Осколок костной ткани что это

Что делать и к кому обращаться, если после удаления зуба из десны сбоку торчит кость?

Осколок костной ткани что это

После хирургической операции по удалению зуба и спадания опухоли, больной может обнаружить торчащую из десны кость. Кроме того, возникают неприятные ощущения.

ontakte

Odnoklassniki

Причины:

  • не все осколки разрушенного зуба или его корня были удалены;
  • обнажилась челюстная кость;
  • проявился обломок межзубной перегородки;
  • прорезывается сверхкомплектный зуб;
  • развивается экзостоз;
  • альвеолярный отросток.

Важно! Диагностировать это явление способен только врач, зачастую после рентгеновского обследования.

В случае осложнения и отсутствия лечения возможны такие последствия:

  • Возникновение абсцесса — воспаления, характеризующегося нагноением ткани. Что приводит к флегмоне — обширному повреждению прилегающих тканей, сепсису — заражению крови и к летальному исходу.
  • Шейный лимфаденит — воспаление подчелюстных лимфатических узлов. Характеризуется болями в шее и высокой температурой тела. В случае отсутствия лечения из лимфоузлов выходит гной.
  • Возникновение радикулярной кисты, когда воспаленная область отделяется гнойной капсулой. Это приводит к хрупкости челюстной кости, возникновению свища и остеомиелита челюсти.
  • Альвеолит — воспаление стенок лунки. Проявляется длительными болями в десне, дискомфортом во время приема пищи, выраженным воспалением и отеком десны, повышением температуры, головными болями и слабостью.

Важно! Даже если не развилось воспаление, не возникла боль и отсутствует дискомфорт, при появлении кости из десны, необходимо посетить стоматолога для проведения диагностики.

Фото

Фото 1. Воспаление надкостницы нередко возникает по причине неполного удаления осколков зуба. В этом случае требуется хирургическая операция по их извлечению.

Фото 2. Иногда после сложного удаления зуба пациенты замечают в десне торчащую кость. Возможно это экзостоз, для постановки точного диагноза рекомендуется обращаться к стоматологу.

Фото 3. Возле лунке, заполненной сгустком крови, отчетливо видно кость. В данном случае это может быть ранее незамеченный врачом обломок зуба, челюстная кость или сверхкомлектный зуб.

Случаи, когда костная ткань выпирает после операции, но это нормально

В случае деформации и смещения десны в результате резкого удаления зуба, длительной и сложной операции, получения травмы до операции, из десны может торчать челюстная кость.

Если этот дефект не приносит человеку дискомфорта, неприятных или болезненных ощущений, после консультации с врачом, его можно оставить для зарастания десной.

При возникновении дискомфорта, смещенная надкостница стачивается или смещается методом сдавливания.

Повредили надкостницу

Экстракция моляров, зубов мудрости, сверхкомплектных зубов является довольно травмирующей хирургической операцией.

Это происходит по причине наличия большого (до пяти) количества корней, неправильного их расположения и роста, других сложных случаев. При этом травмируется и частично разрушается надкостница. В случае неполного удаления ее осколков, по мере нарастания новой ткани, они выталкиваются вверх.

В этой ситуации, возникшее воспаление может привести к альвеолиту. Для устранения последствий потребуется хирургическое вмешательство для удаления осколков.

Экзостоз

Экзостоз (кость, расположенная снаружи) — доброкачественная патология, выраженная разрастанием отдельной костной перегородки возле зуба.

Он появляется на любом наружном участке десны у основания зуба: на небе, под языком или на внутренней поверхности щеки.

Симптомы появления костяного шипа: непродавливаемый бугорок на десне, эрозия в результате натирания языка или щеки, возникшие сложности в произношении слов, ноющая боль внутри челюсти. Повышение температуры, жжение и зуд не наблюдаются.

Экзостоз прирастает мельчайшими пластинками из хрящевой ткани в корнях зуба или из клеток надкостницы в основании челюсти. Этот патологический процесс возникает из-за следующих факторов:

  • перелом основания челюсти и ее травмы;
  • смещение тканей пародонта после удаления зуба;
  • отсутствие необходимых микроэлементов при неправильном питании;
  • генетические болезни нарушения роста костной ткани;
  • врожденные патологии и дефекты развития;
  • вирусные заболевания;
  • гормональные расстройства.

Такой костяной шип требует контроля за его развитием, в противном случае, возможны осложнения в будущем:

  • сильное разрастание до крупных размеров;
  • неподвижность сустава челюсти при прорастании внутрь;
  • невнятная речь;
  • появление частых ринитов и гайморитов;
  • разрушение пломб на зубах и невозможность правильной установки протеза.

Вам также будет интересно:

Альвеолярный отросток

Альвеолярный отросток, расположенный в верхней челюсти, находится непосредственно под гайморовой пазухой.

При удалении коренного зуба может произойти случайная перфорация гайморовой пазухи. Тогда зубы начнут прорастать непосредственно в полость пазухи.

Во время экстракции зуба возможно случайное повреждении кости при удалении части альвеолярного гребня. В этом случае человек испытывает боль при смыкании челюсти. Лечение производится путем проведения костной пластической операции.

Прочие причины

Зачастую костяные частицы, появляющиеся на поверхности десны, являются обломками не до конца удаленного зуба.

Поскольку корни у моляров могут значительно искривляться, извлечь их без разрушения часто не представляется возможным. Известны случаи, когда незамеченные осколки зуба выходили из десны через много лет после удаления.

Иногда обломки выходили без последствий, но чаще вызывали осложнения, которые требовали квалифицированной помощи.

Важно! Несмотря на различные причины, обуславливающие появление костной ткани на десне, этимология таких случаев сходна: травмы и сложности при экстракции зуба. Сходны и последствия при возможных осложнениях. Все они требуют осмотра стоматологом.

Как выглядит надкостница

Встречаются случаи, когда из десны торчит почти незаметная надкостница. Иногда она является обычным косметическим дефектом и не причиняет дискомфорта.

Но всегда существует риск развития воспаления, которое может привести к серьезным последствиям.

Если кость прорастает вбок, в сторону языка или щеки, пациент ощущает значительный дискомфорт, связанный с возникновением язв и эрозий, а также с затруднениями в речи.

Диагностика у врача

При появлении такой патологии потребуется провести диагностику у врача.

Во время приема врач проводит тщательный осмотр десны на наличие воспалительного процесса, собирает анамнез, направляет на рентгеновское исследование.

Только после проведения профессиональной диагностики, стоматолог принимает решение о необходимости хирургического вмешательства и планирует алгоритм операции.

Важно! Пациенту необходимо описать момент обнаружения вылезшей кости и предоставить список принятых лекарств. А также потребуется исключить прием алкоголя. Это поможет своевременно начать лечение и максимально эффективно его провести.

Что делать, если после удаления пациент видит оголенную кость?

Иногда, после обнаружения торчащей кости из десны, человек видит и пытается избавиться от обломка самостоятельно, делая это в антисанитарных условиях. При этом избавиться от осколка получается не всегда, травмируются слизистые оболочки, возникает кровотечение, развивается воспаление и заражение крови.

Лучше сразу же обратиться к лечащему стоматологу для осмотра и последующего лечения.

Важно! Ни в коем случае нельзя игнорировать дискомфорт от вылезшей из десны костной ткани и, тем более, заниматься самолечением. Последствия этого могут быть очень тяжелыми, иногда необратимыми, для здоровья зубов и организма в целом.

Лечение

После постановки диагноза выявленной патологии, врач приступает к ее лечению. Процесс лечения заключается в следующем:

  • При выявлении воспаления, врач удаляет осколки зуба или корня, которые вызвали осложнение.
  • Проведение медикаментозной противовоспалительной терапии.
  • Если воспаление вызвано смещением надкостницы, врач вправляет сместившуюся кость.
  • В случае когда излишне выступает челюстная кость, и не удается ее вправить, ее спиливают лазером или бормашиной.
  • Выступающий осколок надкостницы удаляют, в зависимости от глубины залегания, простым извлечением или с помощью надреза.
  • При экзостозе нарост удаляют путем надрезания десны и последующего спиливания костяного шипа.

Воспаление костной ткани: перечень действий

Травматический периостит — нередкое явление после экстракции зуба. Его лечение производят по следующей схеме:

  1. Проводят местную анестезию для обезболивания участка операции.
  2. Разрезают десну в пораженном месте.
  3. Удаляют гнойные массы и очищают костную ткань.
  4. Обрабатывают рану антисептиками и устанавливают дренаж.
  5. Проводят лечение соседних зубов.

В случае своевременного обращения за помощью, проводится терапевтическое лечение без хирургического вмешательства:

  • Для остановки инфицирования и распространения патологического процесса прописывают антибиотики.
  • Назначают прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
  • Дают витаминные и иммуностимулирующие комплексы.
  • Прописывают полоскания антисептиками.
  • Назначают противовоспалительные мази местного применения.
  • Направляют на физиотерапевтические процедуры.

Стачивание, если в десне оголилась челюстная кость

В случае если из десны выпирает челюстная кость, ее подрезают. Делают это следующим образом:

  1. Обезболивают десну анестетиком.
  2. Надрезают слизистые оболочки десны.
  3. Спиливают торчащую кость бормашиной или лазером.
  4. Зашивают десну.

Удаление надкостницы зуба

В случае смещения челюстной кости, врач постарается ее вправить методом давления. Для опытного врача такая операция не является сложной.

Чаще, при удалении зуба, надкостница повреждается и из десны начинают торчать ее осколки. В этом случае требуется их удаление. Если осколок находится на поверхности, врач извлекает его без обезболивания.

В случае когда кусок надкостницы залегает глубоко в мягких тканях, проводится хирургическая операция. Для этого вводят анестезию в десну, делают надрез, извлекают осколок и зашивают десну.

Осложнения

В случае игнорирования торчащей надкостницы, если она травмирует окружающие мягкие ткани, возможны осложнения, которые появляются в результате возникновения воспаления:

  • абсцесс;
  • острые боли в шее в результате воспаления подчелюстных лимфоузлов;
  • радикулярная киста;
  • альвеолит.

Эти осложнения способны привести к тяжелым последствиям.

Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, что надо сделать, если после удаления зуба в лунке остался осколок.

Если надкостница, выделяясь над окружающими тканями, не приносит дискомфорта и не создает косметического дефекта, последствия пройдут безболезненно для пациента.

Со временем, она обрастет десной и станет незаметна. Но возможно возникновение воспалительных процессов.

В любом случае не обойтись без принятия квалифицированного врачебного решения о предотвращении развития патологии.

Оцени статью:

Средняя оценка: 5 из 5.
Оценили: 2 читателя.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: //32zuba.guru/udalenie-zuba/oslogneniya/torchit-kost/

Признаки остеомиелита (острый, хронический) на рентгене – кости позвоночника, бедра, челюсти, таза, шеи

Осколок костной ткани что это
Во время развития остеомиелита рентгенологическое исследование выполняется для того, чтобы установить окончательный диагноз, а также уточнить распространенность патологического процесса и проконтролировать динамику заболевания.

Остеомиелит на рентгеновском снимке

На снимке, выполненном на начальных стадиях заболевания, нельзя локализовать межмышечные и фасциальные перегородки, которые видны в норме у здоровых людей. При патологическом процессе исчезает грань между мышечной структурой и подкожной клетчаткой, также увеличивается насыщенность и объем мягкотканных структур.

Когда назначают обследование?

Для начала следует рассмотреть основные признаки того, что у вас развивается хронический остеомиелит или же острый остеомиелит. Сразу упомянем, что его можно разделить на три категории:

  1. Инфекционный. Данная форма считается наиболее опасной, ведь недуг полностью развивается всего за два дня. За это время признаки болезни постепенно нарастает, но вначале они обычно почти незаметны, поэтому в большинстве ситуаций они просто игнорируются.
  2. Токсический. Такой форме течения заболевания характерно то, что у пациентов сразу начинает падать артериальное давление, иногда они ощущают боли в области сердца и даже теряют сознание. Как несложно догадаться, помогать человеку самостоятельно не стоит, важно максимально быстро доставить его к врачу.
  3. Травматический. Такая разновидность всегда сопровождается резкими симптомами, практически сразу повышается температура и начинает сильно болеть голова. Если не доставить человека к врачу, то, скорее всего, наступит заражение крови.

Обратите внимание! Врачи отмечают, что иногда остеомиелит на начальных этапах протекает совершенно без симптомов, это очень опасно, ведь в большинстве подобных ситуаций лечения и диагностики не наблюдается, поэтому болезнь иногда сразу переходит в генерализованную форму, а иногда даже в хроническую стадию. Внимательно следите за своим здоровьем и за проявлениями организма!

Вот основные общие симптомы, которые появляются чаще всего при локальном течение заболевания (направленность рентгенографии не имеет особого значения):

  • чрезмерное повышение температуры тела при отсутствии явных причин (вплоть до 38,5 градуса);
  • появление на теле неких припухлостей, возникающих только в области пораженного участка;
  • болевые ощущения или даже ломота, что всегда сопровождается распиранием;
  • увеличение температуры кожи в пораженной зоне, а также значительное её покраснение;
  • образование абсцессов;
  • проблемы, связанные с некоторыми движениями, а именно — их ограниченность и появление болевых ощущений;
  • постоянные выделения гноя, происходящие прямо через кожу.

На рентгеновском снимке заметны секвестры — очаги, в которых наблюдается некроз кости или мышечной структуры.

А вот основные признаки, встречающиеся при генерализованной форме остеомиелита позвоночника, бедренной кости, зубов или чего-либо ещё:

  • повышение температуры тела до опасного состояния (до 40 градусов);
  • постепенное усиление боли, которая становится постоянной;
  • бледность кожи, причём в большинстве ситуаций это наблюдается по всему кожному покрову;
  • различные поражения неврологического характера, например, бред или судороги, реже наступает потеря сознания;
  • интоксикация организма, выражающаяся в ужасном самочувствии;
  • проблемы, связанные с работой почек;
  • одышка, чрезмерное потоотделение и озноб.

Медицинская учебная литература

Течение и исход огнестрельных переломов костей в значительной степени зависит от того, протекает ли травматическое повреждение асептически или развивается инфекция кости. Большой процент травматических повреждений костей в условиях военного времени осложняется вторичной инфекцией.

В начале Великой Отечественной войны огнестрельный раневой остеомиелит возникал чаще, чем в середине, а тем более к концу войны. Частота осложнения огнестрельным остеомиелитом, естественно, определяется весьма различными цифровыми показателями. По Е. И.

Смирнову, в эвакуационных госпиталях глубокого тыла огнестрельный остеомиелит составлял 65—75% всех осложнений огнестрельных повреждений костной системы.

Название «огнестрельный остеомиелит» появилось у нас и очень быстро стало популярным во время войны с белофиннами. Конечно, этот патологический процесс выл известен исстари, с тех пор как медицина вообще знает военную травму огнестрельного характера. Первое научное описание огнестрельного остеомиелита принадлежит Н. И.

Пирогову, который внимательно и всесторонне изучил это осложнение огнестрельных ранений всеми ему тогда доступными средствами и мастерски описал его в своих бессмертных „Началах общей военно-полевой хирургии ”. С исключительной глубиной огнестрельный остеомиелит изучен советскими учеными на основании опыта Великой Отечественной войны.

Зарубежная медицинская наука, в частности и рентгенологическая, ничего существенного в это время не дала.

Огнестрельный остеомиелит по справедливости выделен в самостоятельную нозологическую форму. Это по существу инфицированная костная рана, т. е.

вторично-некротический воспалительный процесс в костной ткани, осложняющий открытый огнестрельный перелом кости, с распространением нагноения и вне пределов зоны травматического повреждения.

С размозженных мягких тканей воспалительный процесс переходит на костные элементы — осколки и концевые фрагменты, развивается флегмона и абсцесс костного мозга, наступает ряд сложных реактивных явлений в различно пораженных тканях в зоне повреждения.

Если ряд авторитетных гистолого-анатомов считает огнестрельный остеомиелит только некротическим поражением костной ткани, то с клинико-рентгенологических позиций с подобной установкой никак нельзя согласиться. Это именно инфекционно-воспалительный процесс в кости и в костном мозгу, как и в окружающих мягких тканях.

Почва для развития микробов в омертвевших тканях благоприятна, легко происходит и распространение инфекции вдоль зияющих трещин сломанной кости, — ведь огнестрельная рана является открытой и в принципе всегда загрязненной. Возбудителями инфекции служат чаще всего стафилококки, затем и стрептококки, протей и т. д.

, как и при гематогенном остеомиелите, но для огнестрельного воспаления характерна смешанная инфекция, вероятно, также с немалым участием анаэробной группы, во всяком случае в отдельных ранних фазах развития патологического процесса. В. Я.

Брайцев указывает, что при тяжелых; формах огнестрельного остеомиелита в 90% всех случаев в очаге костного поражения обнаруживается также анаэробная флора.

Огнестрельный остеомиелит имеет острое, подострое и хроническое течение, он дает при хроническом течении обострения старого процесса. Первая острая фаза протекает в среднем 5—6 недель, вторая хроническая — месяцами, а подчас и годами.

Будучи гнойно-воспалительным заболеванием кости, как и гематогенный остеомиелит мирного времени, огнестрельный остеомиелит все же резко отличается от него по многим весьма важным с клинической точки зрения качествам.

Особенно велико различие в первых фазах течения обоих заболеваний, в дальнейшем же черты, их разъединяющие, сглаживаются, и сходство усиливается. Для огнестрельного остеомиелита показательно огромное разнообразие всех клинико-рентгенологических проявлений болезни, — еще большее, чем при огнестрельном переломе. Локализуется огнестрельный .

остеомиелит практически в любом месте скелета, т. е. он не имеет излюбленных мест поражения, в противовес остеомиелиту гематогенному. Так, например, особенно часто поражаются эпифизарные концы костей, где гематогенный остеомиелит у взрослых гнездится лишь в виде исключения.

Как и всякое травматическое повреждение и заболевание, огнестрельный остеомиелит начинается как местный процесс, что также его противопоставляет остеомиелиту гематогенному. Да и распространение вне зоны повреждения имеет при огнестрельном остеомиелите большую наклонность к ограничению в кости, чем при гематогенном воспалении.

Не все огнестрельные переломы осложняются остеомиелитом с одинаковой частотой. Осколочные ранения дают огнестрельный остеомиелит чаще, чем ранения пулевые. Слепые ранения также дают более высокий процент осложнений, чем сквозные.

Чем обширнее ранение, чем при этом резче выражены повреждения мягких тканей, тем чаще возникает и огнестрельный остеомиелит.

Наиболее тяжело протекает огнестрельный остеомиелит в самой крупной кости человеческого скелета — бедренной, причем здесь и летальность наиболее высока.

Клинически, в самых общих чертах, огнестрельный остеомиелит начинается чаще всего через 3 недели после ранения. Наиболее ранний срок возникновения заболевания — конец первой недели после ранения.

Его симптомы — боли, отечность мягких тканей на месте травмы и инфильтративное уплотнение глубоких соседних с костью мышц, обильное гнойное отделяемое из раны, а также общие явления — лихорадка, симптомы общей интоксикации, лейкоцитоз, высокая РОЭ. Велика угроза общего сепсиса.

Точное клиническое распознавание ранее 2—3 недель после ранения обычно невозможно, во всяком случае на основании одних только клинических данных ненадежно.

Клиническая картина огнестрельного остеомиелита вообще весьма разнообразна, и этот широкий диапазон клинических проявлений зависит главным образом от локализации и степени процесса, а также от его фазы.

Общепринятой единой классификации огнестрельного остеомиелита не существует, и очень большой ряд авторитетных исследователей, представителей почти всех заинтересованных медицинских специальностей, предлагает свои собственные подразделения.

Группировка отдельных случаев заболевания производится под самыми разнообразными углами зрения, с самых различных позиций, выражая самую различную заинтересованность.

Таковы, например, классификационные схемы, в основу которых положены локализация процесса, фазы и формы заболеваний, особенности и периоды клинического течения, те или иные практически важные осложнения, лечебно-профилактические соображения, исходы заболевания и т. д.

В соответствии со всем здесь сказанным крайне разнообразна и рентгенологическая картина огнестрельного остеомиелита.

Локализация патологического процесса, его форма и фаза, другими словами, характер поражения и давность основного заболевания и реактивных изменений, способы лечения — вот какие главнейшие факторы влияют на рентгенологическое многообразие этой болезни.

Естественно, что ранняя рентгенологическая симптоматика относительно скудна, а по мере развития патологического процесса постепенно обогащается и разнообразится и рентгенологическая симптоматика.

Самые ранние рентгенологические признаки огнестрельного остеомиелита появляются в лучшем случае через 2—3—4 недели после травмы, т. е. примерно, в грубых чертах, одновременно с клиническими признаками. Д. Г.

Рохлин считает, что огнестрельный остеомиелит распознается рентгенологически раньше, чем клинически, в то время как при гематогенном остеомиелите, как известно, отчетливые клинические проявления болезни налицо раньше рентгенологических, т.е.

клинические симптомы появляются в первые же дни и даже часы заболевания, а рентгенологические — только на 10— 14-й день после явного клинического начала. Правильнее было бы сказать, что устанавливающая диагностика огнестрельного остеомиелита, т. е.

решение вопроса о наличии или отсутствии некротическо-воспалительного осложнения огнестрельного перелома, строится на клинико-рентгенологических параллелях, на совокупном учете клинических и рентгенологических данных.

Во всяком случае, именно при этом столь важном осложнении огнестрельной травмы есть основание говорить о сравнительно раннем, о своевременном рентгенологическом распознавании, что для клиники имеет трудно переоценимое практическое значение.

Если рентгенологическое исследование само по себе не так уж много дает решающих объективных опорных фактов для раннего диагноза, да и устанавливающего диагноза огнестрельного остеомиелита вообще, то для уточнения всех деталей количественного и качественного диагноза, а также распознавания последовательных осложнений, для динамического наблюдения за течением каждого случая заболевания в отдельности оно дает чрезвычайно много. Серия рентгенограмм наглядно, именно воочию показывает развертывание борьбы созидательного и разрушающего начала, всю перестройку костной ткани. И если еще в крайнем случае можно обойтись без рентгеновых лучей в экстренных случаях асептических переломов, то в клинике инфицированных ранений костей рентгенологический метод совершенно незаменим.

Источник: //medspina.ru/opuholi/osteomielit-rentgen.html

Виды переломов и их классификация – Без перелома

Осколок костной ткани что это

От переломов в течение жизни никто не застрахован.

Несмотря на то что кости нашего скелета достаточно прочные, но при определенных условиях они могут не выдержать нагрузки, и вот тогда случается перелом.

Возможность перелома зависит также от индивидуальных особенностей организма человека, прочности его костей. На это, прежде всего, влияет питание, особенности обмена веществ, различные патологии.

Классификация переломов

Подходя к этому вопросу, необходимо учитывать несколько признаков, по которым и осуществляется классификация переломов. Если рассматривать причину, которая спровоцировала перелом, то их можно подразделить на:

  1. Травматические.
  2. Патологические.

Вызывать патологические повреждения скелета могут различные процессы, происходящие в организме человека. Например, часто их могут провоцировать доброкачественные или злокачественные опухоли в костях, дистрофические изменения. Переломы костей могут быть вызваны несовершенным остеогенезом или другими заболеваниями костной системы.

Травматические переломы

Эти переломы чаще всего человек получает в результате падения или как последствия автомобильной аварии. Если исходить из того, происходит ли повреждение кожных покровов в результате перелома, то виды переломов можно выделить следующие:

Как первая, так и вторая разновидность может иметь различную тяжесть поражения, исходя из этого их можно еще разделить на следующие типы:

  • Надлом. В этом случае кость ломается не полностью, а только появляется трещина. Очень часто такие травмы бывают у детей, потому что их косточки еще довольно гибкие.
  • Оскольчатый. Сложный перелом, операция часто просто необходима, чтобы собрать в единое целое все осколки костей.
  • Повреждение без смещения.
  • Внутрисуставной перелом.
  • Внесуставной.
  • Компрессионный перелом.
  • Со смещением. Вызвать смещение костей может рефлекторное сокращение мышц, прикрепленных к ним.

Признаки перелома

Практически все виды переломов имеют схожие симптомы:

  1. Появление припухлости в месте травмирования.
  2. Наличие кровоподтека.
  3. Если переломы костей происходят в конечностях, то ограничивается подвижность.
  4. При малейшем движении появляется сильная боль.
  5. Деформация конечности.
  6. Изменение длины конечности.
  7. Появление несвойственной подвижности.

При различных локализациях и видах перелома эти признаки могут отличаться. Например, при переломе позвоночника пострадавший может и не ощущать боли на месте травмы, она может появиться в ногах. Если переломы со смещением, то обязательно видна деформация, появляется подвижность там, где ее не должно быть.

Перелом сустава обычно к деформации не приводит, но пациент чувствует очень сильную боль. Таким образом, только после проведения рентгенологического исследования врач с полной уверенностью может диагностировать перелом и его разновидность.

Диагностика переломов

Так как симптомы при переломах могут быть разными, поэтому не всегда имеется возможность с точностью диагностировать перелом у человека. Иногда похожие признаки могут сопровождать сильные ушибы. Для того чтобы пострадавшему оказать квалифицированную и правильную помощь, необходимо убедиться в наличии перелома.

Когда первая помощь будет оказана, надо травмированного доставить в больницу, где ему проведут все необходимые исследования. Наиболее точным является рентген. Его в обязательном порядке должен назначить врач при подозрении на перелом. Это особенно важно, когда нет достоверных признаков, например, при переломе позвоночника.

Снимки обязательно выполняются в разных проекциях, для того чтобы не только увидеть место перелома, но и детально его изучить. Только после рассмотрения снимков врач сможет распознать тип перелома, его сложность и направление.

После наложения гипса, если это возможно, или полной фиксации поломанной кости пациенту делают повторные снимки, чтобы убедиться в правильности соединения костей. Затем такую процедуру будут выполнять примерно каждые две недели, чтобы контролировать процесс срастания костей.

Закрытый перелом

Такой перелом получить достаточно просто, иногда слишком сильное воздействие на руку или ногу может вызвать такую травму. Кости могут сломаться по-разному, в зависимости от этого перелом бывает:

  • Продольный.
  • Поперечный.
  • Косой перелом.
  • Оскольчатый.

Как и при любом переломе, закрытый можно диагностировать по определенным достоверным признакам:

  1. Неестественное положение конечности.
  2. Появляется хруст.
  3. Нога или рука становятся короче или длиннее.

Лечение закрытого перелома

После обследования пострадавшего врач назначит соответствующее лечение.

Лечение при любом виде перелома сводится к тому, чтобы восстановить целостность костей и подвижность конечности или сустава. При закрытом переломе можно выделить несколько этапов лечения:

  1. Обеспечение полной неподвижности поврежденной кости.
  2. Постиммобилизация.
  3. Процесс восстановления.

Только когда все эти этапы будут пройдены, можно гарантировать, что закрытый перелом прошел для вас без осложнений.

Открытые переломы

Этот вид перелома достаточно легко отличить от других, происходит повреждение кожных покровов и кость торчит наружу. Опасность такого повреждения заключается в том, что через открытую рану с легкостью могут проникать болезнетворные микроорганизмы и вызывать воспалительные процессы.

Пострадавшему необходимо как можно быстрее оказать первую помощь и доставить в больницу. Так как открытые переломы конечностей являются более серьезными, то все мероприятия по оказанию первой помощи должны сводиться к следующему:

  1. Необходимо остановить кровотечение, которое, как правило, всегда сопровождает открытые переломы. Надо наложить жгут выше места повреждения, если кровотечение артериальное. Только учтите, что его нельзя оставлять на конечности более чем на 1,5 часа. При незначительной кровопотере можно отделаться повязкой.
  2. Обработать рану и наложить салфетку.
  3. Так как придется какое-то время ждать приезда скорой помощи, то следует самостоятельно наложить шину, чтобы обездвижить конечность. Для этого можно использовать любые подручные средства. Шину необходимо накладывать прямо на одежду.
  4. Не пытайтесь вправлять торчащие кости, это может спровоцировать болевой шок у пострадавшего и привести к еще более нежелательным последствиям.
  5. После оказания первой помощи необходимо дождаться приезда скорой или самостоятельно отвезти человека в больницу.

Лечение закрытых переломов требует больше времени и обязательно включает в себя хирургическое вмешательство. Необходимо не только совместить кости между собой и поставить их на свое место, но и убрать из раны все инородные тела и предотвратить распространение инфекции.

Затем врач в обязательном порядке должен провести стабилизацию перелома. Эта процедура направлена на восстановление кровообращения и прекращение сосудистого спазма. Уход за пострадавшим облегчается, выздоровление пойдет быстрее. Выбирая способ стабилизации, учитывают тяжесть перелома, его локализацию, а также состояние пациента.

Чаще всего используют стержневые аппараты, они просты в применении и хорошо обеспечивают стабильность костей. Костям перед этим придают правильное положение, а потом рану зашивают.

Смещение костей при переломе

Опытный врач еще до рентгена сможет определить такой перелом. У детей они могут происходить без повреждения надкостницы, а вот у взрослых, в связи с тем, что кости уже более хрупкие и не такие эластичные, кости при переломе могут образовывать осколки. Вот их смещение и вызывает появление перелома со смещением.

Смещение может быть разное, чаще всего выделяют:

  • Продольное.
  • Боковое.
  • Смещение по оси.

Хорошо, если надкостница не повреждена, тогда она хоть как-то сдерживает осколки и не дает им повредить соседние ткани. При разрушенной надкостнице кусочки костей проникают в мышцы, нервы или сосуды.

Как правило, в обязательном порядке при таком переломе изменяется длина конечности и появляется несвойственная подвижность. Конечно, если из раны вы видите торчащие осколки костей, то можно не сомневаться, что перед вами перелом со смещением.

Лечение перелома со смещением

Существует всего два способа лечения таких травм:

  1. Вытяжение.
  2. Наложение гипса.

Стоит отметить, что перед применением этих методов врач обязательно должен совместить все осколки и придать кости первоначальный вид. Проделать это можно руками или с использованием специального аппарата со спицами.

Так как этот процесс достаточно болезненный, то пациенту делают всю эту процедуру под общим наркозом. Это не только избавляет его от боли, но и позволяет расслабить мышцы.

Некоторые врачи придерживаются мнения, что лечить такой перелом желательно без использования глухого гипсования, чтобы не нарушать кровообращение.

Первая помощь при переломах

Очень важно, когда человек в результате травмы получает перелом, оказать ему своевременную помощь. Она складывается из следующих манипуляций:

  1. Обеспечить пострадавшему полный покой. Положить его на ровную поверхность, если есть подозрение на перелом позвоночника, то не следует перемещать больного.
  2. Ни в коем случае не старайтесь вправлять концы костей, если имеется открытый перелом, пострадавший может потерять сознание от болевого шока, да и у вас не хватает для этого знаний, чтобы проделать эти манипуляции правильно.
  3. Если перелом открытый, то обязательно надо на рану наложить стерильную повязку, чтобы предотвратить проникновение инфекции. Если стерильного бинта нет, то можно воспользоваться любым чистым подручным средством.
  4. При открытых переломах часто бывает кровотечение, которое необходимо остановить. Если кровотечение артериальное, то жгут необходимо наложить выше места травмы, а при венозном, наоборот, ниже.
  5. Постараться обездвижить конечность, наложив шину. В качестве нее можно использовать любой подручный материал: палки, доски, ветки и так далее. Шину надо накладывать на одежду и хорошо зафиксировать.
  6. Вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу.
  7. Также больному можно дать таблетку обезболивающего средства, чтобы уменьшить боль.

Осложнения переломов

При переломах всегда имеется вероятность, что срастание будет происходить плохо или вовсе кости не срастутся. В этом случае придется прибегать к хирургическому вмешательству. Довольно часто причиной несрастания могут быть различные осложнения, которые вызывают некоторые последствия переломов. К таким последствиям можно отнести:

  1. Кровотечения, а, значит, сильную потерю крови. Нарушается при этом снабжение травмированного места питательными веществами.
  2. Повреждение внутренних органов. Например, при переломе черепа есть вероятность повреждения головного мозга. Перелом без смещения в этом плане более безопасен.
  3. Инфекции. Это часто наблюдается при открытых переломах, когда через рану проникают возбудители заболеваний и провоцируют воспалительный процесс.
  4. Некоторые проблемы с ростом костной ткани. Это часто может наблюдаться у детей, когда кость просто не в состоянии дорасти до нужного размера, особенно если повреждение произошло около сустава.
  5. Болевые ощущения. Практически все виды переломов сопровождаются сильной болью. Поэтому без обезболивающих препаратов не обойтись.

Если все эти симптомы вовремя не устранить, это может привести к появлению более серьезных осложнений, тогда срастание поломанной кости будет происходить с большим трудом. Любые виды переломов после заживления могут вызывать отечность, болевые ощущения в месте бывшего повреждения, нарушение движений.

Для того чтобы этого избежать, необходимо пройти реабилитационный курс после полного срастания костей. Лечебная физкультура, физиопроцедуры, массаж помогут вам скорее прийти в норму после полученного перелома.

Источник: //standorto.ru/perelomy/vidy-perelomov-i-ih-klassifikatsiya.html

Осколок костной ткани что это

Осколок костной ткани что это
Только у нас: Введите до 31.03.

2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

  • денервация (потеря чувствительности) конечности из-за повреждения нерва;
  • ограничение подвижности руки или ноги из-за травмы сухожилия;
  • инфицирование мягких и костных тканей при открытом переломе;
  • нарушение кровоснабжения конечностей из-за повреждения крупного сосуда.

Что такое оскольчатый перелом и как его правильно лечить?

Оскольчатый перелом — один из сложных видов травм, при которой происходит раздробление кости с образованием трех и более отломков.

Повреждение костной ткани может наступить в результате продольного или поперечного приложения силы на кость во время падений, автомобильных аварий, занятий спортом, производственных и бытовых несчастных случаев.

Такой перелом считается опасным повреждением, поэтому требует незамедлительного оказания первой помощи и госпитализации.

Фото 1. Оскольчатые переломы часто требуют не только гипса, но и операции. Источник: Flickr (Kaitlyn Hodnicki).

Что такое оскольчатый перелом

Нарушение целостности кости с образованием нескольких осколков может происходить в любой части тела. Этот вид травмы по локализации делится на переломы костей черепа, позвоночника, нижних и верхних конечностей.

Чаще всего подвержены таким переломам длинные трубчатые кости:

Эти кости часто страдают от переломов с образованием осколков в результате приложение большой силы – удара твердым предметом, падения с опорой на руку или ногу, ротации (например, при производственной травме с участием рабочего механизма).

Оскольчатые переломы черепа возникают при ударах по голове твердым предметом, падении сверху на голову тяжелого объекта.

Компрессионные переломы позвоночника с образованием осколков часто диагностируются в шейном отделе в результате несоблюдения техники безопасности. Нередко переломы шейного отдела позвоночника и тяжелые черепно-мозговые травмы случаются во время отдыха в незнакомых открытых водоемах при нырянии вниз головой с последующим столкновением с подводными объектами (корягами, камнями).

Отличия и опасность оскольчатых переломов

Основное отличие оскольчатых переломов – значительное повреждение кости, при котором отломки могут смещаться.

В этом заключается и главная опасность такой травмы – осколки кости при значительной подвижности разрывают мягкие ткани, магистральные кровеносные сосуды, нервы, сухожилия и кожные покровы.

Если травма приводит к смещению с близкой локализацией отломка к крупной артерии, то наличие осколка кости представляет угрозу жизни пострадавшего из-за кровопотери.

Обратите внимание! Оскольчатые переломы черепа со смещением чреваты повреждением оболочки головного мозга и серьезными осложнениями в виде неврологических нарушений, комы и вегетативного состояния, смерти мозга.

Различаются оскольчатые переломы закрытые и открытые, внесуставные и внутрисуставные, со смещением осколков и без смещения.

Закрытый оскольчатый перелом

При таком виде травмы мягкие ткани и кожные покровы остаются целыми, хотя возможно внутреннее кровотечение из-за повреждения кровеносных сосудов осколками кости. Признаком закрытого перелома со скрытым кровотечением является образование гематомы и выраженный отек конечности.

Открытый оскольчатый перелом

Открытый перелом диагностируется, когда отделившийся фрагмент кости, значительно сместившись, разрывает мышцы, сухожилия и кожу, выходя наружу. При повреждении мягких тканей наблюдается сильное кровотечение.

Со смещением отломков и без

При значительном приложении силы на кость последняя может разделиться на несколько отломков. Если сила воздействия сочетается с изменением направления, то осколки могут смещаться относительно кости. Смещение осколков может произойти при несвоевременной иммобилизации травмированной конечности, при несоблюдении рекомендаций травматолога.

Значительная подвижность осколков осложняет лечение перелома, затрудняя репозицию – восстановление правильного положения фрагментов раздробленной кости.

Вне- и внутрисуставные переломы

При внутрисуставных травмах линия разлома кости полностью или частично проходит через полость сустава, что приводит к травме хрящевой ткани и разрыву суставной капсулы. Внесуставные переломы ограничиваются дистальными отделами трубчатых костей, не затрагивая суставную сумку.

Причины возникновения

Как и другие виды травмы костной ткани, оскольчатые переломы бывают травматическими и патологическими. Первые вызваны внешним воздействием кинетической энергии, превышающей предел прочности кости: при ДТП, несчастных случаях, спортивных травмах.

Патологические переломы костей связаны с изменениями в структуре костной ткани под воздействием внутренних негативных факторов. Например, остеопороз – повышенная хрупкость костей – обычно провоцирует переломы шейки бедра у пожилых людей.

Обратите внимание! Снизить прочность костной ткани и увеличить риск перелома может туберкулез, остеомиелит, злокачественные опухоли и другие заболевания. При деминерализации костной ткани переломы возникают даже при относительно малых нагрузках на конечность.

Признаки оскольчатого перелома

Диагностика оскольчатого перелома возможна на основании внешних признаков, а также рентгенографии и компьютерной томографии поврежденной кости. Внешние признаки оскольчатого перелома:

  • вынужденное неестественное положение руки/ноги;
  • сильное кровотечение и открытая рана (при открытом переломе);
  • крепитация (хруст в области перелома);
  • деформация и/или патологическая подвижность конечности;
  • денервация или сильная боль;
  • отек поврежденной конечности;
  • гематома в области повреждения.

Оскольчатые переломы трубчатых костей приводят к значительному ограничению подвижности при попытках пошевелить травмированной конечностью. При переломе костей таза, бедра или голени пострадавший не может идти, стоять или сидеть.

Первая помощь

При возникновении оскольчатого перелома, особенно открытого, необходимо срочно оказать пострадавшему первую помощь.

Обратите внимание! При открытом переломе запрещается самостоятельно двигать, вправлять или вынимать осколки кости. Это может делать только врач!

При подозрении на закрытый оскольчатый перелом необходимо:

  • крепко зафиксировать конечность, обеспечив ей абсолютную неподвижность;
  • при открытом переломе с кровотечением наложить шину или тугую повязку выше области травмы;
  • приложить холод к месту повреждения;
  • при выраженном болевом синдроме дать пострадавшему обезболивающий препарат.

При первой возможности проводится госпитализация больного в отделение травматологии или хирургии.

Осложнения и последствия

Оскольчатый перелом дает серьезные негативные последствия для здоровья. Основная опасность заключается в смещении обломков кости с повреждением кровеносных сосудов, сухожилий и нервов. Это может привести к таким нарушениям:

  • денервация (потеря чувствительности) конечности из-за повреждения нерва;
  • ограничение подвижности руки или ноги из-за травмы сухожилия;
  • инфицирование мягких и костных тканей при открытом переломе;
  • нарушение кровоснабжения конечностей из-за повреждения крупного сосуда.

Правильная и своевременная медицинская помощь позволит свести к минимуму вероятность осложнений при оскольчатых переломах.

Особенности лечения оскольчатых переломов

Лечение оскольчатых переломов бывает консервативным и оперативным в зависимости от вида и тяжести травмы, ее локализации.

Повреждение кости с образованием осколков без смещения позволяет хирургу или травматологу провести закрытую репозицию фрагментов – восстановление их анатомически правильного положения без хирургического вмешательства.

После репозиции отломков делается рентгенография кости в области перелома и накладывается гипсовая повязка.

При открытых оскольчатых переломах производится санация раны с удалением сильно поврежденных и нежизнеспособных фрагментов кости.

В тяжелых случаях показано хирургическое лечение переломов – остеосинтез с помощью металлических спиц, штифтов, пластин, трехлопастных гвоздей и других приспособлений.

При повреждении нервов и кровеносных сосудов хирург восстанавливает целостность сосудистых стенок и нервных пучков.

Профилактические меры

Сложные случаи оскольчатых переломов трубчатых костей приводит к изменению длины нижней конечности. Эта деформация может привести к плачевным последствиям для здоровья человека – искривлению позвоночника, нарушению походки, заболеваниям внутренних органов.

Фото 2. Реабилитация должна проходить под контролем специалиста. Источник: Flickr (Exogen).

Для сохранения нормальной длины ног используются специальные аппараты, требующие долгого курса реабилитации.

Большинство случаев оскольчатых переломов требует квалифицированной помощи хирурга, травматолога, невролога и ортопеда. Специалисты должны оценить тяжесть повреждения костей, тканей, нервов и сосудов, и выбрать правильную тактику лечения.

Чтобы избежать осложнений и восстановиться быстро, нужно следовать рекомендациям врача – соблюдать постельный режим, носить гипсовые повязки и другие фиксирующие приспособления, заниматься ЛФК и проходить курсы физиотерапии.

Смотри также:

Почему нет костной ткани в зубах : Дефекты костной ткани в полости рта : Атрофия костной ткани челюсти степени : Костная ткань десны это :

Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Источник: //zdorovie-ok.ru/oskolok-kostnoj-tkani-chto-eto/

Лечение Костей
Добавить комментарий