Денситометрия костной ткани что это

Денситометрия костей: показания к диагностике, как подготовиться к процедуре, особенности проведения обследования, расшифровка результатов

Денситометрия костной ткани что это

Денситометрия костей – это метод исследования, оценивающий структуру, плотность костной ткани. Процедура предназначена для определения степени остеопороза, контроля эффективности терапии. Исследование дает количественную характеристику содержания кальция в кости, что позволяет выявить патологию на бессимптомной стадии.

Что такое денситометрия кости

Среди методов обследования костей на наличие остеопороза, денситометрия является наиболее достоверным исследованием. Методику относят к неинвазивным, то есть в процессе процедуры сохраняется целостность кожных покровов, глубоких структур.

Кость в своем составе имеет большое количество органических и неорганических соединений. Основным минералом, содержащимся в ней, является кальций. Его количество определяет плотность костей. На исследовании этого параметра строится диагностика остеопороза.

Существует несколько видов остеоденситометрии:

  • рентгеновская денситометрия;
  • фотонная абсорбциометрия;
  • компьютерная и магнитно-резонансная денситометрии;
  • ультразвуковая денситометрия (эхоостеометрия).

Рентгеновская денситометрия может проводиться двумя способами:

  1. Двухэнергетическая остеоденситометрия – это исследование, основанное на измерении поглощения рентгеновского луча костной тканью (чем плотнее кость, тем хуже поглощение).
  2. Периферическая денситометрия работает по такому же принципу, как и двухэнергетическая, однако дозы излучения значительно меньше. Метод предназначен для исследования состояния костей конечностей.

Суть фотонной абсорбциометрии состоит в измерении плотности костей, оценке поглощения радиоизотопов. Метод позволяет определить степень разряжения костной ткани.

КТ и МРТ – самые точные и надежные методики. С их помощью производят дифференциальную диагностику между другими костными патологиями. Главный недостаток этих методов – высокая стоимость, поэтому они не так обширно распространены, как рентгеновская и ультразвуковая.

Ультразвуковая денситометрия уступает по точности другим исследованиям, однако является простой, быстрой, безопасной методикой. Плотность измеряется при отражении ультразвуковой волны от кости. УЗИ позволяет визуально определить ее эластичность, жесткость, плотность.

Показания и противопоказания

Денситометрию делают для диагностики и анализа терапии остеопороза, как часто? При наличии выявленного диагноза контроль производится раз в год. Для этого могут быть использованы: рентгеновская, магнитно-резонансная или компьютерная денситометрия.

Если необходим более частый контроль, то лучше прибегнуть к УЗИ костей. Этот метод позволяет одномоментно исследовать состояние как периферического (предплечье, пяточная кость), так и осевого скелета (позвоночник).

Если же человек не имеет установленного диагноза, то денситометрия проводится при наличии факторов риска или подозрении на остеопороз.

Основные показания для проведения исследования:

  • зрелый возраст;
  • патологии опорно-двигательного аппарата: сколиоз, остеохондроз, межпозвонковые грыжи, компрессионные переломы, подвывихи позвонков;
  • нарушения электролитного обмена;
  • прием лекарственных препаратов, оказывающих действие на метаболизм кальция и фосфора (гормональные, антипсихотические, антикоагулянты, диуретики);
  • эндокринные и системные заболевания;
  • болезни паращитовидной железы;
  • наличие патологических переломов;
  • женщины в период менопаузы либо после удаления яичников;
  • при наличии онкологии.

Частое проведение денситометрии допустимо только при применении ультразвукового исследования. Рентгенографическая денситометрия имеет ряд противопоказаний:

  • беременность или период лактации;
  • тяжелое состояние или декомпенсация хронических заболеваний;
  • патологии щитовидной железы;
  • наличие лучевой болезни.

С какого возраста рекомендуется проходить обследование

Основной пик заболеваемости остеопорозом приходится на возраст 50–75 лет. У женщин первые признаки наблюдаются в менопаузальном, постменопаузальном периоде (с 45 до 55 лет). Это обусловливается снижением синтеза эстрогенов из-за угнетения деятельности яичников. Поэтому подобные симптомы возникают также при кастрационном синдроме (наступает после тотальной овариоэктомии).

Также признаки разряжения костной ткани могут возникать в период беременности. Это обусловлено повышенным расходом кальция или неадекватным восполнением недостатка. Необходимо помнить, что рентген во время беременности противопоказан. В этом случае диагностика осуществляется при помощи эхоостеометрии (УЗИ денситометрия костей).

У мужчин первые признаки остеопороза выявляются в возрасте после 50 лет. Возникновение болезни связывают с гормональными перестройками, снижением работы паращитовидных желез.

Особого внимания требуют молодые люди с идиопатическими формами остеопороза. Чаще всего подобные патологии отмечаются у близких родственников. Поэтому при наличии наследственных факторов, необходимо проводить диагностику начиная с 30–35 лет.

Как правильно подготовиться к денситометрии

Ультразвуковая костная денситометрия не требует специальной подготовки. Исследование может проводиться в любое время и служить методом экспресс-диагностики.

При проведении компьютерной, магнитно-резонансной или рентгеновской остеоденситометрии необходимо за 2 недели до исследования прекратить прием медикаментов, влияющих на уровень кальция в крови. Кроме того, не следует употреблять большое количество продуктов, содержащих кальций (творог, молоко, рыба, шпинат, сыр).

Также исследуемый должен владеть информацией о своих паспортных и антропометрических данных (рост, вес). Врач вносит эти параметры в память остеоденситометра. Впоследствии осуществляется компьютерный анализ результатов обследования.

Проведение обследования

Ультразвуковая денситометрия позволяет осмотреть все зоны предполагаемого остеопороза. Данные пациента, результаты ультразвукового исследования регистрируются костным денситометром.

При отсутствии явных очагов денситометрия костей проводится, начиная с пяточной кости. Затем могут быть исследованы другие отделы конечностей, а также осевой скелет. Продолжительность процедуры не превышает 20 мин.

При проведении рентгеновской денситометрии необходимо убрать металлические элементы или украшения. При наличии шин или протезов следует оповестить об этом врача. Главным условием качественного исследования является сохранение полной неподвижности. Даже незначительное движение может привести к неправильной трактовке результатов и неверному диагнозу.

Обследуемый принимает позу, в которой визуализация патологического очага будет наиболее детальной. Далее врач делает несколько снимков, после чего производится компьютерный анализ данных.

Расшифровка результатов исследования

В норме при анализе графического изображения кости имеет практически однородную структуру, белый цвет. Все анатомические ориентиры сохранены. При возникновении очагов дезорганизации можно увидеть просветление в отдельных частях, нарушение структуры, патологические переломы.

Степень выраженности проявлений зависит от стадии заболевания. В начале болезни можно увидеть только изменение костного рисунка (темные очаги – увеличение прозрачности ткани). В терминальных стадиях возникают нарушения структуры кости – узуры («изъеденные» контуры), патологические повреждения скелета (компрессионные переломы позвонков, пяточной кости, шейки бедра).

В процессе исследования измеряют и анализируют два основных параметра:

  • BMC – содержание минералов в кости (в граммах);
  • BMD – минеральная плотность костной ткани (грамм/квад. см).

Параметры оцениваются по базовым критериям плотности костной ткани:

  • «Т» балл – отношение данных пациента к среднестатистическим показателем. В норме значение колеблется с +2 до -0,9.
  • «Z» балл является более объективным параметром. Он показывает соответствие данных пациента и нормальных показателей в конкретной половой и возрастной группе.

В начале патологического процесса критерий «Т» находится в пределах с -1 до -2,5. Значение ниже -2,5 указывает на прогрессирование болезни и требует срочной коррекции.

Сколько стоит процедура

Стоимость услуги зависит от метода выполнения и объема исследования. Ультразвуковая денситометрия костей является наиболее бюджетной процедурой. Цена исследования не превышает 2000 рублей. Дорогостоящими являются компьютерная и магнитно-резонансная остеоденситометрия. Стоимость процедур доходит до 9000 рублей.

При обследовании отдельных областей дорогостоящими являются исследования тазобедренных суставов и позвоночного столба. Средняя стоимость составляет 4000 рублей.

Остеопороз остается тяжелым инвалидизирующим заболеванием. Отсутствие своевременного лечения чревато полной потерей способности к передвижению. Медицина способна остановить дегенеративные процессы или даже вызывать регресс. проблема в этом случае – отсутствие ранней диагностики.

Денситометрия костей является простым, точным и удобным методом выявления остеопороза, контроля лечения. Большое количество методик позволяет подобрать исследование, которое будет безопасно и информативно у конкретного человека.

Источник: https://cmiac.ru/diagnostika/densitometriya-kostej-pokazaniya-rasshifrovka-rezultatov.html

Что такое денситометрия

Денситометрия костной ткани что это

Денситометрия костей на сегодняшний день – быстрый, неинвазивный способ для ранней диагностики остеопороза и оценки риска перелома в потенциально опасных областях.

Что являет собой процедура? Это усовершенствованная рентгенологическая технология, которая позволяет определить плотность костей, то есть установить абсолютную и относительную потерю костной массы.

Рентген (рентгенография) – это самый старый способ исследования костей, который использует небольшую дозу рентген-лучей для визуализации внутреннего строения организма, основываясь на разнице в плотности его тканей.

Рентгеновская денситометрия чаще всего проводится для исследования поясничного отдела позвоночника и тазобедренного сустава.

Для детей и некоторых взрослых, которым показано исследование всего скелета, выполняется ультразвуковая денситометрия.

Показатели

Когда выполняется рентгенологическая денситометрия костей, аппарат посылает тонкий невидимый луч низкодозовых рентгеновских лучей с двумя отличными энергетическими пиками через исследуемые кости. Один пик поглощается в основном мягкой тканью, а другой – костью.

Показатель мягких тканей можно вычесть из общего количества, и остается минеральная плотность кости пациента. Что это такое? Минеральная плотность показывает количество кальция в граммах на сантиметр квадратный площади кости, то есть степень насыщенности ткани минералами.

С возрастом кость теряет кальций и другие минералы, становится легче и пористей

Другие показатели при денситометрическом обследовании являются расчетными.

Т – показатель отображает сравнение минерализации ваших костей со средним значением для тридцатилетнего человека и выражается как стандартное отклонение. Стандартное отклонение выше -1 считается нормальным, между -1 и -2,5 классифицируется как остеопения (низкая костная масса), ниже -2,5 определяется как остеопороз.

T-показатель используется для оценки риска переломов костей.

Z –показатель отображает сравнение значений минерализации кости с таковыми у других людей соответствующего возраста, пола и расы. Он также представлен в виде стандартного отклонения. Z –показатель «–» значение означает, что костная ткань менее плотная, чем у других в это возрастной группе, «+» указывает на то, что кости толще и прочнее.

Визуализация плотности кости

Общие показания

Какой специалист может направить пациента на обследование? Это может быть ортопед, травматолог, эндокринолог и даже гинеколог, ведущий беременность.

Остеоденситометрия в основном назначается для диагностики потери кальция (остеопороз) у женщин в период менопаузы и реже у мужчин и детей при других заболеваниях, которые вызывают потерю костной массы.

Определение недостаточности костной массы позволяет предпринять меры по ее восстановлению и предотвращению травм.

Риск переломов также зависит от возраста, массы тела, наследственности, вредных привычек (курение и злоупотребление алкоголем), так что эти факторы также учитываются при принятии решения о необходимости обследования.

Также обязательно исследуют область шейки бедра, поскольку хрупкость кости в этом месте может привести к серьезным последствиям. Дело в том, что при переломе столь крупной кости в крови попадают некоторые структурные элементы костного мозга, например, частички жировой ткани.

Эти элементы способны попадать в мелкие капилляры легких, головного мозга, сердца, вызывая их закупорку и нарушение функций.

Жировые эмболии развиваются постепенно, но имеют тяжелые проявления: геморрагия легкого, одышка, тахикардия ишемия миокарда, сердечная недостаточность, судороги, потеря сознания.

Исследование минерализации костей особенно важно для женщин в менопаузе

Денситометрия позвоночника настоятельно рекомендуется в следующих случаях:

Бисфосфонаты при остеопорозе

  • если пациент – женщина в менопаузе и не принимает заместительную гормональную терапию, имеет хрупкое телосложение и высокий рост;
  • у пациентки по материнской линии были эпизоды перелома шейки бедра;
  • пациент курит;
  • имеются подтвержденные заболевания, которые сами или препараты для их лечения влияют на плотность костной ткани. Например, кортикостероиды (Преднизолон), различные противоэпилептические средства (Дилантин, Фенитоин), некоторые барбитураты (Фенобарбитал, Тиопентал) или препараты с высокой дозой гормонов щитовидной железы (Л-тироксин);
  • имеется диабет I типа, заболевание печени и надпочечников; гипертиреоз, гиперпаратиреоз;
  • опухоли позвоночника, спондилоартрит, рахит, дефицит витамина Д;
  • легко образуются переломы даже при незначительном повреждении, имеются доказательства рентгена о переломах позвонков или другие признаки остеопороза.

Для пожилых пациентов денситометрия позвоночника обязательна в таких случаях:

  • если за год рост уменьшился больше чем на 2,5 см;
  • имеются необъяснимые боли в области поясницы.

Подготовка

Процедура денсиометрии практически не требует подготовки. Главные правила, которые необходимо соблюсти для достоверности результатов:

  • нельзя принимать препараты кальция меньше, чем за 24 часа до исследования, в остальном диета обычная;
  • в организм ранее был введен барий или другое рентгеноконтрастное вещество, для чистоты результатов необходимо выдержать перерыв в 14 дней между исследованиями;
  • перед самим исследованием необходимо подготовиться – снять все предметы из металла и предупредить техника-лаборанта о наличии кардиостимулятора или эндопротезов;
  • женщины должны всегда предупреждать о вероятной беременности. Рентген-исследование обычно не проводят, чтобы не подвергать плод риску.

Беременность и повреждение позвоночника, не позволяющее пациенту пролежать в заданном положении – основные противопоказания к проведению денситометрии. С технической точки зрения затруднение в исследовании может вызвать вес пациента, который для большинства приборов ограничивается 159 килограммами.

Костная денситометрия может проводиться на стационарном или переносном аппарате. В случае стационарного прибора пациент укладывается на специальный стол в определенном положении. Нужно лежать неподвижно, пока вдоль тела будет проезжать лапа сканера.

Денситометрия на стационарном приборе

Переносным прибором производят сканирование двух или трех небольших костей, чтобы получить побольше результатов для анализа, например, запястье, предплечье и пятку. Пациент в это время может просто сидеть в кресле или на кушетке.

Оборудование

Существует два типа приборов, которыми проводится денситометрия позвоночника:

  • изотопные (рентгеновская или кт денситометрия) – моно- и двуфотонные;
  • ультразвуковые (узи денситометрия).

Из изотопных приборов монофотонные модификации используют для изучения костей конечностей, а двуфотонные – для всего скелета, особенно поясничного отдела позвоночника, шейного, бедренных костей и суставов.

Компьютерная денситометрия, проводимая с помощью томографа, делает послойные снимки костной ткани, позволяет охватить скелет в различных проекциях, не тревожа пациента. Кроме того, данные можно записывать и просматривать как на экране компьютера, так и с распечатанных бланков.

Обычно полное исследование скелета занимает от 20 до 40 минут, если расшифровка производится вручную, то результат может быть готов на 2-й – 3-й день.

Последним поколениям денситометров доступна (cito) цито денситометрия (скоростная). Измерение костной плотности и оценка состояния позвоночника производится экспресс-методом в режиме одного прохода по технологии веерного луча.

Расшифровка результатов происходит мгновенно. В течение 10 секунд можно определить кости с низкой минеральной плотностью.

Прибор автоматически рассчитывает результат, используя для сравнения справочник, где указаны показатели нормы минерализации для людей с возраста от 4-х лет, различного пола.

Важно!
«Из-за конструктивных особенностей аппараты для денситометрии выдают поток изотопов, который в несколько раз меньше, чем облучение при обычном рентгене».

Ультразвуковая денситометрия делается в основном на небольших участках, где исследуются мелкие кости – пяточные, кости пальцев.

Анализ данных с этих участков сопоставляется со справочником, и расшифровываются средние показатели плотности костей у данного пациента.

Недостатком УЗИ-денситометрии является недоступность к исследованию костей, которые вероятнее всего подвержены риску перелома – шейка бедра и хребет.

УЗИ-денситометрия пяточной кости

После 50 лет исследование костей необходимо проводить раз в два года. Особенно это важно для женщин, которые подходят к менопаузе.

Если пациент принимает препараты, влияющие на обмен кальция, то денситометрия необходима каждые полгода.

Источник: https://spina.guru/diagnostika/chto-takoe-densitometriya

Денситометрия, что это за процедура?

Денситометрия костной ткани что это

Денситометрия, что это за процедура?

Остеопороз – опасное заболевание, приводящее к быстрому истощению костей. Учащаются случаи переломов, ограничивается возможность движений.

При наличии недуга приходится изменять образ жизни. На фоне остеопороза развиваются другие серьезные заболевания, приводящие часто к летальным исходам.

Лечить заболевание намного сложнее, чем остановить на начальной стадии развития или предупредить его появление.

Своевременно поставить диагноз помогает денситометрия – диагностическая процедура, позволяющая инструментальным способом выявить структуру и минеральную плотность костной ткани, толщину ее поверхностного слоя.

Исследование проводится в процессе лечения заболевания, чтобы оценить качество проводимой терапии.

Необходимо рассмотреть, какие показания учитываются при назначении осмотра, как к нему готовиться, как проводится процедура, всем ли она разрешена.

Виды денситометрии

Денситометрия проводится исключительно специалистами в условиях клиники, в государственных и частных диагностических центрах. Бывает двух видов, но всегда безболезненна.

*Еще читайте: КВЧ терапия показания и противопоказания

Не требуется для ее выполнения обезболивание исследуемой части, применение анестезии. Виды отличаются аппаратом, используемым для обследования больного.

При использовании рентгена называется рентгеновской, при обследовании ультразвуковыми волнами – ультразвуковой.

Каждый вид имеет особенности и показания к проведению или категорические запреты, ограничения на проведение процедуры.

Рентгеновская

Рентгеновская денситометрия – точнейшая из современных диагностик для выявления остеопороза на ранних стадиях развития.

Приводится диагностирование с использованием аппаратов, просвечивающих кости рентгеновскими лучами.

Способ выявления заболевания прост: чем плотнее у исследуемого кость, там меньше лучей сквозь нее проходит.

Консультация с врачом перед денситометрией

Облучение организмам получается невысокое. Однако проходить процедуру чаще раза в год не рекомендуется.

Чаще пациентам назначается денситометрия поясничного отдела позвоночника, хотя метод подходит для исследования костей таза, плечевого сустава.

Ультразвуковая

Совершенно безопасной является ультразвуковая денситометрия. Метод распространенный, но менее точный в сравнении с предыдущим.

Для получения результатов о плотности костей, их эластичности, жесткости, используется звуковая волна, направляемая на конкретный отдел.

*Также читайте: Как работает процедура высокотоновой терапии

Отражаясь от кости или рассеиваясь в ее толще, волна сигнализирует о наличии или отсутствии остеопороза, других болезней, ведущих деформациям костной системы.

Как проводится процедура

Методика проведения денситометрии определяется типом осмотра:

  • Рентгеновское исследование проводится на специальном столе, на поверхность которого укладывается пациент. Снизу под столом расположен генератор, просвечивающий кости, а сверху проходит приспособление, делающее несколько снимков. Данные тут же отправляются на монитор. Пациенту запрещается двигаться во время работы аппарата. Под ноги или поясницу подкладывается подставка или фигурная скоба.
  • Ультразвуковая диагностика выполняется на кушетке рядом с установленным аппаратом. Пациент ровно лежит, сидит, врач сканирует нужную область специальной насадкой, дополненной датчиком, пропускающим ультразвук. К аппарату подключен компьютер, на монитор выводятся результаты.

Инструкция по шагам

Проводится денситометрия шейки бедра или другой части обычно в назначенное пациенту время. Перед проведением процедуры не надо раздеваться.

*Также читайте: Перелом шейки бедра в пожилом возрасте

С себя рекомендуется снять украшения или одежду, имеющую фурнитуру из металла.

Процедура денситометрии

Также желательно положить в сумку часы, мобильный телефон и отставить ее дальше.

*Еще смотрите: Как действует диадинамотерапия

Порядок проведения процедуры:

  1. Лечь на стол или сесть на кушетку.
  2. Занять положение, рекомендованное доктором. Затаить дыхание на несколько секунд, если это требуется.
  3. Покинуть помещение после завершения исследования.

Что показывает исследование

Расшифровывать результат денситометрии должен врач, назначающий процедуру. Однако кое-что может прочитать в заключении пациент, видя показатели баллов.

В аппарат заложена программа, которая знает, какие параметры плотности костей должны соответствовать в норме определенному возрасту.

Результаты денситометрии

Получив данные по конкретному больному, происходит их сравнение с установленными.

  • Показатель «Т» выявляет соотношение имеющихся результатов к норме. Показания выше -0,9 считаются оптимальными, заболевание не выявлено. При диапазоне -1 — -2,5 – развитие остеопении, цифры ниже -2,5 – указывают на остеопороз, повышенный риск переломов.
  • Показатель «Z» указывает на плотность костной ткани в сравнении с эталонными нормативными данными по соответственной возрастной группе, полу пациента. Если получены низкие цифры, обязательно назначается исследование повторное, чтобы скорректировать лечение, остановить разрушение костей.

Как подготовиться к денситометрии

Если существуют подозрения или поставлен диагноз остеопороз, денситометрия проводится в обязательном порядке.

*Также смотрите: Что такое СКЭНАР-терапия

Подготовка к проведению процедуры не предполагает изменений образа жизни, но выполнить несколько рекомендаций необходимо для получения достоверных сведений:

  1. На протяжении суток, предшествующих диагностике, исключить из рациона блюда, содержащие творог, различные сыры.
  2. Прекратить прием препаратов, повышающих уровень фосфора, кальция (за 1 – 2 дня до исследований).
  3. Если проводилось МРТ, КТ то проведение денситометрии разрешено не ранее, чем через неделю, после радиаторного исследования – через 2 – 3 дня.

Заключение

Денситометрия – идеальный метод выявления заболеваний костей на ранней стадии.

Выполняя процедуру систематически, удается избежать развития патологии, прогрессирования болезни, называемой остеопороз.

: Денситометрия (измерение плотности костной ткани)

Источник: https://noalone.ru/infocentr/zdorove/densitometriya-chto-yeto-za-procedura/

Денситометрия: что это такое, как проводится, расшифровка результатов

Денситометрия костной ткани что это

Исследованиям костных тканей обычно не уделяют должного внимания. Но диагностика состояния костей невероятно важна для любого человека. Денситометрия — один из способов определения плотности костей.

Не многие из пациентов понимают всю важность этого метода. С возрастом кости становятся более хрупкими и тонкими, особенно это касается женщин, для которых основным фактором риска является менопауза.

Огромнейшим заблуждением является то, что костный тип денситометрии необходим только людям в пожилом возрасте. Предпринять меры и пройти диагностику нужно и в тех случаях, когда пациент начал ощущать боли.

Процедура помогает определить прочность костных тканей, выявить отрицательные изменения в структуре и предотвратить развитие опасных заболеваний. В большинстве случаев пациенты игнорируют процедуру денситометрии, благодаря её малой известности и боязни облучения. На самом деле никакой опасности для здоровья денситометрия не несёт. Она, напротив, может спасти здоровье и предупредить болезнь.

Что представляет собой денситометрия?

Денситометрия — это особая диагностическая процедура, определяющая плотность костной ткани человека с учетом его половых, возрастных особенностей. Применяют этот термин ко всем методикам количественного определения минеральной массы костной ткани.

Данные, которые врач получает в ходе денситометрического исследования, обрабатываются при помощи компьютерной программы. Программное обеспечение сравнивает полученные данные с показателями нормы, делая вывод о состоянии костной ткани, согласно принятым нормативам.

Плотность костей определяет их прочность и устойчивость к нагрузкам механического типа. Денситометрия — основной метод, позволяющий определить наличие остеопороза.

Болезнь является очень опасной, и согласно данным статистики, каждую минуту в России на её фоне 7 человек терпят перелом позвоночника.

Именно поэтому, отслеживание состояния костей при помощи данного вида диагностики является невероятно важным.

Показания к процедуре

Самая главная задача для врача — выявление таких недугов, как остеопения и остеопороз. Остеопороз — недуг, при котором значительно снижается плотность костной ткани и повышается её хрупкость.

Это отклонение считается в достаточной мере распространенным. Встречается оно преимущественно у женщин после менопаузы.

По советам врачей, исследование является обязательным для всех женщин старше 65 лет.

Все женщины после 45 лет должны проходить денситометрию дважды в год. Однако, такая норма подходит только тем женщинам, которые не имеют дополнительных факторов риска. К ним можно отнести:

  • Раннюю менопаузу;
  • Случаи заболевания в прошлых поколениях;
  • Нарушения менструального цикла;
  • Дефицит массы тела;
  • Наличие более двух детей или полное отсутствие детей.

В случае наличия этих факторов риска, а также возможных травм, случавшихся ранее, целесообразным будет пройти процедуру чуть раньше — в 40 лет.

Если переломы встречались в жизни пациентов очень часто, то рекомендуется посетить врача, независимо от возраста. Такая же мера предосторожности необходима тем, кто длительно принимает глюкокортикостероидные, мочегонные, противосудорожные препараты и антикоагулянты.

Прочность костей мужчинам необходимо начинать контролировать чуть позже – после 50 лет. Положительным качеством процедуры является способность зафиксировать минимальные потери костной массы, начиная от 2%. Таким образом, выявить остеопороз можно ещё на начальных стадиях.

Важно проводить исследование и тем пациентам, которые страдают от патологий паращитовидных желез, а также принимают оральные контрацептивы и психотропные препараты. Как подготовиться к проведению диагностики может объяснить доктор.

Противопоказания

Особых противопоказаний к проведению этой диагностики нет. Стоит выделить только период беременности и наличие у пациента изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. При подобных заболеваниях, на что указывают отзывы врачей, пациент не способен сохранять нужное положении на кушетке и быть недвижимым на протяжении 10-30 минут, что осложняет проведение процедуры.

Виды процедуры

Денситометрия – тип процедуры, подразделяющийся на 2 разновидности: ультразвуковую и рентгеновскую. При осуществлении ультразвуковой денситометрии применяется аппарат, измеряющий скорость прохождения волны ультразвука по костным тканям.

Чем более плотная кость, которую исследуют, тем более быстро волна проходит по ней. Ультразвуковой метод сегодня считается единственным не лучевым типом исследования и обнаружения остеопороза.

Скорость передвижения волны записывают при помощи датчика.

Проведение рентгеновской денситометрии подразумевает выполнение рентгеновского исследования костей. Расчет плотности происходит при помощи особой медицинской аппаратуры.

Важно знать! “Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает…” Читать далее…

Денситометрия — незаменимая процедура, позволяющая выявить самые первые признаки болезни. Ультразвуковая денситометрия выполняется достаточно быстро. Полное её прохождение составляет не более 15-20 минут.

Стоит отметить, что ультразвуковая денситометрия может осуществляться даже в случае, если женщина беременна. К тому же проводить исследование можно неоднократно. При этом вред для организма полностью отсутствует.

Это необходимо для лечения и для выявления эффективности той или иной терапии.

Как проводится процедура?

Как именно проводится процедура — зависит от типа исследования. Различия между проведением ультразвуковой и рентгеновской диагностики существуют.

Ультразвуковая денситометрия

Ультразвук позволяет определить плотность костей трубчатого типа, располагающиеся близко к коже и её поверхности. Специальный датчик запускает сигнал — звуковую волну, и согласно тому, с какой скоростью она проходит по кости, врач делает выводы о плотности костных тканей.

За 1 цикл аппарат выполняет сотни измерений. Чтобы анализ был ещё более точным, в каждой точке проводится 3-5 циклов. Если результаты метода вкладываются в рамки погрешности, то аппарат высчитывает Т и Z-индексы.

Костную плотность определяют по 2 стандартным точкам, а именно:

  • лучевая кость;
  • фаланга III пальца кисти.

Денситометрия рентгеновского типа

Рентгеновский тип денситометрии отличается от ультразвукового типа тем, что плотность костей определяется по рентгенограммам. Точек, которые используются для исследования, в данной процедуре 3:

  • шейка кости бедра;
  • лучевая ткань.

Также проводится денситометрия поясничного отдела позвоночника.

Специально установленная программа считывает данные о плотности костей и сравнивает их с данными исследования других пациентов аналогичной возрастной категории. Дополнительно данные сравниваются с результатами более молодых пациентов того же пола.

Полученные данные исследования позволяют рассчитать Z-индекс и Т-индекс. Расшифровка результатов следующая:

  • Более -1,5 — плотность и состояние костей в норме.
  • От -1,5 до -2,5 — у пациента наблюдается наличие остеопении.
  • Ниже -2,5 — присутствует наличие остеопороза.

Показатели, которые получают от ультразвукового и рентгеновского типов диагностики, могут отличаться.

Но несмотря на это, общие данные о норме или отклонении выявляются крайне точно и тем и другим методом. Плюсы есть у каждого типа процедуры. Так, ультразвуковое изучение является предпочтительным для пациентов, которым противопоказана лучевая нагрузка. А денситометрия рентгеновского типа может проводиться независимо от квалификации и опытности врача.

Своевременное обращение к доктору может сохранить здоровье человека, и что немаловажно — его хорошее самочувствие на долгие годы вперед.

Источник: https://sustav-life.ru/densitometriya/

Что такое денситометрия костей

Денситометрия костной ткани что это

Остеопороз — это заболевание, развивающееся на фоне нарушения структуры костной ткани и снижении ее массы. В результате этого повышается хрупкость костей и риск возникновения переломов значительно возрастает. В мире среди болезней неинфекционной природы по смертности и инвалидности это заболевание стоит на четвертом месте после заболеваний ССС, онкопатологий и сахарного диабета.

С приходом климактерического периода с проблемами костной ткани сталкивается треть женщин во всем мире. Кроме того, остеопороз диагностируют у каждого второго, кто достиг семидесятилетнего возраста.

С целью диагностики этого заболевания широко применяется денситометрия костей. Ранняя диагностика незаменима для начала своевременного лечения.

Но назначение этой процедуры вызывает у пациентов ряд вопросов: денситометрия — что это такое? Какие бывают ее виды? Как проводится денситометрия и что показывает?

Разновидности процедуры

Денситометрия или остеоденситометрия — это инструментальный метод диагностики, который позволяет оценить насколько сильно и в каком количестве деминерализация костной ткани. Для этого обращают внимание на ряд показателей, включающих относительную плотность, пространственную структуру и толщину кортикальной костной массы.

Механизм и принципы проведения манипуляции могут сильно отличаться, поэтому исследования делят на 3 вида:

  • ультразвуковая денситометрия;
  • рентгеновская денситометрия;
  • абсорбциометрия фотонная.

Как правило, при подозрении на остеопороз сначала назначают ультразвуковую диагностику, а если подозрение оправдывается и необходимы некоторые уточнения, то прибегают к помощи рентгена или радиоизотопов.

Для подтверждения остеопороза Т-балл в расшифровке должен быть ниже 2,5

Уз денситометрия

ультразвуковая денситометрия — это непрямое определение минерализации костной ткани. ультразвуковая волна, проходя через ткани с различной плотностью, отличается скоростью движения.

аппарат денситометр производит ультразвук определенной частоты, который пропускается через кости в заданном участке и улавливается на выходе регистрационным датчиком. узи денситометрия, несмотря на более низкие информационные возможности, применяется довольно часто.

это связано с ее полной безопасностью, быстротой выполнения и возможностью проводить такую диагностику без направления врача и дополнительных обследований.

рентгеновская денситометрия

минерализация костной ткани высчитывается по разработанному алгоритму на обследуемом участке, который подвергался воздействию рентгеновских лучей. различают несколько видов рентгеновской денситометрии:

  • двухэнергетическая денситометрия. такой метод подразумевает пропускание пары рентгеновских лучей. один проходит по костной ткани, другой по мягкой и их результаты сопоставляются. измерение производят, отталкиваясь от того, что чем выше минерализация костей, тем ниже проходимость рентгеновских лучей. этот метод используют для обследования позвоночника и бедренной кости.
  • денситометрия периферическая. принцип измерения плотности ничем не отличается, как и в случае двухэнергетической методики, но с меньшими дозами лучевой нагрузки. этот метод подходит для оценки костной ткани конечностей, но слаб для изучения состояния позвоночного столба и бедренной кости. используют его преимущественно для того, чтобы контролировать терапевтический процесс.
  • метод количественной компьютерной томографии также проводится под воздействием ионизирующего облучения и позволяет получить объемное изображение костной структуры. его используют крайне редко, ввиду высокой степени ионизирующего облучения, которому подвергается пациент и ценовой категории процедуры.

в связи с повышенной лучевой нагрузкой, рентгеновскую денситометрию не проводят беременным и кормящим женщинам, а в детской практике применяют с большой осторожностью.

денситометрию можно сделать в большинстве государственных поликлиниках или диагностических центрах

в основе этого метода лежат фотонные пучки. их пропускают через костную ткань и в зависимости от того сколько фотонов было поглощено делают расчет минерализации костей. в процессе используются невысокие дозы облучения. различают 2 вида фотонной абсорциометрии:

  • монохромная денситометрия — этот метод используется исключительно для диагностики минерализации периферических костей.
  • дихромный метод используется для диагностики минеральной плотности костей позвоночника и бедра.

если сравнивать рентгеновскую денситометрию и фотонную абсорциметрию, то у первой разрешающая способность значительно выше за счет использования более мощного излучения. кроме того, этот метод более точен и сканирование выполняется значительно быстрее.

показания к проведению

Диагностика остеопороза еще до возникновения его симптомов — это основное показание для проведения денситометрии. Такую процедуру рекомендовано проводить не реже 1 раза в 2 года таким группам лиц:

  • в целях профилактики всем, кто достиг 50-летнего возраста;
  • плохая наследственность (близкие родственники страдают остеопорозом);
  • представительницам женского пола после наступления климактерического периода;
  • на фоне продолжительной заместительной гормональной терапии;
  • пациентам, наблюдающимся у эндокринолога (сахарный диабет, гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность);
  • после перелома шейки бедра в возрасте от 40 лет;
  • при проявлении первичных симптомов остеопороза;
  • неправильный режим питания на протяжении длительного времени.

Вред компьютерной томографии

Показания для проведения этой процедуры у детей может определить эндокринолог, ревматолог или травматолог. Чаще всего послужить поводом для такого обследования могут следующие патологические состояния:

  • продолжительный прием гормональных препаратов;
  • хронические воспалительные заболеваниями пищеварительного тракта, легочно-кишечная форма муковисцидоза;
  • заболевания, поражающие соединительную ткань и сосуды;
  • выраженная легочная и почечная недостаточность;
  • карликовость (гипофизарный нанизм);
  • синдром, сопровождающийся недостаточностью функций половых желез и нарушением синтеза половых гормонов;
  • продолжительное нахождение ребенка в неподвижном состоянии;
  • патологии опорно-двигательного аппарата, обусловленные генетическими факторами;
  • переломы в анамнезе.

Карликовость – показания для проведения диагностики

Костная денситометрия позволяет специалисту определить снижение массы костной ткани на начальных стадиях, когда еще утеряно лишь около 2%.

Это очень хороший показатель для ранней диагностики на фоне стандартных рентгеновских снимков, которые выявляют патологию, если поражена уже третья часть (или более) общей костной массы.

А это уже говорит о необратимости процессов и высоком риске развития серьезных осложнений.

Области исследования

На сегодняшний день анализ денситометрического исследования является «золотым» стандартом, и рекомендуется ВОЗ в целях подтверждения у больного остеопороза. Может быть произведена денситометрия всего тела или отдельных частей опорно-двигательного аппарата.

Остеоденситометрию осевого скелета (позвоночника) проводят обследование с первого по четвертый поясничный позвонок с использованием специального датчика, который измеряет степень поглощения проходящих рентгеновских лучей, и выстраивает график. Иногда измерить все 4 позвонка не удается, поэтому довольствуются тремя или двумя.

Бедренные кости осматриваются следующим образом. Рентгеновскими лучами можно провести сканирование области тазобедренного сустава. Чаще замеры проводят на левом бедре, но и правое бедро также дает равноценный результат. Исследуется 5 частей тазобедренного сустава: его шейку, верхнее окончание тела бедренной кости, межвертельную область, треугольник Варда и верхнюю часть бедренной кости.

Кости предплечья – измерение минеральной плотности кости проводят на пассивной руке, так как в лучевой кости доминирующей руки минеральная плотность кости выше примерно на 3%.

Особенное значение имеет показатель, получаемый в точке, которая соответствует 1/3 длины лучевой кости.

Если процедура проводится ребенку или подростку, то предпочтение отдают исследования позвонков в области поясницы.

При этом стараются процедуры выполнять как можно быстрее и с минимальной дозой ионизирующего облучения. После компьютерной обработки костям присваивается разная оценка в баллах.

Ультразвуковая денситометрия не требует абсолютно никакой специальной подготовки. В случае лучевой процедуры врач объяснит пациенту, как следует правильно подготовиться. За 24 часа до намеченной процедуры следует отказаться от приема препаратов, которые содержат кальций.

Необходимо обязательно сообщить диагносту, если у этого пациента сравнительно недавно проводились лучевые исследования с применением контрастного вещества.Нужно настроиться на то, чтобы во время процедуры быть максимально неподвижным и удерживать, заданную врачом, позу.

Важно отказаться от медикаментов на основе кальция

По времени обследование, как правило, занимает 30-40 минут.

Обследуемого просят правильным образом расположиться на диагностическом столе, под которым расположен источник излучения, а над ним фиксирующее результат устройство.

При стационарном обследовании специальный датчик перемещают вдоль тела, он замеряет уровни излучения, переносит на компьютерное оборудование, анализирует и выдает результат.

Если используется оборудование, состоящее из одного блока, то обследуемую часть тела располагают в специальном аппарате, а результат выдается после обработки компьютерной программой.

Для улучшения качества изображения может быть зафиксирована конечность или пациента просят какое-то время не дышать.

Разобравшись в том, что такое денситометрия, становится очевидно, что об этом обследовании следует серьезно задумываться всем тем, кто подвержен факторам, повышающим вероятность развития остеопороза в любом возрасте.

Источник: https://apkhleb.ru/prochee/chto-takoe-densitometriya-kostey

Лечение Костей
Добавить комментарий