Что такое корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани

Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани при остеохондрозе

-Лечение-Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани при остеохондрозе

Остеохондроз считается проблемой века, наряду с варикозным расширением вен. Заболевание знакомо многим, популярны методы борьбы с болезнью. Не стоит лечить серьёзные болезни на дому. Правильное лечение назначит только врач, потому рекомендуется записаться на приём.

Особенности препаратов

Лекарственные средства делятся на:

корректоры метаболизма костной ткани;
корректоры метаболизма хрящевой ткани;
комбинированные препараты.

Назначаются подобные лекарства при остеохондрозе, метаболических болезнях костей, среди которых:

остеопороз;
гиперкальциемия;
гипопаратиреоз.

Лекарственные препараты:

Замедляют разрушение костной ткани;
Стимулируют образование матрикса хрящевой, костной тканей;
Восполняют, замещают дефицит суставной жидкости.

Лекарство-корректор

Препараты-корректоры

Корректоры метаболизма костной, хрящевой ткани:

хондропротекторы;
глюкозамин;
хондроитинсульфаты;
фторид натрия;
дигидротахистерол.

При остеохондрозе врачи назначают хондропротекторы. Средства содержат важные для тканей вещества – глюкозамин, хондроитин. Встречаются средства в моноформате, комбинированных сочетаниях. Врачи рекомендуют обращать внимание на комбинированные хондропротекторы, считаются действенными.

Формы выпуска препаратов-корректоров:

Таблетки;
Инъекции;
Мази.

Лекарства стоит принимать долгое время, по назначению врача. Прописывать самому себе, по совету знакомых не стоит. Подобное лечение не принесёт результатов. Продолжительность лечения индивидуальная.

При остеохондрозе позвоночника:

Защищают хрящи от разрушений;
Регенерируют ткани под воздействием синтеза соединительной ткани;
Снимают воспалительный процесс;
Обезболивают проблемный участок;
Снижают дозировку нестероидных противовоспалительных средств.

Влияние на организм

Хондропротекторы имеют противопоказания, ограничения к применению:

Болезни почек;
Нарушения работы печени;
Гиперчувствительность к препаратам;
Беременность;
Период лактации;
Возраст менее 15 лет.

Глюкозамин

Глюкозамин – «строительный материал» хрящей, связок. Это аминосахара, не расходуемые на выработку энергии организмом, направляются на формирование необходимых тканей:

хрящей;
сухожилий;
связок;
сердечных клапанов;
суставной жидкости;
волос;
ногтей.

Важно, чтобы вещества хватало организму. При дефиците не вырабатывается соединительная ткань. Потому врачи выписывают препараты с содержанием глюкозамина при лечении остеохондроза:

Эльбона (раствор для инъекций внутримышечно);
Хондроксид Максимум (в форме 8% крема);
Дона (таблетки для приёма внутрь).

Хондроитин

Хондроитин защищает, питает хрящи и связки от травм. Это протеогликаны – высокомолекулярные полисахариды. Благодаря хондроитинсульфату хрящи сохраняют воду внутри, что способствует амортизации при движении. Действие хондроитина:

поглощение ударов при ходьбе;
противовоспалительное действие;
обезболивающий эффект;
повышение гибкости позвоночника;
улучшение подвижности позвонков.

Препараты благоприятно воздействуют на организм, восстанавливают повреждения, влияют на сердечно-сосудистую систему. Выделяют лекарства:

Хондроксид (таблетки, раствор для инъекций внутримышечно);
Хондроксид Форте (крем);
Хондрогард (раствор для уколов);
Хондролон, Артрадол (в форме лиофилизата);
Хондроитина сульфат, сульфат натрия (таблетки, мазь);
Мукосат (раствор для уколов);
Хондроитин гель, АКОС, АРТРА (капсулы).

Лучше принимать хондроитин с глюкозамином. Назначают в разных препаратах, но в одном курсе, иногда назначаются комбинированные средства. Комбинации – капсулы Терафлекс, Терафлекс Адванс, Артра. Благодаря совместной работе вещества усиливают воздействие друг друга, эффективность лечения повышается.

Статья написана для общеобразовательного развития. Для установления точного диагноза и назначения лечения ОБЯЗАТЕЛЬНО обратитесь к врачу

Источник: https://octeohondroz.ru/lechenie/korrektory-metabolizma-kostnoj-i-xryashhevoj-tkani-pri-osteoxondroze.html

45.3. Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани

Корректорыметаболизма костной ткани (средства,применяемые при остеопорозе) – этолекарственные средства, замедляющиерезорбцию (разрушение) костной ткании/или стимулирующие процесс образованиякостной ткани. Эти средства эффективнытолько при длительном приеме.

I. Средства,замедляющие костную резорбцию(угнетающие«остеокласты» – клетки, разрушающиекость).

а) Препаратыкальция – Кальция карбонат.

б) Антагонистыпаратиреоидного гормона (ПТГ) – Кальцитонин(Миакальцик).

в) Средствазаместительной гормональной терапии(ЗГТ) у женщин после удаления яичников(овариэктомии) и у женщин в постменопаузномпериоде – эстрогены, эстрогены сгестагенами, и селективные модуляторыэстрогеновых рецепторов (см. раздел«Препараты женских половых гормонов»).

г) Бисфосфонаты- Алендронат натрия (Линдрон, Фосамакс),Алендроновая кислота (Теванат),Золедроновая кислота (Зомета), Ибандроноваякислота (Бондронат), Клодроновая кислота(Бонефос), Памидроновая кислота (Аредиа),Ризедроновая кислота (Актонель),Этидроновая кислота (Ксидифон).

д) Рекомбинантныефрагменты ПТГ – Терипаратид (Форстео).

II. Препараты,стимулирующие образование костнойткани (стимуляторы«остеобластов» – клеток, создающихкостную ткань).

а) Препаратыфтора – Натрия фторид.

б) Препаратысоматотропного гормона (СТГ) – Соматропин.

в) Андрогеныи анаболические стероиды (см. раздел«Препараты мужских половых гормонов»)

III. Препаратысмешанного типа действия (угнетаютостеокласты и стимулируют остеобласты).

1. Профилактическиесредства:

а) Неактивныеформы витамина D2 -Дигидротахистерол, Эргокальциферол.

б) Неактивныеформы витамина D3 -Колекальциферол, Кальцифедиол, Кальцидиол.

2. Терапевтическиесредства:

а) Активныеметаболиты витамина D3 -1-α-гидроксивитамин D3 (альфакальцидол),1,25-дигидроксивитамин D3 (кальцитриол).

б) Препаратыстронция – стронция ранелат (бивалос).

IV. Комбинированные препараты

а) Профилактическиесредства: Колекальциферол + Кальциякарбонат (Кальций-D3-Никомед).

б) Терапевтическиесредства: Альфакальцидол + Кальциякарбонат (Альфадол-Са).

Костнаяткань находится в постоянном процессе«ремоделирования» – обновления костныхбалок в направлении действия физическихнагрузок. Костная система человекадостигает своего полного развития к20-25 годам, когда достигается пиковоезначение массы костной ткани.

Затемначинает преобладать процесс потеримассы костной ткани (в норме – до 1%ежегодно). Значительная потеря костноймассы приводит к развитию остеопении- уменьшению минеральной плотностикостной ткани (МПКТ) на 1-2,5 стандартногоотклонения от уровня нормы.

Припатологическом ускорении потери костноймассы развивается остеопороз – уменьшениеМПКТ более чем на 2,5 стандартногоотклонения. Это распространенноесостояние, встречающееся у 75% мужчин иу 78% женщин старше 50 лет.

При некоторыхзаболеваниях выраженный остеопорозможет развиться даже в детском возрасте.

Любаяиз многочисленных причин развитияостеопороза в конечном счете приводитк реализации единого механизма – снижениюуровня активной формы витамина D3 вкрови.

Чаще всего нарушение активациивитамина D3связанос угнетением активности ферментовгидроксилирования в почках и в печени.

Кроме того, к развитию осте- опорозаприводит дефицит эстрогенов (постменопаузныйпериод), недостаток солнечного света(инсоляции), заболевания желудочнокишечноготракта, длительный прием глюкокортикостероидов.

Снижениеколичества активных форм витаминаD3 ведетк уменьшению синтеза в клетках кишечникакальцийсвязывающего белка,

транспортирующегопищевой кальций в кровь.

Дефицит кальцияв крови приводит к компенсаторномуувеличению секреции ПТГ паращитовиднымижелезами, вследствие чего развиваютсянарушение выведения кальция почками,и «вымывание» кальция из твердых тканей(костей и зубов), в которых он находитсяв виде фосфатов.

В результате развиваетсяостеопороз, при котором кости и зубыстановятся непрочными, и могут ломатьсядаже от обычных незначительных нагрузок.Типичные ранние проявления остеопороза- «ноющие» ночные боли в спине и конечностях(следствие микропереломов).

Средства,используемые для профилактики остеопороза,должны останавливать потерю массыкостной ткани (МКТ).

Средства, используемыене только для профилактики, но и длятерапии остеопороза (Альфадол-Са,Кальцитриол, Стронция ранелат и др.), нетолько останавливают потерю МКТ, но иувеличивают МПКТ.

Эти средства применяютсятакже для лечения нестабильностиимплантантов (зубов и искусственныхсуставов), после операций на костях, ипри переломах костей.

Рис.45-1. Активация витамина D3

Кальцитонин- гормон С-клеток щитовидной железы. Вкачестве лекарственного средстваиспользуется синтетический кальцитонинлосося в форме раствора для инъекций ивливаний, или в форме аэрозоля дляинтраназального применения.

1 МЕкальцитонина соответствует 0,2 мкгчистого пептида. Показание к применению- остеопороз с гиперкальциемией.Противопоказания: гиперчувствительность.Побочные действия – диспепсия, полиурия,озноб, аллергические реакции.

Альфакальцидол- активный метаболит витамина D3,восстанавливающий положительныйкальциевый баланс при кальциевоймальабсорбции, связанной с постменопаузальным,сенильным или стероидным остеопорозом,снижает интенсивность резорбции костейи частоту развития переломов, уменьшаеткостные и мышечные боли. Используетсяпри любых формах остеопороза на фоненормального или пониженного содержаниякальция в крови. Побочные действия:гиперкальциемия, гиперфосфатемия,аллергические реакции.

Кальциякарбонат – при приеме внутрь растворяетсяв соляной кислоте желудочного сока иобеспечивает длительное поступлениеионов кальция в кровь без риска развитиягиперкальциемии. Восполняет дефициткальция в организме.

Применяется приостеопорозе, для профилактики пре- ипостменопаузальной деминерализациикостей, рахите и остеомаляции.Противопоказан при гиперчувствительностии гиперкальциемии.

Побочные действия:желудочно-кишечные расстройства(метеоризм, диарея).

Корректорыметаболизма хрящевой ткани(хондропротекторы,симптом-модифицирующие препаратызамедленного действия) – это лекарственныесредства, стимулирующие образованиематрикса хрящевой ткани и/или замещающиеили восполняющие дефицит синовиальной(суставной) жидкости в полости суставапри артрозе.

Артроз – это самое частоезаболевание суставов, связанное стравмой, возрастными или дегенеративныминарушениями в структуре суставныххрящей: снижении содержаниягликозаминогликанов (гиалуроната ихондроитин-4-сульфата) в составе крупныхпротеогликанов (агрекана).

При снижениисодержания гликозаминогликанов всоставе малых протеогликанов (бигликана,декорина, фибромодулина и др.) в артрозвовлекаются не только хрящи и мениски,но и околосуставные ткани – сухожилияи связки.

Синтез гликозаминогликановна мембранах аппарата Гольджи хондроцитовосуществляется трансферазами, обладающимиабсолютной субстратной специфичностьюв отношении сульфатированных форм

олигоаминосахаров(N-ацетил-глюкозамина и др.). Для замещениягликозаминогликанов и для активацииих синтеза используются:

I. Средства,замещающие гликозаминогликаны суставнойжидкости: Препаратыгиалуроновой кислоты – Синвиск.

Источник: https://studfile.net/preview/5792046/page:135/