Что такое рецессия костной ткани

Рецессия десны и костной ткани

Что такое рецессия костной ткани
Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Рецессия десны

Рецессия десны – это заболевание невоспалительного характера, которое характеризуется снижением высоты и объема десны в области шейки зуба, оголяя корень. Шейка зуба — это место перехода коронки зуба в корень, самая его узкая часть. В норме снизу шейка ограничена краевой десной, которая зуб не охватывает, а лишь касается его.

В настоящее время среди населения возросло количество пациентов, обращающихся с жалобами на гиперестезию зубов и корней. Распространенной причиной такого является рецессия десны, которая ухудшает внешний вид зубов, десны, эстетики улыбки. Десна выглядит обрезанной, особенно если это множественное поражение. Зачастую при этом обнажается дентин корня (корни зубов не покрыты эмалью).

Дентин имеет светло-желтый оттенок, у некоторых людей он немного темнее. Это вызывает определенный дискомфорт у пациентов, особенно у лиц женского пола. Так как дентин остается открытым, при несоблюдении гигиены возможно скорейшее развитие кариеса. Дентинные канальца, являющиеся структурным элементом дентина являются в свою очередь туннелем к пульпе.

Заместительный дентин не успевает откладываться в пульпе, тем самым вызывая риск развития пульпита.

Распространенность рецессии десны прогрессирует с возрастом. У молодых людей частота встречаемости равна 7-10%, в период от 45-70 лет составляет 85%, а у лиц преклонного возраста достигает 99%. В связи с относительным увеличением доли пожилых людей в обществе, частота обращений в будущем будет увеличиваться. Отмечается большая рецессия десны у мужчин, по сравнению с женщинами.

Выделяют локализованную и генерализованную рецессию десны. Локализованная рецессия десны – это обнажение шейки и корня одного зуба. Генерализованная рецессия десны – это оголение шеек и поверхностей корней у группы зубов как на верхней, так и на нижней челюсти. Возможен вариант рецессии на обеих челюстях.

В связи с деструктивными изменениями в костной ткани, количественным недостатком мягких тканей, пациент, прошедший лечение, должен приходить на контрольные осмотры врачом стоматологом раз в 6 месяцев. Методом дополнительной диагностики будет служить рентгенологическое исследование, результаты которого более информативны.

Доктор точно сможет оценить состояние костной ткани и предупредить повторное хирургическое вмешательство. Задачей хирургов-стоматологов является достижение наилучших отдаленных результатов лечения пародотологических пациентов. Их целью является сочетание этиотропной терапии и хирургических вмешательств.

В зависимости от состояния и объема десны, структуры десневых сосочков, глубины преддверия полости рта будет определен метод лечения рецессии десны.

Причины рецессии десны

Причины рецессии десны весьма разнообразны: от врожденных анатомических особенностей, травм, до возрастных изменений и заболевания пародонта воспалительного характера. Каждый человек имеет индивидуальное строение альвеолярного отростка челюсти.

Случается, что зубы с мощными и длинными корнями имеют тонкий слой кортикальной пластинки, вследствие чего кровоснабжение данной области осуществляется не в полном мере, что вызывает формирование дефекта. Аномалии положения зубов, патология прикуса также ведет к развитию рецессии десны.

Мелкое преддверие полости рта (до 5 мм.) меняет соотношение между краевой и прикрепленной десной, нарушая трофику слизистой оболочки. Что касается травмы десен, то они бывают острыми и хроническими.

К постоянным травмам относят вредные привычки (кусание ногтей и ручек), применение жесткой зубной щетки, грубая чистка зубов, острые края пломб, несоответствующие клиническим требованиям протезы, травмы при занятии спортом.

Зубной налет играет немаловажную роль при развитии рецессии десны. Конгломерат микроорганизмов и остатков пищи ведет к возникновению гингивита и смещению края десны. Зубные отложения провоцируют развитие пародонтита, который служит причиной недуга. При лечении ортодонтическими аппаратами возможно увеличение силы перемещения зубов, что может привести к истончению десны.

Неудовлетворительная гигиена полости рта при лечении брекет-системой является вспомогательным фактором данной патологии.

Ятрогенная патология — это понятие связанно с такими халатными действиями врача, как подтекание мышьяковистой пасты на десну, что в дальнейшем вызывает некроз мягких тканей, слизистых оболочек и костной ткани альвеолярного отростка челюстей с дальнейшим развитием рецессии.

Возможно возникновение рецессии после механической травмы десны борами при формировании кариозной полости, при окончательной обработке пломбы (шлифовании, полировании) врачом-стоматологом, оставление неровных краев коронок и пломб.

В результате неадекватного эндодонтического лечения возникают такие последствия как трещина корня и перфорация.

В дальнейшем это может вызвать формирование хронических деструктивных процессов в апикальных тканях.

Резорбция костной ткани ускоряется при перфорации передней поверхности корня, происходит рецессия корня и появляется свищ. Рецессия десны может быть первым симптомом при вестибулярной перфорации корня.

Симптомы и признаки рецессии десны

В начальном периоде рецессия десны не отличается ярко выраженными симптомами. Выраженное снижение десны пациенты замечают при значительной рецессии. Болевые ощущения возникают на стадии оголения корня зуба.

Изменение температур (всасывание холодного воздуха), употребление в пищу сладкого, кислого, соленого, а также пережевывание грубой и жесткой пищи вызывают неприятное ощущение. На стоматологическом приеме врач может обнаружить кариес корня.

Если дефект расположен на фронтальных зубах, то пациенты будут жаловаться на эстетический недостаток, который визуализируется при улыбке.

Многообразие видов рецессии десны влечет за собой разнообразие признаков.

Травматическая рецессия десны встречается чаще в молодом возрасте, частое местоположение – верхние резцы, клыки и премоляры. Размер ее составляет 3 мм. Возможно валикообразное утолщение десны, воспаление отсутствует, зубной налет в умеренном количестве, чувствительность повышена.

Симптоматическая рецессия десны, вызванная воспалительными заболеваниями парадонта, складывается из зубных отложений, кровоточивости десны, подвижности зубов, наличия пародонтальных карманов, множественной рецессии десен на различных поверхностях зубов.

Физиологическая рецессия десны связана с возрастом пациента. Обычно это люди старше 60 лет. Рецессия в таком случае наблюдается на обеих челюстях, она выраженная, воспаления нет, зубы устойчивы, неподвижны.

Лечение рецессии десны

Лечение рецессии десны прежде всего должно быть комплексным, то есть устранять этиологические, патологические и симптоматические причины.

К ним относятся: устранение вредных привычек, терапевтическая санация полости рта, исправление неправильного прикуса, защита зубов каппами при занятиях спортом, поддерживание гигиены полости рта в удовлетворительном состоянии (профессиональная гигиена полости рта у врача-гигиениста один раз в полгода).

Устранение рецессии десны может быть осуществлено на этапах профилактики на осмотрах у врача-стоматолога. Если вовремя не составить правильное лечение, то рецессия может привести к тяжелым последствиям: развитию воспалительных явлений в тканях десны и подвижности зубов, вплоть до их полной потери.

Пациенты задаются вопросом: какими же способами можно добиться устранения такого эстетического и физиологического недостатка как рецессия десны? Перед планированием дальнейшего лечения необходимо информировать пациента о необходимости рентгенологического исследования органов зубо-челюстной системы.

В частности возможно предложить орготантомограмму или компьютерную томографию. Аппаратами для компьютерной томографии обладают не все стоматологические кабинеты и клиники. Этот метод является дорогостоящим и не все бюджетные пациенты согласятся пройти компьютерное исследование.

Альтернативным и менее дорогостоящим исследованием является ортопантомограмма. Этот метод тоже информативен, врач сможет в полном объеме составить план лечения, составить финансовый план пациенту.

Результат данного исследования остается у пациента на руках и он понадобится специалистам других профилей, если вдруг пациент захочет продолжить протезирование у врача стоматолога-ортопеда.

Современных методов лечения достаточно много. Врачами предложена медикаментозная терапия и хирургическая операция. Хирургическое лечение направлено на возобновление десневого края и перекрывание оголенного корня. Устранение рецессии десны зависит от возраста пациента, а также от причин и особенностей течения патологии.

Операции при рецессии десны: использование латерального лоскута, перемещение десневого лоскута, трансплантация тканевого лоскута с твердого неба, направленная регенерация тканей.

Закрытие рецессии десны проводится спустя 7-10 дней после осуществления обязательной профессиональной гигиены полости рта. Закрытие рецессии десны с применением латерального лоскута (его еще называют «лоскут на ножке») используют при одиночной рецессии с достаточным количеством тканей десны.

В самом начале операции проводится инфильтрационная анестезия, делают два параллельных разреза, отделяется подслизистый слой, формируется лоскут. Проводится механическая и медикаментозная обработка поверхности корня, затем лоскут фиксируется с помощью кетгутовых швов.

Пластика рецессии десны данным методом дает очень хорошие результаты, соответствие тканей по цвету достигает эстетического оптимума.

Перемещение десневого трапециевидного лоскута на область дефекта имеет ряд ограничений – объем десны должен быть большим. Возможно устранение рецессии десны как при генерализованной, так и локализованной форме. Результаты лечения достаточно хорошие.

Трансплантация тканевого лоскута внедрилась в практику врача-стоматолога достаточно давно. Десневой аутотрансплантат создают из слизистой оболочки твердого неба. Лоскут перемещают на место оголенного корня, фиксируют, тем самым устраняя дефект. Недостатками этой методики являются неприятные ощущения в области раневой поверхности твердого неба и несоответствие цвета регенерата тканям десны.

Современным способом пластики при рецессии десны является метод направленной регенерации тканей, созданный на активизации размножения клеток тканей, с использованием резорбируемых и нерезорбируемых разделительных мембран.

Направленная регенерация дает возможность восстанавливать поврежденную структуру пародонта. Использование нерезорбируемых мембран требует дополнительной операции для ее удаления. Нерезорбируемые мембраны имеют жесткий каркас и не приспосабливаются к подлежащим тканям, как резорбируемые.

Твердость мембран может способствовать ее открытию, что приводит к обсемененности микроорганизмами с возможным отторжением. Применение резорбируемых мембран ликвидирует необходимость второй операции для их удаления. Эффективность резорбируемых мембран в сравнении с нерезорбируемыми приблизительно на 8% ниже.

Операции при рецессии десны по статистике дают высокие результаты: 83% пациентов удовлетворены результатом лечения.

Медикаментозное лечение показывает высокие результаты, достигая абсолютной регенерации структур пародонта. Белковые компоненты эмалевого матрикса возникают в тканях перед началом и присутствуют во время всего периода созревания цемента.

Основу белков составляет такое вещество, как амелогенин, который принимает участие в созревании эмали и формировании корня зуба. Мезенхимальные клетки зачатка зуба воздействуют на эмалевую основу, формируя на поверхности эмали бесклеточный цемент.

Если пациенты ориентированы на стоимость лечения, имеют противопоказания к проведению операции, существует аллергия на компоненты препаратов, возможен другой способ устранения рецессии десны.

Обнаженный корень зуба покрывается пломбой из композитного материала, подобранный в цвет тканей десны. Этот метод мало эффективный и не долговременный, но он имеет место быть.

Положительной стороной метода является устранение эстетического дефекта.

Ссылки по теме:

Воспаление костной ткани зуба лечение .   Наращивание костной ткани для зубов .   Как понизить уровень андрогенов у женщин таблетками .   Как наращивают костную ткань во рту .   Клетки основные компоненты костной ткани .  

Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Источник: https://zdorovie-ok.ru/recessiya-desny-i-kostnoj-tkani/

Рецессия десны

Что такое рецессия костной ткани

Рецессия десны – патологическое состояние, характеризующееся снижением объема десны в направлении апекса с оголением шейки и корня зуба. Основные жалобы сводятся к появлению эстетического дефекта.

При рецессии десны присутствует повышенная чувствительность зубов, возрастает риск развития кариеса корня. Постановка диагноза рецессия десны базируется на жалобах пациента, данных анамнеза, результатах физикального и рентгенологического методов исследования.

В зависимости от формы и локального статуса лечение рецессии десны может проводиться консервативным или хирургическим путем.

Рецессия десны – апикальная миграция маргинальной десны. Среди общего числа заболеваний пародонта, сопровождающихся потерей зубоэпителиального прикрепления, рецессию десны выявляют у 10% пародонтологических больных.

В детском возрасте частота обнажения корня составляет около 8%, тогда как у людей после 45-50 лет характерные признаки дефицита маргинальной десны обнаруживают практически у каждого пациента.

Есть сведения о том, что в экономически развитых странах распространенность рецессии десны выше по сравнению со странами с низким уровнем жизни, что объясняется высокой частотой проводимого ортодонтического лечения.

Риск развития рецессии десны определяется соотношением двух основных показателей – ширины прикрепленной десны и величины свободного десневого края. При равенстве этих показателей вероятность возникновения рецессии десны достигает 90%. Оптимальным соотношением стоматологи считают 5:1.

Рецессия десны

Рецессия десны – это полиэтиологическое состояние, которое в большинстве случаев является симптомом или следствием другого патологического процесса. Одной из основных причин возникновения локальной рецессии десны считают травматизацию десневого края во время неправильной чистки зубов.

Приложение чрезмерного давления при выполнении горизонтальных движений приводит к повреждению вестибулярной пластинки клыков, находящихся в зубном ряду со щечным наклоном.

Так как кровоснабжение истонченной кортикальной части кости осуществляется за счет кровеносных сосудов надкостницы, травматизация последней ведет к ишемии этой зоны, в результате чего наблюдается убыль костной ткани вместе со снижением высоты десны.

Часто рецессию десны выявляют при глубоком прикусе, дизокклюзии в переднем участке, что объясняется неравномерным распределением жевательного давления. Отсутствие нагрузки на зуб, точно так же как и его перегрузка, отрицательно сказывается на состоянии маргинального периодонта.

Мелкое преддверие полости рта в сочетании с малой величиной кератинизированной десны и невыраженностью экваторов зубов способствуют развитию рецессии десны, так как во время жевания пища беспрепятственно проталкивается в направлении краевой десны, дополнительно травмируя ее.

Скученность зубных рядов, массивные слизисто-эпителиальные тяжи, высокое прикрепление уздечек, протрузионное положение зубов – все эти анатомические особенности также повышают риск развития рецессии десны.

Симптоматическая рецессия десны возникает при воспалительных, воспалительно-деструктивных или дистрофических заболеваниях пародонта. При хроническом пародонтите, пародонтозе наряду с убылью костной ткани наблюдается дефицит маргинальной десны.

Перфорация корня зуба, нарушение правил проведения интралигаментарной анестезии, глубокое препарирование уступа, повреждение зубоэпителиального соединения краем коронки, нависающие края пломб, форсированные методики ортодонтического лечения – все эти факторы ятрогенного происхождения также способны вызвать локальную рецессию десны. Завышение высоты прикуса при восстановлении жевательной поверхности зуба фотополимером, вкладкой или коронкой ведет к появлению супраконтакта – точки повышенного жевательного давления. В результате этого в маргинальной десне происходят процессы сжатия, ремоделировка кости с преобладанием остеокластического компонента. Снижение высоты костной ткани сопровождается рецессией десны.

Классификация рецессии десны

В стоматологии различают 4 основных класса рецессии десны:

  • Рецессия десны 1 класса. Характеризуется дефицитом свободной неприкрепленной десны. Патологические изменения в интерпроксимальных участках отсутствуют.
  • Рецессия десны 2 класса. Клинически наблюдается апикальное смещение прикрепленной десны. Высота и строение кости межзубных перегородок не нарушены.
  • Рецессия десны 3 класса. Сочетается с незначительной апикальной миграцией десневого края апроксимальных поверхностей.
  • Рецессия десны 4 класса. Характеризуется циркулярной убылью кости и десны по всей окружности зуба и в межзубных промежутках.

По распространенности рецессию десны разделяют на локализованную и генерализованную, по этиологии – на травматическую, симптоматическую и физиологическую.

При рецессии десны пациенты указывают на локальное или генерализованное оголение корней. Пальпаторно определяют утолщение маргинальной десны, напоминающее валик. Клинически рецессия десны может быть в виде тонкой щели – дегисценции или V-образного дефекта – фенестрации.

Отмечается повышенная чувствительность зубов. При симптоматической рецессии десны, развившейся на фоне пародонтита, врач-стоматолог выявляет гиперемированную отечную (при остром процессе) или синюшную пастозную (при хроническом течении заболевания) слизистую, пародонтальные карманы.

Наблюдается неравномерная апикальная миграция десны, уровень выше с оральной стороны в участке нижних резцов и верхнего первого моляра, то есть, в местах повышенного отложения зубного камня. При пародонтозе наблюдается генерализированная равномерная рецессия десны.

Воспалительные явления, пародонтальные карманы отсутствуют. В пришеечных участках обнаруживают клиновидные дефекты.

Рецессия десны является основным осложнением при проведении ортодонтического лечения с помощью несъемных техник. Использование чрезмерных сил в сочетании с малой шириной прикрепленной десны приводит к истончению вестибулярной кортикальной пластинки, дефициту краевого периодонта.

По причине неудовлетворительного уровня гигиены у ортодонтических пациентов также выявляют признаки гингивита, пародонтита. При перфорации корня или дна полости зуба стоматолог наряду с рецессией десны обнаруживает свищевой ход с выбухающими грануляциями.

Вертикальная перкуссия при этом положительная, что свидетельствует о наличии деструктивного процесса костной ткани вокруг патологического очага.

Диагностика рецессии десны включает проведение клинико-рентгенологического исследования.

При оценке локального статуса определяют ширину и глубину рецессии десны, заполненность межзубного промежутка, целостность зубоэпителиального соединения, ширину кератинизированной десны и зону прикрепленной кератинизированной десны, биотип пародонта.

Все эти показатели крайне важны как для оценивания тяжести рецессии десны, так и для выбора рационального плана лечения. При глубине апикальной миграции десневого края до 3 мм говорят о легкой степени рецессии десны, значение в пределах 3-5 мм свидетельствует о средней степени тяжести патологического процесса.

Оголение корней больше, чем на 5 мм, трактуется как тяжелая степень рецессии. Наличие убыли тканей межзубного промежутка сигнализирует о 3-4 степени тяжести рецессии десны. При выявлении недостаточной ширины зоны прикрепленной кератинизированной десны и тонкого биотипа (толщина меньше 1,75 мм) восстанавливают как глубину, так и толщину тканей.

Локальную рецессию десны травматического происхождения выявляют, как правило, только со щечной стороны. При этом на рентгенограмме определяют снижение высоты межзубных перегородок, деструкцию кортикальной пластинки в пределах 1-2 зубов.

При симптоматической генерализированной рецессии десны на рентгеновском снимке диагностируют вертикальную или горизонтальную резорбцию костной ткани (в зависимости от течения воспалительного процесса), остеопороз, деструкцию кортикальной пластинки.

Индекс кровоточивости (PBI) положительный, что свидетельствует о развитии воспалительного процесса в тканях пародонта. Индекс гигиены Федорова-Володкиной подтверждает наличие зубных отложений.

При выявлении рецессии десны дифференциальную диагностику проводят между физиологической, травматической и симптоматической формами. Пациента обследует терапевт-стоматолог.

Лечение рецессии десны может проводиться не только консервативно, но и хирургическим путем.

При отсутствии жалоб пациента на повышенную чувствительность зубов и наличие эстетического дефекта терапия апикального смещения десны включает обучение правилам гигиены (особое внимание уделяется выбору средств ухода за полостью рта), устранение мягких и твердых поддесневых и наддесневых отложений, контроль окклюзионных контактов.

Если рецессия десны наблюдается в участке зуба, покрытого коронкой, при наличии нависающих краев и признаков нарушения краевого прилегания показано перепротезирование. При симптоматическом генерализированном дефиците маргинальной десны проводят противовоспалительное лечение основного заболевания.

Повышенная чувствительность зубов, жалобы пациента на наличие эстетического дефекта являются показанием к выполнению хирургического вмешательства.

Восстановление маргинальной десны может выполняться с использованием однослойных и двухслойных методик закрытия рецессии, а также способом направленной тканевой регенерации.

Оптимальными местными условиями для проведения операции по устранению рецессии десны являются глубокое преддверие полости рта, достаточная толщина и ширина зоны кератинизированной десны, толстый биотип пародонта.

Устранение этиологических факторов, вызвавших смещение краевой десны апикально, зубных отложений, педантичное соблюдение правил гигиены – все это стабилизирует уровень десневого края при локальной рецессии десны.

Прогноз при симптоматическом генерализированном дефиците маргинальной десны зависит от успешности лечения основного заболевания. Создание кератинизированной зоны способствует спонтанному полному закрытию неглубоких локальных рецессий десны.

Нестабильный прогноз в послеоперационном периоде отмечается при образовании длинного эпителиального прикрепления, что зачастую является следствием осложненного заживления раневой поверхности.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/gingival-recession

Что такое рецессия костной ткани

Что такое рецессия костной ткани
Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Рецессия десны: причины и лечение. Классификация рецессий десны

Рецессия десны — это коварное и достаточно неприятное заболевание.

Своевременное обнаружение причины патологии, грамотное ее лечение дает возможность вернуть ослепительную улыбку и навсегда забыть о проблеме.

В этой статье мы рассмотрим, почему развивается данное заболевание, по каким принципам его классифицируют специалисты, используемые сегодня методы хирургического вмешательства и их эффективность на практике.

Общая информация

Рецессия — это патологическое изменение уровня поверхности десны относительно зуба. В результате этого процесса происходит его непосредственное оголение. Заболевание влечет за собой не только эстетические проблемы, но и развитие различного рода патологий.

К их числу относятся повышенная чувствительность эмали, клиновидные дефекты, кариес и иные. В молодом возрасте заболевание диагностируется относительно редко (приблизительно у 10% пациентов).

Чаще всего оно проявляется у людей среднего и преклонного возраста (до 95%).

Рецессия десны причисляется к категории заболеваний, негативно влияющих на эстетику лица, а также и на психоэмоциональное состояние человека. Оголенные корни зубов, отчетливо видимые при улыбке, существенно занижают самооценку, вызывают трудности при общении, негативно сказываются на социальной адаптации. Чем больше выражена патология, тем сильнее психологическая неуверенность человека.

Основные причины заболевания

Причины развития этой патологии разнообразны. Ниже перечислим лишь некоторые из них.

  1. Зубной камень или налет. В условиях особого анатомического строения слизистой рта и недостаточной ширины десен налет приводит к постепенному смещению эпителия.
  2. Анатомическая специфичность так называемого альвеолярного отростка. В некоторых случаях зубы с массивными корнями имеют тонкий слой кортикальной кости. В такого рода ситуации кровоснабжение вестибулярных ее частей не осуществляется в необходимом объеме. Если сосуды надкостницы в этой области повреждены, то кортикальная пластинка со временем утрачивается. В месте крепление зуба к десне постепенно формируется щелевидный дефект, а вместе с ним развивается и рецессия десны. Без операции в такого рода ситуации не обойтись.
  3. Неправильный/непостоянный уход за полостью рта может усиливать рецессию. От механического повреждения десны во время чрезмерно активной чистки зубов ухудшается состояние десен, что провоцирует различного рода заболевания. Пользоваться предметами для поддержания гигиены ротовой полости следует с особой аккуратностью.
  4. Механические повреждения, после которых происходит вывих зуба или наблюдается неправильное его положение, также требуют устранение рецессии десны.
  5. Ортодонтические методы лечения зачастую располагают к развитию патологии. Применение давления для смещения зубов во время терапии может через некоторое время привести к истончению десны или самой костной ткани. Кроме того, под ортодонтическими конструкциями зачастую скапливается налет, что также может стать причиной воспалительного процесса.
  6. Протекание мышьяка на десны в случае его неправильного расположения стоматологом может травмировать поверхность и вызвать заболевание.
  7. Воспалительные процессы в деснах (гингивит, пародонтит).
  8. Неправильное прикрепление верхней/нижней уздечки губ.

Как проявляется заболевание?

Выделяют несколько видов этой патологии, каждая из которых обладает характерными клиническими проявлениями. Однако существуют общие для всех форм болезни симптомы:

  • Снижение уровня десны.
  • Оголение корня зуба.
  • Повышение чувствительности к температурным и химическим раздражителям.
  • Формирование кариозного процесса.

Классификация рецессий десны

По степени тяжести заболевание делится на легкую, среднюю и тяжелую форму. В первом случае десна опускается максимально на 3 мм. При тяжелой форме этот параметр может превышать отметку в 5 мм.

В зависимости от степени охвата ротовой полости рецессия бывает локальной и генерализованной. По способу протекания болезни выделяют видимый и скрытый (диагностируется путем зондирования) вариант.

Травматическая рецессия

Чаще всего развивается у пациентов до 30 лет, преимущественно на передней поверхности зубов. Оголение корня достигает 1-2 мм, непременно сопровождается повышенной чувствительностью мягких тканей и косметическими дефектами. Признаки воспаления встречаются крайне редко.

Симптоматическая рецессия

Развивается в любом возрасте на лингвальной и вестибулярной поверхности зубов. У пациентов в возрасте приблизительно до 35 лет патологический процесс может наблюдаться в межзубных пространствах десны.

Заболевание возникает вследствие некачественной гигиены ротовой полости, ведущей к появлению зубных отложений и многих недугов (гингивит, периодонтит). Рецессия десны сопровождается кровотечениями, отечностью, нагноениями, расшатыванием зубов. В роли причины заболевания нередко выступает травматическое лечение кариеса.

Физиологическая рецессия

Диагностируется преимущественно у пациентов преклонного возраста как результат физиологического старения пародонта. Оголение корней заметно невооруженным взглядом. Зубы сохраняют устойчивость, воспаление мягких тканей проявляется крайне редко.

Показания для устранения рецессии

  1. Желание пациента.
  2. Чрезмерная чувствительность эмали.
  3. Подготовка к ортопедической терапии.
  4. Высокая вероятность развития кариозного процесса.
  5. Прогрессирующая рецессия десны.

Необходимое лечение

Терапия этого заболевания необходима, так как рецессия может прогрессировать и вызывать весьма неприятные осложнения.

Лечение, как правило, подразумевает хирургическое вмешательство. Оно позволяет восстановить контур десны и закрыть оголенный корень.

Согласно распространенной сегодня классификации заболевания по Миллеру, хирургическому варианту лечения подлежит далеко не каждый случай. При рецессии I и II класса вероятность полного закрытия поверхности корня очень высока.

При заболевании III класса на 100% закрыть поверхность корня не представляется возможным. Рецессия десны по Миллеру IV класса не подлежит хирургическим манипуляциям.

Оперативное вмешательство

Чтобы справиться с этим заболеванием и устранить видимые косметические дефекты, специалисты настоятельно рекомендуют своевременно обращаться за квалифицированной помощью. Хирургические методы позволяют восстановить контуры десны и закрыть обнаженные корни зубов. В настоящее время активно используются на практике следующие варианты оперативного вмешательства:

  1. Метод латерального лоскута. Лоскут на ножке берется в «донорских» зонах, прилегающих к пораженной области. Пластика рецессии десны этим способом проводится в том случае, если в мягких тканях рядом с зубом имеется необходимое количество материала. Во время выполнения операции врач берет лоскут с самой десны или с твердого неба. Данный метод лечения актуален для локализованного и генерализованного вида заболевания. Операция проводится с использованием местного варианта анестезии. Первоначально специалист снимает имеющиеся воспаления и удаляет зубные отложения. Затем идет процесс формирования самого лоскута. На финальном этапе его зашивают. Основное преимущество метода латерального лоскута — эффективное обеспечение восстановительного периода благодаря 100% совпадению мягких тканей ротовой полости. Единственный недостаток процедуры, по словам специалистов, это проявление небольшого дискомфорта в той области, с которой забрали донорский участок. Не исключено некорректное приживление лоскута на поверхности.
  2. Нерезорбируемые мембраны — это классическая операция. Рецессия десны ликвидируется без серьезных осложнений. Операция состоит из двух этапов. Первоначально врач устанавливает мембраны. Благодаря своей высокой жесткости они исключают вероятность проведения повторной процедуры. Через определенный промежуток времени их необходимо удалить. Согласно статистическим данным, такого рода операция не отличается высокой результативностью. Восстановление поврежденных тканей наблюдается не в полноценном размере (до 73% воспаленных областей). Врачи не рекомендуют прибегать к этому варианту терапии пациентам с диагнозом рецессия десны.
  3. Лечение с помощью потенциалов регенерации некоторых биологических элементов. Составляющими этих средств выступают определенные наборы элементов, способствующих быстрому формированию новых здоровых тканей. Как правило, используют белковые ферменты и элемент амелогенин. Эти вещества способствуют формированию здоровой эмали десен и восстанавливают структуру корней зубов. Применение эмалевого матрикса направлено на формирование твердых структур на поверхности пораженной десны.

Безоперационные методы

Лечение рецессии десны коллагеном — это консервативный вариант терапии заболевания. Такой подход к лечению рекомендуется только на ранних стадиях развития патологии, когда корни еще не сильно оголились.

Более того, коллаген дает отличный результат в том случае, если рецессия является следствием воспалительных процессов.

При помощи этого вещества, вводимого в ткань десны, удается достичь эстетического улучшения внешнего вида пораженной области, закрыть оголенную часть зуба во избежание отрицательного воздействия.

Профилактические мероприятия

Не следует оставлять без внимания такое заболевание, как рецессия десны. Лечение должен назначить врач исходя из причины патологии и ее формы развития. Чтобы предупредить ее появление, специалисты рекомендуют воспользоваться достаточно простыми советами по профилактике.

В первую очередь необходимо своевременно лечить кариес, так как именно он выступает в роли основной причины этого недуга. Не менее важны регулярные визиты в кабинет стоматолога с профилактической целью. Чем раньше врач диагностирует проблему, тем проще ее ликвидировать с минимальными последствиями для здоровья.

Не следует допускать травмы и кровоточивость десен. Возможные аномалии прикуса рекомендуется исправлять максимально щадящими методиками, периодически укреплять эмаль посредством реминерализирующей терапии. Особое внимание следует уделять качественной гигиене ротовой полости: правильно чистить зубы, не использовать слишком жесткую щетку.

Заключение

В этой статье представлена подробная информация о таком распространенном заболевании, как рецессия десны. Отзывы о представленных здесь методиках лечения встречаются самые разнообразные.

Некоторые пациенты говорят о положительных результатах после консервативной терапии. Другие рассказывают о быстром восстановлении пораженного участка после лечения посредством хирургического вмешательства.

В любом случае конкретный вариант терапии может предложить исключительно врач после обследования пациента, выявления характера недуга и его формы.

Закрытие рецессии десны на ранних стадиях проходит намного быстрее и проще, нежели в запущенных случаях. Если своевременно не обратиться за помощью к специалисту, лечение будет длительным и весьма болезненным. Именно поэтому при появлении первых признаков так важно не откладывать визит к врачу.

Надеемся, что вся представленная в этой статье информация окажется для вас действительно полезной.

.ru

Другие публикации:

Таблетки для роста костной ткани . Костная ткань это особый тип . Костная ткань это вид . Разрежение костной ткани верхней челюсти . Костная ткань строение костной ткани .

Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Источник: https://zdorovie-ok.ru/chto-takoe-recessiya-kostnoj-tkani/

Причины рецессии десны, и как ее остановить?

Что такое рецессия костной ткани

Интернет буквально забит недостоверной информацией и заблуждениями относительно проблемы рецессии десны, как, в принципе, и относительно многих проблем медицины и стоматологии в целом. На одних сайтах говорят, что ткань десен может снова вырасти, на других – что нет.

Одни говорят, что причиной рецессии десны является слишком интенсивная чистка зубов, другие утверждают, что причиной являются различные заболевания десен.

Итак, эта статья рассеет все мифы вокруг проблемы рецессии десны, а так же расскажет, как остановить убыль десен в вашей полости рта.

Начнем с того, что немного ознакомимся с анатомией ротовой полости, чтобы понимать о чем будет идти речь.

Строение десен

Десневая ткань не что иное как слой кожи вокруг костной ткани верхней (maxilla) и нижней (mandible) челюсти.

Питание для здоровых зубов

Десневая ткань будет сильной и не будет подвержена рецессии, до тех пор пока расположенная под ней костная ткань будет здоровой. Другими словами, единственной причиной, по которой происходит рецессия десен, является то, что костная ткань поддерживающая десны так же убывает.

Эта информация может оказаться для вас новой, факт в том, что челюстная костная ткань может терять минеральные вещества, т.е. подвергаться процессу деминерализации, а так же снова ими обогащаться, этот процесс называется реминерализация. Будем учитывать это в нашей дискуссии, существует несколько причин, по которым костная ткань подвергается деминерализации.

Таким образом, чтобы ответить на вопрос, что же вызывает рецессию десны, необходимо выяснить главную причину, из-за которой убывает челюстная костная ткань.

4 основные причины деминерализации костной ткани челюсти

Рискуя сказать очевидное, следует отметить, что костная ткань присутствует со всех сторон каждого нашего зуба.

Однако (и это действительно правда), слой костной ткани на лицевой (внешней) поверхности очень-очень тонкий, а у некоторых людей и вовсе отсутствует (согласно мнению нашего друга доктора А.Даненберга, стоматолога, который уже более 40 лет специализируется на лечении десен).

Эта тонкость костной ткани на лицевой (внешней) поверхности зубов играет ключевую роль в понимании того, что же является причиной рецессии десны.

Здесь представлены 4 основные причины, которые провоцируют деминерализацию челюстной костной ткани.

  1. парадонтит (запущенное заболевание десен)
  2. бруксизм (скрежетание зубами)
  3. травмы
  4. генетическая предрасположенность.

Почему убывают десны..

Как вы могли догадаться, процесс деминерализации костной ткани не происходит в одночасье.

В первую очередь сама кость теряет минеральные вещества, но общая структура костной ткани остается неизменной.

Опять же согласно доктору Даненбергу, пока костная ткань, которая является своего рода поддержкой кости, остается на месте, кость может снова обогатиться минеральными веществами (если причина деминерализации кости была быстро устранена).

Однако, после того, как наш “оплот”, т.е. костная ткань так же деминерализуется, ткани десен больше не имеют поддерживающей структуры. Самое интересное то, что истощение костной структуры не приводит к рецессии десен.

Однако, в этот момент ткани десен очень уязвимы к рецессии. Без базовой поддержки кости любое обострение может спровоцировать рецессию десны.

Именно в этот момент, когда основная кость уменьшилась в размерах, простая чистка зубов определенно может привести к рецессии десны.

Как предотвратить рецессию десны?

Признаки нехватки витамина D в вашем организме

Чтобы предотвратить рецессию десны, мы в первую очередь должны найти причину, из-за которой происходит деминерализация костей.

(Опять же мы собираемся временно отложить разговор о дефиците питательных веществ, который является ключом к разгадке многих проблем.

В ближайшее время мы посвятим этому отдельную статью).

Заболевание десен

Учитывая, что заболевания десен настолько распространены в настоящее время, стоит предположить, что вы подвержены одному из них, если, конечно, вы не уверены в обратном. Недавнее исследование утверждает, что 47% 30-летних и около 70% 65-летних людей страдают пародонтозом.

Заметьте, пародонтоз – это заболевание десен, следствием которого является нарушение структуры челюстной костной ткани.

Видите ли, патогенные бактерии в ротовой полости, вызывающие различные заболевания десен, не только разрушают костную ткань, но так же приводят систему нашего организма в состояние “боевой готовности”.

Пытаясь остановить развитие инфекции, наша иммунная система использует один из своих защитных механизмов – создает воспалительный процесс в пораженной области. Вся проблема в том, когда инфекция является хронической, это приводит к хроническому воспалению, которое так же способствует ухудшению состояния костной ткани.

Бруксизм (скрежетание зубами)

Последнее исследование причин скрежетания зубами показало, что наше общественное понимание причин бруксизма неточно.

Хотя стрессы современной жизни все еще могут играть определенную роль, исследователи обнаружили, что ночное скрежетание зубами тесно связано с умеренным апноэ сна. Для тех, кто не знает, что такое апноэ сна – это синдром временной остановки дыхания во сне.

Следует отметить, что мы взяли интервью у эксперта доктора Марка Бурэн, дантиста, специализирующегося на проблемах сна, который подробно раскрыл взаимосвязь между бруксизмом, нераспознанным апноэ сна и хронической усталостью. Если вы скрипите зубами, вы должны ради себя самого прислушаться к этой пугающей взаимосвязи, которая только начинает свой путь в медицине и стоматологии.

Каковы бы ни были причины бруксизма, совершенно ясно, что привычка скрипеть зубами ведет к нарушению прочности и структуры челюсти.

Травма

Само собой разумеется, мы хотим избежать проблем связанных с лицом, так как какой-нибудь несчастный случай или травма в буквальном смысле могут навсегда изменить жизнь человека.

Мы уже потеряли счет людей, которые обратились к нам с просьбой о том, что можно сделать для их ребенка, который совершил какой-нибудь безрассудный поступок и травмировал передние зубы.

Десны и зубы любят, когда их массируют. Они любят, когда их стимулируют. Но они терпеть не могут, когда их травмируют.

Генетическая предрасположенность

Толщина лицевой кости может быть вопросом генетики. Мы все появляемся на свет разными, кто-то с толстым черепом, кто-то с густыми или тонкими волосами и т.д. поэтому насколько тонка ваша челюстная кость зависит от генетической составляющей. Мы сравнивали это, чтобы задать вопрос “к какому поколению Поттенгерских кошек вы относитесь?”

Некоторые люди могут родиться с полным отсутствием челюстной костной ткани.

Как мы отмечали выше, когда/если лицевая челюстная кость уменьшается, поддерживаемая ею десневая ткань подвергается риску рецессии.

Нам кажется, теперь логично задать вопрос…

Как же восстановить ткань десен, если уже произошла рецессия?

Отвечая на этот вопрос, надо быть очень осторожным. И вот почему…

Если вы хотя бы немного читали наш блог, вы знаете, что мы предпочитаем сосредоточить наше внимание на подходах, направленных на устранение заболевания. Несмотря на то, что в стоматологической науке существует множество споров на эту тему, вместо того, чтобы попусту говорить о непонятной чепухе, мы предпочитаем делиться с каждым из вас проверенными решениями.

Таким образом…наши знания таковы: как только произошла рецессия десны, это значит, что кость уменьшилась в размерах. Как только кость уменьшилась, ткани десен возможно восстановить лишь по длине костной ткани. Да, кость имеет возможность реминерализации, однако, мы считаем, что кость не вырастит обратно до своих первоначальных размеров.

Хорошая новость в том, что костная ткань имеет возможность реминерализации. Поэтому, если у вас есть шатающиеся зубы (что является очень распространенным признаком развития болезни десен) решить эту проблему можно с помощью реминерализации, и ваш зуб примет устойчивое положение в полости рта.

Теперь, когда вы понимаете истинные причины рецессии десны, это имеет смысл, необходимо предпринимать шаги к поддержанию оптимального минерального состава костной ткани.

Пусть ваша светлая и здоровая улыбка благословит вашу жизнь и жизнь людей, которые вас окружают. До скорых встреч!

Как лечить пародонтоз – видео

В данном ролике представлены советы по лечению пародонтоза в домашних условиях. Не стоит забывать, что лечение должно быть регулярным.

Источник: https://medmanual.ru/prichiny-recessii-desny

Лечение Костей
Добавить комментарий