Как происходить биопсия костной ткани

Биопсия кости

Как происходить биопсия костной ткани

Альтернативные названия: инцизионная биопсия новообразований костной ткани, диагностическая пункция костей, трепанобиопсия, англ.: bone trepanobiopsy.

Биопсия кости – диагностическая манипуляция, заключающаяся во взятии на анализ участка ткани. Полученный образец изучается гистологически и цитологически, то есть устанавливается качественный состав кости, ее клеточное строение и архитектоника – структурная организация кости.

Данное исследование востребовано в онкологической практике – применяется она для диагностики опухолевых заболеваний костей и красного костного мозга. 

  • остеосаркомы; 
  • гигантоклеточные опухоли кости; 
  • хондросаркомы; 
  • хондромы; 
  • ретикулосаркомы.

Диагностика неопухолевых заболеваний костей:

  • туберкулеза; 
  • лимфогранулематоза; 
  • остеомиелита; 
  • костные кисты.

Диагностика опухолей системы крови, если стернальная пункция и аспирационная биопсия из подвздошной кости не дали четкой информации о патологии костного мозга. 

Основаниями для направления на трепан-биопсию могут являться результаты рентгенологических методов исследования или МРТ – врач может назначить пункцию патологического очага, выявленного на снимке. 

  • воспалительные изменения кожи в месте пункции; 
  • сепсис; 
  • тяжелая соматическая патология, тяжесть которой после трепанобиопсии может усугубиться: дыхательная или сердечно-сосудистая недостаточность, инфаркт или инсульт; 
  • выраженное нарушение свертывающей системы крови. 

Специальной подготовки не требуется. Если процедура будет проводиться под общей анестезией, за 10-12 часов следует исключить прием пищи, а за 2 часа – употребление жидкости. 

Закрытая биопсия.

  • Аспирационная биопсия – с помощью тонкой иглы производят пункцию патологического участка и аспирируют (всасывают) содержимое. Недостаток этого метода – невозможно оценить структуру кости. 
  • Трепан-биопсия – взятие материала осуществляется толстой иглой – трепан-иглой. При этом получается достаточно большой столбик биологического материала, в котором можно изучить структуру костной ткани и оценить характер патологических изменений. 
  • Дрель-биопсия – является разновидностью трепан-биопсии, но забор материала осуществляется специальным полым буром. С помощью этого метод можно получить большие участки костной ткани с полностью сохраненной структурой ткани, что значительно повышает диагностическую ценность этого метода.

Открытая биопсия кости – забор материала для анализа осуществляется во время операции на кости, при этом оперирующий врач может выпилить любой интересующий его участок кости в области операции. ВО время операции может быть проведено экспресс исследование кости для определения объема операции.

Осложнения

Одно из самых распространенных осложнений после биопсии кости – кровотечение из ранки. Чаще всего кровотечение кратковременно и не требует особых усилий для его остановки – достаточно тугой повязки.

Если же кровь сочится обильно, необходимо повторно обратиться к врачу, выполнявшему биопсию.

  Гораздо реже встречаются инфекционные осложнения биопсии – возникают при несоблюдении правил асептики во время процедуры. 

Интерпретация результатов

Полученный при биопсии биоматериал (кусочек кости) отправляется в гистологическую лабораторию, где он подвергается обработке, окраске и изучается под микроскопом. Заключение по биопсии выдает врач-гистолог. 

Дополнительная информация

Результаты исследования биоптата, полученного при биопсии кости определяют дальнейшую тактику лечения пациента. При опухолевых процессах может потребоваться химио- и лучевая терапия, при остеомиелите – мощная антибактериальная терапия.

  Трепан-биопсия является одним из уточняющих методов исследования, назначают его только после проведения рентгенографии, КТ или МРТ пораженной кости.

Биопсия кости является определяющей диагностической манипуляцией, влияющей на выбор тактики лечения. 

Литература:

  1. Нейштадт Э.Л., Маркочев А.Б. Опухоли и опухолеподобные заболевания костей. – СПб. : Фолиант, 2007. – 344 с. 
  2. Воронович И.Р., Пашкевич Л.А. Особенности диагностики и лечения опухолей костей и крупных суставов // Травматология и ортопедия XXI века: сборник тезисов и докладов VIII съезда травматологов-ортопедов России. – Самара, 2006. 

Источник: https://test.medoblako.ru/uslugi/biopsiya-kosti/

Костная биопсия

Как происходить биопсия костной ткани

Диагностика заболеваний костей зачастую ограничивается рентгенографией. Сканирование позволяет выявлять переломы, смещения и другие распространенные патологические состояния.

Тем не менее со структурными заболеваниями костей дела обстоят сложнее. Зачастую для постановки диагноза назначается костная биопсия, позволяющая выявлять онкологические патологии и инфекции.

Также важным методом диагностики является биопсия костного мозга, назначаемая для диагностики патологий кроветворения.

Информация о процедуре

Костная биопсия является высокоинформативным методом исследования, назначаемым для диагностики заболеваний костной ткани и красного костного мозга. Чаще всего такая процедура необходима при подозрении на лейкемию, остеосаркому или неопухолевую патологию кости. Забор костной ткани отлично дополняет визуальные методы исследования и помогает врачу поставить точный диагноз.

Костная биопсия – это малоинвазивная хирургическая манипуляция, проводимая под местным обезболиванием. Врач удаляет часть ткани с помощью пункции или открытого хирургического вмешательства.

Полученные образцы косной ткани или костного мозга отправляются в лабораторию для проведения гистологического и микробиологического исследования.

Важно понимать, что изучение биоптата не заменяет другие методы обследования, а лишь дополняют диагностические данные.

Предпочтительным местом забора ткани в случае исследования костей является подвздошный гребень. Это место доступно для любого вмешательства. Процедура проводится в хирургических отделениях больниц. В случае необходимости открытого вмешательства может потребоваться назначение наркоза. В отличие от биопсии многих другие органов, забор костной ткани редко приводит к серьезным осложнениям.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Костная ткань и костный мозг

Кости являются частью опорно-двигательного аппарата. Это самый твердый орган человека, необходимый для осуществления двигательных функций и защиты других анатомических структур.

Прочность костной ткани определяется высоким содержанием минеральных солей и особенностями структурной организации.

При этом заболевания костной системы часто становятся причиной ломкости костей и нарушение их подвижности.

Другие функции костей:

  • Депонирование органических и неорганических веществ.
  • Участие в минеральном обмене.
  • Защита внутренних органов.
  • Участие в кроветворной функции.

Последняя функция связана с красным костным мозгом, содержащимся в тазовых костях, ребрах, грудине, теле позвонков и некоторых других костях. Это важнейшая структура кроветворной и иммунной систем человека.

Красный костный мозг представляет собой скопление низкодифференцированных клеток, участвующих в образовании форменных элементов крови и лимфоцитов.

Заболевания этого органа опасны возможным развитием тяжелых системных осложнений.

Чаще всего забор клеток костного мозга проводится по поводу онкологического заболевания кроветворной системы. Так, эмбриональные клетки костного мозга могут подвергаться озлокачествлению, в результате чего нарушается кроветворная функция. У пациентов с лейкемией обнаруживают аномальные форменные элементы и недостаточное количество здоровых клеток.

Показания

Костная биопсия проводится гораздо реже, чем забор клеток красного костного мозга. Это связано с большим распространением лейкоза. Тем не менее оба варианта процедуры имеют важное диагностическое значение.

Основные цели гистологического исследования костной ткани:

  • Подозрение на остеопороз при выявлении характерных симптомов.
  • Диагностика остеодистрофии почечной этиологии. Обычно необходимость биопсии в этой случае связана с результатами лабораторных исследований.
  • Возникновение необъяснимых переломов.
  • Избыточное количество кальция и фосфора, не связанное с заболеваниями других органов.
  • Тяжелая прогрессирующая сосудистая кальцификация.
  • Подозрение на онкологическое заболевание костей.

Основные цели гистологического исследования костного мозга:

  • Проверка аномальных результатов анализа крови. Врач может обнаружить необъяснимый дефицит или избыток форменных элементов, а также аномальные клетки, неспособные выполнять свои функции.
  • Подозрение на злокачественное заболевание кроветворной системы. В этом случае биопсия позволяет определить форму и стадию патологии, что необходимо для назначения лечения.
  • Проверка эффективности лечения онкологического заболевания и выявление рецидивов.
  • Выявление причины анемии, гемохроматоза и лихорадки неизвестного происхождения.

Таким образом, биопсия кости помогает быстро определить причину любого патологического состояния и назначить необходимое лечение.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Подготовка к исследованию

Костная биопсия редко является методом первичного обследования. Обычно врач назначение гистологическое исследование костной ткани или красного костного мозга после изучения результатов других методов диагностики, включая сканирование и анализ крови. Во время консультации врач также проведет опрос для исключения возможных противопоказаний. Так, биопсия не проводится в следующих случаях:

  • Тяжелое нарушение свертываемости крови. Такое заболевание обуславливает риск кровотечения.
  • Выраженное ожирение.
  • Сепсис.
  • Тяжелое гнойное заболевание костей.
  • Некомпенсированное расстройство функций сердечно-сосудистой системы.
  • Беременность.

Также во время консультации врач спросит пациента о перенесенных заболеваниях, аллергических реакциях и принимаемых лекарственных средствах. Перед обследованием врач может попросить пациента временно отказаться от приема антикоагулянтов, нестероидных противовоспалительных средств и других препаратов, увеличивающих риск осложнений.

Дополнительные методы подготовки зависят от состояния больного, техники забора ткани и обезболивания. Если врач назначил наркоз, необходимо отказаться от приема пищи за 6-12 часов до исследования. При местном обезболивании пациенту назначают успокоительные средства для избавления от тревоги.

Практика показывает, что даже сильное местное обезболивание не всегда способно полностью устранить болевые ощущения, поэтому требуется психологическая подготовка. Врач должен рассказать больному об этапах забора костной ткани и возможных рисках.

Техника проведения

Костная биопсия и забор красного костного мозга проводятся разными способами. Обычно специалисты стараются подобрать наименее травматичный вид вмешательства, однако это не всегда возможно.

Основные методы удаления костной ткани:

  • Костные трепан-биопсии – процедуры забора костной ткани с помощью трубки с острыми краями. Врач обезболивает область вмешательства, проводит антисептическую обработку кожи и производит удаление ткани. Это наиболее распространенный метод.
  • Биопсия с помощью дрели. Использование специального инструмента облегчает доступ. Кроме того, такой способ биопсии позволяет получить целостную костную ткань, а не отдельные клетки.
  • Забор костной ткани во время оперативного вмешательства. При этом врач может самостоятельно оценить область поражения и произвести удаление злокачественной опухоли.

Основные методы получения красного костного мозга:

  • Аспирационная биопсия – прокалывание кожи и кости с помощью тонкой длиной иглы. Для получения костного мозга врач вытягивает жидкость с помощью поршня.
  • Биопсия во время открытой операции.

Во время забора ткани врач ориентируется на результаты рентгенографии.

Возможные осложнения

Как и в случае других хирургических вмешательств, забор клеток костей или красного костного мозга сопровождается нарушением целостности тканей. Даже при соблюдении всех правил техники проведения исследования возможно развитие осложнений.

К самым частым осложнениям процедуры относят:

  • Обширное кровотечение. Обычно такое осложнение связано с не выявленным заранее нарушением свертываемости крови у пациента.
  • Инфекционное поражение кости или прилегающих тканей.
  • Выраженные болевые ощущения.
  • Нарушение целостности грудины (появление сквозного отверстия). Такое осложнение негативно влияет на функции сердца и легких.

При появлении лихорадки, усиливающейся боли, слабости, отека ткани и других симптомов инфекции после процедуры необходимо обратиться к врачу. Для облегчения боли пациенту назначают анестетики.

Результаты и дополнительная диагностика

Полученный биоптат костной ткани или красного костного мозга отправляют в лабораторию для гистологического и микробиологического изучения. Специалисты исследуют структуру тканей под микроскопом и используют питательные среды для идентификации патогенных микроорганизмов при подозрении на инфекцию. Обычно лечащий врач получает результаты биопсии в течение 7-14 суток.

При выявлении злокачественных клеток или инфекции могут потребоваться следующие дополнительные обследования:

  • Различные методы сканирования: рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Полученные снимки костей помогают определить распространенность патологического процесса.
  • Анализ крови на количество и соотношение форменных элементов.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Комплексная диагностика позволяет вовремя обнаружить патологические изменения в костях и костном мозге. По результатам гистологического исследования врач назначает наиболее подходящую схему лечения. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу улучшает прогноз.

Источник: https://mosonco.ru/kostnaya_biopsiya/

Что такое биопсия кости?

Как происходить биопсия костной ткани

Биопсией кости называется взятие части пораженной ткани на анализ. Это наиболее точный метод диагностики, позволяющий однозначно подтвердить или опровергнуть онкологический диагноз. Операция довольно сложная, зато полученные результаты помогают определить природу возникновения опухоли и скорость ее развития, что позволяет быстро подобрать эффективное лечение.

Показания к проведению процедуры

Данную процедуру проводят, если методы диагностики, использованные раннее (вроде рентгена, МРТ, КТ и так далее), не дали достаточно полной информации о новообразовании (например, о злокачественности или доброкачественности его природы).

Еще один повод назначить биопсию кости – подозрение на первичную опухоль костной ткани. В случае же, когда опухоль была диагностирована раньше и пациенту проводится операция, то ткань для биопсии берут во время хирургического вмешательства.

При помощи биопсии кости можно однозначно определить следующие заболевания как онкологического, так и иного характера:

  • Хондрома;
  • Хондросаркома;
  • Остеосаркома;
  • Ретикулосаркома;
  • Туберкулез;
  • Остеомиелит;
  • Гигантоклеточная опухоль кости;
  • Кисты в костях;
  • Лимфогранулематоз.

Кроме того, биопсия кости может выполняться для определения поражения костного мозга, если другие виды диагностики не дали результатов. Либо для уточнения характера и природы новообразования, обнаруженного при МРТ, рентгене и так далее.

Виды

Существует несколько видов биопсии, которые различаются по способу взятия костной ткани на анализ.

Аспирационная

При данном виде диагностики при помощи тонкой иглы берется пункция из участка скопления клеток новообразования. Во время процедуры часть содержимого всасывается иглой, а затем отправляется на анализ.

Важно учитывать, что при использовании аспирационной биопсии определить структуры кости не получится.

Диаметр тонкой иглы очень мал, даже меньше, чем игла обычного шприца, применяющегося для взятия крови из вены.

Аспирационная биопсия кости

Трепан-биопсия

Отличие от предыдущего метода состоит в том, что забор ткани осуществляется толстой иглой. Она проникает в пораженные ткани резко и ее полость заполняется необходимым материалом, который сразу отсекается.

Такая процедура может проводиться несколько раз.

В данном случае взятого биологического материала оказывается достаточно не только для того, чтобы определить характер опухоли, но и затем, чтобы выяснить структуру костной ткани в месте поражения.

Еще один подвид этого метода диагностики – взятие биопсии при помощи дрели. Для забора материала используется специальный бур, пустой внутри. Таким способом можно получить большие части костной ткани, достаточные для наиболее точной диагностики.

Способы проведения биопсии

По методу проведения процедуру делят на открытую и закрытую.

Открытая биопсия

Проводится в процессе хирургического вмешательства. Когда опухоль уже была определена и проводится операция по ее удалению. В этом случае врач может вырезать любую часть пораженной кости. А иногда даже возможно срочное исследование данного материала прямо во время операции для уточнения дальнейших действий.

Открытая биопсия кости

Закрытая биопсия

Данный вид процедуры выполняется без операции при помощи тонкой, либо толстой иглы или же полого бура.

Особенности техники процедуры

Самый простой вариант биопсии – взятие костной ткани для исследований прямо во время операции. Но если необходимости в хирургическом вмешательстве пока нет, выполняется пункционная биопсия.

Во время данной процедуры материала забирается при помощи тонкой или толстой иглы, либо с помощью полого бура. Обычно весь процесс проходит под местным наркозом, но может быть использован и общий.

За иглой внутри тела пациента следят при помощи приборов, например УЗИ либо томографа.

Процедура будет несколько различаться в зависимости от места положения ткани, которую предстоит взять для исследования. Наименее травматична для пациента пункционная биопсия тонкой иглой. Сразу после процедуры и наложения тугой повязки можно отправляться домой. Однако, если требуется взять костную ткань для анализа из труднодоступных мест, то может потребоваться хирургическое вмешательство.

Перед процедурой пациенту могут установить внутривенный катетер для введения успокоительных препаратов, либо же назначить прием таблеток седативного действия. Область процедуры обезболивается при помощи местной анестезии. Детям для проведения забора материала может быть назначен общий наркоз. Так врачу будет проще работать, а малыш легче перенесет вмешательство.

Для того, чтобы видеть направление иглы и обеспечить ее наиболее безопасный доступ к пораженной области требуются дополнительные приборы. Это может быть флюороскоп, при использовании которого пациент находится перед экраном стоя или лежа, либо же МРТ или КТ, они применяются для больного в лежачем положении.

Место проведения биопсии кости зависит от локализации области поражения

Биопсия кости может проводиться через грудную полость, бедро, подвздошную кость и не только. Место зависит от локализации области поражения, из которой предстоит брать материал для анализа.

Сама  процедура проходит следующим образом: в месте введения иглы прокалывается кож, затем при помощи приборов специалист направляет иглу к пораженной области и берет ткань, иногда возникает необходимость в нескольких образцах.

Подготовка

Для открытой биопсии отдельной подготовки не требуется, достаточно будет мероприятий, подготавливающих пациента к операции. При закрытой биопсии предварительные мероприятия нужны только, если забор материала планируется проводить под общим наркозом. В этом случае за 10-12 часов до процедуры нельзя есть, а за 2 часа перестать пить жидкость.

Противопоказания

Среди противопоказаний можно назвать следующие:

  • Заражение крови;
  • Нарушение функции свертываемости крови;
  • Воспаления на коже в месте предполагаемого введения иглы;
  • Соматическая патология в тяжелой форме. Во время процедуры такая патология может усилиться, что трагически закончиться для пациента. В процессе взятия костной ткани может усилиться сердечная или дыхательная недостаточность, а в самом худшем случае есть риск развития инсульта или инфаркта.

Кроме того, важно помнить, что при миеломе и других аналогичных заболеваниях, повреждающих грудные кости, вмешательство через область груди проводить нельзя.

Кроме того, при наличии у пациента тромбоцитопении проведение биопсии крайне нежелательно, но все-таки возможно. В этом случае стоит уделить повышенной внимание стерильности условий и понаблюдать за пациента еще какое-то время после процедуры.

Осложнения

Биопсия является не самым простым анализом для пациента. Одно из наиболее распространенных осложнений – кровотечение, открывающееся после выполнения процедуры. В большинстве случаев кровь останавливается самостоятельно, после наложения тугой повязки. Однако, если этого не произошло и обильное кровотечение продолжается, то об этом необходимо уведомить врача, выполнявшего биопсию кости.

Иногда возникают и инфекционные осложнения. Для их появления достаточно даже незначительно нарушить стерильность во время процедуры. Совсем в редких случаях в ранке, оставшейся от забора материала, может начать скапливаться гной, что так же, как и предыдущие перечисленные случаи, потребует квалифицированной медицинской помощи.

Кроме того, может случиться перелом иглы или ее отделение от ручки, а также локальное воспаление. При взятии диагностического материала через грудь могут возникнуть следующие виды поражений:

  • Легочная эмболия (жировая);
  • Пневмоперикард;
  • Эмфизема средсотения;
  • Медиастинит;
  • Повреждения аорты;
  • Прокол правого желудочка или предсердия.

Восстановление после процедуры

Проведение пункционной процедуры, как правило, не требует дополнительного нахождения в стационаре. Кровотечение довольно быстро останавливается, и пациент может отправляться домой. До заживления ранки стоит избегать нагрузок, которые могут ей навредить или заставить ее открыться.

Результаты

Дальнейшая тактика лечения пациента полностью зависит от результатов исследования взятого материала. Если это злокачественная опухоль, то потребуется применение лучевой или химиотерапии, а возможно еще и хирургическое вмешательство.

При остеомиелите выполняется антибактериальное лечение.  Наиболее точные результаты дает трепан-биопсия, выполняющаяся толстой иглой. Данный вид диагностики назначается исключительно после выполнения КТ, МРТ или рентгена для уточнения диагноза.

Тактика лечения полностью зависит от полученных результатов.

Взятый образец костной ткани изучается в специальных лабораториях специалистами в гистологии или патоморфологии с помощью микроскопа. По завершении исследования результат отправляется лечащему доктору. Иногда заключение необходимо забирать самому. О том, где это сделать знает врач, проводивший процедуру взятия материала.

Источник: https://oonkologii.ru/biopsiya-kosti-01/

Как происходить биопсия костной ткани

Как происходить биопсия костной ткани
Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Вам, скорее всего, придется поститься за восемь часов до биопсии. Это стандартная процедура, особенно если вы подвергаетесь общей анестезии.

Что такое биопсия костей?

Биопсия костного поражения — это хирургическая процедура, при которой врач удаляет образец вашей костной ткани и отправляет его в лабораторию для тестирования. Тест обычно различает раковые и нераковые опухоли кости и диагностирует другие аномалии костей.

Процедура включает в себя небольшой разрез, сверление в кости и удаление образца ткани из поражения внутри кости. Повреждение — это ненормальность в структуре кости, которая может или не может повлиять на рост кости. Не все поражения являются злокачественными.

Зачем мне нужна биопсия костей?

Ваш врач может заказать биопсию костного поражения, если есть признаки аномалий в костях. Они могут отображаться при сканировании изображений, например, рентгеновском снимке или компьютерной томографии. Биопсия помогает врачам определить, являются ли ваши костные повреждения результатом рака, инфекции или другого состояния.

Условия, связанные с опухолями или поражениями кости, включают:

  • кокцидиомикоз (грибковая инфекция)
  • Саркома Юинга (раковая опухоль кости, поражающая детей)
  • фиброма (доброкачественная опухоль)
  • гистоплазмоз (грибковая инфекция)
  • множественная миелома (рак костного мозга с участием плазматических клеток)
  • микобактериальная инфекция (туберкулез)
  • остеобластома (доброкачественная опухоль кости)
  • остеоидная остеома (доброкачественная опухоль кости)
  • osteomalacia (размягчение костей из-за недостатка витамина D)
  • остеомиелит (костная инфекция)
  • остеосаркома (раковая опухоль кости, которая обычно появляется в подростковом возрасте)
  • фиброз остита (размягчение костей вследствие гиперпаратиреоза)
  • рахит (ослабление костей из-за недостатка кальция, витамина D или фосфата)

Биопсия поражения костей может также предоставить хирургам внутренний вид ваших костей. Это полезно при проверке состояния инфекций или заболеваний, которые могут быть кандидатами на ампутацию, таких как остеомиелит. В некоторых случаях биопсия может помочь предотвратить необходимость ампутации.

Как подготовиться к биопсии костей?

До начала операции у вас будут визуализирующие тесты для определения местоположения ваших костных повреждений. Используя эти изображения, ваш хирург выберет область, из которой они возьмут образец ткани.

Вы также подвергнетесь физическому осмотру. Это подходящее время, чтобы рассказать врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, в том числе лекарства без рецепта или добавки, а также любые аллергии, которые могут возникнуть у вас.

Вам, скорее всего, придется поститься за восемь часов до биопсии. Это стандартная процедура, особенно если вы подвергаетесь общей анестезии.

Что происходит во время биопсии костей?

Местоположение и тип биопсии определит тип анестезии, в которой вы нуждаетесь. У вас может быть местная анестезия, связанная с сайтом, или вам может потребоваться общая анестезия. Под общей анестезией вы будете в безболезненном сне во время всей биопсии.

Во время процедуры ваш хирург сделает небольшой разрез в вашей коже над костью, из которой будет проходить образец. То, что происходит дальше, зависит от типа биопсии, которую вы имеете.

В биопсии иглы ваш хирург просверлит небольшое отверстие в кости. Ваш хирург извлечет образец ткани с помощью инструмента, подобного игле.

При предварительной биопсии хирург будет разрезать непосредственно в опухоль, чтобы удалить пробу. Этот тип биопсии может получить более крупный образец ткани.

После удаления образца ваш врач сшит разрезную рану и завяжет ее. Затем они отправят образец ткани в лабораторию для тестирования.

Каковы осложнения, связанные с биопсией костей?

Все хирургические процедуры несут риски заражения и кровотечения, которые больше у людей с нарушениями кровотечения или скомпрометированной иммунной системой. Сообщите своему врачу, если у вас есть один из этих факторов риска.

Другие возможные осложнения, характерные для биопсии костного поражения, включают:

  • повреждение окружающей ткани
  • чрезмерное кровотечение
  • переломы костей
  • заражение кости или около области биопсии

Риски этого теста значительно ниже, чем риск не тестировать ваши костные повреждения. Тестирование может помочь выявить раковые заболевания или другие серьезные проблемы со здоровьем, чтобы лечение начиналось как можно быстрее.

Что происходит после биопсии костей?

После биопсии вы будете отдыхать в больничной койке, пока ваш врач не скажет, что вы можете вернуться домой. Вы будете следить за своей раной разреза, которая включает в себя сохранение чистоты и изменение повязок. Ваш врач удалит ваши швы при последующей встрече. Место биопсии может быть больно в течение нескольких дней после процедуры.

Ваш врач пойдет по результатам вашей биопсии на следующей встрече. Они расскажут вам результаты биопсии кости и намечают программу лечения.

Другие публикации:

Потеря костной ткани это , Прогестерон с низким уровнем андрогенов , Атрофия костной ткани челюсти или , В формировании костной ткани принимает участие витамин ,

Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Источник: https://zdorovie-ok.ru/kak-proishodit-biopsiya-kostnoj-tkani/

Биопсия – Опухоли костей и мягких тканей

Как происходить биопсия костной ткани
«Вам нужно сдать биопсию» – такую рекомендацию врача пациентам приходится слышать часто.

Биопсия – это вид диагностического исследования с целью забора биоматериала из определенного участка организма, как на поверхности тела (длительно незаживающие ранки), так и внутри (опухоли, уплотнения).

Полученный материал анализируется разными способами, о которых будет рассказано ниже, результатом микроскопического и макроскопического исследования клеток и ткани является однозначный и подробный диагноз: природу и характер патологии ткани и клеток – а это в онкологии решающая информация.

Применении биопсии помогает установить диагноз на ранних стадиях заболевания, играет важнейшую роль в планировании предстоящей хирургической операции и лечения в целом.

Забор биоматериала может производиться разными способами.

Биопсия костной ткани. Можно встретить и другие названия этой процедуры: диагностическая пункция кости, трепан-биопсия (новообразования) костной ткани, инцизионная биопсия.

Задачи данной диагностической манипуляции – взять на анализ участок ткани. Полученный образец должен быть достаточно большим для гистологического и цитологического изучения, в результате устанавливается качественный состав кости, ее клеточное строение и структурная организация. В онкологической практике исследование весьма востребовано и широко применяется для диагностики опухолей костей и красного костного мозга. Какие именно опухоли можно диагностировать при помощи трепан-биопсии? Это как злокачественные, так и доброкачественные новообразования, такие как гигантоклеточные опухоли, остеораскомы, хондромы и хондросаркомы, ретикулосаркомы и мн.др. Другие заболевания: туберкулез костей, остеомиелит, костные кисты, лимфогранулематоз.

Трепан-биопсия может быть весьма полезной альтернативой и для диагностики опухолей кроветворной системы, если стернальная пункция и аспирационная биопсия из подвздошной кости не позволили получить четкую картину патологии костного мозга. 

Направляя пациента на трепан-биопсию, врач руководствуется результатами других ранее проведенных исследований: рентгена, КТ или МРТ, если при визуализации выявлен очаг.  Существуют относительные и абсолютные противопоказания к проведению трепан-биопсии, среди которых можно назвать, в частности, сепсис, дыхательную недостаточность, сердечно-сосудистую недостаточность, грубые соматические патологии, нарушения свертываемости крови, воспалительные процессы в месте проведения исследования. От пациента не требуется специально готовиться к биопсии, разве что сообщить врачам о переносимости анестезирующих препаратов, если планируется их использовать, о принимаемых лекарствах, свертываемости крови. В остальном рекомендации по подготовке, а также список анализов, которые нужно сдать накануне, обсуждаются индивидуально между врачом и больным. В качестве профилактики переломов костей, независимо от поражения опухолями так же можно сделать рентген на дому и получить рентгеновские снимки цифрового качества, в том числе на электронную почту

Основные методики биопсии костной ткани: закрытые и открытые.

Среди способов закрытой биопсии выделяют: 

Аспирационная биопсия – с помощью тонкой иглы делается прокол и аспирируется (всасывается) содержимое. Можно получить образцы клеток, структуру кости оценить невозможно. 

Трепан-биопсия – взятие материала осуществляется широкой полой иглой. При этом получается достаточно большой столбик биологического материала, можно изучить структуру костной ткани и оценить характер патологических изменений. 

Дрель-биопсия – является разновидностью трепан-биопсии, но забор материала осуществляется специальным полым буром. Можно получить большие участки костной ткани с полностью сохраненной структурой.

Открытая биопсия кости – забор материала производится непосредственно во время операции на кости. Иногда необходим экспресс-анализ для уточнения объема удаляемых тканей. 

Осложнения Из немногочисленных осложнений после биопсии кости можно упомянуть кровотечение в месте прокола. В течение нескольких суток место забора биоптата может болеть. Извлеченный при биопсии материал (в нашем случае это кусочек кости) отправляется в лабораторию, где врачи-гистологи специальным образом обрабатывают и окрашивают его, затем анализируют при помощи микроскопа. Если при исследовании получены клетки, то н\они также обрабатываются, окрашиваются, наносятся на предметное стекло и передаются специалистам – патоморфологам, цитологам. Онкологам сегодня известно многое об оптимальных способах лечения того или иного вида злокачественных опухолей, о реакции тех или иных типов злокачественных клеток на лекарственное или лучевое лечение. Поэтому выводы гистологов, патоморфологов и других специалистов напрямую влияют на выбор тактики лечения.

В диагностике опухолей мягких тканей могут применяться многочисленные разновидности биопсии:

Эксцизионная биопсия – на исследование отправляется вся опухоль или целый орган, удаленный в ходе операции. Инцизионная – исследование касается части органа либо опухоли, удаленной в ходе операции. 

Пункционная –пробы получают путем прокола полой иглой. Стереотаксическая биопсия – при которой строится специальная схема доступа к нужному участку. 

Браш-биопсия – внутри катетера вводится щеточка, на которой и собирается биоматериал. 

Петлевая биопсия – электрическая или термическая петля отсекает патологическую ткань для исследования. 

Тонкоигольная аспирационная биопсия – малоинвазивный метод, который годен для проведения цитологического исследования, но не дает достаточно материала для рассмотрения тканей или структур.

Трансторакальная биопсия – предназначена для извлечения биоптата из легких, сложный способ, сопряженный с серьезным вмешательством. Проводится под визуальным контролем видеоторакоскопии или КТ.

Жидкостная биопсия – это технология исследования жидких биоптатов – крови, лимфы и пр.

Радиоволновая. Требует задействовать специальную аппаратуру. Метод считается щадящим. Ретроклавикулярное исследование для выявления патологий в легких: забор биоптата из надключичных лимфоузлов и жировых тканей в районе яремной и подключичной вены.  Вы можете также столкнуться со следующими терминами: лапароскопическая биопсия эндометриальная биопсия, пайпель-биопсия, скарификационная, трансдуоденальная, ТУР-биопсия – суть и задачи всегда одни и те же: отщипнуть, соскрести, втянуть – любым доступным способом или инструментом получить образец ткани, достаточный для диагностики. В ряде случаев биопсия выполняет не только диагностическую, но и лечебную роль: одновременно происходит как удаление патологического очага, так и получение образца ткани для исследования. Различные виды биопсии или пункции могут быть назначены не только на этапе диагностики и планирования лечения, но и в ходе лечения: для контроля динамики.

Гистологическое исследование.

Полученные образцы ткани обрабатываются специальными растворами, окрашиваются, затем покрываются парафином, нарезается при помощи микротома на тончайшие срезы, которые специалист анализирует под микроскопом. Морфологи или гистологи знают, какое строение характерно для здоровых и патологически измененных тканей, и на основании этих знаний делают заключение о полученной опухоли. При срочном гистологическом исследовании, проводимом непосредственно в ходе хирургической операции, применяют способ замораживания образца ткани, и буквально в течение получаса врачи могут получить сведения об опухоли, скорректировать тактику операции.

Цитологическая диагностика. 

Биоптат наносят на стекло, окрашивают, помещают под микроскоп. Если гистология имеет дело с рассмотрением среза ткани и ее структурой, то цитологическое исследование анализирует клетки и клеточные структуры. Метод позволяет дать самые конкретные диагностические данные о новообразовании: предраковое, доброкачественное, злокачественное, воспалительный процесс, и пр. 

Источник: https://bonetumors.ru/diagnostika/diagnostika-opukholey-kostey/biopsiya/

Лечение Костей
Добавить комментарий