Как нарастить костную ткань челюсти

Наращивание костной ткани верхней челюсти: синус-лифтинг

Как нарастить костную ткань челюсти

Стоматологи Студии Дент успешно освоили новую технологию по наращиванию костной ткани. Этот метод называется «Синус-лифтинг».

К операции синус-лифтинг приходится прибегать в тех случаях, когда у пациента обнаруживается недостаток костной ткани для имплантации искусственных зубов. К сожалению, такое наблюдается нередко.

Статистика показывает, что в семидесяти процентах случаев невозможности проведения имплантации причиной является атрофия костной ткани десны. Говоря простыми словами, десна просто сильно уменьшилась в своих размерах. Особенно часто это наблюдается у пациентов, в ротовой полости которых не сохранилось ни одного зуба.

Отсутствие зубов при одновременном уменьшении размеров десен приводит не только к деформации овала лица. Гораздо хуже то, что в такой ситуации полностью утрачивается жевательная функция, а это ведет к желудочным и кишечным заболеваниям. На уменьшенных деснах невозможно зафиксировать съемные протезы. Нужна имплантация, но и ее без наращивания костной ткани сделать невозможно.

К счастью, медицинская наука создала технологию синус-лифтиг, которая и позволяет выйти из столь плачевной ситуации. Однако все выглядит не так уж радостно, как того хотелось бы. Как и любая другая стоматологическая операция, синус-лифтинг имеет свои противопоказания.

Суть технологии синус-лифтинг

Технология синус-лифтинг – это операция по наращиванию костной ткани на верхней челюсти при ее недостаточности для проведения имплантации искусственных зубов. Сразу оговоримся, существует технология и для наращивания костной ткани на нижней челюсти, но в этой статье речь о ней не пойдет.

Технология синус-лифтинг впервые была успешно освоена американскими стоматологами еще в далеком 1976 году. Эта операция весьма сложная и требует к себе высочайшей квалификации хирурга.

При проведении синус-лифтинга хирург делает тонкое отверстие в десне и челюстной кости. Через это отверстие он смещает дно гайморовой пазухи и  образовавшуюся пустоту заполняет синтетической костной тканью. Операция синус-лифтинг может быть открытой, закрытой или баллонной.

Открытый синус-лифтинг

Синус-лифтинг открытого типа делается в четыре этапа и является очень сложной операцией.

Сначала хирург делает тонкое отверстие в десне и кости под ней, при этом он добивается незначительного отслоения кости верхней челюсти от десны.

На втором этапе с использованием специальных хирургических инструментов врач немного поднимает дно носовой (гайморовой) пазухи.

Суть третьего этапа операции состоит в заполнении освободившегося пространства искусственным костным материалом. Делается это через то отверстие, которой хирург изначально сделал.

Во время заключительного четвертого этапа хирург возвращает на место отслоенную часть костной ткани и накладывает швы на рану.

Данный вид операции рекомендован при существенной нехватке костной ткани на боковых частях верхней челюсти.

Закрытый синус-лифтинг

Этот способ проведения синус-лифтинга еще называют мягким. Эта операция делается, когда у пациента высота кости составляет 7-8 мм. Хирург делает цилиндрическое отверстие на том месте кости верхней челюсти, на котором будет устанавливаться имплантант.

После этого с использованием остеотома сдвигает гайморовую пазуху. В образовавшуюся полость нагнетается синтетическая костная ткань в виде очень мелких пластичных гранул.

Таким образом, дно пазухи фиксируется в немного приподнятом положении, а имплантант впоследствии устанавливается в ранее сделанное отверстие.

Баллонный синус-лифтинг

Балонный синус-лифтинг применяется к тем пациентам, у которых высота кости составляет 3-4 мм. Достоинством этого метода является то, что имлантант устанавливается сразу же после завершения синус-лифтига.

Суть этого метода весьма схожа с технологией проведения закрытого синус-лифтинга. Поднятие дна гайморовой пазухи и заполнение пространства синтетической зубной тканью делается точно так же, как и при закрытом синус-лифтинге. При этом используются те же самые хирургические инструменты.

Отличие же состоит в том, что под слизистую оболочку вводится тонкий катетер с баллончиком, в который позже нагнетается специальная рентгеноконтрастная жидкость. Баллончик начинает расширяться и тем самым деликатно отслаивать слизистую оболочку. Такой метод позволяет сразу же после завершения синус-лифтинга вживлять имплантант.

Когда показан синус-лифтинг?

  1. Эту операцию можно делать только при отсутствии патологий в области проведения операции.
  2. Объем костной ткани в месте проведения синус-лифтинга соответствует норме, необходимой для успешного вживления имплантанта.
  3. Гарантия не возникновения осложнений после операции.

Что настораживает пациентов?

Следует честно признаться, что очень многие люди отказываются от такой операции, и их понять вполне можно. Статистика показывает, что причинами для отказа от операции являются высокая степень травматизма процедуры, большая вероятность возникновения послеоперационных осложнений и высокая стоимость синус-лифтинга.

Противопоказания

В проведении синус-лифтинга пациенту может быть отказано в случае наличия у него следующих проблем:

  • синусит;
  • полипы;
  • хронический насморк:
  • чрезмерное число перегородок в гайморовых пазухах:
  • плохое состояние костной ткани.

Кроме того, если делалась операция в области гайморовых пазух, то синус-лифтинг также противопоказан. Следует также знать, что если вы являетесь заядлым курильщиком и не в силах воздержаться от этой пагубной привычки до полного заживления послеоперационных травм, то эта процедура вам противопоказана.

Подготовка к операции

Как и любая другая операция, синус-лифтинг требует к себе подготовки пациента. Хирург никогда не решится на операцию, пока не удостоверится, что верхнечелюстные пазухи пациента соответствуют норме. Для этого делается детальное обследование с обязательной рентгеновской съемкой. При малейшем отклонении от нормы операцию делать нельзя.

Также в рамках подготовки к синус-лифтингу проводится полное обследование состояния организма пациента.

Пожалуй, будет не лишним дать тут добрый совет. Если в клинике, куда вы планируете обратиться по поводу синус-лифтинга, отсутствует компьютерный 3D томограф, то лучше поищите более солидную клинику, которая имеет этот дорогой медицинский аппарат. Дело в том, что только он позволяет получить полную картину состояния внутренних органов человека.

Студия Дент приобрела компьютерный томограф за 6 миллионов рублей, и сделано это было не ради рекламы или наживы, а ради получения безупречно точных результатов обследований.

Также в рамках подготовки к операции пациенту может быть назначен курс медикаментозного лечения. Чаще всего это прием антибиотиков с целью предотвращения бактериальных инфекций. Также может быть назначен прием стероидов, которые способствуют быстрому заживлению ран и снижают вероятность возникновения воспалительных процессов.

Последовательность проведения синус-лифтига

На первом этапе операции хирург делает разрез в ротовой полости от дистального бугра до области клыка. Он необходим для получения доступа к  латеральной стенке пазухи и для отслаивания слизисто-надкостничного лоскута.

После этого с помощью шарообразного бора делается распил слоя кортикального типа. Этот процесс сопряжен с обильной ирригацией.

Затем хирург создает малые точки перфорации в кости вдоль верхней границы распила и делает отверстие, для нагнетания синтетического костного материала. Это чрезвычайно тонкая работа, она под силу только опытным хирургам.

Следующий этап синус-лифтинга не менее сложный. Хирург отслаивает слизистую оболочку и сдвигает вверх дно гайморовых пазух.

После этого начинается заключительный этап операции. Хирург нагнетает в образовавшуюся полость костную ткань и зашивает раны.

Эту операцию могут делать только опытные челюстно-лицевые хирурги и никто другой.

Возможные послеоперационные осложнения

После проведения синус-лифтинга могут возникнуть такие проблемы:

  • острый хронический синусит;
  • отек неба;
  • гайморит;
  • повышение температуры тела;
  • разрыв слизистой оболочки внутри гайморовой пазухи или ее перфорация;
  • хронический насморк;
  • кровотечение из носа и в месте проведения операции.

Все эти неприятности могут происходить по причине недостаточной квалификации врача и использования некачественных материалов и инструментов.

Недостатки синус-лифтинга

Синус-лифтинг – это единственный способ нарастить костную ткань на верхней челюсти, однако давайте начнем с недостатков этой технологии.

Кроме вышеназванных вероятных послеоперационных осложнений, эта операция может повлечь за собой западание имплантанта с последующим повреждением гайморовой пазухи. Это неминуемо вызывает воспалительные процессы в пазухе.

Несомненно, к недостаткам технологии следует отнести слишком длительный срок послеоперационной реабилитации. Иногда он затягивается на несколько месяцев.

В период реабилитации даже кашель или чиханье могут вызвать нежелательное давление на синтетическую костную ткань или на имплантант и сместить их. Известны случаи, когда во время чихания у пациентов имплантанты выпадали.

Во время реабилитации, кроме специального питания, которое, честно скажем, никому не нравится, нельзя заниматься физкультурой, летать на самолетах и… пить напитки через трубочку.

Достоинства синус-лифтига

Синус-лифтинг с последующей имплантацией дает несравнимо лучший результат в сравнении с ношением съемных протезов. Кроме того, зачастую только посредством синус-лифтинга можно сделать имплантацию искусственных зубов.

Эта операция позволяет восстановить утраченный объем костной ткани верхней челюсти.

Реабилитация после синус-лифтига закрытого типа не такая уж продолжительная.

Синус-лифтинг в сочетании с имплантацией позволяет восстановить жевательную функцию до нормального состояния, чего не могут обеспечить съемные протезы.

Допускается ли эта операция после гайморотомии?

Проведение синус-лифтига после гайморотомии возможно, но при этом от врача потребуется максимальная осторожность. Таким пациентам надлежит пройти специальную рентгенологическую диагностику и главное врачу безошибочно спланировать ход операции.

Базальная имплантация

Согласитесь, решиться на синус-лифтинг может далеко не каждый пациент, у которого наблюдается уменьшение объема костной ткани верхней челюсти. К счастью, для нерешительных пациентов есть как минимум два выхода. Это установить мини-импланты или же сделать базальную имплантация.

Вживление мини-имлантанов делается точно так же, как обычных имплантов, и поэтому здесь об этом мы говорить не будем.

Базальная имплантация позволяет вживлять имлантанты при дистрофии костной ткани верхней челюсти. Этот метод был придуман три десятка лет назад, но по-настоящему осваивается только в наше время.

Связана такая длительная задержка с тем, что во время открытия технологии просто не было технической возможности воплотить ее в жизнь.

Сегодня такая возможность есть, потому что созданы соответствующие материалы и инструменты.

Базальные импланты внешне напоминают собой перевернутую букву «Т». Они вживляются в челюстную кость не прямо, а сбоку. Это означает, что нагрузка при жевании действует как бы не на сжатие, а на изгиб челюстной кости. Это исключает дальнейшее уменьшение объема костной ткани челюсти

Достоинством базальной имплантации является и то, что вживлять импланты можно сразу же после удаления оставшихся корней или окончательно испорченных зубов.

Кроме того, можно уже через два или три дня устанавливать на имплантанты несъемные зубные протезы.

Однако самое главное в базальной имплантации является то, что максимум через неделю у пациента полностью восстанавливается жевательная функция.

К сожалению, базальная имплантация может быть сделана только при определенных условиях это:

  • пациент является заядлым курильщиком;
  • требуется полная реконструкция всей челюсти;
  • наличие сложных заболеваний пародонта;
  • существенно уменьшение объема челюстной костной ткани.

Сколько стоит проведение синус-лифтинга?

В клинике Студия Дент система ценообразования основана на получении минимальной прибыли, достаточной для содержания клиники и оплаты работы медицинского персонала. В то же время стоимость операции зависит от пяти факторов.

  1. Вид операции (закрытый синус-лифтинг, балонный синус-лифтинг, открытый синус-лифтинг).
  2. Вид анестезии (общий наркоз, местный наркоз, комбинированная анестезия).
  3. Вид синтетического костного материала.
  4. Вид диагностики.
  5. Количество необходимых анализов.

Для того, чтобы не вводить в заблуждение наших пациентов, наш прайс-лист оформлен максимально удобно, в нем не используются замысловатые и не понятные людям термины. Цены указываются пакетно на каждый вид операции, а не на отдельные процедуры, в нее входящие.

В каждый пакет проведения синус-лифтинга входят такие оплачиваемые процедуры:

  • подготовка к операции;
  • анестезия;
  • непосредственно сама операция.
  • дополнительная костная ткань (если это потребуется в ходе проведения операции);
  • наложение швов на послеоперационные раны и их последующее снятие;
  • послеоперационное наблюдение у лечащего доктора;
  • набор лекарств, которые надлежит принимать после синус-лифтинга;
  • рентгеновский панорамный снимок.

Обратите внимание, что открытый синус-лифтинг стоит дороже закрытого. Это объясняется тем, что данный вид операции гораздо сложнее, он требует к себе дополнительных материалов.

Источник: https://studio-dent.ru/poleznye_stati/article_post/narashchivaniye-kostnoy-tkani-verkhney-chelyusti-sinus-lifting

Когда требуется наращивание костной ткани при такой процедуре, как имплантация зубов, о чем говорят отзывы

Как нарастить костную ткань челюсти

Достаточно часто в ходе подготовки к имплантации зубов пациенты встречаются с распространенной проблемой – это недостачное количество костной ткани или ее атрофия. В такой ситуации требуется искать другие методы решения проблемы, или же врач назначает процедуру по наращиванию костной ткани.

Как это происходит, каковы отзывы о процедуре и особенности, вы и узнаете ниже.

Что делать при малом объеме костной ткани?

Если сокращается объем ткани на верхней челюсти, то при имплантации зубов есть высокий риск повреждения гайморовой пазухи. Импланты по длине превышают кость, все это может увеличить риск разрыва гайморовой пазухи и происходит ее инфицирование. Вследствие чего появляется хронический насморк или гайморит.

Проблемы с верхней челюстью могут решаться таким образом:

  • проводится имплантация зубов без наращивания ткани;
  • выполняется операция по синус-лифтингу;
  • при атрофии костной ткани нижней челюсти врач часто сталкивается с тем, что нижнечелюстной нерв расположен слишком близко, а его повреждение может привести к потере языковой чувствительности целиком или полностью, нижней части лица и проблемам с произношением или глотанием.

А чтобы выполнить наращивание костной ткани нижней челюсти, делается следующее:

  • в передний отдел челюсти вживляют имплант, но это наращивание возможно только при присутствии полной челюстной адентии и используется с целью фиксации протеза;
  • имплант устанавливается по соседству с нервом;
  • меняется положение нерва;
  • выполняется имплантация зубов с наращиваем ткани на нижней челюсти.

Назначение костной пластики

Чтобы вживить титановую конструкцию, ткань должна иметь достаточную ширину и высоту. Именно от этого зависит устойчивость положения импланта и длительность его использования.

Если пациент решил выполнять имплантацию зубов без необходимости наращивания кости, то здесь обязательным условием является то, что ткань по высоте должна составлять максимум миллиметров в высоту.

Показанием к процедуре наращивания кости является небольшое количество ткани. При этом недостаточность в каждом отдельном случае просчитывается индивидуально. Например:

  • если проводится имплантация в переднем челюстном отделе и планируется последующая фиксация съемных протезов, то проведение костной пластики не требуется;
  • при необходимости проведения несъемного протезирования, а костной ткани при этом недостаточно, то в данном случае требуется наращивание костей.

Данная пластика – это необходимая мера еще и по причине того, что некомпенсированная костная атрофия приводит к таким последствиям:

  • патологическое смещение зубов, которое может привести к их шатанию и выпадению;
  • мимика, артикуляция и речь искажаются;
  • нарушается функция жевания, что провоцирует проблемы с пищеварительными органами;
  • контур лица искажаются, появляются морщины и западают губы.

Поэтому костная пластика при атрофических изменениях костной ткани – это жизненная необходимость.

Методы наращивания костной ткани

Благодаря современным технологиям по восстановлению костной ткани можно проводить имплантацию на любом участке кости независимо от того, в каком она состоянии. Сейчас есть такие методы наращивания, как:

  • костная регенерация;
  • пластика;
  • синус-лифтинг;
  • пересадка костных блоков.

Костная регенерация направленного типа

При проведении данной процедуры выполняется подсадка костной ткани в виде мембраны, имеющую высокую степень бисовместимости и помогает образовать костную ткань.

Мембрану делают на основе коллагенового волокна, она может рассасываться и не рассасываться. А после того как мембрана вживляется, раненую поверхность зашивают.

И только после образования костной ткани, проводится имплантация.

После того как удаляется зуб, на его месте остается большая лунка. А когда ставят имплант, с целью его лучшего закрепления в костной ткани, иногда врачи используют костную ткань.

Костная пластика и ее применение

А вот костная пластика практикуется несколько реже. Кость наращивается посредством трансплантата следующим образом:

  • костная ткань подсаживается, ее берут с области нижней челюсти (в районе подбородка) или верхней за зубами мудрости;
  • фрагмент костной ткани после вживления фиксируют с помощью титановых винтов;
  • примерно через полгода винты убирают и проводится процедура по имплантации.
  • Сама процедура проводится таким образом:
  • десна разрезается;
  • специальными инструментами костная ткань расщепляется и раздвигается;
  • в полученную полость погружают остеопластический материал;
  • трансплантат фиксируют с помощью титановых винтов;
  • промежуточные дефекты заполняют костнопластической крошкой;
  • накладывается мембрана, а десна ушивается.

Что такое синус-лифтинг?

Это понятие подразумевает увеличение объема, поднимая при этом гайморову пазуху. Такая методика наращивания ткани зубов используется в таких случаях:

  • при отсутствии патологических явлений в месте выполнения процедуры;
  • если кость присутствует в объеме, который соответствует требованиям для проведения процедуры, которая нужна с целью первоначальной фиксации внутрикостных имплантатов;
  • когда нет риска осложнений при оперативном вмешательстве.
  • Данную операцию не назначают тогда, когда у пациента есть как минимум одно противопоказание. В их числе такие;
  • большое количество перегородок в гайморовых пазухах;
  • хронический насморк;
  • синусит;
  • полип;
  • плохое состояние костной ткани;
  • если в анамнезе присутствует операция на гайморовы пазухи;
  • если пациент много курит.

Синус-лифтинг подразделяется на открытый и закрытый.

Открытая операция

Операция открытого типа достаточно сложная, и ее назначают при сильной недостаточности костной ткани по бокам верхних челюстей. Она выполняется так:

  • проделывается маленькое отверстие снаружи стенки пазухи, чтобы не была задета слизистая оболочка;
  • слизистую оболочку приподнимают на требуемую высоту;
  • полученное свободное пространство заполняется специальным материалом для наращивания;
  • частично ткань и слизистая оболочка, отслоенная до этого, возвращается обратно и зашивается.

Спустя некоторое время формируется нужный объем кости, затем выполняется имплантация.

Выполнение закрытого синус-лифтинга

Такая операция используется при имплантации, когда не бывает достаточно всего 1-2 мм костной ткани по высоте. Она включает такие этапы:

  • препарируется костное ложе для имплантата – по длине формируют отверстие, до гайморовой пазухи не доходит около 1-2 мм;
  • с помощью инструментов посредством легкого простукивания выполняется смещение оставшегося костного фрагмента вглубь пазухи, таким образом вверх поднимается надкостнично-слизистый лоскут;
  • через полученное отверстие вглубь ложа вводится материал, потом устанавливается и сам имплантат.

Плюсы и минусы синус-лифтинга

Преимущества такого способа наращивания таковы:

  • можно восстановить объем ткани;
  • с помощью закрытого типа операции можно нарастить костную ткань с минимум травм;
  • можно получить новые зубы, которые полноценно заменяют настоящие.

Но если операция была проведена неудачно, то, согласно отзывам, могут встречаться такие последствия:

  • носовая пазуха повреждается, это в будущем провоцирует появление хронического насморка;
  • конструкция западает вглубь гайморовой пазухи, поэтому ее потребуется удалить;
  • может развиться воспаление в пазухе.

А период после операции и реабилитация больного может проходить очень долго. Пациенту в течение определенного времени нужно будет соблюдать ряд требований, например, не кашлять и не чихать, поэтому имплантат или искусственная кость могут выпасть.

После проведения операции не рекомендуется:

  • есть твердое, горячее или холодное;
  • ходить в сауну или баню;
  • выполнять тяжелые физические нагрузки;
  • нырять;
  • пить жидкость через трубочку;
  • пользоваться авиатранспортом.

Что используют при наращивании

Чтобы восстановить утраченный объем костной ткани применяют специальный трансплантат. С этой целью применяются такие материалы:

  • аутотрансплантат (ткань самого пациента) – у него берется участок ткани из челюстного подбородочного участка, челюстные выросты, бугры ребра, верхней челюсти или подвздошной кости. Настоящая кость приживается быстрее и успешнее всего;
  • аллотрансплантат (донорская ткань) – донором при наращивании выступает другой человек, чаще всего недавно умерший. Перед тем как установить материал, кость обрабатывают, чтобы не допустить осложнения. Заживление происходит медленно, поскольку отсутствуют жизнеспособные клетки;
  • ксенотрансплантат –применяется ткань животного. Она более доступная, нежели человеческая. Замещение материала и рассасывание костной тканью происходит крайне медленно;
  • аллопласт – искусственный материал, например, гидрооксиаппатит и его производные материалы (биокерамика и другое).

Отзывы о процедуре

А сейчас давайте прочтем отзывы реальных пациентов о том, как у них при имплантации зубов проходила процедура наращивания кости.

Решила установить на нижнюю челюсть два импланта. Костной ткани практически нет, поскольку настоящие зубы я давно потеряла, ведь мне уже за 60. Перед имплантацией зубов врач мне предложил пересадить костные блоки.

После процедуры остались отеки и синяки, они ушли примерно через неделю. Дискомфорта особого не ощущалось. Имплантаты вместо зубов после приживления кости мне поставили примерно через 2 месяца.

А еще через время сделали протезирование с применением временных коронок на зубы.

Елена Владимировна, г. Ханты-Мансийск

Я недавно рожала и после родов потеряла два зуба, которые находились на нижней челюсти. Проведенная томография показала, что мой объем костной ткани не позволит врачам поставить мне искусственные зубы нужного размера. Если они по диаметру слишком малы, то нужна остеопластика.

Иногда при этом одновременно требуется вживление имплантатов. После процедуры какое-то время было неприятно, были отеки и синюшность в нижней челюсти. Импланты на месте зубов прижились через пару месяцев, врач поставил формирователь десен.

Совсем скоро слепки сняли и поставили коронки.

Алла, г. Курск

Нужно было поставить искусственные зубы и пришлось обращаться к врачу. Там выяснилось, что я нуждаюсь в костной пластике. На верхней челюсти делается синус-лифтинг, а на нижней наращивается кость. Дискомфорт продолжался примерно 10 дней после выполнения процедуры, были отеки и синяки на лице, я пила таблетки против болей. Но уже после установки имплантатов и протезирования все утряслось.

Ольга, г. Москва

Далеко не во всех случаях можно просто поставить имплантаты вместо потерянных зубов. Если есть проблемы, то требуется предварительно нарастить костную ткань. Как происходит эта операция, мы и рассказали в этом материале.

  • Людмила Петровна Нестеренко
  • Распечатать

Источник: https://stoma.guru/protezirovanie-i-implantaciya/implantaciya/otzyvy-o-naraschivanii-kostnoy-tkani-pri-implantacii-zubov.html

Наращивание кости для имплантации зуба: методы, советы врачей

Как нарастить костную ткань челюсти

Чтобы восполнить недостаток кости челюсти и увеличить размер альвеолярного отростка, проводится процедура наращивания кости для имплантации зуба. Также она еще называется синус-лифтингом. Существует несколько методик наращивания костной ткани.

Для увеличения объема кости применяются разные типы костного материала. Манипуляция имеет противопоказания, о которых пациенту необходимо знать. Чтобы избежать осложнений, важно правильно ухаживать за участком десны.

Цена на услуги зависит от масштаба работ и используемого сырья.

Причины возникновения недостатка костной ткани

Чаще всего атрофия костной ткани альвеолярного отростка возникает после утраты зуба и, как следствие, снижении или отсутствии жевательной нагрузки.

В структуру челюсти перестают поступать питательные вещества и постепенно структура начинает рассасываться и атрофироваться. На нижней челюсти атрофический процесс кости начинается через 6-12 месяцев, а на верхней – через 2-3 мес.

после утраты костных образований. Кроме этого, уменьшению размера кости челюсти предшествуют следующие факторы:

  • воспалительные процессы в деснах и периодонте – структурах, обеспечивающих стабильность зубов;
  • травмы и переломы челюсти;
  • остеопороз и другие патологии костной системы;
  • эндокринные заболевания;
  • кистозные образования на зубных корнях или верхнечелюстных пазухах;
  • врожденное аномальное строение челюсти.

Даже при отсутствии этих патологий, снижение объема кости возможно, если имплантация была проведена несвоевременно.

Показания для костной пластики и преимущества процедуры

Костная пластика – это процесс наращивания костной ткани до оптимальных объемов, чтобы установить имплант. При небольшой атрофии процедура проводится синхронно с имплантацией зубов, а при большом снижении объема — выполняется как отдельная манипуляция. Также показаниями к операции относятся следующие факторы:

Наращивание костной ткани имеет ряд положительных характеристик, таких как:

  • эстетичный и естественный вид челюсти;
  • совместимость с установлением имплантов;
  • длительная эксплуатация имплантата;
  • хорошее измельчение пищи и нормальный процесс переваривания.

Если костную пластику альвеолярного отростка и имплантацию не проводить, начинается смещение костных образований на пустое место, процесс пережевывания становится менее эффективным, развиваются проблемы с пищеварительной системой. К тому же, меняется лицо – губы западают, вокруг появляются морщины и лицо приобретает старческий вид.

Костная пластика: виды, способы и применяемые материалы

Для реабилитации челюстной функции, используются следующие методики:

  • Восстановление структур кости с последующей установкой импланта и отложенной нагрузкой. Это классический способ. Сначала выполняется операция по увеличению объема кости выбранным методом, а через несколько месяцев, после восстановления размера кости, происходит установка имплантов без коронок. Через 6 мес. после их приживления на титановый корень устанавливаются коронки и восстанавливается жевательная нагрузка.
  • Методика имплантации зубов с немедленной нагрузкой. Имплант фиксируется не в альвеолярном отростке, а в базальной зоне. Эти импланты быстрее заживают, поэтому полностью протез можно зафиксировать на пятый день. Кость сразу получает нагрузку, а регенерация ускоряется благодаря нормализации обмена веществ и кровообращения.

В зависимости от вещества — минерального или биогенного, которое применяется во время операции, костная пластика бывает нескольких разновидностей:

  • Аутотрансплантация. Для регенерации костного материала используются кости пациента, взятые из ребра или подвздошной области. При этом способе приживляемость структур высокая, а риск отторжения – минимальный. Но требуется дополнительное хирургическое вмешательство для извлечения структур.
  • Аллотрансплантация. Костный материал – донорский и чаще всего берется от умершего человека. Вещество подвергается специальной обработке и хранится в специальных емкостях для донорских органов. Однако, приживляемость у такого костного блока выше, чем взятая у животного.
  • Ксенотрансплантация. Костная ткань берется у животного, чаще всего быка или свиньи. Применяется в виде костного блока или гранул. Приживляется хуже, чем человеческий, но не требует дополнительного хирургического вмешательства, как при аутотрансплантации.
  • Аллопластика. Применяется синтетический заменитель костной ткани, чаще всего искусственный гидроксиапатит (биологический фосфат кальция).

Кроме этого, применяется методика установки барьерной мембраны. Десенная структура рассекается, заполняется костным материалом, на который сверху накладывается коллагеновая мембрана, а края операционной раны зашиваются. Основная функция мембраны – изолировать костный дефект от десенных мягких структур и активно стимулировать процесс регенерации кости.

Виды методик проведения костной пластики при зубной имплантации

Для наращивания костной ткани применяются популярные технологии, такие как:

  • Расщепление альвеолярного отростка. Структура рассекается с помощью стоматологической фрезы. Далее расширяется сверлами и устанавливается искусственный зубной корень. Полость с обеих сторон титанового стержня заполняется костным материалом, накрывается мембраной и накладываются швы. Через несколько месяцев устанавливаются абатменты и временные коронки. Операция, проведенная по этой технологии, применяется для реконструкции нескольких костных образований при толщине альвеолярного отростка свыше 2 мм.
  • Пересадка костного блока. Операцию выполняют при значительном разрушении костной ткани. Процедура выполняется в два этапа. Сначала проводится забор донорского материала, а затем помещается на титановые стержни. После этого операционное поле закрывается мембраной и укрывается лоскутом десны. Установка импланта возможна спустя 6-12 мес. после выполнения первого этапа пересадки костного блока.
  • Направленная костная регенерация. Назначается при незначительном или среднем снижении объема кости. Применяя эту технологию, не нужно пересаживать костный блок, а остеопластика совместима с одновременной установкой импланта. Во время операции у пациента разрезается десенная структура. В полость помещается замещающее кость вещество. Место накрывается мембраной из коллагена для направленной костной регенерации и накладывается шов. В отдельных случаях вместо мембраны используется специальная пленка на каркасе из медицинского титана.
  • Синус-лифтинг. Операция выполняется на верхнечелюстном суставе в зонах близкого расположения гайморовых пазух и проводится одновременно с установкой имплантата. Во время процедуры приподнимается дно гайморовой пазухи, полость заполняется искусственным костным материалом. Затем в закрытую полость устанавливаются импланты и формирователь десны. В зависимости от клинического случая, выполняется открытый синус-лифтинг, при котором наращивание костной ткани происходит задолго до установления имплантата. Можно получить большой объем за несколько месяцев. Закрытая методика заключается в регенерации кости и одновременной установкой протеза. Замещающее вещество поступает через отверстие имплантата в дно гайморовых пазух. В итоге все компоненты становятся единым целым – естественная и новая кость, сам имплантат.
  • Горизонтальная стебельчатая сплит-остеотомия. Чаще всего применяется на верхней челюсти и может быть альтернативой открытому синус-лифтингу. При этом методе за счет перемещения вниз слизистой и кости восстанавливается объем верхнечелюстной костной ткани. В пространство между слизистой челюсти и опущенной вниз слизистой рта позволяет разместить кость в области утраченных зубов.

Сразу после удаления костного образования применяются барьерные мембраны. До того, как будет проведена имплантация, мембрана сохранит нужный объем кости, не позволяя ей атрофироваться.

Когда костную пластику делать нельзя?

Когда костную пластику делать нельзя?

Наращивание кости для имплантации зуба не рекомендуется, если у пациента есть такие патологии:

  • онкология;
  • сахарный диабет;
  • сниженный иммунитет или ВИЧ;
  • нарушение свертываемости крови;
  • патологические состояния носоглотки – насморк, полипы, синусит (операция возможна после устранения этих патологий);
  • заболевания системы кроветворения;
  • инфекционные болезни в острый период;
  • остеопороз;
  • прием наркотиков;
  • воспаление структур ротовой полости (например, афтозный стоматит, бактериальные инфекции).

Костная пластика не проводится в период беременности, поскольку запасы кальция в организме необходимы для построения скелета будущего ребенка. Поэтому приживление искусственного вещества может быть проблематично.

Также костный материал не приживается, если пациент курит, принимает препараты-бисфосфонаты, носит съемные или временные протезы, которые перетирают костную структуру.

Если была операция или обнаружены множественные перегородки в гайморовой полости, решение о процедуре остеопластики принимается врачом-стоматологом индивидуально.

Осложнения и уход после аугментации

Поскольку чаще всего для увеличения объема берется донорская ткань, возможно ее неприживление.

На операционной области развивается воспаление, донорская кость удаляется, место вычищается и ожидается повторная остеопластика после заживления. Также возможно частичное рассасывание костного блока.

Кроме этого бывает отторжение мембранной перегородки, отрыв прижившегося костного блока, гайморит.

Нормой считается, если у пациента после операции в области остеопластики наблюдается умеренная непродолжительная болезненность, небольшой отек, кратковременная кровоточивость, которые проходят в течение 3 дней. Чтобы осложнений не возникало, пациент должен придерживаться таких рекомендаций на протяжении 7-14 дней после процедуры:

  • воздержаться от употребления слишком горячей, холодной и твердой пищи;
  • не посещать бань и саун, душ принимать умеренно теплой температуры, чтобы не вызывать расширения сосудов и сильного притока крови к больному месту;
  • не подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам, занятиям спортом, подъему тяжестей;
  • не курить;
  • не желательно ныряние или прыжки в воду с вышки.

Во время процедуры мягкие челюстные компоненты травмируются, потому, чтобы избежать воспаления, нужно тщательно следить за гигиеной полости рта.

После каждого приема пищи пациенту следует пользоваться ополаскивателями, чистить зубной ряд 2 раза в день щеткой с щетиной средней жесткости.

Полезно использовать ирригатор, который не только очищает костные образования, имплантаты, но и массирует слизистые оболочки, улучшая кровообращение.

Сколько стоит остеопластика при имплантации

Сколько стоит остеопластика при имплантации

Цена операции зависит от нескольких факторов, а именно:

  • Масштаб работ. Стоимость варьируется от степени костной недостаточности, количества утраченных костных образований и тех, которые нужно восстановить. Если не учитывать остеопластические вещества, пластика обойдется в 14-20 тыс. руб.
  • Технология остеопластики. Цена зависит от выбранного способа. Наиболее доступна костная пластика в области одного костного образования – от 13 тыс. руб., а самая дорогая – направленная костная регенерация от 30 тыс. руб.
  • Материалы. Сюда входит стоимость на полграмма костной ткани, при этом дорого стоит собственный костный блок, а также цена мембранной перегородки, пинов, изготовление самого имплантата.
  • Статус клиники. Чем престижнее медучреждение, тем выше там стоимость услуг. В таких клиниках применяются передовые технологии, имеется дорогое современное оборудование, инструменты.

Кроме этого, дополнительные финансовые расходы могут понадобиться на подготовку к наращиванию костной структуры. Это стоимость компьютерной томографии, рентгенографии, анализов крови, консультации врача, предварительного лечения кариеса или воспалительных процессов при необходимости.

Также в стоимость входит использование одноразовых насадок, инструментов, анестезии. В целом остеопластика может обойтись в 100-150 тыс. руб. Однако, многие клиники периодически проводят акции, скидки, и в этом случае цена на процедуру наращивания костной ткани может существенно снизиться.

Калькулятор: рассчитать цены онлайн

Рассчитайте самостоятельно стоимость имплантации зубов под ключ. В стоимость включено: собственно имплантат + работа по установке + расходные материалы + формирователь десны.

Имплантат Количество имплантов 0

Укажите необходимое число имплантов

Тип коронки

+Дополнительно оплачивается установка абатмента на имплант: на одну коронку требуется 1 абатмент. Стоимость 1 абатмента 4000 руб.

Установка импланта с одновременным удалением зуба. Если требуется при установке импланта одновременно предварительно удалить зуб и сразу поставить имплант. Стоимость 5000 руб.

Лучше и точнее — на бесплатной консультации! Все адреса и телефоны на сайте chudostom.ru. Запишитесь по телефону в ближайшее к Вам отделение.

Расчет не является публичной офертой, окончательную стоимость определяется на бесплатной консультации ДО начала и не меняется в процессе лечения.

Итоговая стоимостьруб.

Источник: https://stom-info.ru/narashhivanie-kosti-dlya-implantacii-zuba/

Наращивание костной ткани челюсти. Варианты, способы, описание, мнение експертов

Как нарастить костную ткань челюсти

Очень многие люди, которые решают восстановить зубы с помощью имплантации, сталкиваются с проблемой – врач сообщает, что имплантация невозможна без наращивания костной ткани. Эта новость, во-первых, пугает, во-вторых, некоторые пациенты перестают рассматривать имплантацию как метод восстановления зубов и теряют надежду на полноценную жизнь. Но делать поспешные выводы не стоит!

Наращивание костной ткани

Редакция портала UltraSmile.ru представляет полный список всех доступных на сегодняшний день методов восстановления объемов челюстной кости. Читайте материал до конца – мы приготовили небольшой бонус: ответим на вопрос, можно ли провести имплантацию без наращивания костной ткани.

Если вы потеряли зуб, будьте готовы к тому, что в течение первого года после удаления костная ткань начнет рассасываться – она перестанет получать необходимую для правильного функционирования нагрузку, что неизбежно приводит к атрофии. Чем дольше вы затягиваете с восстановлением, тем больше ткани истончаются. А это препятствует полноценному проведению имплантации.

5 основных способов наращивания костной ткани

Наращивание костной ткани пугает многих пациентов, ведь эта хирургическая процедура требует дополнительных затрат, времени, нервов.

Нужно от 3 до 6 месяцев для восстановления тканей после операции, и только после этого можно будет приступить к имплантации зубов.

Однако в некоторых случаях лишь костная пластика является единственно верным и правильным решением – сделать этот шаг просто необходимо на пути к идеальной улыбке.

1 метод: синус-лифтинг

Проводится только на верхней челюсти и предполагает смещение синуса. Это пазухи (носовые или гайморовы), которые располагаются над челюстной костью.

Если начать имплантацию без этой процедуры при недостаточном объеме ткани, то очень велик риск повреждения синусов кончиком имплантата.

Проводится двумя способами: как самостоятельная процедура, так и с одновременным креплением импланта, если изначальное количество кости это позволяет.

Синус-лифтинг

Противопоказания к синус-лифтингу: насморк в хронической стадии, синусит, полипы, анатомическое строение гайморовой пазухи, при котором ее нельзя сместить. С осторожностью процедуру следует проводить курильщикам.

Мы не можем не отметить в этом материале, что сегодня многие пациенты имеют уникальную возможность обойтись без процедуры синус-лифтинга. Это стало возможным благодаря одноэтапным протоколам восстановления зубов на верхней челюсти с применением специально разработанных для этих целей скуловых имплантатов.

Их уникальность заключается в особенной длине, позволяющей установить подобные модели глубоко в скуловую кость, которая никоим образом не была задета атрофией и воспалительными процессами. Как результат, пациент получает новые зубы уже в день установки имплантов, или через 1-3 дня после этого.

Более того, здесь немедленное получение протеза – это обязательное условие для того, чтобы ваша костная ткань немедленно начала функционировать и регенерироваться, а импланты были надежно закреплены в ней.

Хотя, разработанные для этих целей модели (в частности, специалисты отдают предпочтение Zygoma от Nobel), и без нагрузки протезом отличаются невероятной первичной стабильностью.

Противопоказания к скуловой имплантации, в общем-то, такие же, как и к синус-лифтингу. Перед процедурой должна быть обеспечена высокая стерильность носовых пазух, так как любые воспаления в ней станут препятствием для качественного лечения.

2 метод: пересадка костных блоков

Подразумевает наращивание при помощи трансплантации. Для процедуры могут использоваться как материалы животных, так и костные ткани самого пациента, взятые с других участков (они приживаются значительно лучше и не отторгаются организмом).

Пересадка костных блоков

Операция подразумевает проведение сразу двух разрезов. Первый – в донорском месте (как правило, это отдел, где располагаются зубы мудрости). Второй – непосредственно в месте пересадки. Костные блоки прикручиваются при помощи специальных винтов – в большинстве случаев они рассасываются самостоятельно спустя некоторое время.

3 метод: подсадка искусственной кости

При данном подходе вместо костного блока подсаживается искусственный материал – аналог настоящей кости. Современные материалы отличаются очень высокой биосовместимостью и крайне редко отторгаются. Кроме того, искусственная костная крошка часто применяется и в целом при установке имплантатов – посыпается вокруг для лучшего приживления искусственного корня.

Подсадка искусственной кости

4 метод: расщепление гребня

Одна из сложнейших операций в хирургии, которая подразумевает продольное разрезание альвеолярного гребня по всей его длине. Такая операция требуется, если кость очень узкая и нужно установить сразу несколько имплантатов. Внутренняя часть заполняется опять же искусственной костью или натуральной крошкой, заимствованной из других отделов.

Метод расщепления гребня

5 метод: применение защитных мембран

Интересно, что особенно прогрессивные клиники сегодня предлагают пациентам новую для России услугу – плазмолифтинг.

Процедура подразумевает выделение плазмы крови пациента (получается тромбоцинтарная мембрана), и может дополнять операции по наращиванию кости, выполняться совместно с имплантацией зубов, сопровождать сложное удаление зубов.

Она обеспечивает быстрое заживление тканям и снижает риски развития воспалительных процессов во время любых оперативных вмешательств.

Этот метод вряд ли можно считать самостоятельным, поскольку мембраны используются практически в каждом из перечисленных выше способов. Их функция – это защита подсаженного материала от повреждения и смещения.

Мембрана фиксируется под десной, которая надежно ушивается. Существует несколько типов: рассасывающаяся (удаление не требуется) и не рассасывающаяся – спустя несколько недель или месяцев ее нужно будет удалить.

Сырьем для изготовления мембран, как правило, выступает коллагеновое волокно.

Защитная мембрана

Можно ли обойтись без наращивания костной ткани

Итак, обещанный бонус! Во всех ли случаях нужно наращивать костную ткань? Отвечаем: при отсутствии одного зуба в большинстве ситуаций без процедуры наращивания не обойтись.

Но вот если у вас отсутствует от 3-х зубов подряд и тем более наблюдается полная адентия, можно воспользоваться одноэтапной имплантацией зубов.

Метод позволяет отказаться от костной пластики за счет использования специальных имплантатов, которые ставятся под углом в обход атрофированных участков и используют глубокие отделы кости (очень прочные). Плюсом метода также является то, что протез ставится уже на 3 день.

Имплантация сразу после удаления зуба без наращивания кости

В любом случае, наращивать ли костную ткань или обойтись без этого, вы будете решать вместе с лечащим врачом. Главное – выбрать профессионального и опытного челюстно-лицевого хирурга, который проведет операцию комфортно и без осложнений.

Новая улыбка за 3 дня теперь реальность! Инновации в стоматологии вместе с клиникой Smile-at-Once.

(1 5,00 из 5)
Загрузка… имплантация

Источник: https://ultrasmile.ru/naraschivanie-kostnoy-tkani/

Лечение Костей
Добавить комментарий