Болезни костной системы и соединительной ткани

Болезни костной системы и соединительной ткани

Болезни костной системы и соединительной ткани
Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Заболевания костно-мышечной системы — причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Болезни костно-мышечной системы занимают третье место в структуре общей заболеваемости в России. Отмечается ежегодный рост заболеваемости, по данным за 2016-2017 гг. болезни костно-мышечного аппарата составили 8.

4% общего числа зарегистрированных случаев заболеваний, в то время, как в 2000 году она составила 6.7%, а в 1990 году – 5.4%.

Наблюдается рост дегенеративных поражений суставов (артрозов) и позвоночника (межпозвонковых остеохондрозов) у лиц молодого возраста.

В человеческом организме костно-мышечная система формируется одной из первых, она состоит из суставов, хрящей, сухожилий и связок. Именно на этом каркасе вырастает безупречная конструкция тела, которая позволяет нам двигаться, заниматься спортом и познавать окружающий мир. Основная задача системы — обеспечить опору, движение и защиту внутренних органов от внешнего воздействия.

Заболевания костно-мышечной системы

Костно-мышечные заболевания классифицируются следующим образом:

  • общие болезни системы;
  • врожденные заболевания;
  • онкология;
  • травматические поражения.

Описания заболеваний костно-мышечной системы

Причины заболеваний костно-мышечной системы

До конца причины этих заболеваний не выяснены. Считается, что основной фактор, вызывающий развитие этих заболеваний, генетический (наличие этих заболеваний у близких родственников) и аутоиммунные нарушения (иммунная система вырабатывает антитела к клеткам и тканям своего организма).

Из других факторов, провоцирующих заболевания опорно-двигательного аппарата выделяют следующие:

  • эндокринные нарушения;
  • нарушения нормальных метаболических процессов;
  • хроническая микротравма суставов;
  • повышенная чувствительность к некоторым пищевым продуктам и лекарствам.

Кроме того, немаловажным является инфекционный фактор (перенесенная вирусная, бактериальная, особенно стрептококковая, инфекции) и наличие хронических очагов инфекции (кариес, тонзиллит, синуситы), переохлаждение организма.

Симптомы заболеваний костно-мышечной системы

У всех организм разный и не одинаково реагирует на те или иные проблемы, поэтому симптоматика таких патологий достаточно разнообразна. Чаще всего болезни костной и мышечной систем проявляются такими симптомами:

  • болевые ощущения;
  • скованность в движениях, особенно после пробуждения;
  • усиление боли при смене погодных условий;
  • боль при физической нагрузке;
  • боль в мышцах;
  • бледность кожи пальцев под воздействием холода, переживаний;
  • снижение температурной чувствительности;
  • отечность и покраснение вокруг пораженного участка.

Большое влияние на симптоматику предоставляет течение заболевания. Есть болезни костной системы, которые протекают практически незаметно и прогрессируют достаточно медленно, значит, и симптоматика будет слабо выраженной. А острое начало заболевания сразу даст о себе знать явными признаками.

Диагностика заболеваний костно-мышечной системы

Лабораторная диагностика системных поражений соединительной ткани направлена главным образом на определение активности в ней воспалительного и деструктивного процессов. Активность патологического процесса при этих системных заболеваниях приводит к изменениям содержания и качественного состава белков сыворотки крови.

Определение гликопротеидов. Гликопротеиды (гликопротеины) — биополимеры, состоящие из белкового и углеводного компонентов. Гликопротеиды входят в состав клеточной оболочки, циркулируют в крови как транспортные молекулы (трансферрин, церулоплазмин), к гликопротеидам относятся некоторые гормоны, ферменты, а также иммуноглобулины.

Показательным (хотя далеко не специфичным) для активной фазы ревматического процесса является определение содержания белка серомукоида в крови, в состав которого входят несколько мукопротеидов. Общее содержание серомукоида определяют по белковому компоненту (биуретовый метод), у здоровых оно составляет 0,75 г/л.

Определенное диагностическое значение имеет выявление в крови больных с ревматическими заболеваниями медьсодержащего гликопротеида крови — церулоплазмина.

Церулоплазмин — транспортный белок, связывающий в крови медь и относящийся к ?2-глобулинам. Определяют церулоплазмин в депротеинизированной сыворотке с помощью парафенилдиамина.

В норме его содержание составляет 0,2—0,05 г/л, в активную фазу воспалительного процесса уровень его в сыворотке крови увеличивается.

Определение содержания гексоз. Наиболее точным считается метод, в котором используют цветную реакцию с орцином или резорцином с последующей колориметрией цветного раствора и расчетом по калибровочной кривой. Особенно резко увеличивается концентрация гексоз при максимальной активности воспалительного процесса.

Определение содержания фруктозы. Для этого применяется реакция, при которой к продукту взаимодействия гликопротеида с серной кислотой прибавляют гидрохлорид цистеина (метод Дише). Нормальное содержание фруктозы 0,09 г/л.

Определение содержания сиаловых кислот. В период максимальной активности воспалительного процесса у больных с ревматическими заболеваниями в крови нарастает содержание сиаловых кислот, которые чаще всего определяют методом (реакцией) Гесса. Нормальное содержание сиаловых кислот 0,6 г/л. Определение содержания фибриногена.

При максимальной активности воспалительного процесса у больных с ревматическими заболеваниями может возрастать содержание фибриногена в крови, которое у здоровых людей обычно не превышает 4,0 г/л.

Определение С-реактивного белка. При ревматических заболеваниях в сыворотке крови больных появляется С-реактивный белок, который в крови у здоровых людей отсутствует.

Также используют определение ревматоидного фактора.

Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить кальцификаты в мягких тканях, появляющиеся, в частности, при системной склеродермии, но наиболее ценные данные оно дает для диагностики поражений костно-суставного аппарата. Как правило, производят рентгенограммы костей и суставов.

Биопсия имеет большое значение в диагностике ревматологических заболеваний. Биопсия показана при подозрении на опухолевую природу заболеваний, при системных миопатиях, для определения характера поражения мышц, особенно при коллагеновых заболеваниях.

Лечение заболеваний костно-мышечной системы

Лечение костной-мышечной системы чаще всего ведется в нескольких направлениях:

  • медикаментозная терапия;
  • адекватная физическая активность;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • народные способы лечения;
  • корректировка рациона питания.

Немаловажную роль в лечении заболеваний костно-мышечной системы играет отношение пациента к своему здоровью. Если больной уповает только на лекарства и не желает менять рацион и свой образ жизни, то эффективного лечения не получится.

Лекарственная терапия

Как правило, практически всегда костная система организма о своих заболеваниях сигнализирует болевыми ощущениями. Так как причиной могут быть воспалительные процессы, то терапия обычно начинается с назначения лекарственных препаратов:

При патологиях костно-мышечной системы врачи рекомендуют принимать препараты, содержащие глюкозамин и хондроитин, которые хорошо воздействуют на хрящевую ткань, способствуют ее восстановлению. Если имеет место инфекционная природа болезни, то не обойтись без антибактериальных препаратов и кортикостероидов.

Лечебный массаж против заболеваний костей и мышц

Если дала сбой костно-мышечная система, лечение потребуется длительное и комплексное. Не последнее место в терапии занимает лечебный массаж.

Еще с глубокой древности лекари знают его целебную силу. Массаж воздействует не только на некоторую область, но и на весь организм в целом.

Нормализуется взаимодействие между системами и органами, что ведет к исчезновению патологий и общему оздоровлению.

Народные методы терапии заболеваний костной системы

У народных целителей имеется достаточно много рецептов для лечения болезней суставов и мышц. Вот некоторые из них, которые можно использовать в домашних условиях:

При болях в суставах и спине прекрасно помогает луковая мазь. Для ее приготовления надо измельчить в блендере 5 головок лука, добавить 8 ст. л. растительного масла, три ложки пчелиного воска. Всю эту смесь пассировать до приобретения луком золотистого цвета, примерно, минут 45. После этого отжать жидкость и можно использовать, втирая в суставы и поясницу. Хранить в холодильнике.

С помощью имбиря можно уменьшить воспаление в суставах или вовсе его не допустить при артритах. Пить, как обычный чай или можно добавлять имбирь в салаты и супы. Народные рецепты могут использоваться только как дополнение к основному курсу лечения. Не стоит принимать их без консультации с врачом, так как некоторые лекарственные препараты могут быть несовместимы с травами.

Профилактика заболеваний костно-мышечной системы

Профилактика — проведение общеоздоровительных мероприятий, включая санитарное просвещение по воспитанию у населения мотивации к высокому уровню естественных защитных сил.

При наличии системных заболеваний необходимо работать в условиях, исключающих факторы риска заболевания:

  • переохлаждения;
  • вибрацию;
  • травмы;
  • воздействие хлорвинила, силикатной пыли, инфекций, аллергенов и стрессов.

Вопросы и ответы по теме «Заболевания костно-мышечной системы»

Вопрос:При движении и ходьбе простреливает область ниже поясницы и отдает в ноги до онемения. В состоянии покоя боли нет. Помогите определить что это.

Ответ: Если боль резкая и стреляющая, то причинами могут являться проблемы позвоночника, заболевания внутренних органов или гинекологические заболевания. Вам необходима очная консультация, начните с невролога.

www.diagnos-online.ru

Читай также:

Подсадка костной ткани передние зубы ; Разрежение костной ткани верхней челюсти ; Разрежение костной ткани что это ;

Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Источник: https://zdorovie-ok.ru/bolezni-kostnoj-sistemy-i-soedinitelnoj-tkani/

Болезни костно-мышечной системы: список и симптомы

Болезни костной системы и соединительной ткани

Заболевания костно-мышечной системы – это группа болезней, поражающая кости, суставы, мышцы, соединительную ткань. Могу быть воспалительного, паталогического, опухолевого и другого характера. Чаще всего возникают как самостоятельные заболевания, однако иногда могут быть симптомами других болезней.

  • Артрит
  • Артроз
  • Болезнь Бехтерева
  • Гигрома сустава
  • Дисплазия тазобедренных суставов
  • Кокцигодиния
  • Остеопороз костей
  • Остеохондроз позвоночника
  • Плоскостопие
  • Подагра
  • Рахит
  • Сакроилеит
  • Синовит
  • Сколиоз
  • Спондилолистез
  • Стеноз позвоночного канала
  • Тендовагинит
  • Туберкулез костей
  • Шпора пяточная
  • Эпикондилит локтевого сустава

Основные симптомы, возникающие при заболеваниях опорно-двигательного аппарата – боли в суставах, мышцах, позвоночнике, которые могут усиливаться при движениях или «на погоду».

Рассмотрим подробно 20 самых распространенных недугов костно-мышечной системы.

Артрит

Группа воспалительных заболеваний, поражающих суставы. В зависимости от распространенности заболевания различаются моноартрит (поражен один сустав) и полиартрит (несколько суставов). Заболевание может возникнуть внезапно (острая форма) или развиваться постепенно (хроническая форма).

В зависимости от причин, вызвавших болезнь, артрит бывает:

  • реактивным;
  • ревматоидным;
  • инфекционным;
  • подагрическим;
  • псориатическим;
  • остеоартритом;
  • травматическим.

Каждый вид заболевания характеризуется своими симптомами. Давайте рассмотрим общие, для всех видов артрита, признаки:

  • боль;
  • отечность;
  • покраснение;
  • хруст (остеоартрит);
  • повышенная температура (реактивный и инфекционный артриты).

Артроз

Под артрозом понимают возрастную деформацию суставов, которая чаще всего проявляется у пожилых людей. Заболевание развивается из-за изношенности хрящей и их постепенного разрушения. По статистике, артроз – самая распространенная болезнь суставов, от которой страдает более 70% населения Земли.

Симптомы артроза:

  • боль в суставах при движении;
  • хруст суставов;
  • плохая подвижность пораженной конечности;
  • изменение формы сустава.

Болезнь Бехтерева

Другое название – анкилозирующий спондилоартрит. Болезнь Бехтерева достаточно редкое заболевание, при котором воспаляются межпозвонковые суставы, сокращаясь в размерах, из-за чего движение позвоночника сильно затрудняется или ограничивается.

Симптомы:

  • боль в позвоночнике, иногда отдающая в ягодицы или ноги;
  • скованность движений;
  • повышенная скорость оседания эритроцитов.

Гигрома сустава

Гигрома – опухолевидное образование в области сустава. Чаще всего появляется между запястьем и лучевой костью, имеет вид шишки.

В большинстве случаев у пациентов не проявляются никакие симптомы до вырастания шишки. Образование располагается под кожей, оно подвижно, но внизу прикреплено к суставу. Постепенно шишка увеличивается, появляется тупая боль из-за механического давления образования на ткани и нервы.

Одно из главных отличительных черт гигромы от других опухолевидных образований – ее абсолютная безопасность, гигрома никогда не перерождается в рак.

Дисплазия тазобедренных суставов

Является врожденной патологией строения тазобедренного сустава, при котором он неправильно ориентирован в пространстве относительно тазовой впадины. При данном заболевании нарушается опорно-двигательная функция конечности.

Симптомы проявляются еще в младенческом возрасте. На что следует обратить внимание маме:

  1. На длину ножек. При дисплазии они будут не одинаковой длины.
  2. На симметричность ягодичных складок.
  3. На лишние складочки на бедре.
  4. На симметричность разведенных ножек.
  5. На посторонние звуки (щелчок, хруст) во время движения конечностей.

При обнаружении этих симптомов следует как можно раньше обратиться к ортопеду.

Кокцигодиния

Коцигодиния – это боль, ощущаемая в области копчика. Заболеванию в большей степени подвержены женщины, чем мужчины, что обусловлено особенностями строения женского организма и детородной функцией.

Основным симптомом является постоянная или периодическая боль в копчике. Чаще всего кокцигодиния появляется после травм (падение назад на ягодицы, ушибы копчика со спины). Болевые ощущения могут появиться как сразу, так и в течение полугода после травмы.

Кроме этого, боль в копчике может быть вызвана и другими факторами:

  • беременность;
  • заболевания околокопчиковых мышц и нервов;
  • постоянное использование мягкого или очень твердого стула;
  • болезни позвоночника.

Остеопороз костей

Заболевание, поражающее скелет человека, нарушающее структуру и прочность костной ткани. В переводе с греческого «osteo» означает кость, а «poros» – «пора», если совместить эти два слова, то получиться пористость костей. По статистике, женщины страдают от остеопороза гораздо чаще, чем мужчины.

Симптомы на начальной стадии:

  • неприятные ощущения между лопатками;
  • слабость мышц;
  • боли в пояснице и конечностях.

На более поздних стадиях:

  • уменьшение роста человека, видимое невооруженным глазом;
  • искривление осанки (сутулость, сколиоз);
  • частые переломы.

Остеохондроз позвоночника

Остеохондроз – нарушение структуры межпозвоночных костей, при котором снижается гибкость и подвижность позвоночника. Болезнь развивается постепенно. Сначала появляются микротравмы хрящей, которые могут быть вызваны тяжелой физической нагрузкой или травмами, затем межпозвоночные диски начинают терять свою эластичность и «сплющиваются».

Симптомы:

  1. Боль, место которой зависит от локализации повреждений. Болеть могут руки, шея, грудная клетки и т.д.
  2. Онемение мышц.

При сдавливании кровеносных сосудов, появляться:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • тошнота и рвота;
  • обмороки.

Плоскостопие

Изменение формы стопы, при котором происходит опущение свода, называется плоскостопием. Чаще всего развивается вследствие недостаточной или избыточной нагрузки на стоп, различных заболеваний.

Плоскостопие достаточно хорошо определяется визуально. Узнать, как выглядит плоская стопа, вы можете не фото ниже.

Другие симптомы:

  • боли при длительной ходьбе;
  • боли при стоянии на месте (на более поздних стадиях);
  • деформация стопы;
  • появление «болезненной» косточки на большом пальце;

Свод стопы играет очень важную роль в опорно-двигательном аппарате человека. Он выполняет амортизирующую функцию при ходьбе. Когда свод опущен, эта функция нарушается, и амортизацию берет на себя позвоночник. За счет дополнительной нагрузки, межпозвонковые диски быстрее изнашиваются, могут появляться симптомы в виде боли, защемления нервов.

Подагра

Нарушения обмена веществ, при котором происходит отложение солей в суставах. По статистике, от подагры чаще страдают мужчины после 40, реже – женщины после наступления менопаузы. Подагра может поражать абсолютно все суставы организма, но чаще всего болезнь затрагивает большой палец ноги.

Симптомы:

  • воспаление сустава;
  • покраснение кожи;
  • повышение температуры в поврежденном месте;
  • образование наростов на суставе;
  • приступы подагрического артрита, появляющиеся утром или ночью;

Рахит

Рахит – детское заболевание, при котором нарушается процесс образования костей из-за нехватки витамина D.

Симптомы на начальной стадии:

  • беспокойный сон;
  • плаксивость и раздражительность;
  • очень сильная потливость;
  • повреждение или выпадение волос в затылочной области;

На более поздних стадиях:

  • задержка в закрытии родничка и росте зубов;
  • мышечная слабость;
  • деформация ног при рахите, они становятся Х-образными или О-образными;
  • деформация костей таза у девочек;
  • появление теменных и лобных бугров;
  • деформация грудной клетки (вдавливание или выпячивание).

При затрагивании внутренних органов появляется:

  • частая рвота;
  • нарушение работы кишечника;
  • увеличение печени;
  • побледнение кожи.

Сакроилеит

Представляет собой воспаление крестцово-подвздошного сочленения, которое может затрагивать как сам сустав, так и ткани около него. В зависимости от формы заболевания (ревматическая или инфекционная) различаются и симптомы болезни.

Ревматическая форма:

  • болевые ощущения в ягодицах, отдающие в бедро;
  • боль сильная в состоянии покоя и ослабевающая при движениях;
  • скованность в пояснице после сна.

Инфекционная форма:

  • резкая боль в области крестца;
  • болевые ощущения отдают в ягодицы и конечности;
  • боль становится сильнее при движениях ноги или надавливаниях на пораженную область;
  • покраснение кожи.

Синовит

Синовит – воспаление синовиальной оболочки сустава, при котором в его полости происходит накопление жидкости. В большинстве случаев синовит затрагивает коленный сустав, но иногда могут поражаться и другие. Очень редки случаи заболевания более, чем одного сустава.

Симптомы:

  • увеличение размеров сустава (острая форма);
  • ощущение давления изнутри;
  • боль;
  • слабость (редко)
  • повышение общей и местной температуры;
  • ограниченность движений сустава;
  • болезненные ощущения при надавливании.

При остром гнойном синовите:

  • повышенная температура;
  • озноб и недомогание;
  • бред (очень редко);
  • сильная боль;
  • отек сустава;
  • увеличение лимфатических узлов (редко).

При хроническом синовите могут присутствовать практически все вышеперечисленные симптомы, однако они будут слабовыражены.

Сколиоз

Представляет собой искривление позвоночника вбок, сопровождающееся асимметрией тела и выступающими ребром или лопаткой.

Симптомы, определяющиеся визуально:

  • плечи не на одинаковой высоте;
  • одна из лопаток выпирает;
  • талия не симметрична;
  • складки на туловище не одинаковы;

Помимо этого сколиоз может сопровождаться болями, быстрой утомляемостью спины, затрудненностью дыхания.

Спондилолистез

Представляет собой заболевание позвоночника, при котором один из позвонков смещается вперед или назад относительно всего позвоночного столба.

Симптомы:

  • болевые ощущения внизу спины, усиливающиеся после нагрузки;
  • затрудненность движений нижнего отдела позвоночника;
  • покалывание, онемение в конечностях;
  • потер контроля над мочеиспусканием и дефекацией (при сдавливании нерва).

Стеноз позвоночного канала

Под стенозом позвоночного канала понимается сужение диаметра позвоночника. Заболевание чаще всего встречается у пожилых людей, но иногда встречается и у молодых людей. Основной причиной развития заболевания считаются врожденные проблемы с позвоночником.

Главный симптом стеноза позвоночного канала – боль в позвоночнике, которая может отдавать в ногу.

Другие проявления:

  • судороги ног;
  • боль в ягодице, спускающаяся по задней части бедра вниз;
  • сложности в удержании равновесия;
  • дисфункция кишечника и/или мочевого пузыря.

Тендовагинит

Тендовагинит – воспаление сухожильных влагалищ. Чаще всего заболевание затрагивает кисти рук, стопы, предплечья.

Симптомы:

  • болезненные ощущения в пораженной области;
  • покраснение и опухлость кожи;
  • отек;

При инфекционном тендовагините к вышеперечисленным симптомам добавляется повышенная температура, озноб, общая слабость.

Туберкулез костей

Туберкулез костей – хроническое воспалительное заболевание опорно-двигательного аппарата. После туберкулеза легких является наиболее распространенным типом болезни. Чаще всего локализируется в позвоночнике.

На начальной стадии заболевания симптомы выражены слабо либо же их вообще может не быть. Обычно происходит повышение температуры тела до 37°С. У пациента наблюдаются:

  • вялость и слабость;
  • снижение работоспособности;
  • боли мышц;
  • сонливость.

На следующей стадии болезни все симптомы становятся ярко выражены, к ним добавляются боли в пораженном участке костей, которые возникают чаще всего при движениях. Нарушается походка и осанка. При поражении позвоночника мышцы вдоль него воспаляются и набухают.

Для последней стадии характерно:

  • распространение туберкулеза на другие кости;
  • высокая температура;
  • сильные боли;
  • если поражен позвоночник, его движения сильно затрудняются или становятся невозможными.

Шпора пяточная

Медицинское название плантарный фасциит. Заболевание представляет собой воспаление соединительной оболочки стопы, чаще всего вызванное травмами.

Симптомы:

  • боль при нагрузке на пятку;
  • резкие боли в пятке при первых шагах с утра;
  • ощущение напряжения в ахилловом сухожилии.

Эпикондилит локтевого сустава

Представляет собой воспаление в области локтя. Чаще заболевание развивается вследствие однообразной нагрузки на руку, вызывающей постоянные сгибания-разгибания локтя.

Основной симптом заболевания – боль в предплечье, которая может отдавать в плечо и усиливаться при нагрузке (например, при рукопожатии).

→ Домашнее лечение → Болезни костно-мышечной системы → Страница 2

                                       

Источник: https://lechim-prosto.ru/lechenie-doma/kostnoj

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани – Симптомы и лечение. Журнал Медикал

Болезни костной системы и соединительной ткани

Эта группа заболеваний очень разнообразна.

Следует знать, что в одних случаях поражения костно-суставного аппарата, мышц, соединительной ткани являются первичными, их симптомы занимают основное место в клинической картине заболевания, а в других случаях поражения костей, мышц, соединительной ткани являются вторичными и возникают на фоне каких-то других заболеваний (обменных, эндокринных и других) и их симптомы дополняют клиническую картину основной болезни.

Особую группу системных поражений соединительной ткани, костей, суставов, мышц представляют коллагенозы – группа болезней с иммуновоспалительным поражением соединительной ткани. Выделяют следующие коллагенозы: системную красную волчанку, системную склеродермию, узелковый периартериит, дерматомиозит и очень близкие к ним по своему механизму развития ревматизм и ревматоидный артрит.

Среди патологии костно-суставного аппарата, мышечной ткани различают воспалительные заболевания различной этиологии (артриты, миозиты), обменно-дистрофические (артрозы, миопатии), опухоли, врожденные аномалии развития.

Причины заболеваний опорно-двигательного аппарата

До конца причины этих заболеваний не выяснены. Считается, что основной фактор, вызывающий развитие этих заболеваний, генетический (наличие этих заболеваний у близких родственников) и аутоиммунные нарушения (иммунная система вырабатывает антитела к клеткам и тканям своего организма).

Из других факторов, провоцирующих заболевания опорно-двигательного аппарата выделяют эндокринные нарушения, нарушения нормальных метаболических процессов, хроническая микротравма суставов, повышенная чувствительность к некоторым пищевым продуктам и лекарствам, ещё также немаловажным является инфекционный фактор (перенесенная вирусная, бактериальная, особенно стрептококковая, инфекции) и наличие хронических очагов инфекции (кариес, тонзиллит, синуситы), переохлаждение организма.

Симптомы заболеваний опорно-двигательного аппарата

Пациенты с заболеваниями костно-мышечной системы и системными поражениями соединительной ткани могут предъявлять разнообразные жалобы.

Чаще всего это жалобы на боли в суставах, позвоночнике или мышцах, на утреннюю скованность в движениях, иногда мышечную слабость, лихорадочное состояние.

Симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп с их болезненностью при движениях характерно для ревматоидного артрита, крупные суставы (лучезапястные, коленные, локтевые, тазобедренные) при нем поражаются гораздо реже.

Ещё при нем усиливаются боли в ночное время, при сырой погоде, холоде.

Поражение крупных суставов характерна для ревматизма и деформирующего артроза, при деформирующем артрозе боль чаще возникает при физических нагрузках и усиливается к вечеру. Если боли локализуются в позвоночнике и крестцово-подвздошных сочленениях и появляются при длительном неподвижном пребывании, чаще ночью, то можно предположить о наличии анкилозирующего спондилоартрита.

Если болят поочередно различные крупные суставы, то можно предположить о наличии ревматического полиартрита. Если боли преимущественно локализуются в плюснефаланговых суставах и возникают чаще в ночное время, то это могут быть проявления подагры.

Таким образом, если пациент предъявляет жалобы на боли, затруднения движения в суставах, необходимо тщательнейшим образом выяснить особенности болей (локализацию, интенсивность, длительность, влияние нагрузки и другие факторы, которые могут провоцировать боль).

Мышечные боли также могут очень разнообразными. Они могут быть диссеминированными (рассеянными), а могут быть местными, как при миозите.

Мышечные боли могут возникать и при других заболеваниях инфекционных, паразитарных (трихинеллез, цистицеркоз), также могут быть сосудистыми (при атеросклерозе), травматическими, вследствие воздействия профессиональных вредностей (постоянные воздействия низких температур, вибрации).

Лихорадка, разнообразные кожные высыпания также могут быть проявлением коллагенозов.

Мышечная слабость наблюдается при длительном неподвижном пребывании больного в постели (по поводу какого-то заболевания), при некоторых неврологических заболеваниях: миастении, миатонии, прогрессирующей мышечной дистрофии и других.

Иногда больные предъявляют жалобы на приступы похолодания и побледнения пальцев верхней конечности, возникающие под воздействием внешнего холода, иногда травмы, психических переживаний, этим ощущением сопутствуют боль, снижение кожной болевой и температурной чувствительности. Такие приступы характерны для синдрома Рейно, встречающегося при различных заболеваниях сосудов и нервной системы. Однако эти приступы нередко встречаются при таком тяжелом заболевании соединительной ткани, как системная склеродермия.

Также имеет значение для диагностики, как началось и протекало заболевание. Многие хронические заболевания костно-мышечные системы возникают незаметно и медленно прогрессируют.

Острое и бурное начало болезни наблюдается при ревматизме, некоторых формах ревматоидного артрита, инфекционных артритах: бруцеллезном, дизентерийном, гонорейным и другие.

Острое поражение мышц отмечается при миозитах, остро возникающих параличах, в том числе и не связанных с травмами.

При осмотре можно выявить особенности осанки больного, в частности выраженный грудной кифоз (искривление позвоночника) в сочетании со сглаженным поясничным лордозом и ограниченной подвижностью позвоночника позволяют поставить диагноз анкилозирующего спондилоартрита.

Поражения позвоночника, суставов, острые заболевания мышц воспалительного происхождения (миозиты) ограничивают и сковывают движения вплоть до полной неподвижности пациентов.

Деформация дистальных фаланг пальцев со склеротическими изменениями прилегающей кожи, наличие своеобразных складок кожи, стягивающих ее, в области рта (симптом кисета), особенно если эти изменения обнаружились у женщин преимущественно молодого возраста, позволяют поставить диагноз системной склеродермии.

Иногда при осмотре выявляется спастическое укорочение мышц, чаще сгибателей (мышечная контрактура).

При пальпации суставов можно выявить местное повышение температуры и отек кожи вокруг них (при острых заболеваниях), их болезненность, деформацию. При пальпации исследуют также пассивную подвижность различных суставов: ее ограничение может быть следствием суставных болей (при артритах, артрозах), а также анкилозов (т.е. неподвижности сочленений).

Следует помнить, что ограничение движения в суставах может быть следствием также рубцовых изменений мышц и их сухожилий в результате перенесенных в прошлом миозитов, воспалений сухожилий и их влагалищ, ранений.

Ощупывание сустава может выявить флюктуацию, которая появляется при острых воспалениях с большим воспалительным выпотом в сустав, наличии гнойного выпота.

Лабораторные и инструментальные методы исследования

Лабораторная диагностика системных поражений соединительной ткани направлена главным образом на определение активности в ней воспалительного и деструктивного процессов. Активность патологического процесса при этих системных заболеваниях приводит к изменениям содержания и качественного состава белков сыворотки крови.

Определение гликопротеидов. Гликопротеиды (гликопротеины) — биополимеры, состоящие из белкового и углеводного компонентов. Гликопротеиды входят в состав клеточной оболочки, циркулируют в крови как транспортные молекулы (трансферрин, церулоплазмин), к гликопротеидам относятся некоторые гормоны, ферменты, а также иммуноглобулины.

Показательным (хотя далеко не специфичным) для активной фазы ревматического процесса является определение содержания белка серомукоида в крови, в состав которого входят несколько мукопротеидов. Общее содержание серомукоида определяют по белковому компоненту (биуретовый метод), у здоровых оно составляет 0,75 г/л.

Определенное диагностическое значение имеет выявление в крови больных с ревматическими заболеваниями медьсодержащего гликопротеида крови — церулоплазмина.

Церулоплазмин — транспортный белок, связывающий в крови медь и относящийся к α2-глобулинам. Определяют церулоплазмин в депротеинизированной сыворотке с помощью парафенилдиамина.

В норме его содержание составляет 0,2—0,05 г/л, в активную фазу воспалительного процесса уровень его в сыворотке крови увеличивается.

Определение содержания гексоз. Наиболее точным считается метод, в котором используют цветную реакцию с орцином или резорцином с последующей колориметрией цветного раствора и расчетом по калибровочной кривой. Особенно резко увеличивается концентрация гексоз при максимальной активности воспалительного процесса.

Определение содержания фруктозы. Для этого применяется реакция, при которой к продукту взаимодействия гликопротеида с серной кислотой прибавляют гидрохлорид цистеина (метод Дише). Нормальное содержание фруктозы 0,09 г/л.

Определение содержания сиаловых кислот. В период максимальной активности воспалительного процесса у больных с ревматическими заболеваниями в крови нарастает содержание сиаловых кислот, которые чаще всего определяют методом (реакцией) Гесса. Нормальное содержание сиаловых кислот 0,6 г/л. Определение содержания фибриногена.

При максимальной активности воспалительного процесса у больных с ревматическими заболеваниями может возрастать содержание фибриногена в крови, которое у здоровых людей обычно не превышает 4,0 г/л.

Определение С-реактивного белка. При ревматических заболеваниях в сыворотке крови больных появляется С-реактивный белок, который в крови у здоровых людей отсутствует.

Также используют определение ревматоидного фактора.

В анализе крови у больных с системными заболеваниями соединительной ткани обнаруживают увеличение СОЭ, иногда нейтрофильный лейкоцитоз.

Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить кальцификаты в мягких тканях, появляющиеся, в частности, при системной склеродермии, но наиболее ценные данные оно дает для диагностики поражений костно-суставного аппарата. Как правило, производят рентгенограммы костей и суставов.

Биопсия имеет большое значение в диагностике ревматологических заболеваний. Биопсия показана при подозрении на опухолевую природу заболеваний, при системных миопатиях, для определения характера поражения мышц, особенно при коллагеновых заболеваниях.

Профилактика заболеваний опорно-двигательной системы

Заключается в том, чтобы своевременно предотвратить воздействие факторов, которые могут стать причинами этих заболеваний. Это и своевременное лечение заболеваний инфекционной и неинфекционной природы, предотвращение воздействия низких и высоких температур, исключить травматизирующие факторы.

При возникновении симптомов заболеваний костей или мышц, так как в большинстве своем они имеют серьезные последствия и осложнения, необходимо обращаться к врачу, для того, чтобы было назначено правильное лечение.

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани в данном разделе:

Инфекционные артропатии Воспалительные полиартропатии Артрозы Другие поражения суставов Системные поражения соединительной ткани Деформирующие дорсопатии Спондилопатии Другие дорсопатии Болезни мышц Поражения синовиальных оболочек и сухожилий Другие болезни мягких тканей Нарушения плотности и структуры кости Другие остеопатии Хондропатии

Другие нарушения костно-мышечной системы и соединительной ткани

Травмы рассмотрены в разделе “Неотложные состояния”

Источник: https://medicalj.ru/diseases/orthopedics

Заболевания опорно-двигательного аппарата – симптомы

Болезни костной системы и соединительной ткани

Заболевания опорно-двигательного аппарата (болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани): реактивные артриты, ревматоидный артрит, подагра, артрозы, узелковый периартериит, системная красная волчанка, дерматомиозит, кифоз, сколиоз, остеохондроз, миозит, бурсит, синовит – очень кратко.

Реактивные артриты

Инфекционные артропатии (реактивные артриты) начинаются на фоне или после перенесенных инфекций (это обычно иерсиниозные энтероколиты, дизентерия, гонорея, хламидийные инфекции мочевых путей).

Наблюдается воспаление суставов нижних конечностей с отеком, болью, внесуставными проявлениями – сыпью, язвенным стоматитом, конъюнктивитом, миокардитом. Продолжается воспалительный процесс обычно 1-3 недели и проходит самостоятельно.

Лечение – прием нестероидных противовоспалительных средств, кортикостероидов.

Ревматоидный артрит

Хроническое прогрессирующее воспаление суставов конечностей, связанное с аутоиммунными процессами. Характерен стойкий симметричный артрит, причем чаще поражаются мелкие суставы кистей и стоп. Начало заболевания постепенное, с появлением утренней скованности, припухлости суставов.

В далеко зашедших стадиях наступает грубая деформация кистей и стоп, могут развиваться миокардит, плеврит, лимфадениты. Диагноз уточняется с помощью рентгенографии, лабораторного исследования (признаки воспаления, появление ревматоидного фактора).

Лечение – применение нестероидных противовоспалительных средств, кортикостероидных гормонов, средств базисной терапии, физиотерапевтическое лечение.

Артрозы

Заболевания, при которых происходит развитие дегенеративных изменений в суставном хряще. Отмечается поражение суставов первых пальцев стоп, коленных и тазобедренных, плечевых и локтевых, а также межфаланговых суставов кистей с развитием болей, припухлости, утолщения, появлением деформации и снижением объема движений.

Лечение этих заболеваний опорно-двигательного аппарата направлено на коррекцию ортопедических дефектов, прием противовоспалительных средств. Важно правильное питание, регулярные занятия ЛФК, физиотерапевтическое лечение, китайский точечный массаж. Стойкое нарушение функции сустава – показание для хирургического вмешательства.

Узелковый периартериит

Заболевание характеризуется системным воспалительным поражением артерий среднего и мелкого калибра вследствие аутоиммунных нарушений. Встречается в основном у мужчин среднего возраста.

Проявляется повышением температуры, похуданием, болями в суставах, мышцах, животе, кожной сыпью, признаками поражения сердечно – сосудистой системы, почек с развитием стенокардии, гломерулонефрита. Наступают патологические изменения в нервной системе (менингоэнцефалит), ухудшается зрение.

Диагноз уточняется с помощью гистологического исследования мышечной ткани. Лечение – глюкокортикоиды, цитостатики, ЛФК, массаж.

Системная красная волчанка

Относится к хроническим заболеваниям соединительной ткани и сосудов и возникает на фоне генетически обусловленного несовершенства механизмов регуляции иммунной системы. Аутоиммунный процесс часто начинается после вирусной инфекции, аллергических реакций, беременности.

Встречается заболевание в основном у девушек и молодых женщин. Проявляется системная красная волчанка лихорадкой, воспалением суставов, красноватыми высыпаниями на коже лица («бабочка») и грудной клетки. Часто осложняется перикардитом, плевритом, перитонитом, гломерулонефритом.

Лечение – глюкокортикоидные гормоны, иммунодепрессанты, симптоматические средства.

Дерматомиозит

Системное заболевание опорно-двигательного аппарата с поражением кожи, а также мышечной ткани в связи с иммунными нарушениями. Возникает после вирусных инфекций, аллергических реакций, беременности, длительного охлаждения, часто наблюдается при различных опухолевых процессах в организме.

Проявляется появлением общей слабости, болями в мышцах и суставах, лихорадкой, поражением кожи с ее покраснением, пигментацией, отечностью. В связи с поражением скелетной мускулатуры нарушаются активные движения – не только ходьба, а даже повороты в кровати, глотание и дыхание становятся проблемой.

Может возникать миокардит, синдром Рейно, кишечная непроходимость. Диагноз уточняется при исследовании мышечной ткани и лабораторных анализах.

Лечение – большие дозы глюкокортикоидов, применение нестероидных противовоспалительных средств, анаболических стероидов, при необходимости – хирургическое лечение (удаление опухоли).

Кифоз и лордоз

Кифоз – искривление позвоночника, при котором выпуклость обращена назад. Может быть физиологическим (грудной и крестцовый отдел) и патологическим, когда возникает характерное нарушение осанки (сутулость, горбатость) с округленной спиной, опущенными вперед плечами.

При лордозе искривление позвоночника выступает вперед,  и внешний вид становится соответствующим (плоская грудная клетка, выпирающий живот, выдвинутая вперед голова).

Лечение этих деформаций позвоночника направлено на причину заболевания и может включать в себя ЛФК, массаж, мануальную терапию и использование специальных корсетов и бандажей.

Юношеский остеохондроз позвоночника

Заболевание, встречающееся в основном у детей и юношей и проявляющееся небольшим боковым искривлением позвоночника, а также кифозом в верхнегрудном отделе с клиновидной деформацией тел позвонков.

Проявляется юношеский остеохондроз (болезнь Шееермана-Мау) неприятными ощущениями и болями в пораженном отделе позвоночника, усиливающимися после физических нагрузок.

Диагноз уточняется при рентгенографии позвоночника, лечение – ЛФК, массаж, иногда прибегают к хирургическому вмешательству.

Остеохондроз позвоночника у взрослых

Заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором происходит поражение хряща межпозвонкового диска, а также самих тел позвонков с развитием в них дегенеративных изменений.

Часто осложняется корешковым синдромом, грыжей диска, вызывающей выраженный болевой синдром, ограничение движений в пораженном отделе позвоночника.

Провоцирует обострение неловкие движения, мышечные перенапряжения, переохлаждение, подъем тяжестей, а также сохранение длительной неудобной позы. Клиническая симптоматика наиболее выражена при развитии остеохондроза  в поясничном и шейном отделах.

Диагноз уточняется при рентгенологическом исследовании. Лечение  в период обострения – постельный режим, обезболивающие и противовоспалительные средства, поверхностная рефлексотерапия, массаж, физиопроцедуры. Очень важна ЛФК и любая умеренная двигательная активность.

Кривошея

Деформация шеи с наклонным положением головы и поворотом ее в сторону. Причины – заболевания мягких тканей, опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы в области шеи.

Кривошея может быть врожденной (вследствие дефекта развития шейного отдела позвоночника или укорочения грудино-ключично-сосцевидной мышцы) и приобретенной, вызванной различными заболеваниями позвоночника, мышц, длительным порочным положением головы.

Диагноз уточняется при рентгенографии шейного отдела позвоночника. Лечение хирургическое (пластика шейных мышц).

Спондилопатии

Заболевания позвоночника с развитием в нем дегенеративно-дистрофических изменений (разрастанием соединительной ткани с появлением шипов-оссификаторов, смещением соседних позвонков) в результате чего наблюдается болевой синдром и  ограничение движений в пораженном отделе. Спондилопатии могут быть травматическими, генетическими, обменными, профессиональными, возрастными. Диагноз уточняется при рентгенографии, МРТ позвоночника. Лечение – анальгетики и противовоспалительные средства, ЛФК, массаж, корпоральная  и аурикулярная рефлексотерапия.

Ишиас

Заболевание с поражением ствола седалищного нерва вследствие охлаждения, инфекции, травмы, остеохондроза позвоночника. Проявляется болями в ягодице, распространяющимися на заднюю поверхность бедра, голень и стопу.

Отмечается усиление болей при движениях, часто – в тепле и в ночное время. Лечение ишиаса должно быть направлено на причину заболевания.

Симптоматическое лечение включает в себя анальгетики, противовоспалительные средства, физиолечение, массаж, рефлексотерапевтические методы, мануальную терапию.

Миозит

Заболевание, при котором в результате воспалительных, травматических или токсических воздействий поражаются мышцы различных частей тела (чаще – спины, шеи, плечевого пояса, ягодиц).

Характеризуется развитием болевого синдрома, мышечной слабости и даже атрофии. Боль усиливается при движении и ощупывании, ограничивается подвижность в суставе.

Лечение – сухое тепло, анальгетики, массаж, физиопроцедуры.

Бурсит

Заболевание, при котором развивается воспалительный процесс в околосуставных слизистых сумках. Причины – микробный фактор, хронические травмы.

Происходит накопление в сумке серозного или гнойного экссудата, что проявляется болезненностью, припухлостью в области пораженного сустава. Часто заболевание приобретает хронический характер.

Лечение – иммобилизация больной конечности, физиопроцедуры, антибиотики. Иногда приходится прибегать к пункции сустава для отсасывания экссудата и введения в полость антибиотиков.

Синовиты и теносиновиты

Синовит – заболевание с развитием воспаления синовиальной оболочки сустава и образованием в нем выпота. Причины – артрит, аллергия, гемофилия, травма сустава. Чаще наблюдается поражение коленного сустава. Процесс может быть острым или хроническим. Диагноз уточняется при рентгенографии и исследовании пунктата.

Теносиновит – воспалительное заболевание синовиального влагалища сухожилий с развитием болей, припухлости, появлением  четко различимого скрипа при движениях.

Лечение синовитов и теносиновитов – покой, иммобилизация конечности, противовоспалительные средства, местное введение кортикостероидов, физиопроцедуры.

Остеопороз

Заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризующееся потерей объема костной ткани, снижением прочности кости со склонностью к переломам.

Причины – нарушение кальциевого обмена в климактерический период из-за снижения содержания эстрогенов, снижение всасывания кальция в кишечнике и образования витамина D в коже в пожилом возрасте.

Остеопороз также часто возникает при повышении продукции гормонов надпочечниками или при длительном приеме их синтетических аналогов для лечения различных заболеваний. Диагноз устанавливается при рентгенографии и денситометрии. Лечение – диета, прием препаратов кальция, фосфора, фторидов, метаболитов витамина D.

Остеохондропатии

Заболевания опорно-двигательного аппарата, характеризующиеся дистрофическим поражением участков костной ткани с нарушением кровообращения и появлением очагов некроза.

Встречается болезнь у детей и подростков, изменения появляются в эпифизах (участках роста костной ткани) и апофизах (выступы костей около зон роста – обычно это конечные части длинных трубчатых костей нижних конечностей). Поражаются чаще нижние конечности, находящиеся под большей нагрузкой.

Различают остеохондропатию головки бедренной кости (болезнь Пертеса), костей стопы (болезнь Келлера), бугристости большеберцовой кости (болезнь Осгуда-Шлаттера).

Лечение остеохондропатий консервативное (покой, ограничение физических нагрузок, массаж, физиопроцедуры) или оперативное.

Источник: https://www.home-medblog.ru/spravochnik-boleznej/bolezni-kostno-myshechnoj-sistemy-i-soedinitelnoj-tkani/

Лечение Костей
Добавить комментарий