Костная ткань накопление радиоактивных веществ

Сцинтиграфия костей скелета: подготовка, что показывает, как проводится и расшифровка результатов – Опухоли нет

Костная ткань накопление радиоактивных веществ

Остеосцинтиграфия используется для диагностики патологий костной ткани сравнительно недавно. Поэтому пациентов, получивших направление на процедуру, часто тревожит вопрос: «Сцинтиграфия костей скелета – что это такое?». Данный метод представляет собой сканирование костной ткани для выявления инфекционных, травматических, онкологических и других заболеваний.

Что такое сцинтиграфия

Метод исследования скелета с помощью сцинтиграфии относят к новейшему технологическому разделу ядерной медицины. Данный тип визуализации является способом лучевой диагностики. Выглядит процедура следующим образом:

  1. Собственно для диагностики в данном случае применяются радиоактивные изотопы, которые еще называют изотопами-маркерами или индикаторами. Небольшое количество радионуклидов вводят в организм пациента.
  2. Затем при помощи специальной камеры, которая называется гамма-камерой, делают снимки костей скелета.
  3. Некоторые участки ткани костей поглощают небольшую дозу радионуклидов-маркеров (или вовсе не поглощают их), что на снимках видно, как небольшие затемнения, которые в медицине называются «холодными» участками. В этих случаях говорят о наличии определенных видов злокачественных опухолей или о нарушенном кровообращении.
  4. Больше всего маркера поглощают кости скелета, где ткани восстанавливаются или активно растут. На снимках такие участки выглядят яркими, их называют «горячими». Это может свидетельствовать о наличии артрита, микропереломов, инфекций и некоторых видов рака костной ткани.

Сцинтиграфия костей скелета делится на динамическую, когда делается несколько снимков непрерывно или через равные промежутки времени, а также статическую (небольшое количество снимков пораженного органа).

Когда назначается процедура

Чаще всего сканирование скелета полностью или отдельных его частей назначают для того, чтобы:

  1. Выявить метастазы или новообразования костной ткани на ранних стадиях. Визуализация с точностью определяет первичный рак костей, например, хондросаркому, а также вторичные новообразования, которые становятся следствием опухолей других органов.
  2. Обследовать переломы костей, особенно бедра, если не получается сделать четкий снимок при помощи стандартной рентгенографии.
  3. Установить этиологию боли в костной системе, если не удалось найти причину при проведении других диагностических процедур. Чаще всего этот метод диагностики используется, чтобы установить месторасположение аномалий в некоторых сложных костных структурах, к примеру, в ступнях или позвоночном столбе. В этом случае сцинтиграфия обычно сочетается с МРТ или КТ.
  4. Для обнаружения повреждений костной ткани, которые вызваны нарушениями в работе внутренних органов или инфекциями (редкая болезнь Педжета).

Также исследование используется для выявления артрита, артроза и патологического остеомиелита. При наличии злокачественной опухоли костной системы такие процедуры могут быть плановыми, повторными.

Противопоказания к проведению сканирования

Поскольку в данной процедуре используются радионуклиды (радиоактивный индикатор чаще всего представляет собой изотопы технеция или стронция, который вводится через катетер внутривенно в кровь пациента), существуют определенные противопоказания для диагностики данного вида:

  1. Беременность. Теоретически концентрация маркерных радионуклидов не слишком велика, чтобы причинить вред ребенку. Однако исследований в данной области практически не существует, поэтому в период всего срока беременности такое сканирование скелета проводят при жизненной необходимости для будущей матери.
  2. Период лактации. Изотопы, содержащиеся в маркерах, практически полностью проникают в грудное молоко, поэтому после процедуры как минимум три дня необходимо сцеживать его, чтобы сохранить лактацию. Сцеженное молоко необходимо выливать, поскольку для ребенка оно опасно.
  3. Аллергические реакции. Если пациент имеет склонность к проявлению аллергии, необходимо рассказать об этом лечащему врачу до проведения исследования. Радионуклиды могут вызвать как обычную кожную сыпь, так и более серьезные последствия, к примеру, анафилактический шок.

Кроме того, если пациент недавно проходил диагностику с использованием бария (часто используется при рентгене желудка), это может исказить качество снимков, поэтому также необходимо сообщить об этом врачу до начала диагностики.

Подготовка к процедуре

Вся подготовка к обследованию заключается в следующем:

  1. Если сканирование проводится в плановом порядке, за месяц до его начала пациенту рекомендуется прекратить использование йода, в том числе наружно или в составе препаратов для внутреннего приема. Также следует отказаться от приема препаратов, в составе которых содержится кальций и витамин D, противоопухолевых средств и эстрогена.
  2. До и после обследования рекомендуется принимать много жидкости. После введения индикатора пациент должен выпить как минимум один литр чистой воды, чтобы контраст лучше распространился по организму.
  3. Необходимо снять украшения, одежда должна быть свободной.

Перед началом исследования внутривенно вводится радиоактивное вещество, которое распространяется по всем органическим структурам, но концентрируется только в костных тканях.

Проведение исследования

Вначале пациент получает инструктаж относительно диагностики – что это такое, как себя вести. Через 2–3 часа после введения контрастного средства начинается сканирование:

  • если требуется диагностика инфекционно-воспалительных заболеваний или остеомиелита, то сразу после введения маркера делается несколько снимков;
  • в других случаях пациент выпивает воду, перед процедурой опорожняет мочевой пузырь;
  • затем его помещают на специальный стол, во время процедуры необходимо лежать максимально неподвижно, чтобы не нарушить читабельности снимков;
  • болевых или других неприятных ощущений во время сканирования не возникает;
  • длительность процедуры составляет около 1 часа;
  • после процедуры обязательно обильное питье.

По результатам исследования специалист может получить несколько различных снимков – томографические, статические, синхронизированные или динамические.

Основные преимущества

Сцинтиграфия, несмотря на наличие противопоказаний, обладает несколькими неоспоримыми достоинствами:

  • невысокая стоимость исследования в сравнении с другими современными методами;
  • небольшая доза облучения, которая позволяет проводить сканирование ежемесячно, что оптимально для контроля динамики терапии (особенно онкологических заболеваний костной ткани);
  • возможность обнаружить патологические изменения в костях на самых ранних стадиях, что имеет ключевое значение в лечении рака;
  • отсутствие подготовки – нет необходимости соблюдать диету, отказываться от приема медикаментов (кроме препаратов йода, кальция и бария);
  • возможность сканировать одномоментно весь человеческий скелет и выявить метастазирования везде, где локализуются опухоли;
  • несложная процедура без боли и дискомфорта;
  • небольшая доза облучения в сравнении с рентгенографией.

К минусам данного вида диагностики можно отнести: необходимость лежать неподвижно в процессе сканирования, ограничение на возраст пациента (не проводится детям младше 14 лет).

Особенности исследования

Сканирование костей скелета не в состоянии разграничить патологические и физиологические образования в костной ткани.

Именно поэтому чаще всего снимки, полученные в ходе диагностики, рассматриваются в комплексе с жалобами больного, осмотром лечащего врача и результатами МРТ, КТ, биопсии, анализов крови.

Некоторые типы злокачественных новообразований не могут быть идентифицированы во время проведения такого вида диагностики.

Цены на диагностику в несколько раз ниже, чем на МРТ или КТ, поэтому сканирование уже обретает популярность. Правда, метод еще не распространен, проводится только в крупных медицинских центрах.

Нормальными результатами сцинтиграфии является равномерное распределение индикатора в костной ткани. Не должно наблюдаться скопления изотопов на определенных участках. Светлые или темные участки костной ткани на снимке свидетельствуют о патологических изменениях костей.

Несмотря на использование изотопных веществ, метод достаточно безопасный, поскольку доля облучения невелика, и пациент практически не получает негативного воздействия. После выполнения манипуляции показано принять теплый душ с мылом, одежду постирать.

Все материалы, используемые во время процедуры (салфетки, ватные тампоны), утилизируются по специальной схеме, как радиоактивные отходы.

Самому пациенту рекомендуется после процедуры выпить как можно больше жидкости и на протяжении одного дня не контактировать с детьми или беременными женщинами.

Сканирование костей скелета на сегодняшний день является единственным информативным способом выявить патологии, в том числе онкологические, которые локализуются в костных тканях.

При этом метод абсолютно безболезненный, безопасный, лучевая нагрузка сведена к минимуму, что позволяет проводить диагностику достаточно часто и наблюдать развитие заболевания в динамике.

Для сравнения: при проведении рентгенографии доза облучения более чем в 10 раз выше, чем при проведении остеосцинтиграфии.

Источник:

Сцинтиграфия костей скелета: ядерная физика в медицине

Сцинтиграфия костей скелета является разновидностью лучевой диагностики, ее называют также остеосцинтиграфией или сканированием костей. Этот современный и информативный метод обследования основан на способности костной ткани поглощать радионуклиды, причем скорость и степень их абсорбции зависит от характера имеющихся патологических очагов.

Преимущества и недостатки сцинтиграфии

В отличие от рентгенографии, МРТ и КТ, применение сцинтиграфии позволяет оценить наличие в костях очагов с измененной активностью клеток даже при сохранении внешней целостности скелета. Это могут быть участки воспаления, метастазы, переломы.

Причем они могут быть настолько малы, что ни один из вышеперечисленных методов еще не сможет их визуализировать. А сцинтиграфия покажет все имеющиеся в костях аномальные области независимо от их размера, причины и давности появления.

Этот метод диагностики позволяет выявлять метастазы еще до появления каких-либо симптомов, поэтому является ключевым обследованием в онкологии.

Сцинтиграфия – высокоточное исследование. С ее помощью можно оценить, какая именно кость поражена на кисти или стопе, какой участок позвонка вовлечен в патологический процесс. Это позволяет составлять клинические прогнозы и определять план паллиативного лечения в онкологии.

Источник: https://zlatgb174.ru/lechenie-i-diagnostika/stsintigrafiya-kostej-skeleta-podgotovka-chto-pokazyvaet-kak-provoditsya-i-rasshifrovka-rezultatov.html

Влияние радиации на растущую кость. Инкорпорированные радиоактивные вещества

Костная ткань накопление радиоактивных веществ

Уже с первых экспериментальных работ, посвященных влиянию рентгеновских лучей и инкорпорированного радия на костную ткань, стало очевидным, что растущая кость особенно чувствительна к облучению.

Эти экспериментальные наблюдения в дальнейшем были подтверждены многочисленными клиническими данными, свидетельствующими о высокой поражаемости костной ткани у детей. При этом наступает искривление костей, остановка их роста и т. д. Как при локальном облучении [Гальперин М. Д., Зайчикова И. А., 1958; Меримова Т. Д., 1960; Dixon В., 1969; Goh Y. S. et al.

, 1973], так и после общего внешнего воздействия радиации [Сафаров А. М., Штерн С. В., 1967; Геидлер Э. М., 1975; Хеллер X., 1948] наблюдается задержка роста кости.

В эпифизарной хрящевой пластинке наблюдается прекращение деления и роста хрящевых клеток, гибель многих из них, замедление или прекращение рассасывания хряща и вскрытие хрящевых капсул. В результате этого вблизи эпифизарной хрящевой пластинки новая костная ткань не образуется.

Кроме того, предсуществующее до облучения новое костное вещество не подвергается рассасыванию. Поэтому в этих местах может обнаруживаться интенсивно обызвествленное базофильное атипичное костное вещество.

Существенную роль в нарушении процессов окостенения у облученных новорожденных и молодых животных играет изменение обменных и энергетических процессов в кости; снижение активности окислительно-восстановительных ферментов, щелочной фосфатазы, снижение содержания гликогена и мукополисахаридов.

Степень нарушения процессов эндохондриального окостенения, остановка роста кости, продолжительность задержки роста, степень отставания роста кости зависят от дозы воздействия и возраста облученного организма.

Наиболее существенные сдвиги в процессе остеогенеза происходят в период интенсивного роста костей [Сафаров А. М., Штерн С. В., 1967]. При местном облучении в массивных дозах (1000— 3000 Р) рост кости может прекратиться.

Инкорпорированные радиоактивные вещества

За прошедшие 80 с лишним лет с момента открытия естественной радиоактивности (1896) стало очевидным, что, несмотря на общее свойство всех естественных и искусственных радиоактивных веществ ионизировать среду, имеются значительные, а в некоторых отношениях принципиальные различия в характере лучевых поражений от внешних и инкорпорированных источников излучений. Основное различие заключается в том, что внешнее однократное облучение оказывает одномоментное ионизирующее действие, вслед за которым наступает период последействия с определенным циклом последовательно возникающих патологических явлений, объединяемых понятием «лучевая болезнь».

В случае однократного попадания радиоактивных веществ внутрь организма ионизация среды происходит медленно, по мере освобождения энергии в результате радиоактивного распада.

Это обусловливает постоянное возникновение новых аналогичных циклов на фоне предсуществующих патологических изменений.

В связи с этим имеет место определенное стирание отдельных периодов в развитии так называемой типичной формы лучевой болезни.

Существенно также, что в процессе распада инкорпорированных радиоактивных веществ количество поглощенной тканями энергии постепенно возрастает.

Поэтому при анализе последствий биологического действия инкорпорированных веществ необходимо учитывать не только количество первоначально попавшего в организм радиоактивного вещества, но и суммарную дозу поглощенной энергии, накопившуюся за время пребывания излучателя в, организме.

Особенностью хронического поражения инкорпорированными радиоактивными веществами является также избирательное поражение критических органов.

– Также рекомендуем “Хроническая лучевая болезнь. Радиоактивные элементы”

Оглавление темы “Лучевая болезнь костей”:
1. Влияние атомных бомб на нервную систему. Поражение глаз радиацией
2. Кости при острой лучевой болезни. Морфология кости после облучения
3. Костное вещество после облучения. Морфология костного вещества после облучения
4. Некроз кости после облучения. Гистохимия кости после радиационного поражения
5. Лучевая болезнь кровеносных сосудов кости. Микроциркуляция в кости после облучения
6. Влияние радиации на растущую кость. Инкорпорированные радиоактивные вещества
7. Хроническая лучевая болезнь. Радиоактивные элементы
8. Распределение радиоактивных веществ в организме. Накопление радиоактивных веществ
9. Легковсасывающиеся радиоактивные вещества. Труднорезорбирующиеся радиоактивные вещества
10. Онкогенный эффект радиоактивных веществ. Бластомогенный эффект хронической радиации

Источник: https://meduniver.com/Medical/gistologia/840.html

Лучевые реакции костей

Костная ткань накопление радиоактивных веществ

Многие радионуклиды из кровяного русла избирательно депони­руются в костях и часто длительно задерживаются в них, вследствие чего костная ткань, а также ткани, заключенные в ней (костный мозг), на­ходящиеся на ее поверхности (эпителий ротовой полости, сосцевидных отростков) или в пределах пробега β-излучения (гипофиз), могут под­вергаться лучевому воздействию.

Кость – высокодифференцированная и специализированная опорная ткань, состоящая из кальцифицированного коллагенового межклеточ­ного матрикса с относительно небольшим количеством клеток. Костные клетки – остеоциты, остеобласты и остеокласты – редко делятся в зре­лой кости и все – радиорезистентны.

Наибольшая радиочувствительность скелета обнаруживается во вре­мя развития плода, так как в этот период осуществляется активная пролиферация остеобластов и хондробластов, особенно во время эмбрионального развития в возрасте 38-85 суток у человека.

Относительно малые дозы излучения могут вызвать угнетение роста, изменение размеров и конфигурации головы, анормальность таза и другие изменения. В общем остеобласты более радиорезистентны, чем хондробласты, в результате этого кость может продолжать расти, в то время как разви­тие хряща прекращается.

Зрелый же хрящ более радиорезистентен, чем зрелая кость.

Процесс постнатального роста кости радиочувстви­тельный, так как это время пролиферации остеобластов, хондробластов и костномозговых стволовых клеток в губчатой кости.

Многие радионуклиды после отложения в теле, особенно аналоги кальция и актиноиды, являются остеотропными. Радий и стронций распределяются во всем объеме кости, первоначально откладываясь в вы­соких концентрациях в участках новообразования кости с довольно гомогенным распределением.

Скорость накопления радионуклидов в костной ткани существенно различается. Очень быстро, хотя и в небольших количествах, из крови переходит в костную ткань цезий, с меньшей скоростью в ней накапли­ваются стронций, барий, радий, иттрий, плутоний, церий.

Максимальная концентрация бария, радия, стронция в костной ткани отмечается в те­чение первых часов опыта, плутония, церия, ниобия, рутения – на 4-8-32-е сутки.

Медленное накопление плутония и ниобия в костной ткани коррелирует с длительной циркуляцией этих радионуклидов в крови, а накопление церия – с перераспределением части его из печени в скелет.

Чем медленнее радионуклид проникает в скелет, тем медленнее он выделяется из него.

По скорости выделения из скелета в зависимо­сти от валентности элементы располагаются в следующем порядке: Cs (I)> Ba, Ra, Sr (II)> Y, Се (III) Zr и Рu (IV).

С увеличением валентно­сти понижается скорость выделения радионуклида из скелета. Исключение представляют элементы с металлоидными свойства­ми (рутений, теллур, сурьма), которые сравнительно быстро выделяют­ся из скелета.

Остеотропные радионуклиды в соответствии с их основным метаболическим поведением подразделяют на две категории: объемные и поверхностнотропные.

Щелочноземельные элементы (кальций, стронций, радий) – объемные, распределяющиеся в течение длительного периода времени в минеральной фазе кости путем хими­ческого обмена.

Из кровеносного русла они быстро переносятся на до­ступные костные поверхности, затем концентрируются в остеоцитах, участвующих в активной минерализации, и часто оказываются внутри вновь образованной кости.

Короткоживущие нуклиды, такие, как 224Ra, могут в значительной степени распадаться и облучать поверхност­ные ткани до того, как они инкорпорируются в костную матрицу. Плу­тоний и торий – поверхностнотропные остеотропы, аккумулируются на периостальной и эндостальной поверхностях и могут быть затем резорбированы или замурованы в процессе роста или перестройки кости.

Одно из первых изменений, наблюдавшихся в 1924 г. в кости в результате инкорпорации радионуклидов, была «радиевая челюсть» у красильщиц циферблатов.

Большие количества 226Ra и 228Ra поглоща­лись красильщицами циферблатов при облизывании кисточек, погру­жавшихся в люминесцентную краску, содержавшую радий и торий.

У этих индивидуумов наблюдали остеонекроз верхней и нижней челю­стей, патологические переломы костей и образование костных опухолей. Первые случаи остеогенных сарком были описаны в 1925 г. среди 900 женщин-красильщиц циферблатов.

Тяжелая дисплазия кости, приводящая к переломам, особенно длин­ных костей, разрушению позвоночника и выраженные боли в костях связаны с отложением 226Ra, 228Ra. Воздействие этих изотопов нелегко распознать у человека.

Отмечены следующие повреж­дения, обнаруженные при рутинных радиологических обследованиях и часто безсимптомные: огрубление трабекулярной структуры, локальные участки резорбции кости, пятнистый склероз, мелкие и обширные нару­шения кровоснабжения кости, асептический некроз.

Приблизительно через 20 лет после введения радия в организм в чере­пе обнаруживали характерные разделенные зоны разрежения, наряду с зонами повышенной плотности. Длинные труб­чатые и плоские кости приобретают вид изъеденной молью поверхно­сти. Чтобы отличить радиографические повреждения от старческих изме­нений, содержание 226Ra в организме должно быть более 0,004 МБк.

Микрорадиографическая картина состояния костей у людей-носите­лей 226Ra такова: большое количество гаверсовых каналов оказывается за­битыми плотнокальцифицированным веществом, лакунарные остеоциты также могут испытывать воздействие радия.

Помимо полностью забитых обнаруживается большое число каналов с сильно кальцифицированными пластинками, хотя имеются большие и причудливые полости резорбции.

Задержка роста наблюдалась у 70% детей, которым вводили 224Ra на 1-5-м году жизни, у 44% – на 6-14-м году и 12% – на 15-20-м году жизни. Аномальный рост костей отмечался у 15% из 204 юношей, скелет которых получил среднюю дозу 11 Гр при введе­нии 224Ra.

В 73% случаев юноши имели наслед­ственную предрасположенность к опухолям. Наблюдалось также разрушение зубов у 15% из 59 человек, которым радио­нуклид вводили в возрасте 16-20 лет, хотя к этому времени зубы бы­ли полностью сформированы.

Повреждение, зубов характеризуется погружением их в десну и разрушением коронки.

Хрящ неизбежно облучается при внутрисуставном введении радиоактивных коллоидов, используемых при радиотерапии. При радиотерапии коленного сустава часто используется 90Y активностью 110-180 МБк, и доза, полученная оболочкой, находится в пределах 60-80 Гр. Описано два случая разрыва коленного сустава в резуль­тате некроза.

Многочисленные эпидемио­логические данные свидетельствуют о высокой бластомогенной актив­ности 226Ra и 224Ra. Опухоли костей составляют 3,2% всех злокачест­венных опухолей, с частотой в возрасте меньше 15 лет 3 на 105 до 0,2 на 10s в среднем возрасте и затем снова возрастают в пожилом возрасте до юношеской частоты.

С увеличением количества радионуклида, как правило, не только увеличивается частота опухолей, но и укорачивается «латентный» период. Чем выше Тэф, тем у большего количества подопытных животных возникают опухоли.

Кроме того, при инкорпорации радионуклидов с коротким Тэф остеосаркомы возникают не только у меньшей части подопытных живот­ных, но и обнаруживаются гораздо позже. При этом и локализация их чаще всего оказывается нетипичной.

Более редкое и позднее развитие остеосарком при инкорпорации ра­дионуклидов с коротким Тэф – следствие накопления в костной ткани относительно низких тканевых доз, а создание высоких при однократ­ной инъекции радионуклида невозможно из-за ранней гибели животных, обусловленной высокой мощностью дозы.

Латентный период опухолей изменяется в обратной зависимости от усредненной по времени мощности дозы. Пол и возраст оказывают существенное влияние на частоту возникновения остеосарком. У молодых животных от одной и той же дозы l44Ce, 90Sr остеосар­комы возникают чаще и раньше, чем у старых и, как правило, являются мультицентрическими, т.е. возникают сразу в нескольких местах.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/3_57509_luchevie-reaktsii-kostey.html

Остеосцинтиграфия: что это такое, подготовка к процедуре, расшифровка, как проводят

Костная ткань накопление радиоактивных веществ

Патологии опорно-двигательного аппарата очень распространены среди населения нашей планеты. Постановка диагноза часто вызывает трудности у врачей, ведь исследовать состояние костной ткани непросто. Если рентген, КТ и МРТ не дают нужных результатов, используют остеосцинтиграфию — исследование которое визуально показывает патологические изменения в костях.

Разновидности сцинтиграфии костей

Ядерная медицина связана с использованием радиоактивных веществ и используется в диагностике и лечении пациентов.

Остеосцинтиграфия, как метод лабораторного исследования, относится к ядерной медицины и диагностирует функциональные изменения в человеческом организме еще на ранних этапах.

Процедура абсолютно безопасна для человека. Сканирование костей и других частей организма происходит с помощью гамма-камеры. Чаще всего, это исследование используют для выявления метастазов в костях и других органах.

Сцинтиграфию костей скелета разделяют на следующие режимы:

  • прицельные снимки отдельных участков;
  • однофотонная эмиссионная КТ;
  • трехфазная сцинтиграфия;
  • совмещенная технология ОФЭКТ;
  • полное сканирование костей скелета.

Кроме сцинтиграфии костей, сканируют следующие части человеческого тела:

  • миокард;
  • желчный пузырь;
  • почки;
  • печень;
  • селезенку;
  • легкие;
  • щитовидную железу;
  • головной мозг.

Исследование также различают в зависимости от фокуса его проведения:

  • в статике;
  • в динамике;
  • ЭКГ-синхронизация.

Технология позволяет также выявить патологии в суставах и в работе лимфатической и кровеносной систем.

Преимущества методики

Онкологические болезни — бич современного общества. Радиоизотопное исследование костей помогает выявить рак на первых его стадиях. Также этот метод совершенно безболезненный, что важно для пациента. Другие плюсы методики:

  • выявление нарушений обмена веществ в костных тканях;
  • определение наличия или отсутствия остеопороза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • высокая информативность исследования;
  • визуализация всего тела, в том числе и в труднодоступных местах;
  • изотопы быстро выводятся из организма и не наносят ему никакого вреда;
  • минимальное облучение;
  • точная диагностика;
  • минимальное количество противопоказаний;
  • возможность проведения повторной процедуры;
  • точная оценка степени поражения органа или ткани;
  • возможность выделить отдельный участок тела для более точного его анализа.

Продолжительность процедуры занимает от 20 минут до нескольких часов — все зависит от органов, которые нужно исследовать. Данный метод дает более точную информацию, в отличие от обычного рентгена скелета. Результаты сцинтиграфии костей скелета могут быть как ложноположительные, так и ложноотрицательные.

Что показывает остеосцинтиграфия?

Расшифровка снимка костей проводится исключительно лечащим специалистом. Постановку клинического диагноза проводит также только врач, согласно результатам исследований. Чтобы понять, что показывает остеосцинтиграфия, нужно знать как происходит сам процесс.

Перед процедурой только необходимо опорожнить мочевой пузырь — вот и вся подготовка к остеосцинтиграфии. В редких случаях нужно ничего не есть на протяжении 12 часов. Врач вводит контрастное вещество (изотоп) с помощью инъекции.

Вещество постепенно проникает в кровь и в другие ткани, что занимает от нескольких минут до несколько часов. Сам процесс сканирования длится около часа. Если все в норме — вещество распределяется равномерно. В местах нарушений изотоп накапливается и возникают пятна: «горячие» или «холодные».

«Горячие» точки могут указывать на онкологию или метастазы, «холодные» — на патологические процессы в опорно-двигательном аппарате.

Выделяют три критерия, по которым проводится оценка результатов:

  • степень накопления изотопов в определенных зонах;
  • наличие или отсутствие метастазов;
  • уровень концентрации изотопов над здоровыми тканями и над пораженными.

Иногда скопление изотопов может наблюдать в местах переломов или объясняется возрастными изменениями.

Показания к остеосцинтиграфии

Исследование имеет достаточно широкий спектр применения. Сканирование костей скелета применяют для уточнения диагноза, при неясных болях в костях, для оценки функционирования того или иного органа, а также для анализа проводимого лечения. Заболевания, при которых рекомендуют пройти процедуру:

  • онкология любого характера;
  • дегенеративно-дистрофические патологии опорно-двигательного аппарата;
  • остеомиелит и другие воспалительные процессы в суставах и костях;
  • болезнь Педжета;
  • переломы;
  • проверка костных трансплантатов.

Также процедура будет полезна при диагностике патологий:

  • щитовидки;
  • сердечно-сосудистой системы;
  • кровеносной системы;
  • головного мозга;
  • почек и печени.

Цена сцинтиграфии костей скелета зависит от типа исследования и выбранной клиники. Например, снимок костей скелета стоит примерно 3000 рублей и выше. Сцинтиграфия желез — от 1500 рублей.

Противопоказания к назначению

Уже сам термин «облучение» и «ядерная медицина» пугает больного. Но на самом деле процедура эта абсолютно безопасна и безболезненна. Но все же радиоизотопные вещества будут несколько опасными в следующих случаях:

  1. Беременность. Препараты, которые используются во время процедуры могут спровоцировать патологические нарушения в развитии плода. Поэтому данная методика не применяется в лечении беременных женщин.
  2. Период лактации. Изотопы обладают способностью проникать в грудное молоко. Поэтому женщинам лучше временно не кормить малыша грудью в день проведения сцинтиграфии и в последующие три дня. За это время вещества должны полностью выйти из организма.
  3. Аллергические реакции. Введение контрастного вещества аллергику или пациенту с бронхиальной астмой может вызвать анафилактический шок или отек Квинке. Поэтому следует предварительно сообщить врачу о возможных последствиях процедуры.

Осложнения после процедуры возникают редко и они минимальны. Это может быть временное повышение АД, частые мочеиспускания и небольшая аллергическая реакция в виде кожной сыпи.

Этапы проведения сцинтиграфии костей скелета

Чтобы увидеть реальную картину патологии и поставить точный диагноз, исследование проводят в несколько шагов:

  1. Динамическая стадия или оценка кровотока. После введения контрастного вещества исследуется излучение препарата во время его распространения по кровотоку. Используется специальный детектор, который делает около 20 снимков в минуту.
  2. Вторая стадия — оценка кровенаполнения сосудов или статическая стадия.
  3. Третья — непосредственно анализ костной ткани.

Динамическую сцинтиграфию используют лишь в отдельных случаях.

Несколько нюансов процедуры, о которых необходимо знать пациенту:

  • максимальная доза изотопов вводится только для исследования состояния головного мозга и костей скелета;
  • во время пребывания в гамма-камере лежать нужно неподвижно и не разговаривать;
  • процедура может длиться до 3-4 часов;
  • побочные эффекты после остеосцинтиграфии практически отсутствуют;
  • болевые ощущения возможны только при инъекции;
  • во время процедуры врач находится в соседнем кабинете, он видит и слышит пациента;
  • процедуру можно делать раз в 3 месяца;
  • недостаток сцинтиграфии — недостаточная четкость изображения.

Отзыв о сцинтиграфии костей в большинстве положительные. Методика позволяет получить полную информацию о состоянии костной ткани и помогает в постановке точного диагноза.

Восстановление после процедуры

Сразу после получения снимков, пациент свободен и может идти домой. Желательно в течение 72 часов не контактировать с маленькими детьми.

От всех бинтов, ваты и пластырей нужно избавиться еще в больнице, выбрасывать их надо в специальный контейнер. Придя домой нужно тщательно вымыть голову и все тело с мылом, а одежду бросить в стирку.

Выведение препарата происходит через мочевыделительную систему. Чтобы ускорить этот процесс нужно придерживаться нескольких рекомендаций:

  • употреблять в день не менее 2,5 литров воды, это также может быть чай, компот, сок, ягодный морс;
  • полезным будет употребление молока, отваров из чернослива или крапивы;
  • в рацион желательно включить творог, картофель, свеклу, гранаты, яблоки, морепродукты, капусту;
  • временно следует уменьшить употребление соли, исключить копчености, жирное мясо и алкоголь.

В общем, процедура абсолютно безопасна, только следует учесть противопоказания остеосцинтиграфии. Максимум через три дня вещество полностью выводится из организма и никоим образом не угрожает здоровью пациента.

Источник:

Остеосцинтиграфия: что это такое, назначение, техника выполнения

Гришкова Марина Обновлено Ноя 27, 2018 816 0

Остеосцинтиграфия — это одна из методик радионуклидной диагностики опорно-двигательного аппарата человека, которая выполняется с использованием остеотропных контрастов (РФП). Основным ее предназначением является обнаружение таких участков костной ткани, где имеет место изменение обмена веществ, вызванное деструктивно-репаративными процессами, имеющими отличное происхождение.

Источник: https://cmiac.ru/pozvonochnik/osteostsintigrafiya-chto-eto-takoe-i-kak-ee-provodyat.html

Костная ткань накопление радиоактивных веществ

Костная ткань накопление радиоактивных веществ
Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

По отношению к радиации рыбы обладают большей резистентностью, чем млекопитающие.

Смертельной для рыб является доза 3500 – 4000 р. Первые изменения в организме появляются при действии дозы в 600 р. Так, у молоди карпа после такой дозы облучения появляются изменения в крови (лейкопения). Повышение дозы до 1400 р.

ведёт к дальнейшему развитию лейкопении и соматическим нарушениям.

Накопление радиоактивных веществ органами и тканями рыб, а также распределение и выделение их зависит от целого ряда условий, основными из которых являются: химическая природа радиоизотопов и периоды их полураспада, концентрация радиоизотопов в воде, вид, возраст и физиологическое состояние рыб и экологические условия. Опыты на рыбах ставились с радиоизотопами стронция, цезия, иттрия, церия, фосфора, кальция, урана, йода, кобальта, полония. Различные радиоизотопы, попадая в организм рыб, распределяются по органам и тканям неравномерно. Концентрация в тканях определяется в первую очередь их химическими свойствами. Встречаясь с различными химическими соединениями, входящими в состав тканей рыб или являющимися продуктами обмена веществ, радиоизотопы вступают с ними в обменные реакции. Так, радиостронций очень близок в химическом отношении к кальцию и, попадая в животный организм, откладывается в кальцийсодержащих тканях, главным образом в костях. Повышение содержания нерадиоактивного кальция в окружающей воде ведёт к снижению кумуляции радиостронция рыбами. Ход направленности обменных реакций в организме рыб определяются соотношением между процессами накопления и выведения радиоизотопов организмом.

Кумуляция радиоизотопов органами и тканями рыб зависит, прежде всего, от концентрации этих радиоизотопов в воде и времени пребывания в ней рыб. Чем выше степень радиоактивности воды, тем больше степень загрязнённости рыб.

В воде с высокой концентрацией радиоизотопов кумуляция последних происходит в одних тканях, а при низких – в других.

При однократном загрязнении рыб даже большими количествами радиоизотопов накопление их организме бывает незначительным. При длительном же загрязнении низкими концентрациями радиоизотопы могут накапливаться в организме в больших количествах.

Наиболее интенсивная кумуляция радиоактивных веществ происходит в первые сутки. При равности процессов поступления и выведения радиоактивных элементов через 2 – 3 месяца наступает предельное накопление радиоизотопов органами и тканями. При достижении предела накопления радиоактивных веществ организмом дальнейшая кумуляция прекращается.

Молодые и быстрорастущие рыбы кумулируют радиоизотопы быстрее и в относительно больших количествах, чем рыбы среднего и старого возраста.

У донных рыб накопление радиоизотопов идёт быстрее, чем у пелагических. Таким образом, экологические условия и физиологическое состояние рыб играют значительную роль в загрязнении их радиоактивными веществами. (Г. В. Фёдорова, О радиоактивном загрязнении рыб, РЫБНОЕ ХОЗЯЙСТВО, Номер 3, 1962г.)

Изучение накопления цезия-137 водными организмами в природных условиях связано с количественной оценкой и прогнозированием перехода искусственных радионуклидов из внешней среды в живые организмы.

В настоящее время наиболее интересны исследования в естественных условиях, так как они позволяют получить реальные количественные показатели миграционного переноса радионуклидов в те или иные элементы экосистемы.

В работе были использованы несколькие виды морских и полупроходных рыб. Для анализа отбирали целых рыб, и только у крупных рыб исследовали центральную часть тушки. Результаты определений приведены в таблице.

Накопление цезия-137 и калия в рыбах Каспийского моря

цезия-137, пКи

Как видно из таблицы, концентрации цезия-137 в организме различных видов рыб находились в диапазоне от 20 до 156 пКи/кг.

Наибольшее накопление выявлено у морских и полупроходных рыб из семейства сельдевых, а наименьшее – у рыб семейства карповых; осетровые занимали промежуточное положение.

По значениям НО видно, что почти для всех исследованных видов рыб дискриминация калия по отношению к цезию-137 была значительной. Величины НО коррелируют с типом питания рыб – максимальное у ихтиофагов, среднее – у планктофагов, минимальное – у бентофагов.

На основе рассмотрения величин НО можно констатировать, что в рамках как морской, так и в пресноводной экосистем происходит дискриминация в паре цезий-137/калий при переходе этих элементов из водной среды в организм рыб. Миграционный перенос цезия-137 из морской среды в организм рыб зависит от типа питания, в связи с чем можно использовать отношение цезий-137/калий для выяснения трофических связей гидробионтов.

Многочисленными исследованиями в природе установлено, что уровни накопления рыбами радионуклидов находятся в обратной зависимости от минерализации водоёмов и содержания в воде их химических аналогов. (Н. И. Буянов и др. Накопление и выведение искусственных радионуклидов организмами пресноводных рыб, ЭКОЛОГИЯ, Номер 4, 1983 г.)

Существенно влияют на накопление радионуклидов в теле рыб сезонная смена года и температура воды: чем выше температура, тем активнее откладываются радионуклиды. При одновременном загрязнении радионуклидом воды и корма накопление в тканях рыбы обычно выше, чем в случае его поступления только с кормом.

Накопление радионуклидов в тканях во многом зависит от физиологической активности рыбы: чем активнее её образ жизни и чем она моложе, тем, как правило, больше откладывается в ее тканях радионуклидов. Интенсивность накопления

радионуклидов у рыб подвержена так же видовым колебаниям.

ПОСЛЕДСТВИЯ РАДИОАКТИВНОЙ СРЕДЫ

Вопрос о радиационном поражении рыб изучен ещё далеко недостаточно. Однако все имеющиеся по этому вопросу материалы приводят к основному выводу, что ионизирующие излучения оказывают угнетающее и разрушающее действие на рыб (быть может, кроме самых низких доз облучения).

Такое разрушающее действие проявляется на всех стадиях развития: на оплодотворённой и развивающейся икре, на личинках, мальках и взрослых рыбах, на производителях и на их половых продуктах – икре и спермиях.

В потомстве облучённых производителей можно ожидать значительных генетических поражений, правда, ещё мало изученных.

В зависимости от дозы облучения наблюдаются тяжёлые поражения половых желёз, крови, кроветворных и других жизненно важных органов, дефекты в развитии и уродства у эмбрионов и личинок, повышенные отходы, отставание в росте и т. д.

Радиоактивное загрязнение водоёмов оказывает значительное влияние на гидробионтов, в результате которого происходят сложные физико-химические, биохимические и функциональные изменения в их органах и тканях. Под действием стронция-90 в большей степени проявляются морфологические, а цезия-137 – генетико-биохимические аномалии.

Известно, что при воздействии радионуклидов существенные изменения происходят в липидном обмене.

В первую очередь это касается представленных во всех органах и тканях оксидантных систем, которые участвуют в регуляторных функциях клетки, поддерживая реакции окисления на минимальном стационарном уровне.

Однако при различных патологических состояниях, в том числе возникающих и при воздействии ионизирующего излучения, процессы клеточного окисления дестабилизируются, что приводит к накоплению липидных перекисных соединений и нарушению обменных процессов в клетке.

Прежде всего, изменяется состояние и проницаемость клеточных мембран. Происходят инактивация и солюбилизация мембранных ферментов, нарушение белок-липидных взаимодействий в мембранах. Такие процессы, как правило, наблюдаются при высоких дозах радиоактивного воздействия. При малых дозах изменения в обмене веществ носят адаптивный характер.

Радиоактивный стронций оказывает различное действие на различные группы гидробионтов. Наиболее чувствительны к его действию планктонные организмы, затем рыбы и менее всего – водные растения. Безвредной концентрацией радиоактивного стронция в воде для наиболее чувствительных организмов следует считать 5×10 -5 кюри/л.

Под действием облучения у рыб отмечаются аноксия, резко выраженная лейкопения, депрессия роста, общая мышечная слабость, снижение реакции на внешнее раздражение и в конечном итоге – высокая смертность.

Суммарное облучение организма рыб может привести к появлению лучевых поражений. Биологическое действие радиоизотопов на организм зависит от дозы, мощности её и типа излучения.

По отношению к радиации рыбы обладают большей резистентностью, чем млекопитающие. Смертельной для рыб является доза 3500 – 4000 р.

Первые изменения в организме появляются при действии дозы в 600 р. Так, у молоди карпа после такой дозы облучения появляются изменения в крови (лейкопения). Повышение дозы до 1400 р.

ведёт к дальнейшему развитию лейкопении и соматическим нарушениям.

Личинки рыб могут жить некоторое время после действия на них 20 000 – 40 000 р. Действие производимое на рыб большими дозами облучения, выражается в виде шока или, наоборот, повышенного возбуждения. При небольших дозах облучения эти явления отсутствуют.

Характерной особенностью действия облучения является наличие скрытого периода, в течение которого в организме нельзя обнаружить каких-либо изменений. Он длится у рыб 1 – 3 недели, а затем появляются поражения. В дальнейшем наступает период, когда рыбы гибнут или выздоравливают.

Основные изменения, происходящие в организме рыб, даже после незначительного влияния радиоактивных веществ, проявляются в сдвигах обменных процессов и изменениях картины крови.

Короткоживущие радиоизотопы (с малым периодом полураспада) значительно менее опасны при загрязнении ими рыб, чем такие радиоизотопы, периоды полураспада которых исчисляется годами и десятками лет. Известно, что многие долгоживущие радиоизотопы являются высоко органотропными, и рыбы, загрязнённые ими, могут стать опасными источниками заражения других животных, в том числе и человека.

Основной формой размножения пресноводных рыб является икрометание, в связи с чем эмбриональное развитие их происходит во внешней среде, которая определяет особенности экологии того или иного вида рыб.

Большинство рыб, населяющих пресные водоёмы нашей страны, откладывает икру на водной растительности или на дне водоёмов – фитофильные, литофильные группы. Несколько меньше видов, икра которых развивается в толще или в поверхностных слоях воды, как это происходит у пелагофильных рыб.

При попадании в водные экосистемы радиоизотопы избирательно накапливаются отдельными компонентами водоёма, тем самым, создавая различные радиационные условия для развития эмбрионов каждой из экологических групп рыб. (Г. Б.

Питкянен, Особенности радиационных условий развития икры пресноводных рыб, относящихся к разным экологическим группам, ЭКОЛОГИЯ, Номер 6, 1974 г.)

Гонады относятся к наиболее радиочувствительным органам. Изменения в половых железах сказываются как на плодовитости рыб, так и на жизнеспособности и полноценности потомства.

В семенниках поражаются молодые сперматоциты и происходит нарушение клеточных ядер, что ведет к снижению плодовитости самцов. В яичниках в первую очередь поражаются молодые овоциты и значительно позднее – зрелые половые клетки.

Чем выше доза облучения, тем медленнее идёт процесс нормализации овогенеза.

Абсолютно смертельные дозы для рыб значительно выше, чем для млекопитающих, и только развивающаяся икра чрезвычайно чувствительна, особенно на самых ранних стадиях дробления в определённые моменты митотического цикла.

Цитологическими исследованиями на развивающейся икре рыб, установлена прямая зависимость процента гибели икры и процента уродств у эмбрионов от степени и характера повреждения ядерных структур.

Этим ещё раз подтверждаются современные цитогенетические представления, по которым один из основных источников лучевого поражения организма лежит в разрушениях клеточного ядра.

Становится очевидным, какое важное значение для рыбной промышленности приобретают исследования по влиянию на рыб радиоактивных загрязнений в местах производства атомной энергии.

В программу таких исследований должны быть включены: во-первых, более подробное установление степени и характера радиационного поражения рыб; во-вторых, изучение способа защиты рыб от такого поражения, и, наконец, разработка мер предохранения населения от возможного вреда, причиняемого радиоактивно заражёнными рыбами.

Таким образом, действие радиоактивных веществ на организм рыб приводит к целому ряду нарушений.

Ссылки по теме:

Химический состав и метаболизм костной ткани : Атрофия костной ткани зубов это : Убыль костной ткани зубной :

Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Источник: https://zdorovie-ok.ru/kostnaya-tkan-nakoplenie-radioaktivnyh-veschestv/

Лечение Костей
Добавить комментарий