Что такое очаги разрежения костной ткани

Разряжение костной ткани зуба что это такое

Что такое очаги разрежения костной ткани

Последствия деструкции костной ткани весьма серьезные. Они напрямую влияют на физическое здоровье организма, а также приносят проблемы эстетического характера.

  • нельзя провести имплантацию без предварительной подготовки (ослабленные и частично разрушенные кости не выдержат нагрузки протезов; при значительном отсутствии твердых тканей не хватит места для штифта);
  • западание одной или обеих щек;
  • впадение губ, изменение их естественной формы;
  • появление глубоких мимических морщин;
  • появление заметной асимметрии овала лица;
  • изменение дикции;
  • смещение всего зубного ряда к месту удаленного зуба;
  • нарушение работы ЖКТ (от недостаточного пережевывания продуктов или употребления только жидкой пищи).

Остеопороз разрушение костной ткани, причины симптомы и лечение заболевания

Остеопороз — это патология, которая вызывается разрушением костной ткани. Специалисты не зря считают её «безмолвной эпидемией», ведь заболевание годами протекает совершенно бессимптомно, а кости в это время постоянно теряют плотность и приобретают чрезмерную хрупкость.

Не сложно догадаться, к каким последствиям это приводит. Даже от простого неловкого выполненного движения, или просто уронив на ногу увесистый предмет можно «заработать» перелом конечности.

По статистике половина женщин, возраст которых перевалил за 50 лет, и 20% зрелых мужчин имеют явные признаки остеопороза, Женщин эта болезнь поражает намного чаще, в связи с тем, у них в организме в период менопаузы прекращается выработка эстрогенов, поддерживающих прочность костей.

Помимо принадлежности к слабому полу в группу риска по развитию патологии могут попасть следующие категории людей:

  • Лица, длительное время принимающие антациды с содержанием алюминия и стероидные гормоны;
  • Пенсионеры;
  • Пациенты, постоянно сидящие на диетах и имеющие дефицит массы тела.

Стоит вспомнить и о тех, кто имеет отягощённую наследственность, является приверженцем пагубных привычек, включая и злоупотребление кофе, а также ведёт малоподвижный образ жизни. Всем этим людям остеопороз грозит в первую очередь. Нередко можно услышать вопрос о том, почему же возникает эта болезнь и каков механизм её развития.

Основным фактором, провоцирующим её возникновение, является излишнее выведение из организма кальция, в результате чего возникает его дефицит. Когда нехватка этого необходимого химического элемента становится заметной, он начинает вымываться в кровь из скелета.

Если его не восполнять извне, это становится очень опасным, так как кальциевые депо, имеющиеся в костях, постепенно полностью истощаются, что непосредственно и приводит к началу развитию остеопороза.

httpv://www..com/watch?v=embed/-SSapyrgTFg

Разрежение костной ткани зуб челюсть

Для успеха лечения важно, как долго клиника существует, каков опыт работы врачей, проходят ли они курсы повышения квалификации. Специалисты нашей клиники имеют более чем десятилетний стаж работы и регулярно участвуют в научно-практических конференциях, обучающих программах, других образовательных мероприятиях

Так, все имплантологи SMILE-AT-ONCE имеют действующие сертификаты Международного фонда имплантации (International Implant Foundation), что подтверждает их право работать в этой области.

Клиника входит в международное сообщество имплантологов (International Team for Implantology. ITI), которое существует уже 30 лет.

Мы осуществляем весь комплекс услуг по протезированию зубов с использованием имплантатов за семь дней и даем пожизненную гарантию на имплантаты, а также предлагаем удобную схему лечения как пациентам из Москвы, так и иногородним».

В каких случаях показано восстановление

Показания к проведению восстановительных процедур:

  1. После удаления зуба. Процесс атрофии запускается в любом случае, даже при отсутствии заболеваний пародонта. К тому же удаление бывает сложным (оперативное вмешательство), что может вызвать воспаление и нагноение. Подобные процессы только ускоряют разрушение. Чем дольше откладывается протезирование, тем больше развивается атрофия.
  2. При пародонтите и пародонтозе. Пародонтит характеризуется разрушением альвеолярных отростков челюсти. Начинается боль, кровоточивость, оголение шейки зуба. При данных симптомах в большинстве случаев зуб подлежит удалению. Если структура альвеолярного отростка была нарушена атрофией, понадобится восстановление для дальнейшего протезирования.
  3. При удалении старых имплантатов. Недобросовестные стоматологи могут установить неподходящий протез (слишком короткий, длинный или хрупкий). В подобных ситуациях они часто ломаются, травмируя костные и мягкие ткани. Доктор проводит операцию по извлечению остатков искусственного зуба и реконструкции кости.
  4. После удаления кисты или опухоли (см. также: что такое зубная киста и каковы методы ее лечения?). При разрастании новообразований в процессе их удаления нередко затрагиваются твердые ткани. Для дальнейшей полноценной и комфортной жизни доктор должен восполнить их дефицит.
  5. При переломах челюсти. В результате серьезных травм, которые сопровождались переломом костей и потерей зубов, доктору необходимо восстановить разрушенные участки для дальнейшего протезирования.

Нужно понимать, что главным показанием для регенерации кости является невозможность установки имплантатов. Слишком тонкая или короткая кость челюсти осложняет процедуру. К тому же это сказывается на качестве и долговечности работы.

httpv://www..com/watch?v=embed/GMfiFIPRlUY

Можно ли восстановить костную ткань челюсти

Благодаря достижениям ортодонтии и науки стало возможным восстановление костных тканей челюсти. Процесс искусственного восстановления основан на знаниях строения и функционирования костей.

Идея заключается в «подсадке» или имплантации собственных тканей или синтетических материалов схожего состава (специальным образом обработанные ткани животных или специфические соединения кальция и фосфора).

Процесс регенерации не быстрый. При различных способах проведения процедуры он занимает в среднем от 6 до 8 месяцев.

Эффективная регенерация возможна только при условии срочной установки зубных имплантатов. Учитывая степень разрушения, ее проводят перед наращиванием кости или параллельно с ним.

В случае, когда дегенеративные процессы были вызваны внутренними патологиями, одновременно со стоматологической терапией нужно вылечить саму причину. Иначе разрушение через некоторое время может возобновиться.

Способы регенерации

В зависимости от степени деструктивных процессов применяют следующие методы терапии, которые помогают нарастить костную ткань:

  1. медикаментозный (применим только на начальной стадии или в комплексном лечении);
  2. оперативный (костная пластика, остеопластика, синус–лифтинг, аутотрансплантация, восстановление костными блоками);
  3. фотодинамическая терапия;
  4. электровибромассаж;
  5. применение народной медицины (обычно применяется параллельно с медицинскими методами для повышения эффективности).

Медицинские методы

Самым эффективным методом лечения считается оперативное вмешательство. Современные технологии и материалы сводят к минимуму побочные эффекты, ускоряют процесс реабилитации и дают хорошие шансы на полную регенерацию.

Операции на верхней и нижней челюсти проводят по-разному. Это связано с анатомическими особенностями их строения.

Протезирование верхней челюсти при недостаточной площади кости опасно повреждением гайморового синуса. В результате развивается хронический гайморит или синусит.

Для верхней челюсти стоматологи применяют синус-лифтинг (наращивание костной ткани). Операция бывает открытой и закрытой. Первый способ более сложный, проводится в несколько этапов, показан при высоте кости менее 7 мм.

Закрытый синус-лифтинг является более щадящим, применим при наличии 8-10 мм кости.

Как же проводится костная пластика? Операция проходит под местной анестезией. С помощью небольшого надреза отслаивается десна, надкостница остается целой и живой. Распил кости по линии гребня делают с помощью ультразвука.

Это наиболее безопасный метод с минимумом повреждений. В полость кости вводится регенерирующий материал или препарат. В конце накладываются швы. Процесс реабилитации быстрый и достаточно безболезненный.

Формирование новых клеток происходит в течение 8 месяцев.

При незначительном убывании кости применяется остеопластика. В небольшой надрез в лунке удаленного зуба вводится специальный препарат, который способствует восстановлению тканей до момента протезирования.

Народные средства

Самое эффективное и действенное растительное средство для наращивания твердых тканей – окопник лекарственный. В лечении применяются корни растения.

В них содержатся эфирные масла, алкалоиды, пектин, дубильные вещества и др. Окопник способствует росту новых клеток, отторгая при этом разрушенные и недееспособные.

Растение обладает регенерирующим, противомикробным, противовоспалительным и тонизирующим действием.

Для приготовления лекарства понадобится 1 ст.л. измельченного корня на стакан кипятка. Настаивать отвар необходимо под крышкой в теплом помещении на протяжении 12 часов. Готовое средство используют в виде компрессов или полосканий.

Для улучшения действия окопника в него добавляют 25% раствор Димексида (то есть на 100 мл отвара понадобится 25 мл Димексида). Лекарство подходит для полосканий и аппликаций. Курс применения составляет не более 10 дней.

httpv://www..com/watch?v=embed/6DyrHhSPBb0

httpv://www..com/watch?v=embed/oVWZoGL8znM

Другие публикации:

Убыль костной ткани зубов последствия .   Повышенный уровень андрогенов у женщин симптомы .   Заболевания костной ткани и методы лечения .   Гормоны отвечающие за выработку коллагена .   Кальций и формирование костной ткани .  

Процент костной ткани в организме норма

В этой статье я хочу рассказать вам, из чего жесостоит наше тело ?

Наше тело такое же, как и всех людей на этой планете земля. Мы только отличаемся весом, цветом кожи, ростом, или другими физиологическими показателями, которые формируются долгие века, либо в течении жизни. Но так или иначе, внутри мы все с вами одинаковые.

Итак, состав человеческого тела следующий:

Каждый человек от 55 до 65 % состоит из воды. Процентное содержание воды в организме – это количество жидкости в теле человека, в процентах к общему весу.

Этот показатель очень тесно связан с количеством жира в организме. В основном, воду содержит нежировая (мышечная или белковая) часть тела. При росте жировой массы тела – количество воды в организме снижается.

Это очень сильно вредит здоровью.

Вода – своего рода проводник. Все химические процессы в организме происходят именно в водной среде. Если воды в организме недостаточно – ухудшается обмен веществ, замедляется процесс выведения отходов жизнедеятельности организма, наше тело быстрее стареет.

Он бывает висцеральный (внутрибрюшной) и подкожный.

Все мы знаем, что это такое, поэтому я рассказывать не буду.Обязательно напишу по этому поводу большую отдельную статью, ну а пока в кратце. Норма жира в организме:

Для мужчин – 10-18%

Для женщин – 18-27%.

Наши кости и общее количество в них минералов.

Уменьшение костной массы обычно начинается происходить после 30. Значительное уменьшение минералов в костях делает их хрупкими. Называется это, друзья мои, Остеопороз. Это происходит из-за большого недостатка в рационе кальция. Кстати, недостаток кальция очень негативно влияет на центральную нервную систему.

— Нежировая часть тела.

Наши органы, сосуды, мышцы. В общем, все, что внутри нас состоит из белка. Это основной потребитель энергии в нашем организме. Для поддержания нежировой части тела в норме, нужно употреблять в рационе ежедневную норму белка. В среднем это 2 грамма на 1 кг нежировой массы тела.

— Витамины и минералы.

Эти вещества необходимы организму для протекания в нем биохимических реакций. Все химические реакции, котороые происходят у нас внутри — реакции каталические. Т.е. без сильных катализаторов они бы просто не протекали.

Сейчас существуют анализаторы состава тела .

Это специальные весы, с помощью которых вы можете узнать все вышеперечисленные показатели. Такими анализаторами довольно часто пользуются тренеры по питанию компании Herbalife, да я думаю и других тоже.

В теле новорожденного ребенка присутствует 350 мягких и гибких костей, которые с возрастом срастаются и в итоге скелет взрослого человека насчитывает уже 206 прочнейших костей. В живой кости содержится 50% воды, 15,7% жира, 21,8% неорганических веществ и 12,5% органических веществ.

По сути кости состоят из минеральных веществ – а именно, кальция, магния, фосфора, меди, цинка, бария, алюминия, фтора, кремния и так далее. Плотность всех костей является одинаковой, однако некоторые люди имеют тонкокостный скелет с тонкими пальцами, небольшими ступнями и ладонями, а также узкими плечами и узкой грудной клеткой.

У таких людей кости, соответственно, весят меньше, чем у ширококостных людей.

Вес костей практически не влияет на вес человеческого тела – просто от ширины кости зависит размер прикрепленной к ней мышцы, которая весит больше жира.

Определить тонкость или широкость кости можно с помощью простого теста – достаточно измерить обхват запястья.

Если он меньше 16 сантиметров, кость является тонкой, если составляет 16-19 сантиметров – кость нормальная, а если более 19 сантиметров – кость широкая.

При этом мышцы и кости пропитаны жидкостями, что и придает им разность веса у того или иного человека. Помимо этого, вес костей может зависеть от типа телосложения, который бывает астеническим, нормостеническим и гиперстеническим.

Источник: https://revmatolog.net/newest/razrazenie-kostnoj-tkani

Как предотвратить ломкость костей

Что такое очаги разрежения костной ткани

Симптомы остеопороза проявляются ломкостью и хрупкостью костей из-за нехватки кальция. Заболевание активно проявляется по большей части у людей в возрасте 60-70 лет.
Оно становится основной причиной перелома головки бедренной кости у стариков. Диагностируется заболевание на основе костной денситометрии, которая может быть ультразвуковой и рентгеновской.

О причинах симптомов разрежения структуры костной ткани

Если на рентгеновской денситометрии обнаружено разрежение костной структуры – это не обязательно симптомы возрастных изменений. Заболевание появляется на фоне множества болезней, сопровождающихся нарушением обмена веществ.

Методика позволяет определить зоны низкой плотности костной ткани, но данные очаги могут быть проявлением локальных опухолей (саркома, хондросаркома). Таким образом, причины остеопороза возникают в результате воздействие на костную ткань множества факторов.

Подробно о факторах риска остеопороза

Основные факторы риска остеопороза:

  1. Пожилой возраст;
  2. Женский пол;
  3. Наследственный фактор;
  4. Пища с низким содержанием витамина Д и кальция;
  5. Малоподвижный образ жизни;
  6. Курение;
  7. Ожирение;
  8. Употребление противосудорожных препаратов.

На проявление недуга влияют индивидуальные особенности организма. В пожилом возрасте наблюдаются дегенеративно-дистрофические изменения, сопровождающиеся нарушением кровоснабжения и недостатком поступления питательных веществ. На этом фоне практически любая патология отражается на состоянии костной ткани.

У женщин увеличен риск потери плотности костей из-за особенностей гормонального статуса.

Курение нарушает кровоснабжение в органах и тканях, так как никотин является сосудосуживающим фактором. Данное вещество увеличивает активность симпатической нервной системы, что ухудшает поступление питательных веществ в кости.

Витамин Д3 необходим для всасывания кальция в кишечнике и доставки его в клетки. При его отсутствии возникает заболевание под названием рахит, проявляющееся ломкостью и хрупкостью костной ткани.

Не следует забывать также о том, что малоподвижный образ жизни является фактором, который способствует застаиванию крови, что нарушает доставку необходимых структурных компонентов к клеткам.

Основные симптомы общего остеопороза

В зависимости от распространенности нарушение плотности костной ткани может быть:

Общее нарушение плотности костей сопровождается появлением множества очагов разрежения их структуры в нескольких местах. К примеру, у стариков наблюдается генерализованный остеопороз одновременно в нижних и верхних конечностях, плоских костях. Эффективно лечить данную форму практически невозможно, так как при ней нарушены механизмы усвоения кальция костями.

Локальный остеопороз развивается на фоне травматических повреждений. В области перелома всегда существует повреждение сосудов. Пока кровоснабжение не восстановится, у человека наблюдаются локальные симптомы.

Что такое пористая ткань

Понятие «пористая» ткань является дословным переводом термина «остеопороз». Это связано с тем, что на рентгене патология проявляется скоплением ячеек низкой плотности в зоне повреждения костной ткани.

Пористая ткань при заболевании наблюдается и при морфологическом исследовании пораженных заболеванием костей. На поперечном срезе морфологи видят крупноячеистые соты с большим количеством пустого пространства. Это объясняет низкую прочность костной структуры, наблюдающуюся на фоне заболевания. Она является следствием недостатка минеральных веществ, «вымывания» кальция из кости (остеопения).

Такое состояние часто наблюдается у женщин после 35 лет, которые имеют более 2 детей. Вследствие повышенного прогестерона во время беременности, а также активного потребления кальция растущим плодом, организм матери испытывает недостаток этого минерала. К тому же, после 35 лет физиологически наблюдаются инволюция костей, что приводит к постепенному снижению их плотности.

Домашняя диагностика симптомов остеопороза

Рентгеновская и ультразвуковая денситометрия доступна не для каждого медицинского заведения. Дело в том, что данное оборудование стоит достаточно дорого, а практическое его применение для пациентов не совсем рационально на уровне районных больниц.

Выявить симптомы генерализованного остеопороза можно на основе клинических признаков. Изучив основные проявления заболевания, человек может самостоятельно предположить вероятность данного заболевания.

Практическая ценность диагностики патологии снижается также на фоне низкой эффективности терапии.

Более рациональна профилактика снижения плотности костей в процессе всей жизни, а не кратковременный прием препаратов кальция, витамина Д3 и гормонов.

Косвенные симптомы остеопороза:

  • Постепенное уменьшение роста;
  • Искривление позвоночника;
  • Боли в грудном и поясничном отделах позвоночного столба;
  • Низкая концентрация кальция в крови;
  • Снижение работоспособности.

Впрочем, о такой патологии, как остеопороз люди узнают чаще всего только при рентгенографии по причине перелома конечности или ограничении ее подвижности. В такой ситуации очень сложно обратить вспять течение патологии. Только своевременная профилактика сможет исключить снижение плотности костей.

Актуальная профилактика костного остеопороза

Симптомы и признаки остеопороза появляются задолго, до переломов костей. При их наличии важно проводить профилактику болезни:

  • Рассчитайте дозировку кальция и витамина Д в рационе питания. Если их недостаточно употребляйте пищевые добавки. Следует помнить, что витамин D образуется при воздействии на кожные покровы ультрафиолетовых лучей, поэтому необходимо часто бывать на солнце (только не злоупотребляйте);
  • Не употребляйте спиртного и откажитесь от сигарет;
  • Больше двигайтесь.

Врач может рекомендовать потребление витаминов, кальция и лекарственных препаратов:

  1. Бифосфонаты предотвращают «вымывание» кальция (остеопению);
  2. Блокаторы рецепторов эстрогена в костях;
  3. Активаторы костебразования (терипаратид).

Таким образом, симптомы остеопороза формируются стерто и постепенно. Только эффективная и постоянная профилактика этой патологии на протяжении всей жизни способна защитить от уменьшения костной плотности.

Как врачи относятся к симптомам распространенного остеопороза

К заболеванию современная медицина не относится с должным вниманием. Большинство врачей считает остеопороз естественным процессом старения организма. Фармацевтическая промышленность не разработала действенных препаратов, которые бы воздействовали непосредственно на причину заболевания. Впрочем, это сложно сделать, так как этиологический фактор болезни до сих пор не выявлен.

Симптомы патологии не проявляют себя остро. Только после появления перелома головки бедренной кости на рентгенограмме прослеживаются специфичные для патологии изменения. После этого пациенту рекомендуется диета для восстановления обмена веществ, препараты кальция с витамином Д3. Инструктора по лечебной физкультуре рекомендуют в такой ситуации комплекс лечебной гимнастики.

После выполнения этих процедур через несколько месяцев кальций в крови поднимается и специалисты, считают, что предотвратили дальнейшее снижение плотности костей. Такой подход не является рациональным. Увеличение Ca в крови еще не означает, что он будет адекватно усваиваться костной тканью.

Скорее всего, наоборот, повышенное количество этого минерала спровоцирует образование камней в почках и желчном пузыре.

Чаще всего на этом процесс лечения остеопороза заканчивается, так как врачебные возможности ограничены. Такая ситуация на руку распространителям биологически активных добавок. Они рады предложить человеку целебное натуральное средство, содержащее кальций по «космической» цене. К сожалению, оно тоже не приносит желаемого результата.

Вы спрашиваете, как вылечить симптомы остеопороза? Отвечаем, только при постоянном контроле обмена веществ, своевременном лечении заболеваний и умеренном пребывании на солнце можно исключить разрежение костной ткани в будущем. Ну и не забывайте о рыбьем жире или препаратах кальция с витамином Д3 – без них не обойтись. Заботьтесь о своем здоровье заранее!

Источник: https://vnormu.ru/osteoporoz-simptomy.html

КСС. Костно-суставная система. Вторичные злокачественные опухоли

Что такое очаги разрежения костной ткани

Дифференциальная рентгенодиагностика

М. К. МИХАИЛОВ, Г. И. ВОЛОДИНА, Е. К. ЛАРЮКОВА

Учебное пособие подготовлено кафедрами рентгенологии (зав. кафедрой — проф. М. К. Михайлов) и рентгенологии-радиологии (зав кафедрой — проф. Г. И. Володина) Казанского государственного института усовершенствования врачей.

Вторичные злокачественные опухоли костей.

К этой группе опухолей относятся метастатические опухоли и опухоли, прорастающие в кость.

Существует точка зрения, что образование метастазов при злокачественных опухолях происходит преимущественно гематогенным путем. Нельзя однако полностью исключить возможность и лимфогенного пути метастазирования. Наиболее часто встречаются костные метастазы злокачественной эпителиальной опухоли рака.

Метастатические опухоли наблюдаются преимущественно в возрасте 41—70 лет. Редко метастатические опухоли в костях встречаются в детском и молодом возрасте (аденома щитовидной железы, рак щитовидной железы, опухоли почек, семинома). Часто метастазирует в кости рак предстательной железы, молочной железы, бронха.

По нашим данным рак молочной железы дает метастазы в кости в 23,8% случаев, рак щитовидной железы — в 18% случаев. Реже метастазирует рак пищеварительных органов, злокачественная меланома. Первичные злокачественные опухоли костей редко метастазируют в кости. Описаны в литературе и мы наблюдали метастазы в кости при опухоли Юинга.

Крайне редко наблюдаются метастазы в кости остеогенной саркомы. Сроки появления метастазов в костях после обнаружения начальных симптомов первичной злокачественной опухоли самые различные, от нескольких месяцев и до нескольких лет. Распространенность метастатических опухолей определяется в определенной степени локализацией рака.

Например, рак молочной железы преимущественно метастазирует в позвоночник, ребра, кости таза, череп, в проксимальный отдел плечевых костей. Рак щитовидной железы наиболее часто метастазирует в позвоночник, трубчатые кости, затем в ребра, кости, таза, лопатку.

Рак предстательной железы преимущественно метастазирует в крестцовую кость, кости таза, проксимальные отделы бедренных костей. Редко метастатические опухоли локализуются в костях кистей и стоп (рак легкого, опухоли почек).

Метастазы рака могут быть множественными и солитарными. По рентгеноморфологическому проявлению метастазы бывают двух типов — остеолитические и остеопластические.

В первом случае определяется очаг деструкции костной ткани, иногда с наличием костных перемычек, что создает картину ячеистой структуры. В очаге деструкции могут определяться обрывки костной ткани.

Очаги деструкции различного диаметра, без четких контуров, могут чередоваться с участками остеопороза.

При остеопластических метастазах рака превалирует костеобразование. Остеопластический тип метастазов встречается при раке молочной и предстательной железы, но реже, чем остеолитические метастазы. Может наблюдаться и смешанный тип метастазов — сочетание остеопороза, очагов деструкции и участков склероза. При метастатическом поражении позвоночника в телах позвонков определяются очаги деструкции костной ткани различного диаметра, иногда захватывающие половину или все тело позвонка. Довольно часто метастатический узел располагается в основании дужки, суставных, поперечных и остистых отростках. При небольших размерах очагов деструкции их контуры и протяженность, состояние замыкательных пластинок более четко выявляются при томографическом исследовании. Межпозвонковые диски остаются интактными. На рентгенограммах межпозвонковые промежутки отчетливо прослеживаются. Иногда определяется малоинтенсивная паравертебральная тень, напоминающая тень натечника при туберкулезном спондилите. Эта паравертебральная округлая тень обусловлена выходом опухоли за пределы позвоночника. Развивается деформация и компрессия тела пораженного позвонка. В длинных трубчатых костях метастазы могут локализоваться в любом отделе эпифизе, метафизе, диафизе. Очаги деструкции могут занимать весь поперечник кости. При рентгенологическом исследовании пораженный отдел представляется несколько вздутым. Кортикальный слой может истончаться, местами быть волнистым или прерываться на большом протяжении. В редких случаях отмечается мягкотканная тень опухоли за пределами кости, обусловленная прорастанием метастатической опухолью кортикального слоя. Существует известная морфо-рентгенологическая перестройка костной структуры при метастатическом поражении костей. Первоначально выявляемый участок перестройки костной структуры по типу разряжения костной ткани, по мере роста метастатической опухоли на рентгенограммах представляется в динамике в виде очага деструкции костной ткани, расположенного преимущественно центрально, иногда асимметрично, с нечеткими изъеденными контурами. Очаг деструкции увеличивается в диаметре. Сохранившиеся участки диафиза, в отличие от остеогенной остеокластической саркомы не расширены в виде раструба. Иногда остеопоротичный участок диафиза длинной трубчатой кости как бы выстоит в сторону очага деструкции. Наличие обрывков костной структуры в зоне очага деструкции, выступание остеопоротичных участков диафиза в сторону очага деструкции, отсутствие периостальной реакции и прослеживающиеся в ряде случаев на фоне очага деструкции отдельные костные перемычки — это те рентгенологические симптомы, которые позволяют с учетом клинических данных отвергнуть предположение о наличии у больного остеогенной остеокластической саркомы. Следует также подчеркнуть, что периостальная реакция не характерна для метастазов рака в кости и лишь при патологическом переломе может наблюдаться различной степени выраженности реакция надкостницы преимущественно по бахромчатому и отслоенному типу. Однако уместно указать, что Т. П. Виноградова, отмечает возможность периостальной локализации метастазов. Автор на аутопсии наблюдала множественные метастазы только периостальной локализации при раке бронха. Осложнением метастазов рака в кости являются патологические переломы. Они обычно наблюдаются в длинных трубчатых костях и позвоночнике, вызывая компрессию последнего. Патологические переломы значительно усугубляют клиническое течение процесса. В длинных трубчатых костях патологические переломы развиваются на фоне преимущественно крупных очагов деструкции. Иногда патологические переломы оказываются первым клиническим проявлением метастатического поражения костей, и являются неожиданностью для больного. Метастазы рака в кости приходится дифференцировать с изменениями в костях при миеломной болезни, лимфогранулематозе.

Инфильтрирующие опухоли — это опухоли, прорастающие в кость извне. Например, рак губы может прорастать в нижнюю челюсть. Рак кожи — в подлежащую кость. Рак легкого и молочной железы — в ребра.

Злокачественные лимфомы забрюшинных лимфатических узлов могут прорастать в передне-боковые отделы тел поясничных позвонков. Большой склонностью к прорастанию костей характеризуется синовиальная саркома.

Рентгенологически в таких случаях определяется деструкция костной ткани.

Источник: https://radiomed.ru/publications/kostno-sustavnaia-sistiema-vtorichnyie-zlokachiestviennyie-opukholi

Метастазы в позвоночник при раке молочной железы: КТ-диагностика

Что такое очаги разрежения костной ткани

ЧАСТОТА МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ОПУХОЛЕЙ В ПОЗВОНОЧНИК

Метастазированием называется распространение злокачественной опухоли по организму с формированием вторичных образований в других органах. Позвонки – излюбленная локализация метастазов многих новообразований: рака предстательной железы, почек, надпочечников, молочной железы, яичников, щитовидной железы и легкого (согласно данным проф. Тагер И. Л.).

Реже метастазируют в позвоночный столб новообразования желудка и матки, еще реже – пищевода, глотки, гортани, языка. Кроме рака давать отсевы в позвоночник могут различные саркомы (лимфо-, фибро-, мио-), но частота встречаемости вторичных поражений позвоночного столба при этих опухолях ниже.

Такое злокачественное поражение лимфатических узлов, как лимфогранулематоз, также часто распространяется по губчатым костям.

Согласно данным исследования Spiro, Adams и Goldstein на основе 1000 случаев злокачественных новообразований, была выявлена следующая частота спинального метастазирования различных видов рака: в 73,1% — вторичные образования были обнаружены при онкологии молочной железы, в 32,5% — легкого, в 24,4% — почки, в 13% — поджелудочной железы, в 10,9% — желудка, 9,3% — толстого кишечника, в 9,0% — яичников.

Сделать КТ и МРТ позвоночника в Санкт-Петербурге

КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ В ПОЗВОНКИ

Очень часто основным симптомом и проявлением метастазов в позвоночник, с которым сталкиваются пациенты, являются боли в спине. Это частое явление, которое может быть обусловлено остеохондрозом, поэтому на него обычно долго не обращают внимания.

Боли могут иррадиировать в ногу, ягодицу, правую или левую части поясницы, напоминая таковые при остеохондрозе с корешковым синдромом.

И только при прорастании новообразования в позвоночный канал возникают нарушения движений в виде нижней параплегии, а также симптомы потери чувствительности (гипо- и анестезия).

Из-за сдавления или прорастания опухоли в спинной мозг нарушается двигательная иннервация мышц, расположенных ниже места поражения.

В результате появляется снижение силы мышц в конечностях, нарушение самостоятельных движений вплоть до полной невозможности их произвести.

При прорастании образования в корешковый канал со сдавлением спинномозгового нерва появляется симптом нижней лево- или правосторонней моноплегии (отсутствие активных движений в правой или левой ноге) или парез.

В случае патологического компрессионного перелома пациент внезапно испытывает резкую боль – обычно на пике физической нагрузки, при попытке поднять какую-нибудь тяжесть, или даже без видимых причин.

При этом ткань позвонка ломается, как бы «складываясь» под весом тела.

Одновременно могут появиться нарушения движений и чувствительности, если отломки смещаются в позвоночный канал и сдавливают спинной мозг и нервные корешки.

КЛАССИФИКАЦИЯ МЕТАСТАЗОВ В ПОЗВОНОЧНИК

В зависимости от структуры и рентгенологических проявлений вторичные опухолевые участки в костной ткани принято делить на остеобластические (склеротические), остеолитические и смешанные.

Остеобластические очаги выглядят как уплотнение костного вещества, и это наиболее «благоприятный» тип его вторичного поражения, продолжительность жизни при котором больше, чем при остеолитическом и смешанном типах.

Остеолитические метастазы являются участками деструкции, разрушения скелета, и могут прорастать в позвоночный канал, в корешковые каналы, в паравертебральную клетчатку и ближайшие органы, включая кровеносные сосуды.

В определенной степени описанная структура зависит от гистологического строения первичного рака: например, аденокарцинома предстательной железы практически всегда дает плотные, склеротические участки, аденокарцинома щитовидной железы — литические.

Рак молочной железы у разных пациенток способен давать и литические, и склеротические очаги.

По степени злокачественности все вторичные процессы в костной ткани можно разделить на злокачественные, с неблагоприятным прогнозом (литического типа),  с относительно неблагоприятным прогнозом (смешанного типа) и относительно благоприятным прогнозом (склеротические). Характер роста узлов бывает инфильтративным – с прорастанием в замыкательные пластинки и в окружающие ткани, и экспансивным – более благоприятный вариант – без прорастания.

КАК ВЫГЛЯДЯТ МЕТАСТАЗЫ ПОЗВОНОЧНИКА ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ И КТ

На рисунке – пример вторичных очагов различной структуры и гемангиомы (для сравнения).

Цифрой 1 отмечен внутрикостный объемный процесс преимущественно литического характера, вызывающий локальное вздутие кортикального слоя, 2 – очаг склеротического характера с инфильтративным типом роста, распространяющийся в краниальную замыкательную пластинку. 3 – типичная кавернозная гемангиома – локальный участок изменения структуры костной ткани за счет утолщения и разрежения трабекул.

Метастазы литического характера хорошо видны на рентгене или КТ, они проявляются на снимках изменением костной структуры в виде разрежения трабекул губчатого вещества за счет множественных очагов просветления с нечеткими краями, часто сливающихся друг с другом.

Целостность замыкательных пластинок может быть нарушена, иногда визуализируется мягкотканный компонент за пределами замыкательной пластинки. В межпозвонковые диски такие опухоли обычно не прорастают. На фоне лизиса часто происходит патологический компрессионный перелом – тело позвонка становится клиновидным со снижением высоты в передних и средних отделах.

При лучевом лечении или химиотерапии вторичные костные образования могут изменить свою структуру и стать склеротическими.

Метастазы в позвоночник при раке молочной железы. Слева — пример метастатического поражения литического типа в задней дужке второго шейного позвонка.

Стрелкой отмечен мягкотканый компонент в области дужки, не исключено прорастание в позвоночный канал.

Справа – пример патологического компрессионного перелома со сдавлением спинного мозга вследствие резкого сужения позвоночного канала отломками.

Смешанные метастазы проявляются нарушением структуры с появлением характерной «мозаичной» картины за счет чередования очагов склероза и лизиса, или склеротического «ободка» вокруг мягкотканного компонента. Могут прорастать в замыкательные пластинки. Патологические компрессионные переломы также возможны.

Примеры смешанных очагов – склеротического и литического характера при компьютерной томографии на одном уровне (слева) и на разных (справа).

Остеобластические метастазы выглядят на рентгенограммах и компьютерных томограммах как плотные участки округлой формы, различного размера (в среднем 0,5-3,0 см). Межпозвонковые диски не изменены, патологическая компрессия при этом типе не характерна. Выживаемость при остеобластическом типе на позвоночнике в целом выше, чем при литическом и смешанном типах.

Компьютерная томография показывает, как проявляются остеобластические метастазы в поясничном и грудном отделах. У пациента выявлена онкопатология простаты.

Частота метастазирования опухолей различных органов в позвоночник (по данным М. Прокоп)

 Пораженный органОстеобластическиеОстеолитическиеСмешанные
Молочная железа20%60%20%
Простата75%10%15%
ПочкаМенее 1%90%10%
ЛегкиеОколо 5%75%20%
Щитовидная железаМенее 1%55%45%
КишечникМенее 1%95%5%

КАК ВЫГЛЯДЯТ МЕТАСТАЗЫ РАКА РАЗЛИЧНЫХ ОРГАНОВ В ПОЗВОНКАХ?

Рак почки: характерно появление участков литического характера. Чаще поражаются шейный и верхний грудной отделы. Темп роста невысокий, редко наблюдается экспансивный характер роста, чаще инфильтративный. Лучевая и химиотерапия зачастую малоэффективны.

Аденокарцинома простаты: чаще всего дает остеобластические очаги в крестце, в поясничном отделе, в тазовых и бедренных костях. В грудном и шейном отделе при раке простаты патологические зоны остеосклероза выявляются редко, почти никогда. Характер роста обычно инфильтративный, темпы роста невысокие.

Рак легких: как правило, тип изменений  в позвоночном столбе литический, реже бластический. Характерна склонность к поражению небольшого количества позвонков (1-2), обычно поражаются грудные. Темпы роста высокие, характер роста – инфильтративный.

Рак молочной железы: структура бывает любая, но чаще встречаются литические. Характерна локализация во всех отделах, но в шейном отделе реже. Рост литических очагов, как правило, быстрый, остеобластических – более медленный. Одновременно могут быть выявлена деструкция в ребрах и узелки в паренхиме легкого.

Слева – множественные остеобластические участки отсева рака молочной железы у пациентки 53 лет. Справа – также множественные склеротические зоны уплотнения в поясничнои и грудном отделах у пациента с умеренно дифференцированной аденокарциномой простаты.

Что такое очаги разрежения костной ткани

Что такое очаги разрежения костной ткани

Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Медицинские услуги.
К чему приводит разрежение костей

Самый мучительный знак старости — горб. Такое сильное искривление позвоночника может развиваться после его травм, в первую очередь переломов позвонков, а это прямое следствие остеопороза.

Директор Центра профилактики и лечения остеопороза, так описывает прелести искривленного позвоночника: В конце концов голова у вас начинает клониться вниз, и вы уже не можете смотреть на мир так, как раньше. Фактический рост уменьшается. Одежда сидит плохо.

Грудная клетка смещается к тазу, так что в области живота становится тесно для его содержимого, и появляется брюшко. Когда в пожилом возрасте случается перелом кости, это сказывается не только на физическом состоянии, но и на моральном.

Те, кто пережил перелом позвоночника, часто настолько боятся повторной травмы, что опасаются вообще что-либо делать или куда-либо ходить. Этот страх мешает лишний раз нагнуться, чтобы обнять внуков, не позволит без оглядки предаться сексу или пуститься в пляс на празднике.

Остеопороз коварен тем, что грозит потерей трудоспособности и независимости. Например, перелом шейки бедра почти всегда требует госпитализации и серьезного хирургического вмешательства. И хотя многие больные поправляются настолько, что могут снова ни от кого не зависеть, 15-20% больных и спустя год после перелома все еще вынуждены оставаться в лечебнице.

Расхитители костного вещества Как ни странно, некоторые питательные вещества, способствующие формированию и сохранению крепкого скелета, могут опосредованно вредить костной ткани, если потреблять их в чрезмерном количестве. К их числу относятся животные белки, которыми богаты мясо и яйца, а также молоко.

Когда в организме белки расщепляются, образуются сульфат-ионы — остатки серной кислоты. Чтобы они выводились из организма с мочой, они должны соединяться с кальцием. При чрезмерном потреблении белка и недостатке в пище кальция костная ткань теряет кальций, который тратится на соединение с сульфатами.

В результате кости начинают страдать от его нехватки. Какое количество белков в рационе следует считать излишним? Рекомендуемая норма — 50 г в сутки для взрослых, потребляющих с пищей 2000 ккал в день. Все, что свыше, это лишнее. Чрезмерное потребление фосфора тоже способствует разрежению костного вещества.

При избытке фосфора в пище повышается его уровень в крови, и чтобы сохранилось нормальное соотношение между фосфором и кальцием, последний берется из костной ткани. Кроме того, лишний фосфор соединяется с магнием, мешая его всасыванию.

Рекомендуется потреблять в одинаковых количествах кальций и фосфор, но если вы поглощаете безалкогольные напитки, насыщенные фосфором, и покупаете готовую еду, то ваш рацион включает фосфора в несколько раз больше нормы.

Обыкновенная соль, как выяснилось, усиливает выделение кальция с мочой, а значит, и потери его из костной ткани. Исследователи в течение 2 лет наблюдали 124 женщин в период менопаузы и обнаружили, что те из них, кто потреблял больше соли, понесли наибольшие потери в костной массе тазобедренного и голеностопного суставов.

Пей, да меру разумей Разрежению костного вещества способствует избыток кофеина, содержащийся в кофе и кока-коле. Безалкогольные напитки, как правило, содержат еще и фосфор, который тоже истощает костный кальций. В общем, создается впечатление, что лучше отказаться от этих напитков.

Но может быть, вам и не придется бросать свои пристрастия. Утверждение, что кофе и газированные напитки вымывают кальций из костей, всего лишь стойкое заблуждение. Ученые исследовали, зависит ли плотность костной ткани от потребления кофе.

В группе из 980 женщин в период менопаузы у тех, кто выпивал две и более чашек кофе в день, кости были значительно тоньше. Но если такая же доза кофе сопровождалась хотя бы одним стаканом молока, этого не наблюдалось.

А как обстоит дело с безалкогольными напитками? В другом исследовании, в котором приняли участие 1000 женщин в период менопаузы, выяснилось, что в умеренных количествах такие напитки не ухудшают состояние костей.

Однако необходимо знать меру. Чем больше вы пьете кофе и газированной воды, тем меньше места остается в вашем рационе для более полезных напитков, например обезжиренного молока.

Советуем выпивать не более двух чашек кофе или двух стаканов газированных напитков в день. И не забывайте о кальции. Если уж вы любите кофе, то пейте с молоком, а не черный.

Одна столовая ложка молока восполнит потерю кальция, вызванную выпитой чашкой кофе.

Возьмите на заметку

Больше кальция!
Начните борьбу с остеопорозом с изменений в питании. Вот советы специалистов.

Усиленное молоко. Как источник кальция молоко — идеальный продукт, если, конечно, вы будете пить снятое, богатое кальцием, но содержащее мало жиров.

В одном стакане снятого молока содержится 316 мг кальция, в стакане нежирного молока — 300 мг, тогда как в цельном молоке — 291 мг. Чтобы получить необходимое организму количество кальция, надо выпивать от трех до пяти стаканов молока в день, что, пожалуй, не каждый станет делать.

Но есть нехитрый способ увеличить количество кальция в молоке: в обычное молоко добавляйте нежирное сухое молоко из расчета 4:1. Его можно включать и в картофельное пюре, суп, тесто и т.д. В четверти стакана сухого молока 220 мг кальция.

В магазинах можно найти также молочные продукты, обогащенные кальцием (как правило, содержание кальция указывается на упаковке), например молоко Детское и др.

Пейте соки. Если вы терпеть не можете молока, вас выручит апельсиновый сок, обогащенный кальцием. Стакан такого сока содержит около 350 мг кальция, т.е. 35% рекомендуемой суточной нормы.

Особенно ценно, если кальций представлен солями лимонной и яблочной кислот.

Исследования показали, что у женщин, выпивавших в день около 0,25 л такого сока, усваивалось 36% содержавшегося в нем кальция, в то время как из молока усваивается только 25-30% кальция.

Волшебные семечки. Салат из зелени превратится в мощное средство укрепления костей, если добавить в него кунжутное семя, в котором содержание кальция составляет 1%. 100 г этих семян — суточная норма кальция. В 14 г семян содержится 140,4 мг кальция, или 14% ежедневной рекомендуемой нормы.

Клин клином. В рационе с большим количеством мяса, кофе, сахара и продуктов, уже подвергшихся обработке, велико содержание кислот, что способствует вымыванию кальция из костей.

Чтобы компенсировать это, выпивайте ежедневно стакан горячей воды с соком одного лимона или лайма и съедайте две порции овощей — на обед и на ужин. Потребление лимонов и лаймов способствует сохранению основных химических групп в организме.

Собственно, и многие другие фрукты, а также овощи имеют кислотно-щелочное равновесие, близкое к нормальному составу внутренней среды человеческого организма.

Советуем регулярно включать в рацион щелочную пищу: ямс, сладкий картофель (батат), чечевицу, листовую капусту, тыкву, кабачки, морские водоросли, имбирь и некоторые другие специи. Воздержитесь от чрезмерного употребления газированных напитков. Когда ваша рука в очередной раз потянется к бутылке с газированной водой, остановитесь, выпейте лучше чашку травяного чая или стакан снятого молока.

Большинство газированных напитков содержит и кофеин, и фосфор, которые далеко не полезны для костей. Не допускайте, чтобы они заменили вам молоко или обогащенные кальцием соки.

Меньше соли. При повальном увлечении гамбургерами, чипсами и другими солеными продуктами довольно трудно избежать чрезмерного потребления соли.

Многие просто не знают, что всевозможные бургеры, консервированные супы и другие готовые продукты содержат много соли.

Обращайте внимание на этикетки и старайтесь есть свежие продукты, поскольку в них изначально меньше соли, чем в готовых продуктах.

Витамин D: не переборщите. Человеческий организм не усваивает кальций без достаточного количества витамина D, который образуется в коже под действием солнечного света. Жители северных районов, где солнца мало, нуждаются в дополнительном количестве витамина D.

В Научно-исследовательском центре проблем питания и старения попытались определить, может ли потребление этого витамина замедлить разрежение костной ткани у женщин в период менопаузы. Для этого 247 женщин ежедневно помимо 100 ME витамина D, поступавшего с пищей, получали еще 100 либо 700 ME витамина D, а также 500 мг кальция.

Через 2 года у женщин, получавших наибольшее количество витамина D, потеря костной массы в области тазобедренного сустава оказалась на 1,5% меньше, чем у тех, кто не получал его столько. На основании этих результатов было рекомендовано увеличить суточную норму витамина D до 800 ME.

Чтобы обеспечить свой организм таким количеством витамина D, необходимо принимать его в виде витаминных препаратов помимо пищи. Но так как в высоких дозах он имеет негативные побочные эффекты, прежде чем принимать более 600 ME витамина D в день, следует посоветоваться с врачом.

Рекомендуем принимать поливитаминный препарат, содержащий кальций и витамин D в дозе 400 М Е, а позже в тот же день дополнительно принять еще 400 ME витамина D. Но не превышайте эту дозу без консультации с врачом.

Не упускайте солнышка. От 80 до 90% содержащегося в организме человека витамина D вырабатывается под действием солнечного света.

Трудно придумать более приятный способ получения витамина D, чем солнечные ванны. Позагорайте без солнцезащитного крема в течение 15 минут, и рекомендованная суточная доза витамина D вам обеспечена.

Но когда эти 15 минут истекут, обязательно защитите свою кожу от воздействия солнца.

Если выше описанные меры не принесли результата, обращайтесь к врачу! В частности обратите внимание на немецкую медицину. Как вариант, вполне приемлемые цены лечения в Германии с Krankenhaus.ru.

Пожалуйста, скопируйте приведенный ниже код и вставьте его на свою страницу — как HTML.

Другие публикации:

Что такое консолидация костной ткани , Как лечить костную ткань , Дистрофические изменения костной ткани тазобедренного , Материал для образования костной ткани , Осколок костной ткани что это ,

Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Источник: https://zdorovie-ok.ru/chto-takoe-ochagi-razrezheniya-kostnoj-tkani/

Лечение Костей
Добавить комментарий