Костная ткань в пятках

Костная ткань в пятках

Костная ткань в пятках
Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Рентгенодиагностика и рентгенотерапия.

Рентгенологически пяточные шпоры выявляются в виде костных разрастаний на подошвенной поверхности пяточной кости, а также на задней поверхности ее бугра у места прикрепления сухожилия (рис.). Эти разрастания сливаются со склерозированным поверхностным слоем кости.

Форма их различна: шиповидная, клювовидная, а иногда в виде плоского шероховатого нароста, прилегающего к поверхности кости своим широким основанием. Клинические проявления, обусловленные изменениями в окружающих шпору мягких тканях (бурситы, фиброзиты), прямого отражения на рентгенограммах не имеют.

Шпоры костные

Шпоры костные — это шиловидные разрастания костной ткани на поверхности костей.

Костные шпоры чаще встречаются в области бугра пяточной кости (пяточная шпора) в связи с хронической или острой травмой, плоскостопием и др. Размеры пяточной шпоры от нескольких миллиметров до 1,5 см.

В области верхушки шпоры, при длительном ее существовании, нередко формируется слизистая сумка, в которой могут развиваться воспалительные изменения.

Основным симптомом костных шпор являются боли; при пяточной шпоре больные приобретают своеобразную походку — наступают только на передний отдел стопы и пальцы. Диагноз подтверждается рентгенографией — определяется крючковидное костное разрастание на нижней или задней поверхности пяточного бугра.

Лечение — в легких случаях консервативное (удаление с подошвенной поверхности омозолелых участков кожи, вкладывание в обувь специальной стельки с выемкой в области костных шпор, физиотерапевтические процедуры — ионофорез с йодом, новокаином; некоторый лечебный эффект дает инъекция 1 % раствора новокаина или спирта с новокаином в область шпоры). Применяют рентгенотерапию, под влиянием которой воспалительные явления в окружающих шпору мягких тканях стихают и боли уменьшаются. Длительно существующие и не поддающиеся консервативному лечению Костные шпоры удаляют оперативно. См. также Экзостозы.

Шпоры костные — шиловидные разрастания костной ткани на поверхности костей.

Шпоры костные встречаются чаще всего на пяточной кости, особенно часто они наблюдаются на срединном выступе подошвенного отростка пяточного бугра, почему и возникло образное название «шпоры».

Реже костные шпоры отмечаются на заднем отростке пяточной кости и на эпифизах других костей, например на локтевом отростке, где их правильнее называть остеофитами или экзостозами.

Этиология костных шпор неясна. По мнению большинства авторов, причиной их служит острая или хроническая травма, например чрезмерная нагрузка.

По данным Эббингхауса (Ebbinghaus), пяточные костные шпоры — врожденное заболевание; они могут увеличиваться под влиянием механического воздействия. Л. Е. Кевеш связывает возникновение костных шпор с пожилым возрастом, М. И.

Куслик — с нарушениями статики (плоскостопие) и с инфекцией (в анамнезе этих больных отмечены гонорея, острый ревматизм, грипп, ангины, бруцеллез).

Патологогистологическое исследование костных шпор в некоторых случаях обнаруживает воспалительные явления.

В покрывающих костные шпоры мягких тканях нередко формируется слизистая сумка. Размеры шпор от 3—4 до 10—12 мм; острие шпоры направлено к коже прямо или в виде загнутого кверху клюва.

Клиническая картина костных шпор наблюдаются чаще у мужчин, чем у женщин, бывают в различном возрасте (от 16 до 70 лет), в некоторых случаях остаются незаметными для больных и обнаруживаются случайно на рентгеновских снимках.

Основной симптом костных шпор — боли; при шпоре пяточной кости больные приобретают своеобразную походку, ступая главным образом на пальцы. При двустороннем поражении походка становится скользящей, больной мало поднимает стопы и использует в первую очередь их передние точки опоры.

Боли при костных шпорах некоторые авторы объясняют воспалением сумки, лежащей на шпоре; Гоман считает, что в развитии болей значительную роль играет неврит проходящих по сумке нервных веточек; А. К.

Яновский считает, что боли могут быть связаны с плоскостопием, при котором верхушка шпоры, направленная отвесно, давит на мягкие ткани; по данным В. Р. Врайцева, боли обусловливаются воспалительными изменениями периоста и, возможно, воспалением слизистой сумки.

Основную роль в диагностике костных шпор играет рентгенологическое обследование. Дифференцировать костные шпоры приходится с хроническим артритом и остеомиелитом данной области, а также с подагрой, причем решающую роль играет рентгенография.

Лечение костных шпор в легких случаях консервативное, в тяжелых оперативное. При плоской стопе прежде всего должна быть проведена коррекция стопы. В некоторых случаях помогает ношение обуви со специальной резиновой подушкой в виде кольца для пятки и физиотерапия.

Оперативное лечение должно заключаться в удалении шпоры с окружающим периостом и слизистой сумки с плоскостным, по возможности обширным иссечением кости в окружности шпоры.

Для лучшего доступа при костных шпорах подошвенного отростка пяточной кости рекомендуется дугообразный разрез по заднему краю пятки с отслоением прикрепляющихся к бугру подошвенного апоневроза и мышц. При нерадикальной операции возможны рецидивы.

При рецидивах могут вырастать большие костные массы, чем до операции.

Иногда удается добиться временного противоболевого эффекта инъекциями спирта с новокаином в места наибольшей болезненности.

Рентгенодиагностика и рентгенотерапия. Рентгенологически пяточные шпоры выявляются в виде костных разрастаний на подошвенной поверхности пяточной кости, а также на задней поверхности ее бугра у места прикрепления сухожилия (рис.). Эти разрастания сливаются со склерозированным поверхностным слоем кости.

Форма их различна: шиповидная, клювовидная, а иногда в виде плоского шероховатого нароста, прилегающего к поверхности кости своим широким основанием. Клинические проявления, обусловленные изменениями в окружающих шпору мягких тканях (бурситы, фиброзиты), прямого отражения на рентгенограммах не имеют.

Благоприятный лечебный эффект наступает от применения рентгенотерапии.

Облучать следует в зависимости от клинических показаний подошвенную поверхность пяточной кости полем 4×6 или 6х8 см или заднюю поверхность одним или двумя боковыми полями размером 3×6—8 см (область ахиллова сухожилия).

Условия: 180—200 кв, 5—10—15 ма, фильтр 0,5 мм Cu+1 мм Al, кожно-фокусное расстояние 30 см. Разовая доза 50—75—100 р. Суммарно до 400—600 р одно поле в день с интервалом между сеансами в 2—3 дня. При двустороннем поражении допускается облучение двух полей в день на разных конечностях.

Лечебный эффект наступает спустя 3— 4 недели после окончания курса.

При отсутствии улучшения и при рецидивах болей назначают повторный курс по той же методике.

Не рекомендуется применять рентгенотерапию детям в период формирования костного скелета.

www.medical-enc.ru

Смотри также:

Как укрепить костную ткань челюсти , Повышенный уровень андрогенов у женщин симптомы , Атрофия костной ткани через сколько , Подсадка костной ткани при имплантации на нижней челюсти , Полость в костной ткани челюсти ,

Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Источник: https://zdorovie-ok.ru/kostnaya-tkan-v-pyatkah/

Остеофиты пяточных костей: причины и признаки образования шпоры, медицинские способы лечения и народные рецепты, показания к операции

Костная ткань в пятках

Часто пяточную шпору называют — плантарный фасцит. Это медицинский термин, но стоит его перевести, как сразу становится все понятно.

Плантарный (plantaris; лат. planta подошва, ступня). Фасция — это плотная соединительнотканная оболочка. Эта ткань покрывает органы, сосуды, нервы человека. Выполняет опорную и трофическую (питательную) функции.

Чаще всего   боль бывает из-за воспалительно-дегенеративного изменения плантарной (подошвенной) фасции. Из-за костных разрастаний, которые травмируют окружающие мягкие ткани, боль бывает реже. Но, именно вот эти костные разрастания и называют пяточная шпора или шпора на пятке.

В основном,пяточной шпорой, страдают люди старше 40 лет, причём больше к этому заболеванию предрасположены женщины. Такая «несправедливость» связана с ношением обуви на каблуке, а также с дестабилизацией водно-солевого баланса.

Патогенез  боли в пятке

Плантарная фасция (апоневроз) — соединительнотканная мощнейшая пластина. Крепится к пяточному бугру.  От верхушки этого бугра (пяточной кости)  растягивается по всей подошве поверх мышц и прикрепляется четырьмя лучами к плюсневым костям пальцев ног.

Фасция находится в натянутом состоянии, как тетива лука, и поддерживает продольный свод стопы, регулируя нагрузку на ногу при ходьбе. Она защищает подвижные кости и суставы стопы от травм и повреждений.

Ежедневно ступни ног испытывают колоссальную нагрузку. В вертикальном положении человека приблизительно половина массы его тела оказывает давление на эту фасцию, при этом наибольшее напряжение испытывают ткани в месте прикрепления к пяточному бугру.

От этого случаются микронадрывы фасции, которые, в норме, проходят сами. Но, в некоторых случаях постоянные микротравмы могут послужить причиной хронического асептического (безмикробного) воспаления с болевым синдромом. Это отек и боль. Неприятно. когда по утрам, после сна начинает болеть пятка.

Признаки (симптомы) острого фасциита пятки

Для острого фасциита пятки характерна тупая ноющая боль стопы, которая возникает при каждом поднятии на ноги. Кроме того, он нередко сопровождается опухлостью, повышенной температурой по всей стопе, отечностью при длительных нагрузках, нарушением подвижности стопы.

Но, это может еще и не быть шпора. Боль идет первоначально из-за воспалительной реакции в окружающих мягких тканях и процесса разрушения подошвенной фасции.

Позже, на фоне плантарного фасциита, в качестве компенсаторной реакции, возможно образование краевых костных разрастаний (остеофитов), получивших название «пяточных шпор».

Реакция- это массовая гибель клеток плантарной фасции (в основном в области пяточного бугра, где максимальная нагрузка). Кальций, которого в этой фасции много, откладывается в воспаленной области. Происходит окостенение. формируется костное образование. По форме напоминающее петушиную шпору.

Причины образования шпоры

Вероятность развития пяточных шпор увеличивают лишний вес, проблемы с позвоночником, артриты, плоскостопие, заболевания крупных суставов ног, травмы пяточной кости, подагра, нарушение кровообращения ног. Также плантарный фасциит встречается у спортсменов при длительных нагрузках в области пятки. Например, марафонский бег.

Как лечить пяточную шпору

Обязательно выбор правильной  обуви. Это значит:

  1. Каблуки должны быть невысокими и устойчивыми.
  2. В ортопедической обуви должен быть твердый задник.
  3. Необходимо выбирать только качественную кожаную обувь по размерам.
  4. Обязательно наличие супинатора.
  5. При носке не должен возникать дискомфорт.
  6. Качественные стельки и подпятники.

 Медицинские способы лечения шпоры

  1. Физиотерапевтическом комплексном лечении, направленном на устранение воспаления мягких тканей и размягчение «шпоры»: Различные массажеры для стопы, чтобы снять напряжение с мышц, массаж, включая точечный, различные согревающие растирки, грязевые аппликации, тёплые и минеральные ванны.
  2. Применение таких процедур, как электрофорез и ультразвук.
  3. В более сложных случаях применяется ультразвуковая терапия пяточной шпоры, низкоинтенсивная лазерная терапия, ударно-волновая терапия, местное введение кортикостероидов (дипроспан, флостерон), гамма-терапия при помощи радиотерапевтических установок используемых в онкологии.
  4. При отсутствии эффекта от вышеперечисленных методов применяют оперативное лечение — удаление костного выроста хирургическим путём (эндоскопическим или открытым методом) и иссечение измененных тканей.
  5. Иногда  помогает лечебная физкультура и массажи, направленные на устранение причин пяточной шпоры.

    Причины в данном случае связаны с укорачиванием и жёсткостью соединительных тканей ступни и голени (фасций, сухожилий и т. д.). Их растягивают специальными физическими упражнениями (особенно по утрам) чтобы потом при ходьбе не происходили микроразрывы в области стопы.

  6.  Желательно вести активный образ жизни, но избегать перегрузок стопы, также вовремя лечить плоскостопие и артриты.

    Людям с избыточным весом его следует сбросить, чтобы уменьшить нагрузки на стопу.

  7. Для уменьшения давления при ходьбе на пяточную область и поддержания продольного свода стопы  рекомендуется использовать ортопедические стельки-супинаторы и специальные мягкие вкладыши с углублением в центре пятки.

  8. Также существуют специальные протезы-приспособления (ортезы), которые имеют форму сапога, и стопа в них жёстко фиксирована под углом к голени.Их надевают на ночь, что позволяет растянуть плантарную фасцию и добиться правильного срастания микроразрывов во время сна.
  9.  Лечение медикаментами фасциита пятки направлено на снижение болевых ощущений, уменьшение отеков, должно способствовать улучшению кровообращения. Обычно врачи назначают такую терапию: Негормональные средства с противовоспалительными свойствами в виде таблеток, мазей или инъекций. Блокады с лечебным эффектом (использование уколов с кортикостероидами). Противовоспалительные гормональные медикаменты.

Лечение пяточной шпоры в домашних условиях

Правда всегда где-то посередине, поэтому народные способы лечения всегда лучше сочетать с медицинскими способами.

Соль и сода

Берем максимально горячую воду, которую можно вытерпеть. Насыпать 3-4 ст. ложки  поваренной соли и соды. Опустить ступни ног и держать их до остывания воды. Делать такую ванночку лучше перед сном.

https://www.youtube.com/watch?v=RsGcNNZ994Q

Потом вытираем ноги при помощи полотенца и наносим крем, желательно, чтобы специально для пяточной шпоры.

Йод и соль

В воде с температурой 45-50° С растворить 2-3 л. соли и добавить  примерно 50 капель йода. Парить ступни до окончательного остывания воды. После ванночки желательно надеть теплые носки.

Йод обладает дезинфицирующим эффектом, а соль смягчает нарост, устраняя дискомфорт. Хорошо подойдет и морская соль.

Глина

Ванночки с глиной показаны при воспалительных явлениях. Также глина хорошо выводит солевые отложения, которые являются причиной воспаления фасции пяток.

Лучше приобрести глину в аптеке, но можно взять и обычную, например с огорода. Количество глины определяется «на глаз» — вода после ее добавления должна стать мутной.

Компрессы с желчью при пяточной шпоре

Перед тем, как лечить пяточную шпору в домашних условиях природной желчью, пятку необходимо распарить в ванночке с солью или йодом. После этого накладывается марлевый тампон, обильно смоченный в желчи.

 Желчь, красный или черный перец,  спирт камфорный

Желчь и спирт берут в пропорции 1 : 2, настаивают сутки. Камфорный спирт усиливает действие медицинской желчи. Применять в виде компресса.

Медицинская желчь, йодный раствор, нашатырь,  мед. глицерин

Все вещества берутся в равной пропорции. Полученный раствор настаивается 2-3 дня и применяется в виде компресса. Перед использованием необходимо нагреть смесь на водяной бане.

 Желчь 200 мл, 50 мл шампуня, 50 мл водки

Все смешать и использовать сразу в виде компресса.

Лук и чеснок

Берем — 1 среднюю по размеру головку лука и 3-5 зубчика чеснока, которые  измельчаются. Полученную кашицу надо прикладывать к шпоре и держать не менее двух часов.

Медицинский спирт или самогон при шпоре

Если у вас есть спирт и его вам не жалко. Спирт нужно нагреть до +40º С и опустить ногу до полного его остывания. Можно использовать обычную водку. Данное средство особенно эффективно в вечернее время, когда боль от пяточной шпоры не дает уснуть.

 Уксус и  сырое куриное яйцо

Эти вещества  размягчают шпору. Надо: разбить 1 яйцо, вылить туда 1/2 ст. 9% уксуса и 100 г сливочного масла. Перемешать и растопить смесь на маленьком огне. При нагревании мазь загустеет. Намазывать пораженную пятку на ночь.

Картофель

Сырой картофель, особенно молодой с высоким содержанием крахмала, способствует уменьшению шипа. Картофель натирается, и полученную кашу прикладывают к пятке. Рекомендуется повторять каждый вечер.

 Прополис

Прополис, это природный антисептик. Он оказывает обезболивающее действие. Примочки с прополисом помогают рассасывать пяточный шип. Перед применением прополис нужно смягчить на водяной бане. Делать примочку желательно на ночь.

 Солевой компресс

Регулярные компрессы из соли хорошо устраняет боль. Берем   морскую или поваренную соль, добавляем к ней ложку меда и пару капелек йода. Полученную густую смесь прикладываем  на больную пятку. держим 30 минут.

Более экстремальный вариант: растворить 500 г соли в кипятке и опустить туда пятки. Такой способ не рекомендуется при наличии острого воспалительного процесса и ранах на ступнях.

 Аптечный скипидар

Используется для устранения болей при отсутствии воспалений и открытых повреждений стопы. Скипидаром натирается больное место, а сверху надевается хлопковый носок.

Лопух

Листья лопуха измельчаются до консистенции каши. При сильных болях можно измельчить и добавить в смесь таблетку аспирина. Листья лопуха при пяточной шпоре эффективно вытягивают соли и помогают избавиться от шпоры.

 Красный перец

Взять щепотку и засыпать в носки. Ходить 6-8 часов. Перец согревает пятку и способствует уменьшению шпорного нароста.

Что такое пяточная шпора

Плантарный фасциит (пяточная шпора) – это заболевание, основным симптомом которого является боль в пятке, возникающая или усиливающаяся при нагрузке. В большинстве случаев болевой синдром обусловлен воспалительно-дегенеративными изменениями плантарной (подошвенной) фасции.

Реже пяточная боль непосредственно связана с травматизацией окружающих мягких тканей костными разрастаниями.

Это заболевание ещё также имеет простонародное название пяточная шпора или шпора на пятке, хотя этот термин не совсем верен, ведь пяточная шпора (костный нарост) — это следствие плантарного фасциита.

Подошвенная фасция (апоневроз) прикрепляется к пяточному бугру и головкам плюсневых костей, поддерживая продольный свод стопы. В вертикальном положении человека приблизительно половина массы его тела оказывает давление на эту фасцию, при этом наибольшее напряжение испытывают ткани в месте прикрепления к пяточному бугру.

Источник: https://cmiac.ru/kosti-i-sustavy/osteofity-pyatochnyh-kostej-prichiny-i-lechenie.html

Пяточный экзостоз

Костная ткань в пятках

Костно-хрящевые экзостозы считаются врожденными патологиями. Но активно расти они начинают под влиянием провоцирующих факторов. Особенно часто это происходит в подростковом возрасте.

Большинство экзостозов не причиняют пациенту болезненных или других дискомфортных ощущений. Но немного отличается от них экзостоз пяточной кости. Эта патология может появиться в любом возрасте.

Особенности расположения нароста приводят к тому, что возникают сильные боли, которые часто делают невозможным нормальное передвижение человека.

Особенности патологии

Экзостоз представляет собой патологическое разрастание костно-хрящевой ткани, вызванное повышенным отложением солей кальция, бурным ростом скелета или другими провоцирующими факторами.

Такой нарост, или, по-научному, остеохондрома, состоит из хрящевых клеток и растет на поверхности кости. Он может иметь разную форму и вырастает до размера 1,5-2 см. Если он не сдавливает окружающие ткани и не вызывает болей, его не трогают. Но в районе пяточной кости экзостоз обычно сильно мешает при ходьбе. И единственным лечением этой патологии является хирургическое удаление нароста.

Разрастание костной ткани в районе пятки может локализоваться на ее подошвенной части или сзади. При этом образование даже небольшого размера мешает ходить и вызывает сильные боли, так как раздражает окружающие ткани.

Если оно грибовидной формы, оно может сдавить нервные сплетения, что приведет к онемению стопы и к потере чувствительности кожи, полукруглый нарост всегда вызывает сильную боль, а линейное разрастание в виде шипа повреждает мягкие ткани и ведет к развитию воспаления.

На начальном этапе патологию очень сложно обнаружить. Пока она не вызывает боли или изменения в мягких тканях, пациенты даже не обращаются к врачу. Сам нарост сначала состоит из хрящевой ткани, поэтому не виден на рентгеновском снимке.

Постепенно внутри мягкой оболочки из гиалинового хряща образуется плотная костная ткань. Растет экзостоз за счет разрастания хрящевой ткани. Этим он отличается от остеофитов, которые представляют собой острый костный нарост, образующийся чаще всего в области суставов.

На пятке они тоже образуются, но всегда после длительного воспаления или травмы.

Костно-хрящевой нарост может образоваться на подошвенной поверхности пяточной кости

Разновидности

Часто костно-хрящевой экзостоз на подошвенной части пятки называют «пяточной шпорой». Такое название прижилось среди пациентов, хотя «шпора» – это скорее острый нарост остеофит.

А экзостоз представляет собой остеому из костной и хрящевой ткани. Кроме подошвенной поверхности, такой нарост может образоваться на верхней части пяточного бугра.

Такую патологию еще называют заднепяточным экзостозом, или деформацией Хаглунда.

По своему строению такие образования могут быть нескольких разновидностей:

  • твердая остеома представляет собой наслоения костной ткани на поверхности кости;
  • губчатая остеома состоит в основном из мягкой хрящевой ткани, она может быть шаровидной или грибовидной формы;
  • мозговая остеома содержит костный мозг и на пятке не образуется.

Причины

В большинстве случаев костно-хрящевой экзостоз развивается у тех пациентов, у которых есть наследственная предрасположенность или какие-либо врожденные патологии костной и хрящевой ткани. Но в первые годы жизни разрастания не образуются.

Они начинают расти под влиянием провоцирующих факторов. Это могут быть травмы или повышенные нагрузки на стопу. Поэтому часто наросты образуются у спортсменов, балерин или людей, работающих на ногах.

Замечено, что женщины более предрасположены к появлению экзостоза пяточной кости.

Чаще всего экзостоз образуется по таким причинам:

  • после травмы пяточной кости, которая приводит к сильному воспалению или патологическому росту клеток;
  • постоянное ношение узкой неудобной обуви, частое хождение на высоких каблуках или же на абсолютно плоской подошве;
  • большой вес и другие повышенные нагрузки на стопу;
  • плоскостопие или вальгусная деформация;
  • нарушение кровообращения, приводящее к ухудшению питания тканей;
  • воздействие на хрящевую ткань инфекций – сифилиса, гонореи, гриппа, остеомиелита, периостита;
  • эндокринные заболевания и нарушения обменных процессов.

Нарост на пяточной кости раздражает окружающие ткани при ходьбе, поэтому вызывает сильные боли

Симптомы

Костно-хрящевое образование на пятке растет постепенно. Обычно, пока не достигнет размера 1 см, оно не вызывает никакого дискомфорта. При больших размерах нароста, его можно уже прощупать и даже заметить. Такое уплотнение может образовываться на задней поверхности пяточной кости или на ее подошвенной части. Но в любом случае нарост сильно мешает при ходьбе.

Еще статья:Как лечить боли в пятках

Чаще всего к врачу пациенты обращаются из-за болей. Они сильнее всего утром или после длительной неподвижности. Потом немного стихают. А при повышенной физической активности снова усиливаются к вечеру. Если размер нароста на подошвенной поверхности более сантиметра, он вызывает резкую боль при ходьбе. Поэтому часто пациенты вынуждены пользоваться тростью.

Кроме боли, из-за постоянного раздражения наростом мягких тканей развивается отек, часто возникает воспаление связок и сухожилий. Например, плантарный фасцит – закономерное последствие экзостоза на подошвенной части пятки. Часто также воспаляется ахиллово сухожилие. Кожа над разрастанием грубеет, появляются мозоли. Часто заметна гиперемия, при пальпации это место болезненно.

Кожа над местом разрастания грубеет, часто развивается воспаление мягких тканей

Постоянные боли могут привести к деформации пальцев, нарушению функционирования суставов, развитию плоскостопия. Последствиями патологии также является онемение кожи стопы, склонность к переломам и вывихам сустава.

Лечение

Некоторые пациенты, особенно пожилого возраста, не обращаются к врачу с такой патологией, предпочитая снимать боли самостоятельно. Такой подход грозит многими осложнениями, самое серьезное из которых – перерождение клеток образования и превращение его в раковую опухоль.

Ведь экзостоз очень редко исчезает самостоятельно, только в подростковом возрасте возможно уменьшение нароста. Но обычно патология постепенно прогрессирует, образование растет, все больше раздражая окружающие ткани.

Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу при появлении болей в пятке. Ведь лечение экзостоза возможно только хирургическим путем, никакие лекарства или народные методы не уменьшат разрастания. Они оказывают только симптоматическое действие, облегчая состояние пациента. При этом проводится постоянное наблюдение за ростом образования, чтобы не допустить осложнений.

Кроме того, очень важно устранить причины, которые привели к повышенному разрастанию костно-хрящевой ткани. Без этого даже после хирургического удаления нароста через какое-то время он может образоваться снова.

Во многих случаях возможно только хирургическое лечение экзостоза на пяточной кости

Операция

Избавиться от костно-хрящевого нароста можно только хирургическим путем. Но операция проводится не всем пациентам с такой патологией. Показанием для хирургического лечения становятся сильные боли, развитие воспаление, быстрый рост образования. Операция необходима также в том случае, если нарост мешает при ходьбе или не дает носить обычную обувь.

Операцию проводят под местным наркозом. Часто у пациента оказывается много наростов. В этом случае удаляют только самые большие и те, которые сдавливают окружающие ткани.

После обезболивания делают небольшой разрез и удаляют разрастание. После этого сглаживают поверхность кости и накладывают косметический шов.

Операция считается несложной, поэтому полное возвращение пациента к нормальной жизни происходит уже через 1-2 недели.

Консервативное лечение

Если нарост еще не очень большой и причиняет не много дискомфорта, возможно симптоматическое лечение. Его задачей становится устранение боли, отека и воспаления. Прежде всего, необходимо избежать травматизации мягких тканей.

Для этого выбирается удобная, лучше всего ортопедическая обувь. Под пятку можно подложить специальную стельку или фетровые прокладки. Это поможет уменьшить боль при ходьбе.

Кроме того, рекомендуется не находиться длительное время на ногах.

Чтобы снять болевые ощущения, можно применять нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток или мазей. Особенно хорошо снимают боли «Диклофенак», «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Вольтарен гель» или раствор «Димексида». Иногда требуется провести блокаду путем введения в область пятки гормональных средств: «Гидрокортизона», «Дипростпана» или «Кеналога».

Эффективны для снятия воспаления мягких тканей и связок физиопроцедуры. Чаще всего применяются такие:

  • теплые ножные ванночки, лучше всего с целебной минеральной водой;
  • массаж стоп;
  • лечебная физкультура;
  • электрофорез с йодидом калия или с «Новокаином»;
  • ударно-волновая терапия;
  • ультразвук;
  • магнитотерапия;
  • прогревание лазером;
  • УВЧ;
  • криотерапия.

Для снятия болей и воспаления с успехом применяется ударно-волновая терапия

Народные методы

На начальном этапе, если боли несильные, а нарост не сдавливает нервы и не нарушает кровообращение, возможно применение народных методов. Они помогут облегчить болевые ощущения и снять воспаление. Чаще всего для этого применяются разные компрессы, мази, ножные ванночки.

Компрессы должны быть согревающими, поэтому ногу укутывают полиэтиленом. Кроме того, для лучшего проникновения лекарственных веществ предварительно ее нужно распарить. После применения ножных ванночек полезно делать йодную сетку на больное место и надевать теплые носки.

Лучше, если процедура проводится на ночь.

  • Жировой компресс поможет снять боль и смягчить огрубевшую кожу. Можно использовать медвежий, барсучий или свиной жир. Такой компресс накладывают на ночь.
  • Натереть сырой картофель и наложить на больное место. Укутать и держать 4-5 часов.
  • Эффективен такой состав для компрессов: 100 мл сока алоэ, столько же спирта, пузырек валерианы, половина чайной ложки красного перца и по 2 таблетки «Аспирина» и «Анальгина». Состав хорошо перемешивается и настаивается в темном месте 2 недели.
  • Хорошо на ночь сделать компресс из медицинской желчи.
  • Эффективно снимают усталость, отек и боли ножные ванночки с солью. Делают крепкий рассол из 5 л воды и 1 кг соли. Можно добавить несколько капель йода или соду.
  • Ванночки с глиной помогают выводить соли и снимать воспаление.
  • Полезен массаж крупной солью. Для этого килограмм соли нужно нагреть и рассыпать на ровную поверхность. По теплой соли нужно ходить босыми ногами.

Можно использовать также средства для приема внутрь. Они нужны для нормализации обменных процессов, питания костной ткани, улучшения кровообращения и укрепления иммунитета. Лучше всего с этой целью применять настойку кедровых зерен вместе со скорлупой на водке или же настойку цветков сирени.

Чтобы предотвратить разрастание костной ткани на пятке, необходимо избегать повышенных нагрузок, носить удобную обувь, вовремя лечить патологии опорно-двигательного аппарата. В подростковом возрасте нужно регулярно проходить осмотр у врача, чтобы вовремя обнаружить это заболевание. Тогда его можно будет вылечить без осложнений.

Источник: https://surgicalclinic.ru/bolezni/pyatochnyy-ekzostoz

Остеофиты пяточных костей и причины их появления

Костная ткань в пятках

Остеофиты пяточных костей , это наросты вытянутой формы, другое название , шпора. Чаще возникают на краевой части, которая больше подвергается нагрузкам и деформируется. Вызывают боль, неудобства при ходьбе. Заболевание часто проходит бессимптомно, и структурные изменения выявляются только при рентгенологическом исследовании.

Причины заболевания

Образование остеофитов на кости задней части стопы , болезнь Хаглунда. Выглядит как остроконечный отросток на внутренней стороне подошвы, имеет плотную структуру. Может появиться на одной или обеих пятках. Боль возникает из-за повреждения соединительных тканей стопы.

причина появления патологии , воспалительные и дегенеративные процессы в подошвенном сухожилии , фасции. Чрезмерные нагрузки на пяточный бугор и прикрепленный к нему участок сухожилия вызывают образование микроскопических трещин, надрывов.

Единичные повреждения быстро заживают. Но если микроскопических травм много , образуется обширное повреждение костной и соединительной тканей. Начинается воспаление, которое провоцирует кальцификацию пораженного места. Итог , появление остеофита.

Иногда отросток кости , норма, физиологическая особенность, не вызывающая дискомфорт или болевые ощущения. Лечение в таком случае необязательно.

Факторы, влияющие на образование разрастаний в пяточной области:

  • избыточная масса тела,
  • обувь на высоком каблуке,
  • плоскостопие,
  • тесная неудобной обуви , частое явление у спортсменов,
  • инфекционные хронические заболевания костей,
  • нарушения метаболизма,
  • возрастные изменения,
  • поражение нервов и сосудов.

Разрастание остеофитов вызывает сильную пяточную боль, особенно ощутимую по утрам. Человек старается не наступать на больную кость, переносит вес на переднюю часть стопы. Это вызывает деформацию походки и опорно-двигательного аппарата.

Симптомы пяточной шпоры

Иногда при пяточном остеофите не возникает явных симптомов заболевания, и оно выявляется случайно при рентгенологическом обследовании.

Большая часть случаев имеет ярковыраженные симптомы.

Главный признак болезни , болевой синдром. Пациенты отмечают, что нога болит, будто в кости чужеродный острый предмет, похожий на гвоздь. Появляется чувство жжения, переходящее в острый спазм, который возникает вследствие давления нароста на мягкие ткани.

Интенсивность болевых ощущений зависит от формы, расположения, величины шипа. Большой экзофит не всегда вызывают такую острую боль, как маленький. Наоборот , чем меньше острие остеофита, тем сильнее, ярче выражается болезненный синдром.

Имеет значение расположение образования в отношении нервных окончаний. Чем ближе к ним, тем сильнее дискомфорт.

Характерный признак явления , болезненность первого шага после пробуждения или длительного пребывания в одной позе. Как только человек наступит на стопу – произойдет неприятный всплеск боли.

Болевой синдром может охватить всю стопу или локализоваться в районе внутренней пяточной части. Человеку приходится непроизвольно переносить центр тяжести на другую часть подошвы.

Появляется привычка ступать неправильно, походка искривляется. Нарушения встречаются в 93% случаев образования наростов.

При симметричном остеофите, когда страдают кости обеих ног, пациент почти не может передвигаться самостоятельно.

У больных с пяточными шпорами часто развивается дегенерация подкожной клетчатки жировой ткани. Если она утончается – нарушается привычная естественная амортизация при ходьбе.

  • Остеофиты тазобедренного сустава: лечение и профилактика
  • Остеофиты коленного сустава: что это такое, как их лечить
  • Остеофиты позвоночника: причины появления, симптомы, лечение

Диагностические исследования и консервативное лечение остеофитов

Диагностика заболевания не требует особенных процедур и анализов. Заключение основано на жалобах больного, осмотре, рентгенологическом исследовании.

Частые жалобы при остеофите пяточной кости:

  • острая боль, особенно после утреннего пробуждения,
  • неприятные ощущения при смене ходьбы и покоя,
  • болевой синдром после ходьбы или бега,
  • дискомфорт в зоне пяточной кости стихает после некоторого количества ходьбы,
  • чувство чужеродного предмета в области подошвы,
  • нога болит, даже если на нее слегка нажать.

Внимательно осмотрев стопу пациента, врач отправит его на рентген, из которого станет понятно, развивается ли патология разрастания ткани или проблема в другой болезни. Если на снимках остеофит не обнаружится, больного отправят на дополнительное обследование.

Болезнь кости лечат несколькими способами: фиксация, физиотерапия, прием лекарственных препаратов, хирургическое вмешательство.

Лечение должно начинаться со снижения нагрузки на ноги. Подошву фиксировуют при помощи тейпирования и ортезов, которые надевают на ночное время.

Тейпирование , наложение клейкой ленты или широкого лейкопластыря на область поражения для надежной фиксации. Применяют для терапиии и профилактики пяточных образований на кости.

Ночной ортез , это корсет для конечностей. функция , разгрузка больной ноги. Устройство помогает избежать утренних симптомов болезни, терапевтически действует на пораженную остеофитом кость.

В терапии хорошо себя зарекомендовали ортопедические стельки и подпяточники. Они поддерживают свод стопы, помогая равномерно распределить нагрузку.

Физиотерапия , распространенный метод избавления от подошвенной шпоры. Состоит из лечебной физкультуры, массажа, лазерной, ударно-волновой терапии и рентгенотерапии. В сочетании с фиксаторами такое лечение пяточных остеофитов может устранить любые болевые ощущения.

Лекарственные препараты и хирургия как метод лечения

Лекарственное лечение остеофитов пятки заключается в применении нестероидных противовоспалительных препаратов местного действия. Они выпускаются чаще в форме мазей, гелей, кремов, которые имеют обезболивающий и регенерирующий эффект.

Популярные при болезни кости препараты:

  1. Флексен.
  2. Диклофенак.
  3. Индометацин.
  4. Кетопрофен.

Если медикаменты не имеют нужного эффекта, врачи могут использовать при пяточном остеофите лекарственную блокаду, для которой используют Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан.

Хирургическое вмешательство нужно, если физиотерапия и медикаментозное лечение не дают результатов. Операцию проводят под местной анестезией путем рассечения пяточной фасции.

Врач хирургической фрезой , инструментом для обработки кости , спиливает остеофит. Реабилитация после этого длится несколько дней. Нагружать прооперированную ногу можно практически сразу.

Главное , делать это постепенно.

Остеофиты пяточной кости , патология, которую нельзя игнорировать, она приносит множество болезненных ощущений и требует лечения. При появлении симптомов болезни нужно обратиться к доктору как можно раньше, чтобы избежать осложнений.

Статья проверена редакцией

Источник: https://rvdku.ru/pozvonochnik/prichiny-poyavleniya-osteofitov-pyatochnyh-kostej-i-metody-ih-lecheniya

Экзостоз пяточной кости. Причины, симптоматика и методы лечения

Костная ткань в пятках

Пяточная шпора является костным разрастанием, которое имеет вид шипа, размещающегося на ее подошвенной части, либо задней части пяточной кости. Данную патологию в медицине принято называть пяточный экзостоз или остеохондрома. Нередко подобные образования формируются в зоне фиксирования подошвенной связки, а иногда в зоне устройства пяточного сухожилия.

Исходя из типа возникновения заболевания, развиваются различные признаки. Первоначально нарост образуется из хрящевой ткани, поэтому не всегда на снимке рентгена его обнаруживают. Позже происходит скапливание кальциевых солей. Терапия пяточного экзостоза состоит из ряда методов, включая народные рецепты, оперативное вмешательство, употребление медикаментов.

Что такое костно хрящевой экзостоз пятки

Чтобы понимать особенности патологии экзостоз, что она представляет, факторы развитии, следует обратиться к установлению тезиса. Пяточный экзостоз представляет собой разрастание доброкачественного течения, которое носит врожденный характер. У многих больных костно хрящевой экзостоз пяточной кости не превышает 2 см. Если нарост не приносит боль, терапия проходит при помощи препаратов.

Образуется экзостоз из хрящевой ткани, выявляется в среднем у каждого 10-го больного с костными образованиями. Зачастую фиксируются единичные опухоли, но бывает, что обнаруживают множественные разрастания, которые поражают разные отделы организма.

Особенность пяточной шпоры и иных похожих разращений, включает медленный и бессимптомный рост. Но через время экзостозное заболевание ведет к неприятным чувствам, обусловленным затвердеванием хряща.

Исходя из особенности структуры, экзостоз пяточной кости классифицируют:

  • Твердая остеома – образуется вследствие послойного наращивания ткани кости.
  • Губчатая – основой опухоли является ткань хряща.
  • Мозговая остеома – характеризуется прорастанием в костный мозг, не появляется в пятке.

Чтобы понимать, образовался ли нарост в пяточной зоне, нужно учитывать имеющиеся признаки, которые развиваются при таких аномалиях.

Характер клинических симптомов при экзостозе кости выявляется исходя из типа шипа:

  • Грибовидная форма – приводит к сдавливанию нервных волокон, способствуя уменьшению ощутимости пятки.
  • Шаровидный тип – ведет к интенсивным болям при передвижении.
  • Шиповидный вид – приводит к резкому болевому дискомфорту, отдает по всей плоскости ступни.
  • Комбинированная форма – проявляется различными болевыми признаками в ступне.

Хотя костно хрящевой экзостоз пяточной кости не опасен, но нарост нужно устранять. У больных пожилого возраста на месте шипа бывает, появляется раковая опухоль.
Образования грибовидного и шаровидного типа зачастую провоцируют появление дискомфорта.

Но при формировании шиповидной формы у больного в пяточной области часто проявляется патологическое течение, которое обусловлено поражением мягких тканей. Подобные отклонения требуют радикального вмешательства.

Симптомы экзостоза пяточной кости

Течение признаков определяется величиной экзостоза пятки. Изначально нарост возникает за счет сильного натиска на ноги. Ощущение боли в стопе схоже с тем, как будто гвоздь впивается в пятку. В основном эти симптомы возникают по утрам. Спустя время общие признаки приобретают постоянное проявление.

Больной при пяточном экзостозе сталкивается:

  • С болевыми ощущениями, которые усиливаются вследствие длительного обездвиживания.
  • Присутствием уплотнений на ногах
  • Частыми мозолями, проявляемыми за счет трения пяток.
  • Огрубением кожного покрова в проблемном участке
  • Отечностью мягких тканей
  • Патологическим процессом, который формируется в качестве гиперемии.

Если заболевание не запущенное, то боли будут исчезать в середине дня, а на вечер усиливаться. На поздних этапах болевые ощущения не покидают больного, а при надавливании на пяточную область невыносимы.

Если не будет осуществлено лечение, происходит деформирование пальцев. По мере развития болезненного течения понижается двигательная функция ступни. Помимо этого может развиться плоскостопие.

Нередко пяточный экзостоз поражает сразу две ноги. Тогда могут появиться подобные образования на костях лопаток, бедер, позвоночника.

Диагностика

Диагностирование пяточного экзостоза на этапе формирования затруднено по причине неимения явных нарушений и симптомов, которые могут свидетельствовать о разращение хрящевой ткани.

Обнаружение аномалии возможно с помощью визуального осмотра, прощупывая пяточную область, а также рентгенологического обследования, которое выявляет величины, форму, этап развития и особенности течения нароста.

В тяжелых случаях применяют КТ, МРТ. Бывает, больные проходят это обследование по другой причине, а в результате у них выявляют опухоли.

Методы лечения экзостоза

Терапия экзостоза пяточной кости должна назначаться, исходя из формы образования, ее величины, признаков развития болезни.

Применяют такие методы для лечения:

  • Лечение консервативным путем
  • Физиотерапия
  • Использование народных рецептов
  • Оперативное вмешательство

Применение комплекса мер помогает в предотвращении тяжелых осложнений и болевых деформирований.

Возможности консервативной терапии

На этапе развития болезни, когда образование не приносит сильную боль, может использоваться консервативный путь.

Он предусматривает решение ряда проблем:

  • Уменьшить боль
  • Устранить отек
  • Снизить патологический процесс

Начинается терапия с исключения признаков пяточного экзостоза.

Для уменьшения нагрузки на ступню и недопущения разращения шипа, необходимо применить такие рекомендации:

  • Подбирать обувь по размеру.
  • Чтобы нормализовать натиск ходить со специальными ортопедическими стельками.
  • Не проводить долгий промежуток времени в стоячем положении.
  • Не терпеть появившуюся боль, принимать обезболивающие средства.

При выявлении тяжелых нарушений в строении костной ткани, появлении дискомфорта, необходима операция.

Чтобы устранить болевой дискомфорт в пяточной части пользуются:

  • Диклофенаком
  • Кетопрофеном
  • Ибупрофеном
  • Вольтарен гелем
  • Раствором Димексида

Для блокировки вводят гормональные средства в пяточную зону, которые способны контролировать разрастание шипа.

Лечение экзостоза проходит и с применением физиопроцедур:

  • Массажирование ступней
  • Лечебные упражнения
  • Ванночки для ног с минеральной водой
  • Электрофорез
  • Магнитотерапия
  • УВЧ
  • УВТ

Оперативное вмешательство

В случае крупных разращений, которые сильно болят, достижения экзостоза таких величин, что имеют явную выраженность, назначают лечение оперативным путем. Вследствие терапии происходит иссечение лишних тканей с пяточной области, за счет чего возобновляется работа сдавленных сосудов и нервных окончаний.

Процесс проходит при помощи долота. После иссечения образования врачом производится выравнивание костной структуры.

Больным, которые не достигли возраста 18 лет, вмешательство не проводят, поскольку в таком возрасте возможно рассыпание нароста самостоятельно.

Максимальное восстановление занимает 14 суток. При несущественном объеме устраненных образований пациенту разрешают вставать с кровати.

Реабилитация классифицируется следующим образом:

  • Облегченный режим, незначительная занятость – продолжительность занимает до полного спадания отека.
  • Прибавление нагрузки, возврат двигательной функции и мощи мышц, упрочнение связочного аппарата с сухожилиями. Гимнастика, включающая незначительный комплекс, не должна приводить к чувствам дискомфорта или болезненности.

Народные способы

Для избавления от экзостоза и его изначального фактора, в домашних условиях применяют народные методы лечения. Изначально, перед тем как пользоваться народными средствами, необходимо посоветоваться с доктором, а после подобрать подходящий рецепт.

Первоначально занимаются болезнью, которая привела к наросту, поскольку борьба с признаками не поможет в устранении патологии.
Из народных рецептов используются примочки на пяточный бугор.

Из популярных выделяют составы из смесей барсучьего, медвежьего жира, мумие, настоя золотого уса.

  • Берется по ложке настоя и жира, растолченная пилюля мумие. Все ингредиенты смешиваются, наносятся на нарост, поверх накладывается салфетка. Аппликацию накрывают фольгой, закрепляют с помощью клейкой ленты, бинта.
  • Прием настойки из бузины, боярышника. Берут по 3 большие ложки растений, заливают 750 мл горячей воды и настаивают. Прием осуществляется 2-3 раза в сутки по 1/3 стакана.

Также часто для лечения используют:

  • Сырую картошку
  • Цветки сирени
  • Алоэ
  • Жир
  • Кедровые орехи
  • Медицинскую желчь

Важно учитывать, что народные средства не излечивают болезнь полностью, а лишь являются вспомогательным компонентом в лечении.

Возможные осложнения

Зачастую экзостоз костей стопы протекает бесследно, но бывают негативные проявления, в особенности, когда нарост сформировался в зоне позвоночника. Его рост способен спровоцировать сдавливание дисков, участков спинного мозга, что ведет к серьезным неприятностям.

Быстрое разращение опухолей может указывать на начало развития злокачественного течения. Часто данный процесс наблюдается в зоне бедра, лопаток, позвонков, костей таза. Редко поражает коленные суставы, плюсневые кости и стопы.

Профилактика

Действенные методики, способные предупредить экзостоз пяточной кости пока не существуют.

Основное правило – систематически посещать доктора, проходить рентгенологическое обследование, чтобы выявить образовывающуюся патологию и приостановить ее на этапе формирования.

Также необходимо ходить в удобной обуви, избегать травмирования пятки, дозировано нагружать ноги.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a6221c2dcaf8e363c1bd02a/5c7d187670ef2000af190be9

Лечение Костей
Добавить комментарий