Если плотность костной ткани выше нормы

Остеопения – снижение плотности костных тканей

Если плотность костной ткани выше нормы
В нашей сегодняшней статье:

Остеопения – снижение плотности костных тканей

Остеопения – это нарушение, характеризующееся уменьшением плотности костной ткани, что приводит ослаблению костей и повышенному риску переломов. Приблизительно 80% пациентов с остеопенией составляют женщины.

Причины

Основными причинами остеопении являются:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Изменения уровня гормонов, например, снижение уровня эстрогена (что обычно наблюдается у женщин после наступления менопаузы) или тестостерона;
  • Курения;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Длительная иммобилизация (например, из-за лечения, или частых длительных поездок или перелетов);
  • Прием некоторых лекарственных препаратов (например, кортикостероидов и спазмолитических средств);
  • Мальабсорбция, вызванная некоторыми нарушениями, включая целиакию;
  • Хронические воспалительные процессы (например, при ревматоидном артрите).

Симптомы

Остеопения не вызывает боли, за исключением случаев, когда она становится причиной переломов. Человек может на протяжении многих лет не подозревать, что у него остеопения. Иногда даже появление трещин в некоторых костях не вызывает у пациента болевых ощущений. Поэтому остеопению обычно диагностируют, когда она уже успела вызвать серьезное повреждение костной массы.

Своевременная диагностика остеопении очень важна именно потому, что она повышает риск переломов. Очень распространенной травмой среди страдающих от этого нарушения людей является перелом шейки бедра. Это не только очень болезненная травма; она требует сложного, и порой длительного лечения.

Более 30% пациентов после госпитализации с переломом шейки бедра нуждаются в домашнем лечении в течение довольно длительного времени. Кроме того, около 20% людей умирают в течение года после перелома шейки бедра. Как правило, это связано с образованием сгустков крови из-за продолжительной иммобилизации и пневмонией.

Поскольку причиной переломов часто оказывается истончение костной ткани в результате остеопении, не следует недооценивать эту болезнь.

Диагностика

Для диагностики остеопении измеряют минеральную плотность костной ткани (МПКТ) в бедренных костях, позвоночнике и, иногда, в кистях. Z-показатели в результатах теста демонстрируют разницу МПКТ пациента со средними показателями людей того же возраста и пола.

Т-показатель сравнивает МПКТ пациента со средним МПКТ здорового тридцатилетнего человека того же возраста. Чем меньше эти показатели, тем ниже плотность костной ткани, и тем выше риск переломов даже при падениях, которые для здорового человека прошли бы без следа. У людей с Т-показателем от -1 до -2.

5 диагностируется остеопения; Т-показатель ниже -2.5 является индикатором остеопороза.

Кому необходимо пройти обследование на остеопению?

Следующим группам людей настоятельно рекомендуется пройти тест на МПКТ:

  • Женщины старше 65 лет и мужчины старше 70 лет.
  • Женщины после наступления менопаузу и мужчины в возрасте от 50 до 69 лет с повышенным риском развития остеопении или остеопороза.
  • Взрослые старше 50 лет, у которых были переломы костей.
  • Взрослые с заболеваниями, связанными со снижением плотности костной ткани (например, ревматоидный артрит) и/или принимающие медикаменты, которые могут оказать негативное воздействие на костную ткань (например, стероидные препараты).
  • Людям, у которых уже диагностирована остеопения, необходимо проходить регулярные обследования.

Лечение

Прежде всего, пациентам с остеопенией рекомендуется внести определенные изменения в свой рацион – в частности, увеличить потребление кальция и витамина D. Некоторым пациентам выписывают специальные препараты для увеличения костной массы. Это, как правило, зависит от результатов анализов и наличия факторов риска, которые могут способствовать усугублению остеопении.

Наконец, пациентам с остеопенией настоятельно рекомендуется регулярная физическая активность. Даже прогулки по полчаса в день окажут благотворное влияние на костную ткань. Кроме того, пациентам нужно бросить курить и свести к минимуму потребление алкоголя – при этих условиях лечения остеопении с большой вероятностью будет успешным.

Остеопения – заболевание, характеризующееся снижением плотности костных тканей. При остеопении показатель плотности костных тканей выше, чем при остеопорозе, однако значительно ниже нормального уровня. Название заболевание происходит от греческого «penia» – бедность, недостаток.

Количество минералов в костной ткани показывает, насколько плотными и сильными являются кости. Для определения плотности минералов в костях используется специальный показатель костной минеральной плотности.

Если этот показатель ниже нормы, диагностируется остеопения, которая при отсутствии лечения может привести к еще более серьезному заболеванию – остеопорозу, при котором очень высок риск переломов.

Исследования показывают, что только в США от остеопении страдают порядка 33,6 миллионов человек.

С возрастом плотность костей снижается, а сами кости становятся тоньше, поскольку потеря клеток костной ткани не компенсируется формированием новых костей.

Как правило, пикового уровня показатель костной плотности достигает к возрасту 30 лет, а затем масса костей постепенно уменьшается.

Чем плотнее кости человека в возрасте 30 лет, тем более продолжительным будет процесс постепенной потери плотности костной ткани.

Важно понимать, что остеопения и остеопороз – два совершенно разных заболевания. Если остеопороз считается действительно серьезной болезнью, то остеопения – это скорее индикатор повышенного риска переломов.

Причины остеопении

  • Радиоактивное облучение
  • Химиотерапия
  • Прием отдельных медицинских препаратов – например, стероидов
  • Проблемы с метаболизмом (организм не получает достаточного количества минералов и витаминов, необходимых для нормального развития костей)
  • У некоторых людей с диагнозом остеопения потери костей не наблюдается, однако плотность костной ткани заметно уменьшается
  • Некоторые заболевания также могут привести к появлению остеопении
  • Женщины страдают от остеопении чаще, чем мужчины: наиболее быстрая потеря костной массы наблюдается в период менопаузы
  • К развитию остеопении может привести курение, употребление алкоголя и газированных напитков

Симптомы

  • Ярко выраженные симптомы заболевания отсутствуют
  • Процесс истончения костей не сопровождается болезненными ощущениями или какими-либо заметными изменениями
  • Поскольку плотность костей снижается, возрастает риск переломов

Диагностика

Для диагностики заболевания используется специальное исследование костной минеральной плотности – двухфотонная рентгеновская абсорбциометрия, позволяющая максимально точно определить потерю костной плотности.

В зависимости от показателя T, представляющего собой отношение исследуемого показателя костной плотности к показателю нормальной плотности у здорового человека, ставится диагноз заболевания.

Если показатель T выше чем -2,5, но ниже, чем -1,0, можно диагностировать остеопению.

Нормальным считается показатель -1,0, при показателях в рамках от -1,0 до -2,5 диагностируется остеопения, а при показателях менее -2,5 – остеопороз. Улучшить показатель можно с помощью физических упражнений и приема ряда пищевых добавок на основе кальция и витамина D.

Лечение остеопении

  • Основная цель лечения – предотвращение дальнейшего развития остеопении и появления остеопороза.
  • При лечении остеопении рекомендованы изменения в привычном стиле жизни.
  • Для эффективного лечения остеопении необходимы изменения в рационе: повышенное употребление продуктов, богатых кальцием, в том числе молока, зеленых овощей, молочных продуктов.
  • При лечении остеопении предписывается прием специальных пищевых добавок на основе кальция и витамина D.
  • Для повышения плотности костей необходим магний, источником которого выступают цельнозерновые, зеленые овощи, бобовые
  • Для поддержания плотности костей рекомендованы регулярные физические нагрузки – ходьба, аэробные нагрузки, бег, укрепляющие кости.
  • Специальные медицинские препараты для остановки процесса истончения костей применяются только тогда, когда заболевание достигает стадии развития остеопороза.

Профилактика

  • Как и большинство заболеваний, остеопению можно предотвратить, не пренебрегая регулярными физическими упражнениями и соблюдая сбалансированный рацион, богатый кальцием и витамином D.
  • Еще один источник витамина D – солнце.
  • Избегайте курения, употребления алкоголя и газированных напитков.
  • Укрепить кости помогают регулярные физические упражнения с подъемом веса.

Источник: http://medblock.ru/medicina_i_zdorovje/760-osteopeniya-snizhenie-plotnosti-kostnyh-tkaney.html

Минеральная плотность костной ткани выше нормы

Если плотность костной ткани выше нормы
Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Т-критерий — это количество стандартных отклонений выше и ниже среднего показателя пика костной массы молодых женщин в возрасте 30-35 лет. Снижение этого критерия происходит со снижением костной массы при увеличении возраста.

Денситометрия костей в диагностике остеопороза

Денситометрия костей — один из методов исследования костной системы. Определение минеральной плотности костной ткани (МПКТ) возможно только с помощью денситометрии костей.

Инженерные достижения последних десятилетий обуславливают быстрое развитие неинвазивных методов определения костной массы и минеральной плотности.

В своей предыдущей статье «Диагностика остеопороза» я рассказывала о других методах рентгенодиагностики остеопороза, поэтому рекомендую сначала прочитать ее, чтобы было более понятно, о чем будет идти речь в этой статье.

Для оценки МПКТ в настоящее время используются рентгеновские и фотонные денситометры костей. Фотонные, в свою очередь, разделяются на моно- и дихроматические.

Монохромные денситометры определяют минеральную плотность в костях периферического скелета (пяточной кости, костях предплечья).

На дихроматических денситометрах можно определять МПКТ в центральных костях (позвоночник, шейка бедренной кости).

Механизм действия фотонной денситометрии основан на прямой зависимости изменения пучка фотонов от минеральной костной массы, которая в месте прохождения пучка определяется по количеству поглощенных фотонов. Во время этой процедуры исследуется минеральная костная масса и минеральная плотность костной массы.

Рентгеновские денситометры по сравнению с фотонными обладают большей разрешающей способностью за счет использования более мощного потока ионизирующего излучения. Преимуществом рентгеновского денситометра также является меньшая продолжительность сканирования и большая точность в измерении костной плотности (ошибка не более 1-2 %).

Среди рентгеновских денситометров имеется также двухэнергитическая рентгеновская абсорбциометрия, которая обозначается аббревиатурой — DEXA . Она дает максимально четкое изображение сканируемой области, дает возможность увидеть и оценить межпозвоночные промежутки, что невозможно сделать при фотонной денситометрии.

В последнее время стала активно развиваться ультразвуковая денситометрия. При этом виде денситометрии костей оценивается скорость прохождения ультразвуковой волны через кость.

Ту область, которую нужно исследовать, погружают в воду или смазывают гелем. Недостатком метода является погрешность в случае недостаточного акустического контакта. Обычно исследуется пяточная кость, центральный отдел большеберцовой кости (кость голени), фаланги пальцев, надколенник или лучевая кость запястья.

Конечно, точность измерения ниже, чем у DEXA, а потому результаты не могут служить основанием для постановки диагноза и назначения лечения.

Плюсами этого метода можно считать отсутствие лучевой нагрузки и низкая стоимость. Поэтому решено ультразвуковую денситометрию использовать в качестве скринингового исследования для людей с возможной патологией костного обмена. После обнаружения изменений таких пациентов направляют на исследование методом DEXA.

Оценка денситометрии костей

При денситометрии измеряют не саму минеральную плотность костей, а оцениваются Т- и Z-критерии.

Т-критерий — это количество стандартных отклонений выше и ниже среднего показателя пика костной массы молодых женщин в возрасте 30-35 лет. Снижение этого критерия происходит со снижением костной массы при увеличении возраста.

Z-критерий — это количество стандартных отклонений выше или ниже среднего показателя от средневозрастной нормы. С помощью этого критерия учитывают и нормальное снижение костной плотности с возрастом.

Однако, критерии наличия или отсутствия остеопороза, а также степень выраженности разработаны ВОЗ и основаны на определении Т-критерия.

Наиболее важно определение МПКТ в позвоночнике и шейке бедренной кости как мест возникновения наиболее тяжелых переломов, а потому DEXA является стандартом диагностики остеопороза.

Оценку минеральной плотности костей с помощью денситометрии рекомендуется проводить 1 раз в год.

Вот интерпретация показателей минеральной плотности костей:

Норма: Т-критерий не более -1 стандартного отклонения (SD) от пиковой костной массы

Остеопения (начальные проявления):

  • 1 степень: Т-критерий от -1 до -1,5 SD
  • 2 степень: Т-критерий от -1,5 до -2 SD
  • 3 степень: Т-критерий от -2 до -2,5 SD

Остеопороз: Т-критерий более -2,5 SD

Тяжелый остеопороз: Т-критерий более -2,5 SD при наличии переломов в анамнезе

Рекомендую вам прочитать статью «Лечение остеопороза», в которой описаны все современные методы лечения этого заболевания.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

Читай также:

Прикус убыль костной ткани .   Костная ткань альвеолярного отростка челюсти .   Чем понижают уровень андрогенов у женщин .   Степень атрофии костной ткани лунки зуба определяют .   Что отвечает за выработку коллагена в организме .  

Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Источник: https://zdorovie-ok.ru/mineralnaya-plotnost-kostnoj-tkani-vyshe-normy/

Если плотность костной ткани выше нормы

Если плотность костной ткани выше нормы
Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

“У меня кость широкая”: что говорят ученые о плотности и весе костей

Откуда пошло оправдание “у меня кость широкая” – сказать сложно. Но можно опубликовать текст о том, сколько весит скелет и как сильно его вес может отличаться у разных людей.

Сухой, обезжиренный и обезвоженный скелет человека (то есть то, что останется от нас с вами в этом мире) в среднемвесит всего лишь около 4 кг у мужчин и около 2,8 кг – у женщин. В процентном отношении скелет занимает примерно 6-7% массы тела у взрослого человека.

Плотность костей вносит коррективы

Все мы знаем из курса школьной программы, что такое плотность – так вот при тех же объемах скелеты разных людей человека могут иметь немного разный вес, т.е. у кого-то кости будут более плотные, у кого-то менее. Насколько большая разница может быть и от чего это зависит?

Минеральная плотность костей может изменяться с возрастом (в том числе из-за остеопороза), с сопутствующими заболеваниями, питанием (уменьшаться при неполноценном питании, и наоборот – при достаточном питании).

Также плотность костей зависит от похудения или набора веса: ученые подсчитали, что с потерей каждого 1 кг жира в теле, теряется в среднем порядка 16,5 г минералов в костях, собственно, при наборе того же 1 кг жира, примерно столько же восстанавливается (Jensen et al., 1994, [1]), на фоне наличествующего тренировочного объема [2].

Приведем среднетиповые нормальные значения плотности костей, включая данные по спортсменам и атлетам, у которых развивается адаптация костной ткани к ударной нагрузке, и примерный расчет разницы в граммах между этими значениями, чтобы наглядно можно было понять, какое вообще значение для общего веса костей/ скелета, имеет плотность костной массы.

Данные [6] по плотности костей у взрослых людей (173 человека, 18-31 год), разного вида спорта: бегуны (R), велосипедисты (C), триатлонисты (TRI), дзюдоисты и борцы (HA), футболисты и гандболисты и баскетболисты и волейболисты (TS), студенты атлеты, неспециализированные по видам спорта (STU), и нетренирующиеся (UT).

Эти значения варьируются в зависимости от возраста, пола, расовой принадлежности, уровня и типа физической активности, состояния питания, состояния организма, наличия заболеваний и пр. Но в среднем примерно где-то так.

Данные по весу скелета и плотности костей людей разных возрастных групп:

BMC – вес скелета в граммах, BMD – плотность костей в г/см2. BF – темнокожие женщины, WF – белые женщины. BM – темнокожие мужчины, WM – белые мужчины.

Возьмем для примера данные последней таблицы и возьмем пограничные значения: самую низкую плотность костей (у белых женщин, случай самой низкой плотности – 1.

01 г / см2) и самую высокую плотность костей (у темнокожего мужчины, случай самой высокой плотности – 1.42 г / см2).

Это дает нам разницу между человеком с самой низкой (самые легкие кости среди сотен испытуемых) и человеком с самой высокой плотностью костей (самые тяжелые кости из всех) всего лишь порядка 0,7 кг при среднем весе скелета.

Кстати, даже гормон роста не вносит существенные коррективы в плотность костей. Ученые провели контролируемое 15-летнее исследование, в котором инъекции гормона роста давали более 100 людям. Итог: за 15 лет средний прирост костной массы составил всего 14 граммов.

Широкая, но легкая

В конечном итоге, что мы имеем: что общая масса костей человека, без учета жирового и жидкостного наполнения, составляет что-то около 4-5 кг у взрослых мужчин и 2-3 кг у взрослых женщин.

Внутри этих же границ, масса может колебаться, в зависимости от плотности костной массы, но опять же эта разница не столь будет существенна, в любом случае – до 1 кг в зависимости от плотности костной массы.

По большому счету, разговоры про “широкую кость”, “мощный костяк”, которые кардинально влияют на общий вес тела человека, на “жировую мощь” и генетическую предрасположенность к повышенному набору веса, на самом деле, не совсем сопоставимы с реальным положением вещей.

Да разница в росте и комплекции безусловно дает свои сдвиги в различных показателях костной массы от человека к человеку, но эти показатели не разнятся на 5-10 килограммов, а составляют в среднем не более 2-3 кг от человека к человеку.

Источник: https://zdorovie-ok.ru/esli-plotnost-kostnoj-tkani-vyshe-normy/

Лечение Костей
Добавить комментарий