Мембрана коллагеновая для восстановления дефектов костной ткани

Особые функции коллагеновых мембран в пародонтологии и имплантологии

Мембрана коллагеновая для восстановления дефектов костной ткани

1677

Коллагеновые мембраны – это тонкие пластинки, разделяющие при стоматологических манипуляциях костные и мягкие ткани для обеспечения взаимного нормального заживления.

Разработка коллагеновой мембраны значительно повлияла на оптимизацию многих операций в стоматологии, а также на повышение скорости и безопасности заживления.

История происхождения

Необходимость использования продукции связана с различной продолжительностью регенерации тканей.

К примеру, в структуру пародонта входит десна, костная ткань, периодонтальная связка и цемент корня зуба. Все они имеют различную скорость регенерации, и для правильного течения процесса заживления, их необходимо отделить друг от друга.

Первые мембраны создавались из сердечных тканей (перикарда) и ахиллова сухожилия телят. Однако такие изделия часто вызывали воспалительный процесс и отторжение, что усугубляло состояние ротовой полости пациента.

Кроме того, ткани телят носят в себе риск передачи пациенту ГЭКРС – губчатой энцефалопатии крупного рогатого скота, опасной инфекции.

Позже стали использоваться мембраны свиного происхождения – их белковая структура гораздо реже стала вызывать аллергическую и воспалительную реакции, и за счет этого повысилась эффективность стоматологических манипуляций. Кроме того, издклия из тканей свиней оказались дешевле в производстве.

Сейчас продукт изготавливается из коллагена животного происхождения – иными словами, для изготовления продукта не используется ткань из организма, а только белок, выделенный из нее особым образом.

Кроме того, толщина современных изделий не превышает толщины бумажного листа. Вкупе все эти факторы позволяют минимизировать риск аллергической реакции у пациента и ускорить заживление.

Предназначение продукта

Коллагеновые мембраны относятся к категории резорбирующихся – иными словами, они самостоятельно рассасываются в ране, позволяя исключить необходимость повторного хирургического вмешательства, а значит, и дополнительных травм, риска инфицирования, и сокращает срок заживления.

Однако биорезорбция материалов в ране практически неизбежно вызывает иммунный ответ в окружающих тканях и сопровождается воспалительным процессом. Поэтому важно, чтобы материал хорошо принимался человеческим организмом, вызывая минимальную воспалительную реакцию, и при этом сохранял свойства изделий на отведенный срок.

Коллаген как нельзя лучше отвечает этим требованиям. Он имеет физические свойства, необходимые для использования в качестве мембраны, и в процессе резорбции включается в структуры кровяного сгустка и окружающих тканей, тем самым способствуя нормальной регенерации раны.

Коллаген, получаемый из материалов животного происхождения, практически аналогичен коллагену человека, поэтому он вызывает минимальное отторжение.

Помимо создания мембран, коллаген применяется в стоматологии для лечения опущения десен. Его применяют вместе с апатитами для создания имплантантов, а также с костными материалами для восстановления костей челюсти при пародонтозе.

Показания

Коллагеновые пластинки применяются самостоятельно или вкупе с аугментирующим материалом с целью направленной регенерации тканей (замедленной или моментальной).

Показаниями к применению являются следующие состояния:

  • дегисценция (щель в костном канале или в стенке полости зуба);
  • восстановление пострэкстракционных альвеол (лунок после удаления зуба);
  • лечение дефектов фенестрации (операция по созданию дополнительного отверстия в лабиринте внутреннего уха);
  • аугментация гребня челюсти (при деструктивных процессах вследствие длительной утраты зубов);
  • различные операции по удалению зубных единиц или их частей (поздние временные зубы, кисты, удаление верхушки корня зуба);
  • необходимость восстановления костной ткани вокруг имплантата;
  • пародонтальные дефекты костной ткани;
  • необходимость восстановления гребня челюсти для последующего протезирования;
  • хирургические дефекты костной ткани и костной стенки;
  • необходимость восстановления костной ткани в основании синусового узла и поддержки слизистой оболочки носа.

Таким образом, применение коллагеновых пластинок возможно в широком спектре диагнозов, не только в случаях болезней зубов и челюстей, но и смежных проблем – дефектов носоглотки или лабиринта внутреннего уха.

Противопоказания

Несмотря на бесспорные преимущества коллагена и мембранной технологии в принципе, она имеет ряд ограничений к применению.

Абсолютными противопоказаниями к применению коллагеновых пластинок являются:

  • наличие инфицированных ран (закрытие их натуральным продуктом усугубит развитие инфекции);
  • аллергия на животный коллаген в анамнезе пациента (если есть аллергия на определенный животный белок, подбирается альтернатива).

Относительными противопоказаниями являются:

  • заядлое интенсивное курение;
  • хронические инфекции;
  • аутоиммунные заболевания;
  • лечение лучевой или волновой терапией;
  • длительная гормональная (кортикостероидная) терапия;
  • метаболические заболевания в степени декомпенсации.

Нет определенных данных о применении во время беременности, однако по соображениям безопасности от подобного процесса лечения воздерживаются, по крайней мере, в течение первого триместра беременности.

Преимущества

Современные материалы просты в применении, не требуют наложения швов, сохраняют барьерную функцию на весь период заживления раны и являются достаточно прочными, чтобы успешно использоваться в хирургии. Многослойная структура одновременно позволяет продукции быть тонкой и сохранять барьерную функцию.

Благодаря тому, что коллаген в ходе процесса заживления становится естественной частью окружающих тканей, риск воспаления и инфицирования минимален, и проводить повторное хирургическое вмешательство с целью извлечения изделия не требуется.

Это комфортно для пациента и позволяет быстрее заживить раны, полученные в ходе стоматологических манипуляций.

Коллаген является естественным для организма человека веществом, поэтому он практически не вызывает отторжения и позволяет десневой ткани восстановиться в более прочную и здоровую структуру.

Недостатки

В редких случаях использования коллагеновой мембраны возможно возникновение аллергических реакций, т. к. коллаген имеет животное происхождение.

Кроме того, иногда, когда материал абсорбируется слишком длительное время из-за особенностей организма пациента, может возникнуть воспалительная реакция.

Как и любое хирургическое вмешательство, операция с последующей установкой изделия может повлечь за собой некоторые осложнения – например, болевой синдром, отек, отторжение материала, некроз и т.д.

Эти последствия не связаны с особенностью коллагеновой продукцией – они обусловлены квалификацией врача и особенностями организма пациента.

Применение для регенерации тканей

Для восстановления мягких тканей изделие используется без предварительной обработки, сразу из упаковки.

Врачом оценивается область дефекта, и он подрезает лоскут изделия до подходящего размера. Материал накладывается на область дефекта и спонтанно прилегает к тканям. В случае необходимости накладываются швы.

Материал может использоваться в качестве восполнения мягких тканей, если нет возможности установить аутогенный трансплантат (например, если есть повышенные риски, связанные с забором мягких тканей у пациента).

Изделие в данном случае обеспечивает структуру направляющей шины, увеличивая объем и способствуя врастанию мягкой ткани.

Клетки ткани занимают пространство в пористой структуре изделия, а с ее абсорбцией заполняют все необходимое пространство.

Использование для костного восстановления

Как и в предыдущем случае, материал играет роль каркаса в восстановлении костной ткани. В поры коллагена встраиваются остеобласты и остеокласты, что стимулирует нормальный рост кости.

При этом разделение костной и мягких тканей препятствует излишнему разрастанию десны, в результате чего ткани зуба могут нормально восстановиться.

Для восстановления кости мембрану вымачивают в физрастворе, затем ножницами или скальпелем моделируется конгруэнтно костному дефекту и укладывается над ним при помощи стерильного инструмента. При этом дополнительная фиксация (наложение швов) не требуется.

Популярные производители

На сегодняшний день существует множество компаний, выпускающих коллагеновую продукцию. Мы перечислим наиболее известные из них, которые используют ветеринарный контроль и гарантируют высокое качество и безопасность производимого материала.

Collprotect

Collprotect – это материал натурального происхождения, обладающий шероховатой трехмерной структурой.Ее применение позволяет добиться контролируемой оптимальной регенерации тканей.

Время полного рассасывания материала занимает приблизительно 2-3 месяца, что позволяет добиться предсказуемого и управляемого заживления раны и поддержки сгустка крови.

Пластичность материала позволяет работать с ним как сухим, так и влажным способом. Collprotect может использоваться в различных областях стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.

Jason

Продукция Jason имеет натуральное происхождение и оптимизирована для применения в стоматологии.

Барьерная функция сохраняется в течение 3-6 месяцев, а сам материал имеет малую толщину при сохранной натуральной структуре.

Использовать можно как сухим, так и влажным методом, отлично адаптируется к контурам поверхности и не слипается после регидратации. Jason имеет высокую прочность и устойчива к разрывам и иным повреждениям.

Alpha-Bio’s GRAFT Collagen Membrane

Alpha-Bio’s GRAFT Collagen Membrane произведена из тканей свиной сердечной сумки и подвержена стандартизируемому процессу очистки, что обуславливает ее высокую совместимость с тканями человеческого организма.

При полном пропитывании кровью и экссудатом продукт полностью повторяет контуры раны, надежно фиксируясь и способствуя формированию кровяного сгустка.

Минус материала состоит в необходимости наложения швов. Срок полной резорбции материала составляет 12 месяцев.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Выводы

Коллаген оказался настоящей находкой для стоматологии.  Обладая исключительной биосовместимостью и низкой антигенностью, он позволяет контролируемо и эффективно производить заживление тканей после различных манипуляций, избегая травматичности ввиду отсутствия необходимости в повторном вмешательстве для извлечения барьерного материала.

Коллаген является натуральным гемостатиком, который формирует кровяной сгусток, одновременно оставляя достаточное место для роста костной ткани, что предполагает более физиологичный процесс регенерации.

Использование коллагеновых мембран существенно повышает качество жизни и комфорт пациента, а также обеспечивает безопасность послеоперационного периода.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: //zubovv.ru/hirurgiya/operatsii/svoystva-kollagenovyih-membran.html

Уникальные свойства коллагеновой мембраны и ее предназначение

Мембрана коллагеновая для восстановления дефектов костной ткани

537

Уникальные свойства коллагеновой мембраны существенно облегчили ее применение в челюстно-лицевой хирургии, пародонтологии и имплантологии.

О том, какое назначение материала, о его преимущественных характеристиках, о тонкостях его применения и пойдет дальше речь.

Свойства и предназначение

Коллаген – компонент, способный полностью резорбироваться, что является идеальным качеством продукта в процессе проведения следующих стоматологических манипуляций:

  • челюстнолицевая практическая хирургия;
  • имплантология;
  • пародонтология;
  • проведения операций различной степени сложности, направленных на клеточную регенерацию как твердых, так и мягких тканей ротовой полости.

Такая мембрана несет защитную функцию и исполняет роль барьера на пути апикального попадания фрагментов эпителия во внутреннюю полость органа. Она обеспечивает самовоспроизводство костных участков в области аугментации.

При этом участие мягких фрагментов в общих регенерационных процессах костного формирования, минимально.

При соприкосновении с влажной средой продукт меняет цвет и становится почти прозрачным. Плотный волокнистый слой тормозит попадание фибробластов десны и помогает активному разрастанию остеобразующих фрагментов.

Материал отличается предельно низкими антигенными характеристиками и высочайшей прочностью на разрыв.

Мембрана Collprotect

Имеет шероховатую трехмерную пористую поверхность. Позволяет гарантировать контролируемое заживление и получить стойкую положительную динамику.

Во время выполнения регенерирующих процессов материал препятствует развитию воспалений.

Особенности биологического структурирования продукта не дают мягким тканям прорастать сверх нормы, а само изделие по выполнению своего предназначения быстро интегрируется в природные клетки организма.

Отличительные свойства:

  • трехмерное матричное содержание;
  • контроль заживляющей функции и остановка кровотечения;
  • оптимальный срок резорбции — до 12 недель;
  • возможность взаимодействовать с сухой и влажной средой;
  • натуральная пористая структура.

Показания:

  • синус-лифтинг;
  • луночная консервация;
  • глубокие внутрикостные патологии;
  • закрытие перфораций.

Мембрана Jason

Имеет запатентованную технологию производства. Отличительные свойства:

  • легкость применения;
  • природное механическое и биологическое воздействие;
  • точный результат.

Устанавливается по принципу многовекторной сети, благодаря чему барьерная функция держится на порядок дольше – около полугода.

Характеризуется небольшой толщиной, прочностью и эластичностью покрытия. Не слипается после регидрации. Отличное сопротивление на разрыв.

Область применения:

  • имплантация;
  • закрытие фенестраций;
  • восстановление альвеоляров;
  • внутрикостные патологии;
  • остановка процессов костной атрофии.

 Alpha-Bio’s GRAFT Collagen Membrane

Модель показана к применению в случаях, связанных с регенерацией твердых и мягких фрагментов тканей путем отсроченной или немедленной направленной регенерации:

  • хирургические дефекты;
  • синус-лифтинг;
  • аугментация гребня;
  • пародонтологические аномалии;
  • дегисценция.

Имеет несколько волнистую структуру, двухслойность. Укладывается к рабочей поверхности гладкой стороной, при этом краевой дефект необходимо перекрывать на 2 мм. Предотвращает латеральную соединительную инвазию.

Десять уникальных свойств коллагеновой мембраны Bio-Gide

Мембрана коллагеновая для восстановления дефектов костной ткани

В результате многолетних исследований и разработок в сотрудничестве с медицинскими университетами и ведущими хирургами, швейцарская компания Geistlich Pharma AG создала препараты для костной и тканевой регенерации Bio-Oss и Bio-Gide.

Для изготовления препаратов используется животный материал: минеральная доля костей и коллаген. Строгий ветеринарный контроль и надежная обработка позволяют получить материалы самой высокой степени очистки.

Bio-Oss и Bio-Gide отвечают всем стандартам качества США и Европы. Запатентованная технология производства и неизменное швейцарское качество гарантируют безопасность продукции.

Специалисты Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» используют в своей работе только самые качественные, проверенные клинической практикой, современные разработки в области стоматологии. Использование биоматериалов позволяет хирургам и пародонтологам «Диал-Дент» помогать пациентам в очень сложных случаях.

Bio-Oss – препарат для костной регенерации

Bio-Oss применяется в пародонтологии, при имплантации зубов, в челюстно-лицевой хирургии, для восстановления кости ротовой полости. Применение Bio-Oss дает успешные долгосрочные результаты.

На верхней фотографии кость человека под микроскопом, ниже — костнозамещающий препарат Bio-Oss. Видно, что по своему строению Bio-Oss максимально приближен к строению костной ткани человека. Благодаря этому достигнута высокая биосовместимость препарата и его эффективность в процессе восстановления костной ткани.

Bio-Oss имеет пористую структуру, сквозь которую беспрепятственно прорастают кровеносные сосуды и новые клетки кости. В процессе регенерации Bio-Oss становится частью кости, поддерживая стабильность объема костной ткани.

Благодаря свойству очень медленно рассасываться, Bio-Oss придает вновь образованной кости стабильность, и предотвращает ее резорбцию.

При рассасывании кости в результате пародонтита существует угроза потери зуба. С использованием Bio-Oss восстанавливается пародонтальный аппарат прикрепления зуба – периодонтальная связка и цемент зуба. Это обеспечивает сохранение зуба на долгие годы.

Хирург-имплантолог «Диал-Дент» Алавердов В.П. использует препарат Bio-Oss после сложных удалений зубов, при недостаточности толщины кости при имплантации. Хирург-пародонтолог «Диал-Дент» Якименко И.И. отмечает высокую эффективность этого биоматериала при резорбции кости в результате пародонтита и угрозе утраты зуба.

Коллагеновая мембрана Bio-Gide

Bio-Gide – эталон коллагеновой мембраны для восстановления мягких тканей и кости после хирургических стоматологических вмешательств. Это натуральный продукт высокой степени очистки, который содержит свиной коллаген.

Мягкие ткани содержат большое количество коллагеновых волокон, поэтому коллагеновая мембрана используется при восстановлении костной и пародонтальной ткани. Использование Bio-Gide помогает хирургу добиться наилучших и прогнозируемых результатов, дает превосходное заживление раны.

Bio-Gide обладает высокой терапевтической безопасностью, которая высоко ценится всеми ведущими хирургами.

Превосходные качества Bio-Gide достигнуты благодаря трехмерной, естественной матричной структуре и высокой биосовместимости. По строению мембрана Bio-Gide очень похожа на человеческий коллаген.

На фотографии сверху показан человеческий коллаген под микроскопом, а ниже — мембрана Bio-Gide. Естественная структура коллагена помогает в процессе заживления – кровеносные сосуды прорастают сквозь волокна коллагена.

Мембрана выполняет несколько важных функций в процессе регенерации: защитную, стабилизационную, является основой для мягких тканей.

Мембрана Bio-Gide имеет двухслойную структуру, одна сторона гладкая, а другая шероховатая. Гладкий верхний слой является направляющей для заживления мягких тканей, которое происходит легче, с лучшим эстетическим результатом. Шероховатая сторона мембраны Bio-Gide помогает растущим костным клеткам.

Удалять мембрану не нужно. Распад мембраны на естественные аминокислоты происходит без побочных эффектов, без раздражения тканей.

Применение Bio-Oss и Bio-Gide

Долгосрочное клиническое применение доказало эффективность Bio-Oss при различных патологиях:

  • атрофии кости в области корней зубов
  • костных дефектах после удаления зубов
  • для восстановления дефектов кости вокруг имплантатов при немедленной имплантации
  • для подготовки основы имплантата при проведении имплантации зубов
  • для заполнения дефектов кости после резекции корней зубов, удаления кисты

Костнозамещающий материал Bio-Oss может использоваться как самостоятельно, так и в сочетании с собственным костным материалом пациента.

Область, заполненная костнозамещающим материалом Bio-Oss, закрывается сверху мембраной Bio-Gide. В процессе заживления раны мембрана Bio-Gide не позволяет быстро растущим мягким тканям нарушить процесс восстановления кости, который происходит медленнее. Это увеличивает вероятность приживления имплантата.

После первичного заживления мембрана Bio-Gide распадается на естественные вещества, ее не надо удалять. Применение мембраны стабилизирует сгусток крови, который является основой для восстановления костной ткани. Новообразование кости улучшается, что повышает качество имплантологического и пародонтологического лечения.

Это отмечают и хирурги «Диал-Дент», использующие коллагеновую мембрану Bio-Gide в своей практике.

При операциях на слизистой оболочке полости рта мембрана Bio-Gide используется самостоятельно, и служит оптимальной основой для восстановления травмированных областей.

Источник:

Мембрана Bio-Gide — особенности применения и преимущества

Иногда в процессе имплантации у многих пациентов стоматологического кабинета обнаруживается проблема, выраженная нарушением или недостатком костной ткани. Такие случаи редкие, но все же встречаются и являются основным противопоказанием к установке имплантата Mis, потому как ему не за что будет держаться и он просто выпадет или провалится в гайморову пазуху.

Однако, медицина в этой сфере продвинулась достаточно далеко и костную ткань можно наращивать искусственным способом. Мембрана Bio-Gide – это, как раз таки специальное натуральное средство для восстановления тканей естественным путем.

Что это такое?

Это специальная двухслойная рассасывающая мембрана, которая предназначена для регенерации костной ткани челюстно-лицевого аппарата. Она формируется из коллагена первого и третьего типа от свиней, которые отличаются биосовместимостью и повышенной степенью защиты. Из такого фибриллярного белка состоит кожа и соединительные ткани человека. Она наделена отличной защитной функцией.

Характеристики мембраны или чем она так отличилась, следующие:

  • Мембрана представляет собой два слоя: плотный и пористый. При применении ее располагают так, чтобы пористая часть соприкасалась с костью, а плотная прилегала к мягким тканям, чтобы избежать прорастания к патологическому очагу.
  • Кроме хорошей биологической совместимости, материал отличается гипоаллергенностью. Ее основное свойство – она рассасывается на все 100% при участии энзимов. Однако, в процессе распада не образуются кислоты, которые способствуют раздражению тканей, что необходимо для полного восстановления кости в кратчайшие сроки для ускоренного проведения процедуры имплантации.
  • Трехмерная структура волокон обеспечивает ускоренное заживление пораженных тканей. Мембрана способна сохранять свои свойства и строение даже во влажном состоянии. Для фиксации обычно используются пины или швы. Быстрое приживление ткани проходит за счет набухания фибриллярного белка, в результате чего образуется плотный базис тканевой структуры.

Особенности

У каждого материала или медицинского препарата есть свои особенности, которые отличают его от других аналогов.  Мембрана Bio-Gide имеет важные аспектыза счет уникальности коллагенового материала:

  1. Особенное строение позволяет мембране участвовать в ремоделировании тканей кости, которые по умолчанию происходят в организме. По сравнению с ней, другие искусственные материалы. применяемые для восстановления кости, могут разлагаться только при условии наличия химических реакций.
  2. К шероховатой поверхности клетки костей прилипают намного лучше, что ускоряет их размножение. Значит, вживление импланта Xive будет проходить быстрее.
  3. При производстве такого биологического материала остается только неорганический матрикс, а органические соединения удаляются. Мембрана состоит из капилляров и микропор, а его структура похода на строение молекул костной ткани. Все это обеспечивает быстрое воссоединение с костью.
  4. Стабильный базис для новой кости организуется за счет медленного рассасывания биоматерила. В свою очередь, такая особенность предупреждает разрушение имплантата на ранних стадиях.
  5. По сравнению с другими материалами, позволяющими наращивать костную ткань, пористое строение этой мембраны гарантирует проращивание костных сосудов в увеличенном темпе, благодаря чему материал приживляется оперативнее, чем аналоги.

Где используется?

Уникальность этого биологического материала неоднократно доказана на практике. Как правило, она используется в стоматологии для:

  • проведения операции синус-лифтинга (увеличения объема кости);
  • наращивание альвеолярного гребня для проведения имплантации или ортопедической терапии;
  • заполнение лунки после хирургического лечения зубных единиц, в том числе при вырывании корня и вырезании кисты, свища;
  • исправление дефектов кости вокруг вживляемых имплантатов.

Когда использование мембраны ограничено?

Существуют некоторые противопоказания к использованию мембраны:

  1. наличие активной стадии воспалительного процесса, как в организме в целом, так и в челюстно-лицевом аппарате;
  2. нельзя использовать отдельно, а только с каким-либо наполнителем совместно;
  3. при наличии патологий в области пародонта (сначала удаляется камень и налет, производится лечение кариеса).

Источник: //odos32.ru/krasota-i-uhod/desyat-unikalnyh-svojstv-kollagenovoj-membrany-bio-gide.html

Мембрана коллагеновая для восстановления дефектов костной ткани

Мембрана коллагеновая для восстановления дефектов костной ткани

Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Описание товара

Е. В. Ларионов Генеральный директор ООО « Научно-производственная компания ВИТАФОРМ»

В настоящее время направленная регенерация тканей, сформировалась как современный метод лечения костных дефектов при хирургическом лечении заболеваний пародонта, при дентальной имплантации и как способ хирургического лечения переломов костей. Как метод оперативного восстановления костных дефектов — направленная регенерация ткани (НРТ) появилась на рубеже 70-80 гг.

прошлого столетия на основе работ Nyman S., Lindhe J., Gottlow J. (1982, 1986) для решения проблемы миграции эпителиальных клеток и фиброзной ткани в костный дефект. В травматологии и ортопедии мембранный материал ограничивает репонированные костные отломки в месте перелома от мягких тканей для оптимизации формирования костной мозоли.

В последнее время появились исследования по успешному применению мембранной технологии при оперативном восстановлении периферических нервов, когда мембрана из коллагена применяется в виде защищающей « муфты».

Концепция направленной регенерации костной ткани, связана с развитием мембранной технологии восстановления костной ткани альвеолярного отростка, периодонтальной связки и цемента. При этом роль мембраны сводится к роли ограничителя мягких тканей от костной ткани или имплантата путем физического отделения анатомических образований друг от друга мембранным материалом.

В серии экспериментальных исследований с применением разделяющих мембран, было гистологически показано, что рана периодонта полностью восстанавливается обычным заживлением, а восстановление костной ткани под мембраной напоминает рост кости в «эмбриональный» период, по типу интрамембранной оссификации.

Процесс восстановления кости при этом идет в несколько стадий—большая часть объема костного дефекта заполняется сгустком крови ( ранняя репаративная фаза воспаления). Это короткая фаза формирования гематомы и фибринного сгустка. Многие исследователи считают, что в данной фазе в сформированном сгустке, начинают накапливаться факторы, способствующие последующей остеорепарации.

Через 2 месяца образованная грануляционная ткань, пронизанная сосудами частично обрастает новыми коллагеновыми волокнами формирующегося костного регенерата, дальнейшее развитие заживления кости под мембраной идет по краям дефекта с развитием экстрацеллюлярного матрикса костной ткани.

Репарация мягких тканей над мембранным материалом осуществляется за счет эпителия и соединительной ткани десны. По типу применяемого материала при изготовлении мембран они разделяются на нерезорбируемые ( не рассасывающиеся ) и резорбируемые ( рассасывающиеся).

Резорбируемые мембраны готовят из природных материалов — кортикальная деминерализованная кость человека (Ламбон, США) и наиболее широко известные мембранные материалы на основе ксеноколлагена— Bio- Gidе швейцарской фирмы Geistlich Biomaterials, Остеоплант Флекс кортикальный ( Bioteck, Италия).

Из резорбируемых синтетических мембран следует отметить материалы на основе полигликоевой и полимолочной кислоты или полимер гликолевой и лактидной кислот (Абрисорб Block Drug Company, США, Эпи-Гайд ТНМ Biomedical США, Резолют W.L. Gore США).

К основным достоинствам резорбируемых мембран производители относят: биосовместимость с окружающими тканями, способность адгезировать клетки, способствовать тканевой интеграции, физиологической резорбции.

Компания « НПК ВИТАФОРМ», специализирующаяся на разработке и производстве биоматериалов для хирургической стоматологии представляет новую раработку— мембрану для НТР серии « ОСТЕОПЛАСТ®».

Мембрана « Остеопласт®» создана на основе костного деминерализованного ксеноколлагена типа I, в виде эластичной пористой мембранной пластины, обладающий выраженным свойством механического барьера, предупреждающего миграцию мягких тканей в костный дефект для обеспечения направленного развития новой костной ткани.

Пористая структура мембраны предотвращает апикальную миграцию десневого эпителия в зону дефекта или в зубодесневое соединение. Мембрана « Остеопласт®» содержит сульфатированные гликозаминогликаны – модуляторы роста соединительной ткани, способствующие клеточной адгезии и специфическому связыванию факторов роста и молекул, необходимых для тканевой реконструкции.

Благодаря естественной пористости мембрана имеет огромную площадь (общая поверхность в 9,4 раза выше, чем в кортикальной кости). На наружной своей поверхности она создает препятствие мигрирующему по такой поверхности эпителию и фибробластам грануляционной ткани, пролиферативная активность которых падает по мере преодоления или врастания в поверхностные слои материала.

Более того, поверхностные сайты связывания коллаген — гликозаминогликанового комплекса повышают их адгезию и таким образом снижают миграционную активность. При этом эпителиальный слой редуцируется, а фибробласты десны интегрируют в поверхностные слои мембраны ( не более чем на 0,2 мм).

При помещении мембранного материала в зону костного дефекта, после его ушивания в наружные слои мембранного материала интегрируют фибробласты и миобласты. При сохранном периосте в наружные слои материала интегрируются прогениторные клетки способные активировать процесс остеорепарации и биоминерализации.

Со стороны обращенной в дефект естественная по ристая структура материала позволяет структурировать кровяной сгусток путем быстрой адгезии активных факторов крови и плаз мы на коллагеновый остов мембраны, что стимулирует связывание факторов роста, агрегацию тромбоцитов и начало моделирования новой костной ткани.

Мембрана « Остеопласт®» ингибирует развитие фиброза наружных тканей над мембраной, поскольку является не антигенным биоматериалом, который способен интегрировать в окружающую ткань, без фиброзообразования. Мембрана обладает значительной эластичностью и механической прочностью, что не позволяет мягким тканям пролабировать в костный дефект и сохранять оптимальные условия для начальной остеорепарации. Мембрана « Остеопласт» может применяться как самостоятельно, так и в сочетании с другими остеопластическими материалами например, с крошкой « Остеопласт® К» или другими материалами. Мембрана « Остеопласт®» в гидратированном состоянии ( намоченной в физ. растворе) не набухает, так как костный коллаген в отличие от коллагенов, полученных из других источников, содержит множество поперечных связей, число которых увеличивается после стерилизации. При имплантации в зону костного дефекта мембрана « Остеопласт®» также не разбухает, что также выгодно отличает ее от известных аналогов, благодаря значительной протеолитической устойчивости. Проведенные доклинические испытания показали высокую биосовместимость мат ериала с окружающими тканями, отсутствие воспаления и отторжения материала на срок до 4 месяцев. Материал хорошо интегрируется с окружающими тканями без явлений фиброза. Материал полностью резорбируется через 4-6 месяцев с момента имплантации. Сырьем для получения мембранного материала служит костная ткань быков, что не исключает возможность его получения и из других источников костного коллагена лошадей или аллокости.

Перед имплантацией мембраны, рекомендуется провести обследование больного на наличие очагов инфекции и определить характер антибактериальной терапии, с целью уничтожения патогенных микроорганизмов, которые могут осложнять процесс заживления.

Материал выпускается в двойнойупаковке в стерильном виде.
Мембрана « Остеопласт®» выпускается в виде пластин толщиной 1- 1,5 мм, размером 10 Х 10 мм, 25 Х 25 мм, 30 Х 40 мм.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ КОЛЛАГЕНОВОЙ МЕМБРАНЫ « ОСТЕОПЛАСТ».

1. Вскройте упаковку мембраны в стерильных условиях. Мембрана « Остеопласт» в сухом виде — пористая, без посторонних включений, белого или желтоватого цвета.

2. Стерильным инструментом достаньте мембрану из упаковки и поместите в чашку Петри с физиологическим раствором или плазмой крови.
Толщина мембраны в сухом виде 1- 1,5 мм.

3. Через 2- 5 минут мембрана гидратируется и готова к употреблению.

4. Стерильным инструментом достать из раствора.

5. Стерильными инструментами отожмите мемрану от избытка раствора.

6. Смоделируйте ножницами мембрану конгруэнтно поверхности дефекта.

Мембрана «Остеопласт®» одобрена к применению и промышленному выпуску Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.

nairi-x.ru

Ссылки по теме:

Зубные протезы атрофия костной ткани , Восстановление костной ткани зубов народными средствами , Продукты стимулирующие выработку коллагена и эластина в организме ,

Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Источник: //zdorovie-ok.ru/membrana-kollagenovaya-dlya-vosstanovleniya-defektov-kostnoj-tkani/

Лечение Костей
Добавить комментарий