Какой металл в костной ткани

Какой металл в костной ткани

Какой металл в костной ткани
Только у нас: Введите до 31.03.

2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Своеобразной особенностью костного матрикса является высокая концентрация цитрата: около 90% его общего количества в организме приходится на долю костной ткани.

Принято считать, что цитрат необходим для минерализации костной ткани.

Вероятно, цитрат образует комплексные соединения с солями кальция и фосфора, обеспечивая возможность повышения концентрации их в ткани до такого уровня, при котором могут начаться кристаллизация и минерализация.

Химический состав костной ткани

Изучение химического состава костной ткани сопряжено со значительными трудностями, поскольку для выделения органического матрикса требуется провести деминерализацию кости. Кроме того, содержание и состав органического матрикса подвержены значительным изменениям в зависимости от степени минерализации костной ткани.

Известно, что при продолжительной обработке кости в разведенных растворах кислот ее минеральные компоненты растворяются и остается гибкий мягкий органический остаток (органический матрикс), сохраняющий форму интактной кости.

Межклеточный органический матрикс компактной кости составляет около 20%, неорганические вещества – 70% и вода – 10%. В губчатой кости преобладают органические компоненты, которые составляют более 50%, на долю неорганических соединений приходится 33–40%.

Количество воды сохраняется в тех же пределах, что и в компактной кости (Ю.С. Касавина, В.П. Торбенко).

По данным А. Уайта и соавт., неорганические компоненты составляют около 1 /4 объема кости; остальную часть занимает органический матрикс. Вследствие различий в относительной удельной массе органических и неорганических компонентов на долю нерастворимых минералов приходится половина массы кости.

Неорганический состав костной ткани. Более 100 лет назад было высказано предположение, что кристаллы костной ткани имеют структуру апатита. В дальнейшем это в значительной мере подтвердилось.

Действительно, кристаллы кости относятся к гидроксилапатитам, имеют форму пластин или палочек и следующий химический состав – Са10(РО4)6(ОН)2.

Кристаллы гидроксилапатита составляют лишь часть минеральной фазы костной ткани, другая часть представлена аморфным фосфатом кальция Са3(РО4)2. аморфного фосфата кальция подвержено значительным колебаниям в зависимости от возраста.

Аморфный фосфат кальция преобладает в раннем возрасте, в зрелой кости преобладающим становится кристаллический гидроксилапатит. Обычно аморфный фосфат кальция рассматривают как лабильный резерв ионов Са 2+ и фосфата.

В организме взрослого человека содержится более 1 кг кальция, который почти целиком находится в костях и зубах, образуя вместе с фосфатом нерастворимый гидроксилапатит. Большая часть кальция в костях постоянно обновляется. Ежедневно кости скелета теряют и вновь восстанавливают примерно 700–800 мг кальция.

В состав минеральной фазы кости входит значительное количество ионов, которые обычно не содержатся в чистом гидроксилапатите, например ионы натрия, магния, калия, хлора и др.

Высказано предположение, что в кристаллической решетке гидроксилапатита ионы Са 2+ могут замещаться другими двухвалентными катионами, тогда как анионы, отличные от фосфата и гидроксила, либо адсорбируются на поверхности кристаллов, либо растворяются в гидратной оболочке кристаллической решетки.

Органический матрикс костной ткани. Приблизительно 95% органического матрикса приходится на коллаген. Вместе с минеральными компонентами коллаген является главным фактором, определяющим механические свойства кости.

Коллагеновые фибриллы костного матрикса образованы коллагеном типа 1. Известно, что данный тип коллагена входит также в состав сухожилий и кожи, однако коллаген костной ткани обладает некоторыми особенностями.

Есть данные, что в коллагене костной ткани несколько больше оксипролина, чем в коллагене сухожилий и кожи. Для костного коллагена характерно большое содержание свободных ε-амино-групп лизиновых и оксилизиновых остатков.

Еще одна особенность костного коллагена – повышенное по сравнению с коллагеном других тканей содержание фосфата. Большая часть этого фосфата связана с остатками серина.

В сухом деминерализованном костном матриксе содержится около 17% неколлагеновых белков, среди которых находятся и белковые компоненты протеогликанов. В целом количество протеогликанов в сформировавшейся плотной кости невелико.

В состав органического матрикса костной ткани входят гликозамино-гликаны, основным представителем которых является хондроитин-4-суль-фат. Хондроитин-6-сульфат, кератансульфат и гиалуроновая кислота содержатся в небольших количествах.

Принято считать, что гликозаминогликаны имеют непосредственное отношение к оссификации . Показано, что окостенение сопровождается изменением гликозаминогликанов: сульфатированные соединения уступают место несульфатированным.

Костный матрикс содержит липиды, которые представляют собой непосредственный компонент костной ткани, а не являются примесью в результате недостаточно полного удаления богатого липидами костного мозга. Липиды принимают участие в процессе минерализации.

Есть основания полагать, что липиды могут играть существенную роль в образовании ядер кристаллизации при минерализации кости.

Биохимические и цитохимические исследования показали, что остеобласты – основные клетки костной ткани – богаты РНК . Высокое содержание РНК в костных клетках отражает их активность и постоянную биосинтетическую функцию (табл. 22.1).

Своеобразной особенностью костного матрикса является высокая концентрация цитрата: около 90% его общего количества в организме приходится на долю костной ткани.

Принято считать, что цитрат необходим для минерализации костной ткани.

Вероятно, цитрат образует комплексные соединения с солями кальция и фосфора, обеспечивая возможность повышения концентрации их в ткани до такого уровня, при котором могут начаться кристаллизация и минерализация.

Кроме цитрата, в костной ткани обнаружены сукцинат, фумарат, малат, лактат и другие органические кислоты.

Смотри также:

Восстанавливается ли костная ткань челюсти : Возрастная норма плотности костной ткани : Если рассосалась костная ткань десен : Кистовидные просветления костной ткани лечение :

Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Источник: https://zdorovie-ok.ru/kakoj-metall-v-kostnoj-tkani/

Разновидности пластин для остеосинтеза

Какой металл в костной ткани

Современные травматологи и хирурги все чаще используют пластины для остеосинтеза в своей практике, так как они выполняют опорную функцию кости на время перелома и способствуют скорому срастанию осколков при комплексной терапии. При переломах тазового сустава, выбирают пластины, рабочая длина которых подбирается индивидуально под каждого человека и не оставляет человека инвалидом.

Что такое остеосинтез?

Остеосинтез — метод лечения травмированной кости путем соединения и фиксации ее осколков. Выделяют две его формы:

  • Внутренний (погружной). Вид операции при помощи внедрения протезов, которые закреплены за обе пораженные поверхности кости внутри тела человека. Как импланты используют: пластины, спицы, проволоку, штифты и винты.
  • Накостный остеосинтез. Фиксация происходит поверх трубчатой или плоской кости. Во время операции осколки вручную сопоставляются, затем кость фиксируют.

Остеосинтез пластинами — внутренний подвид накостной формы, выполняемый с помощью шунтирующих или компрессирующих деталей. Крепится поверх кости больного, подкожно.

Для фиксации используют спонгиозные винты, которые ввинчивают в круглые, овальные или прорезные под углом отверстия, расположенные в пластине.

В ходе операции пластину моделируют под особенность кости, тем самым создавая ее компрессию.

Показания

Рекомендовано оперировать все переломы со смещением кости, поскольку это позволяется избежать образования костной мозоли, сохранить полный объем движений.

В отличие от консервативных методов, в большинстве случаев человек сразу после операции сможет восстанавливать моторику.

По времени сращения такие повреждения заживают на 30—40% процентов быстрее, поскольку с помощью пластин отломки плотно соприкасаются.

Показаниями к остеосинтезу являются:

Такой тип операции необходим при переломах костей со смещением.

  • все переломы со смещением костных фрагментов;
  • опасность повреждения сосудистого русла или нервов (при таких переломах остеосинтез поверх кости не всегда представляется возможным поэтому часто используют штифт);
  • вторичная деструкция отломков;
  • неправильно сросшийся перелом.

Противопоказания

Противопоказания для операции делятся на две группы — относительные и абсолютные. К условным можно отнести беременность, психические отклонения пациента, сахарный диабет, цирроз печени, анемию, ожирение, бронхиальную астму, хронический пиелонефрит или гломерулонефрит. Абсолютными противопоказаниями являются:

  • открытый перелом из-за риска заражения;
  • тяжелые соматические заболевания, при которых человек может не перенести операцию (инфаркт миокарда, острая почечная недостаточность, инсульт туберкулез);
  • сильная кровопотеря, приведшая к шоку;
  • аллергические реакции на металл;
  • выраженный остеопороз.

Виды пластин и правила выбора для остеосинтеза

Производные для остеосинтеза классифицируются по площади контакта:

Для операции могут использоваться компрессионно-блокирующие пластины.

  • полный;
  • частичный;
  • точечный.

А также классифицируют по отверстиям для винтов на такие виды:

  • компрессионные — LC—DCP;
  • блокирующие — LISS;
  • компрессионно-блокирующие — LCP.

Разные виды пластин производят из различных материалов. Популярны стальные и титановые пластины, характеристики материалов из которых они состоят представлены ниже в таблице:

ХарактеристикаТитанСталь
Инертность к клеткам человекаВысокая
Удельный вес, г/см34,5057,8
Коррозийная стойкостьОчень высокаяСредняя
Возможность делать МРТДаНет

При выборе пластины необходимо смотреть не только на ее характеристики и сплав, а также на компанию, занимающуюся их произведением. Надо стараться выбирать конструкции у фирм, которые себя зарекомендовали и стали лидерами в сфере качества и надежности конструкций.

Наружно костные отломки могут соединяться с помощью аппарата Илизарова.

Дальше необходимо определить сложность операции и то, какой материал будет наиболее подходящим, какая будет длина пластины и какие винты для остеосинтеза будут использоваться.

Остеосинтез минипластинами используют для удержания отломков кости без сдавливания. Минипластины эффективны при смещениях отломков, ложных суставах, несросшихся переломов или затянувшихся срастаниях.

Наружный чрескостный остеосинтез — операция, которую делают аппаратом Илизарова.

После выбора пластины необходимо подобрать винты. Как и металлоконструкции, их изготавливают из титана. И в зависимости от повреждения требуется определенный винт.

Например, компрессирующие винты используются при поперечном диафизарном переломе предплечья для стягивания отломков, а блокирующий применяют при операции в тазобедренного сустава, потому как он обеспечивает надежную фиксацию и угловую стабильность.

Часто в травматологии используется крепление пластин канюлированным винтом, который является самонарезающим, чем и привлек внимание травматологов.

Источник: https://OsteoKeen.ru/problemy/fraktura/vidy-plastin-dlya-osteosinteza.html

Металлы в организме человека

Какой металл в костной ткани

В средневековых хрониках содержится такой анекдот: однажды к лекарю пришел купец. Он жаловался на недомогание, головную боль, одним словом, на плохое самочувствие.

Врач прописал купцу микстуру, но тот не верил в науку, а верил только в колдовство и заговоры. Тогда лекарь принес из другого помещения три якобы заговоренных гвоздя и посоветовал купцу настаивать на них микстуру.

Через неделю купец снова стал чувствовать себя хорошо.

Этот анекдот так бы и остался исторической байкой, если бы современная наука не утверждала совершенно точно:

Присутствие в организме человека металлов и других микроэлементов обязательно

Ниже приводится список основных элементов, недостаточное содержание которых обусловливает изменение самочувствия или даже развитие определенных болезней. Если вы почувствуете симптомы перечисленных ниже недугов, то можете, даже не прибегая к рекомендациям врача, начать потреблять такие продукты, где содержится наибольшее количество необходимого вам элемента.

Это не будет самолечением, и вреда себе вы не нанесете, так как все перечисленные вещества содержатся в пище в микроскопических количествах, а вот польза от того, что вы станете разбираться в механизме действия минеральных веществ, может быть очень большая.

Железо

В теле человека его содержится от 3 до 5 г. Железо помогает вырабатывать и поддерживать иммунитет организма к большому количеству самых разнообразных недугов.

При его дефиците появляются утомляемость, боли в области сердца, дискомфорт желудочно-кишечного тракта, головокружение. Сохранить правильный баланс железа в организме можно, употребляя мясные субпродукты (100-150 г в день), ягоды, фрукты, соки, зелень (петрушка и укроп), не рыбные дары моря (кальмары, мидии, криль), отвар шиповника.

Можно также пить железистые минеральные воды. Пить их нужно курсами, как пропишет врач. 

Кобальт

Препараты, содержащие кобальт, позволяют успешно бороться со злокачественной анемией, способствуют хорошему усвоению железа, стимулируют иммунологическую активность и предупреждают дегенеративные изменения нервной системы.

В человеческом организме кобальт концентрируется в печени, почках и поджелудочной железе. Нарушение его баланса наблюдается при гастрите, хронических заболеваниях органов пищеварения, а также при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Восполнить недостаток кобальта можно, потребляя пшеницу, гречку, какао-бобы, чай и кукурузу.

Калий

Играет важную роль во внутриклеточном обмене, в регуляции водно-солевого обмена, осмотического давления, кислотно-щелочного состояния организма.

Калий необходим для нормальной деятельности мышц сердца, он выводит из организма воду и натрий, таким образом влияя на стабильность кровяного давления.

Дефицит его приводит к мышечной слабости, апатии, потере аппетита, тошноте.

Потребность в калии взрослого человека составляет 2-4 г в день, а больше всего его содержат курага, изюм, корень петрушки.

Кальций

Его содержание в организме составляет около 2%, причем 99% его содержится в костной ткани, дентине и эмали зубов. Кальций играет важнейшую роль в формировании костей, влияет на процессы сократимости мышц, повышает защитные силы организма, снижает опасность появления аллергии.

Нехватка кальция чревата разрежением костной ткани, деминерализацией костей, а у пожилых людей нарушением функций желез внутренней секреции.

Необходимое количество кальция наш организм может добыть из многих видов твердого сыра, брынзы, а также из чая. Много кальция в кунжуте, но самого кунжута сложно съесть много, хотя включать его в свой рацион — обязательно.

Усвояемость кальция из молока сейчас оспаривается многими учеными. Если даже исследования, которые подтверждают учащение случаев перелома шейки бедра у лиц обоих полов в пожилом возрасте, при употреблении в день более 400 мл молока.

Магний

Его наличие снижает содержание холестерина в крови. Кроме того, магний понижает возбудимость нервной системы, предупреждает образование камней в почках и нормализует деятельность мышц.

При недостатке магния возможны самые различные аномалии самочувствия: потеря равновесия, подергивание век, мышечные спазмы; отмечаются быстрая утомляемость, бессонница. Могут также беспокоить и неприятные ощущения психоневротического характера: апатия, плаксивость с приступами тоски. Средняя суточная потребность в магнии — 10 мг на 1 кг веса.

Источники магния: какао, лесные орехи, крупы, горох и фасоль.

Йод

Активно участвует в функции щитовидной железы. Содержащие йод гормоны регулируют обмен веществ. Йод стимулирует развитие центральной нервной системы, общий рост организма и его устойчивость к неблагоприятным факторам внешней среды.

Отсутствие должного количества йода может вызвать слабость, повышенную утомляемость, ослабление памяти, сонливость, головные боли.

Основными поставщиками йода являются морские продукты: рыба, рыбий жир, креветки, морская капуста, мидии, кальмары, молочные продукты, некоторые крупы, картофель, некоторые овощи и фрукты.

Селен

Долгое время считался ядом. Необходимость селена для организма установлена в середине XX века. Используется в лечении стенокардии, помогает преодолевать последствия инфаркта, стимулирует иммунитет и предупреждает онкологические заболевания.

Для здоровья нам необходимо ежедневно получать 0,01 мг селена. Это немного, но и в продуктах селен содержится в очень ограниченных количествах. Наиболее богаты этим веществом продукты моря: рыба, особенно сельдь, крабы, креветки и кальмары.

Много селена в морской и каменной соли, в муке грубого помола, яичном желтке, говяжьих почках и пивных дрожжах, бразильском орехе.

Фосфор

В организме взрослого человека его содержится около 700 г.

Обмен фосфора тесно связан с обменом кальция. Фосфаты являются элементами костной ткани, обеспечивают течение обменных процессов и участвуют в синтезе белка.

Фосфор — один из немногих элементов, отсутствие которых в потребляемой пище почти никак не отражается на работе организма. Дело в том, что в таких случаях он поступает в кровь из костей и тканей.

Но при длительном фосфорном голодании наблюдаются потеря аппетита, боли в костях, нарушение чувствительности в конечностях.

Поставщики фосфора: сыр, яйца, икра, шпроты, горох и фасоль.

Цинк

Способствует процессу костеобразования, ускоряет заживление ран, регенерирует кожный покров.

Дефицит цинка отрицательно сказывается на работе половых органов, а у мужчин может привести к бесплодию. Запасы цинка в организме невелики — 13-14 мг. Он располагается во всех органах, но наибольшее его количество находится в мышцах, печени, почках и предстательной железе.

Не обращаясь к специальным медпрепаратам, восполнить недостаток этого важного для здоровья элемента можно, потребляя хлеб из муки грубого помола, грибы, отруби и проросшие зерна пшеницы, чеснок, сельдь и макрель.

Хром

Так же, как и у многих микроэлементов, полезность хрома зависит от количества его содержания. Потребность человека в хроме составляет в среднем 120-130 мг. Хром просто необходим больным сахарным диабетом.

Вкупе с несколькими другими элементами хром успешно лечит катаракту.

Его дефицит приводит к возникновению сердечно-сосудистых заболеваний и появлению бесплодия.

Наиболее мощные источники хрома: черный перец, телячья печень, пивные дрожжи, хлеб из муки грубого помола.

Если вы решили пополнить запасы хрома в организме, одновременно с перечисленными продуктами нельзя потреблять сладкое.

Источник: https://ml-style.net/metally-v-organizme-cheloveka/

Осложнения металлических имплантов костей – винтов, пластин, штифтов, эндопротезов

Какой металл в костной ткани

Металлы, используемые в производстве имплантатов (винтов, пластин, интрамедуллярных стержней, эндопротезов суставов), должны обладать жесткостью, прочностью, устойчивостью к коррозии, быть биологически инертными и легко стерилизоваться. Наиболее часто применяются нержавеющая сталь, кобальт-хромовые сплавы и сплавы титана. Идеального материала, подходящего для решения всех задач, не существует.

Нержавеющие стали, благодаря своей пластичности, могут подвергаться холодной обработке. Этот процесс, в котором изменяются размеры либо форма металла обычно при комнатной температуре, приводит к увеличению жесткости и прочности материала. В ортопедической хирургии используется нержавеющая сталь марки 316L.

Наряду с железом данный сплав содержит хром, который образует оксидную пленку, предотвращающую развитие коррозии, углерод, увеличивающий жесткость, но требующийся в малых концентрациях (поэтому в маркировке сплава используется буква L — «low»; в противном случае снизятся антикоррозионные свойства материала), никель и молибден в качестве главных компонентов сплава.

Пластичность нержавеющей стали позволяет моделировать пластины без существенного изменения прочности.

Кобальт-хромовые сплавы широко используются в изготовлении эндопротезов суставов. Хром добавляется к кобальту для пассивирования; оксидная пленка, образованная хромом, обеспечивает коррозийную устойчивость также, как у нержавеющей стали.

Иногда, для улучшения упругости и возможности обработки, добавляются другие элементы, например, вольфрам и молибден.

Эти сплавы имеют длительный срок службы в тканях человека благодаря высокой биосовместимости и прочности, достигаемой ковкой и холодной обработкой.

Титановые сплавы применяются в изготовлении конструкций для остеосинтеза переломов и эндопротезов суставов.

Они обычно содержат алюминий и ванадий в низких концентрациях для прочности; пассивация (и устойчивость к коррозии) обеспечивается путем образования титановой оксидной пленки.

Модуль упругости металла близок к таковому у кости, что снижает концентрацию нагрузки, которая часто возникает при использовании конструкций из нержавеющей стали или кобальт-хромового сплава.

Коррозийная устойчивость, которая выше, чем у двух вышеописанных сплавов, увеличивает биосовместимость этого металла. Недостатком титанового сплава является его хрупкость; это проявляется при царапинах или слишком острых углах во время изготовления или установки имплантата усталостными переломами конструкций.

а) Переломы конструкций. Металлические конструкции могут ломаться по ряду причин: 1) дефекты производства; 2) некорректный выбор имплантата для конкретной локализации;

3) воздействие повторяющихся высоких нагрузок при неправильном положении конструкции или из-за длительных нагрузок, превышающих предел выносливости материала, например, при замедленном сращении перелома.

Усталостные переломы конструкции (а, б) обусловленные некорректным выбором имплантации (слишком маленькая или слишком слабая) или (в, г) неправильной позицией.
Другие факторы: инфекция может замедлять сращение и вести к разрушению имплантатов (д).

б) Коррозия. Коррозия неизбежна, если имплантируемый металл не подвергали специальной обработке, например, пассивированию, которая образует защитный инертный слой. Обычно это оксидная пленка, полученная химической обработкой. У нержавеющей стали и кобальт-хромового сплава содержащийся в них хром участвует в создании оксидной пленки, титан сам образует оксидную пленку.

Сплавы, применяемые в ортопедии и подвергшиеся пассивированию, редко подвергаются коррозии. Это может произойти в исключительных ситуациях при повреждении инертного слоя, которое случается при абразивных повреждениях или трещинах на поверхности конструкции при усталостных изменениях материала.

Даже при отсутствии данных повреждений может иметь место так называемая «щелевая» коррозия, при которой процесс усугубляется низкой концентрацией кислорода в щели, например, под головками винтов и пластинами, либо стрессовой коррозией, когда повторяющаяся незначительная нагрузка в коррозийной среде ведет к разрушению конструкций до развития усталостных переломов. Продукты коррозии, ионы металлов и дебрис, являются причиной развития местного воспаления и ускоряют расшатывание конструкций.

в) Применение разных металлов. Разные металлы, погруженные в раствор, при контакте друг с другом приводят к возникновению гальванической коррозии с ускоренным разрушением наиболее активного (основного) металла.

В первые дни после операции при использовании материалов подверженных сильной коррозии, такой же процесс происходит и в организме.

Однако в пассивированных сплавах, которые используются в настоящее время, такого явления не происходит (титан особенно устойчив к химическому воздействию).

Поэтому традиционные опасения коррозии при одновременном использовании костных имплантов из разных металлов вероятно преувеличены.

г) Трение и износ. Эти технические понятия необходимы для понимания функции сустава и дизайна протезов.

Трение между двумя скользящими поверхностями не зависит от площади их контакта или скорости движения, но зависит от приложенной нагрузки.

Поэтому две любые поверхности могут иметь коэффициент трения, определяемый силой их взаимодействия. Он рассчитывается как соотношение силы необходимой для начала скольжения и нормального сжимающего усилия.

Нормальные суставы человека имеют коэффициент трения примерно в десять раз меньший, чем, например, различные комбинации пар трения металл-металл. Пара трения металл-ультравысокомолекулярный полиэтилен имеет более низкий коэффициент трения, который можно еще улучшить, заменив металл на керамику, например, алюминиевую или циркониевую.

Важным модулятором характеристик скольжения суставных поверхностей является смазка.

Синовиальная жидкость снижает коэффициент трения, либо формируя слой жидкости, сглаживающий поверхностные неровности нормального суставного хряща (жидкая смазка в виде пленки), либо при отсутствии такого промежуточного жидкостного слоя, молекулярное покрытие, противостоящее износу хряща (пограничная смазка). Оба метода имеют место при различных условиях нагрузки на сустав.

Трение и смазка являются факторами, влияющими на износ—потерю вещества поверхности при скользящих движениях под нагрузкой. Износ пропорционален степени нагрузки и объему движений между поверхностями.

Износ поверхностей может быть абразивным (более жесткая поверхность истирает мягкую), адгезивным (когда частицы трущихся поверхностей взаимодействует сильнее, чем в пределах одной из них) или вызванным дебрисом, который вызывает истирание при попадании в щель между поверхностями (износ третьим телом).

Частицы износа металла могут быть причиной развития местного воспаления и формирования рубцов, вызывать токсические или аллергические реакции; однако самое главное, они могут быть причиной развития нестабильности после поглощения их макрофагами и активации остеокластической резорбции.

Также было отмечено наличие ионов металла в лимфатических узлах и других органах на удалении от имплантата; значимость данного факта пока не определена.

В естественных условиях износ суставного хряща частично восстанавливается, хотя с возрастом эта способность снижается; очевидно, что этот механизм не наблюдается при функционировании эндопротеза.

д) Инфекция. Металлы не являются причиной развития инфекции. Сплавы титана показали меньшую восприимчивость к развитию воспаления при контакте с бактериями (в сравнении с нержавеющей сталью), однако причина такого различия не установлена.

После инфицирования существует несколько механизмов поддержания инфекции: 1) имплантированный металл является инородным некровоснабжаемым телом и таким образом лишен иммунных механизмов защиты; 2) имплантат обеспечивает образование биопленок, изолирующих колонии бактерий, тем самым создавая барьер для действия иммунных механизмов и антибиотиков;

3) имплантат затрудняет кровообращение в тканях.

е) Малигнизация. Имеются сообщения о нескольких случаях развития опухолей после имплантации металлических конструкций, однако количество сообщений настолько мало в сравнении с общим числом имплантаций, что эти данные можно не учитывать.

– Вернуться в оглавление раздела “Травматология”

Оглавление темы “Операции в ортопедии”:

Источник: https://medicalplanet.su/perelomi_i_travmi/metallicheskie_implanti_kostei.html

Лечение Костей
Добавить комментарий