Как устроена костная ткань

Медицина и Здоровье на портале EUROLAB | Медицинский справочник болезней и их лечение, консультации врача, клиники

Как устроена костная ткань

Костная ткань – разновидность соединительной ткани, из которой построены кости – органы, составляющие костный скелет тела человека.

Костная ткань состоит из взаимодействующих структур: клеток кости, межклеточного органического матрикса кости (органического скелета кости) и основного минерализованного межклеточного вещества.

Клетки занимают всего лишь ≈1-5% общего объёма костной ткани скелета взрослого человека. Различают четыре типа клеток костной ткани.

Остеобласты – ростковые клетки, выполняющие функцию создания кости. Они расположены в зонах костеобразования на внешних и внутренних поверхностях кости.

Остеокласты – клетки, выполняющие функцию рассасывания, разрушения кости.

Совместная функция остеобластов и остеокластов лежит в основе непрерывного управляемого процесса разрушения и воссоздания кости.

Этот процесс перестройки костной ткани лежит в основе адаптации организма к многообразным физическим нагрузкам за счет выбора наилучших сочетаний жесткости, упругости и эластичности костей и скелета.

Остеоциты – клетки, происходящие из остеобластов. Они полностью замурованы в межклеточном веществе и контактируют отростками друг с другом. Остеоциты обеспечивают метаболизм (белков, углеводов, жиров, воды, минеральных веществ) костной ткани.

Недифференцированные мезенхимальные клетки кости (остеогенные клетки, контурные клетки). Они находятся главным образом на наружной поверхности кости (у надкостницы) и на поверхностях внутренних пространств кости. Из них образуются новые остеобласты и остеокласты.

Межклеточное вещество представлено органическим межклеточным матриксом, построенным из коллагеновых (оссеиновых) волокон (≈90-95%) и основным минерализованным веществом (≈5-10%).

Коллаген внеклеточного матрикса костной ткани отличается от коллагена других тканей большим содержанием специфических поли полипептидов. Коллагеновые волокна в основном расположены параллельно направлению уровня наиболее вероятных механических нагрузок на кость и обеспечивают упругость и эластичность кости.

Основное вещество (the ground substance) состоит главным образом из экстрацеллюлярной жидкости, гликопротеидов и протеогликанов (хондроитинсульфаты, гиалуроновая кислота). Функция этих веществ пока не вполне ясна, но несомненно то, что они участвуют в управлении минерализацией основного вещества – перемещением минеральных компонентов кости.

Минеральные вещества, размещенные в составе основного вещества в органическом матриксе кости представлены кристаллами, построенными главным образом из кальция и фосфора (гидроксиапатит Ca10(PO4)6(OH)2). Отношение кальций/фосфор в норме составляет ≈1,3-2,0.

Кроме того, в кости обнаружены ионы магния, натрия, калия, сульфата, карбоната, гидроксильные и другие ионы, которые могут принимать участие в образовании кристаллов. Каждое коллагеновое волокно компактной кости построено из периодически повторяющихся сегментов. Длина сегмента волокна составляет ≈64 нм (64•10-10 м).

К каждому сегменту волокна примыкают кристаллы гидроксиапатита, плотно его опоясывая.

Помимо того, сегменты примыкающих коллагеновых волокон перекрывают друг друга. Соответственно, как кирпичи при кладке стены, перекрывают друг друга и кристаллы гидроксиапатита. Такое тесное прилегание коллагеновых волокон и кристаллов гидроксиапатита, а также их перекрытия, предотвращают «разрушение сдвига» кости при механических нагрузках.

Коллагеновые волокна обеспечивают эластичность, упругость кости, ее сопротивление растяжению, в то время как кристаллы обеспечивают её прочность, жесткость, ее сопротивление сжатию. Минерализация кости связана с особенностями гликопротеидов костной ткани и с активностью остеобластов. Различают грубоволокнистую и пластинчатую костную ткань.

В грубоволокнистой костной ткани (преобладает у зародышей; у взрослых организмов наблюдается только в области черепных швов и местах прикрепления сухожилий) волокна идут неупорядоченно.

В пластинчатой костной ткани (кости взрослых организмов) волокна, сгруппированные в отдельные пластины, строго ориентированы и образуют структурные единицы, называемые остеонами.

К сведению в организме:

  1. От 208 до 214 индивидуальных костей.
  2. Нативная кость состоит из 50% неорганического материала, 25% органических веществ и 25% воды, связанной с коллагеном и протеогликанами.
  3. 90% органики составляет коллаген типа 1 и только 10% другие органические молекулы (гликопротеин остеокальцин, остеонектин, остеопонтин, костный сиалопротеин и другие пртеогликаны).
  4. Костные компоненты представлены : органическим матриксом – 20-40%, неорганическими минералами – 50-70%, клеточными элементами 5-10% и жирами – 3%.
  5. Макроскопически скелет состоит из двух компонентов – компактная или кортикальная кость; и сетчатая или губчатая кость.
  6. В среднем вес скелета составляет 5 кг ( вес сильно зависит от возраста, пола, строения тела и роста).
  7. Во взрослом организме на долю кортикальной кости приходится 4 кг, т.е. 80% ( в скелетной системе), тогда как губчатая кость составляет 20% и весит в среднем 1 кг.
  8. Весь объем скелетной массы у взрослого человека составляет примерно 0.0014 м³ (1400000 мм³) или 1400 см³ (1.4 литра).
  9. Поверхность кости представлена периостальной и эндостальной поверхностями – суммарно порядка 11,5 м² ( 11500000 мм²).
  10. Периостальная поверхность покрывает весь внешний периметр кости и составляет 4.4% грубо 0,5 м² ( 500000 мм²) всей поверхности кости.
  11. Внутренняя (эндостальная) поверхность состоит из трех составляющих
    1. внутрикортикальная поверхность (поверхность Гаверсовых каналов), которая составляет 30.4% или грубо 3,5 м² (3500000 мм²);
    2. поверхность внутренней стороны кортикальной кости порядка 4.4% или грубо 0,5 м² ( 500000 мм²) и
    3. поверхность трабекулярного компонента губчатой кости 60.8% или грубо 7 м² ( 7000000 мм²).
  12. Губчатая кость 1 гр. в среднем имеет поверхность 70 см² (70000 см² : 1000 гр.), тогда как кортикальная кость 1 гр. имеет порядка 11.25 см² [(0.5+3.5+0.5) х 10000 см² : 4000 гр.], т.е. в 6 раз меньше. По мнению других авторов это соотношение может составлять 10 к 1.
  13. Обычно при нормальном обмене веществ 0.6% кортикальной и 1.2% губчатой костной поверхности подвергается разрушению (резорбции) и, соответственно, 3% кортикальной и 6% губчатой костной поверхности вовлечены в формирование новой костной ткани. Остальная костная ткань (более 93% её поверхности) находится в состоянии отдыха или покоя.

Источник: https://www.eurolab.ua/anatomy/100

Пластинчатая костная ткань: виды, строение и функции – Диагно

Как устроена костная ткань

Целевая установка.

1.Уяснить состав и функции крови.

2.Усвоить строение различных видов соединительной ткани

3.Изучить строение хрящевой и костной ткани.

К опорно-трофическим тканям относятся: кровь и лимфа, хрящевая, костная, разновидности соединительной ткани. Проявлением единства этих видов тканей при резком различии физико-химических свойств является происхождение их из общего эмбрионального источника – мезенхимы.

Всем тканям внутренней среды свойственны трофическая, защитная, регуляторная, опорная и механическая функции. Они состоят из клеток и межклеточного вещества. Клетки не имеют полярности. Межклеточное вещество по массе преобладает над клетками.

Все разновидности опорно-трофических тканей способны быстро регенерировать и приспосабливаться к меняющимся условиям существования.

Кровь состоит из клеток – форменных элементов крови (40-45 %) и межклеточного вещества – плазмы (55-60 %). К форменным элементам крови относятся эритроциты, лейкоциты и кровяные пластинки.

Эритроциты преобладают над остальными клетками крови. Они представляют собой двояковогнутый безъядерный диск. Основное место в цитоплазме клетки занято гемоглобином.

Лейкоциты имеют ядра и органеллы. По содержанию зерен в цитоплазме лейкоциты делятся на гранулоциты и агранулоциты. К гранулоцитам относятся: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы. По форме ядра нейтрофилы бывают палочкоядерные, сегментоядерные, юные. К агранулоцитам относятся лимфоциты и моноциты. По размерам лимфоциты различают: большие, средние, малые, а последние – Т-лимфоциты и В-лимфоциты.

По степени упорядоченности и преобладания тех или иных тканевых элементов различают следующие соединительные ткани:

  1. Рыхлая волокнистая соединительная ткань распространена повсеместно.
  2. Плотная волокнистая соединительная ткань подразделяется на плотную неоформленную соединительную ткань (сетчатый слой дермы), плотная оформленная соединительная ткань (связки, сухожилия, фасции).
  3. Соединительная ткань со специальными свойствами: ретикулярная, жировая, пигментная, эндотелий.

В рыхлой соединительной ткани имеется большое количество различных клеточных элементов: фибробласты, фиброциты, гистиоциты, плазмоциты, лаброциты, липоциты, перициты, ретикулоциты, меланоциты. Межклеточное вещество состоит из аморфного вещества, коллагеновых и эластических волокон.

В плотной соединительной ткани аморфного вещества мало, пучки волокон плотно прилегают друг к другу. В плотной неоформленной соединительной ткани пучки коллагеновых волокон идут в разных направлениях, а в плотной оформленной соединительной ткани они расположены упорядоченно. Между волокнами находятся фиброциты.

Различают три вида хряща: гиалиновый, эластический, волокнистый. Хрящ сверху покрыт надхрящницей – плотной соединительной тканью. Надхрящница постепенно переходит в хрящ.

Надхрящницы состоят из аморфного вещества, пучков коллагеновых волокон и хондробластов. В хряще хондроциты располагаются по одиночке, а в глубоких слоях формируют изогенные группы.

В эластическом хряще – эластические, в волокнистом хряще – коллагеновые волокна.

Гиалиновый хрящ наиболее распространен в организме. Из него состоят суставные реберные хрящи, хрящ носовой перегородки, трахеи, гортани, суставные поверхности всех костей. Эластический хрящ образует ушные раковины, надгортанный хрящ гортани. Волокнистый хрящ образует круглую связку бедра, межпозвоночные диски, лонное сращение, имеется в местах прикрепления сухожилий и связок к костям.

Клетки костной ткани – остеобласты, остеоциты и остеокласты. Камбиальные элементы для роста костной ткани находятся в надкостнице.

По характеру расположения структурные элементов кости различают грубоволокнистую и пластинчатую костные ткани. В грубоволокнистой кост ной ткани волокна лежат неупорядоченно, образуя сеть, в ячеях которой располагаются остеобласты и остеоциты. Эта ткань образует швы костей черепа и места прикрепления сухожилий и связок к костям. Она происходит непосредственно из мезенхимы.

В пластинчатой костной ткани волокна лежат рядами, образуя пластинки с упорядоченным расположением волокон и клеточных форм. Пластинчатая ткань формируется на месте хряща, который закладывается из мезенхимы. Из пластинчатой костной ткани образовано большинство трубчатых и плоских костей скелета.

Задание 1. На препарате – мазок крови овцы (окраска по Романовскому-Гимзе) под малым увеличением найти самый тонкий участок мазка, установить этот участок под большое увеличение и, слегка передвигая препарат, увидеть среди большого количества эритроцитов разновидность лейкоцитов.

Ориентируйтесь при этом рисунком.

Четко зарисовать каждую клетку и обозначить: 1 – эритроцит, 2 – эозинофил, 3 – базофил, 4 – юный нейтрофил, 5 – палочкоядерный нейтрофил, 6 – сегментоядерный нейтрофил, 7 – большой лимфоцит, 8 – средний лимфоцит, 9 – малый лимфоцит, 10 – моноцит, 11 – кровяные пластинки.

Задание 2. На препарате – рыхлая соединительная ткань ( железный гематоксилин) при малом увеличении найти толстые пучки коллагеновых волокон, тонкие прямые или слегка извилистые эластические волокна и между волокнами клетки. Поставить в центр поля зрения наиболее светлый участок препарата и рассмотреть под большим увеличением клетки.

В рыхлой соединительной ткани имеется несколько типов клеток, но не всегда они обнаруживаются в полном составе. Только два типа клеток постоянно обнаруживаются, это фибробласты и гистиоциты. Часто встречаются и лимфоциты. Фибробласты – это основные клетки рыхлой соединительной ткани. Они производят межклеточное вещество.

В связи с этим границы этих клеток слабо выражены, так как продуцируемое ими межклеточное вещество постоянно выделяется. Цитоплазма их по периферии светлая с выступами в виде парусов. Ее называют эктоплазмой, а вокруг ядра более темная цитоплазма – эндоплазма. Ядро фибробластов круглое или овальной формы, содержит мелко зернистый распыленный хроматин.

Гистиоциты меньших размеров, неправильно округлой формы, ядро компактное, его структурные компоненты менее четко выражены.

На рисунке 13(А) видно, что структуры, входящие в состав ткани, лежат неупорядоченно на разных расстояниях друг от друга, за что ткань и получила свое название.

Рисунок 13. Рыхлая волокнистая соединительная ткань

Зарисовать препарат и обозначить главная клеточная форма – фибробласт- 4. При большом увеличении видны овальные ядра -5 фибробластов, окрашенные в синевато-серый цвет, эластические волокна – 1, коллагеновые волокна – 2, межклеточное вещество- 3.

Задание 3. Рассмотреть демонстрационные препараты: гиалиновый хрящ стенки трахеи (гематоксилин-эозин). Препарат представляет собой поперечный срез стенки трахеи. Гиалиновый хрящ формирует здесь среднюю оболочку. Он окрашен в голубой цвет, а поверхности хряща покрыты светло-розовой тканью. Это надхрящницы.

При большом увеличении, медленно перемещая препарат, рассмотреть его от надхрящницы к противоположной надхрящнице. Надхрящницы состоят из пучков коллагеновых волокон, между которыми располагаются овальной формы с крупным ядром и базофильной цитоплазмой клетки.

Это хондробласты — производители межклеточного вещества хряща. Под надхрящницей они имеют форму более ратянутого овала, ядро компактное меньших размеров, а цитоплазма менее базофильна. Это молодые хрящевые клетки – одиночные хондроциты. В более глубоких слоях хряща хондроциты располагаются группами.

Это высокодифференцированные хондроциты, утратившие свойства самовоспроизведения. Ядра этих клеток маленькие, интенсивно окрашены в черный цвет. Между изогенными группами хондроцитов находится светло-голубое межклеточное вещество, в котором не видены волокна, а лишь сплошное прозрачное аморфное вещество.

Однако в гиалиновом хряще имеются субмикроскопические толщиной до 10 нанометров коллагеновые волокна.

Изучить строение пластинчатой костной ткани. Она так называется потому, что основным структурным компонентом в ней являются костные пластинки, где коллагеновые фибриллы межклеточного вещества располагаются параллельно и не образует пучков, а формируют слои, толщиной до 7 мкм. Между смежными пластинками есть костные полости, где находятся остеоциты.

От костных полостей в разные стороны отходят костные канальцы, пронизывающие костные пластинки. В канальцах циркулирует тканевая жидкость и располагаются отростки остеоцитов.

Располагаются костные пластинки в ткани то рыхло, образуя ячейки между собой, или пустоты (губчатая пластинчатая костная ткань), то плотно прилегают одна к другой, создавая системы костных пластинок (компактная пластинчатая костная ткань). В последней имеются плоские и трубчатые пластинки, а в губчатой – только плоские.

Губчатая пластинчатая костная ткань формирует эпифизы трубчатых костей, грудную кость и все плоские кости. В ячейках губчатой костной ткани находится красный костный мозг. Компактная пластинчатая костная ткань формирует диафизы трубчатых костей.

Рисунок 14. Пластинчатая костная ткань: А — малое увеличение; Б — ультраструктура остеобласта

На поперечном срезе из диафиза декальцинированной трубчатой кости, можно увидеть на нем своеобразное, компактное расположение плоских и трубчатых костных пластинок. Такой срез представлен на препарате – компактная пластинчатая костная ткань (поперечный разрез диафиза бедренной кости).

При малом увеличении рассмотрите всю стенку трубчатой кости. Снаружи она покрыта надкостницей (периост) и внутри – тоже (эндост). Между периостом и эндостом располагаются четыре системы костных пластинок. Под периостом система наружных общих пластинок.

Основную часть стенки формируют трубчатый костные пластинки – система остеонов. При большом увеличении изучить структуру одного из остеонов. Убедится, что остеон состоит из трубчатых костных пластинок разного диаметра, вставленных одна в другую.

Самая внутренняя пластинка формирует канал – гаверсов канал, по которому вдоль кости проходит кровеносный сосуд. В составе одного остеона насчитывается 4-7 и более костных пластинок. Все остеоны однотипны.

Между остеонами находится система вставочных пластинок, а под эндостом – система внутренних общих пластинок.

Контрольные вопросы.

  1. Какие ткани составляют тип опорно-трофических тканей и какие морфофункциональные и генетические признаки объединяют их в один тип?
  2. По каким признакам строения можно признать усиление опорно-механической функции ткани.
  3. В какой из опорно-трофических тканей в полном составе представлено межклеточное вещество. Назовите все его компоненты.
  4. Какими характерными свойствами отличается кровь от всех других тканей?
  5. Виды хрящей, где в организме находится каждый из них и по каким признакам микроструктуры они различаются между собой.
  6. По какому признаку различают губчатую и компактную костную ткани.

Источник:

Костная ткань

Развитие костей зависит от двух механизмов: внутримембранного костного формирования и эндохондрального формирования. Для восстановления костей используются те же механизмы, но они определяются факторами окружающей среды. Рост костей и его поддержание особенно зависят от сосудистой системы и от межклеточной связи через лакунарную каналикулярную систему [36].

Состав костной ткани:

  • костные клетки, или остеоциты;
  • основное вещество;
  • коллагеновые волокна;
  • цементирующая субстанция;
  • разнообразные соли.

Ясно, что кость сформирована из двух структур: коллагеновых волокон и основного вещества. Таким образом, можно считать, что костная ткань — это максимально затвердевшая фасция.

Волокна составляют большую часть органического устройства кости, в противовес солям, которых меньше. Крепость кости зависит от органических составляющих, и при их уменьшении кости теряют эластичность и становятся ломкими.

  • Кость, как и фасция, имеет две важные характеристики: эластичность-пластичность и прочность.
  • 1. Разные типы костной ткани
  • Различают два типа костной ткани в зависимости от устройства фибрилл:
  • ретикулярная;
  • пластинчатая.

а)    Ретикулярная костная ткань

Это результат трансформации соединительной ткани в костную. Такие кости мы наблюдаем в основном во время развития, а также у взрослых около краниальных швов.

Источник: https://mrt86.ru/prochee/plastinchataya-kostnaya-tkan-vidy-stroenie-i-funktsii.html

Как устроена костная ткань

Как устроена костная ткань
Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Кость – это орган тела, который постоянно обновляется. Он состоит из нескольких видов тканей, важнейшей из которых является костная. В развитом межклеточном веществе кости, богатом солями, работает три вида клеток:

Остеокласты — это разрушители костной ткани

Тело человека состоит из множества клеток. Все они имеют разную структуру и выполняют разные функции. Но есть нечто, объединяющее все их разнообразие – это постоянный процесс обновления.

Его можно рассмотреть на примере костных структур. Клетки остеокласты и остеобласты подобны бригадам по укладке асфальта: одни снимают старый асфальт, другие укладывают новый.

Костная ткань непрерывно обновляется, и мозг контролирует эту работу.

Когда возникает сбой, всегда есть причина: или мозг дал не ту команду, или строительного материала не хватило, или остеобласты (клетки, строящие ткань) уменьшились в количестве. А остеокласты (разрушители) остались в прежнем числе. Это приводит к различным болезням, в частности, остеопорозу.

Кость – это орган тела, который постоянно обновляется. Он состоит из нескольких видов тканей, важнейшей из которых является костная. В развитом межклеточном веществе кости, богатом солями, работает три вида клеток:

  • Остеоциты.
  • Остеобласты.
  • Остеокласты.

Если охарактеризовать их коротко, это хранители, созидатели и разрушители.

Остеобласты

Название этих клеток произошло от древнегреческих слов «кость» и «росток». Это молодые клетки, которые формируют костную ткань. Сначала они создают матрикс, сетку межклеточного вещества. После этого этапа остеобласты производят кальцификацию матрикса, сами при этом превращаясь в остеоциты.

Остеобласты имеют кубическую или пирамидальную форму. В них развита гранулярная эндоплазматическая сеть, синтезирующая белки. Комплекс Гольджи выводит их в строящуюся кость. Митохондрии обеспечивают нормальную жизнедеятельность клетки, обеспечивая ее энергией. Остеобласты могут делиться митозом.

задача остеобластов — образование белков матрикса, к которым относятся коллаген, остеокальцин и остеопонтин. После их синтеза начинается откладывание в матриксе минеральных веществ. Также они выделяют оссеин, который склеивает соли кальция. В результате кость становится минерально-органической структурой.

Остеобласты помогают транспортировке кальция и фосфатов, что помогает в ощелачивании организма. При формировании кости они находятся на всей поверхности костных балок, а после – в местах разрушения и регенерации после травмы, а также в надкостнице.

Остеоцит называют клеткой зрелой костной ткани. Это дефинитивная клетка, то есть пришедшая к конечной форме. Она не имеет способности делиться путем митоза.

Когда структура матрикса полностью заполнена минеральным веществом, остеобласт прекращает работу и клетка становится остеоцитом.

Функция остеоцитов – обеспечить поддержание и регенерацию костей, а также регулирование минерального состава.

В структуре кости есть лакуны, в которых и находятся остеоциты. В процессе замуровывания остеобласты создают длинные отростки остеоцитов, которые соприкасаются друг с другом нексусами.

Находящиеся около сосуда отростки получают питание и кислород от него. Количество таких отростков может быть очень большое, до нескольких сотен. Остеоцит имеет форму звезды из-за множества отростков, которые находятся в костных канальцах.

После старения и апоптоза (самоуничтожения) канальцы пустеют.

Клетки остеокласты

Остеокласты представляют собой гигантские (диаметром 40 мкм) многоядерные клетки. Они разрушают кость путем растворения минеральных солей и разрушения коллагенового матрикса. Они имеют несколько ядер (от 5 до 20), много комплексов Гольджи, митохондрий и лизосом. Из лизосом выделяются ферменты, которые инициируют резорбцию кости.

Иначе говоря, остеокласт – это костный макрофаг. Он подходит к кости, прикрепляется к ней гофрированной каемкой и формирует мембрану, которая защищает окружение остеокласта от действия гормонов.

Затем он продуцирует кислую среду, которая растворяет минеральные соли. После с помощью ферментов лизосом старые клетки перевариваются.

Часть веществ уходит в кровь, остальная используется для поддержания процесса уничтожения кости.

Работа в тандеме

Остеокласты работают группой. Они въедаются в старую кость и прокладывают в ней туннель. Ежедневный проход такой группы – 50 мкм.

После прохода первой группы начинает движение вторая, состоящая из остеобластов. Они располагаются по стенкам туннеля и заполняют их поверхность.

После этого они начинают синтезировать матрикс со скоростью 1 мкм в день. Одновременно с этим по оси тоннеля начинают прорастать капилляры.

Выстроив матрикс, остеобласты начинают замуровываться, создавая минерально-белковую структуру вокруг себя. По достижении цели, когда кость уже выстроена, в лакунах остаются остеоциты. Они живут некоторое время, после чего кончают жизнь самоуничтожением (апоптозом).

Процесс работы в тандеме двух видов костных клеток называется ремоделированием. Регулируется он гормонами паратиреоидных желез, активирующих остеокласты. Это паратиреоидный гормон.

Щитовидая железа вырабатывает кальцитонин, который стимулирует образование костей.

Кроме этих, в ремоделировании участвуют много других гормонов, которые вырабатывают половые железы, гипофиз и поджелудочная железа.

При нарушении работы гормонов может наблюдаться недостаток остеобластов или их угнетение. Вместе с активностью остеокластов это может привести к болезням. Например, остеопорозу и его последствиям: переломам и повреждениям суставов.

Заключение

Для жизни необходима правильная работа всех частей организма, даже таких маленьких структур, как остеокласты. Это позволяет всем органам тела человека, от щитовидной железы до костей, взаимодействовать друг с другом. Вот почему нужны знания о здоровом образе жизни, правильном питании и сохранении здоровья. Тогда преждевременный остеопороз будет не страшен.

Читай также:

В формировании костной ткани принимает участие витамин , Расслоение костной ткани что это такое , Вывод по биологии строение костной ткани , Дефект костной ткани верхней челюсти , Восстановление костной ткани после ортодонтического лечения ,

Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Источник: https://zdorovie-ok.ru/kak-ustroena-kostnaya-tkan/

Лечение Костей
Добавить комментарий