Импланты без наращивания костной ткани

Имплантация без наращивания кости и синус-лифтинга

Импланты без наращивания костной ткани

Имплантологи всего мира без ложной скромности могут сказать, что имплантация зубов сегодня пользуется большой популярностью среди пациентов. Причем происходит постепенная переориентация на протоколы немедленной нагрузки, когда протез ставится сразу, а человек получает новые и очень даже привлекательные зубы в предельно короткие сроки.

К слову, именно эти протоколы позволяют решать вопросы недостатка костной ткани в положительном аспекте, а именно – отказаться от длительной и сложной костнопластической операции. То есть имплантация вполне успешно проводится без наращивания костной ткани на нижней челюсти и без синус-лифтинга на верхней.

Давайте разбираться, о каких протоколах идет речь.

Что происходит с костной тканью во время потери зубов

Когда мы теряем зубы, то происходит следующее.

В том месте, где ранее находился зубной корень, кость постепенно начинает истончаться за ненадобностью, ведь ее никто больше не использует и не нагружает, в процессе пережевывания пищи весь «удар» на себя принимают соседние зубы.

Как итог: ее состояние становится неудовлетворительным, но человек этого не видит – при единичном отсутствии зубов это незаметно визуально, а если зубов не хватает много, то на первый план выходят уже совершенные иные проблемы.

Однако тут возникает проблема: кости недостаточно для закрепления в ней имплантата. Это исключает возможность его надежного удержания. Поэтому количество костной ткани нужно увеличивать – здесь на помощь приходят процедуры по наращиванию.

Важно! Особенности строения челюстей таковы: на верхней челюсти кости заведомо меньше, и она быстрее истончается, чем снизу. Поэтому восстановление верхних зубов обычно сопряжено с большими сложностями и нюансами.

Кроме того, хоть человек и не замечает ухудшения качества костной ткани, но изменения, как говорится, тут происходят «налицо»: углубляются носогубные складки, появляются лишние морщинки, западают уголки губ, изменяется овал лица.

Эти негативные последствия адентии и атрофии кости запросто можно избежать, если вовремя восстановить зубы.

Когда невозможно провести имплантацию без костной пластики

При отсутствии зубов кость быстро начинает атрофироваться

Если вы потеряли один или несколько зубов, постарайтесь как можно быстрее восстановить их. Ведь уже буквально по прошествии года (а на верхней челюсти даже раньше) атрофия костной ткани при выборе некоторых методов лечения не позволит обойтись без процедуры по ее наращиванию.

Итого вам придется потратить 3-4 месяца на восстановление после процедур синус-лифтинга или трансплантации костных блоков, плюс еще 3-6 месяцев на восстановление после самой имплантации.

Конечно, полностью несъемный протез, полученный по истечении 1 года с момента обращения к врачу будет радовать, но чего вам это будет стоить? И нужно ли прибегать к подобным жертвам?

Имплантация без наращивания костной ткани практически невозможна, если вам показана двухэтапная классическая методика лечения. Здесь используются такие модели имплантатов, которые просто нереально зафиксировать при таких недостатках, как атрофия или воспалительные процессы в кости.

Чаще всего протокол применяется, когда требуется восполнить 1 или несколько утраченных элементов зубного ряда (его реализация также возможна и при полной адентии, но это будет нецелесообразно – пациент потратит слишком много времени, денег, нервов – а сегодня реально справиться и без этих жертв).

Какие недостатки у костной пластики и синус-лифтинга

Почему же многие пациенты сегодня не желают прибегать костнопластическим процедурам и синус-лифтингу? Ответ на этот вопрос достаточно прост:

  • нужно затрачивать дополнительные финансы и долго ждать: процедуру придется оплачивать отдельно от самой имплантации. После ее проведения придется ожидать как минимум несколько месяцев до того момента, пока кость не заживет и не восстановится,
  • риски: процедуры достаточно травматичные, предполагают сложный реабилитационный период, да и психологически на них решиться сложно. Например, что касается синус-лифтинга на верхней челюсти, то здесь остается достаточно высокий риск травмирования носовых пазух при недостаточной квалификации врача или плохой подготовке к процедуре. В результате можно заполучить такие осложнения, как гайморит.

На фото показана операция по проведению костной пластики

Как возможна имплантация без наращивания кости

Ниже перечислены все объяснения, почему имплантацию сегодня можно проводить без процедур по восстановлению кости. Но сразу отметим – не каждая модель имплантатов для этого подойдет. Впрочем, еще не каждый специалист будет работать по такой системе – только те, что специализируется на протоколах немедленной нагрузки и прошли соответствующее обучение.

1. За счет моделей имплантатов

Двусоставные и односоставные модели обязательно должны соответствовать таким критериям:

  • быстро приживаться в костной ткани, продуцируя выработку белка фибрина для ее скорейшего разрастания и восстановления,
  • обладать компрессионным типом резьбы для уплотнения кости и ее сцепления с телом имплантата,
  • быть максимально биосовместимыми (например, «Нобель» состоят из чистого беспримесного титана и не вызывают аллергических реакций),
  • сохранять хороший результат1 в долгосрочной перспективе. Кроме того, они должны снижать риски периимплантита вследствие раздражения слизистой при наличии воспалительного процесса в костной ткани (например, Biomed, которые обладают противомикробным покрытием и гладкостью, слизистая при контакте с ними не только не раздражается, но и «успокаивается),
  • подходить для самых сложных случаев – например, Straumann с цирконием в составе очень тонкие, их можно устанавливать в узкие, ограниченные костные пространства.

2. За счет наклонной установки

Имплантаты должны задействовать дополнительные возможности кости без риска нежелательных последствий.

Например, для того, чтобы избежать процедур по наращиванию ткани, искусственные корни могут устанавливаться в боковых отделах под углом – это позволяет сразу решить несколько проблем: увеличить площадь соприкосновения, задействовать наиболее плотные слои кости, исключить риск выпадения конструкций, обойти носовые пазухи и нервы при атрофии.

3. За счет тщательной проработки подготовительного этапа

Имплантаты устанавливаются в кость только после этапа тщательной подготовки и чаще всего по хирургическим шаблонам. Методы немедленной нагрузки сегодня во многом возможны благодаря применению инноваций: 3D моделирование.

Если врач настаивает на таком методе лечения сразу после обращения – насторожитесь. Если не объявляет вам о необходимости пройти компьютерную томографию, сдать анализ крови и посетить терапевта в силу состояния здоровья – отправляйтесь искать другого специалиста.

Иначе все может закончиться очень печально, вплоть до проблемной реабилитации и даже отторжения имплантатов.

Использование индивидуальных шаблонов позволяет проводить имплантацию максимально точно и эффективно

4. За счет мгновенной фиксации протеза и включения новых зубов «в работу»

В основании каждого протеза – металлический каркас. Протез – своего рода гарант того, что имплантаты не выпадут и не сместятся под воздействием силы и нагрузки. Ведь именно за счет протезирования происходит шинирование, укрепление позиции имплантатов в кости. Жевать сразу просто жизненно важно – это нужно сделать, чтобы костная ткань разрослась и восстановилась.

Металлический каркас помогает имплантам лучше прижиться

Методики протезирования без костной пластики

Имплантация без синус-лифтинга и без наращивания кости возможна, если используют протоколы с немедленной нагрузкой протезом. Возможно это благодаря особым типам имплантатов, их поверхности, а также тому, что зафиксировать их можно под наклоном. Именно таким образом удается обойти участки, где костной ткани мало.

Какие варианты тут возможны:

  • одномоментная технология: удалили зуб – на его место сразу ставится имплантат. Но процедура противопоказана, если у пациента проблемы с зубами, которые требуют экстренного оперативного вмешательства или сложного удаления,
  • восстановление на трех искусственных корнях: протокол имеет несколько официальных названий – all-on-3 или Trefoil («Трефойл»). И методика, и имплантаты, разработанные специально под нее, предложены компанией Nobel (их применяют только на нижней челюсти),
  • решение проблемы при помощи четырех титановых корней: и это решение от «Нобель». Тут представлено большее количество опор под протез, а именно четыре (поэтому комплекс и назван all-on-4 – все на 4 имплантах), плюс их можно вживлять уже не только на нижнюю, но и на верхнюю челюсть,

На заметку! К слову будет сказать, что и другие компании активно подхватили идею «Нобель», поэтому предлагают решать проблемы множественной адентии на четырех имплантатах без костной пластики и при помощи своих, специально разработанных моделей.

Например, компания Straumann позиционирует комплекс «все на четырех» как Pro Arch с применением модельного ряда Roxolid.

Их имплантаты помимо титана в составе содержат и диоксид циркония, благодаря чему они более тонкие – а это позволяет вживлять их даже при узости альвеолярного гребня и в условиях очень ограниченного пространства.

  • Имплантация по протоколу all-on-6шесть имплантатов: идеальное решение для большинства пациентов, так как истончение костной ткани редко бывает незначительным, а вот средняя резорбция встречается часто. Благодаря методу all-on-6 люди имеют практически неограниченные возможности в выборе. Протокол позволяет использовать как искусственные аналоги корня премиум-класса, уровня и качества, например, «Нобель» и «Штрауманн», так и более бюджетные модели, например, Osstem или Biomed,
  • Так выглядит метод базальной имплантациидвенадцать или даже четырнадцать опор: многие пациенты с адентией сталкиваются с отсутствием зубов в силу заболеваний, подрывающих здоровье и состояние костной ткани, провоцирующих воспалительный процесс на слизистой, тканях периодонта и пародонта. Тут о 3-4 и даже 6 имплантатах говорить не приходится. Нужно усилить позиции для протеза, в противном случае конструкция не выдержит нагрузки и сломается. Это реально при помощи базального комплекса и установки большого количества имплантатов,
  • скула – место фиксации имплантата: этот подход очень эффективен, когда дело касается прямо-таки экстремальной атрофии кости на верхней челюсти. Для его реализации используются искусственные корни (в количестве 2, 4 или даже 6 в зависимости от атрофии кости), чья длина составляет более 50 миллиметров. Они устанавливаются в скуловые контрфорсы черепа. Чаще всего для этих целей применяют модели от «Нобель» с названием Zygoma (это могут быть и их аналоги от Noris Medical, но им имплантологи доверяют куда меньше), в отдельных случаях подходят и Biomed.Скуловые импланты — отличное решение при атрофии верхней челюсти

Можно ли установить имплантат одновременно с подсадкой кости

Пациенту больше не нужно переживать по поводу того, что при недостатке костной ткани ему придется ждать получения новых зубов годами. При необходимости ее наращивание сегодня можно провести совместно с процедурой имплантации по протоколу немедленной нагрузки.

Преимущества и недостатки имплантации без костной пластики

Давайте обозначим, какие преимущества вы получите, решаясь на процедуры с немедленной нагрузкой протезом: отказ от наращивания кости и синус-лифтинга, приобретение новой улыбки в предельно короткие сроки (не более 1 недели), возможность жевать сразу, экономия времени (вам не нужно будет много раз посещать лечащего врача, брать длительный отпуск).

Имплантация без наращивания костной ткани представлена в разных вариантах, предполагает разные виды моделей имплантатов на любой вкус и цвет Nobel, Osstem, Straumann, Biomed и другие.

Благодаря этому вы экономите не только свое время и нервы, но и деньги. Комплексы позволяют восстановить зубы на одной или даже на двух челюстях сразу.

А это куда дешевле, чем реконструировать и протезировать каждый элемент зубного ряда по отдельности.

Установить протез можно уже на третий день после имплантации

Но, как и у любых методов лечения, протоколы с немедленной нагрузкой протезом также имеют недостатки. Прежде всего это недостаток специалистов, которые владеют подобными методами в России.

Это риски, с которыми можно столкнуться при некачественном проведении процедур по восстановлению зубов.

Это также и высокий уровень ответственности самого пациента – ведь при несоблюдении правил и рекомендаций врача тоже можно столкнуться с трудностями и даже с отторжением конструкций.

Чтобы свести любые осложнения и риски к минимуму, внимательно подойдите к выбору клиники и врача, который будет проводить лечение. Специалист обязательно должен иметь при себе сертификаты на право владением методик имплантации, аттестацию от производителей применяемых имплантатов, и конечно, же, «гору» отзывов от благодарных пациентов.

  1. Котенко М.В. Эффективность немедленной имплантации различными типами имплантатов. Сибирский медицинский журнал (Иркутск), 2011.

Источник: https://anZub.ru/implantaciya/implantaciya-bez-narashhivaniya/

Плюсы и минусы имплантации без костной пластики

Импланты без наращивания костной ткани

894

Классическая методика имплантации зубов предполагает проведение костной пластики, то есть, наращивания тканей для последующего вживления имплантов.

Современный метод расщепления позволяет установить зубные импланты, не прибегая к пластике.

Суть методики

Если в зубном ряду долгое время не хватает отдельных единиц, то челюстная дуга постепенно атрофируется. Для установки имплантов классическим способом необходимо сначала нарастить объем твердых тканей.

Это дополнительная процедура, которая состоит из следующих этапов:

  • получение костного блока из собственной ткани пациента;
  • собственно наращивание ткани;
  • коррекция слизистой оболочки.

Блок получают из области нижней челюсти самого пациента. В отдельных случаях применяют донорские, либо синтетические материалы.

Эта процедура отличается высокой степенью травматичности, кроме того, для наращивания ткани требуется около полугода. С учетом времени, необходимого для установления протезов и их приживаемости, протезирование таким способом занимает около года.

Метод расщепления десневого гребня основан на том, что необходимый объем челюстной дуги образуется самостоятельно. При установке имплантов края кости расширяются, и недостающая ткань постепенно нарастает в образованной полости.

В отличие от классической методики, технология расщепления десневого гребня позволяет установить коронки примерно через три месяца после начала протезирования.

Это достигается за счет того, что новая технология избавляет от необходимости пересаживать костные блоки и восстанавливать слизистую оболочку.

Данная процедура менее опасна, не столь травматична и требует значительно меньше времени на восстановление зубного ряда. Благодаря методике, установка имплантов проводится за одну процедуру.

Показания и противопоказания

Для вживления и дальнейшей успешной остеоинтеграции имплантов необходимо, чтобы конструкция была окружена твердой тканью толщиной не менее 3 мм с каждой стороны.

Таким образом, необходимо либо проведение классической процедуры по наращиванию ткани, либо применение новой методики расщепления.

Показаниями к операции по методу расщепления являются:

  • недостаточный объем твердых тканей пациента;
  • резорбция, то есть, постепенное рассасывание тканей;
  • тонкий десневой гребень;
  • атрофия тканей.

Эта операция имеет и ряд противопоказаний, связанных с индивидуальными особенностями строения челюстей пациента:

  1. Ширина десневого края составляет менее 2,5 миллиметров. При таком исходном объеме ткани процесс ремодулирования не сможет проходить успешно.
  2. Слишком рыхлая структура костной ткани пациента.
  3. Количество отсутствующих зубов не должно составлять более 4 единиц. Большее количество протезируемых единиц создаст слишком большую нагрузку на ткань.

Кроме того, операцию нельзя проводить при наличии определенных нарушений:

  1. Инфекции ротовой полости.
  2. Заболевания стоматологического характера.
  3. Нарушения, связанные с системой кроветворения.
  4. Проблемы с иммунитетом.
  5. Инфекционные заболевания в острой форме.
  6. Аллергические реакции на применяемые препараты, индивидуальная непереносимость, используемых при процедуре, лекарств.

Таким образом, перед проведением операции по данной методике, необходимо удостовериться, что она подходит пациенту в каждом конкретном случае.

Плюсы и минусы процедуры

Методика расщепления позволяет эффективно и быстро добиться увеличения объема кости так, чтобы ткани было достаточно для укрепления искусственной корневой системы.

Эта новейшая технология имеет целый ряд преимуществ:

  1. Отсутствие необходимости забора костного блока, что снижает риск травм и прочих осложнений.
  2. Отсутствие необходимости применять донорские ткани, что снижает вероятность отторжения.
  3. Быстрая приживаемость конструкций.
  4. Быстрое нарастание ткани, необходимой для укоренения конструкций.
  5. Минимальная вероятность травмирования гайморовой пазухи, что зачастую случается при проведении пластики.
  6. Низкий риск кровотечений и заражения.
  7. Отсутствие отеков после операции.
  8. Сжатые сроки протезирования.
  9. Низкая стоимость процедур, по сравнению с классическими методами.

Недостатки данного метода является лишь то, что он подходит не всем пациентам и имеет ряд противопоказаний, связанных с состоянием их здоровья и особенностями строения челюстных костей.

Применяемые системы

Для реализации рассматриваемой методики, применяются особого рода системы, которые значительным образом отличаются от классических моделей.

Импланты имеют значительно меньший размер, нежели стандартные системы и отличаются особого рода строением:

  1. Конусообразная форма.
  2. Широкий шаг резьбы в области апекса.
  3. Узкий шаг околоторцевой резьбы.
  4. Заострение в апикальной части конструкции, что позволяет быстро и точно внедрить стержень в костную ткань.

Системы изготавливают в виде цельных и разборных конструкций. Некоторые из них снабжены силиконовыми накладками, призванными компенсировать малое количество костной ткани в области внедрения.

Подготовка к операции

Перед операционным вмешательством необходимы различные процедуры, для выявления возможных противопоказаний, а также для подготовки к процедуре.

Больному назначается:

  • лабораторное исследование, направленное на выявление скрытых инфекций и воспалительных процессов;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Перечисленные процедуры помогают определить состояние костной ткани пациента и назначить определенную стратегию лечения.

Если противопоказаний к проведению процедуры нет, то пациента готовят к операции. В ходе подготовки обязательны следующие этапы:

  • санация ротовой полости, необходимая для того, чтобы ликвидировать очаги инфекции и свести к минимуму риск заражения;
  • профессиональная чистка зубов;
  • прием антибиотиков за сутки до начала процедуры.

Данная подготовка снижает вероятность возникновения осложнений как в ходе, так и после процедуры.

Особенности проведения

Рассматриваемая операция проводится в один прием, однако, она предполагает большое количество этапов:

  1. Введение местной анестезии.
  2. Мягкие ткани десны разрезаются, так, чтобы обеспечить свободный доступ к кортикальной пластине.
  3. Разрезами очерчивается операционная область.
  4. Отслаивается лоскут и откидывается наверх.
  5. Выполняются пропилы на гребне.
  6. Пропилы углубляются с применением особого бора.
  7. Кость надламывается, ее часть слегка смещается.
  8. Готовятся отверстия для фиксирующих микровинтов в наружной костной стенке.
  9. В отверстия вворачиваются микровинты.
  10. В образованную полость помещают остеозамещающее вещество.
  11. Устанавливаются импланты.
  12. Микровинты затягиваются.
  13. Операционная область покрывается изолирующей мембраной.
  14. Ткани зашиваются.
  15. Через две недели после заживления разрезов, снимаются швы.

В завершение операции пациенту назначают особые гигиенические процедуры. Поскольку установить коронки возможно только после полного восстановления костной ткани, пациенту устанавливаются съемные протезы.

После операции рекомендуется выполнять следующие предписания:

  • контроль кровотечения;
  • спать в позиции на спине, с приподнятой на подушках головой;
  • не чистить зубы со стороны, где проводилось вмешательство;
  • принимать обезболивающие.

При сильных болях и отеках, которые не проходят в течение первых трех суток после процедуры, рекомендуется обратиться к врачу.

В видео представлена схема проведения имплантации без костной пластики.

Период приживления

Период приживления составляет примерно три-шесть месяцев после проведения операции. Скорость приживления зависит от ряда факторов, в числе которых:

  • соблюдение правил гигиены;
  • отказ от вредных привычек;
  • исключение нагрузок на восстанавливаемую кость;
  • отсутствие тяжелых физических нагрузок.

После окончательной остеоинтеграции, на вживленные конструкции устанавливают коронки.

Возможные осложнения

Как всякая операция, процедура по имплантации, основанная на технологии расщепления десневого гребня, имеет вероятность осложнений:

  1. Усугубление дефекта. При нарушении технологии, неверно проведенной процедуре по установке конструкций, количество костной ткани может еще более сократиться.
  2. Выпадение конструкции. Это происходит, если конструкция недостаточно глубоко посажена в костную ткань.
  3. Травмы сосудов, либо нервов. Это может произойти, если при посадке импланта повреждаются мягкие ткани.

При решении вопроса о применении рассматриваемой технологии, стоматолог обязан убедиться в том, что у пациента отсутствуют противопоказания.

Цена

Стоимость проведения подобной процедуры варьируется, поскольку для ее проведения применяют материалы и импланты от различных производителей.

Например, стоимость внедрения одной конструкции в клиниках Санкт-Петербурга стоит примерно от 5 000 рублей. В клиниках Москвы устранение стандартного дефекта на 4 единицы составляет от 20 000 рублей.

Данные суммы не учитывают стоимость биоматериалов, а также цену за дополнительные услуги, например, центрифугата крови.

Отзывы

Источник: http://zubovv.ru/implantatsiya/metodiki/bez-kostnoy-plastiki.html

Имплантация без костной пластики

Импланты без наращивания костной ткани

Сегодня отношение к имплантации стало проще, нежели было десять лет назад. Однако недостаточный для установки имплантата объем кости, который требует проведения костной пластики, все меняет.

Многие пациенты категорически отказываются от дополнительной операции, предпочитая другие методики протезирования. Однако некоторые методики позволяют обойтись без костной пластики даже в самых сложных случаях.

Подробнее о таких методиках расскажет ведущий хирург клиники Фамильная стоматология, сертифицированный имплантолог Straumann Young Professional Ахтанин Евгений Александрович.

В клинике Фамильная стоматология используются новейшие зарубежные разработки в этой области — проводится имплантация по Франкфуртскому протоколу при полном отсутствии зубов, а также специальные импланты, которые можно применять без предварительного восполнения объема челюстной кости в 90% случаев.

Когда у пациента узкая кость, может быть применена методика расщепления, позволяющая провести процедуру имплантации без костной пластики. Благодаря данной методике пациент уже через 3 – 4 месяца получает готовый протез.

В то время как при классической технологии имплантации с предварительной операцией по увеличению объема кости восстановление зубов зачастую затягивается на 10 – 12 месяцев. Таким образом, методика расщепления позволяет избежать таких инвазивных процедур, как пересадка костных блоков, взятых с других участков челюсти.

Кроме того, не потребуется и последующая коррекция мягких тканей, которая необходима после костной пластики, в результате которой десна сильно натягивается, что часто приводит к оголению пересаженного костного блока или имплантата.

Установка имплантата по методике расщепления

С помощью специального инструмента, действие которого основано на микровибрации (в чем-то напоминает действие ультразвука на зубные камни), врач аккуратно и нетравматично делает небольшой надрез в кости. В него устанавливается особый винтовой имплантат, сконструированный таким образом, что он сам расщепляет костный гребень и увеличивает общий объем кости.

В отличие от операции с применением костных блоков, в данной ситуации специалисты проводят всего одну процедуру. При пластике костными блоками необходимо минимум три операции: забор костного блока и пересадка его на узкий костный гребень, через 6 – 8 месяцев установка имплантатов, а также еще через 3 – 4 месяца – пластика десны.

При расщеплении во всех этих сложных и долгих манипуляциях нет необходимости.

Особенности имплантатов

При имплантации методом расщепления применяются винтовые имплантаты особого дизайна. Они имеют тело конусообразной формы, благодаря которой они легко входят в кость, раздвигая ее края словно клин.

Однако клин легко выбить, поэтому конусная форма имплантата сочетается с цилиндрическим профилем резьбы, что позволяет прочно зафиксировать его в костной ткани. Эта уникальная особенность подобных имплантатов дает врачам возможность устанавливать их в узкую кость без проведения костной пластики.

Они плавно вкручиваются в щель между костными стенками через отверстие размером всего 2 миллиметров и не повреждают их.

Кроме того, острая резьба винтовых имплантатов и широкие промежутки между витками спирали, через которые достаточно быстро прорастает костная ткань, способствуют более быстрой стабилизации. Таким образом, уже через три, максимум, четыре месяца можно устанавливать постоянные коронки.

Какое количество утраченных зубов можно восстановить таким способом?

Методика дает возможность восстанавливать любое количество утраченных зубов.

Даже при имплантации одного зуба технология позволяют провести разрез таким образом, чтобы внедрить в кость имплантат, не повредив при этом соседние зубы.

Но чаще всего узкая кость встречается при отсутствии большого количества зубов, поэтому обычно специалисты устанавливают от двух до четырех имплантатов с каждой стороны.

Всегда ли возможна имплантация без наращивания костной ткани?

Как правило, челюстная кость имеет овальную форму. Потом в процессе атрофии объем теряет только ее верхняя часть с щечной (передней) стороны, тогда как ее основание остается широким и держит остальную кость. В этом случае мы можем смело проводить «расщепление» и не бояться, что кость сломается.

Однако если гребню не хватает толщины по всей его длине, или она составляет меньше двух миллиметров, проведение костной пластики необходимо. Правда, такие ситуации встречаются довольно редко, и в этих случаях врачи вынуждены идти по классическому пути — проводить пластику с помощью костных блоков.

Мини-имплантаты и имплантация «все на четырех» помогают избежать костной пластики?

Мини-имплантаты можно использовать в качестве временных конструкций или для фиксации съемного протеза. Если протез будет опираться на подобные имплантаты, они отторгнутся. Поэтому при имплантации все на четырех используются имплантаты стандартного размера.

Методики All-on-4 или All-on-6 позволяют поставить на имплантаты несъемный протез.

Устанавливать ортопедическую конструкцию должен только очень опытный врач, так как даже незначительная погрешность в расчете способна привести к неправильному распределению жевательной нагрузки и вызвать отторжение имплантатов.

При имплантации “все на четырех” установка имплантов может быть также проведена методом расщепления. Это простая и эффективная процедура, которая абсолютно безопасна для пациента и позволяет избежать наращивания костной ткани.

А если не хватает не только толщины, но и высоты кости?

В этом случае также есть несколько вариантов. Если высоты кости не хватает в боковых отделах верхней челюсти, нужно проводить синус-лифтинг. Если высота кости менее 4 мм, мы можем увеличить объем костной ткани с одновременной установкой качественного имплантата.

Благодаря особой микрорезьбе на шейке, он примет устойчивое положение даже в кости размером 1 миллиметр. Но если кость широкая и ее высота составляет 4 – 5 миллиметр, то можно обойтись и без синус-лифтинга – здесь используют короткие имплантаты с сильно выступающими витками резьбы.

Благодаря их большой площади поверхности эти короткие, но широкие имплантаты способны выдержать такую же нагрузку, как и обычные.

От чего зависят сроки приживления имплантатов?

Известно, что классические корневидные имплантаты приживаются на нижней челюсти в течение 2 – 3 месяцев, а на верхней – 4 – 5 месяцев.

Сроки зависят от «первичной стабилизации», то есть от того, насколько плотно имплантат был зафиксирован в кости во время его установки, и от плотности кости.

В твердой кости имплантат получает хорошую первичную стабилизацию и его можно нагрузить временной коронкой уже через 2 – 3 месяца. Если кость мягкая, необходимо отложить протезирование на больший срок, иначе имплантат может отторгнуться.

С появлением имплантационной системы с крупной резьбой появилась возможность ускорить сроки приживления в мягкой кости, так как она увеличивает площадь соприкосновения поверхности имплантата с костной тканью, а значит, способствует более прочной стабилизации. И в мягкой, и в твердой кости время приживления такого имплантата составляет 2 – 3 месяца.

Стоимость процедуры

Цена процедуры складывается из затрат на имплантат, на работу врача, а также из стоимости временного и постоянного протезирования.

За счет того, что специалисты не проводят костную пластику, цена на имплантацию, конечно же, снижается, но не сильно.

Данная методика создана не для того, чтобы сэкономить на установке имплантата, а для того, чтобы избежать дополнительной операции в тех случаях, когда это возможно.

Например, если объема кости достаточно и ее состояние идеальное, можно установить любой современный имплантат – он приживется и будет долго функционировать.

Но если необходимо провести синус-лифтинг одновременно с имплантацией, потребуется использование имплантатов, которые фиксируются даже в 1 – 2 миллиметра кости. А вот если кость узкая – оптимальным вариантом будет использовать методику расщепления с последующей установкой имплантата с широкой резьбой.

Тут все честно – доктор не ориентируется на ваш кошелек, а советует и подбирает самый оптимальный план лечения в соответствии с конкретной клинической ситуацией.

Гарантия на винтовые имплантаты пожизненная, так как они не имеют каких-либо дефектов: без причины они не треснут, не сломаются и не деформируются.

Однако на успешность приживления имплантатов в кости гарантий никто дать не может, так как это напрямую зависит от состояния здоровья пациента.

Если вы будете тщательно следить за гигиеной полости рта и за своим здоровьем, то можно с уверенностью сказать, что имплантат прослужит вам всю жизнь и не отторгнется.

Посмотрите видео-интервью по теме

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Источник: https://www.StartSmile.ru/implantologiya/implantaciya-zubov/bez-kostnoy-plastiki.html

Возможна ли установка импланта без наращивания кости?

Все без исключения пациенты хотят максимально быстро пройти путь от консультации до имплантации и получить новый искусственный зуб. Между тем, реабилитационный период после остеопластики может длиться от нескольких месяцев до полугода. Поэтому многие больные стараются избежать этой процедуры. Кроме того, существуют определенные противопоказания к проведению костной пластики.

В этих случаях клиницист может предложить следующие варианты вживления титанового корня без подсадки кости:

  1. Расщепление альвеолярного отростка
  2. Данный способ подойдет пациентам с достаточной высотой гребня, но дефицитом плотности кости. С помощью специальных инструментов врач прокалывает челюсть и расщепляет костную ткань в продольном направлении, увеличивая ее площадь. В полость фиксируется имплант, а промежутки заполняются остеопластическим материалом.

  3. Базальная имплантация
  4. Метод показан при утрате более двух зубов и, соответственно, большей степени атрофии. Традиционная операция подразумевает установку конструкции в мягкие губчатые ткани.

    При базальной имплантации имплант вживляется в глубокий костный слой челюсти, более плотный и не подверженный истончению.

    Особая форма титановых корней позволяет зафиксировать их под наклоном для лучшей стабилизации и сразу же закрепить протез.

  5. Скуловые импланты
  6. Подобный вариант используется при недостаточном объеме костной ткани на верхней челюсти и невозможности его увеличения вследствие физиологических особенностей или патологических процессов. Длина конструкции варьируется от 30 до 60 миллиметров, титановый корень устанавливается в скуловую кость и может быть немедленно нагружен коронкой.

  • комплексный подход к лечению зубов;
  • более 10 000 установленных имплантов и 17 000 зафиксированных протезов за 10 лет успешной работы;
  • высокопрофессиональные специалисты;
  • инновационные методики протезирования;
  • гарантия на все виды работ;
  • сертифицированные анестетики и препараты;
  • вовлечение пациента в процесс планирования и учет его пожеланий;
  • следование мировым стандартам качества.

Надежна ли имплантация без остеопластики?

Операция без наращивания костной ткани, например, скуловая и базальная имплантация — довольно дорогая процедура. Разумеется, пациентов волнует, насколько она надежна.

Данные методики имеют положительную репутацию среди клиницистов, однако существуют некоторые нюансы:

  • процент приживаемости базальных и скуловых конструкций ниже традиционно установленных имплантов;
  • базальные титановые корни могут расшатываться с течением времени;
  • абатмент не фиксируется отдельно, что требует повышенной точности при установке;
  • процесс вживления намного сложнее классического способа.

Очевидно, что подобную операцию следует проводить только при отсутствии альтернативных вариантов. В клинике “Имплант Сити” специалисты имеют достаточную квалификацию и большой опыт для осуществления имплантации без остеопластики. Красивая улыбка без наращивания костной ткани и болезненных последствий возможна в “Имплант Сити”!

Длительная процедура — длительный эффект. Новый зуб, идентичный натуральному, с пожизненной гарантией

Панорамный снимок бесплатно
Имплант ALPHA BIO (Израиль) 7 500 рубль
Имплантант Nobel Biocare (Швейцария-США) 24 500 рубль
Имплант MIS (Израиль) 9 900 рубль
Имплант Adin (Израиль) 7 900 рубль
Имплант Astra tech (Швеция) 24 500 рубль
Имплантант XIVE (Германия) 16 000 рубль
Имплант Штрауман (Швейцария) 22 900 рубль
Односторонний закрытый синус-лифтинг от 19 900 рубль
Имплант Dentium 15 000 рубль
Имплант Impro 14 000 рубль
Имплант Osstem 13 000 рубль

Записаться на бесплатную консультацию

  • Какие технологии лучше всего подходят для вашего случая?
  • Каковы сроки лечения?
  • Сколько стоит имплантация и варианты экономии?
  • На каком оборудовании проводится операция?

Телякина Н. В.

Хочется оставить свой отзыв: поблагодарить доктора Ширинбекова Д. Ш., он не только хирург, но и психолог, причем, компетентный и внимательный, до мелочей заботливый, ему веришь и доверяешь полностью. Пусть руководство ценит таких специалистов и поощряет их материально. С благодарностью всему коллективу, Телякина!

Четвериков В

Большое спасибо Ширинбекову Джаванширу Ширинбековичу – потрясающий специалист, прекрасный доктор! К такому уровню должны все стремиться. Еще большое спасибо доктору Сердюкову П. и всему коллективу «Имплант Сити»

Шмелев Е. А.

В который раз восхищаюсь мастерством, вниманием и терпением ортопеда Сердюкова Павла

Источник: https://implantcity.ru/implantatsiya-zubov/vidy-implantatsii-zubov/implantatsiya-bez-kostnoy-plastiki/

Лечение Костей
Добавить комментарий