Боли после подсадки костной ткани

Памятка для пациента после восстановления костной ткани

Боли после подсадки костной ткани

Пересадка костной ткани с целью восстановления объема костной ткани – это важный и ответственный этап имплантологического лечения. Использование Вашей собственной костной ткани – это «золотой стандарт» безопасности и эффективности в восстановительной хирургии. Костная ткань в достаточных размерах – это залог успешного функционирования Вашего нового зуба на имплантате.

Через 4-9 месяцев после данного вмешательства можно проводить установку дентального имплантата.

Что необходимо ожидать после пересадки костного блока:

  • Отек, гематома мягких тканей лица в проекции оперативного вмешательства. Отек, гематома – это защитная реакция организма, проходит в течение 7-14 дней.
  • Боль. Дискомфорт в виде боли может длиться от 1 до 14 дней. Выраженность болевых ощущений зависит как от тяжести хирургического вмешательства, так и от вашего психологического настроя.
  • Привкус крови во рту. При наличии небольшой кровоточивости необходимо накусить чистый платок или марлевую салфетку в течение 20 минут.

На протяжении 10-14 дней запрещается:

  • Принимать твердую и горячую пищу
  • Кусать морковь, яблоко передними зубами
  • Наносить себе травму в область оперативного вмешательства
  • Разрывать швы неестественными движениями щек или языка
  • Заниматься спортом (в том числе и интимной близостью), посещать сауну, баню
  • Курить
  • Широко открывать рот, тревожить раневую поверхность языком, зубочисткой, зубной щеткой или пальцами.

Для успешного приживления костной ткани, необходимо принимать антибактериальный препарат, обезболивающий препарат и полоскать полость рта специальным раствором.

После окончания лечебного приема, каждому из Вас, доктор выписывает определенные препараты из ниже приведенного списка.

Мы настоятельно просим вас принимать только те препараты, которые доктор вам выписал, принимать согласно инструкции и в полном объеме.

Помните, отказавшись или скрыв факт не выполнения рекомендаций, Вы наносите вред в первую очередь самому себе и своему здоровью. Мы надеемся на Ваше благоразумие.

Перечень препаратов, необходимых для приема. Какой именно препарат подойдет Вам, знает только доктор, не занимайтесь самолечением, это опасно для здоровья.

Антибактериальный препаратОбезболивающий препаратРаствор для полоскания полости рта
Аугментин 1000мгПринимать по 1 таблетке 2 раза в день, 5 дней.Препарат следует принимать в начале приема пищиИбупрофен 200мгПринимать по 1 или 2 таблетке не более 3-4 раз в день.0,05% раствор ХлоргексединаНабрать в полость рта не более 30мл раствора, подержать 30 секунд и сплюнуть.Полоскать после приема пищи, 3 раза в день, до 14 дней.
Цифран 500мгПринимать по 1 таблетке 2 раза  вдень, 5 дней.Препарат следует принимать внутрь натощак, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкостиНайз 100мгПринимать по 1 таблетке не более 2 раз в сутки.Препарат принимать в конце еды или после приема пищи с достаточным количеством воды.0,12% раствор Курасепта(Curasept)Набрать в полость рта не более 30мл раствора, подержать 30 секунд и сплюнуть.Полоскать после приема пищи, 3 раза в день, до 14 дней.
Сумамед 500мгПринимать по 1 таблетке 1 раз в день, 3 дня.Принимать внутрь, не разжевывая, по крайней мере, за 1 час до или через 2 часа после еды. 0ки 80мг(порошок)Содержимое одного двойного пакетика растворить в половине стакана питьевой воды и принимать внутрь 3 раза в день, во время еды.ЛедПрикладывать к коже со стороны оперативного вмешательства, по 20 минут с 20-и минутным интервалом, в ближайшие 4-6 часов, только в день оперативного вмешательства.

При возникновении каких-либо вопросов, Вы всегда можете позвонить нам по телефону

8 (812) 313-55-45

С  уважением  к Вам,
главный врач, – Зограбян Артавазд Гагикович

Источник: //millionyablok.ru/pamyatka-dlya-pacienta-posle-vosstanovleniya-kostnoy-tkani

Костная пластика – отзыв

Боли после подсадки костной ткани

Привет!

Костная пластика – это самое ужасное, что со мной делали среди длинного списка испытанных стоматологических процедур.
У меня была неудачная имплантация, по итогам которой имплант был удален, и было отмечено уменьшение объема кости и невозможность повторной имплантации без ее предварительного наращивания.

Мне доводилось слышать о двух применяемых в настоящее время подходах к костной пластике.

1. Более жуткий вариант – аутотрансплантация. Это пересадка куска собственной кости из области восьмерок (как правило), ибо этим участком разумней всего пожертвовать.
Минус: более высокий травматизм
Плюс: вроде как лучше приживаемость, хотя проблемы со вторым способом тоже крайне редки

2. Мой случай – подсадка так называемого “костно-замещающего материала“. Вживляется некий каркас, на который, со временем, нарастает собственная кость.У меня использовался Bio-Oss, это донорский материал выделенный из костей крупного рогатого скота.

Минусы: мне не известны. Но, полагаю, этот подход не всегда возможен по ситуации.

Плюсы: меньше разрезов = меньше швов = быстрее восстановление

—- Как проходит операция —-
Честно говоря, мне не хотелось бы прочитать подобный отзыв накануне процедуры. Однако, могу сказать, что случай мой, возможно, осложненный. Со слов врача, работа предстояла обширная, да и в других отзывах на просторах интернета я таких впечатлений не встречала ни у кого. Наверное, в общем случае операция все же проходит легче, чем у меня.

Общая продолжительность манипуляций – целых два часа.

  • Начинается все классически – с анестезии.
  • Потом вскрывается десна.
  • Далее происходят стрёмные вещи…

В моем прайсе отмечен такой пункт “Использование костного скребка”И действительно, это оправдывает ощущения. Для интеграции вживляемого материала, имеющуюся кость скребут.А трансплантат закрепляют титатовыми винтами.

Вероятно, неподалеку от моей области вмешательства (резцы 11-12) расположен лицевой нерв, и непередаваемые ощущения, не купируемые анестезией, сопровождали меня почти всю операцию.

Сопровождение близкого человека было очень кстати.

Шок, невнятная речь и непотребный вид затруднили бы даже самостоятельную поездку в такси.

—- Восстановление —-На операции мои мучения не закончились, предстоял еще долгий период восстановления.Боли беспокоили дня 3-4.Эти дни я просто лежала и ничего не делала.Есть было невозможно, пить больно, как и просто открывать рот.

Был очень сильный отёк, естественно из дома я не выходила.

Долго сомневалась, стоит ли выкладывать эти фото. Но вобщем как-то так. Это 3-й день после операции.

Костная пластика – отёк день 3

Отёк более-менее спал через неделю, и проявились огромные синяки (а точнее “желтяки”) под глазами и в уголках губ

Костная пластика – синяки день 7

Похожа на человека я стала через 2 недели. Существенный срок, с учетом того, что больничный под это дело не полагается.

—- Результат —-Операция прошла успешно, и через 9 месяцев мне назначили повторную имплантацию.

Установленные скобы должны были удалить при установке импланта, но, со слов имплантолога, они сильно интегрировались и вытащить их он не смог. Впрочем, это не должно повлечь никаких проблем.

Десна после этого всего выглядит, конечно, не очень – остались рубцы. Фото через год:

Вид на рентгене:

Костная пластика – рентген

И томограмме:

Костная пластика – КСКТ

—- Стоимость (Москва, апрель 2017) —-
Операция обошлась мне в 29870 рублей

Хочется сказать “не рекомендую”, операция крайне неприятная. Конечно, лучше с этим никогда не сталкиваться, но если есть медицинские показания, то без этого, увы, никак.Избежать этой процедуры иногда можно, если не затягивать с имплантацией после удаления зуба.

Кость атрофируется без нагрузки, и отсутствие зуба на протяжении нескольких лет может привести к риску отторжения импланта, или невозможности его установить без предварительной костной пластики.

В моем случае к разрушению кости привело активное воспаление соседнего корня и переимплантит.

Спасибо, что заглянули

LuckyTorya

++++++++

Ничего хуже костной пластики в стоматологии со мной еще не делали, но на эту тему у меня припасены и другие истории:

Пластика десны / гингивопластика / закрытие рецессии десны. Зачем это сделали со мной? Результат не всегда очевиден, но процедура терпима (особенно на фоне других, еще более неприятных мероприятий)

Съемный зубной протез “бабочка” при отсутствии передних зубов, цена, особенности ношения

Мое неудачное протезирование и другие причины не ставить металлокерамические коронки. Что лучше – металлокерамика или цирконий (сравнение на личном опыте)

Чистка зубов Air Flow для удаления налёта, а не отбеливания эмали. Как должна проходить процедура, и какой ожидать результат

И, чтобы отвлечься от страстей, моя зубная щетка:

Oral-B PRO 500 + насадка Cross Action – добротный среднячок в мире Oral-B. Сравнение с другими моделями линейки и прочая лирика об опыте использования электрической зубной щетки

Источник: //irecommend.ru/content/kostnaya-plastika-osteoplastika-narashchivanie-kosti-khudshee-chto-so-mnoi-delali-stomatolog

костная пластика

Боли после подсадки костной ткани

158 ответов

Последний — 12 марта 2020 г., 08:28 Перейти

Вика

Скажите,кому делали костную пластику десны.Мне сделали три дня назад.Вся щека как у хомяка.Вставили мембрану,подсыпали костную стружку.Теперь какие то крупинки во рту.Вообщем операция прошла хорошо,боли никакой не было,а вот после такой отек и синяк.Антибиотики проколола,холод прикладывала,но отек не думает спадать.Утром на второй день даже глаз затек,просто ужас.

Евгения

Мне тоже скоро предстоит 🙁 Из-за того-что тонкий фенотип, очень тоненькая косточка, будут наращивать. Почти всю челюсть! А есть какие-нибудь негативные последствия?

Надя

Теоретически может не прижиться, воспалиться, гоймориты там всякие и проч., и проч. Но если у вас нормальный опытный хирург, то все будет хорошо. Сделала в начале мая, вроде все в норме (тьфу-тьфу). Заживление прошло быстро и почти безболезненно. Если доверяете хирургу и клинике – ничего не бойтесь

Евгения

Надя, а Вы где делали????????

Надя

В Веронике (Питер), они лет 20 на этом рынке и еще лет 120 думаю просуществуют. Как то мне было спокойнее понимать, что у них за плечами огромный опыт.

Плюс так получилось, что опять попала к хирургу, который уже ставил мне раньше имплант (правда без пластики) и рвал сложный зуб. Поэтому наше доверие укрепилось.

А через пару недель случайно узнала, что и мой шеф у него делает аналогичную операцию.

Гость

На третий день даже нарастает отек и это нормально. Я чл хирург. Неделю держаться будет точно. Только вопрос: вы что уже разве закончили с антибиотиками?

Надя

Евгения, всегда есть такая вероятность. Но все дело опять же в опыте вашего хирурга и всей его бригады. Но мой совет: выберите ОПЫТНОГО хирурга в серьезной клинике и больше ничего не читайте и ни о чем не переживайте, потому что я вспоминаю с каким ужасом ждала предстоящей операции, а когда все оказалось позади, подумала: лучше бы мне кто-нибудь тогда твердо сказал “ничего не бойся”

Надя

В Веронике (Питер), они лет 20 на этом рынке и еще лет 120 думаю просуществуют. Как то мне было спокойнее понимать, что у них за плечами огромный опыт.

Плюс так получилось, что опять попала к хирургу, который уже ставил мне раньше имплант (правда без пластики) и рвал сложный зуб. Поэтому наше доверие укрепилось.

А через пару недель случайно узнала, что и мой шеф у него делает аналогичную операцию.

Татьяна

Спасибо за комментарии, почитала перед операцией подуспокоилась, 5 дней назад сделала костную пластику на нижней челюсти, объемом под три импланта рядом, использовали мембрану и крошку, пропила антибиотики 5 дней, отек до сих пор, желтый синяк, никаких жутких болей нет и не было, после удаления зуба намного хуже было.

Соглашусь с Надеждой главное попасть в хорошие руки, к опытному хирургу, желательно к хирургу-имплантологу. У моего хирурга опыт работы 25 лет в этой области , врач от Бога, знает, что делает. Я уж знаю, до этого врача, много натерпелась. Из-за этих недобросовестных врачей-стоматологов, теперь придется только на нижней челюсти 9 имплантов вживлять.

Если кто из Нижнего Новгорода, могу посоветовать, клиника “Редент”, врач Ризванов Ильшат Рашитович.

Яна

Здравствуйте, как ваши дела после операции, сколько ждать до имплантации? Мне тоже предстоит пластика на обеих челюстях,, ходила к Ризванову, но мне кажется у него цены доорже, чем везде, мне на 100000 насчитали, вся в сомненьях

Яна

Здравствуйте, как ваши дела после операции, сколько ждать до имплантации? Мне тоже предстоит пластика на обеих челюстях,, ходила к Ризванову, но мне кажется у него цены доорже, чем везде, мне на 100000 насчитали, вся в сомненьях

Гость

Сегодня делали наращивание на нижней челюсти.Кость брали мою.Еле пережила.При прикреплении костных блоков перестала брать анестезия, была дикая боль, хотя вкатили 10 инъекций.Теперь дома-даже пить и то больно, отек уже хороший, хотя каждый час прикладываю пузырь со льдом на 15 минут..

Алис

. Вы как? Лучше? А как вообще происходит, когда берут с кости что-то, у меня нет шестого зуба, в 7 лет удалили. Вот сейчас мне 19 уже, надо ставить, но кость промялась. Неужели это так ужасно?(

Новые темы

Татьяна

Спасибо за комментарии, почитала перед операцией подуспокоилась, 5 дней назад сделала костную пластику на нижней челюсти, объемом под три импланта рядом, использовали мембрану и крошку, пропила антибиотики 5 дней, отек до сих пор, желтый синяк, никаких жутких болей нет и не было, после удаления зуба намного хуже было.

Соглашусь с Надеждой главное попасть в хорошие руки, к опытному хирургу, желательно к хирургу-имплантологу. У моего хирурга опыт работы 25 лет в этой области , врач от Бога, знает, что делает. Я уж знаю, до этого врача, много натерпелась. Из-за этих недобросовестных врачей-стоматологов, теперь придется только на нижней челюсти 9 имплантов вживлять.

Если кто из Нижнего Новгорода, могу посоветовать, клиника “Редент”, врач Ризванов Ильшат Рашитович.

Татьяна

Спасибо за комментарии, почитала перед операцией подуспокоилась, 5 дней назад сделала костную пластику на нижней челюсти, объемом под три импланта рядом, использовали мембрану и крошку, пропила антибиотики 5 дней, отек до сих пор, желтый синяк, никаких жутких болей нет и не было, после удаления зуба намного хуже было.

Соглашусь с Надеждой главное попасть в хорошие руки, к опытному хирургу, желательно к хирургу-имплантологу. У моего хирурга опыт работы 25 лет в этой области , врач от Бога, знает, что делает. Я уж знаю, до этого врача, много натерпелась. Из-за этих недобросовестных врачей-стоматологов, теперь придется только на нижней челюсти 9 имплантов вживлять.

Если кто из Нижнего Новгорода, могу посоветовать, клиника “Редент”, врач Ризванов Ильшат Рашитович.

Яна

Здравствуйте, как ваши дела после операции, сколько ждать до имплантации? Мне тоже предстоит пластика на обеих челюстях,, ходила к Ризванову, но мне кажется у него цены доорже, чем везде, мне на 100000 насчитали, вся в сомненьях

Гость

. В рот заглядываешь, вышивка гладью просто:))).
Кстати, после операции онемели 3 передних зуба, после того как почистил 2 недели назад, онемело пол губы,улыбаюсь теперь однобоко.

Светлана

У меня были более трех лет проблемы с этой темой. Первая имплантолог поставила импланты кое-как-не утопила как надо в кость, некоторые импланты после месяца мук и болей сами отторглись, остальные сохдали проблемы-образовались “мешки” вокруг них, кот. собираали инфекцию, болезненность…

В общем, сделали протез, а под ним боли, снимали его, откручивали формирователи, промывали, опять ставили протез…и так было тр года. В результате нижняя челюсть спереди и справа атрофировалась, просела…Потом Бог сжалился и я попала к профи.

Он взялся за переделку”- удалил зубы, которые оказывается несовместимы чередой с имплантами, удалил часть имплантов, оставил временно для временного протеза парочку, в лунки “посадил” как надо новые с костной тканью, с мембраной, зашил. Прошло 5 дней, больно. Доктор смотрит ежедневно пропила 5 дн.

антибиотик, теперь 4 дня капаю митрагил,нейромультивит …опухоль спала, врач говорит, что все по плану…Беспокоит сильная резкая боль послее сна, которая длится минут 30. Причем даже если подреемала 15 минут-тоже самое. Ночью встала в туалет-опять боль…

Доктор говорит, что идет регенерация полным ходом, и нервные окончания дают о себе натьА так-в пределах терпимости…хотя не поесть толком, ни поговорить. Я из Астаны. Надеюсь эта попытка решить тьему закончится удачно. Все дело в выборе не клинки, а доктора! У кого-то было такое, что послде покоя вот так нервы взрываются”?

Источник: //www.woman.ru/kids/healthy/thread/4253676/

Боли после подсадки костной ткани

Боли после подсадки костной ткани
Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Восстановление костного объема при имплантации зубов: способы, этапы, возможные осложнения

Деффицит челюстной кости представляют довольно распространенную проблему в стоматологии, в частности, когда требуется зубопротезирование на имплантах. Для ее решения специалисты прибегают к нестандартным вариантам либо выполняют процедуру наращивания объема костной ткани.

Когда при имплантации необходима подсадка кости

При имплантации почти в половине случаев требуется предварительная остеопластика. Большинство стоматологических пациентов с вопросом имплантации обращаются к специалистам спустя год и более, после утраты зуба (зубов).

Тогда как этот период не должен превышать 2-3 месяцев. С каждым днем челюстная кость без нагрузок истончается, уменьшается в объеме. Провести имплантацию на атрофированной десне становится невозможно.

И тогда специалист назначает подсадку костной ткани.

При дефиците кости в верхнем челюстном отделе во время имплантации возникает риск разрыва гайморовых пазух. В этом случае длина имплантата может быть больше, по сравнению с толщиной челюстной кости.

Искусственным корнем можно пробить пазухи и это приведет к заражению их инфекцией, вызывающей гайморит. На нижней челюсти при недостаточном объеме кости во время имплантации существует риск повредить нижнечелюстной нерв.

Кроме того, если пренебречь минимально допустимыми размерами костной ткани между имплантами, а также между искусственными корнями и своими зубами и, в особенности, толщиной стенок кости, как спереди имплантов, так и сзади, то кость вокруг искусственного зуба начнет атрофироваться.

В результате этого процесса импланты станут шататься или же опустится десна, и тогда обнажится металлическая часть искусственного зуба.

Кому и когда нельзя делать подсадку кости

Противопоказаний к проведению остеопластики, как и к любому хирургическому вмешательству, множество. Нельзя выполнять хирургическую подсадку кости:

  • беременным и кормящим грудью;
  • при остром или хроническом рините (вирусном, аллергическом, вазомоторном);
  • при синусите и гайморите;
  • в случае патологи в анатомии дыхательных органов;
  • при рыхлых костях или дефиците кальция в организме;
  • диабетикам или при других заболеваниях, негативно влияющих на заживление мягких тканей;

Очевидно, что при таком огромном перечне противопоказаний очень важен предоперационный этап.

Подготовка к остеопластике состоит из тщательного осмотра специалистом, проведения анализа крови (развернутого и на сахар) и рентгенографии носовых пазух.

С целью облегчения реабилитационного периода и нейтрализации таких побочных последствий, как воспаление и отек, специалист назначает перорально антибиотики и гормональные препараты. Процесс приживления кости может длиться от 3-х до 8 месяцев.

Плюсы и минусы костной пластики

Нередко пациенты отказываются от имплантации из-за необходимости проведения дополнительной операции на челюстной кости, боясь, что она очень сложная и чревата неприятными последствиями.

Действительно ли остеопластика так страшна, как ее представляют? Большинство стоматологов считают, что риск осложнений при подсадке кости не больше, чем при любом другом хирургическом вмешательстве, если правильно соблюдать все предосторожности и последовательность. В то же время, остеопластика дает пациенту целый ряд преимуществ:

  • после наращивания функциональность десны восстанавливается, даже если был утрачен серьезный объем кости;
  • подсадка кости позволяет проводить имплантацию, которая опережает любые способы протезирования, используемые в современной стоматологии;
  • после подсадки с последующей имплантацией десны приобретают природный вид, а человек может пережевывать пищу, как если бы это были его настоящие зубы.

Тем не менее, пациенту после остеопластики придется перенести неудобства и ограничения, связанные с продолжительной реабилитацией, которая обычно занимает не меньше месяца, в зависимости от различных факторов.

В период восстановления следует обезопасить себя от вирусных инфекций, в том числе и ОРВИ. Они могут затянуть реабилитацию и способствовать инфицированию прооперированной ткани. Искусственную кость нельзя подвергать сильному давлению.

При чрезмерных нагрузках трансплантационный материал может сместиться, и результат всех трудов будет поставлен под угрозу. Пациент рискует нарушить месторасположения импланта даже при резком чихании и сильном надрывном кашле.

Для укрепления здоровья могут назначаться специальные иммуномодулирующие препараты. Специалисты рекомендуют на время отказаться от авиаперелетов, дайвинга, активных занятий спортом, а напитки употреблять через соломинку.

Остеопластика: виды

В стоматологии практикуют несколько технологий костной пластики:

  • НТР или направленную тканевую регенерацию;
  • синус-лифтинг или базальную имплантацию.

НТР. Наиболее простой, атравматичной и часто применяемой считается методика НТР. Кроме того, в большинстве случаев эта технология позволяет проводить одновременную имплантацию. С использованием НТР увеличивают, как высоту, так и ширину костной ткани. Технология подразумевает применение подсаживаемого костного материала и специальной мембраны.

Наращивание выполняют с помощью синтетического гранулированного гидроксиаппатита, натурального костного материала животного происхождения (бычьего), а также аутогенной костной стружки, взятой у пациента. В последнем случае костную ткань берут с участков, где ее достаточно, например, из ветви нижней челюсти в области восьмерки.

Наилучшие результаты дает подсадка с использованием аутогенного костного материала. Кость практически во всех случаях хорошо приживается. Единственное, что эта технология требует проведения небольшой дополнительной операции по забору кости. Очень эффективен костный материал из крупного рогатого скота, но при этом методе теоретически возможно подхватить вирус.

В плане заражения абсолютно безопасны искусственные материалы, однако они менее эффективны. Поверх подсаживаемого материала обязательно накладывают защитную мембрану и наглухо над ней ушивают слизистую оболочку десны. Мембрана изолирует костный материал от мягких тканей и не позволяет, чтобы он вымывался через швы.

Используются резорбируемые или рассасывающиеся мембраны и нерезорбируемые, которые хирургически удаляются из-под слизистой.

Костный блок. Технология остеопластики с использованием костного блока сложнее, травматичней и не позволяет проводить одновременную имплантацию. Обычно в нижней челюсти пациента берут костный блок и для остеосинтеза привинчивают его винтами к кости.

Для ускоряющего приживления оперируемый участок дополнительно уплотняют синтетическим гидроксиаппатитом или костной крошкой, и в обязательном порядке закрывают мембраной. На последнем этапе наглухо ушивается слизистая. Вживление имплантов в кость при такой технологии возможно только через несколько месяцев.

По данной методике у пациента в одном месте забирают часть кости, чтобы пересадить в другое место. При этом во рту у него образуется сразу две раны. Кроме того, после приживления кости ему предстоит со временем еще одна операция по вживлению имплантов.

При остеопластике костным блоком риск отторжения минимальный, поскольку организм воспринимает материал как свой.

Синус-лифтинг. Методику базальной имплантации или синус-лифтинг применяют при недостаточном объеме кости, в случаях, когда имплантацию планируют на верхней челюсти в боковых ее отделах.

По данной технологии допускается одновременная имплантация. В зависимости от требуемой толщины наращиваемого слоя применяют закрытый синус-лифтинг (1-2 мм) и открытый (больше 2-х мм). По завершению закрытого синус-лифтинга сразу устанавливают имплант.

При открытом способе имплантация делается через несколько месяцев.

Этапы подсадки кости

Среднестатистическая операция по наращиванию костного массива состоит из нескольких этапов:

  • на первом этапе делается местное обезболивание. Общий наркоз могут назначать при костной пластике с использованием блоков. Или же, когда пациент слишком впечатлительный либо с развитой гиперчувствительностью, то тогда может быть применена неглубокая общая анестезия.
  • на втором этапе хирург обнажает кость с помощью надреза наддесневого лоскута и оценивает степень дефицита костной ткани, а также, сколько понадобится материала для трансплантации;
  • на третьем этапе выполняется наращивание необходимого объема кости по выбранной методике;
  • на четвертом этапе зашивают надкостничный лоскут с применением саморассасывающихся нитей.

Болезненные ощущения после прекращения действия наркоза не считается отклонением. Как и после любого оперативного вмешательства пациент должен чувствовать боль.

Естественной реакцией организма является температура и отечность. Но иногда эти признаки могут говорить о начинающемся воспалении.

Для ослабления боли доктор прописывает перорально обезболивающие, а также противовоспалительные. Принимают препараты на протяжении недели.

Остеопластика: осложнения

Эффективность наращивания кости при имплантации напрямую зависит от того, насколько четко хирург следовал технике операции. Даже малейшие отклонения от технологии способны привести к осложнениям. Например, может открыться защитная мембрана через линию шва и тогда загноится рана.

Недостаточная скорость васкуляризации (образования сосудов) при подсадке костного блока может привести к частичному или полному отторжению (секвестрации) костного материала. При нагноении или секвестрации придется обязательно удалять из-под слизистой десны и мембрану и костный материал.

А это значит, что стоматологическому пациенту предстоит со временем пережить еще одну костную пластику. Кроме того, костные блоки в процессе внедрения их в ткань могут терять в объеме до 50% и в этом случае, также может потребоваться повторная операция.

Во время вживления искусственного корня блок может оторваться при недостаточной интеграции его в собственной кости. Но надо сказать, что подобные случаи в современной стоматологической практике встречаются редко.

www.michurindental.ru

Это может быть интересно:

Что необходимо для выработки коллагена : Дистрофические изменения костной ткани позвонков : Андрогены повышенный уровень у мужчины : Почему костная ткань зуба :

Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Источник: //zdorovie-ok.ru/boli-posle-podsadki-kostnoj-tkani/

После костной пластики

Боли после подсадки костной ткани

Атрофические явления в костной ткани обеих челюстей встречаются у каждого второго пациента, который желает восстановить зубной ряд с помощью установки дентальных имплантатов.

Выполнение такой операции в условиях дефицита объема альвеолярного отростка становится невозможным.

Проблема заключается в плохой фиксации конструкций, что приводит к усугублению атрофии и уничтожению результатов хирургического вмешательства.

Недостаток костной ткани в челюстях может быть обусловлен следующими причинами:

  • Хирургическое удаление зуба;
  • Длительное игнорирование лечения при отсутствующем зубе;
  • Воспалительные процессы ротовой полости, которые распространяются на костную ткань;
  • Врожденные особенности строения челюстей;
  • Системные патологии организма, затрагивающие восстановление костной ткани.

Бороться с рассасыванием альвеолярных отростков необходимо не только для возможности проведения дентальной имплантации, но и для восстановления красивых черт лица, которые изменяются в процессе значительной резорбции. Выходом из ситуации при наличии дефицита костной ткани является выполнение хирургического вмешательства – костной пластики.

Общие сведения о костной пластике

Костная пластика представляет собой широко распространенное оперативное вмешательство, в ходе которого пациенту восстанавливают недостаток альвеолярного отростка в необходимом для имплантации участке. Хирургическое вмешательство выполняется чаще под местной анестезией с добавлением седативных средств, но иногда применяется общий наркоз.

Всего существует 4 основных методики костной пластики, к каждой из которых есть свои показания. Врач сам определяет какая их техник коррекции дефицита кости подойдет пациенту лучше. В стоматологии применяются следующие виды костной пластики:

  • НТР или направленная тканевая регенерация (методика подразумевает применение трансплантатов, которые покрываются специальными коллагеновыми мембранами, ускоряющими регенерацию собственных костных клеток);
  • Синус лифтинг (хирургическое вмешательство на верхней челюсти под дном гайморовой пазухи, которое представляет собой его приподнимание и коррекцию высоты альвеолярного гребня);
  • Расщепление альвеолярного отростка (установка трансплантата, по сути, внутрь кости, где имеются максимально благоприятные для приживления условия);
  • Подсадка костного блока (методика подразумевает фиксацию трансплантата на собственной кости пациента, желательно применять аутогенный материал, так как условия приживления не самые лучшие).

Костная пластика назначается только после того, как будут исключены противопоказания к ней. В среднем операция длится около часа-двух, после чего пациент может быть отпущен домой. Однако перед этим стоматолог обязательно расписывает множество рекомендаций для восстановительного периода, которые позволят благополучно восстановить кость и в будущем выполнить дентальную имплантацию.

Общие рекомендации после костной пластики

Пациент после костной пластики не обязан находиться в стационаре, так как реабилитационный период не требует усиленного мониторинга врача.

Однако человек должен быть предельно внимательным к собственному состоянию и при любых сомнительных симптомах обращаться к специалисту.

Кроме того, важное значение имеет соблюдение рекомендаций стоматолога в реабилитационном периоде, которые направлены на предотвращение осложнений.

Среди общих рекомендаций после костной пластики выделяются следующие моменты:

  • Запрещены серьезные физические нагрузки в течение нескольких недель после операции;
  • Не рекомендуется длительное пребывание на солнце, а также следует отказаться от посещения соляриев;
  • Запрещено ходить в сауны или бани;
  • В течение пары недель после операции нельзя курить и употреблять алкоголь;
  • Первые 2-3 дня рекомендуется есть только измельченную пищу, комнатной температуры;
  • Запрещается пить через трубочку;
  • Рекомендуется кашлять осторожно и с открытым ртом, чтобы не повышать давление в ротовой полости;
  • Спать, пока не сойдет отек, лучше с хорошо поднятым изголовьем;
  • В первые несколько недель после костной пластики следует воздержаться от перелетов;
  • Запрещено заниматься дайвингом во время реабилитации.

Пациент должен соблюдать физический и эмоциональный покой. Первое время лучше воздержаться от жевания на прооперированной стороне. Стоматолог наблюдает за состоянием пациента, контролируя заживления во время назначенных визитов, а также корректирует поведение пациента с раной.

Уход за полостью рта после костной пластики

Важное значение в предотвращении осложнений и многих неблагоприятных исходов имеет правильная гигиена ротовой полости. В реабилитационном периоде после костной пластики уход за зубами и прооперированным участком должен быть тщательным и бережным. Основные нюансы обработки ротовой полости на восстановительном этапе:

  • Для чистки зубов используется только мягкая зубная щетка, причем, во время очищения нельзя затрагивать прооперированную область хотя бы несколько недель;
  • Запрещено полоскание ротовой полости антисептиками, но возможна обработка некоторых участков смоченными ватными тампонами (область хирургического доступа, иногда участок, откуда забирался костнопластический аутогенный трансплантат);
  • Запрещены механические повреждения раневой поверхности и швов, что часто происходит из-за неаккуратной обработки участка;
  • Чистка зубов рекомендована после каждого приема пищи в течение нескольких дней после оперативного вмешательства.

Очистка ротовой полости от остатков пищи должна быть тщательной, но осторожной. В первые дни после хирургического вмешательства достаточно просто спровоцировать кровотечение или поспособствовать расхождению швов.

Лекарства в реабилитационном периоде

Стоматолог всегда назначает ряд медикаментозных средств в периоде восстановления после костной пластики. Их прием позволяет снизить риск инфицирования и снять неприятные симптомы, которые беспокоят людей после хирургического вмешательства.

Пациентам назначаются:

  • Антибактериальные средства. Чаще всего используются группы пенициллинов, которые хорошо справляются с инфекциями ротовой полости и верхних дыхательных путей. Пациенту выписывается стандартный семидневный курс, который минимизирует риск возникновения воспалительного процесса. В этот период нельзя пить алкогольные напитки и принимать лекарства, угнетающие иммунитет, например, гормональные средства (преднизолон).
  • Антигистаминные препараты. Лекарства помогают снять отек, который ярко выражен в первые дни после костной пластики и может доставлять серьезные неудобства пациенту. Как правило, используются таблетированные формы лекарства, которые употребляются в небольших дозировках.
  • Антисептический раствор. В большинстве случаев применяют Хлоргексидин. С его помощью обрабатывают ротовую полость, но не полощут. Он помогает бороться с патогенными микроорганизмами в области раневой поверхности.
  • Анальгетики. Обезболивающие препараты, которые помогают устранять достаточно выраженный болевой синдром в течение первых дней после костной пластики. Препараты пьются исключительно по схеме или назначениям врача. Например, самое популярное средство Кетанов – пьется по одной таблетке с перерывом между приемами не менее 4 часов.
  • Заживляющая мазь. Еще одним средством местного применения является специальная мазь, которая ускоряет регенерацию тканей. Она используется для того, чтобы быстро зажил раневой участок, и пациент смог вернуться к полноценной жизни.

Самостоятельное применение лекарственных средств строго запрещается, так как пациент может значительно повысить риск развития осложнений или навредить организму в целом.

Норма и осложнения

Реабилитационный период после костной пластики сопровождается рядом неприятных симптомов, которые считаются физиологической нормой. Однако при определенных обстоятельствах они могут превращаться в признаки опасных осложнений. Так как пациент не находится под присмотром квалифицированного врача, он должен уметь различать патологию от нормы.

Кровотечение

Кровянистые выделения в реабилитационном периоде могут отмечаться в течение 2-3 дней. Они должны быть достаточно скудными, то есть всего лишь немного подкрашивать слюну.

Появление кровяных сгустков или выраженного кровотечения является поводом для немедленного посещения врача.

Самостоятельно остановить кровь можно пальцевым прижатием раневой поверхность (кожа должна быть чистой, лучше обработанной антисептиком). Хорошо останавливает кровь влажный чайный пакетик.

Избежать выраженных кровотечений поможет отказ от приема нестероидных противовоспалительных средств, в частности ацетилсалициловой кислоты. Некоторые пациенты по показаниям вынуждены пить антиагреганты и антикоагулянты. С ними следует быть максимально осторожными, но отказываться от приема без одобрения врачей тоже запрещено.

Боль

Болевые ощущения беспокоят всех пациентов, перенесших костную пластику. Они должны полностью уйти в течение первой недели после оперативного вмешательства.

Болевой синдром постепенно уменьшается и не так сказывается на повседневной жизни человека.

Если же отмечается усугубление болевых ощущений или отсутствие положительной динамики, то нужно обращаться к врачу и выяснять причину данного симптома.

Изначальная интенсивность болей может быть абсолютно разной. Здесь многое зависит не только от опыта хирурга, вида костной пластики, объема операции, но и от индивидуального болевого порога человека. В среднем боль достаточно интенсивная, но терпимая.

Отек

Внедрение чужеродных веществ, то есть костнопластического материала, а также повреждение тканей всегда приводит к развитию отечного синдрома. Более всего он выражен на 2-3 день после оперативного вмешательства, после чего быстро идет на убыль. Справляться с отеком можно прикладыванием ледяных компрессов и сном на большой подушке, чтобы голова была возвышена.

Отек сходит к концу первой недели после операции, в противном случае, говорят о патологическом процессе. Такой симптом может свидетельствовать о воспалении раневой поверхности или глубоколежащих структур.

Как бороться с осложнениями?

Среди осложнений, которые возникают в реабилитационном периоде, на первом месте всегда остается инфицирование раневого участка и внутренних тканей, например, гайморовой пазухи после синус лифтинга. В такой ситуации пациент отмечает:

  • Сильную боль;
  • Усугубление отека;
  • Покраснение десны;
  • Появление гнойных выделение;
  • Повышение температуры.

Обращение к врачу должно быть немедленным. Стоматолог сразу санирует ротовую полость, иногда приходится снимать швы и очищать участок с костным материалом. Пациенту обязательно назначают курс сильных антибиотиков и противовоспалительных средств.

Еще одно неприятное осложнение – расхождение швов. В такой ситуации следует сразу ехать в клинику, где стоматолог выполнит новые хирургические швы. Как правило, никаких дополнительных действий не требуется, но в редких случаях возможно смещение трансплантата, что требует практически повторного хирургического вмешательства.

Осложнения, связанные с отторжением костнопластического материала или плохой фиксацией имплантатов, требуют проведения еще одной костной пластики. Такие неблагоприятные исходы могут быть связаны не только с врачебными ошибками, но и неправильным выполнением рекомендаций стоматолога. Поэтому пациент обязан прислушиваться к наставлениям доктора после костной пластики и четко следовать им.

Как избежать осложнений?

Развитие неблагоприятных исходов после костной пластики случается очень редко, так как современные технологии предусматривают и устраняют любые риски. Однако вероятность осложнений все же не нулевая, а потому следует отметить те факторы, которые позволяют избежать их:

  • Тщательное комплексное обследование пациента на подготовительном этапе;
  • Устранение корректируемых рисков;
  • Планирование костной пластики на основании полученных данных о пациенте;
  • Высокая квалификация и большой опыт стоматолога;
  • Полное следование рекомендациям в периоде реабилитации;
  • Использование безопасных препаратов для анестезии и инновационного оборудования в ходе операции.

Реабилитационный период чрезвычайно важен для получения хороших результатов хирургического вмешательства. Рекомендации после костной пластики должны выполняться безукоризненно, чтобы прогноз полностью совпал с реальностью.

Источник: //sinuslifting.ru/reabilitaciya/posle-kostnojj-plastiki/

Лечение Костей
Добавить комментарий