Как называется воспаление костной ткани

Как протекает воспалительный процесс в кости, к чему может привести

Как называется воспаление костной ткани

Воспаление костной ткани (остит) в чистом виде почти не встречается. Гораздо чаще воспаление захватает надкостницу (периостит) или костный мозг (остеомиелит). Причина возникновения остита – травма или инфекция.

Классифицировать остит можно по нескольким характеристикам:

1. По причине возникновения

  • Неспецифический остит. Возникает в большинстве случаев при травмах и операциях на кости
  • Специфический остит. Возникает в результате инфицирования костной ткани кровотоком при туберкулезе, сифилисе, гораздо реже при лепре и других тяжелых заболеваниях. Обычно под термином «остит» понимается туберкулезное поражение кости на стадии, предваряющей туберкулезный артрит

2. По клиническому течению

  • Острый остит. Бурный воспалительный процесс, приводящий к быстрому разрушению кости
  • Хронический остит. Длительный воспалительный процесс с постепенным разрастанием воспаления на соседние ткани

3. По характеру выделений

  • Асептический остит
  • Гнойный остит

4. По патоморфологическим изменениям

  • Разрежающий остит и конденсирующий остит. Являются стадиями одного последовательного асептического процесса, следующей одна за другой: остеопороза (разрушения кости) и остеосклероза (уплотнения кости)

Остеомиелит

Самым распространенным и опасным видом костного воспаления является остеомиелит – наиболее широкое воспаление, распространяющееся на надкостницу и костный мозг. Если процесс воспаления начинается с надкостницы, то, как правило, до остеомиелита он не развивается, ограничиваясь поверхностью кости и не задевая костномозговую область. Чаще полиомиелит бывает гнойным.

Наблюдается эта болезнь с раннего возраста («остеомиелит новорожденных), распространена в период роста и развития костей (до 21 года). По статистике мужчины болеют в 3-4 раза чаще женщин. Рост и обострения заболевания характерны для дождливого межсезонья, особенно, в городах.

Источники инфекции. Острота развития и тяжесть остеомиелита

Гнойные остеомиелиты вызываются различными видами гноеродных микроорганизмов. В число их входят различные стафилококки, иногда стрептококки, смешанные их инфекции, тифозная палочка, кишечные палочки и другие аэробные и анаэробные микроорганизмы.

Читать также….   Деформирующий спондилез

Особую группу составляют остеомиелиты, вызываемые туберкулезными и сифилитическими, актиномикотическими возбудителями.

Инициаторами инфекции при остеомиелите могут быть самые различные инфекционные процессы:

  • Фурункулы, флегмоны, панариции
  • Суставные гнойные воспаления
  • Зубной кариес
  • Воспаления полостей носа, среднего уха
  • Рожистые воспаления
  • Инфицированные раны различной глубины
  • Ангины
  • Инфекционные заболевания (дифтерия, корь, тиф, скарлатина и др.)

У новорожденных и грудных инфекция часто возникает в результате послеродового заболевания матери. Инфекция может проникнуть в костный мозг посредством травмы, сложного перелома (чаще открытого), хирургической операции, огнестрельном ранении.

Возможен переход инфекции на кость и костный мозг с находящегося рядом гнойного очага ( флегмона, гнойного периостита). Источником инфекции может быть отдаленный очаг, от которого она распространяется током крови (гематогенный остеомиелит).

Первичный остеомиелит в хронической форме иногда встречается в виде костного абсцесса, вызываемого, как правило, золотистым стафилококком

Быстрота развития и тяжесть течения остеомиелита зависит от двух основных факторов:

  • Вида и степени вирулентности (способности к заражению) инфекции
  • Индивидуальной способности организма сопротивляться инфекции

Симптомы остеомиелита

Клиническая картина заболевания различна и зависит от вида инфекции и сопротивляемости организма

  • Острый гнойный гематогенный остеомиелит. Предварительный период болезни характерен общим недомоганием, ломотой в конечностях, головной и мышечной болью. После этого следует озноб с повышением температуры до 39°C и выше. Язык сухой, обложен, слабость, иногда рвота, потеря сознания, сильные боли в области пораженной кости, локальное повышение температуры, нарастающее припухание, нарушение функций, отечность тканей в области поражения. Спустя несколько дней становится явным размягчение, кожа становится застойно красной, отечной, близлежащие лимфатические узлы увеличены. Гнойник постепенно выходит наружу, опорожняется, симптомы ослабевают. Смертность при этой форме невелика (около 10-12 %), поскольку организм успешно справляется с инфекцией.
  • Самый острый септический остеомиелит. Возникает без предвестников, в ближайшие несколько часов после ранения, травмы, с резкого скачка температуры до 40—41°С, сильными ознобами, скорой потери сознания, увеличения печени и селезенки (септицемии). Местные процессы часто не успевают развиться до наступления смерти. Летальные исходы случаются в первые дни заболевания в каждом третьем случае. Причиной смерти становятся осложнения легких, плевры, почек, печени, мозга. Если организм справляется с пиком инфицирования, то течение болезни в дальнейшем аналогично острой форме.
  • Эпифизарный детский остеомиелит. Болеют дети раннего возраста. Начинается с беспокойного поведения ребенка при купании, перекладывании и пр. Температура поднимается до 39°С, становится заметна припухлость в больной области и ближайшего сустава. Подвижность конечности ограничена. Течение болезни обычно доброкачественное, с полным выздоровлением. Тяжелые случаи характерны развитием деформации суставов, а иногда смертью вследствие сепсиса.
  • Подострый гематогенный остеомиелит развивается на фоне удовлетворительного самочувствия, невысокой температуры, умеренной болезненности места поражения. Местные симптомы нарастают медленно. Осложнения и летальные исходы очень редки и связаны с обострениями. Через 2-3 недели при надлежащей реакции организма, оптимальной сопротивляемости острые явления стихают, температура стабилизируется или остается немного повышенной в вечернее время, состояние улучшается, остается свищ с гнойными выделениями. Припухлость тканей спадает, заметным становится утолщение пораженной кости.
  • Хронический последовательный остеомиелит при отсутствии задержек гноя протекает без повышения температуры, с болями или без по ночам. Возможны боли на перемену погоды. Мягкие ткани больного участка припухлые, уплотнены. Выделение гноя непостоянно. При рубцевании свищей остаются спаянные с костью втянутые рубцы. При обострении повышается температура, появляется припухлость, сильная головная боль, т.е. повторяется процесс развития острого остеомиелита с образованием свищей на новых или старых местах. Обострения подобные возможны иногда даже через десятки лет. Одной из причин рецидивов болезни могут быть перенесенные операции.
  • Первичный хронический остеомиелит. Аналогичен подострому, с невысокой или нормальной температурой. Развитие процессов, медленное. Больной жалуются на боли в костях, заметно утолщение кости, уплотнение мягких тканей. Небольшие гнойники у поверхности на фоне вялого воспаления тканей .После удаления гнойного очага (секвестра) часто быстро заживают, но рядом могут образовываться новые.

Читать также….   Почему возникают костные наросты

Лечение и профилактика остеомиелита

Лечение острого остеомиелита возможно только в условиях стационара. Показано комплексное лечение: курс антибиотиков, хирургическое вмешательство, общеукрепляющие препараты с обязательной иммобилизацией больной конечности. Высокоэффективные антибиотики последнего поколения значительно снижают необходимость хирургического вмешательства.

Различают радикальные и паллиативные операции оперативные вмешательства по лечению остеомиелита. В ходе радикальных операций проводят удаление гнойного очага с резекцией кости (детям противопоказаны). При паллиативных операциях подвергаются иссечению свищи, вскрываются остеомиелитические флегмоны.

Профилактика остеомиелита заключается в недопущении загрязнения даже незначительных кожных повреждений, в своевременной тщательной обработке ран.

Как протекает воспалительный процесс в кости, к чему может привести Ссылка на основную публикацию

Источник: https://proinfospine.ru/kak-protekaet-vospalitelnyy-protsess-v-kosti-k-chemu-mozhet-privesti.html

Остит: отчего случается воспаление, виды, симптомы и лечение, профилактика ушных заболеваний

Как называется воспаление костной ткани

Воспаление костной ткани (на медицинском языке эта болезнь называется остеомиелит) – гнойное инфекционное заболевание.

Если этот недуг поражает костную ткань – оно называется оститом, если уже задета костная ткань и надкостница – это периостит.Иногда недуг «задевает» костный мозг – это начавшийся миелит. Когда такая болезнь начинается впервые, ее называют острым остеомиелитом.

Хронический остеомиелит характеризуется длительным временем болезни, то улучшением, то ухудшением состояния, периодами особого обострения.

Это заболевание, если его не лечить, перерастает в более серьезные проблемы, которые потом труднее поддаются лечению.

Виды остита

Основные виды заболевания:

  • сифилитический;
  • фиброзный;
  • периостит;
  • конденсирующий остеомиелит;
  • туберкулезный остит.

Остит сифилитический

Такой вид болезни возникает из-за инфекции – сифилиса.

Он характеризуется образованием в костной ткани болезненного уплотнения, которое наполнено гнойной жидкостью и уже разложившейся костной тканью.

Чаще всего пальпация болезненна и узел виден через кожу. После того, как он достигает большого размера, узел рвется, и содержимое вытекает наружу.

Фиброзный

Это одна из форм осложненного остита.

Периостит

Чаще всего возникает при воспалении костной ткани челюсти.

При наличии данного вида болезни ощущается острая боль в месте заболевания, неприятные ощущения при надавливании, отек губ, щек или лица.

Конденсирующий остеомиелит

Такой вид может возникать только при хронической форме заболевания. Он характерен болезнью сразу нескольких отделов костной ткани.

Если такой вид болезни не лечить, будет развиваться остеопороз – разрушение кости.

Туберкулезный остит

Характерен образованием заболевания на фоне туберкулеза.

Формы течения заболевания

По форме течения заболевания они делятся на:

  1. острую форму;
  2. хроническую форму.

Острая форма

Самое начало заболевания, до проведения лечения и чаще всего до момента обнаружения болезни;

Хроническая форма

Диагноз хронический остеомиелит характеризуется длительностью заболевания, наличием ремиссий и периодами обострения.

При затрагивании челюсти, он будет называться «хроническим гранулирующим оститом».

Причины заболевания

Самой распространенной причиной остита является любое травматическое действие в отношение костной ткани. Это могут быть различной силы удары, ушибы, переломы (не имеет значения, закрытый перелом или открытый).

Причиной может стать неправильное хирургическое вмешательство в костную ткань. Любые открытые переломы несут в себе скрытую опасность заражения.

Во время повреждения тканей, которые защищают кость, в рану может легко попасть инфекция. Она вызовет дальнейшее инфицирование костей, и создать благоприятную микрофлору для размножения бактерий.

Образование такой патогенной микрофлоры могут вызвать не только бактерии, которые попали в рану во время открытого перелома.

Причиной могут сдать заболевания, которыми болеет человек – это сифилис и туберкулез. Они вызывают сифилитическую и туберкулезную форму остита.

Объяснить причину того, что заболевание попадает в костную ткань можно тем, что инфекция находится не только в определенном органе, а в целой системе.

Кровь, которая циркулирует по телу человека, переносит инфекцию от одной системы органов к другой. Таким способом может быть затронута и костная ткань человека.

В современной медицинской практике, остит образовывался вместе с такими болезнями как гонорея, паратиф и артрит.

Иногда при заболевании бруцеллез, остит возникал в острой форме и чаще всего имел слабо выраженную симптоматику. Обнаружить его удавалось только при проведении рентгенографии.

БЖЦ остит – это болезнь, которая возникает в результате неправильного или несвоевременного проведения вакцинации от туберкулеза у детей. Чаще всего развивается на фоне простудных заболеваний.

Симптомы

Симптоматика будет обусловлена степенью поражение костной ткани, общего состояния человека, причиной возникновения болезни и наличие каких-либо сопутствующих заболеваний. Начало заболевания очень легко пропустить.

Первая стадия обычно не дает никаких видимых симптомов. У человека не ощущается боль в костной ткани, нет общего ухудшения состояния и чувствует он себя как обычно.

Свое присутствие остит выдаст только при начале острой формы заболевания, а до этого момента ожжет пройти много времени и будет упущен момент быстрого лечения.

Острая форма воспаления кости характеризуется наличием болевого синдрома в месте остита. После этого возникает отечность пораженного участка, опухание и покраснение.

Может измениться степень функционирования конечности из-за появления отеков, к тому же боль на месте поражение возрастает. Медики не исключают в этот период образование перелома кости в месте полости.

Может возникнуть вторичная деформация. Если затронут позвоночный столб, то будут нарушены функции нервных окончаний и спинного мозга. Такие симптомы будут характерны для туберкулезной формы заболевания позвоночника.

Если болезнь затрагивает надкостницу и ткани, которые защищают кость, то образуется свищевой ход или флегмона.

Хроническая форма остита может перерасти в периодонтит (если заболевание затрагивает челюстно-лицевые кости черепа). При таком виде заболевания, у человека отмечает утолщение костей челюсти (оно может быть, как с одной стороны, так и с двух).

Этим поражением может быть охвачена большая часть челюсти. Даже если остит размером не больше 1 см, воспаление кости может полностью захватить левую или правую сторону челюсти. Это будет зависеть от локализации заболевания.

Наличие острой формы заболевания может развиться при плохом самочувствии человека. Причиной этому могут спать любые инфекционные и простудные заболевания (грипп, ОРЗ, ОРВИ).

Часто причиной могут стать частые стрессовые ситуации. Симптоматика заболевания чаще всего может быть неявной и никак не выдавать наличие болезни.

Чаще всего, остит удаётся выявить только при его острой форме. Существенно упростит лечение своевременный поход к врачу, диагностирование заболевания. При несвоевременном лечении, болезнь может развивать новые очаги в костной ткани человека.

Диагностика заболевания

Диагностирование проводится на основе полученной информации о качестве и состоянии костной ткани.

Такая информация берется после получения качественного рентгеновского снимка. На нем заболевание будет выглядеть как очаг изменения костной ткани.

Очагов может быть несколько, они будут хаотичны по форме, размерам и степени поражения. Начальной стадией болезни будет считаться изменение, которое не достигает 2-3 мм.

Лечение заболевания

Для лечения воспаления костной ткани используют следующие методы:

  • Хирургический способ. Проводится операционное вмешательство с удалением поражённого участка кости. После этого в здоровые кости вставляют спицы и в ход идет аппарат Илизарова, для сращивания;
  • Физиотерапия. Основным методом физиолечения будут являться курсы ГБО, УФЧ и инфракрасного лазерного лечения;
  • Диета и витамины. В рацион стоит ввести продукты богатые кальцием, белком, фосфором и железом. Необходимо принимать курс аминокислоты (лизин, глютамин, аргинин). Из витаминов, медики рекомендуют C, D, K.

Заключение

Чем быстрее будет диагностировано данное заболевание, тем проще и быстрее пройдет его лечение.

Необходимо беречь себя от падений и травм, принимать пищу богатую витаминами и минералами и поменьше поддаваться стрессовым ситуациям.

Источник:

Что представляет собой отит уха

Возникновение в ухе воспаления может привести к появлению отита. Различают три вида отита, которые отличаются местом нахождения очага поражения: наружный, средний или внутренний отиты.

Разновидности

К разновидностям отита относятся:

  • наружный отит – при этом заболевании воспаление может начаться в наружном слуховом проходе;
  • средний отит (встречается чаще всего) возникает, если воспаление происходит в полости среднего уха;
  • лабиринтит (внутренний отит) чаще всего может появиться, если неверно проводился процесс лечения среднего отита.

Причины возникновения отита

Возникновение отита может вызываться определенным рядом причин и факторов риска, среди которых:

  • Недостаточный иммунитет.
  • Дефицит витамина А из-за недостаточного питания.
  • Предрасположенность организма, вызванная, структурными и анатомическими особенностями уха.
  • Инфекции бактериальные и вирусные, такие как: гемофильные палочки и стрептококки, риновирусы и моракселлы, аденовирусы и вирусы гриппа.
  • Риниты с бронхиальными астмами.
  • Аденоиды.
  • Различные заболевания в носу, пазухах, горле, даже просто перекос носовой перегородки.
  • Осложнения после ОРВИ и гайморитов, ангин и гриппов.
  • Переохлаждение и наличие ряда хронических заболеваний, к примеру, сахарного диабета, экземы, псориаза.
  • Попадание в ухо инородных предметов и его травмы.

К провоцирующим факторам следует отнести наличие эпидемий, стрессов и переохлаждений организма.

Симптомы заболевания

Наружный (внешний) отит характеризуется такими симптомами, как ослабленный слух, боль и звон в ушах. Причем ощущения боли бывают в основном слабыми или умеренными. Возможны также покраснения с отеком в наружном слуховом проходе. Очень редко наблюдается повышенная температура.

Средний отит диагностируют по следующим симптомам: ослабление слуха, болезненные ощущения в ухе, повышенная температура, позывы к тошноте и рвоте, выделения гноя из ушей, заметная слабость.

Симптомы в виде болевых ощущений носят в основном стреляющий или пульсирующий характер, усиливаясь при появлении кашля или чихания, могут даже отдавать в виски или в зубы. Гной не выделяется из ушей в случае, если в барабанной перепонке не возникло отверстие.

Чтобы извлечь гной из среднего уха, врачу приходится делать в барабанной перепонке специальный прокол. Он очень опасен в основном из-за возможных последствий – отсутствие лечения способно привести к потере слуха (полной или частичной) и к поражению головного мозга.

Лабиринтит (внутренний отит) отличается от внешнего и среднего отитов тем, что его основным симптомом служат не болевые ощущения, а головокружение. Причем оно усиливается от усталости, при резких движениях головой и при нахождении в темном помещении.

Возможно также появление ощущения нарушения равновесия. Кроме того, при внутреннем отите может наступать заметное ухудшение слуха с дурнотой.

Когда следует обратиться к врачу?

Диагностикой и последующим лечением отита занимаются врачи отоларингологи. При выявлении у заболевшего вышеперечисленных симптомов лучше сразу же обращаться к врачу.

До осмотра врача (даже при четко выраженных симптомах) не стоит заниматься самолечением, применяя по совету близких различные средства для лечения, например, капли. Просто любая процедура самостоятельного лечения способна привести к негативным последствиям для здоровья.

У отоларинголога имеется набор специальных инструментов, например, рефлектор с подсветкой, предоставляющий возможность осмотра всей ушной полости.

Кроме этого, врачу перед назначением лечения будет нужно осмотреть нос и горло, проверив заодно точность слуха.

Если не удастся полностью выяснить картину, хотя симптомы имеются, могут понадобиться дополнительные обследования, к примеру, рентген, а также соответствующий анализ крови.

Традиционное лечение

При лечении отитов всех видов чаще всего назначают антибиотики, намного реже — сульфаниламидные препараты (ципрофлоксацин), применяемые обычно при ярко выраженном воспалении или высокой температуре.

В случае внешнего отита в слуховой проход рекомендуют вводить тампон из марли, смоченной 70% спиртовым раствором. Можно также наложить согревающий компресс, выполнять различные процедуры физиотерапии и назначенную витаминотерапию.

Если появился абсцесс, то необходимо выполнить его вскрытие.

В случае среднего отита назначается обязательное соблюдение постельного режима, врач также может прописать антибиотики, антисептики с сульфаниламидными препаратами. При повышенной температуре выписывают ацетилсалициловую кислоту, амидопирин.

Местно допускается применение согревающих компрессов и физиотерапии. Чтобы уменьшить боль, в ухо можно закапать теплый 96% спирт. Если возникает гноетечение, то закапывать ухо прекращают.

Если эффекта от подобного консервативного лечения не наблюдается, приходится проводить рассечение барабанной перепонки. При пониженном слухе после прекращения выделений гноя и рубцевания перепонки могут быть назначены пневматический массаж и продувание.

Лечение лабиринтита сходно с лечением среднего отита. Тот же постельный режим с антибактериальной терапией.

Народные методы

Перед использованием средств народной медицины обязательно необходима консультация врача.

Лечение отитов методами народной медицины:

  • согревающий компресс. Вокруг уха кожу предварительно нужно смазать кремом или же вазелином. Затем следует намочить в теплом растворе спирта или водки салфетку или марлю, отжать ее, разместив вокруг уха. Необходимо обязательно оставить открытой ушную раковину. Далее, положить кольцо из вощеной бумаги, на кольцо вату, закрепляя все повязкой. Компресс держат от часа до двух;
  • закапывание в ухо лимонного сока, достаточно двух капель дважды в день;
  • смешать мед и сок гранта, внутреннюю поверхность уха смазать смесью;
  • смочить марлевые тампоны, используя 20% настойку прополиса на 96º спирте, вводить их в ухо, меняя ежедневно. Продолжительность курса при гнойном отите 3—4 недели.

Профилактика заболевания

Профилактика отитов в основном заключается в укреплении иммунитета и закаливании организма. Кроме этого, требуется выполнять правила гигиены, стараться воздерживаться от механического повреждения ушей и переохлаждений.

Источник: https://cmiac.ru/diagnostika/ostit-prichiny-vidy-simptomy-i-lechenie.html

Остит

Как называется воспаление костной ткани

Опорно-двигательный аппарат выполняет две важные функции: держит форму тела и передвигает его в пространстве.

Если бы не кости, человек был похож на лепешку, которая, как змея, должна помогать себе в передвижении при помощи сокращения мышц. Кости – опорный аппарат, который формирует тело таким, каким мы его видим.

Воспаление костей создает свои проблемы. Все об остите пойдет речь на сайте vospalenia.ru.

Что это такое – остит? Этим словом называют болезнь, которая характеризует воспаление костных тканей, или, проще говоря, костей.

По причинам развития делится на виды:

  • Неспецифический – является результатом различных травм, переломов или неправильно проведенной операции на кости.
  • Специфический – является результатом поражения костей различными бактериями и вирусами: туберкулезом, сифилисом и пр.

По формам разделяют на:

  • Острый остит – деструкция костей;
  • Хронический остит – пролиферация костей.

Разделяют на виды:

    1. Сифилитический вид;
    2. Оссифицирующий – воспалительный процесс с уплотнением тканей кости;
    3. Рассасывающий;
    4. Туберкулезный (БЦЖ остит);
    5. Остит челюсти (периостит – воспаление надкостницы) проявляется в некоторых болевых ощущениях, а также небольшой отечности. Возникают определенные трудности при пережевывании пищи;
    6. Фиброзный – является осложненной формой остита, при котором кости размягчаются и деформируются;
    7. Конденсирующий – поражение сразу нескольких отделов опорного аппарата, что приводит к миелиту, периоститу, оститу. Постепенно развиваются остеопороз (разрушение костей) и остеосклероз (уплотненность костей). Протекает только в хронической форме;
    8. Гнойный – протекает в хронической форме;
    9. Гематогенный – переносится с кровью.

перейти наверх

Причины

Выделяют всего две причины остита: инфекционное поражение и травмы. При травмировании, переломах, рассечении костей инфекция имеет доступ к ране. Если рана открытая, тогда вирусы и бактерии проникают из внешней среды.

Если перелом закрытый, тогда только внутренние инфекции могут поразить слабую область. Немаловажным здесь становится проведение операции.

Если неправильно соблюдать санитарные и гигиенические меры, а также не проводить послеоперационные процедуры, тогда на месте перелома образуется благоприятная для бактерий микрофлора.

Частыми инфекциями, которые поражают костную ткань, являются сифилис и туберкулез. Бактерии и вирусы, провоцирующие бруцеллез, паратиф, гонорею, лепру и ревматоидный артрит, реже становятся причинами остита. Они по кровеносным сосудам переносятся по организму, останавливаясь в пораженных костных тканях.

Таким образом, главными факторами, способствующими воспалению кости, являются травмы и инфекции.

перейти наверх

Симптомы и признаки остита костной ткани зависят от формы и причин болезни, от общего состояния больного, а также тех болезней, которые присутствуют параллельно с воспалением или развиваются как осложнения.

Острый остит проявляется яркостью нарастающих симптомов:

  • Боли в пораженной области, которые ярко указывают на то, что развивается острая форма остита;
  • Подвижность пораженной области постепенно снижается: руки или ноги не двигаются, спина болит;
  • Возможны вторичные деформации и даже переломы костей без каких-либо травматических ситуаций;
  • Характерным становится нарушение нервной системы в области спинного мозга, как при спондилите или миелите;
  • Образовываются свищи и флегмоны.

Как и многие другие хронические формы заболеваний, остит может развиваться бессимптомно, а только в период обострений проявлять свои симптомы. Такие же признаки выделяются при хроническом остите:

  • Утолщение костей;
  • Развитие периодонтита;
  • Симптоматика схожа с острой формой, но более смазанная.

Фиброзный остит часто протекает без ярких симптомов, кроме болевых ощущений. Со временем меняется осанка, деформируются нижние и верхние конечности, развивается  остеомаляция и остеопороз.

перейти наверх

Остит у детей

У детей остит развивается зачастую в туберкулезной форме. Частые падения и ранения с переломами – свойственно для детского или юношеского возраста. Однако туберкулез часто поражает слабый иммунитет, который больше присущ детям. Характерной его особенностью является ограниченная локализация.

Пока болезнь не разовьется и не проявит все свои симптомы, она не перекинется на другие области. Ребенок может жаловаться на боли в суставах и костях, при этом другие симптомы его не будут беспокоить.

Если ваш малыш долгое время жалуется на болевые ощущения, то лучше обратиться к педиатру, чтобы он провел диагностику, которая и выявит его недуг.

перейти наверх

Остит у взрослых

Остит у взрослых проявляется по вышеописанным причинам. Когда человек просто заболевает, при этом чувствует легкое недомогание, он зачастую пренебрежительно относится к собственному состоянию. Пока болезнь не «положит на лопатки», он продолжает вести обычный образ, не приступая к лечению. Как результат, у мужчин и у женщин развивается хроническая форма остита.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика воспаления костной ткани начинается с общего осмотра врачом, который сначала выслушивает все жалобы пациента. Проводится рентгенограмма, которая детально показывает состояние костей. Дополнительно проводятся анализы:

  • Крови, мочи;
  • Проводится радионуклидное исследование;
  • Делается биопсия костной ткани;
  • Иммунологические и бактериологические пробы.

перейти наверх

Лечение

Лечение остита преимущественно начинается с устранения патологии костей, которые уже проявились. Проводится это путем хирургического вмешательства:

  1. Некроэктомии – устранение пораженных некротическим процессам тканей;
  2. Секвестрэктомии – удаление отделившихся от кости тканей;
  3. Санации – удаление патологий с применением антисептиков;
  4. Резекции костей, сегментарной и продольной, обработки полостей ультразвуком и вакуумом, приточно-отсасывающего дренирования.

Также проводится лечение лекарствами:

    • Противомикробные лекарства;
    • Антибиотики;
    • Антисептики;
    • Протеолитические ферменты.

Естественно, что в домашних условиях остит не лечится. Без внутреннего вмешательства в организм для изменения течения болезни не обойтись. Как еще лечат воспаление костной ткани?

  • Физиотерапевтическими процедурами;
  • Иммунизацией путем приема витаминов, инъекций, а также соблюдения определенной диеты, полной витаминами и белками;
  • Пораженную часть тела иммобилизируют.

перейти наверх

Прогноз жизни

Сколько живут при остите? Заболевание поражает кости, а не жизнедеятельность организма, поэтому оно не приводит к смертельным исходам, однако значительно снижается прогноз качества жизни, поскольку развиваются различные опорно-двигательные осложнения, например, остеопороз, остеосклероз, остеомиелит. Чтобы предотвратить развитие болезни, нужно следить за собственным здоровьем: лечить вовремя инфекционные болезни, а также не провоцировать травмирующие кости ситуации.

Источник: https://vospalenia.ru/ostit.html

Остеомиелит

Как называется воспаление костной ткани

Остеомиелит (от лат. osteon кость + myelos костный мозг + itis воспаление) воспаление костного мозга, при котором обычно поражаются все элементы кости (надкостница, губчатое и компактное вещество).

По статистике, остеомиелит после травм и операций составляет 6,5% всех болезней опорно-двигательного аппарата. Чаще поражает бедренную и плечевую кость, кости голени, позвонки, нижнечелюстные суставы и верхнюю челюсть.

После открытых переломов диафиза трубчатых костей посттравматический остеомиелит возникает в 16,3% случаев. Мужчины болеют остеомиелитом чаще женщин, дети и пожилые – чаще людей молодого и среднего возраста.

Выделяют неспецифический и специфический остеомиелит. Неспецифический остеомиелит вызывают гноеродные бактерии: золотистый стафилококк (90% случаев), стрептококк, кишечная палочка, реже – грибки. Специфический остеомиелит возникает при туберкулезе костей и суставов, бруцеллезе, сифилисе и т. д.

В зависимости от пути, которым микробы проникают в кость, различают эндогенный (гематогенный) и экзогенный остеомиелит.

При гематогенном остеомиелите возбудители гнойной инфекции заносятся через кровь из удаленного очага (фурункул, панариций, абсцесс, флегмона, инфицированная рана или ссадина, тонзиллит, синусит, кариозные зубы и пр.).

При экзогенном остеомиелите инфекция проникает в кость при ранении, операции или распространяется с окружающих органов и мягких тканей.

В начальных стадиях экзогенный и эндогенный остеомиелит различаются не только по происхождению, но и по проявлениям. Затем отличия сглаживаются и обе формы болезни протекают одинаково. Выделяют следующие формы экзогенного остеомиелита:

  • посттравматический (после открытых переломов);
  • огнестрельный (после огнестрельных переломов);
  • послеоперационный (после проведения спиц или операций на костях);
  • контактный (при переходе воспаления с окружающих тканей).

Как правило, остеомиелит вначале протекает остро. В благоприятных случаях заканчивается выздоровлением, в неблагоприятных – переходит в хронический.

При атипичных формах остеомиелита (абсцессе Броди, альбуминозном остеомиелите Оллье, склерозирующем остеомиелите Гарре) и некоторых инфекционных болезнях (сифилисе, туберкулезе и др.

) острая фаза воспаления отсутствует, процесс носит первично-хронический характер.

Проявления острого остеомиелита зависят от пути проникновения инфекции, общего состояния организма, обширности травматического поражения кости и окружающих мягких тканей. На рентгенограммах изменения видны спустя 2-3 недели с начала заболевания.

Гематогенный остеомиелит

Как правило, развивается в детском возрасте, причем треть пациентов заболевает в возрасте до 1 года. Достаточно редкие случаи развития гематогенного остеомиелита у взрослых на самом деле являются рецидивами болезни, перенесенной в детском возрасте. Чаще поражает большеберцовую и бедренную кости. Возможно множественное поражение костей.

Из удаленного очага воспаления (абсцесс мягких тканей, флегмона, инфицированная рана) микробы с кровью разносятся по организму.

В длинных трубчатых костях, особенно – в их средней части хорошо развита широкая сеть сосудов, в которой скорость кровотока замедляется. Возбудители инфекции оседают в губчатом веществе кости.

При неблагоприятных условиях (переохлаждение, снижение иммунитета) микробы начинают усиленно размножаться, развивается гематогенный остеомиелит. Выделяют три формы заболевания:

Септико-пиемическая форма. Характерно острое начало и выраженная интоксикация. Температура тела поднимается до 39—40°, сопровождается ознобом, головной болью и повторной рвотой.

Возможны потеря сознания, бред, судороги, гемолитическая желтуха. Лицо больного бледное, губы и слизистые оболочки синюшны, кожа сухая. Пульс учащенный, давление снижено.

Селезенка и печень увеличиваются, иногда развивается бронхопневмония.

На 1-2 сутки болезни появляется точно локализованная, резкая, сверлящая, распирающая или рвущая, усиливающаяся при малейших движениях боль в области поражения. Мягкие ткани конечности отечны, кожа горячая, красная, напряженная. При распространении на близлежащие суставы развивается гнойный артрит.

Через 1-2 недели в центре поражения формируется очаг флюктуации (жидкость в мягких тканях). Гной проникает в мышцы, образуется межмышечная флегмона. Если флегмону не вскрыть, она может вскрыться самостоятельно с образованием свища или прогрессировать, приводя к развитию параартикулярной флегмоны, вторичного гнойного артрита или сепсиса.

Местная форма. Общее состояние страдает меньше, иногда остается удовлетворительным. Преобладают признаки местного воспаления кости и мягких тканей.

Адинамическая (токсическая) форма. Встречается редко. Характеризуется молниеносным началом.

Преобладают симптомы острого сепсиса: резкое повышение температуры, тяжелый токсикоз, судороги, потеря сознания, выраженное снижение артериального давления, острая сердечно-сосудистая недостаточность.

Признаки костного воспаления слабые, появляются поздно, что затрудняет постановку диагноза и проведение лечения.

Посттравматический остеомиелит

Возникает при открытых переломах костей. Развитию болезни способствует загрязнение раны в момент травмы. Риск развития остеомиелита увеличивается при оскольчатых переломах, обширных повреждениях мягких тканей, тяжелых сопутствующих повреждениях, сосудистой недостаточности, снижении иммунитета.

Посттравматический остеомиелит поражает все отделы кости. При линейных переломах зона воспаления обычно ограничена местом перелома, при оскольчатых переломах гнойный процесс склонен к распространению.

Сопровождается гектической лихорадкой, выраженной интоксикацией (слабость, разбитость, головная боль и т. д.), анемией, лейкоцитозом, повышением СОЭ. Ткани в области перелома отечны, гиперемированы, резко болезненны.

Из раны выделяется большое количество гноя.

МРТ стопы. Остеомиелит таранной и большеберцовой кости с наличием обширной зоны деструкции костной ткани.

Огнестрельный остеомиелит

Чаще возникает при обширных поражениях костей и мягких тканей. Развитию остеомиелита способствует психологический стресс, снижение сопротивляемости организма и недостаточная обработка раны.

Общие симптомы сходны с посттравматическим остеомиелитом. Местная симптоматика при остром огнестрельном остеомиелите нередко выражена слабо.

Отек конечности умеренный, обильное гнойное отделяемое отсутствует. О развитии остеомиелита свидетельствует изменение раневой поверхности, которая становится тусклой и покрывается серым налетом.

В последующем воспаление распространяется на все слои кости.

Несмотря на наличие очага инфекции, при огнестрельном остеомиелите обычно наступает сращение кости (исключение – значительная раздробленность кости, большое смещение отломков). При этом гнойные очаги оказываются в костной мозоли.

Послеоперационный остеомиелит

Является разновидностью посттравматического остеомиелита. Возникает после операций по остеосинтезу закрытых переломов, ортопедических операций, проведения спиц при наложении компрессионно-дистракционных аппаратов или наложении скелетного вытяжения (спицевой остеомиелит). Как правило, развитие остеомиелита вызвано несоблюдением правил асептики или большой травматичностью операции.

Контактный остеомиелит

Возникает при гнойных процессах окружающих кость мягких тканей. Особенно часто инфекция распространяется с мягких тканей на кость при панариции, абсцессах и флегмонах кисти, обширных ранах волосистой части головы. Сопровождается увеличением отека, усилением болей в области повреждения и образованием свищей.

Лечение

Только в стационаре в отделении травматологии. Выполняют иммобилизацию конечности. Проводят массивную антибиотикотерапию с учетом чувствительности микроорганизмов.

Для уменьшения интоксикации, восполнения объема крови и улучшения местного кровообращения переливают плазму, гемодез, 10% раствор альбумина.

При сепсисе применяют методы экстракорпоральной гемокоррекции: гемосорбцию и лимфосорбцию.

Обязательным условием успешного лечения острого остеомиелита является дренирование гнойного очага. На ранних стадиях в кости делают трепанационные отверстия с последующим промыванием растворами антибиотиков и протеолитических ферментов.

При гнойных артритах выполняют повторные пункции сустава для удаления гноя и введения антибиотиков, в некоторых случаях показана артротомия.

При распространении процесса на мягкие ткани образовавшиеся гнойники вскрывают с последующим открытым промыванием.

При небольших очагах воспаления, комплексном и своевременном лечении, преимущественно у молодых пациентов восстановление костной ткани преобладает над ее разрушением. Очаги некроза полностью замещаются вновь образованной костью, наступает выздоровление. Если этого не произошло (примерно в 30% случаев), острый остеомиелит переходит в хроническую форму.

Примерно к 4 неделе при всех формах острого остеомиелита происходит секвестрация – образование омертвевшего участка кости, окруженного измененной костной тканью. На 2-3 месяц заболевания секвестры окончательно отделяются, на месте разрушения кости формируется полость и процесс становится хроническим.

Симптомы

При переходе острого остеомиелита в хронический состояние пациента улучшается. Боли уменьшаются, становятся ноющими. Формируются свищевые ходы, которые могут выглядеть, как сложная система каналов и выходить на поверхность кожи далеко от места повреждения. Из свищей выделяется умеренное количество гнойного отделяемого.

В период ремиссии состояние пациента удовлетворительное. Боли исчезают, отделяемое из свищей становится скудным. Иногда свищи закрываются. Продолжительность ремиссии при остеомиелите колеблется от нескольких недель до нескольких десятков лет, зависит от общего состояния и возраста больного, локализации очага и т. д.

Развитию рецидива способствуют сопутствующие заболевания, снижение иммунитета и закрытие свища, приводящее к скоплению гноя в образовавшейся костной полости.

Рецидив болезни напоминает стертую картину острого остеомиелита, сопровождается гипертермией, общей интоксикацией, лейкоцитозом, повышением СОЭ. Конечность становится болезненной, горячей, краснеет и отекает.

Состояние пациента улучшается после открытия свища или вскрытия гнойника.

КТ стопы. Посттравматический хронический остеомиелит пяточной кости с наличием секвестра (красная стрелка) и свищевого хода (синяя стрелка).

Осложнения

Хронический остеомиелит часто осложняется переломами, образованием ложных суставов, деформацией кости, контрактурами, гнойным артритом, малигнизацией (злокачественным перерождением тканей). Постоянно существующий очаг инфекции влияет на весь организм, вызывая амилоидоз почек и изменения внутренних органов. В период рецидива и при ослаблении организма возможен сепсис.

Диагностика

Постановка диагноза при хроническом остеомиелите в большинстве случаев не вызывает затруднений. Для подтверждения проводят МРТ, КТ или рентгенографию. Для выявления свищевых ходов и их связи с остеомиелитическим очагом выполняют фистулографию.

Лечение Костей
Добавить комментарий