Не прижилась костная ткань при имплантации зубов

костная пластика

Не прижилась костная ткань при имплантации зубов

158 ответов

Последний — 12 марта 2020 г., 08:28 Перейти

Вика

Скажите,кому делали костную пластику десны.Мне сделали три дня назад.Вся щека как у хомяка.Вставили мембрану,подсыпали костную стружку.Теперь какие то крупинки во рту.Вообщем операция прошла хорошо,боли никакой не было,а вот после такой отек и синяк.Антибиотики проколола,холод прикладывала,но отек не думает спадать.Утром на второй день даже глаз затек,просто ужас.

Евгения

Мне тоже скоро предстоит 🙁 Из-за того-что тонкий фенотип, очень тоненькая косточка, будут наращивать. Почти всю челюсть! А есть какие-нибудь негативные последствия?

Надя

Теоретически может не прижиться, воспалиться, гоймориты там всякие и проч., и проч. Но если у вас нормальный опытный хирург, то все будет хорошо. Сделала в начале мая, вроде все в норме (тьфу-тьфу). Заживление прошло быстро и почти безболезненно. Если доверяете хирургу и клинике – ничего не бойтесь

Евгения

Надя, а Вы где делали????????

Надя

В Веронике (Питер), они лет 20 на этом рынке и еще лет 120 думаю просуществуют. Как то мне было спокойнее понимать, что у них за плечами огромный опыт.

Плюс так получилось, что опять попала к хирургу, который уже ставил мне раньше имплант (правда без пластики) и рвал сложный зуб. Поэтому наше доверие укрепилось.

А через пару недель случайно узнала, что и мой шеф у него делает аналогичную операцию.

Гость

На третий день даже нарастает отек и это нормально. Я чл хирург. Неделю держаться будет точно. Только вопрос: вы что уже разве закончили с антибиотиками?

Надя

Евгения, всегда есть такая вероятность. Но все дело опять же в опыте вашего хирурга и всей его бригады. Но мой совет: выберите ОПЫТНОГО хирурга в серьезной клинике и больше ничего не читайте и ни о чем не переживайте, потому что я вспоминаю с каким ужасом ждала предстоящей операции, а когда все оказалось позади, подумала: лучше бы мне кто-нибудь тогда твердо сказал “ничего не бойся”

Надя

В Веронике (Питер), они лет 20 на этом рынке и еще лет 120 думаю просуществуют. Как то мне было спокойнее понимать, что у них за плечами огромный опыт.

Плюс так получилось, что опять попала к хирургу, который уже ставил мне раньше имплант (правда без пластики) и рвал сложный зуб. Поэтому наше доверие укрепилось.

А через пару недель случайно узнала, что и мой шеф у него делает аналогичную операцию.

Татьяна

Спасибо за комментарии, почитала перед операцией подуспокоилась, 5 дней назад сделала костную пластику на нижней челюсти, объемом под три импланта рядом, использовали мембрану и крошку, пропила антибиотики 5 дней, отек до сих пор, желтый синяк, никаких жутких болей нет и не было, после удаления зуба намного хуже было.

Соглашусь с Надеждой главное попасть в хорошие руки, к опытному хирургу, желательно к хирургу-имплантологу. У моего хирурга опыт работы 25 лет в этой области , врач от Бога, знает, что делает. Я уж знаю, до этого врача, много натерпелась. Из-за этих недобросовестных врачей-стоматологов, теперь придется только на нижней челюсти 9 имплантов вживлять.

Если кто из Нижнего Новгорода, могу посоветовать, клиника “Редент”, врач Ризванов Ильшат Рашитович.

Яна

Здравствуйте, как ваши дела после операции, сколько ждать до имплантации? Мне тоже предстоит пластика на обеих челюстях,, ходила к Ризванову, но мне кажется у него цены доорже, чем везде, мне на 100000 насчитали, вся в сомненьях

Яна

Здравствуйте, как ваши дела после операции, сколько ждать до имплантации? Мне тоже предстоит пластика на обеих челюстях,, ходила к Ризванову, но мне кажется у него цены доорже, чем везде, мне на 100000 насчитали, вся в сомненьях

Гость

Сегодня делали наращивание на нижней челюсти.Кость брали мою.Еле пережила.При прикреплении костных блоков перестала брать анестезия, была дикая боль, хотя вкатили 10 инъекций.Теперь дома-даже пить и то больно, отек уже хороший, хотя каждый час прикладываю пузырь со льдом на 15 минут..

Алис

. Вы как? Лучше? А как вообще происходит, когда берут с кости что-то, у меня нет шестого зуба, в 7 лет удалили. Вот сейчас мне 19 уже, надо ставить, но кость промялась. Неужели это так ужасно?(

Новые темы

Татьяна

Спасибо за комментарии, почитала перед операцией подуспокоилась, 5 дней назад сделала костную пластику на нижней челюсти, объемом под три импланта рядом, использовали мембрану и крошку, пропила антибиотики 5 дней, отек до сих пор, желтый синяк, никаких жутких болей нет и не было, после удаления зуба намного хуже было.

Соглашусь с Надеждой главное попасть в хорошие руки, к опытному хирургу, желательно к хирургу-имплантологу. У моего хирурга опыт работы 25 лет в этой области , врач от Бога, знает, что делает. Я уж знаю, до этого врача, много натерпелась. Из-за этих недобросовестных врачей-стоматологов, теперь придется только на нижней челюсти 9 имплантов вживлять.

Если кто из Нижнего Новгорода, могу посоветовать, клиника “Редент”, врач Ризванов Ильшат Рашитович.

Татьяна

Спасибо за комментарии, почитала перед операцией подуспокоилась, 5 дней назад сделала костную пластику на нижней челюсти, объемом под три импланта рядом, использовали мембрану и крошку, пропила антибиотики 5 дней, отек до сих пор, желтый синяк, никаких жутких болей нет и не было, после удаления зуба намного хуже было.

Соглашусь с Надеждой главное попасть в хорошие руки, к опытному хирургу, желательно к хирургу-имплантологу. У моего хирурга опыт работы 25 лет в этой области , врач от Бога, знает, что делает. Я уж знаю, до этого врача, много натерпелась. Из-за этих недобросовестных врачей-стоматологов, теперь придется только на нижней челюсти 9 имплантов вживлять.

Если кто из Нижнего Новгорода, могу посоветовать, клиника “Редент”, врач Ризванов Ильшат Рашитович.

Яна

Здравствуйте, как ваши дела после операции, сколько ждать до имплантации? Мне тоже предстоит пластика на обеих челюстях,, ходила к Ризванову, но мне кажется у него цены доорже, чем везде, мне на 100000 насчитали, вся в сомненьях

Гость

. В рот заглядываешь, вышивка гладью просто:))).
Кстати, после операции онемели 3 передних зуба, после того как почистил 2 недели назад, онемело пол губы,улыбаюсь теперь однобоко.

Светлана

У меня были более трех лет проблемы с этой темой. Первая имплантолог поставила импланты кое-как-не утопила как надо в кость, некоторые импланты после месяца мук и болей сами отторглись, остальные сохдали проблемы-образовались “мешки” вокруг них, кот. собираали инфекцию, болезненность…

В общем, сделали протез, а под ним боли, снимали его, откручивали формирователи, промывали, опять ставили протез…и так было тр года. В результате нижняя челюсть спереди и справа атрофировалась, просела…Потом Бог сжалился и я попала к профи.

Он взялся за переделку”- удалил зубы, которые оказывается несовместимы чередой с имплантами, удалил часть имплантов, оставил временно для временного протеза парочку, в лунки “посадил” как надо новые с костной тканью, с мембраной, зашил. Прошло 5 дней, больно. Доктор смотрит ежедневно пропила 5 дн.

антибиотик, теперь 4 дня капаю митрагил,нейромультивит …опухоль спала, врач говорит, что все по плану…Беспокоит сильная резкая боль послее сна, которая длится минут 30. Причем даже если подреемала 15 минут-тоже самое. Ночью встала в туалет-опять боль…

Доктор говорит, что идет регенерация полным ходом, и нервные окончания дают о себе натьА так-в пределах терпимости…хотя не поесть толком, ни поговорить. Я из Астаны. Надеюсь эта попытка решить тьему закончится удачно. Все дело в выборе не клинки, а доктора! У кого-то было такое, что послде покоя вот так нервы взрываются”?

Источник: http://www.woman.ru/kids/healthy/thread/4253676/

Не прижилась костная ткань при имплантации зубов

Не прижилась костная ткань при имплантации зубов
Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

При дефиците кости в верхнем челюстном отделе во время имплантации возникает риск разрыва гайморовых пазух.

В этом случае длина имплантата может быть больше, по сравнению с толщиной челюстной кости. Искусственным корнем можно пробить пазухи и это приведет к заражению их инфекцией, вызывающей гайморит. На нижней челюсти при недостаточном объеме кости во время имплантации существует риск повредить нижнечелюстной нерв.

Кроме того, если пренебречь минимально допустимыми размерами костной ткани между имплантами, а также между искусственными корнями и своими зубами и, в особенности, толщиной стенок кости, как спереди имплантов, так и сзади, то кость вокруг искусственного зуба начнет атрофироваться.

В результате этого процесса импланты станут шататься или же опустится десна, и тогда обнажится металлическая часть искусственного зуба.

Восстановление костного объема при имплантации зубов: способы, этапы, возможные осложнения

Деффицит челюстной кости представляют довольно распространенную проблему в стоматологии, в частности, когда требуется зубопротезирование на имплантах. Для ее решения специалисты прибегают к нестандартным вариантам либо выполняют процедуру наращивания объема костной ткани.

Когда при имплантации необходима подсадка кости

При имплантации почти в половине случаев требуется предварительная остеопластика. Большинство стоматологических пациентов с вопросом имплантации обращаются к специалистам спустя год и более, после утраты зуба (зубов).

Тогда как этот период не должен превышать 2-3 месяцев. С каждым днем челюстная кость без нагрузок истончается, уменьшается в объеме. Провести имплантацию на атрофированной десне становится невозможно.

И тогда специалист назначает подсадку костной ткани.

При дефиците кости в верхнем челюстном отделе во время имплантации возникает риск разрыва гайморовых пазух. В этом случае длина имплантата может быть больше, по сравнению с толщиной челюстной кости.

Искусственным корнем можно пробить пазухи и это приведет к заражению их инфекцией, вызывающей гайморит. На нижней челюсти при недостаточном объеме кости во время имплантации существует риск повредить нижнечелюстной нерв.

Кроме того, если пренебречь минимально допустимыми размерами костной ткани между имплантами, а также между искусственными корнями и своими зубами и, в особенности, толщиной стенок кости, как спереди имплантов, так и сзади, то кость вокруг искусственного зуба начнет атрофироваться.

В результате этого процесса импланты станут шататься или же опустится десна, и тогда обнажится металлическая часть искусственного зуба.

Кому и когда нельзя делать подсадку кости

Противопоказаний к проведению остеопластики, как и к любому хирургическому вмешательству, множество. Нельзя выполнять хирургическую подсадку кости:

  • беременным и кормящим грудью;
  • при остром или хроническом рините (вирусном, аллергическом, вазомоторном);
  • при синусите и гайморите;
  • в случае патологи в анатомии дыхательных органов;
  • при рыхлых костях или дефиците кальция в организме;
  • диабетикам или при других заболеваниях, негативно влияющих на заживление мягких тканей;

Очевидно, что при таком огромном перечне противопоказаний очень важен предоперационный этап.

Подготовка к остеопластике состоит из тщательного осмотра специалистом, проведения анализа крови (развернутого и на сахар) и рентгенографии носовых пазух.

С целью облегчения реабилитационного периода и нейтрализации таких побочных последствий, как воспаление и отек, специалист назначает перорально антибиотики и гормональные препараты. Процесс приживления кости может длиться от 3-х до 8 месяцев.

Плюсы и минусы костной пластики

Нередко пациенты отказываются от имплантации из-за необходимости проведения дополнительной операции на челюстной кости, боясь, что она очень сложная и чревата неприятными последствиями.

Действительно ли остеопластика так страшна, как ее представляют? Большинство стоматологов считают, что риск осложнений при подсадке кости не больше, чем при любом другом хирургическом вмешательстве, если правильно соблюдать все предосторожности и последовательность. В то же время, остеопластика дает пациенту целый ряд преимуществ:

  • после наращивания функциональность десны восстанавливается, даже если был утрачен серьезный объем кости;
  • подсадка кости позволяет проводить имплантацию, которая опережает любые способы протезирования, используемые в современной стоматологии;
  • после подсадки с последующей имплантацией десны приобретают природный вид, а человек может пережевывать пищу, как если бы это были его настоящие зубы.

Тем не менее, пациенту после остеопластики придется перенести неудобства и ограничения, связанные с продолжительной реабилитацией, которая обычно занимает не меньше месяца, в зависимости от различных факторов.

В период восстановления следует обезопасить себя от вирусных инфекций, в том числе и ОРВИ. Они могут затянуть реабилитацию и способствовать инфицированию прооперированной ткани. Искусственную кость нельзя подвергать сильному давлению.

При чрезмерных нагрузках трансплантационный материал может сместиться, и результат всех трудов будет поставлен под угрозу. Пациент рискует нарушить месторасположения импланта даже при резком чихании и сильном надрывном кашле.

Для укрепления здоровья могут назначаться специальные иммуномодулирующие препараты. Специалисты рекомендуют на время отказаться от авиаперелетов, дайвинга, активных занятий спортом, а напитки употреблять через соломинку.

Остеопластика: виды

В стоматологии практикуют несколько технологий костной пластики:

  • НТР или направленную тканевую регенерацию;
  • синус-лифтинг или базальную имплантацию.

НТР. Наиболее простой, атравматичной и часто применяемой считается методика НТР. Кроме того, в большинстве случаев эта технология позволяет проводить одновременную имплантацию. С использованием НТР увеличивают, как высоту, так и ширину костной ткани. Технология подразумевает применение подсаживаемого костного материала и специальной мембраны.

Наращивание выполняют с помощью синтетического гранулированного гидроксиаппатита, натурального костного материала животного происхождения (бычьего), а также аутогенной костной стружки, взятой у пациента. В последнем случае костную ткань берут с участков, где ее достаточно, например, из ветви нижней челюсти в области восьмерки.

Наилучшие результаты дает подсадка с использованием аутогенного костного материала. Кость практически во всех случаях хорошо приживается. Единственное, что эта технология требует проведения небольшой дополнительной операции по забору кости. Очень эффективен костный материал из крупного рогатого скота, но при этом методе теоретически возможно подхватить вирус.

В плане заражения абсолютно безопасны искусственные материалы, однако они менее эффективны. Поверх подсаживаемого материала обязательно накладывают защитную мембрану и наглухо над ней ушивают слизистую оболочку десны. Мембрана изолирует костный материал от мягких тканей и не позволяет, чтобы он вымывался через швы.

Используются резорбируемые или рассасывающиеся мембраны и нерезорбируемые, которые хирургически удаляются из-под слизистой.

Костный блок. Технология остеопластики с использованием костного блока сложнее, травматичней и не позволяет проводить одновременную имплантацию. Обычно в нижней челюсти пациента берут костный блок и для остеосинтеза привинчивают его винтами к кости.

Для ускоряющего приживления оперируемый участок дополнительно уплотняют синтетическим гидроксиаппатитом или костной крошкой, и в обязательном порядке закрывают мембраной. На последнем этапе наглухо ушивается слизистая. Вживление имплантов в кость при такой технологии возможно только через несколько месяцев.

По данной методике у пациента в одном месте забирают часть кости, чтобы пересадить в другое место. При этом во рту у него образуется сразу две раны. Кроме того, после приживления кости ему предстоит со временем еще одна операция по вживлению имплантов.

При остеопластике костным блоком риск отторжения минимальный, поскольку организм воспринимает материал как свой.

Синус-лифтинг. Методику базальной имплантации или синус-лифтинг применяют при недостаточном объеме кости, в случаях, когда имплантацию планируют на верхней челюсти в боковых ее отделах.

По данной технологии допускается одновременная имплантация. В зависимости от требуемой толщины наращиваемого слоя применяют закрытый синус-лифтинг (1-2 мм) и открытый (больше 2-х мм). По завершению закрытого синус-лифтинга сразу устанавливают имплант.

При открытом способе имплантация делается через несколько месяцев.

Этапы подсадки кости

Среднестатистическая операция по наращиванию костного массива состоит из нескольких этапов:

  • на первом этапе делается местное обезболивание. Общий наркоз могут назначать при костной пластике с использованием блоков. Или же, когда пациент слишком впечатлительный либо с развитой гиперчувствительностью, то тогда может быть применена неглубокая общая анестезия.
  • на втором этапе хирург обнажает кость с помощью надреза наддесневого лоскута и оценивает степень дефицита костной ткани, а также, сколько понадобится материала для трансплантации;
  • на третьем этапе выполняется наращивание необходимого объема кости по выбранной методике;
  • на четвертом этапе зашивают надкостничный лоскут с применением саморассасывающихся нитей.

Болезненные ощущения после прекращения действия наркоза не считается отклонением. Как и после любого оперативного вмешательства пациент должен чувствовать боль.

Естественной реакцией организма является температура и отечность. Но иногда эти признаки могут говорить о начинающемся воспалении.

Для ослабления боли доктор прописывает перорально обезболивающие, а также противовоспалительные. Принимают препараты на протяжении недели.

Остеопластика: осложнения

Эффективность наращивания кости при имплантации напрямую зависит от того, насколько четко хирург следовал технике операции. Даже малейшие отклонения от технологии способны привести к осложнениям. Например, может открыться защитная мембрана через линию шва и тогда загноится рана.

Недостаточная скорость васкуляризации (образования сосудов) при подсадке костного блока может привести к частичному или полному отторжению (секвестрации) костного материала. При нагноении или секвестрации придется обязательно удалять из-под слизистой десны и мембрану и костный материал.

А это значит, что стоматологическому пациенту предстоит со временем пережить еще одну костную пластику. Кроме того, костные блоки в процессе внедрения их в ткань могут терять в объеме до 50% и в этом случае, также может потребоваться повторная операция.

Во время вживления искусственного корня блок может оторваться при недостаточной интеграции его в собственной кости. Но надо сказать, что подобные случаи в современной стоматологической практике встречаются редко.

Ссылки по теме:

Стимулировать выработку коллагена и эластина . Коллаген для костной ткани . Как остановить убыль костной ткани зубов . Костная ткань зуба что это . Костная ткань ног лечение .

Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Источник: https://zdorovie-ok.ru/ne-prizhilas-kostnaya-tkan-pri-implantacii-zubov/

Что делать, если зубной имплант не прижился, произошло отторжение

Не прижилась костная ткань при имплантации зубов

Любое хирургическое вмешательство сопряжено с рисками. И дентальная имплантация — не исключение. По статистике, примерно у 1-2% пациентов случается отторжение имплантов.

Чаще всего осложнение возникает в первые 2 года после операции, но и в дальнейшем опасность, что инородное тело будет отвергнуто организмом, сохраняется.

Почему так происходит, и что делать, если зубной имплант не прижился?

Причины отторжения имплантов

Отторжение импланта может быть обусловлено как ошибками врачей (имплантолога, ортопеда, зубного техника), так и неправильными действиями или особенностями здоровья самого пациента.

К ошибкам специалистов относятся:

  • Неправильная подготовка пациента. До начала имплантации врач-имплантолог должен выяснить, нет ли у пациента общих заболеваний, препятствующих проведению операции. Установка классических имплантов противопоказана при аутоиммунных заболеваниях, некомпенсированном (нелеченном) сахарном диабете, нарушениях свертываемости крови, дефиците иммунитета, тяжелых формах. В последнем случае пациентам может быть предложена базальная техника имплантации, которая имеет больший процент успеха. Больным с хроническим воспалением носовых пазух рекомендуется сначала проконсультироваться с отоларингологом. Пациентам с кариесом и болезнями десен — пройти лечение у стоматолога-терапевта (кариес соседних зубов и инфекции в полости рта часто становятся причиной того, что не прижился имплант зуба).
  • Ошибки в планировании операции. При планировании операции важно точно оценить объем сохранившейся кости у пациента и выбрать правильный протокол имплантации (классический, базальный, протоколы all-on-4 или all-on-6). Врач также должен обратить внимание на то, на каком расстоянии от уцелевших зубов будут установлены импланты. Если выбрать неподходящую конструкцию имплантов или расположить импланты слишком близко к родным зубам пациента, со временем это приведет к воспалению и размягчению костных тканей (периимплантиту). В поврежденной кости импланты долго не удержатся.
  • Несоблюдение хирургического протокола. Отторжения имплантов не избежать, если во время операции имплантолог не соблюдает стерильность, перегревает либо недостаточно охлаждает кость, формирует под имплант слишком узкое или чересчур широкое ложе или неплотно закручивает винты-заглушки на имплантах. Недопустимо также использование при операции тупых сверел и неисправного оборудования. Неаккуратное размещение имплантов на верхней челюсти может осложниться проколом дна синуса, имплантов на нижней челюсти — повреждением нерва. Если врач не заметит и не исправит этих ошибок, они также приведут к воспалению и гнойным процессам.
  • Некорректное протезирование. Весьма распространенная причина того, что имплант зуба не прижился — попадание цемента на имплант в момент установки коронки. Другими ошибками протезирования могут стать неплотное соединение импланта с абатментом (наддесневой головкой) или изготовление коронки неправильной формы.

Причины отторжения, связанные с пациентом:

  • Пренебрежение гигиеной полости рта. Диаметр импланта меньше, чем диаметр зафиксированной на нем коронки. Поэтому в месте их соединения всегда сохраняется риск развития инфекции. Чтобы не допустить роста патогенных микробов, важно поддерживать идеальную гигиену полости рта. Пациентам рекомендуется чистить зубы 2 раза в день, пользоваться ополаскивателями, ирригатором и дважды в год посещать врача для профессиональных чисток.
  • Нарушения эксплуатации имплантов. Если пациент разгрызает орехи, карамель, жует жесткие ириски, имплант может погнуться или треснуть. В тканях, окружающих дефект, развивается периимплантит. Возникают сильные боли и припухлость, сигнализирующие о том, что зубной имплант не прижился.
  • Прием лекарственных препаратов, снижающих приживаемость имплантов. Это могут быть бисфосфонаты или кортикостероиды.
  • Аллергия на титан, из которого изготовлены импланты. Встречается крайне редко. При непереносимости металл начинает отторгаться организмом, и у пациентов ухудшается общее самочувствие. Проблема в том, что предугадать аллергию на титан невозможно — она проявляется только после имплантации. В качестве альтернативы таким пациентам могут быть предложены импланты из других материалов (например, благородных металлов).
  • Курение. Никотин вызывает спазм сосудов и ухудшает поступление питательных веществ к тканям. Поэтому у курильщиков процессы заживления протекают хуже, а риски отторжения имплантов выше.

О том, что происходит отторжение импланта, говорят:

  • сильная боль или дискомфорт в месте установки импланта,
  • отек и покраснение десны,
  • оголение импланта,
  • подвижность импланта,
  • повышение температуры тела,
  • гное – или кровотечение из мягких тканей.

При появлении первых негативных симптомов нужно сразу идти к врачу. Шансы спасти имплант наиболее высоки на ранних этапах воспаления.

До встречи со стоматологом поддерживайте хорошую гигиену полости рта: чистите зубы мягкой щеткой 2 раза в день, полоскайте рот антибактериальными или противовоспалительными препаратами.

Что может сделать врач, если имплант не прижился?

Имплантолог сделает рентгеновский снимок и проанализирует ситуацию. Если имплант неподвижен, а воспаление не затронуло костные ткани, лечение может быть ограничено консервативными мерами. Врач снимет с импланта коронку, затем очистит его поверхность механически и обработает антисептиками.

При поражении кости челюсти потребуется хирургическое вмешательство. Во время операции проводится рассечение десны и удаляются все размягченные костные ткани. В область образовавшегося дефекта подсаживается костный трансплантат.

Имплант, как правило, удаляется (особенно, если он был установлен неправильно). Хотя иногда стоматолог может заменить только его головку — абатмент. При необходимости также проводится операция по восстановлению эстетики десны.

Противопоказаний к повторной имплантации у пациентов с отторжением импланта, как правило, нет. Но после лечения придется подождать, пока заживут ткани и восстановится местный иммунитет. Важно, чтобы врач сумел точно понять, почему имплант зуба не прижился, чтобы в дальнейшем ситуация не повторилась.

Если имплант отторгается во второй или третий раз, это говорит о том, что:

  • имплантолог некомпетентен,
  • у пациента низкая плотность кости или есть скрытые заболевания, препятствующие приживлению имплантов.

Как снизить риски отторжения имплантов?

  • Предоставляйте врачу достоверную информацию о своем здоровье.
  • Тщательно ухаживайте за полостью рта.
  • Проходите контрольные осмотры в сроки, назначенные врачом.
  • Обращайтесь к врачу при появлении первых неблагоприятных симптомов.
  • Ешьте больше продуктов, полезных для ваших костей и десен — например, молочных продуктов, яиц, рыбы, брокколи. Избегайте твердой пищи и конфет, которые могут повредить импланты.

Ваш отзыв отправлен, спасибо!
Отзыв будет опубликован после модерации.

Источник: https://gidimplant.ru/implantatsiya/zubnoy-implant-ne-prizhilsya/

Кому грозит отторжение зубных имплантов?

Не прижилась костная ткань при имплантации зубов

Раньше дентальная имплантация была довольно редкой процедурой, которую могли позволить себе немногие. Из-за недостаточного опыта у врачей риски осложнений были довольно существенны. Сейчас это направление стоматологии очень развилось, поэтому вероятность неблагоприятного исхода операции снизилось до минимума.

По статистике отторжение имплантата встречается не более чем у 5% пациентов. Давайте разберемся, кому грозит отторжение зубных имплантов, по каким причинам оно происходит, и как этого избежать.

От чего зависит приживаемость имплантата?

Дентальный имплантат представляет собой стержень с резьбой, который вкручивается в костную ткань на место утраченного зуба. Он срастается с костью и выполняет функции зубного корня.

Импланты делают из специальных биосовместимых материалов. Самым популярным является титан, поскольку он хорошо срастается с человеческими костями и не отторгается организмом.

При использовании титановых штифтов для имплантов, костная ткань,востанавливаясь, прочно охватывает имплант, не давая ему смещаться

Механизм срастания имплантата с костью обусловлен способностью костной ткани самовосстанавливаться. Суть этого процесса в следующем: мезенхимальные клетки проникают в промежуток между костью и штифтом и образуют новую костную ткань, которая прочно охватывает имплант, не давая ему смещаться.

Чтобы титановый стержень полностью сросся с челюстной костью, требуется несколько месяцев. В нижней челюсти импланты приживаются за 2 – 4 месяца. В верхнем зубном ряду этот процесс занимает больше времени – до 6 месяцев. Такая разница обусловлена разным строением челюстей.

Сроки и успешность остеоинтеграции зависят от множества факторов:

  • Качество и характеристики дентальной системы. На приживаемость влияет материал, из которого сделан искусственный корень, метод обработки его поверхности, форма изделия
  • Индивидуальные особенности и состояние здоровья пациента. Состояние зубов, десен, анатомическое строение челюсти, наличие или отсутствие различных болезней, вредные привычки – все это влияет на приживаемость имплантата
  • Методика имплантации. Существуют разные методы установки имплантов (классическая двухэтапная, одноэтапная и т.д.). От выбора методики зависит, насколько долго будет приживаться корень. Метод лечения подбирает врач в зависимости от клинического случая, имеющегося в клинке оборудования и финансовых возможностей пациента
  • Профессионализм врача. Чем выше квалификация специалиста, чем больше у него опыт работы в этом направлении, тем качественнее будет проведена операция
  • Послеоперационный уход. Этот фактор тоже очень важен для успешного исхода операции. Во избежание осложнений пациент должен строго придерживаться врачебных рекомендаций в послеоперационный период

Причины развития осложнений

Отторжение искусственного корня необязательно происходит сразу после его установки. В некоторых случаях штифт начинает отторгаться через несколько месяцев и даже лет успешного ношения.

Таким образом, выделяют три типа отторжения: краткосрочное, среднесрочное и долгосрочное.

Врачебная ошибка, применение некачественных материалов могут стать причиной отторжения импланта

Независимо от того, как быстро организм отторг дентальный штифт, существует несколько причин, по которым это происходит:

  • Врач допустил ошибку при установке штифта
  • Изделие было изготовлено из некачественного материала
  • Пациент не соблюдал правила послеоперационного ухода или нарушал рекомендации врача
  • У пациента появились проблемы со здоровьем (заболевания ротовой полости или болезни внутренних органов, влияющих на устойчивость импланта)
  • Аллергические реакции на титан. Это довольно редкое явление, поскольку титан обладает высокой биосовместимостью. Однако у некоторых людей (пусть даже у малого количества) может быть индивидуальная непереносимость этого металла

Краткосрочное отторжение

Если дентальный штифт был отторгнут организмом до того момента, как на нем зафиксировали абатмент, то такое отторжение называется краткосрочным. Такое происходит нечасто, но если случается, то протекает очень выраженно.

причина краткосрочного отторжения – нарушение технологии проведения операции или другие ошибки врачей.

К врачебным ошибкам относятся:

  • Применение низкокачественного инструментария или оборудования. Например, если доктор сверлит кость недостаточно острым сверлом или не использует охлаждения, то высока вероятность развития некроза тканей и ее фиброзного перерождения. В этом случае имплант не сможет срастись с костью
  • Установка штифта в неправильном месте. Поскольку рабочая зона маленькая, доктор может нечаянно сместить штифт в сторону
  • Нарушение правил асептики. Перед любой операцией важно тщательно продезинфицировать инструменты, а также провести санацию ротовой полости, чтобы в рану не попали бактерии
  • Неправильно подобранная методика имплантации. Опытный врач уделяет большое внимание выбору правильного метода имплантации. От этого зависит успех всего лечения
  • Незнание об имеющихся у пациента проблемах со здоровьем. Перед операцией пациент обязан пройти полное обследование и сдать все необходимые анализы. Обо всех имеющихся болезнях нужно обязательно сообщить врачу
  • Некачественный материал, из которого сделаны дентальные штифты. Искусственные корни низкого качества могут не прижиться. Закупает их клинка, поэтому именно она несет ответственность в этом случае

Среднесрочное отторжение

Причиной отторжения импланта в течении двух лет после установки может стать недостаток костной ткани в зоне, установки штифта

Если имплант отторгается в период от момента установки абатмента и до двух лет после операции, то такое отторжение называется среднесрочным.

Основная причина осложнения – недостаток костной ткани в зоне, где установлен штифт. В этом случае он постепенно расшатывается, между костью и стержнем образуются карманы, в которые могут попасть микробы.

Если разовьется инфекция, то штифт отторгнется.

Еще одна причина отторжения импланта в среднесрочном периоде – некачественный уход за полостью рта. В результате микробы попадают под десенную манжетку, вызывая воспаление.

Долгосрочное отторжение

Если штифт отторгся по истечении двух лет с момента установки, то такое отторжение называется долгосрочным.

Основная причина – развитие системных заболеваний или рецидив имеющихся ранее, а также вредные привычки.

Среди вредных привычек пагубнее всего на зубные импланты влияет курение. Никотин и табачные смолы ухудшают кровообращение в тканях десны. В результате в пародонте может развиться воспаление, которое перейдет на костную ткань, контактирующую со штифтом.

Системные заболевания, которые приводят к отторжения дентальных имплантов:

  • СПИД (после 5 лет ношения штифт отторгается практически у всех больных)
  • Сахарный диабет (некоторым диабетикам все же ставят импланты)
  • Гипертония
  • Онкологические заболевания (являются абсолютным противопоказанием к проведению дентальной имплантации)

Признаки отторжения дентального штифта

Первые признаки отторжения импланта заметны по воспалившимся мягким тканям десны

После того как болезнетворные микробы проникают в промежуток между имплантом и десной, начинается воспаление. Сначала воспаляются мягкие ткани, затем патологический процесс переходит на кость. Воспаленная область вокруг штифта расширяется, и он постепенно выталкивается наружу.

Определить начавшееся отторжение можно по следующим признакам:

  • Болезненные ощущения. Они могут быть спонтанными или возникать при жевании. Обычно эту боль невозможно снять болеутоляющими препаратами
  • Отечность и покраснение десны, выделение сукровицы или гноя, в некоторых случаях даже образование свищей
  • Неприятный запах изо рта
  • Подвижность дентального штифта

Если у пациента обнаруживается хотя бы один из перечисленных симптомов, нужно как можно быстрее посетить своего врача.

В течение нескольких дней после установки дентального штифта возможна небольшая болезненность, отечность и покраснение десны. Это нормальное явление, вызванное травматизацией тканей. Через несколько дней симптомы исчезают сами собой. Обычно на это уходит меньше недели.

Лечение отторжения

Когда к врачу обращается пациент с подозрением на отторжение штифта, тот первым делом отправляет его на рентген, а также проводит визуальный осмотр и зондирует десенные карманы. Лечение зависит от клинического случая:

  • Если воспаление затронуло только ткани пародонта, то врач разрежет десну, обработает ее лекарствами, затем назначит пациенту курс антибиотиков
  • Если патологический процесс затронул кость, то лечение будет зависеть от того, насколько сильно поражены ткани. Иногда требуется проведение костной пластики
  • Если на рентгеновском снимке видно, что ткани сильно повреждены и началась резорбция кости, то имплантат придется удалить. Квалифицированный доктор без труда сможет сделать это

Удаление импланта

Операция проводится с использованием местной анестезии. Этапы операции:

  • Сначала врач снимает коронку или зубной протез
  • Разрезает десну в месте, где находится штифт
  • Удаляет штифт
  • Обрабатывает пораженную зону антисептическим препаратом
  • Если нужно, делает пластику кости или десны
  • Зашивает разрез

Для решения вопроса установки нового импланта после удаления отторгшегося необходимо установить причину отторжения

После операции стоматолог выясняет, по какой причине отторгся имплант, и можно ли установить другой. Если у пациента не обнаружится заболеваний, являющихся абсолютным противопоказанием к имплантации, то его начнут готовить к повторной операции.

Когда именно проводить повторную операцию, решает врач, в зависимости от состояния тканей кости и пародонта.

Если у пациента наблюдается атрофия кости, то ему понадобится остеопластика. В этом случае вставлять новый дентальный штифт можно будет только после того, как кость полностью восстановится. Обычно на это уходит до полугода. В некоторых случаях подготовка к повторной имплантации занимает не один год.

Если началось отторжение имплантата, то важно как можно быстрее обратиться в клинику. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше усилий потребуется. Если до последнего пренебрегать тревожными симптомами, то патологический процесс дойдет до такой стадии, что повторная имплантация станет невозможной.

Что делать, чтобы не произошло отторжения имплантата?

В большинстве случаев дентальная имплантация оказывается успешной. 95% случаев протекает без осложнений. Что можно сделать пациенту, чтобы минимизировать риск осложнений?

  • Правильно выбрать клинику. Проводить имплантацию зубов лучше всего в хорошей, проверенной стоматологической клинике, имеющей современное оборудование и инструментарий. Также необходимо найти врача с опытом работы в данном направлении. При выборе доктора лучше руководствоваться отзывами людей, которые уже лечились у него. Нелишне будет увидеть лицензии и сертификаты
  • Перед операцией необходимо вылечить все больные зубы и десны, чтобы во рту не было ни одного очага инфекции
  • На консультации нужно сообщить стоматологу обо всех имеющихся проблемах со здоровьем. Речь идет не только о стоматологических болезнях, но и о болезнях любых органов. Чем больше врач знает о состоянии здоровья пациента, тем лучше
  • Правильно подобрать дентальную систему. На имплантах лучше не экономить и выбирать хорошие, проверенные изделия от известных производителей. Выбор импланта нужно обсудить с врачом: он посоветует, какую систему лучше установить
  • Строго соблюдать правила послеоперационного ухода и врачебные рекомендации. От этого зависит, насколько быстро и хорошо приживется имплант, и восстановятся ткани

Пациент должен помнить, что успешный исход операции зависит не только от доктора, но и от него самого.

Профилактические меры

Для профилактики отторжения имплантов важно правильно выполнять процедуру гигиены полости рта и рекомендаций стоматолога

Чтобы снизить вероятность возникновения осложнений, необходимо тщательно ухаживать за зубами и полостью рта. Основные правила гигиены:

  • Чистка зубов утром и вечером
  • Использование зубной нити после каждого приема пищи
  • Полоскание рта специальными растворами
  • Периодическая профессиональная чистка зубов

Вместо обычной зубной щетки можно приобрести электрическую или ультразвуковую. Если возникнут трудности с выбором, можно проконсультироваться со своим стоматологом.

Очень полезным прибором для ухода за полостью рта является ирригатор. Он помогает вычищать даже самые труднодоступные места.

Курильщики должны помнить, что их вредная привычка негативно сказывается не только на внутренних органах, но и на дентальных имплантах. По статистике третья часть курящих пациентов сталкивается с отторжением имплантатов в первые пять лет после их установки. Костная ткань заядлых курильщиков убывает со скоростью 0,16 мм в год.

Еще одна профилактическая мера – регулярный осмотр у стоматолога. Каждые полгода нужно приходить на прием к врачу, проходить визуальное обследование, а при необходимости – рентген. Это позволит распознать начинающееся отторжение на ранней стадии и принять соответствующие меры.

Источник: https://ZubNeBoley.ru/ortopediya/implantatsiya/komu-grozit-ottorzhenie-zubnyh-implantov/

Лечение Костей
Добавить комментарий