Что такое резорбция костной ткани

Что такое резорбция костной ткани

Что такое резорбция костной ткани
Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Резорбция костной ткани: что это такое, как лечить, маркеры

Сегодня в качестве фактора риска заболеваний опорно-двигательного аппарата выделено большое количество факторов. Одним из ведущих факторов, способствующих развитию патологии, можно считать резорбцию костной ткани.

Резорбция костной ткани — что это такое?

Резорбцией костных тканей называют процесс деструкции кости. Считается, что этот процесс существенно ускоряет развитие патологий опорно-двигательных заболеваний. Некоторые врачи склонны считать, что процессы зациклены. То есть резорбция приводит к развитию какой-либо патологии опорно-двигательного аппарата, а патология в свою очередь способствует усугублению процессов разрушения кости.

Резорбция костной ткани

В норме костная резорбция обеспечивает своевременное обновление тканей кости, способствуя ее росту и перестройке структуры. Если процессы разрушения начинают идти чрезмерно активно, появляется угроза развития целого ряда заболеваний.

Резорбцию помещают во главу патологического процесса, когда говорят о развитии таких заболеваний, как остеохондроз или остеопения.

Причины возникновения и развития резорбции

Резорбтивные процессы считаются нормой в пожилом возрасте, когда кости уже не могут обновляться с прежней активностью. Однако выделяют причины развития ранней резорбции, к которым можно отнести:

  • ревматические и эндокринные заболевания;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата, развившиеся из-за патологических процессов метаболизма в организме;
  • патологические изменения в нормальной работе ЖКТ и мочевыделительной системы;
  • генетическая предрасположенность и некоторые генетические болезни;
  • болезни крови.

Причины возникновения и развития резорбции

Помимо причин, приводящих к патологическим изменениям костной структуры, выделяют также факторы, способствующие развитию проблемы:

  • менопауза, патологии менструального цикла, удаление яичников у женщин;
  • недостаток веса;
  • наличие большого количества вредных привычек;
  • недостаток витамина D из-за непереносимости или сознательного отказа от молочных продуктов;
  • использование ряда медикаментов.

Симптомы и признаки, фото

Костная резорбция – это не тот тип патологии, который имеет ясную клиническую картину и легко диагностируется. В большинстве случаев многие пациенты даже не подозревают, что в их костной ткани идут недостаточные процессы обновления.

Симптомы и признаки развития резорбции

Резорбцию можно заподозрить в том случае, если у человека развиваются заболевания опорно-двигательного аппарата, например остеопороз. При этом симптоматика будет зависеть от развившегося заболевания без конкретной привязки именно к процессу разрушения костей.

Специфическим симптомом резорбции может служить излишняя ломкость костей. Если человек часто страдает от переломов, которыми заканчиваются даже самые незначительные травмы – это дополнительный повод для обращения к специалисту и прохождения обследования.

Диагностика

В диагностике резорбтивных процессов большое значение имеют лучевые методики, а на первое место выходит рентгенография. Пациентам делается рентгеновский снимок, который позволяет визуально определить места, где костная ткань менее плотная, чем в должна быть.

Рентгенография хорошо помогает в диагностике поздних стадий болезни, однако на ранних стадиях целесообразнее заменить ее КТ-исследованием. КТ обладает большей информативностью, если болезнь только-только развивается.

Проводится также ряд лабораторных исследований. Большое значение уделяют обнаружению маркеров костной резорбции. Их наличие в большинстве случаев указывает на патологические процессы в кости. Также обязательно оцениваются уровни гормонов (особое значение уделяется ПТГ и кальцитонину, так как они регулируют уровень кальция в крови), непосредственно уровень кальция.

Лечение Резорбции

Для лечения или хотя бы частичной регуляции применяются препараты, обеспечивающие подавление разрушительных процессов в костных тканях.

Смотри также:

От чего повышается уровень андрогенов .
Что нужно для выработки коллагена в организме .
Заживление костной ткани при переломах .

Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Источник: //zdorovie-ok.ru/chto-takoe-rezorbciya-kostnoj-tkani/

Резорбция костной ткани: что это такое в медицине, маркер резорбции кости челюсти

Что такое резорбция костной ткани

В организме человека постоянно происходят различные обменные процессы, в которых участвует и скелет, – моделирование, обновление и преобразование. Еще во время зарождения плода в утробе матери хрящи заменяются более твердыми костными тканями, что называется моделированием костей.

Далее костный скелет малыша продолжает активно развиваться, происходит перестройка скелета вплоть до достижения взрослого возраста. К вышеуказанным процессам присоединяется и резорбция костной ткани, о чем мы расскажем подробно в текущей статье.

Что такое резорбция костной ткани

Одним из постоянных процессов, которые происходят в теле человека, является резорбция костной ткани. Сразу появляется вопрос: что такое резорбция костной ткани в медицине? Это процесс разрушения, рассасывания и деградации костной структуры в связи с ремоделированием скелета с целью укрепления и возрастного формирования.

Данное явление происходит под действием остеокластов. Это  крупные многоядерные клетки, которые состоят из большого числа лизом, вакуолей, митохондрий. Совокупность перечисленных клеток имеет возможность растворять минеральную структуру костей, что приводит к появлению полостей.

Справка. При некоторых недугах, например, остеопорозе и остеопении, в результате чрезмерного развития данного процесса происходит аномальное снижение костной массы, что влечет за собой травмы и переломы.

Когда резорбция становится проблемой

Как уже говорилось выше, резорбция костей является обычным процессом в организме, который обладает свойством самообновления костей посредством ремоделирования. Благодаря такому процессу опорно-двигательный аппарат сохраняется в течение многих лет.

В раннем возрасте процесс образования костной ткани преобладает над процессами резорбции, что обеспечивает рост костей и зубов, у людей же старшего возраста, наоборот, превалирует резорбтивное действие.

Таким образом, в костной структуре организма обостряется процесс деструкции, что увеличивает вероятность проявления остеопении или остеопороза, а это является проблемой.

Стоит заметить, что такой процесс в организме человека может произойти и по иным причинам. Так, например, при установлении имплантата может произойти деструкция костей близ инородного предмета.

Симптомы

Костная резорбция – это не тот тип аномалии, который обладает ясной клинической картиной и подвергается легкой диагностике.

Чаще всего большинство пациентов даже не подозревают, что в их организме идут недостаточные процессы обновления. Резорбцию можно заподозрить, если появляются недуги опорно-двигательного аппарата, например, остеопороз.

В таком случае симптоматика будет зависеть от этого недуга, не имея привязки к процессу разрушения костной структуры. Ярким симптомом резорбции можно назвать чрезмерную ломкость костей.

Если у человека наблюдаются постоянные переломы, которые образуются даже вследствие незначительной травмы, то это повод для визита к врачу.

Методы диагностики

Аномальная резорбция – это патологический процесс, который может быть спровоцирован серьезным недугом. Для установления причины возникновения заболевания требуется проведение нескольких обследований.

Самые основные методы исследования резорбции костной ткани:

  1. Лучевая диагностика. Данный вид диагностики дает мало информации о состоянии костной ткани пациента, как и о степени развития заболевания. В основном данный метод используется при начальных признаках недуга. Данный способ включает в себя проведениеследующих исследований:
    • остеоденситометрия,
    • радиография,
    • рентген.
  2. Лабораторные исследования. В данном случае осуществляется оценка гормональных показателей, минерального обмена. Устанавливаются биохимические маркеры резорбции костной ткани. Самыми информативными данными обладают маркеры, которые указывают на насыщенность важными минералами крови, а также анализ на уровень гормонов, которые принимают участие в создании скелета.
  3. Биопсия кости. Такой метод исследования является гистоморфологическим. На его основании можно получить точный анализ состояния костной ткани на клеточном уровне. Но есть пара недостатков у биопсии – инвазивность и отсутствие необходимого оснащения в большинстве лабораторий.

Лечение

Терапия резорбции кости челюсти и других костных тканей основывается на приеме специальных медикаментов. При тяжелой стадии протекания недуга или при неэффективности терапии медикаментами специалист может назначить хирургическое вмешательство, о чем мы расскажем ниже.

Виды терапии:

  1. Медикаментозная. В данном случае специалист назначает прием групп препаратов, которые обеспечивают подавление дегенеративных процессов в костных тканях. Сюда входят:
    • бисфосфонаты. Сходны с неорганической солью кальция, устанавливают связь с минеральными веществами костной ткани, тем самым затормаживая процесс разрушения,
    • кальцитонины. Ответственны за процессы усвоения кальция в организме путем их стимуляции,
    • стимуляторы. Медикаменты этой группы способны запустить или усилить образование костной ткани. Чаще всего это препараты фтора, стронция, анаболические средства,
    • многоплановые медикаменты. Оказывают общий положительный эффект на процессы, которые происходят в тканях. Часто применяются витамин D и препараты кальция.
  2. Хирургическое вмешательство. В данном случае операция может быть нескольких видов, которая подбирается индивидуально, исходя из степени тяжести протекания недуга.

Виды операций:

  • остеопластика. Данный вид хирургического вмешательства основывается на замещении костной ткани. Остеопластикой можно исправить врожденные деформации, а также приобретенные деформации лицевой части. Кроме того, такой вид операции активно используется в пластической хирургии и после онкологических вмешательств. Суть остеопластики заключается в том, что в кость человека внедряют определенный материал (аутогенный, аллогенный, ксеногенный или аллопластический), который способен простимулировать рост ткани,
  • протезирование на имплантатах. Данный вид операции применяется при резорбции зубов. Между утраченными зубами устанавливается имплантат. При повреждении жевательного отдела имплантат устанавливается на каждый зуб,
  • синус-лифтинг. Эта операция является пластической. Назначается при поражении верхней челюсти и в том случае, если необходимо не только увеличить костную массу, но и поднять гайморовы пазухи.

Заключение

Резорбция костной ткани – естественный процесс, который происходит в организме каждого человека. В некоторых случаях под воздействием разных факторов данный процесс может вылиться в серьезную проблему. В таком случае важно сразу обратиться за помощью к специалистам для диагностики недуга и для построения эффективной схемы лечения.

Источник: //zaslonovgrad.ru/zabolevaniya/chto-takoe-rezorbtsiya-kostnoj-tkani

Костная резорбция

Что такое резорбция костной ткани

Человек устроен очень мудро. В ходе эволюции сформировалась такая жизнедеятельность органов, при которой происходит их регулярное самообновление за счет ремоделирования.

Обновляются кожный покров, кровь и лимфа, волосы, ногти, внутренние органы. Не стала исключением и наша опора – скелет.

Сегодня поговорим о таком явлении, как резорбция костной ткани – что это такое, какие основные способы постановки диагноза и лечения существуют на сегодняшний день.

Сразу хочется отметить, что костная резорбция – это природное явление, очень важная составляющая функционирования опорно-двигательного аппарата, ведь кости постоянно обновляются. Эта способность скелета гарантирует его сохранность на протяжении всей жизни, не последнюю роль играет в нормальном обмене веществ, является источником микроэлементов для всего организма.

По сути, это деструкция костной ткани путем рассасывания с помощью огромных многоядерных клеток – остеокластов. Они разрушают и органическую, и минеральную составляющую кости, для которой свойственно обновление в течение всей жизни. Взамен разрушенного в образовавшейся полости при помощи клеток остеобластов образуется новая материя, что и называется в науке термином ремоделирование.

Именно благодаря рассасыванию «старой» и построению «молодой» кости мы имеем ее постоянное обновление. Можно только поражаться мудрости природы: у детей во время прорезывания зубов, активного роста остеогенез (то есть костеобразование) более продуктивен, а явление, которое мы описываем, замедлено.

С возрастом начинают преобладать разрушительные процессы, из-за чего возникает риск появления остеопороза, остеопении.

Прогрессирующую аномалию провоцируют такие недуги:

  • эндокринные и ревматические;
  • метаболические заболевания опорно-двигательной системы;
  • болезни пищеварительного тракта и почек;
  • генетические;
  • заболевания крови.

Кроме вышеперечисленного, факторами риска для появления аномально быстрого разрушения, когда остеокласты работают быстрее, чем остеобласты, являются:

  • у женщин – наступление менопаузы, наличие в анамнезе аменореи или олигоменореи, а также удаление яичников, бесплодие;
  • пожилой возраст или патологически маленький вес;
  • неправильный (наличие вредных привычек, нерациональное питание, малоподвижность) образ жизни;
  • отказ от молочных продуктов, и, как следствие, дефицит кальция и витамина Д;
  • длительный прием некоторых медицинских препаратов.

Для оценки каждого конкретного случая применяется лабораторная диагностика со всем многообразием видов. На ранних стадиях полезную информацию предоставляют исследования обмена минеральных веществ, замер уровня гормонов. Обязательно выявляются маркеры резорбции костной ткани.

Они дают понятие о содержании в крови необходимых минералов, количестве гормонов, стимулирующих обновление. В первую очередь, это экскреция кальция с мочой, пиридинолин, дезоксипиридинолин, кислая фосфатаза, устойчивая к тартрату.

Кроме того, важным биохимическим показателем считают продукты деградации коллагена І типа (N-пропептид и C-телопептид), пиридиновые связи коллагена.

На более поздних стадиях для выявления патологии применяется компьютерная томография, лучевая диагностика: рентгенография, радиография, остеоденситометрия. В большинстве случаев медики применяют комплексное исследование, так как один метод сам по себе не может дать полной картины происходящего в организме пациента.

Лечение предусматривает достижение баланса протекания ремодулирования с помощью средств, замедляющих резорбционные процессы и усиливающих формирование обновленной ткани, продуцирование остеобластов.

Первая группа препаратов – это соли кальция, бифосфонаты и кальцитонин (ингибиторы, то есть вещества, снижающие активность остеокластов), эстрогены, выборочные модуляторы эстрогенных процессов. Ко второй группе принадлежат фтористые соли, анаболические стероиды, андрогены, соматотропный и паратиреоидный гормоны.

Средства, которые одновременно выполняют обе задачи, – это препараты витамина Д (используют две формы: нативную и активные метаболиты), стронция ренелат, оссеин-гидроксиапатитные соединения.

С целью нормализации преобразования и обновления скелета в профилактических целях врачи рекомендуют регулярное применение солей кальция и производных витамина Д.

Все остальные лекарства используют строго по назначению доктора.

Помните, что вмешиваться в работу организма позволительно только квалифицированному специалисту и лишь после всестороннего обследования, поэтому еще раз хочется повторить: самолечение может привести к тяжелым последствиям.

30-10-2015

medextour.com

Источник: //medextour.com/articles/kostnaja-rezorbcija

Что такое резорбция костной ткани? – Позвонок

Что такое резорбция костной ткани

Деструкция является элементом естественного обновления компонентов опорно-двигательной системы. Резорбция костной ткани — это процесс рассасывания, размывания старых участков, которые постепенно заменяются новыми структурами.

Остеосинтез и разрушение костей в норме должны находиться в равновесии. Но некоторые заболевания, особенности образа жизни приводят к преобладанию распада над восстановлением.

Снижение минеральной плотности и разрушение коллагеновых элементов костей ведет к возрастанию риска переломов наиболее уязвимых частей скелета.

К ним относится шейка бедра, кости предплечья и тела поясничных позвонков.

Механизм костной регенерации

За разрежение и обновление отвечают различные клетки. Основную роль в процессе резорбции играют остеокласты.

Назначение этих клеток состоит в постепенном размывании костного каркаса, состоящего из коллагеновых волокон и ячеек, заполненных кальцием и другими минералами.

Антагонистами являются остеобласты — клетки, отвечающие за синтетические процессы, в ходе которых постепенно формируется молодая и прочная ткань опорно-двигательного аппарата.

Суммарная костная масса определяется соотношением активности остеобластов и остеокластов. Остеосинтез протекает максимально интенсивно в молодом возрасте, во время формирования элементов скелета. В этот период роста происходит активное встраивание кальция в прочный коллагеновый каркас кости.

Процесс разрежения элементов скелета усиливается после 35 лет, но эти сроки индивидуальны, так как определяются многими факторами.

Большую роль играют наследственные моменты, изящное телосложение, гормональный фон.

Причины ускоренной резорбции

Активность остеокластов возрастает на фоне следующих обстоятельств:

  • патология желез внутренней секреции (поджелудочной, щитовидной, паращитовидных желез, надпочечников, гипофиза);
  • аутоиммунные болезни, в том числе ревматоидный артрит;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • онкологические процессы;
  • генетические болезни с нарушениями костно-суставной структуры.

Резорбция происходит быстрее, чем костеобразование при остеопорозе. Именно поэтому элементы скелета становятся хрупкими и легко ломаются при незначительных воздействиях. Этот процесс интенсивно протекает у пожилых женщин в период климакса, что объясняется резким снижением синтеза эстрогенов. Ведь именно женские половые гормоны во многом обеспечивают прочность опорно-двигательного аппарата.

Размывание костей возможно и в молодом возрасте после удаления репродуктивных органов, вследствие наступления ранней менопаузы, прохождения лучевой терапии.

К факторам, провоцирующим ускорение разрежения, относят также следующие моменты:

  • несбалансированное питание с недостаточным содержанием минералов и витаминов;
  • хроническая патология органов пищеварения с нарушением процессов всасывания и усвояемости питательных веществ;
  • малоподвижный образ жизни или вынужденная иммобилизация;
  • недостаточное пребывание на свежем воздухе, особенно в солнечные дни;
  • алкоголизм и наркомания;
  • лекарственная терапия, включающая длительный прием гормонов, иммунодепрессантов, противоопухолевых препаратов.

Дистрофия костной ткани зуба

Замедление обмена веществ и снижение кровоснабжения в области челюстей ускоряют костную дегенерацию зубов, вызывают атрофию десен. К этому приводят различные обстоятельства:

  • удаление зуба;
  • возрастные изменения челюстей;
  • пародонтит;
  • воспаление надкостницы;
  • запущенный стоматит с формированием язвенно-некротических дефектов слизистой оболочки полости рта;
  • перенесенный перелом челюстной кости;
  • неадекватные зубные протезы, постоянно травмирующие ткани ротовой полости;
  • остеомиелит челюсти.

Удаление зубов – самая частая причина костной атрофии.

Нагрузка на десну резко падает, так как она перестает участвовать в жевании. Обменные процессы замедляются, уменьшается микроциркуляция. С течением времени дегенеративные изменения распространяются на челюстные кости, которые утрачивают прочность.

Иногда причиной резорбции является больной зуб, поражение которого приводит к деминерализации челюсти. Зубы становятся рыхлыми, хрупкими, легко выпадают. Для диагностики патологического процесса применяется прицельная рентгенография, но оптимальный метод — МРТ.

В стоматологии активно разрабатывается проблема вживления имплантов. До проведения этой процедуры пациент должен быть обследован по поводу прочности челюстных структур. Хрупкие кости не пригодны для импланта, при значительном разрушении лунки зуба установка штифта затруднена. Таким пациентам проводятся подготовительные мероприятия.

Конструкция импланта должна быть адекватна строению участка челюсти. В противном случае развивается воспалительный процесс и возникает необходимость в повторной операции.

Настораживающие признаки деградации костной ткани зубов:

  • повышение чувствительности эмали к температурным факторам;
  • быстрая стираемость зубных поверхностей;
  • клиновидные изменения формы зубов;
  • повышенная ломкость.

При появлении таких симптомов нужно обратиться к специалистам: терапевту, эндокринологу, ревматологу и пройти полное обследование для уточнения диагноза.

Как выявить разрушение костей

Установить патологическую резорбцию помогают различные диагностические способы.

Маркеры активности костных клеток

Для выяснения направленности метаболизма проводится биохимическая диагностика. Важно определение гормонального фона, особенно содержания в крови гормонов паращитовидных и половых желез, витамина D.

С помощью различных реактивов в крови выявляют вещества, свидетельствующие об интенсивности формирования или распада элементов скелета. Так, активность остеокластов выявляется путем определения в крови и моче фрагментов костного коллагена. Также следует установить уровень паратгормона в крови. Это вещество стимулирует вымывание минералов из костей.

Если эти показатели превышают норму в два раза, возможны патологические переломы. При трехкратном увеличении содержания маркеров в плазме специалисты подозревают наличие онкологического процесса.

Индикаторы активности остеобластов и скорости ремоделирования:

  • остеокальцин — белок, укрепляющий участки скелета;
  • кальцитонин — гормон щитовидной железы, снижающий уровень кальция в крови за счет его усвоения костями.

Лабораторные маркеры резорбции, косвенно позволяющие оценивать ее динамичность:

  • количество минералов (кальций, фосфор, магний, калий) в плазме и общем анализе мочи;
  • изучение гормонального фона в биохимическом анализе;
  • концентрация щелочной фосфатазы в крови.

Динамический контроль показателей имеет следующие цели: оценка риска остеопороза, определение эффективности приема гормонов и ингибиторов разрушения участков скелета.

Инструментальная диагностика

Кроме маркеров костной резорбции, применяют различные виды инструментального обследования. Выявить патологический процесс на ранних стадиях помогает денситометрия, которая фиксирует потерю плотности костей в объеме 2%. Этот метод позволяет наблюдать за процессом распада или наращивания ткани в динамике, а также контролировать действенность лечения.

Рентгенологическое обследование определяет патологию при утрате костями более трети минеральной плотности. Диагноз часто выставляют при выявлении рыбьих позвонков в поясничной области или переломах трубчатых костей. К преимуществам способа относятся дешевизна и доступность.

Широко применяется ультразвуковая диагностика, хотя метод имеет меньшую информативность. Исследованию подвергаются периферические отделы опорно-двигательного аппарата (пяточные бугры, фаланги пальцев рук, кости голени).

Но более важным считается обследование поясничных позвонков, где процесс разрежения появляется раньше и считается наиболее демонстративным. Для уточнения диагноза и степени разрежения делают магнитно-резонансную томографию.

Методы нормализации остеосинтеза

Задачей терапии является воссоздание равновесия между резорбцией и обновлением костных структур.

В первую очередь нужно погасить активность остеокластов, разрушающих кость. Это достигается с помощью лекарств из следующих фармакологических групп:

  • препараты кальция;
  • витамин D;
  • бисфосфонаты;
  • гормоны (Кальцитонин, эстрогены).

Также необходимы средства, стимулирующие остеобласты, клетки, ответственные за образование молодой костной структуры. К ним относятся производные фтора, анаболические стероидные соединения, половые гормоны. Но эти препараты имеют много противопоказаний и ограничений.

Хорошо уравновешивают процессы разрушения и синтеза производные стронция, Оссеин. Для оптимального протекания обновления костей специалисты рекомендуют принимать курсами витаминно-минеральные комплексы, обогащенные кальцием и витамином D. Особенно это необходимо людям, имеющим повышенный риск заболеть остеопорозом.

Заключение

Размывание устаревших элементов скелета является естественным процессом, необходимой составляющей нормальной жизнедеятельности человека. Без резорбции участков опорно-двигательного аппарата не может быть процессов остеосинтеза, обеспечивающих организм новыми крепкими костями. Для сохранения здоровья важен баланс между разрушением и восстановлением костной ткани.

Источник: //artritu.net/rezorbciya-kostnoj-tkani

Что такое резорбция кости

После удаления зуба или нескольких рядом стоящих зубов на челюсти образуется участок адентии. В зоне адентии начинается процесс атрофии кости.

Многие пациенты стоматологических клиник, если бы их заранее предупредили о том, что после установки съемных и несъемных протезов атрофия костной ткани будет продолжаться, они бы выбрали другой способ лечения и протезирования зубов.

Резорбция кости, ее еще называют атрофией, убылью кости, дистрофией, процесс необратимый, но его можно предотвратить, если выбрать верную методику протезирования зубов.

В клинике «Нурдент» в Калининском районе стоматологи рекомендуют своим пациентам в самый короткий промежуток времени после удаления зуба начать операцию по имплантации зубов, чтобы процесс резорбции кости не зашел слишком далеко. В нашей стоматологии у метро «Гражданский проспект» работают опытные стоматологи-ортопеды, готовые помочь пациенту принять правильное решение о выборе способа протезирования зубов.

Причина атрофии кости

Организм человека устроен таким образом, что самостоятельно начинает избавляться от тех его частей, которые утратили функциональность. Таким образом, после удаления зуба кость челюсти перестает выполнять свою функцию поддержки зубного корня и начинает рассасываться. Процесс происходит аналогично тому, как атрофируются и убывают мышцы, если нагрузка на них сводится к нулю.

Способы предотвращения дистрофии кости

Чтобы остановить процесс резорбции, необходимо дать организму понять, что корень зуба вернулся на свое место. Это можно сделать единственным способом: провести операцию имплантации зубов, установив на место отсутствующего корня титановый имплантат.

 Имплантат, заменяя корень зуба, берет на себя его функцию и производит стимуляцию кости челюсти, останавливая резорбцию кости, которая неизбежно начинается после утраты зуба. Имплантаты позволяют восстановить функциональность зуба, обеспечивая естественный процесс пережевывания пищи.

Видимая часть зуба заменяется абатментом, который служит опорой для коронки.

Чем опасна резорбция кости фронтальной зоны челюсти

Зона, где находятся резцы, представляет собой очень тонкую кость, дистрофия которой происходит очень быстро.

Даже если поставить мостовидный протез, используя в качестве опоры «моста», например, клыки, через некоторое время десна начнет проваливаться из-за убыли кости, и зубы визуально потеряют опору.

Если же утраченные резцы восстанавливаются в результате имплантации, заменяющий корень имплантат как будто дает команду организму, что зуб находится на своем месте, и резорбция не нужна.

Атрофия кости боковых зон челюсти

При утрате моляров наблюдается такой косметический дефект, как проваливание кожи лица вследствие убыли костной ткани. Еще одним неприятным осложнением можно считать изменение прикуса: в передней зоне челюсти зубы начинают «разъезжаться», изменяется высота лица за счет уменьшения высоты костей челюстей.

Мостовидный съемный протез, установленный в боковой зоне челюсти, не только не останавливает процесс резорбции кости, но и ускоряет его. Это связано с тем, что во время жевания протез давит на десну. Чтобы исключить сильное давления «моста», протезирование нужно проводить при помощи мостовидного протеза, устанавливаемого на имплантаты.

Так можно остановить изменение прикуса и исключить риск «проваливания» лица.

Полная адентия

При утрате всех зубов процесс резорбции ускоряется в разы. А кроме того происходит изменение строения челюстей: мышцы несколько изменяют места прикрепления к кости. Начинается неестественное западание губ, появляются морщины.

Изменение строения челюстей приводит к нарушению жевательной функции, что негативно сказывается на здоровье всего организма, так как человек не может полноценно питаться. Вследствие нарушения пережевывания пищи, изменяется процесс ее переваривания.

Вот такая прямая взаимосвязь между отсутствием зубов и здоровьем человека в целом.

При полной адентии некоторые пациенты выбирают съемные протезы на обе челюсти.

Но так как протезы не останавливают процесс резорбции кости и даже ускоряют его, через некоторое время приходится корректировать размер протеза, изменяя его толщину, чтобы таким образом компенсировать утрату костной ткани.

Однако, если установить съемный мостовидный протез с опорой на имплантаты, костный гребень десны сохраняется, так как давление «моста» на десны исключается. В отсутствии корней зубов резорбция продолжается, но ее скорость замедляется.

Источник: //nurdent.com/eto-interesno/cikl-statey-ob-implantacii/chto-takoe-rezorbciya-kostnoy-tkani/

Источник: //pozvon0k.ru/chto-takoe-rezorbciya-kostnoj-tkani.html

Маркер резорбции костной ткани

Что такое резорбция костной ткани

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Основная цель применения биохимических маркеров остеопороза состоит в основном в том что они могут оценивать костный метаболизм, что очень важно для выбора лечения и оценки результатов лечения, так как пациенты с заболеванием остеопороз и высоким уровнем метаболизма кости значительно лучше реагируют на такие активные антирезорбтивные препараты, как эстрогены и кальцитонин. Если показатели костного метаболизма соответствуют нижней трети нормального диапазона или еще ниже, существенный лечебный эффект маловероятен.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Биохимические маркеры также используются для решения вопроса о необходимости применения лекарственной терапии у женщин после менопаузы: чем выше значения костного метаболизма и чем ниже величина костной плотности по сравнению с нормальными значениями, тем больше необходимость назначения лекарственной терапии. Определение активности костного метаболизма, может позволить врачу корректировать назначаемую терапию, до окончательного подтверждения диагноза денситометрическими методами.

Результаты очень многих клинических исследований, позволяют считать, что маркеры костного метаболизма могут использоваться для прогнозирования действия антирезорбционной терапии на массу костной ткани.

Расчеты достоверно демонстрируют, что для об эффективности терапии у отдельно взятого пациента может потребоваться наблюдение в течении длительного срока (до двух лет).

Повторное определение уровня костных маркеров позволяет сократить этот срок до трех месяцев.

Выявление маркеров остеопороза, в отличие от некоторых инструментальных методов исследования, не связано с облучением организма.

Определение уровня биохимических маркеров резорбции и ремоделирования кости позволяет:

— При профилактическом обследовании выявить пациентов с метаболическими нарушениями процессов ремоделирования и резорбции костной ткани; — Оценить и составить прогноз относительно уровня потери костной массы; — Дать объективную оценку эффективности назначенного лечения уже через два месяца;

— Выбрать наиболее эффективный в конкретном случае препарат и определить оптимальную дозировку индивидуально для каждого пациента.

При биохимической диагностике оценивают скорость образования и разрушения костной ткани. При этом предполагают, что преобладание показателей разрушения кости над показателями её образования свидетельствует о развитии остеопороза или недостаточной эффективности его лечения.

Биохимические маркеры ремоделирования кости

Щелочная фосфатаза костного происхождения содержится в мембране остеобластов. В качестве показателя ремоделирования чаще всего используется общая активность щелочной фосфатазы в сыворотке, но этому показателю свойственна низкая чувствительность и специфичность.

Так как причины существенного повышения сывороточного уровня щелочной фосфатазы могут быть различными.

Например, у пожилых пациентов это может быть следствием дефекта минерализации костной ткани или влиянием одного из многих лекарственных препаратов, которым свойственно повышать активность печеночного изофермента.

Остеокальцин, так же называемый костным gla-протеином, синтезируется преимущественно остеобластами и включается во внеклеточный матрикс костной ткани. Часть этого белка проникает в кровоток, где может измеряться иммунными методами. остеокальцина определяют в крови, оно повышено при разрушении кости из-за некоторых эндокринных заболеваний и снижено при недостатке витамина D .

Установлено, что при большинстве состояний, характеризующихся сопряженностью резорбции и синтеза костной ткани, остеокальцин может считаться адекватным маркером скорости ремоделирования кости, а в тех ситуациях, когда резорбция и синтез костной ткани разобщены — специфическим маркером костеобразования.

Биохимические маркеры костной резорбции

Определение натощак кальция в утренней порции мочи (соотнесенного с экскрецией креатинина), является самым дешевым методом оценки резорбции кости. Этот метод полезен для определения значительно усиленной резорбции, малочувствителен.

Деоксипиридонолин (Дпид) является перекрестной пиридиновой связью, присущей зрелому коллагену и не подвергающейся дальнейшим метаболическим превращениям. Он выводится с мочой в свободной форме (около 40%) и в связанном с пептидами виде (60%). Определение Дпид в моче имеет ряд преимуществ:

высокая специфичность для обмена костной ткани;отсутствие метаболических превращений до выведения с мочой;

возможность проводить исследования без предварительных диетических ограничений.

Значение биохимических маркеров для диагностики и мониторирования терапии остеопороза

Проведенные наблюдения за терапией основными видами групп препаратов, позволили сделать следующие выводы:

— повышение уровня щелочной фосфатазы и остеокальцина в сыворотке крови часто отмечается при лечении пациентов с остеопорозом фторидами.

Определение этих маркеров рекомендовано для контроля за стимулирующим воздействием фторидов на костеобразование;
— антирезорбционные препараты, такие как эстрогены и бифосфонаты, приводят при остеопорозе, который развился после менопаузы, к значительному снижению концентрации маркеров резорбции и синтеза костной ткани, вплоть до пременопазуального уровня.

Такая динамика биохимических маркеров соответствовала замедлению потери костной ткани, установленному с помощью остеоденситометрии к 9 мес. лечения.

Ссылки по теме:

Витамин с стимулирует выработку коллагена , Как правильно принимать трутневый гомогенат , Костная ткань относится к типу тканей , К какой группе тканей относят костную и хрящевую ткань ,

Механизмы разрушения и созидания

Основной участник процесса разрушения костей — остеокласт, полинуклеарный макрофаг, который образуется из моноцитов крови. Клетка имеет большие размеры и не менее 15-20 ядер. В функциональной зоне, прилегающей к костной ткани, у остеокластов образуется гофрированный край, состоящий из спиралевидной мембраны с большим количеством цитоплазматических складок.

После прикрепления к участку костной ткани из многочисленных лизосом, расположенных в гофрированном крае, начинают выделяться гидролитические ферменты, растворяющие минерализованную ткань и разлагающие органический матрикс.

Позднее подключаются другие клетки — макрофаги и моноциты, запускающие процессы фагоцитоза и хемотаксиса, удаляя все отходы и патогены. Дополнительно клетки продуцируют цитокины, стимулирующие активацию коллагеноза и деградацию белкового матрикса.

Остеокласты растворяют минералы и матрикс до ограниченной глубины, провоцируя разрушение пластинок остеона. По какой причине останавливается активность клеток не известно, предположительно это результат воздействия, высвободившихся из матрикса высоких концентраций кальция и других веществ.

После окончания процесса резорбции в образованную полость прибывают плюрипотентные стволовые клетки, из которых образуются остеобласты. Начинается восстановление разрушенного участка.

Показания

Анализ выявляет концентрацию дезоксипиридинолина в моче. Итоговый показатель используется при диагностике и мониторинге патологий скелета, сопровождающихся интенсивной резорбцией костной ткани. Показания к назначению теста:

  • Менопауза. Анализ позволяет оценить степень поражения костей на фоне гормональных изменений (дефицита эстрогенов), определить риск развития остеопороза, назначить лекарственную терапию для предупреждения болезни.
  • Остеопороз. Тест выполняется для диагностики болезни, контроля течения, оценки эффективности терапии. Проводится при первичном комплексном обследовании для постановки диагноза, перед началом лечения, через 3-6 месяцев активного применения антирезорбтивных препаратов.
  • Заболевания, поражающие скелет. С целью определения активности разрушения костей тест назначается при артритах, первичном гиперпаратиреозе, гипертиреозе, болезни Кушинга, экзогенном гиперкортицизме, множественной миеломе, распространении метастазов, длительном применении глюкокортикоидов.
  • Нарушение функций почек. Пациентам, перенесшим трансплантацию почки, имеющим хроническую почечную недостаточность, исследование выполняется вместе с почечными пробами для оценки фильтрующей способности.

Резорбция костной ткани: что это такое?

Термин «резорбция костной ткани» подразумевает постепенное разрушение кости с ее последующим возобновлением (регенерацией). В организме здорового человека восстановление костной ткани происходит своевременно, из-за чего кость не разрушается.

Зачем это нужно? Данный механизм уничтожает уже изношенные костные структуры, которые не могут нормально переносить нагрузки. Кроме того, уничтожаются и пораженные различными патологиями ткани, что увеличивает шансы на выздоровление (но не гарантирует).

к меню ↑

Значение для организма

Таким способом удается не просто поддерживать крепость костного аппарата, но и увеличивать ее. Здесь отчасти работает закон Вольфа: кости подвергаются негативному воздействию окружающей среды, происходит их деструкция, восстановление и, как следствие, укрепление.

Эволюционно это требуется для адаптации и выживания во внешней среде. Сам процесс деструкции-регенерации происходит за счет участия клеток остеобластов и остеокластов (эта клетка отвечает именно за разрушение костной ткани).

При этом в организме человека существует механизм регенерации тканей и без предшествующего их разрушения. Однако во многих случаях он не справляется со своей работой, особенно если костная ткань разрушена столь сильно, что клетки-регенераторы попросту не могут добраться по кровотоку к ней.

В таких случаях единственный вариант это «снос» и «полная замена». Но механизм этот не идеальный и сравнительно часто дает сбой. Например, чрезмерная резорбция, что бывает при остеопорозе, чревата тяжелейшими последствиями для здоровья.

Опасно и чрезмерное восстановление тканей с выходом новых фрагментов за исходные пределы. То есть кость растет и растет, повреждая внутренние органы и структуры (по сути это уже онкологическое заболевание).
к меню ↑

Что регулирует резорбцию?

Основной клеткой, участвующей в разрушении костной ткани, выступает остеокласт. Это полинуклеарный макрофаг, продуцирующийся из моноцитов крови. Остеокласт имеет сравнительно большие размеры, содержит около двадцати ядер.

С кровотоком остеокласт достигает того очага костной ткани, где требуется резорбция. Попав в нужный очаг, он фиксируется на кости с помощью лизосом, располагающихся вдоль гофрированного края самой клетки-остеокласта. Механизм нахождения пути к нужным фрагментам кости работает за счет специфических маркеров и ингибиторов.

После прикрепления к необходимому фрагменту происходит массивное выделение гидролитических ферментов, которые начинают растворять минерализованную ткань кости и ее органический матрикс. Эти процессы происходят параллельно.

Последующая регулировка резорбции обеспечивается за счет включения остальных клеток (макрофагов, моноцитов), которые уничтожают костные структуры за счет механизмов фагоцитоза и хемотаксиса. По большей части фагоцитоз в данном случае требуется для утилизации отходов резорбции, но не для самой деструкции.
к меню ↑

Источник: //asustav.ru/lechenie/marker-rezorbczii-kostnoj-tkani/

Лечение Костей
Добавить комментарий