Направленная регенерация костной ткани стоматология

Направленная костная регенерация в стоматологии при имплантации зубов

Направленная регенерация костной ткани стоматология

 Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Установка зубных имплантатов возможна только в том случае, когда у человека костные структуры челюстей имеют соответствующее биологическое качество и достаточный объем.

Но у большинства пациентов стоматологических клиник, планирующих протезирование отсутствующих или полностью разрушенных зубов, имеются серьезные проблемы с этими показателями из-за значительного недостатка костной ткани. Ее убыль провоцирует отсутствие нормальной нагрузки на десну.

При выявлении стоматологом такой патологии в первую очередь перед установкой имплантатов проводят регенерацию костных тканей челюстей. Данная операция носит название остеопластика. Благодаря ей дантисты могут исправить деформационные дефекты и восстановить на верхней и нижней челюсти атрофированные костные структуры.   

В чем суть методики и техника ее проведения

Для восстановления костных тканей и активизации процесса разрастания альвеолярной кости и периодонта в современной стоматологии применяют специальные мембраны. Этот метод используется как альтернативный вариант подсадке костного блока, серьезному вмешательству с длительным реабилитационным периодом.

При выполнении направленной регенерации челюстных костей к живым костным структурам добавляют костнопластический материал естественного или искусственного происхождения. Целью такого вживления является активизация роста кости.

Техника выполнения направленной костной регенерации в стоматологии заключается в последовательном выполнении следующих действий:

  1. Проводится местное обезболивание.
  2. Надрезается десна над костным участком, требующим регенерации, и откидывается вырезанный лоскут.
  3. Устанавливается мембрана. Она должна быть расположена так, чтобы между ней и живыми тканевыми структурами образовался карман заданной формы.
  4. В созданный карман закладываются гранулы костнопластического материала, после чего откинутый лоскут десенной ткани устанавливается на место и пришивается.

Для того, чтобы новые костные ткани полностью сформировались, требуется от 5 до 8 месяцев. Исходя из результатов проведенных клинических исследований видно, что заполняемость костных дефектов при применении этого способа регенерации составляет 78%, что значительно лучше прежнего способа восстановления кости без применения мембран.

Материалы для увеличения кости

Для регенерации костной ткани зубов используют остеопластические материалы двух видов:

  • пористые мембраны;
  • костные блоки;
  • гранулы.

Материал для регенерации костной ткани бывает синтетического и животного происхождения. Восстановления атрофированных костных структур может проводиться с помощью следующих разновидностей материалов:

  1. Аутогенный. Используются собственные костные структуры пациента. Их называют аутотрансплантатом.
  2. Аллогенный. Операцию проводят с помощью донорского костного материала, взятого у другого человека
  3. Ксеногенный. Используют костные ткани животного происхождения. Из свиных или бычьих костей изготавливают костные блоки или гранулы, посредством которых и восстанавливают атрофированные участки костных структур человека.
  4. Аллопластический. Гранулы синтетического происхождения при изготовлении которых используют фосфата кальция.

Остеопластические операции, заключающиеся в регенерации костной ткани, представляют повышенную сложность для выполнения, поэтому их проведение следует доверять только квалифицированным хирургам-стоматологам с большим опытом.

Почему для проведения остеопластики следует выбрать стоматологию Партнер-Мед?

Сложную процедуру костной регенерации следует проводить только в той стоматологии, которая заслужила доверие пациентов. Судя по многочисленным отзывам Мыски они предпочитают обращаться за стоматологической помощью в клинику Партнер-Мед.

В ней есть современное оборудование и инструменты, позволяющие квалифицированным дантистам выполнить даже самые трудные стоматологические операции с высокой степенью результативности.

Преимуществами нашей клиники перед другими стоматологиями Мыски является:

  • Штат опытных стоматологов, постоянно повышающих на различных курсах и семинарах свою квалификацию.
  • Выбор методики лечения исходя из медицинских показаний и финансовых возможностей пациента.
  • Частые акции на стоматологические услуги и возможность их оплаты в рассрочку.
  • Бесплатное проведение первичной консультации.

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Стаж работы: с 1988г.

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

Стаж работы: с 2000г.

Гигиенист, ассистент-стоматолога

Стаж работы: с 1994г.

Хирург-имплантолог

Стаж работы: с 2004г.

Врач-стоматолог, ортодонт, терапевт

Стаж работы: с 2016 г.

Врач стоматолог-терапевт-эндодонт

Стаж работы: с 2006г.

Стоматолог-остеопат

Стаж работы: с 1998г.

врач стоматолог-ортопед, терапевт

Стаж работы: с 2001г.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ И ПОЛУЧИТЬ ДЕТАЛИЗИРОВАННЫЙ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ

БЕСПЛАТНО

Наша клиника

Источник: https://miski.partner-med.com/articles/implantaciya-zubov/kostnaya-regeneraciya

Методика направленной тканевой регенерации в стоматологии – стоматология «АльфаДент» в Оренбурге

Направленная регенерация костной ткани стоматология

Утрата зубов – достаточно неприятная ситуация, которая может повлечь за собой различные осложнения (в ситуации, если вовремя не восстановить утерянный зуб). Из-за утраченной нагрузки, происходит атрофия челюстной кости, из-за чего в дальнейшем имплантация и замена утерянного зуба на искусственный может стать уже невозможной.

Использование основных методик направленной тканевой регенерации позволяет профессиональным стоматологам решать вышеуказанные проблемы своих пациентов.

В ситуациях, когда проведение необходимых манипуляций невозможно по причинам, связанным с шириной или высотой челюстной кости, специалист чаще всего принимает решение наращивать дополнительную кость.

Направленная тканевая регенерация (НТР) – это операция, при помощи которой восстанавливается атрофированный вследствие отсутствия одного или нескольких зубов альвеолярный гребень. Данная операция является необходимой для проведения дальнейшей имплантации.

Методика предусматривает откидывание лоскута костной ткани при помощи внутреннего скошенного надреза, что позволяет произвести иссечение эпителиальной выстилки кармана с дальнейшим санированием поверхности корня.

Поверх дефекта бифуркации устанавливается ограничивающая мембрана, которая плотно прижимается швами к расположенной корональнее бифуркации части ствола корня. Таким образом, благодаря мембране, предотвращается прорастание эпителия в область дефекта.

Зачем нужна направленная тканевая регенерация?

В большинстве случаев восстановление костной ткани челюсти применяется при необходимости проведения процедуры имплантации зуба. Однако есть и другие ситуации, когда может потребоваться имплантация костной пластикой. Рассмотрим показания для проведения процедуры более подробным образом:

  • Направленная тканевая регенерация в имплантологии. В ситуациях, когда удаление зуба происходило давно, есть большой риск того что костная ткань атрофируется. Это может вызывать определенные сложности тогда, когда пациенту нужно будет воспользоваться услугой протезирования, ведь для того чтобы вживить имплантат в челюсть, нужно чтобы в ней был достаточный объем кости. К сожалению многие пациенты имеют недостаточное количество кости либо от рождения, либо по причине того, что удаление зуба происходило очень давно и имеет место быть атрофия по причине чрезмерного давления на десну или недостатка жевательной нагрузки. Чтобы не допускать подобных ситуаций, профессионалы из области стоматологии настоятельно рекомендуют своим пациентам устанавливать зубные импланты сразу же после удаления зуба. Чтобы процедура по имплантации прошла удачно, стоматолог должен полностью погрузить имплантант в верхний слой кости. Перед тем как вживить титановый корень для восстановления зуба и проведением пластики, применяется стимуляция костной ткани. Если же пройти процедуру имплантации сразу после удаления зуба не удалось, и после этого прошел определенный промежуток времени, то воспользовавшись направленной регенерацией костной ткани, будет возможно устранение осложнений. 
  • Направленная тканевая регенерация в пародонтологии, а так же при других заболеваниях. Недостаток костной ткани отмечается при кистах и гранулемах, когда кость замещается патологическими тканями и пустотами. После удаления новообразования, оставшееся место нуждается в восстановлении. В такой ситуации восстановление кости зуба осуществляется при помощи регенерации. В процессе заболевания развиваются различные патологические воспалительные процессы, из-за чего могут уменьшаться костные ткани в полости рта. При пародонтозе и пародонтите так же отмечается стремительное убывание кости и для того чтобы остановить расшатывание зубов и разрушительный процесс десны, применяется костная инженерия.
  • Направленная тканевая регенерация при травмах. Травмы челюсти так же имеют негативное влияние. В большинстве ситуаций, травмы челюсти купируются только при помощи оперативного вмешательства.

В отдельно взятых ситуациях, методика тканевой регенерации применяется не для того чтобы устранить, а чтобы предотвратить процесс убыли кости.

Если после того как был утрачен и удален зуб, у пациента нет возможности установить имплантат, то чтобы в будущем миновать процедуру подсадки костной ткани на место утраченного зуба вживляется мембрана, под которой образуется свободное место, где кость «чувствует» себя спокойно.

Ключевые особенности восстановления костной ткани зуба методом НТР

В процессе проведения процедуры происходит формирование и откидывание слизисто-надкостничного лоскута. Если есть необходимость, мягкие ткани дополнительно мобилизуются, производится декортикация принимающего ложа.

Чтобы облегчить формирование новой сосудистой сети и миграции остеобластных клеток, фиксация мембраны осуществляется при помощи пинов или микровинтов (с одной стороны), после чего специалист размещает остеопластический материал с дальнейшей окончательной фиксацией мембраны и ушиванием мягких тканей. Снятие швов осуществляется в течение 1-2 недель.

Что касается сроков, на протяжении которых формируется костная ткань, то они являются индивидуальными и устанавливаются стоматологом после детального изучения клинической картины.

Мембраны для НТР в стоматологии

Что касается мембран, которые используются в ходе проведения направленной тканевой регенерации в стоматологии, то качественные материалы должны обязательно отвечать следующим требованиям:

  • В процессе производства мембран должны использоваться только биосовместимые материалы.
  • Мембраны должны иметь барьерные свойства (в одно и то же время они должны препятствовать проникновению бактерий в кость и останавливать движение эпителия).
  • Длительное сохранение барьерных свойств.
  • Отличное удерживание пространства под мембраной для формирования кости.
  • Прорастание в соседние ткани, отличное крепление (даже без использования штифтов).
  • Достаточная прочность и гибкость, для удобного формирования любого контура кости.

На сегодняшний день в стоматологии используется всего два типа мембран: рассасываемые (нерезорбируемые) и нерассасываемые (резорбируемые).

Ключевые преимущества костной пластики при имплантации зубов

Методика направленной тканевой регенерации в стоматологии отличается большим количеством преимуществ по сравнению с другими технологиями пластики:

  • Уменьшенный риск травматичности. Не требуется выполнение больших разрезов и дополнительных операций по извлечению костного блока у пациента.
  • Многофункциональность. Применение технологии возможности по отношению к разным проблемам с костной челюстью.
  • Совмещаемость. Методика может совмещаться с подсадкой блоков, а так же процедурой по восстановлению костной стружки.

Процедура может проводиться сразу же после того как был утрачен или удален зуб. К тому же, методика направленной тканевой регенерации отличается меньшим количеством осложнений и более коротким периодом реабилитации.

Профессиональная костная пластика в стоматологии в Оренбурге доступная в клинике «АльфаДент», которая придерживается установленных мировых стандартов и норм, использует проверенное оборудование и материалы, а также предоставляет гарантии на все виды услуг.

Источник: https://alpha56.ru/articles/ntr-v-stomatologii

Направленная костная регенерация

Направленная регенерация костной ткани стоматология

14 октября

Привлекательный зубной ряд не только свидетельствует об ухоженности, но и является показателем здоровья. При возникновении дефектов люди стараются немедленно от них избавиться, прибегая к помощи новейших методик. Если не обращать внимания на это обстоятельство, со временем масштабы вреда увеличиваются и тогда даже самому компетентному специалисту исправление ситуации окажется не по силам.

При отсутствии силового давления на костные ткани челюсти деградируют, что приводит к невозможности дальнейшей имплантации. Для решения проблемы существует эффективный метод – наращивания недостающих участков в месте будущей установки протеза.

Регенерация – хирургический способ для восстановления твердых тканей челюсти. Это особый раздел в стоматологии, представляющий собой конкретный этап в процессе установки имплантатов.

Ключевым моментом является определение нужных параметров путем размещения барьерных мембран, отделяющих кость от мягких тканей. Это создает препятствие для их врастания между частицами восстанавливающего вещества. Благодаря этому от процедуры можно ожидать наиболее благоприятного результата.

Впервые в 1983 г. такую задачу поставил перед собой Ньюман с группой ученых. В 1988 г. возобновившиеся исследования на животных с применением нерезорбируемых материалов принесли немалую пользу.

Новая методика позволила посредством имплантации восстанавливать кости челюсти. В итоге в данной сфере были сделаны огромные достижения, также повлиявшие на другие направления в стоматологии. Инструментом для операции являются 2 типа мембранных элементов:

  • Резорбируемые.
  • Нерезорбируемые.

Первые рассасываются в течение полугода, другие же требуют удаления.

Используемые материалы

В процессе пережевывания пищи кости челюсти испытывают разной интенсивности нагрузку. Из-за этого в местах максимального давления наблюдается большая плотность кости. Оно может быть не таким сильным по причине перераспределения вследствие потери зуба. Неминуемо в этом месте костные ткани становятся чересчур тонкими и хрупкими.

Для исправления ситуации служит процедура, в основе которой лежат остеоиндуктивные вещества, которые:

  • Заменяют деградировавшие участки.
  • Ускоряют рост ткани.

Механизм восстановления происходит за счет препаратов с костными белковыми молекулами, очень схожими по составу. Мембраны из двухслойного коллагена обработаны особыми средствами для регенерации. Врач выбирает путь лечения, руководствуясь строением челюсти и характером повреждения.

Резорбируемые мембраны

Их выгода заключается в том, что благодаря самостоятельному рассасыванию за некоторый временной отрезок они не требуют извлечения побочным вмешательством. Из-за этого восстановительные процессы происходят быстрее. Для установки не нужны специальные условия. Их плюс по сравнению с другими видами – более скорейшее заживление тканей.

Недостаток в том, что не дают должного эффекта на обширных участках поврежденных тканей, а лишь в пределах 2-х мм, из-за чего сфера их применения значительно сужается. Они также не исключают последующих разрушительных процессов.

Нерезорбируемые пластины

При регенерации костных тканей приносят самый ощутимый эффект. С их помощью можно сформировать кость с нужными параметрами. Встречаются:

  • С каркасами на основе титановых элементов.
  • Бескаркасные.

Каркас точно определяет границы, не допускает разрушения конструкции. Весьма действенный способ, восстанавливающий участки на вертикальных и горизонтальных плоскостях. К методу обращаются, если нужно восполнить область более 4 мм.

Фиксация

Включает себя следующие этапы:

  • Декортикацию поверхности ложа фиссурами или небольшими борами в форме шара.
  • Установку мембраны с менее заметной стороны титановыми винтами, обеспечив максимально плотное прилегание.
  • Ушивание мягких тканей.
  • Обеззараживающие мероприятия, предотвращающие попадание вредоносных бактерий.

Советы после операции

 Нажмите для записи на БЕСПЛАТНУЮ консультацию

Назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты и анти-гистамины. Важно соблюдение гигиены полости рта, частое полоскание антибактериальными растворами.

Внедрение нерезорбируемых мембран с применением каркаса из титана позволяет восстановить обширные участки тканей даже при значительных поражениях. После процедуры врач может приступить к имплантации в укрепленную кость зубных дентальных конструкций.

Источник: https://my-ort.ru/novosti/napravlennaya-kostnaya-regeneratsiya/

Имплантация зубов в Москве: цена, фото до и после, отзывы

Направленная регенерация костной ткани стоматология

Для меня, как для актрисы, забота о красоте и здоровье моей кожи всегда в приоритете. Поскольку я совмещаю материнство и карьеру, эффективность и время любых процедур – это два решающих фактора. Радует, что в 21 веке все больше появляется возможностей превентивной медицины, как в Seline, которая улучшает качество жизни и продлевает молодость кожи:)

Мария Кожевникова @mkozhevnikova

Говорят, что лучшие стоматологи в Израиле), а у меня свой личный Израиль в Москве в клинике Seline.

Делюсь с Вами незаменимым контактом — свою улыбку можно смело доверить Илье Танхумовичу. Лечим зубы без боли, стресса и в очень красивой и модной клинике в городе).

Ольга Орлова @olgaorlova1311

Известная телеведущая, актриса и звезда телепроекта «Дом-2» Ксения Бородина тоже была в гостях у Seline Clinic. Телеведущая приходила навестить свою подругу, которая сделала у нас эстетическую операцию. Мы всегда рады нашим гостям и тепло встречаем их уютной атмосферой и чашечкой ароматного кофе!

Ксения Бородина @borodylia

К Татьяне Валерьевне попала несколько месяцев назад. С моим безумным графиком, перелетами и съемками нужны процедуры, которые дают моментальный эффект и не оставляют «следов». Находки этого лета – химическая биоревитализация и безинъекционная мезотерапия Dermadrop. Всего за час кожа ровная, сияющая и увлажненная, можно сразу в кадр!

Ляйсан Утяшева @liasanutiasheva

Куда бежать за сияющей кожей? Конечно в Seline Clinic!

Сегодня попробовала новую процедуру на аппарате Dermadrop TDA, это швейцарская процедура омоложения! Эффект мгновенный и никаких следов и реабилитационного периода, можно сразу бежать на съёмку.

Цены приемлемые несмотря на уровень клиники! Девочки, там и гинеколог, и трихолог, и врач дерматолог, все в одном месте, этого очень очень не хватало!!!

Ханна @offi_hanna

Делюсь супер находкой!

Мы часто ходим на различные процедуры для лица, но сами не знаем нужны ли они нам! Сегодня в клинике Seline Clinic я прошла полную диагностику кожи лица! Теперь знаю, что не хватает моей коже и с чем бороться! Начинаем бороться с пигментацией и сосудами!

Мария Погребняк @mariapoga_

Ника Вайпер – популярный блогер, королева сторис в Instagram и просто очаровательная девушка – является частым гостем Seline Clinic! Ника очень внимательно следит за своей внешностью и в этом ей помогают наши врачи-косметологи. Самые любимые процедуры блогера – инъекционные методики и аппаратный микроигольчатый RF-лифтинг.

Ника Вайпер @nika_viper

Известная российская певица и актриса Анна Семенович является частым гостем Seline Clinic!

Обладательница яркой внешности прекрасно знает, что уход за ней нужно доверять высококлассным профессионалам, именно тогда он будет доставлять только удовольствие!

Уютная атмосфера клиники позволяет превратить любую процедуру в настоящий SPA-уход и добиться максимального релакса.

Анна Семенович @ann_semenovich

Прекрасный день в Seline Clinic ❤❤❤❤❤ довольна до безумия))))) сходила на массаж и к косметологу!!! В восторге!!!

Анастасия Гребенкина @grebenkina_official

Подарки выбирать — совсем не праздник! Тем более когда речь идёт о самых дорогих и любимых людях.

Тут нужно действовать по принципу: самым дорогим — всё самое лучшее! Потому, в качестве подарка своей Mаме я выбрала омолаживающую процедуру аппаратом Accent XL в лучшей клинике эстетической медицины Seline Clinic у доктора Селиверстовой Анны Валерьевны.

Результат действительно бомбический, видимый сразу после процедуры! А главное — никакого реабилитационного периода! Так что видимо теперь не отвертеться мне от компании родительницы на вечеринке, потому что выглядит она отныне в точности как моя подружка!

Лукерья Ильяшенко @lukerya

Сегодня я побывала в клинике израильской эстетической медицины Seline. Была поражена красотой и уютом этой клиники. В отделение косметологии мне сделали процедуру ботулинотерапию препаратом Диспорт.

Многие считают, что подобные процедуры стоит делать в зрелом возрасте. Но исправлять проблемы всегда сложнее, чем предотвращать их. Этот препарат борется с любыми малейшими намеками на морщины.

А благодаря своевременной заботе о молодости – гадать о моем возрасте будут еще очень долго.

Виктория Романец @_viktoriya_14

Уже традиционно, прихожу в воскресение в клинику Seline Clinic на процедуры по уходу за лицом! Очень дружественная обстановка, прекрасный сервис и вот такие ангельские крылья.

Мария Цигаль @masha_tsigal

Хочу поблагодарить Светлану Вячеславовну Гагарину за ее профессионализм!

Источник: https://seline.ru/operations/napravlennaya-kostnaya-regeneratsiya/

Направленная регенерация костной ткани

Направленная регенерация костной ткани стоматология

Для того, чтобы успешно провести имплантацию зубов, пациенту необходимо иметь достаточную толщину кости челюсти в том месте, где будет установлен имплантат. Если же объема костной ткани недостаточно, в современной стоматологии существуют методы ее увеличения.

Суть методики направленной тканевой регенерации заключается в том, что пациенту подсаживаются биоткани, которые играют роль защитного барьера , способствующего росту кости. В связи с тем, что материал мембраны биоинертен, интеграция тканей проходит без осложнений.

По данным клинических исследований, без применения мембран дефект кости заполняется всего на 39 %, тогда как с мембранами — на 78 %.

Мембраны должны соответствовать следующим требованиям:

  • быть биосовместимыми;
  • интегрировать РІ окружающую костную ткань Рё плотно прикрепляться Рє шейке имплантата;
  • препятствовать образованию фиброзной ткани вместо кости;
  • препятствовать прорастанию эпителия Рё проникновению бактерий;
  • образовывать “замок” РїСЂРё плотном прикреплении Рє шейке имплантата;
  • обеспечивать необходимое пространство для костной регенерации.

Важным условием является создание под мембраной свободного пространства, в которое с краев кости начинается рост ткани и от которого зависит количество регенерируемой кости. Пространство под мембраной необходимо также для сохранения в нем кровяного сгустка, который создает благоприятную среду для костеобразования.

Если невозможно образовать под мембраной свободное пространство, то его создают искусственно. Существует несколько способов.

В одних случаях используют нерассасывающиеся или нерезорбируемые мембраны, которые не растворяются в тканях и фиксируется к кости металлическими крепежными мини-винтами.

В других случаях в костный дефект укладывают рассасывающиеся костные мембраны и укрепляют биовинтами, которые, как и мембраны, рассасываются.

Среди нерассасывающихся широкое распространение получили мембраны для направленной костной регенерации на основе непористого, высокоплотного политетрафлюорэтилена .

Главным недостатком нерассасывающейся мембраны является ее обнажение в период регенерации кости.

Вследствие обнажения ,мембрана может инфицироваться и воспалиться, что в дальнейшем приводит к необходимости ее удаления.

В тех же случаях, когда мембрану вынужденно удаляют раньше срока, востановление кости происходит только в 42% случаев.

Первые рассасывающиеся мембраны были викриловые и коллагеновые.

Материалами для рассасывающейся викриловой мембраны служат коллаген хряща и рассасывающийся синтетический материал, который придает мембранам большую прочностью.

�спользуются также двухслойные коллагеновые резорбируемые мембраны.

В целях активизации образования клеток соединительной ткани внутренний слой этих мембран обрабатывается фактором роста и фибрином.

Коллагеновая мембрана активизирует остеобласты и этим стимулирует рост кости.

В последнее время начинают применяться мембраны, армированные титаном.

Такие мембраны способны сохранять изначально приданную им форму независимо от того, будет ли дефект заполняться костным трансплантатом или другим биоматериалом.

Источник: https://www.xn--90al0b7a.xn--p1ai/%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F/boneregeneration/

Лечение Костей
Добавить комментарий