Особенности строения костной ткани человека кратко

Особенности строения костной ткани человека кратко

Особенности строения костной ткани человека кратко

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Болезнь Кенига была впервые описана немецким хирургом Францем Кенигом в 1888 году. Хотя свободные хрящевые частицы были обнаружены в полости сустава на 48 лет раньше французским хирургом Амбруазом Паре, именно Франц Кениг попытался объяснить причины возникновения болезни и дал ей название — рассекающий остеохондрит.

Он добавил суффикс -ит, поскольку считал, что патология имеет воспалительное происхождение. Это название до сих пор используется врачами, несмотря на то, что теория немецкого хирурга о воспалительном характере недуга была опровергнута учеными в 1960 году.

Признавая заслуги Франца Кенига в исследовании болезни, также используют альтернативное название — болезнь Кенига.

Описание патологического процесса

Болезнью Кенига (рассекающий остеохондрит, рассекающий остеохондроз) называют патологический процесс, в результате которого часть хрящевой ткани в суставе отмирает. Пораженный некрозом участок отделяется от кости и свободно перемещается в суставной полости. Отслоившиеся частички хрящевой ткани Франц Кениг назвал артрофитами, или двигающимися телами. Их также называют суставной мышью.

Чаще всего артрофиты обнаруживают в коленном суставе. В каждом втором случае (51%) участки некроза отслаиваются с поверхности внутреннего мыщелка бедренной кости. Хрящевые ткани наружного мыщелка поражаются у 43% больных с болезнью Кенига. В 6% случаев артрофит отделяется от коленной чашечки (остеохондрит надколенника).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Известны случаи выявления суставной мыши в тазобедренном, голеностопном и локтевом сочленениях. Патологические изменения обнаруживают на головке лучевой и таранной кости. Теоретически подобный процесс может развиться в любой суставной полости.

Причины возникновения участков некроза в суставном хряще остаются неизвестными.

  1. Одной из самых распространенных является версия об ишемической природе патологического процесса. Ученые считают, что гибель хрящевых клеток обусловлена нарушениями кровообращения в костной ткани, примыкающей к хрящу. Вследствие недостаточного поступления питательных веществ и кислорода хондроциты отмирают.
  2. Существует теория о травматическом происхождении некротического процесса в хряще. Отмирание клеток вызывают постоянно возникающие микротравмы, остеохондральные и хондральные переломы.
  3. Некоторые специалисты полагают, что гибель хрящевых клеток связана с наследственной предрасположенностью человека, особенностями строения коленного сочленения или субхондрального слоя, нарушениями роста костной ткани. Рассекающий остеохондрит коленного сустава могут вызывать эндокринные нарушения, спровоцированные болезнями эпифиза, или возникающие в хряще процессы окостенения.

До сих пор ни одна из теорий не получила научного подтверждения. Заболевание развивается в 2 раза чаще у представителей сильного пола.

Формы заболевания

Принято разделять детскую (ювенильную) и взрослую форму недуга. Ювенильная форма диагностируется преимущественно у подростков 11–18 лет. Она легко поддается лечению. Иногда у детей происходит самостоятельное восстановление сустава, которое приводит к полному излечению.

У ювенильной формы болезни Кенига настолько благоприятный прогноз, что некоторые ученые склонны считать ее вариантом нормального развития опорно-двигательного аппарата.

Косвенно эту теорию подтверждают часто встречающиеся случаи обнаружения патологического процесса одновременно в двух коленных суставах у детей.

Взрослая форма болезни Кенига тяжело поддается лечению. Крайне редко удается добиться полного выздоровления больного. Хотя у взрослых тоже иногда происходит самоизлечение. Рассекающий остеохондрит обычно диагностируют у пациентов в возрасте до 50 лет.

Многие специалисты полагают, что предпосылки для развития взрослой формы недуга возникают в детском возрасте. Раньше заболевание диагностировали гораздо реже, поскольку обнаружить его на ранней стадии без специальной аппаратуры практически невозможно.

Широко применяющиеся в последнее время методы артроскопии и магнитно-резонансной томографии (МРТ) при диагностировании различных видов заболеваний позволили выявлять патологический процесс в суставе на ранней стадии и своевременно начинать лечение.

Стадии патологии

Рассекающий остеохондрит развивается постепенно, переходя из одной стадии в другую. Сначала хрящевая ткань в очаге поражения размягчается. Определить четкие границы патологически измененного участка на данном этапе развития болезни невозможно. У больного возникают неприятные ощущения в суставе при физических нагрузках. В состоянии покоя никаких недомоганий человек не испытывает.

На второй стадии появляются контуры зоны поражения. Хотя некротический процесс уже активно развивается, хрящ коленного сустава остается на своем месте и плотно прилегает к кости. На этом этапе болезни сустав беспокоит больного даже при незначительных нагрузках.

О начале третьей стадии развития заболевания свидетельствует небольшое (1–3 мм) отслоение хрящевой ткани от поверхности кости. Однако она все еще остается прикрепленной к мыщелку. У больного возникают сильные боли в сочленении, которые не исчезают даже в состоянии покоя.

На последней стадии рассекающего остеохондрита участок с некрозом отделяется от кости вместе с фрагментом субхондральной ее части.

Он начинает свободно перемещаться в суставной капсуле, вызывая сильные болевые ощущения и ограничивая движения больного. На месте отслоившейся хрящевой ткани остается голая поверхность кости.

Из-за отсутствия хрящевого слоя она со временем воспаляется и вызывает отек сустава.

Прогрессирование заболевания может быть остановлено медикаментозным лечением, хирургической операцией или спонтанным самоизлечением.

Неприятные ощущения при болезни Кенига заставляют больного изменять походку. Он старается выворачивать ногу при ходьбе таким образом, чтобы уменьшить нагрузку на пораженную болезнью часть сустава.

Это позволяет ему уменьшить интенсивность боли. Характер изменений походки является отличительным признаком развития недуга. Его называют симптомом Уилсона.

Признак обнаруживают у людей с болезнью Кенига на разных стадиях ее развития.

Патологические изменения могут заставить больного хромать. Если недуг развивается длительное время, он может привести к инвалидности. У хромающего человека постепенно снижается амплитуда движений в суставе. Из-за отсутствия нагрузки на четырехглавую мышцу бедра в ней появляются атрофические процессы. Бедро теряет силу и становится более худым, по сравнению с другим бедром.

Если заболевание прогрессирует, со временем может развиться артроз сустава. Артрозом называется заболевание, при котором хрящевая ткань в сочленении разрушается. Нарушения целостности суставных элементов могут привести к обездвиживанию сочленения и нетрудоспособности. Вероятность такого развития событий составляет от 5 до 40%.

Риск появления дегенеративно-дистрофических изменений зависит от места отслоения участка хрящевой ткани, его величины и длительности развития заболевания. Своевременное лечение уменьшает риск развития осложнения, но полностью его не исключает. Больным с артрозом дают третью или вторую группу инвалидности.

Прогрессирующий артроз может изменить биомеханику опорно-двигательного аппарата и спровоцировать патологические процессы в других суставах. На фоне артроза нередко развиваются грыжи в межпозвоночных дисках.

Диагностика

Визуально обнаружить признаки болезни Кенига не удается даже опытным врачам. Иногда при осмотре доктор может нащупать свободно передвигающийся в суставной капсуле фрагмент хрящевой ткани, особенно если пациент худой. Чтобы поставить точный диагноз, нужны дополнительные исследования.

Поскольку хрящевая ткань отслаивается от кости вместе с фрагментом субхондральной ее части, обнаружить патологию можно на рентгене.

Такой способ исследования является очень эффективным на третьей стадии заболевания. На более ранних этапах выявить изменения в суставе с помощью рентгена не удается.

Можно увидеть пораженный участок на второй стадии развития болезни, но его контуры будут видны только частично.

Даже если врачу удалось обнаружить характерные изменения в сочленении во время рентгеновского исследования, он все равно отправит больного на МРТ. Такой метод диагностики является наиболее информативным при болезни Кенига. Он позволяет определить:

  • локализацию очага поражения;
  • его размеры;
  • состояние хрящевой ткани и субхондрального слоя кости;
  • наличие отека костного мозга;
  • присутствие в суставной полости свободно перемещающегося фрагмента.

Ультразвуковой метод исследования при диагностировании заболевания не используется, поскольку является малоинформативным.

Лечение заболевания

Медикаментозное лечение наиболее эффективно у детей с незакрытыми эпифизарными зонами роста и у взрослых, у которых после закрытия зон роста прошло от 6 до 12 месяцев. Оно позволяет добиться полного излечения в 50% случаев. Лекарственные препараты назначаются, если пораженный некрозом участок хряща остается плотно прижатым к кости.

Больным выписывают препараты, улучшающие кровоснабжение и питание тканей сустава. В терапии применяют лекарства, ускоряющие обмен веществ в хряще. Чтобы уменьшить боль и воспаление, используют нестероидные противовоспалительные препараты. Могут быть назначены физиопроцедуры, лечебная гимнастика. Пациентам рекомендуют ограничить активность на время лечения.

Хирургическое вмешательство

Лечение болезни Кенига также осуществляют хирургическим способом. Операцию рекомендуют, если консервативная терапия не позволяет добиться уменьшения подвижности пораженного фрагмента. Хирургическое вмешательство необходимо, когда болезнь прогрессирует. Такой способ лечения является предпочтительным для больных старше 20 лет.

Хирургическое лечение осуществляется несколькими способами. Может быть использована артроскопическая мозаичная хондропластика. В таком случае хирург закрывает оголенный участок кости хрящевой тканью, взятой на слабо нагруженных участках сустава.

Пораженный некрозом фрагмент хряща может быть закреплен на поверхности кости с помощью канюлированных или рассасывающихся винтов (гвоздей). Такая операция оказывается успешной в 80–90% случаев.

Эффективным является метод остеоперфорации очага некроза. В зоне поражения хирург делает несколько отверстий, которые провоцируют регенеративные процессы в костной ткани.

Они позволяют восстановить поврежденные участки субхондрального и хрящевого слоев. Для покрытия оголенной поверхности кости используют коллагеновую матрицу Chondro-Gide.

Во время операции из суставной полости удаляют свободно перемещающиеся фрагменты.

После операции назначаются хондропротекторы в виде таблеток или внутрисуставных инъекций. Больному назначается озонотерапия, лечебная гимнастика, плавание в бассейне. Чтобы снизить нагрузку на сустав, врач рекомендует пациенту использовать трость или костыли.

Александра Павловна Миклина

  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Источник: https://taginoschool.ru/lechenie/osobennosti-stroeniya-kostnoj-tkani-cheloveka-kratko/

Кость как орган. Развитие, строение, рост кости, виды окостенения. Классификация костей

Особенности строения костной ткани человека кратко

Кость как орган. Развитие, строение и рост кости. Классификация костей.

Кость как орган живого организма состоит из нескольких тканей, главной из которых является костная. Костное вещество состоит на 1/3 из органических веществ (оссеина) и на 2/3 из неорганических веществ (фосфорно-кислой извести – 51.04%).

Строение кости. Остеон – структурная единица кости, система костных пластинок, концентрически расположенных вокруг центрального канала, содержащего сосуды и нервы. Промежутки между остеонами заполнены интерстициальными костными пластинками. Остеоны распологаются соответственно функц.

нагрузке на кость: в трубчатых костях параллельно длиннику кости, в губчатых – перпендикулярно вертикальной оси, в плоских костях черепа – параллельно поверхности кости и радиально. Остеоны и интерстиц. пластинки образуют осн. средний слой костного вещества, покрытый внутр. слоем костных пластинок, наружн. слоем окружающих пластинок, пронизанным кровеносными сосудами.

Из остеонов состоят трабекулы (перекладины костного вещества). Из плотно лежащих трабекул образуется компактное вещество, substantia compacta. Из рыхло лежащих трабекул – губчатое, трабекулярное вещество, substantia spongiosa, trabecularis. Компактное вещество находится в костях и частях костей, выполняет функцию опоры и движения (диафизы трубчатых костей).

Губчатое вещество находится в местах, где при большом объеме требуется легкость и прочность (эпифизы трубчатых костей). В покровных костях свода черепа, выпол. функцию защиты, губчатое ещество называется диплоэ, diploe, и состоит из неправильной формы костных ячеек , расположенных между двумя костными пластинками: lamina externa et lamina interna.

В костных ячейках и канале трубчатых костей (костномозговой полости, cavitas medullaris) содержится костный мозг – орган кроветворения, биозащиты человека, участвующий в питании, развитии и росте костей. Красный костный мозг, medula ossium rubra, имеет вид нежной красной массы, сост.

из ретикулярной ткани, в петлях которой находятся костесозидатели – остеобласты, и костеразрушители – остеокласты, пронизанной нервами и кровеносными сосудами. Желтый костный мозг, medulla ossium lava, состоит из жировых клеток. В период развития и роста организма преобладает красный к.м., который с возрастом заменяется желтым. Снаружи кость покрыта (искл.

сустав поверхности) надкостницей, periosteum, – тонкой, крепкой соединительнотканной пленкой, прикрепленной к кости с помощью соединительнотканных волокон. Она состоит из наружного волокнистого (фиброзного) слоя и внутреннего костеобразующего (камбиального, остеогенного). Надкостница богата нервами и сосудами.

Питание кости осущетсвляется за счет кровеносных сосудов, проникающих из надкостницы в наружное компактное вещество через питательные отверстия (foramina nutricia). Рост кости в толщину осуществляется за счет остеобластов камбиального слоя. Суставные поверхности кости покрывает суст. хрящ, cartilago articularis.

Развтие кости. Образование кости идет за счет остеобластов. Различают виды окостенений (остеогенеза):

1) эндесмальное происходит в соединительной ткани первичных, покровных костей. Из точек окостенения на эмбрион. соединительной ткани процесс окостенения распространяется во все стороны лучеобразно путе надожения костного вещества по перефирии. Поверх. слои соед. ткани остаются в виде надкостницы, со стороны которой происходит рост кости в толщину;

2) перихондральное происходит на наружной поверхности хрящевых зачатков кости при участии надхращницы. За счет деятельности остеобластов под надхрящницей откладывается костная ткань, которая постепенно замещает хрящевую и образует компактное костное вещество.

3) периостальное идет за счет надкостницы, в которую превратилась надхрящница. Перихондральный и периостальный остеогенезы идет один за другим.

4) Эндохондральное окостенениесовершается внутри хрящевых зачатков при участии надхрящницы, которая дает внутрь хряща отростки, содержащие сосуды. Эта костеобразовательная ткань разрушает обизвествестлившийся хрящ и образует точку окостенения в центре хрящевой модели кости. При распространении эндох. окостенения из центра к перефирии формируется губчатое костное вещество.

У человека окостенение функционально обусловено и начинается с наиболее нагружаемых центральных участков костей. На 2 месяце утробной жизни возникают первичные точки, из которых развиваются тела, диафизы, и метафизы (концы диафизов) трубчатых костей.

Они окостенивают путем пери- и эндохондрального остеогенеза. Незадолго до рождения или в первые годы после рождения появляются вторичные точки, из которых эндохондрально развиваются эпифизы (концы костей, участв. в сочленениях).

У детей, юношей и взрослых появляются добавочные островки окостенеия, из которых развиваются апофизы (части кости, исп. тягу вследствие прикрепления к ним мышц и связок). Кости и чати костей, сост. из губчатого вещества, окостеневают эндохондрально, а кости и части костей, сост. из губч. и комп.

веществ, окостеневают эндо- и перихондрально. Окостенеие каждой кости отражает функционально обусловленный процесс ее филогенеза.

Рост кости. В течение роста кость перестраивается: идет процесс образования новых остеонов, а также параллельно ему – резорбация (рассасывание старых остеонов), отсуществляющаяся за счет остеокластов.

Благодаря работе остеокластов почти вся эндохондральная кость диафиза рассасывается и в ней образуется костномозговая полость, рассасываются слои перихондральной кости, но взамен исчезающей костной ткани откладываются новые слои костной ткани со стороны надкостницы. В результате кость растет в толщину.

В длину кость растет за счет эпифизарного хряща, прослойки между эпифизом и метафизом, сохр. в течение детсва и юности. Размножающ. клетки эпиф. хряща откладывают промежуточное хрящевое вещество. Синостоз метафиза с эпифизом натупает впоследствии.

Классификация костей. Число костей, вхлдящих в скелет человека, более 200. Они классифицируются на парные и непарные (36-40 костей), а по форме (строению), функциям и развитию на:

1) трубчатые: а) короткие, б) длинные;

2) губчатые: а) длинные, б) короткие, в) сесамовидные;

3) плоские: а) кости черепа, б) кости поясов;

4) смешанные.

Трубчатые кости построены из губчатого и компактного веществ, образующих трубку с костномозговой полостью; они выполняют функции: опоры, защиты и движения. Длинные труб. кости (плечо, кости предплечья, бедро и кости голени) явл. стойками и длинными рычагами движения, биэпифизарными костями, т.е.

окостеневают эндохондрально в обоих эпифизах (искл. диафиз). Короткие трубчатые кости (пястья, плюсны и фаланг) явл. короткими рычагами движения и моноэпифизарными костями (эпихондральный очаг окостенения имеется в одном истинном эпифизе). Губчатые кости построены из губчатого вещества, покрытого слоем компактного.

Среди них различают длинные (ребра и грудина), короткие (позвонки, кости запястья, предплюсны) и сесамовидные (надколенник, гороховид. кость, сесам. кости пальцев рук и ног). Сесамовидные кости выполняют функцию вспомог.

приспособления для работы мышц, развиваются эндохондрально в толще сухожилий, распологаются в толще суставов, участвуя в их образовании и способствуя движению в них, но с костями скелета непосредственно не связаны.

Плоские кости черепа (лобная и теменные) выполняют защитную функцию и построены из двух тонких пластинок компактного вещества, между которыми находится диплоэ, содерж. каналы для вен; развиваются на основе соединительной ткани (покроные).

Плоские кости поясов (лопатка, тазовые кости) выполняют функцию опоры и защиты, построены из губчатого вещества, развиваются на почве соединительной ткани. Смешанные кости (основания черепа) сливаются из нескольких частей, имеющих разную функцию, строение и развитие. К ним же относят и ключицу, развивающ. частью эндодесмально, частью эндохондрально.

Кость как орган.

Кость, os, ossis состоит из нескольких тканей, главная – костная. Костное вещество состоит из 1/3 органических веществ и 2/3 неорганических (солей кальция). Такое сочетание придает кости крепость и упругость. Структурной единицей кости является остеон.

Остеоны располагаются в трубчатых костях // длиннику кости, в губчатых перпендикулярно оси, в плоских костях черепа – // поверхности кости и радиально. Из остеонов состоят перекладины костного вещества (трабекулы).

Если трабекулы лежат плотно, образуется компактное вещество, substantia compacta, если рыхло – губчатое, трабекулярное вещество, substantia spongiosa, trabecularis. Перекладины губчатого вещества располагаются соответственно функциональным условиям. Губчатое вещество в покровных костях свода черепа – диплоэ, diploe.

Костные ячейки располагаются между lamina extorna и lamina interna. Костные ячейки содержат костный мозг (в трубчатых костях он располагается в caritos medullaris). Красный костный мозг, medulla ossium rubra состоит из ретикулярной ткани, содержит остеобласты и остеокласты (функция кроветворения).

Желтый костный мозг, medulla ossium flava, состоит из жировых клеток. Кость покрыта надкостницей periosteum, соединительно-тканной пленкой. Функция: осуществляет рост кости в длину. Суставные поверхности кости покрыты cartilago articularis.

Развитие кости происходит из остеобластов.

Виды окостенения:

1) эндесмальное – в соединительной ткани.

2) перихондральное – происходит на наружной поверхности хрящевых зачатков кости при участии надкостницы.

3) периостальное – надхрящница становится надкостницей.

4) эндохондральное – внутри хрящевых участков при участии надхрящницы.

Первичные точки окостенения – из них развиваются диафизы, diafisis и metaphysis.

Вторичные точки окостенения – образуются epiphysis.

Добавочные точки окостенения – образуются apophysis.

Кость растет в длину за счет эпифизарного хряща. Рост кости в толщину обеспечивает надкостница.

В трубчатой кости различают тело (диафиз), суставные концы (эпифизы), костные выступы, к которым прикрепляются мышцы и связки.

Классификация костей:

I) Трубчатые кости:

1) длинные;

2) короткие;

II) Губчатые кости:

1) длинные;

2) короткие;

3) сесамовидные;

III) Плоские:

4) кости черепа;

5) кости поясов;

IV) Смешанные кости.



Источник: https://infopedia.su/10xcc9a.html

Лечение Костей
Добавить комментарий