Опухоль костной ткани зуба

Рак зуба: что такое, симптомы, причины возникновения, онкоскрининг в стоматологии, лечение, профилактика

Опухоль костной ткани зуба

Раковая опухоль зуба относится к редким онкологическим заболеваниям, которая чаще всего поражает молодых людей в возрасте от 17 до 27 лет.

Обычно проблема диагностируется на нижней челюсти. Новообразование способно поражать любую часть зуба – цемент, дентин или ткани внутренней полости.

Отличительной чертой заболевания являются трудности в процессе лечения и удаления патологического очага из организма.

Клетки зубной ткани подвергаются поражению в процессе их деления. Таким образом, раковая опухоль начинает зарождаться из зубных зачатков, где происходит разделение дентина и эмали.

Классификация

В современной медицине зубные опухоли принято разделять на несколько видов, учитывая поражаемые ткани, локализацию и особенности формирования.

Адамантинома

Это редкое заболевание, которое затрагивает зубную эмаль. Зачастую поражению подвергаются ветвь и угол нижней челюсти, а также моляры.

Солидный вид опухоли считается начальной стадией болезни. Он имеет склонность к быстрому разрастанию. Узловые новообразования различной плотности приобретают красный или серый оттенок. Иногда диагностируется формирование капсул в патологическом очаге.

При поликистозной адамантиноме образуется несколько кистозных единиц из соединительной ткани, кровеносных и лимфатических сосудов.

В случае разрастания таких опухолей происходит утолщение костных структур в проблемной области.

Одонтогенная фиброма

Она образуется внутри кости, зачастую затрагивая людей среднего возраста. Поражение чаще всего диагностируется в боковой части на нижней челюсти. При достижении больших размеров наблюдается асимметрия лица.

Цементома

Новообразование обычно развивается в корнях боковых зубов и состоит из соединительных тканей. Опухоль ограничивается капсулой, а болевые ощущения возникают у человека при её значительном разрастании.

Одонтома

Она формируется из различных видов тканей, может быть как мягкой, так и твёрдой. Обычно развивается при формировании постоянных зубов. Кроме того, может поражать верхние и нижние челюсти у людей старше двадцати лет.

Причины

Специалисты выделяют ряд негативных факторов, повышающих риск возникновения раковой опухоли зубов:

  • травмирование слизистой оболочки ротовой полости;
  • хронические заболевания гайморовых синусов;
  • постоянные травмы дёсен острыми краями разрушенных зубов или коронками;
  • курение и употребление алкоголя;
  • лучевая терапия.

Злокачественные новообразования на верхней челюсти могут развиваться в костной ткани из эпителиальных островков Малассе.

Вторичной формой заболевания является рак, который стал следствием метастазирования опухоли желудка, щитовидной или молочной железы.

Симптомы

Развитие раковой опухоли зуба происходит относительно медленно без каких-либо негативных симптомов на начальной стадии болезни.

В дальнейшем поражённый зуб начинает шататься, а зубной ряд деформируется. Происходит выпячивание челюсти в наружную сторону.

При увеличении новообразования у пациента возникают трудности при глотании пищи и открытии рта.

Костные структуры челюсти становятся истончёнными, что приводит к частым переломам и образованию свищей.

При пальпации проблемной области чувствуется хруст. Болевые ощущения возникают на поздней стадии болезни из-за оказываемого давления на нервные окончания.

Диагностика

Основные мероприятия по выявлению рака зуба основываются на жалобах пациента, данных внешнего осмотра, снимках рентгенографии и гистологическом исследовании.

Во время осмотра лечащий врач может обнаружить деформацию и асимметрию лица, наличие язв около проблемного зуба. Зачастую в области очага заболевания пациент ощущает жжение, онемение или покалывание.

При пальпации выявляется утолщение костных тканей. Пораженные зубы начинают шататься. При распространении раковых клеток обнаруживается воспаление и патологическое разрастание на дёснах.  На рентгеновских снимках отмечается разрежение костных тканей.

Для точного установления диагноза проводится биопсия с поверхности язвенных образований.

На сегодняшний день онкоскрининг в стоматологии считается наиболее современным методом диагностирования злокачественной опухоли в ротовой полости. С целью проведения данного исследования врач даёт пациенту раствор для полоскания.

После этого, надев очки, направляет луч света специального прибора-фонарика на проблемные области. Состав раствора и освещение, взаимодействуя друг с другом, указывают на наличие даже очень мелких патологических очагов на зубах или дёснах.

Дифференцируют рак зуба с хроническим остеомиелитом и другими доброкачественными опухолями.

Лечение

В случае диагностирования злокачественного новообразования зуба лечащий врач назначает комбинированное лечение. Необходимо проведение хирургической операции для удаления патологического очага и находящихся рядом тканей.

Для недопущения рецидива проблемная область должна быть обработана с помощью лучевой терапии.

Чтобы снизить болевые ощущения до и после операции, назначаются обезболивающие препараты.

Воспалительные процессы могут быть предотвращены благодаря антибиотикам.

В случае, если не все поражённые ткани были удалены, возникает высокая вероятность возобновления болезни. Поэтому важно после операции регулярно посещать врача для отслеживания динамики восстановления.

Также потребуется последующая сдача анализов крови на онкомаркеры. При повышенной норме назначается тщательная диагностика.

Осложнения

Успешность лечения раковой опухоли зуба во многом зависит от стадии заболевания, размеров новообразования и общего состояния здоровья пациента.

В случае высокого уровня иммунитета организм способен самостоятельно восстановиться после болезни. В противном случае врач назначает витаминные комплексы и стимулирующие препараты. Воспалительные процессы могут быть предотвращены благодаря антибиотикам.

При запущенных стадиях болезни метастазы распространяются по организму через лимфатическую систему, после чего происходит поражение внутренних органов, истощение организма и, как следствие, летальный исход.

Распространение раковых клеток на соседние ткани требует удаления костей челюсти, зубов, части лимфатической системы. Пациент теряет обоняние и функциональность вкусовых рецепторов.

Прогноз

Как и при иных злокачественных опухолях, выздоровление при раке зуба во многом зависит от возраста и общего состояния здоровья пациента, а также стадии заболевания.

По статистике, при выявлении и своевременном лечении патологии на 1-2 стадии болезни пятилетняя выживаемость составляет не менее 80%.

На третьей стадии удаётся сохранить жизнь лишь 40% пациентов.

В случае четвёртой стадии выживает только один из семи больных.

Профилактика

Профилактические меры должны начинаться ещё с детского возраста, когда детей учат к регулярным правилам гигиены ротовой полости. Также необходимо посещать стоматолога для своевременного выявления заболеваний зубов или слизистой оболочки ротовой полости. Установление зубных протезов или коронок должно быть качественным и не приводит к постоянным травмам.

Для снижения риска появления рака зубов необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя. Пища не должна быть слишком горячей или холодной.

В группу риска входят лица, работающие с ядохимикатами, синтетическими удобрениями и переработкой нефтепродуктов.

Люди старшей возрастной категории должны проходить профилактические осмотры на постоянной основе.

Источник: https://onkologia.ru/onkostomatologiya/rak-zuba/

Опухоль костной ткани зуба

Опухоль костной ткани зуба
Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Рак зубов: типы, симптомы и методы лечения

Многие люди и не подозревают, что существует такое понятие, как рак зуба. Заболевание диагностируется достаточно редко. Опухоль поражает эмаль или дентин, также может затрагивать ткани в полости зуба.

Новообразование чаще всего начинает формироваться из зачатка, где в последующем должно происходить разделение ткани на дентин и эмаль. С течением времени наблюдается распространение метастаз.

При этом патология перерастает в рак десны, языка или горла.

Виды зубных опухолей

В стоматологии известно несколько типов рака зубов, симптомы которых незначительно отличаются. При их установлении требуется проведение лечения.

Разновидность образования зависит от того, какие ткани были поражены раковыми клетками и бывает:

В чем опасность рака зубов

Онкология тканей зубов развивается по нескольким причинам:

  1. Травмы или повреждения другого характера тканей полости рта.
  2. Продолжительное курение, употребление наркотических веществ или употребление спиртных напитков.
  3. Отсутствие терапии при кариесе, когда патологический процесс затрагивает глубокие слои твердых тканей.
  4. Пародонтоз.
  5. Воспаление, распространяющееся на ткани десен, костную ткань.

Опухоль зачастую формируется из зубных зачатков на нижней челюсти. Существует несколько способов терапии, но особенностью заболевания является то, что даже хирургическое вмешательство не гарантирует полного выздоровления. Достаточно часто после проведения терапии происходит повторное развитие новообразования.

Заболевание диагностировать на начальной стадии развития затруднительно, так как рак зуба не сопровождается на данном этапе признаками. Образование может длительное время разрастаться, поражая здоровые клетки. Специалисты стоматологии выделили ряд симптомов, по которым возможно выявить наличие злокачественной опухоли. К ним относятся:

  1. Изменение структуры костной ткани. Она становится менее плотной, что приводит к частым переломам челюсти, возникающие даже при незначительных ударах. Также наблюдается появление свищей.
  2. Затруднения при глотании. С течением времени отмечается невозможности широко открыть рот по причине чрезмерного разрастания новообразования.
  3. Расшатывание зубов и нарушение целостности ряда. Появляется скрученность и другие нарушения прикуса.
  4. Боль ноющего характера. Возникает по причине воздействия образования на нервные окончания.
  5. Характерный хруст, возникающий при надавливании.

При наличии данных симптомов требуется обратиться к стоматологу, который проведет необходимую диагностику и назначит лечение. Отсутствие терапии может стать причиной серьезных последствий.

Методы лечения

При установлении рака зубов зачастую назначается хирургическое удаление зуба, опухоли. В некоторых случаях требуется частичная или полная резекция челюсти.

В зависимости от степени развития новообразования лечение карциномы зубов в предоперационном периоде может происходить при помощи лучевой терапии или химиотерапии.

Но даже хирургическое вмешательство не гарантирует полного излечения. Зачастую наблюдается рецидив патологии. С целью исключения развития рака специалисты рекомендуют проходить профилактические осмотры раз в полгода, ухаживать за полость рта и избегать травм мягких тканей различного типа. При появлении симптомов следует обращаться к врачу.

Читай также:

Хрящевая и костная ткань формируются из , Потеря костной ткани десны , Как снять воспаление костной ткани ,

Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Источник: https://zdorovie-ok.ru/opuhol-kostnoj-tkani-zuba/

Злокачественная опухоль, или рак зуба – как вовремя заметить опасность?

Опухоль костной ткани зуба

Рассматриваемая патология – явление достаточно редкое, но весьма коварное. От момента появления опухоли до ее малигнизации может пройти пара десятков лет. Доброкачественное патологическое новообразование зуба растет медленно, и практически никак себя не проявляет, оставляя больного в неведении.

После трансформации опухоли в раковую, симптоматика становится ярко-выраженной, что и является поводом для обращения за квалифицированной помощью.

Лечат подобную онкопатологию исключительно хирургическим путем. Причем опухоль не выскабливают, а режут по здоровым тканям.

При успешном лечении на ранних стадиях заболевания прогноз благоприятный, хотя вероятность рецидивов высока.

Виды злокачественных опухолей зубов, стадии патологического процесса

Патологические новообразования зубов – явление достаточно редкое. Еще реже происходит их трансформация в злокачественные опухоли. Куда чаще в медицинской практике встречается рак полости рта — языка, десен, слизистой оболочки, глотки

В медицинской литературе выделяют следующие виды опухолей зубов:

1. Адамантинома

Среди одонтогенных злокачественных новообразований, является наиболее распространенной. Ее выявляют у людей в возрасте 20-40 лет.

Природа появления рассматриваемого недуга точно не установлена, но существует версия, что источником развития опухоли является зубной зачаток, в т.ч. остатки — зубной пластины на разных этапах формирования зуба.

Указанная опухоль растет очень медленно: в медицинской практике были случаи, когда люди обращались за квалифицированной помощью только через 20-25 лет с момента появления адамантиномы.

По своей консистенции, она мягкая с жидкостью желтого цвета внутри. Зачастую поражаются коренные зубы нижней челюсти, намного реже – верхней.

При разрастании опухоли на верхней челюсти, в патологический процесс втягиваются костная ткань челюсти, придаточные пазухи носа, а на запущенных стадиях поражается мозг.

Адамантинома нижней челюсти, как правило, прорастает наружу, разрушая при этом мягкие ткани ротовой полости.

Различают два вида адамантиномы:

  1. Сплошная опухоль. Ее также именуют массивной либо солидной. Подобное новообразование отграничено от костной ткани капсулой. Внешне оно может быть гладким либо слегка рельефным.
  2. Кистозная опухоль.

    Развивается вследствие деструкции эпителия сплошной опухоли, что провоцирует появление кист, выстланных тонкой эпителиальной оболочкой. Зачастую таких кист образуется множество, из-за чего указанный вид адамантиномы иногда именуют поликистомой.

    Внутри данные полости заполнены желтой жидкостью. В редких случаях может образовываться лишь одна киста.

Эти два вида адамантиномы не должны рассматриваться, как два отдельных явления.

Они характеризуются стадийностью: массивная опухоль на запущенных стадиях приводит к образованию кистозной опухоли.

В своем развитии рассматриваемый недуг проходит 4 стадии:

  • I стадия. Новообразование ограничивается костной тканью, и по своей природе является низкозлокачественным.
  • II стадия. Степень злокачественности здесь высокая, однако метастазирование не наблюдается. В болезнетворный процесс вовлечен зуб и небольшой участок десны.
  • III стадия. Опухоль активно увеличивается в размерах, распространяясь на близлежащие ткани.
  • IV стадия. Раковые клетки распространяются на региональные лимфоузлы и отдаленные органы.

2. Одонтома

В целом, является доброкачественной опухолью, однако в редких случаях мягкая одонтома может трансформироваться в злокачественное новообразование.

Формирование подобной опухоли связано с периодом образования зачатков зубов, поэтому зачастую мягкую одонтому диагностируют у детей. При разрушении кортикальной пластины, данное новообразование распространяется на мягкие ткани, выпячиваясь в полость рта. Чаще всего, рассматриваемый вид опухоли зубов локализуется на нижней челюсти в зоне моляров.

Существуют также другие виды опухолей зубов: цементома и одонтогенная фиброма, но они не склонны к малигнизации.

Что же касается одонтомы, процесс ее трансформации в злокачественное новообразование – явление крайне редкое. Поэтому, говоря о раке зубов, как правило, подразумевается именно адамантинома зуба.

Однако же, отсутствие надлежащего лечения любых из вышеперечисленных опухолей может спровоцировать ряд неприятных осложнений, среди которых – нарушение работы дыхательной системы, деформация челюсти, инфекционные поражения и пр.

Причины возникновения рака зуба, факторы риска

Спровоцировать развитие рассматриваемого недуга могут самые разнообразные факторы:

  1. Травмы слизистой оболочки хронической природы. Примером постоянного раздражителя могут служить неправильно подобранные зубные протезы, а также пирсинг в языке.
  2. Наличие онкобольных среди ближайших родственников.
  3. Вредоносное влияние радиоактивных лучей.
  4. Воспалительные заболевания десен, лечение которых игнорируется.
  5. Работа на предприятиях с вредными условиями труда: запыленные помещения, горячие цехи и пр.
  6. Наличие вредных привычек: жевание табака, курение, злоупотребление алкогольными напитками.
  7. Употребление в пищу продуктов, которые негативно сказываются на состоянии зубной эмали и десен: острая, пряная еда и т.п.

Кроме того, в зоне повышенного риска пребывают пациенты с раком почек, желудка либо легких.

В подобном случае, рак зубов будет считаться вторичной онкопатологией.

Первые признаки и симптомы онкологии зубов – не пропустите!

На начальной стадии развития, рассматриваемый недуг никак себя не проявляет. Период роста опухоли может затянуться на пару десятков лет.

Алгоритм развития симптоматической картины можно описать следующим образом:

  • Образование выпуклости на челюсти мягкой консистенции. Прощупывание подобного новообразования сопровождается хрустом, а жалобы на болевые ощущения со стороны пациента отсутствуют. Указанная опухоль постоянно увеличивается в диаметре, что вызывает асимметрию лица и негативно сказывается на прикусе. Цвет кожного покрова и слизистой не изменяется. Повреждение зубами-антагонистами такой опухоли приводит к развитию гнойно-воспалительных процессов.
  • Отсутствие шаткости зубов, а также деформаций со стороны челюсти. Подобные явления могут иметь место при наличии воспалительных реакций, либо в случае развития остеомиелита.
  • Болевые ощущения ноющего характера. Появляются с увеличением параметров опухоли, при ее давлении на нервные корешки. Дискомфорт распространяется на подбородок и губы. Больному сложно пережевывать пищу, глотать, широко открывать рот — либо полностью его закрывать.
  • Увеличение региональных лимфоузлов.
  • Потеря в весе.
  • Повышение температуры тела.

Диагностика злокачественных опухолей зубов

Изначально диагностика рассматриваемого недуга проводится в кабинете у стоматолога. Данный специалист осуществляет внешний осмотр с изучением жалоб со стороны пациента.

 В последующем, указанный доктор направляет пациента на прохождение следующих процедур:

  1. Лабораторный анализ мочи и крови на предмет наличия воспалительных реакций в организме.
  2. Рентгенография пораженного участка.

    Благодаря рентгеновскому снимку можно выяснить точное место расположение опухоли, площадь ее разрастания, а также степень вовлеченности в патологический процесс близлежащих тканей.

При обнаружении опухоли, пациента со всеми результатами исследований в дальнейшем направляют на консультацию к онкологу.

С целью подтверждения, либо опровержения ракового процесса, проводят биопсию опухоли с дальнейшим изучением взятого материала под микроскопом. Гистология дает возможность определить тип видоизмененных клеток, а также уровень распространенности болезнетворного процесса.

Помимо всего прочего, доктор может назначить МРТ либо КТ, если есть подозрения на метастазирование опухоли.

Методы лечения рака зубов и прогноз

Лечить рассматриваемый недуг необходимо исключительно хирургическим путем.

Операция должна быть радикальной: опухоль следует не выскабливать, а вырезать по здоровым тканям. В противном случае, гарантировано произойдет рецидив.

По показаниям, может удаляться часть челюсти — либо проводиться полная ее резекция.

Реконструктивные пластические манипуляции рекомендуют осуществлять одномоментно: это позволит максимально сохранить функциональность кости. В качестве трансплантата могут применять родную кость, искусственный протез либо же кость умершего донора.

После проведения подобной манипуляции следует обездвижить внедренный трансплантат минимум на 2 месяца и обеспечить надлежащий уход за ним.

В том случае, если происходит метастазирование, его лечат посредством химиотерапии. К химиотерапевтическим средствам прибегают после ликвидации первичного очага заболевания.

Рецидив рассматриваемого недуга – весьма частое явление. Как правило, опухоль прорастает в том же месте, либо на близлежащем участке. Степень агрессивности повторной опухоли — более высокая.

Чтобы минимизировать риск подобного явления очень важно регулярно проходить обследования и посещать врача каждые полгода.

  • I-II стадия: 80% людей с вылеченным раком зуба на указанных стадиях преодолеют барьер 5-летней выживаемости.
  • III стадия: 40% прооперированных больных имеют шанс на 5-летнюю выживаемость.
  • IV стадия: менее чем 15% пролеченных больных проживают 5 лет после удаления раковой опухоли.

Оцените – (1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://www.operabelno.ru/zlokachestvennaya-opuxol-rak-zubov-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie/

Рак десен и зубов: симптомы и первые признаки на начальной стадии

Опухоль костной ткани зуба

Онкологические заболевания – больная тема в стоматологии. Многие пациенты до конца отрицают наличие у себя опасной патологии и не идут на прием к стоматологу, а тем более к онкологу. Но осознанность может спасти человеку жизнь. Если выявить рак зуба или десневой ткани на ранней стадии и вовремя обратиться к врачу, можно навсегда излечиться от смертельной болезни.

Рак десны – опасная болезнь, которая трудно диагностируется на ранней стадии. Нередко ее путают с другими заболеваниями, назначают неправильное, нехарактерное для онкологии лечение и только усугубляют ситуацию.

Причины образования рака десны

К причинам возникновения онкологической опухоли во рту относятся:

  • вредные привычки: алкоголизм, курение, жевание табака, наркомания;
  • травмы челюсти различной степени тяжести;
  • недостаточное соблюдение гигиены полости рта;
  • адентия, не вылеченная посредством протезирования;
  • пирсинг;
  • присутствие в организме инфекций в вегетативном состоянии;
  • слабый иммунитет;
  • некачественные зубные протезы или их неправильная установка;
  • кариес, пародонтоз, пульпит и прочие воспалительные процессы во рту;
  • химические или термические ожоги слизистой оболочки ротовой полости;
  • врачебные ошибки в ходе экстракции (удаления) зуба.

Чаще всего онкологические патологии диагностируются у людей старше 45 лет. Причем мужчины болеют раком полости рта чаще женщин. Это связано с тем, что многие мужчины предпенсионного возраста халатно относятся к гигиене ротовой полости, много курят и злоупотребляют алкогольными напитками.

Симптомы и первые признаки рака десны

На начальной стадии рака десны возле зубов образуется небольшая припухлость, из которой при надавливании сочится кровь. Опухоль растет, пока не достигнет 2–2,5 см в диаметре. Рядом или прямо внутри опухоли образуются первые небольшие язвочки, десны продолжают кровоточить. Чаще всего на этом этапе рак путают с гингивитом или стоматитом и потому не обращаются за врачебной помощью.

Со временем уплотнение распространяется на ближайшие участки десны и внутренней стороны щек.

На уплотнении образуются белые пятна, появляется локальная боль импульсивного характера, нередко увеличиваются лимфатические узлы, и повышается температура – до 38–39 °C.

Больному становится трудно говорить и глотать, появляются первые признаки нарушения в работе слюнных желез, из-за чего пациент часто ощущает сухость во рту.

Уплотнение краснеет и увеличивается до 4 см. На этой стадии заболевания врач легко может ошибиться и удалить расположенный в области поражения зуб, но экстракция приведет лишь к прогрессированию опухоли.

При дальнейшем развитии патологии наблюдается резкая потеря веса. Больной ощущает постоянную слабость и упадок сил. Из-за роста опухоли может появиться боль в горле, с которой не справляются ни антибиотики, ни противовоспалительные лекарства.

К онкологу или стоматологу следует обращаться при появлении первых признаков развития рака десны, не дожидаясь возникновения ярких симптомов патологии. Не нужно бояться диагноза, на начальной стадии онкологические заболевания действительно лечатся.

Методы диагностики

Диагностирование ракового новообразования проводится стоматологом и онкологом. Обычно диагностика включает следующие мероприятия:

  • сбор анамнеза путем опроса больного;
  • гистологический анализ для выявления раковых клеток;
  • флуоресцентный анализ слизистой оболочки десен;
  • рентген и МРТ челюсти;
  • биопсия тканей для определения типа опухоли;
  • радиоизотопный анализ;
  • ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография.

Помимо локальной диагностики, нередко проводятся дополнительные исследования для определения наличия метастазов в других органах и тканях. С этой целью делают рентгенографию легких, УЗИ брюшной полости и КТ головного мозга. Чем раньше выявлена раковая опухоль в десне, тем больше у пациента шансов на полное выздоровление.

Как выглядит рак десны на начальной стадии

так выглядит начальная стадия рака десны

симптомы четвертой стадии рака десны

Лечение онкологического новообразования заключается в:

  • Радикальном хирургическом удалении патологических клеток.
  • Лучевой терапии – воздействии на ткани опухоли высокоактивным облучением.
  • Химиотерапии – цитостатическом уничтожении рака специальными препаратами. Метод терапии применяется в тех случаях, когда нет невозможности провести хирургическую операцию.

Лечение онкологии проводится в несколько этапов. Чаще всего для достижения лучшего эффекта практикуется сочетание разных методик терапии.

Лечение рака десны проводится медицинским персоналом в условиях стационара после диагностики. Прием медикаментов без назначения доктора недопустим и может привести к летальному исходу.

Народная терапия

Народная медицина не лечит рак. Некоторые домашние средства могут купировать симптомы недуга или замедлить деление раковых клеток, но они не в состоянии полностью победить болезнь. Многие пациенты просто теряют время, пытаясь вылечиться травяными настоями. Опухоль все равно продолжает увеличиваться, захватывая здоровые клетки и ткани организма.

Рак зуба

Немногие знают, что в онкологии на самом деле существует такое понятие, как рак зуба. Это редкое заболевание, поражающее дентин, эмаль, прочие зубные ткани и так же, как и иные онкологические патологии, приводящее к летальному исходу. На молочных зубках недуг практически не возникает.

Классификация опухолей

Известны следующие разновидности рака зуба:

  • адамантинома – опухоль клеток эмали, подразделяющаяся на массивную и кистозную амелобластому;
  • одонтогенная фиброма – раковое новообразование в нижней челюсти;
  • цементома – опухоль премоляров нижней челюсти;
  • одонтома – твердая амелобоастофиброма, формирующаяся в челюсти, и мягкая амелобоастофиброма, образующаяся в тканях пародонта и эмали.

Симптомы и фото рака зуба

Симптоматика опухоли в зубе на начальном этапе стерта. К косвенным маркерным признакам заболевания можно отнести:

  • частое травмирование челюсти и наличие свищей на десне;
  • нарушение прикуса;
  • трудности при глотании;
  • расшатывание моляров и премоляров;
  • кровоточивость десен;
  • постоянную боль ноющего характера;
  • хруст, появляющийся при надавливании на зуб.

Так выглядит одонтома на рентген-снимке

Так выглядит цементома на рентген-снимке

Лечение заболевания

Лечение опухоли заключается в хирургическом удалении зуба и резекции челюсти (если надо). Параллельно с этим проводится химиотерапия или лучевая терапия. Чтобы избежать рецидива патологии, необходимо проходить стоматологические профосмотры и избегать травмирования мягких тканей ротовой полости.

Злокачественные новообразования в зубах и деснах излечимы лишь при условии своевременного диагностирования. Не стоит тянуть с походом к врачу до 4 стадии заболевания, когда все способы лечения становятся бесполезными.

Источник: https://StomaGet.ru/bolezni/polosti-rta/rak-desen-i-zubov

Рак верхней челюсти

Опухоль костной ткани зуба

Первичный рак верхней челюсти — это группа злокачественных опухолей, которые развиваются из эпителия полости рта, носа и носовых пазух, а также непосредственно из кости верней челюсти. Также нередки метастазы рака из других частей тела в эту область — вторичный рак.

Рак верхнечелюстной зоны относительно редкое новообразование, частота которого составляет всего 0,2% всех злокачественных опухолей человека и только 1,5% всех злокачественных неоплазий головы и шеи.

Расположение злокачественных новообразований верхней челюсти делает их чрезвычайно близкими к жизненно важным структурам.

 К тому времени, когда появляются значимые признаки и симптомы, верхнечелюстные опухоли часто успевают вырасти до значительных размеров, и может потребоваться агрессивная терапия в областях вблизи основания черепа, орбит, черепных нервов и жизненно важных кровеносных сосудов.

При этом осложнения, связанные с хирургической резекцией таких опухолей, также нередко оказываются очень серьезными.

Лечение рака верхней челюсти лучше всего проводить в многопрофильном онкологическом центре европейского образца. В таких центрах с пациентом работает междисциплинарная команда, которая включает хирурга, реконструктивного хирурга, челюстно-лицевого ортодонта, радиационного онколога, медицинского онколога, нейрорадиолога, патолога и нейрохирурга.

Классификация 

Обычно рак верхней челюсти — это рак пазух носа и полости рта. В целом же, все типы злокачественных опухолей верхней челюсти можно разделить на четыре группы. Три из них представляют непосредственно рак, а одна — злокачественные опухоли из соединительной ткани.

  1. Наиболее распространенный гистологический вариант злокачественной опухоли верхней челюсти — плоскоклеточный рак, проникающий в кость челюсти из носовых пазух или через альвеолярные лунки зубов. На его долю приходится 80-90% всех случаев.
  2. Второй тип рака верней челюсти — аденокарцинома. Он встречается существенно реже, но имеет более агрессивное течение и худший прогноз.
  3. Третий тип — опухоли кости, надкостницы и сосудов — остеосаркома, гигантоклеточная опухоль, саркома Юинга, множественная миелома и неходжкинская лимфома. 
  4. Четвертый тип — метастазы злокачественных опухолей из других частей тела.

Причины развития

Факторы риска, связанные с развитием первичного рака верхней челюсти — это, по большей части, воздействие химических агентов:

  • никеля;
  • хлорфенола;
  • формальдегида;
  • текстильной пыли;
  • древесных опилок;
  • вредных компонентов сигаретного дыма.

В частности, установлено, что воздействие древесной пыли повышает риск развития плоскоклеточного рака в 21 раз, а аденокарциномы – в 874 раза. 

Многие из этих продуктов встречаются в мебельной, кожевенной и текстильной промышленности. 

Инфекция вируса папилломы человека (HPV) и вируса Эпштейна-Барра (EBV) также может быть провоцирующим фактором в многоступенчатом процессе злокачественной трансформации.

Причины развития сарком и других редких типов опухолей верхней челюсти не определены.

Симптомы 

На ранних стадиях такого заболевания как рак верхней челюсти, симптомы не выражены. Эта проблема усугубляется тем фактом, что последующие начальные проявления (одностороннее носовое кровотечение, заложенность носа) имитируют признаки и симптомы многих распространенных, но менее серьезных состояний.  

В итоге и пациент, и врач часто игнорируют или минимизируют первоначальное проявление этих опухолей и рассматривают злокачественную опухоль на ранней стадии как доброкачественное стоматологическое или синоназальное расстройство.

При первых проявлениях опухоли верхней челюсти демонстрируют множество клинических признаков и симптомов, которые могут имитировать болевые синдромы на лице, включая невралгию тройничного нерва. 

Пациент сначала будет жаловаться на локализованную боль в верхней челюсти. Позже симптомы могут прогрессировать до подвижности зубов. Когда опухоль проникает верхнечелюстную пазуху, пациент испытывает заложенность носа из-за прямой обструкции. 

Подглазничный нерв (ветвь верхнечелюстного отдела тройничного нерва) также часто бывает поражен, что приводит к парестезии щек и заложенности носа.

По мере прогрессирования усиливается давление на глазницу. Это приводит к ограничению подвижности глаза и изменению положения глазного яблока, что становится вторичным признаком по отношению к прямой инфильтрации глазницы и экстраокулярных мышц опухолью. 

Стадии

Стадирование этого типа опухолей не определено так же четко как при других опухолях головы и шеи. В настоящее время используется система TNM, в соответствии с которой определяется размер и состояние первичной опухоли (Т), а также метастазирование в регионарные лимфоузлы (N).

Первичная опухоль (Т)

  • T1 – опухоль ограничена слизистой оболочкой верхнечелюстной пазухи или полости рта без эрозии или разрушения кости.
  • T2 – Опухоль, вызывающая эрозию или разрушение кости, включая расширение в твердое небо и / или середину носового прохода, за исключением расширения до задней стенки верхнечелюстной пазухи и крыловидных пластин
  • T3 – Опухоль проникает в любую из следующих областей: кость задней стенки верхнечелюстной пазухи, подкожные ткани, нижняя или медиальная стенка глазницы, крылонебная ямка.
  • T4a – Опухоль проникает в переднее орбитальное содержимое, кожу щеки, крыловидные пластинки, клиновидные или лобные пазухи.
  • T4b – Опухоль проникает в любую из следующих областей: верхушка орбиты, твердая мозговая оболочка, мозг, средняя черепная ямка, черепные нервы, отличные от верхнечелюстного отдела тройничного нерва (V2), носоглотка.

Регионарные лимфатические узлы (N)

  • N1 – Метастаз в одном ипсилатеральном лимфатическом узле, 3 см или менее в наибольшем измерении.
  • N2a – Метастаз в одном ипсилатеральном лимфатическом узле более 3 см, но не более 6 см в наибольшем измерении.
  • N2b – Метастазирование в несколько ипсилатеральных лимфатических узлов, 6 см или меньше в наибольшем измерении.
  • N2c – метастазирование в двусторонние или контралатеральные лимфатические узлы, 6 см или менее в наибольшем измерении.
  • N3 – метастазирование в лимфатический узел более 6 см в наибольшем измерении

Специально для эстетической нейробластомы используется этапная система Кадиша, которая отражает специфически путь распространения этой опухоли. 

  • Стадия A: опухоль ограничена носовой ямкой.
  • Стадия B: опухоль распространяется на околоносовые пазухи.
  • Стадия С: опухоль выходит за пределы околоносовых пазух.

Диагностика 

Решающее значение в диагностике  придается  таким методам исследования как Компьютерная томография (КТ) и Магнитно-резонансная томография (МРТ). У каждого метода есть свои преимущества и ограничения. 

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) имеет жизненно важное значение для установления наличия или отсутствия факторов, которые определяют операбельность, таких как орбитальная инвазия, периневральное распространение, инвазия основания черепа, внутричерепное распространение и т.д.
  • КТ имеет более высокую точность при определении поражения кости и эрозии основания черепа и пазух. Остеолиз часто можно наблюдать при плоскоклеточном раке, метастазах и саркоме. Разрушение кости чаще наблюдается при опухолях слюнных желез, крупноклеточных лимфомах, меланоме и ENB. КТ немного более точна, чем МРТ, при демонстрации орбитальной инвазии благодаря возможности оценивать костную стенку глазницы и прилегающий жир.

Окончательный диагноз ставится на основании проведенной биопсии.

Хирургия

В клинках Бельгии используется мультимодальный подход к лечению при участии хирурга головы и шеи и нейрохирурга по показаниям, а также нейрорадиолога, патолога, радиационного онколога и медицинского онколога. 

При определении типа и объема оперативного вмешательства ищется баланс в попытках сохранить косметическую, оральную и носовую функцию. 

При невозможности сохранить, например, глазницу, проводится последующее восстановление анатомических структур. Однако, в первую очередь, преследуется цель безопасной и полной ликвидации болезни, когда это возможно.

Основные методы хирургического вмешательства это:

  • медиальная эндоскопическая максиллэктомия;
  • боковая ринотомия;
  • черепно-лицевая резекция;
  • трансфекция средней зоны лица.

Хирургическое лечение может быть использовано как на 1-2 стадии роста основной опухоли в качестве основного метода лечения, так и на последних стадиях в паллиативных целях для уменьшения размера опухоли.

Химиотерапия

В онкологических центрах Бельгиии при лечении опухолей верхней челюсти используется  наиболее эффективный сегодня вариант химиотерапии — внутриартериальная местная терапия. 

С появлением тиосульфата, нейтрализатора цисплатина, врачи теперь могут доставлять большие дозы внутриартериальной химиотерапии более безопасно, чем раньше. 

Высокие дозы цисплатина вводятся непосредственно в артерии питающие опухоль. Одновременная инфузия тиосульфата при этом предотвращает системные эффекты цисплатина.

При лечении рецидивов внутриартериальная химиотерапия используется с лучевой терапией и показывает многообещающие результаты в сохранении органов при лечении обширного узлового заболевания.

Учитывая анатомию верхней челюсти, внутриартериальная химиотерапия стала наиболее эффективным методом лечения неоперабельных злокачественных новообразований в6рхей челюсти.

Критерии прогноза

Выживаемость пациентов с раком верхнечелюстной пазухи в среднем составляет около 40% в течение 5 лет. 

На ранней стадии при лечении в европейских онкологических клиниках опухоли имеют показатель излечения до 80%. 

Пациенты с неоперабельными опухолями, получающими облучение, имели выживаемость менее 20%. Сейчас показатели выживаемости немного улучшились благодаря достижениям в хирургии основания черепа.

У пациентов с плоскоклеточным раком носовой полости или верхнечелюстной пазухи лучшие результаты выживаемости достигаются, когда в дополнение к хирургическому лечению пациенты получают адъювантную лучевую терапию, адъювантную химиолучевую терапию или неоадъювантную терапию.

У пациентов с синоназальной аденокарциномой лучшая безрецидивная выживаемость была связана с хирургическим вмешательством и последующей лучевой терапией, в сравнении с только хирургическим вмешательством, для всех стадий опухоли (T1-T4).

Вы можете получить больше информации о современном лечении рака верхней челюсти в Бельгии, написав нам или заказав обратный звонок. Задайте свои вопросы, и получите исчерпывающие ответы.

Источник: https://BelHope.ru/napravleniyamediciny/onkologiya-diagnostika-i-lechenie-raka/rak-verhney-chelyusti

Лечение Костей
Добавить комментарий