Низкое содержание кальция в костных тканях

Причины уменьшения кальция в крови – гипокальциемии

Низкое содержание кальция в костных тканях

а) Псевдогипокальциемия. Аналогично описанной выше псевдогиперкальциемии, возможно развитие псевдогипокальциемии, в основе которой лежит снижение количества кальций-связывающих белков плазмы.

Чаще всего причиной псевдогипокальциемии является снижение уровня альбумина из-за заболеваний почек или печени. Также снижение уровня общего кальция плазмы развивается при ацидозе, т.к.

при нем повышается связывающая способность альбуминов.

б) Гипокальциемия на фоне пониженного уровня паратиреоидного гормона.

Чаще всего гипопаратиреоз развивается вследствие перенесенных оперативных вмешательств, обычно на щитовидной железе, паращитовидных железах или других органах шеи.

Транзиторный гипопаратиреоз встречается примерно у 50% пациентов, перенесших тиреоидэктомию по поводу рака щитовидной железы; у 20% пациентов развивается постоянный гипопаратиреоз после шейных лимфодиссекций.

При тиреоидэктомиях по поводу доброкачественных опухолей частота постоянного гипопаратиреоза может достигать 1-3%. К другим причинам относят аутоиммунный гипопаратиреоз, а также другие, редко встречающиеся причины.

Аутосомно-доминантная гипокальциемия является противоположностью семейной гиперкальциемии, только здесь в результате мутации кальций-чувствительных рецепторов пониженный уровень кальция в крови начинает восприниматься клетками как нормальный.

Причины гипокальцемии: • Уровень паратиреоидного гормона понижен: – Послеоперационный гипопаратиреоз – Аутоиммунный гипопаратиреоз – Аутосомно-доминантная гипокальциемия • Уровень паратиреоидного гормона повышен: – Острый панкреатит – Тяжелый дефицит витамина D

– Псевдогипопаратиреоз

Лечение гиполькациемии при пониженном уровне ПТГ, за исключением аутосомно-доминантной гипокальциемии, заключается в назначении препаратов кальция и повышенных доз витамина D.

Обычно назначается до 6 г кальция и 2 мкг кальцитриола, или 1,25-(ОН)2 витамина D.

Поскольку у этих пациентов понижена реабсорбция кальция в почках, необходимо контролировать уровень экскреции кальция с мочой, чтобы избежать гиперкальциурии, уролитиаза, нефрокальциноза.

Для снижения экскреции кальция с мочкой необходимо отказаться от диуретических средств тиазидной структуры.

Достижение нормальных значений кальция необязательно, приемлемы значения на уровне нижней границы нормы или чуть ниже нормы, при условии, что у пациента нет никаких жалоб.

И хотя исследования показали эффективность лечения гипо-кальциемии при помощи ПТГ, данный метод лечения не получил одобрения Управления по контролю за продуктами и лекарствами.

При аутосомно-доминантной гипокальциемии назначения препаратов кальция и витамина D не требуется. К счастью, данный синдром встречается достаточно редко и чаще всего не вызывает каких-либо жалоб.

в) Гипокальциемия на фоне повышенного уровня паратиреоидного гормона. Лечение при гипокальциемических состояниях, сопровождающихся повышением уровня ПТГ, обычно более комплексное. Вторичный гиперпаратиреоз является нормальной реакцией паращитовидных желез в ответ на гипокальциемию любой этиологии.

Таким образом, вторичный гиперпаратиреоз развивается и при остром панкреатите, когда высвобождающиеся жирные кислоты связываются с кальцием, образуя хелатные комплексы, и при тяжелом дефиците витамина D, при котором гипокальциемия вызвана снижением абсорбции кальция пищи. В обоих случаях вторичный гиперпаратиреоз развивается для сохранения уровня свободного кальция в сыворотке. Следует отметить, что у большинства пациентов с дефицитом витамина D (ниже 20 мкг/мл) отмечается повышение уровня ПТГ на фоне нормального кальция крови.

Псевдогипопаратиреоз, вызванный нарушением функции ПТГ-рецепторов, так же, как и гипопаратиреоз, лечится препаратами кальция и витамином D.

При авитаминозе D безусловно назначается витамин D, обычно в дозе 50000 ME еженедельно в течение 6-8 недель. Гипокальциемия, сочетающаяся с гипомагниемией, обычно проходит после коррекции гипомагниемии.

Как правило, при других причинах гипокальциемии, она корректируется самостоятельно после устранения причинного заболевания.

г) Остеопороз. Как уже говорилось выше, постоянное обновление костной ткани позволяет ей восстанавливаться после небольших каждодневных травм.

В норме процессы резорбции и отложения костной ткани находятся в равновесии, и общая масса костной ткани в организме человека остается на одном уровне. Если отложение костной ткани протекает медленнее, чем ее резорбция, общая масса костной ткани снижается.

Развивается остеопороз. Нижеприведенный обзор касается наиболее распространенной формы остеопороза, постклимактерического остеопороза.

Лечение остеопороза у мужчин и женщин в пременопаузе значительно отличается от постменопаузального остеопороза, поэтому заинтересованный читатель отправляется к опубликованным недавно обзорам этой темы.

Для постановки диагноза остеопороза требуется определение плотности костной ткани. «Золотым стандартом» определения плотности костной ткани является метод двухфотонной рентгеновской абсорбциометрии (dual-energy X-ray absorptiometry, DEXA).

Были предложены и другие методы диагностики, например, откалиброванная КТ или количественное УЗИ пяточной кости, но они либо не получили широкого распространения (КТ), либо измеряют не саму плотность костной ткани, а ее производные, влияющие на риск переломов (УЗИ).

Остеопороз выставляется при снижении плотности костной ткани как минимум на 2,5 стандартных отклонения от среднего значения для молодых взрослых (Т-значение).

Также плотность костной ткани можно сравнить с ее значениями у лиц того же возраста и пола, что и пациент (Z-значение), но данный метод используется только в эпидемиологических исследованиях, а не для предсказания риска переломов или принятия клинических решений. При значении Т между -1,0 и -2,49 выставляется диагноз остеопении.

Лечение остеопороза состоит как из медикаментозных, так и из немедикаментозных методов. К немедикаментозным методам относят диету, физические упражнения, отказ от курения, прекращение приема препаратов, провоцирующих деминерализацию костей, в первую очередь глюкокортикоидов.

Диета должна включать достаточное количество калорий и белков, а также пищевые добавки с кальцием и витамином D.

Диета, богатая кальцием (в первую очередь молочная), более предпочтительна, чем употребление пищевых добавок, но, к сожалению, такой режим питания может не соответствовать другим потребностям пациента (например, если требуется гипохолестериновая диета).

При необходимости, препараты кальция принимаются в дозе 500-1000 мг/день, в несколько приемов, вместе с пищей. Относительно недавно шли дискуссии о том, какой уровень потребления витамина D требуется большинству людей в популяции.

Не подвергается сомнению тот факт, что недостаточность витамина D очень распространена у пожилых пациентов и связана у них с повышенным уровнем смертности. Большинство экспертов по остеопорозу рекомендуют прием витамина D в дозировке до 2000 ME.

Физические упражнения могут снижать риск переломов и несколько повышать уровень костной плотности, как правило, для поддержания здорового состояния скелета рекомендуется минимум 30 минут упражнений с дозированной нагрузкой три раза в неделю.

Возможность проведения медикаментозной терапии рассматривается у женщин постменопаузального возраста с остеопорозом, высоким риском развития остеопороза или патологическими переломами в анамнезе.

ВОЗ была разработана шкала FRAX, позволяющая рассчитать 10-летний риск связанного с остеопорозом перелома, на основе которого принимается решение о назначении лечения.

Фармакопрепараты, использующиеся для лечения остеопороза, могут быть либо антирезорбтивными, либо анаболическими.

К антирезорбтивным препаратам относят бифосфонаты, селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов (СМЭР), заместительная терапия эстрогенами и препарат деносумаб. Единственными разрешенными к использованию анаболическими препаратами являются терипаратид (ПТГ 1-34) и интактный ПТГ (ПТГ 1-84).

В Европе для лечения остеопороза одобрен стронция реналат, который, по всей видимости, сочетает и антирезорбтивное, и анаболическое действия, но точный механизм его действия у людей неясен.

Другие препараты в настоящее время не используются либо из-за того, что была доказана их неэффективность (кальцитриол), либо из-за появления более современных методов лечения (кальцитонин).

Разумеется, лечение остеопороза является сложной и комплексной задачей с тщательным взвешиванием преимуществ и рисков лечения данного состояния, часто протекающего бессимптомно на протяжении многих лет, а иногда и десятков лет. Эта глава представляет собой не руководство по лечению, но лишь краткий обзор проблемы и имеющихся методов ее решения.

Патофизиология постменопаузального и сенильного остеопороза. IL — интерлейкин; RANK — рецептор-активатор ядерного фактора каппа В;

RANKL — лиганд рецептора-активатора ядерного фактора каппа В; TNF — фактор некроза опухолей.

д) Ключевые моменты: • Основная функция паратгормона заключается в регулировании уровня ионизированного межклеточного кальция, в то время как витамин D отвечает за абсорбцию кальция с пищей и, косвенно, минерализацию костной ткани, в которой содержится 99% кальция организма.

• Около 50% межклеточного кальция находится в ионизированной форме. • Провитамин D (холекальциферол) синтезируется в коже из 7-дегидрохолестерола в результате фотокатализа под действием ультрафиолетового света с длиной волны 290-315 нм. Далее провитамин метаболизируется в печени и почках, где он превращается в активную форму.

• Псевдогиперкальциемией называют повышение уровня общего кальция плазмы крови при нормальном уровне ионизированного кальция. Чаще всего она развивается в результате повышения уровня белков плазмы, обычно альбумина, на фоне выраженной дегидратации, либо при наличии патологических белков (парапротеин при множественной миеломе).

• Первичный гиперпаратиреоз в большинстве случаев вызван единичной аденомой паращитовидной железы, реже — гиперплазией всех четырех желез.

• Третичный гиперпаратиреоз представляет собой гипертрофию и гиперплазию паращитовидных желез, которые развиваются на фоне терминальной почечной недостаточности у пациентов на гемодиализе, либо у пациентов после трансплантации почки, которые ранее находились на гемодиализе.

Пути метаболизма витамина D, паратгормона и костной ткани.
Предшественники витамина D синтезируются в коже под действием ультрафиолета. Превращение 25-ОН витамина D, депонированной формы витамина, в активную форму, т.е. 1,25-(ОН)2 витамин D, регулируется паратгормоном. 1,25-(ОН)2 витамин D повышает всасывание кальция в желудочно-кишечном тракте. Кальций и фосфор плазмы крови регулируют содержание паратгормона крови, а также участвуют в минерализации новообразованного костного матрикса. При повышении уровня паратгормона усиливается резорбция костной ткани, поскольку это необходимо для поддержания необходимого уровня кальция в плазме,

а также стимулируется синтез 1,25-(ОН)2 витамина D почками.

Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь.

– Также рекомендуем “Показания для операции на щитовидной железе. Когда удалять?”

Оглавление темы “Болезни щитовидной железы и опухоли мягких тканей шеи”:

Источник: https://meduniver.com/Medical/otorinolaringologia_bolezni_lor_organov/prichini_umenshenia_kalcia_v_krovi.html

Недостаток кальция в организме, симптомы и лечение

Низкое содержание кальция в костных тканях

Кальций (Ca) — микроэлемент, который необходим практически всем органам и тканям человеческого организма. Более 99% этого минерала находится в зубах и костях, оставшийся 1% распределен по мышечной ткани, крови и внутриклеточной жидкости.

Он является регулятором кровяного давления, помогает в передаче мышечных и нервных импульсов, участвует в обменных процессах, а также придает крепость зубам, ногтям и опорно-двигательному аппарату.

Дефицит кальция может привести к серьезным осложнениям, а его симптомы распространяются на все системы организма.

Роль кальция в организме

Чтобы понять ценность этого минерала, нужно знать, какую роль выполняет кальций в обмене веществ, физиологии. По статистическим данным большая часть населения не получает необходимого количества кальция с пищей, вследствие чего испытывает недостаток кальция в организме.

  • Кальций активирует фактор свертываемости крови, а также обеспечивает проницаемость мембран клеток, необходимую для их питания.
  • Поддерживает работу сердца, сокращая сердечные мышцы и регулируя ритм этих сокращений.Кальций участвует в нервно-мышечной проводимости.
  • Нормализует обмен веществ.
  • Достаточное его содержание способствует профилактике аллергических проявлений.
  • Хроническое снижение уровня кальция в организме приводит к «вымыванию» его из костей и зубной эмали. Следствием этого патологического процесса являются хрупкость зубов, костей, микротрещины и переломы костной ткани.
  • Контролирует перистальтику кишечника, предотвращая запоры.
  • Регулирует выработку гормонов паращитовидных желез (кальцитонина).
  • Способствует регуляции сна.

Дефицит кальция приводит к остеопорозу. Нехватка хотя бы одного компонента в организме часто означает дисбаланс многих его систем. Поэтому недостаток магния, фосфора, витамина Д, активно участвующих в усвоении макроэлементов, тоже могут сыграть свою роль в формировании дефицита кальция.

Что может привести к нехватке кальция в организме Дефицит кальция в организме развивается, как правило, из-за недостаточного его количества в рационе на протяжении длительного времени. Но иногда истощение запасов этого минерального вещества вызвано не только питанием, но и побочными эффектами некоторых лекарств, например диуретиков.

Главные признаки дефицита кальция — это остеопорозы и гипокальциемия (низкий уровень Ca в крови), которые выявляются при обследовании.

Итак, основные причины недостатка кальция:

  • Пониженное поступление магния. Усвоение кальция напрямую зависит от магния, и при его дефиците Ca не поступает в нужные органы, а вымывается через почки. Это может привести к судорогам, аритмии или артриту.
  • Гиповитаминоз витамина Д, который также играет роль в усвоении кальция.
  • Фактором риска развития дефицита кальция является менопауза. Физиологическоевозрастное снижение выработки эстрогенов влияет на удержание его в тканях организма. Чем меньше вырабатывается женских половых гормонов, тем больше потеря Ca.
  • Пожилой возраст. С годами организму сложнее усваивать кальций из пищи, поэтому послепятидесяти лет медики рекомендуют повышать потребление этого минерала с помощьюбиологических добавок и обогащенных кальцием продуктов.
  • Несбалансированная диета плохо сказывается на усвоении минералов, в том числе кальция. Например, даже при достаточном содержании кальция в рационе, избыток сахаров в пище приводит к ухудшению его усвоения в результате образования нерастворимого соединения. А увлечение обезжиренными продуктами снижает возможность всасывания кальций из пищи. К образованию нерастворимых солей кальция приводит и чрезмерное употребление продуктов, богатых кислотами — шпината, шоколада, сои, миндаля. Алкоголь и кофе усиливают вымывание элемента из организма с мочой и калом.
  • Малоподвижный образ жизни также провоцируют и усиливают признаки недостаткакальция.

Заболевания, приводящие к гипокальциемии.

Гипокальциемия (то есть снижения уровня Ca в крови) может быть вызвана рядом заболеваний и функциональных расстройств. При почечной недостаточности ускоряется выведение минерала с мочой.

Гипопаратиреоз (недостаточное функционирование паращитовидных желез) приводит к недостатку в организме гормонов, ответственных за усвоение и метаболизм кальция.

Воспаление органов ЖКТ, функциональные расстройства кишечника, приводящие к нарушению в переваривании и усвоении пищи, тоже могут стать причиной пониженного содержания минерала в крови.

Среди других факторов — побочные эффекты некоторых лекарств: антибиотиков, мочегонных, стероидных гормонов, препаратов химиотерапии. Длительное их применение требует повышенного внимания кальция в организме проходящего лечение человека.

Постоянно восполнять запасы кальция необходимо людям с лактазной недостаточностью, строгим вегетарианцам, родителям детей в период их активного роста, беременным, женщинам с обильными и болезненными месячными, а также женщинам в климактерическом периоде.

Недостаток кальция: симптомы и возможные признаки Симптомы недостатка кальция проявляются не сразу, а спустя время, когда дефицит его становитсязначительным.

Мышечные судороги. Как правило, они наблюдаются в мышцах бедер, рук, в области подмышек (подергивания), могут появляться и в покое, и при движении. Кожа становится сухой, а ногти — слабыми, хрупкими. Может развиться хронический кожный зуд.

Позднее половое созревание, нарушения менструального цикла, ПМС тоже могут быть связаны с нехваткой кальция.

Разрушение зубов. Кальций — их основной элемент, поэтому его дефицит напрямую сказывается на состоянии зубов: появляется желтоватая окраска, хрупкость.

Частые переломы костей, возникновение трещин в них.

Бессонница. Люди, не потребляющие необходимого количества кальция, могут страдать от бессонницы. Возможен вариант, когда засыпает человек нормально, при этом сон протекает не физиологично, с неправильным чередованием фаз или с изменением их продолжительности.

Кроме того, исследования показали, что недостаток сна препятствует образованию новой костной ткани, то есть формируется своеобразный порочный круг: мало кальция — плохой сон; недостаток сна — ухудшение метаболизма минерала — снижение его уровня в костях.

Предполагается, что это частично связано с ролью кальция в производстве гормона сна — мелатонина.

Избыточная масса тела и затруднения при попытке похудеть, даже если человек питается в строгом соответствии с диетой и поддерживает нужный уровень физической нагрузки.

Это объяснимо: кальций, который частично хранится в жировых клетках, помогает регулировать выработку и метаболизм липидов.

Поэтому в процессе похудения необходимо дополнять низкокалорийную диету продуктами с высоким содержанием кальция.

Низкое содержание Ca в крови может проявиться парестезией (покалывание, онемение, жжение, мелкий тремор мышц).

Из других неврологических нарушений возможны спутанность сознания, плохая способность к запоминанию, галлюцинации, тремор, нервные тики, обмороки, слабость в мышцах, спазм гортани и т.д.

Как восполнить недостаток кальция в организме? Наблюдения специалистов показывают, что малое поступление этого минерала с пищей — широко распространенная проблема. Поэтому практически всем необходимо знать, как восполнить дефицит кальция.

Начальные стадии недостаточности требуют лишь коррекции рациона: повышение потребления продуктов с высоким содержанием этого минерала. Важно также проследить и за тем, чтобы в организм поступало достаточно связанных с его усвоением веществ — магния и витамина Д.

Хорошими источниками кальция являются молоко, йогурты, сыры, особенно твердые сорта, консервированные сардины и лосось, сыр тофу, миндаль, мороженое, заварной крем, соевые бобы, шпинат, сушеные абрикосы, инжир, апельсины, вареные яйца и яичная скорлупа, клубника, брокколи, хлеб из цельнозерновой муки и яблоки.

Не стоит пренебрегать биодобавками с кальцием, в особенности, если дефицит этого минерала является значительным. БАДы, содержащие кальций — источник доступных форм минерала, выпускаются в виде обычных и жевательных таблеток, суспензий и т.д.

Принимать их следует только по рекомендации врача, чтобы избежать передозировки.

Источник: https://calciumd3.ru/priznaki_defecita_calcum/

«Ложь кальция» или что нужно знать об остеопорозе

Низкое содержание кальция в костных тканях
Ориентировочное время чтения: 15 мин.  

Ссылка на статью будет выслана вам на E-mail:

Остеопороз – это заболевание, характеризующееся пористыми и хрупкими костями. У больных остеопорозом повышен риск снижения высоты межпозвоночных дисков, переломов бедер, запястий и позвонков, а также хронической боли.

Моя цель — не дать вам заблудиться в запутанной и противоречивой информации об остеопорозе и вывести на более безопасный и эффективный путь профилактики потери костной ткани и остеопороза.

Правда об остеопорозе и дефиците кальция

Уверен, вы слышали, что причина остеопороза и ключ к его профилактике — кальций, да?

К сожалению, это очень далеко от истины.

Врач Роберт Томпсон написал целую книгу по этому вопросу под названием «Ложь кальция», в которой объясняется, что кость состоит, по крайней мере, из десятка минералов, а прием добавок исключительно с кальцием вероятнее ухудшит плотность костей и повысит риск развития остеопороза!

В качестве гораздо более полезной альтернативы добавкам кальция д-р Томпсон рекомендует употреблять необработанную соль.

Я рекомендую гималайскую соль, так как это отличный способ напитать организм микроэлементами для его оптимального функционирования.

Почему у Салли Филд, которая принимает «Бонвиву», может развиться остеопороз

Если вам выписали лекарство от остеопороза, например, «Фосамакс», «Актонел» или «Бонвива», очень важно, чтобы перед тем, как принимать, вы поняли механизм их действия.

Прием этих видов фармацевтических препаратов — худший способ лечения или профилактики остеопороза, и я расскажу вам, почему.

Принцип их действия заключается в том, что они убивают определенные клетки в костях под названием остеокласты. Остеокласты разрушают кости — это часть естественного процесса регенерации кости. Убийство этих клеток означает, что остаются только остеобласты, что увеличивает плотность, но не прочность кости.

В результате кости утрачивают естественную способность наращивать новые кости и адаптироваться к постоянно изменяющимся применяемым силам. То есть, остаются утолщенные, но непрочные кости, что на самом деле увеличивает риск их переломов. Кроме того, эти препараты связаны с некоторыми страшными побочными эффектами, включая повышенный риск язвы и:

  • Проблемы с глазами, размытость зрения, боль и отеки
  • Переломы бедренной кости и остеонекроз челюсти
  • Повреждение печени и почечная недостаточность
  • Фибрилляция предсердий
  • Рак пищевода

Гипокальциемия (слишком низкий уровень кальция в крови)
«Фосомакс» относится к тому же химическому классу (фосфонаты), что и средство для снятия известкового налета, которое вы используете в ванной! Очень жаль, но совсем неудивительно, что фармацевтические компании никогда не указывают эту интересную информацию на этикетке рецептурного препарата.

Непереносимость глютена и потеря костной массы

Хроническое газообразование, тошнота, вздутие живота, диарея, запор и «каша» в голове — все это может быть признаками недиагностированной непереносимости глютена. Глютен — это белок зерновых, таких как пшеница, рожь и ячмень.

У людей с недиагностированной непереносимостью глютена вследствие хронического повреждения кишечника зачастую нарушено всасывание питательных веществ. Это означает, что организм не в состоянии оптимально усваивать питательные вещества из пищи и распространять их по всему телу.

Такое нарушение всасывания питательных веществ может привести к остеопорозу.

Если вы часто испытываете вышеупомянутые симптомы, безглютеновая диета может стать ключом, который поможет вам, может быть, впервые в жизни, ощутить более крепкое здоровье.

Другие продукты, которые приводят к потере костей

Обработанные продукты и фаст-фуд — это худшее, что вы можете ввести в свой организм. Чтобы тело функционировало оптимально, ему нужен сбалансированный рацион, который я предлагаю в следующем разделе.

Обработанные продукты, такие как чипсы, картошка фри, блюда для приготовления в микроволновке, сладкая газировка и конфеты, содержат очень мало питательных веществ и битком набиты неперевариваемыми жирами и опасными добавками, такими как кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, аспартам и консерванты.

При приготовлении пищи советую вам избегать большинства масел на основе омега-6, таких как кукурузное, саффлоровое или соевое. В этих маслах полно избыточно обработанных, поврежденных омега-6 жиров, которые способствуют воспалению в организме. Вместо них я рекомендую использовать полезные оливковое и кокосовое масла.

Продукты, предотвращающие потерю костной массы

Я рекомендую употреблять разнообразные органические, предпочтительно выращенные в вашей местности овощи, чтобы получить надлежащий баланс необходимых витаминов и минералов в организме. Простой способ увеличить количество овощей в своем рационе — выжимание сока из овощей.

Профилактика потери костной массы с помощью пребывания на солнце

Пользу витамина D для здоровья трудно переоценить. Вызывает тревогу растущее количество людей с дефицитом витамина D, а дефицит витамина D может привести к множеству проблем со здоровьем, в том числе, к остеопорозу.

Несмотря на то, что вы, возможно, уже слышали, правильное пребывание на солнце совсем не вредно. Это полезно и необходимо. Всего 15-20 минут пребывания на солнце в день может значительно укрепить ваше здоровье, а правильное воздействие солнца — идеальный способ поддерживать оптимальный диапазон уровня витамина D.

Но если у вас нет такой возможности, то следующий вариант заключается в приеме пероральных добавок с витамином D3. Доза витамина D для взрослых варьируется от 5 000 до 10 000 единиц в день.

Оптимальный уровень витамина D в крови для здорового взрослого составляет 50-70 нг/мл.

Значение омега-3 для крепких, здоровых костей

Омега-3 — еще одно важное питательное вещество, необходимое организму для профилактики физических и психических заболеваний, воспаления и остеопороза.

Хотя растительные омега-3 жиры, например, в семенах льна, весьма полезны, благодаря высокому содержанию в них альфа-линоленовой кислоты (АЛК), в омега-3 жирах животного происхождения содержатся два важных ингредиента, которые не получить от растений: докозагексаеновая кислота (ДГК) и эйкозапентаеновая кислота (ЭПК).

В идеале, все омега-3 жиры животного происхождения можно получить с морепродуктами. К сожалению, промышленное загрязнение изменило ландшафт, из-за чего большинство мировых вод стали более или менее токсичными. Рыба сейчас перегружена ртутью, промышленными токсинами, ПХД и ПДЕ. То же относится и к большей части жира, которое производится из этих рыб.

К счастью, доступен устойчивый источник омега-3 жиров животного происхождения, а именно — масло криля.

Криль — это крошечные, похожие на креветки существа, количество которых превышает число всех животных (в том числе людей) в мире! Масло криля также лучше всасывается, чем рыбий жир, поскольку жир криля прикрепляется к фосфатам. Это означает, что масла криля нужно гораздо меньше, чем рыбьего жира.

Для профилактики остеопороза РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ имеет витамин K2

Витамин K может быть классифицирован как K1 или K2:

  1. Витамин K1: K1, который находится в зеленых овощах, поступает непосредственно в печень и помогает вам поддерживать здоровье системы свертывания крови. (Этот вид витамина K необходим новорожденным для предотвращения серьезных кровотечений.) Кроме того, именно витамин K1 не дает кровеносным сосудам кальцифицироваться, помогает костям удерживать кальций и развивать правильную кристаллическую структуру.
  2. Витамин K2: Этот тип витамина K производят бактерии. В кишечнике он присутствует в больших количествах, но, к сожалению, не усваивается оттуда и выводится со стулом. K2 попадает прямо в стенки сосудов, кости и ткани, кроме печени. Он присутствует в ферментированных пищевых продуктах, особенно в сыре и японском натто, который является самым богатым источником K2.

Витамин K2 может конвертироваться в K1 в организме, но тут есть проблемы, о которых я скажу чуть позже. В качестве добавки K1 не такой дорогостоящий, поэтому для новорожденных используют именно эту форму.

Чтобы усложнить вопрос еще больше, скажем, что есть несколько различных форм витамина K2.

MK8 и MK9 поступают, преимущественно, с молочными продуктами. MK4 и MК7 — две самые важные формы K2, которые в организме действуют очень по-разному:

MK4 является синтетическим продуктом, очень похожим на витамин K1, а организм способен преобразовывать K1 в MK4. Но у MK4 очень короткий срок полураспада — около часа, и поэтому он плохой кандидат в пищевые добавки. Попав в кишечник, он остается, в основном, в печени, где помогает синтезировать факторы свертывания крови.

MК7 — более новое вещество с большим числом практических применений, поскольку он дольше остается в организме; период его полураспада составляет три дня, то есть, по сравнению с MK4 или K1, шансы на получение устойчивого его уровня в крови намного выше.

MК7 извлекают из японского ферментированного соевого продукта под названием натто. С натто можно получать множество МК7, а сам натто относительно недорогой и продается на большинстве рынков азиатской еды. Но некоторых отталкивает его запах и слизистая текстура, поэтому такие люди не переносят натто.

Данные свидетельствуют о том, что витамин K2 имеет важное значение для здоровья костей, но при этом подавляющее большинство людей не получают это питательное вещество в нужном количестве из рациона.

Как витамин K приводит к здоровью костей?

Остеокальцин — это белок, производимый остеобластами (клетками, которые отвечают за образование костей), и используемый костями в качестве неотъемлемой части процесса формирования кости. Но, чтобы остеокальцин стал эффективным, его нужно «карбоксилировать». Витамин K выступает кофактором для фермента, который катализирует карбоксилирование остеокальцина.

Было установлено, что витамин K2 гораздо более эффективно «активирует» остеокальцин, чем K1.

Проведен ряд замечательных исследований защитных эффектов витамина K2 в отношении остеопороза:

  • Несколько японских исследований показали, что у людей с остеопорозом витамин K2 полностью обращает вспять потерю костной массы, а в некоторых случаях даже увеличивает ее.
  • Объединенные данные семи японских испытаний показывают, что добавка с витамином K2 привела к снижению переломов позвоночника на 60 процентов, а переломов бедра и других костей, отличных от позвоночника, на 80 процентов.
  • Исследователи в Нидерландах показали, что витамин K2 в три раза эффективнее, чем витамин K1, повышает уровень остеокальцина, который контролирует формирование кости.

Хотя организм и способен преобразовывать K1 в K2, исследования показывают, что количество K2, произведенное в результате этого процесса, недостаточное. Даже если вы потребляете достаточно K1, большую его часть организм использует на образование фактора свертывания, а костям оставляет совсем мало.

Другими словами, для активации факторов свертывания крови печень в основном использует витамин K1, в то время как большинство других тканей используют витамин K2. Также установлено, что витамин K2 обладает и другими полезными свойствами — не только для костей!

Витамин K2 — это биологический клей, который заделывает кальций в костный матрикс. Среди пищевых источников K2 можно назвать традиционно ферментированные продукты, такие как темпе, мисо, натто и соевый соус.

Вы получаете достаточно витамина K с рационом?

Употребление листовых овощей в большом количестве естественным образом увеличит уровень витамина K1, особенно:

  • Капуста кале
  • Шпинат
  • Листовая капуста
  • Брокколи
  • Ростки брюссельской капусты

Необходимый вам К2 (около 200 микрограммов) можно получить, ежедневно съедая 15 граммов натто. Но западным людям натто, как правило, не по вкусу, поэтому следующий оптимальный вариант – добавки с витамином K2.

Но помните, что добавки с витамином К следует всегда принимать с жиром, так как это жирорастворимый витамин, который в противном случае не усваивается.

Упражнения для профилактики потери костной массы

Помните, что кость — это живая ткань, которой для обновления и восстановления нужна регулярная физическая активность.

Своего пика костная масса достигает в зрелом возрасте, а затем начинает медленно снижаться. Для поддержания здоровой костной массы очень важна физическая нагрузка.

Силовые упражнения — одно из наиболее эффективных средств защиты от остеопороза.

Последнее, что вам нужно — это прием препаратов для повышения плотности костной ткани, поскольку они, без сомнения, приносят больше вреда, чем пользы в долгосрочной перспективе.

Остеопороз у мужчин

Вот кое-что об остеопорозе у мужчин, о чем, вы, возможно, не подозревали: У мужчин в возрасте старше 50 лет риск развития остеопороза выше, чем риск рака простаты. У мужчин это заболевание возникает из-за состояния, которое называется «гипогонадизм» — оно может привести к сокращению роста на несколько сантиметров. У мужчин к факторам риска относятся:

  • Алкоголизм
  • Ожирение
  • Курение
  • Расстройства желудочно-кишечного тракта
  • Сидячий образ жизни
  • Недостаток солнечного света

Потерю костной ткани гораздо легче предотвратить, чем лечить

Бенджамин Франклин как-то сказал: «Унция профилактики стоит фунта лечения». Теперь, когда вы вооружены знаниями, необходимыми для принятия обоснованных решений о профилактике остеопороза и его излечении, вы готовы взять свое здоровье под контроль!

Джозеф Меркола (Joseph Mercola)
Источник: Russian.Mercola.com (со ссылками на использованные материалы и исследования)

Материалы в тему

Внимание! Предоставленная информация не является официально признанным методом лечения и несёт общеобразовательный и ознакомительный характер. Мнения, выраженные здесь, могут не совпадать с точкой зрения авторов или сотрудников МедАльтернатива.инфо. Данная информация не может подменить собой советы и назначение врачей. Авторы МедАльтернатива.инфо не отвечают за возможные негативные последствия употребления каких-либо препаратов или применения процедур, описанных в статье/видео. Вопрос о возможности применения описанных средств или методов к своим индивидуальным проблемам читатели/зрители должны решить сами после консультации с лечащим врачом.

Источник: https://MedAlternativa.info/entry/lozh-kaltsiya-osteoporoz/

Кальций в крови: норма, повышен, понижен, причины

Низкое содержание кальция в костных тканях

   Кальций в крови очень важный показатель, поскольку сам по себе элемент кальций в организме человека выполняет не только известные функции образования костей, но и принимает участие в биохимии клеток. Например, вы начали ощущать мышечные судороги – это проблемы с кальцием. Есть и другие проявления.

По причине важности следует проводить анализ крови на кальций при необходимости. Например, норма кальция в крови у женщин при беременности и при грудном вскармливании отличается от обычной нормы – это следует контролировать. Дело в том, что повышенное содержание кальция в крови имеет свои последствия.

Многие задают вопрос: повышен кальций в крови, что это значит у взрослого – хорошо это или плохо? Более того, чтобы якобы избежать хрупкости костей (особенно это касается старшего поколения), пытаются всеми силами увеличить этот самый кальций. Но увеличенный показатель может сигнализировать и о заболевании, в том числе и онкологическом. Вот об этом следует задуматься.

Место кальция в организме человека

В организме человека, кальций является главным компонентом костной ткани, а также, важнейшим биогенным элементом, выполняющим структурную, метаболическую и регуляторную функции.

Справочно. Кальций – это наиболее распространенный неорганический элемент в человеческом теле. Организм взрослого мужчины содержит, в среднем, около 1.

5 килограмма Са, женщины – около 1 килограмма.

Однако, из всего этого количества, Ca в крови находится только 1%, остальные 99 % находятся в костной ткани в виде малорастворимых кристаллов гидроксиапатита. Также, в состав кристаллов входит оксид фосфора. В норме, в организме взрослого человека находится около 600 грамм этого микроэлемента, причем 85% фосфора содержится в костях, вместе с кальцием.

Кристаллы гидроксиапатита и коллаген служат главными структурными компонентами костной ткани. Са и Р составляют около 65% от всей массы костей. Поэтому переоценить роль этих микроэлементов в организме невозможно.

Кальций в крови

кальция в костях и крови может изменяться. В норме, малый процент костного кальция способен обмениваться с кальцием крови. Благодаря этому процессу, из крови может выводиться избыток микроэлемента, либо, наоборот, обеспечивается процесс обратного транспорта Са из костей в кровь (в случаях, когда его содержание в сыворотке понижено).

Весь кальций в крови можно разделить на три типа:

  • ионизированный Са;
  • кальций, в связанной с альбумином форме;
  • находящийся в составе анионных комплексов (бикарбонаты, фосфаты).

В норме, у взрослого человека в крови циркулирует приблизительно 350 миллиграмм кальция, это 8.7 ммоль. Концентрация микроэлемента в ммоль/л составляет 2.5.

Около 45% от этого количества находится в связи с альбумином, до пяти процентов входит в анионные комплексы. Остальная часть является ионизированной, то есть свободной (Са2+).

Важно. Именно ионизированный кальций является физиологически активным.

Это жизненно важная часть общего количества микроэлемента в организме, содержащаяся во всех клетках (для измерения концентрации в клетках используют единицы измерения нмоль/л). Важно помнить, что показатель концентрации кальция в клетках напрямую зависит от показателя концентрации Са во внеклеточной жидкости.

Внимание. Необходимо учитывать, что количество ионизированного Ca не зависит от уровня альбумина, поэтому, для пациентов с низким белком в крови, уровень ионизированного кальция при диагностике первичных гиперпаратиреозов – более надежен.

   Ионизированный кальций в крови выполняет роль кофактора, необходимого для полноценной работы ферментов, участвующих в поддержании системы гемостаза (то есть, кальций участвует в процессе свертывания крови, способствуя переходу протромбина в тромбин). Помимо этого, ионизированный Са служит основным источником кальция, необходимого для нормального осуществления сокращений скелетных мышц и миокарда, проведения нервных импульсов и т.д.

Кальций в крови участвует в регуляции работы нервной системы, ингибирует выделение гистамина, нормализирует сон (дефицит кальция часто приводит к бессоннице).

Нормальный уровень кальция в крови обеспечивает полноценную работу многих гормонов.

Также, кальций, фосфор и коллаген являются основными структурными компонентами костных тканей (кости и зубы). Са активно участвует в процессе минерализации зубов и формирования костей.

Кальций способен накапливаться в местах повреждения тканей, снижать проницаемость клеточных мембран, регулировать функционирование ионного насоса, поддерживать кислотно-щелочное равновесие крови, участвовать в обмене железа.

Когда выполняется анализ на кальций

При подозрении на метаболические заболевания костей выполняется, так называемый, костный профиль.

Он включает в себя:

  • определение сывороточной концентрации Са и Р;
  • определение плазменной концентрации Са и Р;
  • активность щелочной фосфатазы;
  • концентрации альбумина.

Наиболее частыми причинами метаболических заболеваний костей являются дисфункции, участвующих в регуляции плазменного уровня кальция органов (паращитовидные железы, почки, желудочно-кишечный тракт). Заболевания этих органов требуют обязательного контроля кальция и фосфора в крови.

Также, контроль кальция должен проводиться у всех тяжелых больных, пациентов с онкологическими заболеваниями и у недоношенных, маловесных детей.

То есть, обязательному контролю кальция в крови подлежат пациенты с:

  • мышечной гипотонией;
  • судорогами;
  • нарушением кожной чувствительности;
  • язвенной болезнью;
  • заболеваниями почек, полиурией;
  • онкологическими новообразованиями;
  • болью в костях;
  • частыми переломами;
  • костными деформациями;
  • мочекаменной болезнью;
  • гипертиреозом;
  • гиперпаратиреозом;
  • заболеваниями ССС (аритмиями и т.д.).

Также подобный анализ необходим больным, получающим препараты кальция, антикоагулянты, бикарбонаты и диуретики.

Как регулируется уровень

Постоянное поддержание нормального уровня кальция в крови поддерживается за счет его полноценного всасывания в кишечнике, нормальных обменных процессов в костной ткани и последующей реабсорбции и утилизации Са почками.

За регулирование этих процессов отвечают паратгормон и калицитриол (витамин Д3), а также кальцитонин. Паратгормон и витамин Д3 повышают уровень кальция в крови, а кальцитонин, наоборот, понижает.

Справочно. Кальцитриол обеспечивает всасывание Са и Р в кишечнике.

За счет действия паратгормона:

  • обеспечивается повышение плазменной концентрации кальция;
  • усиливается его вымывание из костной ткани;
  • стимулируется превращение в почках неактивного витамина Д в активный кальцитриол (Д3);
  • обеспечивается почечная реабсорбция кальция и экскреция фосфора.

Между паратгормоном и Са существует отрицательная обратная связь. То есть, при появлении гипокальциемии, стимулируется секреция паратиреоидного гормона, а при гиперкальциемии, его секреция, наоборот, снижается.

За стимулирование утилизации кальция из организма отвечает кальцитонин, являющийся его физиологическим антагонистом.

Норма кальция в крови

  Правила подготовки к анализу общие. Забор крови производится натощак (голод не мене 14-ти часов). Исключается курение и прием алкоголя (минимум за сутки) Также, необходимо избегать физического и психического перенапряжения.

Употребление молока, кофе, орехов и т.д., может привести к получению завышенных результатов.

Для диагностики используется венозная кровь. Единицами измерения является моль/л.

У детей до десяти дней жизни норма кальция в крови находится в пределах от 1.9 до 2.6.

С десяти дней до двух лет норма – от 2.25 до 2.75.

С двух до 12 лет – от 2.2 до 2.7.

С двенадцати до шестидесяти лет норма кальция в крови составляет от 2.1 до 2.55.

С 60-ти до 90-та лет – от 2.2 до 2.55.

У пациентов старше 90-та лет – от 2.05 до 2.4.

Причины повышенного кальция

Са может повышаться при:

  • первичном гиперпаратиреозе (гиперплазии, карциноме или других поражениях паращитовидных желез);
  • онкологических новообразованиях (первичное поражение костей, распространение метастазов, карцинома, поражающая почки, яичники, матку, щитовидную железу);
  • иммобилизационной гиперкальциемии (иммобилизация конечности после травмы и т.д.);
  • тиреотоксикозе;
  • гипервитаминозе витамина Д;
  • чрезмерном приеме препаратов кальция;
  • острой почечной недостаточности и длительно протекающих заболеваниях почек;
  • наследственной гипокальциурической гиперкальциемии;
  • заболеваниях крови (миеломной болезни, лейкозе и т.д.);
  • надпочечниковой недостаточности;
  • синдроме Вильямса;
  • тяжелой передозировке диуретиками (тиазидными).

Когда отмечается низкий уровень

Такие изменения в анализе могут обуславливаться:

  • первичным (наследственным) и вторичным (после хирургического вмешательства, аутоиммунного поражения желез) гипопаратиреозом,
  • гипопаратиреозом у новорожденных (связан с материнским гипопаратиреозом), гипомагниемией (дефицит магния),
  • дефицитом тканевых рецепторов к паратиреоидному гормону (наследственное заболевание),
  • хронической почечной или печеночной недостаточностью,
  • гиповитаминозом витамина Д,
  • дефицитом альбумина (нефротический синдром, цирроз печени),
  • лечением цитостатиками,
  • острым алкалозом.

Симптомы нарушения кальциевого обмена

При повышении кальция в крови появляется: 

  • выраженная слабость,
  • быстрое физическое и эмоциональное истощение,
  • больные становятся депрессивными и сонливыми,
  • снижение аппетита,
  • учащенное мочеиспускание,
  • запоры,
  • выраженная жажда,
  • частая рвота,
  • экстрасистолия,
  • нарушение ориентации в пространстве.

Гиперкальциемия может приводить к:

  • мочекаменной и желчнокаменной болезни,
  • артериальной гипертензии,
  • кальцинозу сосудов и сердечных клапанов,
  • кератиту,
  • катаракте,
  • гастроэзофагеальному рефлюксу,
  • пептической язве.

Понижение кальция в крови проявляется:

  • спастическими болями в мышцах и животе,
  • мышечными спазмами,
  • тремором конечностей,
  • тетаническими судорогами (спазмофилией),
  • онемением рук,
  • облысением,
  • ломкостью и слоением ногтей,
  • выраженной сухостью кожи,
  • бессонницей,
  • снижением памяти,
  • нарушением свертываемости,
  • частыми аллергиями,
  • остеопорозом,
  • болями в пояснице,
  • ишемической болезнью сердца,
  • частыми переломами.

Важно. У беременных женщин пониженный кальций приводит к нарушению развития плода. У женщин, кормящих грудью, плохая лактация также может быть обусловлена дефицитом кальция.

Однако важно понимать, что не у всех беременных наблюдается дефицит кальция, поэтому вопрос: пить ли кальций при беременности, должен решаться индивидуально, на основании показателей кальция в крови.

При соблюдении женщиной сбалансированной диеты (достаточное употребление молочных продуктов, зелени и т.д.), отсутствии фоновых заболеваний, приводящих к гипокальциемии, а также при нормальных показателях анализа, дополнительный приём препаратов Са не требуется.

Справочно. У маленьких детей дефицит кальция в крови, как правило, обусловлен дефицитом витамина Д (рахит).

Вследствие этого нарушается всасывание кальция в кишечнике. Заболевание проявляется потливостью, облысением затылка, задержкой в развитии (физическом и психическом), поздним прорезыванием зубов, костными деформациями.

Также дефицит кальция отмечается у женщин во время менопаузы и людей преклонного возраста.

Что делать, при появлении симптомов гипер- или гипокальциемии

Учитывая, что изменение уровня кальция в крови может быть обусловлено множеством причин, назначение комплексного лечения проводится после установления окончательного диагноза.

При ятрогенных дефицитах, а также, если гипокальциемия связана с гормональным дисбалансом во время менопаузы или обусловлена возрастом больного, назначаются препараты, содержащие Са (Кальций Д3 Никомед, Витрум Кальциум).

Также, могут назначаться сбалансированные поливитаминные комплексы, содержащие микроэлементы (Витрум Центури – для пациентов старше пятидесяти лет, Менопейс – для женщин в менопаузальном периоде).

Прием препаратов должен быть согласован с лечащим врачом. Важно понимать, что бесконтрольный прием препаратов кальция может привести к гиперкальциемии и сопутствующим ей осложнениям.

Источник: https://serdcet.ru/norma-kalciya-v-krovi.html

Лечение Костей
Добавить комментарий