Отек после подсадки костной ткани

Отек после имплантации зубов: как долго держится

Отек после подсадки костной ткани

Во время имплантации доктор вживляет в десну искусственный имплант, являющийся основой для несъемного или съемного мостика.

Эта процедура очень сложная и многоэтапная, поэтому больной и врач должны приложить немало усилий, чтобы снять отек после имплантации зубов.

Хоть современная медицина находится на высоком уровне, она не даёт гарантии, что у пациента не будет боли, отёка, кровотечения, гематомы и других неприятных последствий после процедуры.

Методы профилактики и лечения отёка

Врачи рекомендуют после того, как был установлен имплант, прикладывать лёд к проблемной области. Особенно это необходимо делать, когда было поставлено более двух имплантов. Также холод нужен, если проводился синус-лифтинг. Вместо льда к месту вмешательства можно прикладывать холодные предметы (например, предварительно охлаждённые продукты).

Если следовать этому правилу, тогда отечность пройдет быстрее. Чтобы в ране не возник воспалительный процесс, её нужно дезинфицировать специальной пастой, которая назначается стоматологом. Вещества, находящиеся в ней, устраняют воспаление, ускоряют процессы восстановления тканей и снижают ощущение дискомфорта в полости рта.

В течение двух недель после вмешательства пациент должен спать на высокой подушке. Это позволяет улучшить отток крови и уменьшить отек. Правильный уход за полостью рта в этот период состоит из следующих действий:

  1. После приема еды полоскать зубы антисептическим раствором.
  2. Раны обрабатывать адгезивной пастой.
  3. Зубы, расположенные близко от импланта, очищать ватной палочкой, смоченной в перекиси водорода.
  4. За остальными зубами осуществлять обычный уход.

Чтобы уменьшить отечность и ускорить регенерацию десен, используются отвары ромашки и календулы. Растения оказывают антибактериальное, регенерирующее и противовоспалительное воздействие на мягкие ткани. Полоскание начинают проводить спустя 1 день после процедуры.

Чтобы отек быстрее прошёл, больному следует полоскать рот раствором хлоргексидина биглюконата 0,05%. Процедуру необходимо проводить на протяжении одной минуты каждый час. Также для этой цели можно использовать Бетадин 10%. Он является антисептиком, который применяют для полоскания в разбавленном виде. Для приготовления одной порции раствора нужно 3 капли средства развести в 150 мл воды.

Быстро устранить отек поможет паста Solcoseryl Dental Adhesive. Ее необходимо намазывать на ранку после каждого полоскания. в течение 5 дней. Паста способствует ускоренному заживлению раны и устраняет воспалительный процесс. Если в месте установки импланта возникают болевые ощущения, тогда применяются обезболивающие препараты Нурофен или Анальгин по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Костная ткань и десны восстанавливаются около 6 месяцев. Бывают ситуации, когда десна опухла после имплантации в период заживления, но это больше связано с индивидуальными особенностями организма человека.

Заживление верхней и нижней челюсти может занимать разное время. Если нижняя челюсть восстанавливается в течение 4 месяцев, тогда у верхней на этот процесс может уйти более полугода. Такая разница связана с плотностью костей, находящихся в верхних и нижних отделах. Также на скорость заживления оказывают влияние возраст, образ жизни и особенности питания пациента.

После имплантации зубов швы снимаются через 11 дней. Процедура является безболезненной, поэтому ее проводят без анестезии. В это время за деснами нужно ухаживать, они требуют осторожного обращения.

После снятия швов на их месте может появиться сукровица и легкая болезненность, иногда могут возникать кровотечения и незначительные аномалии мягких тканей.

Чтобы снизить вероятность развития воспаления и устранить боль, специалисты рекомендуют принимать:

В современной стоматологии применяются плотные синтетические нити, которые невозможно порвать при пережевывании еды, поэтому швы расходятся в редких случаях. Если произошел разрыв, тогда его причиной чаще всего является нарушение рекомендаций доктора.

Сопутствующие осложнения и методы их снятия

Многие пациенты после хирургического вмешательства в костную ткань могут столкнуться с рядом проблем. Небольшой болевой синдром считается нормой. Обычно он продолжается в течение двух суток. Когда после установки импланта опухла щека, что делать, знают не все. В такой ситуации нужно срочно проконсультироваться с врачом, который проводил операцию.

После операции начинает выделяться сукровица, ее объем быстро уменьшается, затем она полностью прекращается. Ее снимают ватными дисками.

Но если кровотечение интенсивное, то человек должен сразу обратиться к доктору. К осложнениям после имплантации также относятся загнивание пазух и периимплантит.

Последнее заболевание представляет собой воспаление тканей вокруг импланта, приводящее к разрушению опорной кости.

Отек в первые сутки

Если вскоре после имплантации зуба опухло лицо и губы, не стоит паниковать. Подобное явление считается естественной реакцией организма на хирургическое вмешательство.

Опухоль свидетельствует о том, что к месту проведения операции приливает кровь. Чтобы избавиться от болезненных ощущений, возникающих из-за отёка, нужно в течение нескольких дней прикладывать к проблемному участку лёд.

Процедуру следует проводить на протяжении 15 минут.

Лед нельзя прикладывать сразу к коже, перед этим его нужно завернуть в ткань. Чтобы избавиться от отёчности, врачи назначают антибиотики и антигистаминные средства. Они нужны, чтобы избежать заражения.

Также проблемное место обрабатывается антисептическими составами. Чтобы быстрей избавиться от отёка, нужно избегать физических нагрузок, перегрева, переохлаждения и стрессовых ситуаций.

Воспаление и температура

У некоторых людей после проведения имплантации наблюдается повышение температуры тела до 38 °C. Она может держаться на протяжении нескольких суток, после чего постепенно нормализуется.

Нужно остерегаться ситуаций, когда температура тела значительно превышает эту отметку, так как это свидетельствует о воспалительном процессе. В таком случае больному нужно как можно скорей обратиться к врачу.

Длительное превышение температуры тела способно привести к отторжению импланта.

Онемение десны

Обычно анестезия проходит в течение 4 часов после установки импланта. Затем чувствительность десны возвращается. Если онемение долго не проходит, это должно стать поводом для беспокойства. Основной причиной развития такой реакции является повреждение нерва. Кроме онемения больной в этом случае будет жаловаться на:

  • Отсутствие чувствительности десен и кожи лица;
  • Обильное слюноотделение;
  • Проблемы с речью;
  • Боль во время пережевывания пищи.

Своевременное обращение к врачу поможет определить причину онемения десны. Чтобы избежать развития нежелательных последствий, стоматолог может выписать больному антибиотики широкого спектра действия, к которых относятся:

  • Цефалоспорин;
  • Амоксиклав;
  • Амоксициллин.

Эти препараты отличаются низкой токсичностью и оказывают минимум негативного воздействия на организм человека. Несмотря на это необходимо согласовать необходимость приёма и дозировку с врачом!

Послеоперационный уход и правила питания

Если придерживаться назначений стоматолога, то после вмешательства удастся избежать проблем, а вживление импланта пройдёт быстрее. Врачи не рекомендуют после вставки импланта использовать ирригатор. Обработка зубов должна быть мягкой и тщательной. Специалисты советуют делать ванночки для десен. Активное промывание запрещено до удаления швов.

Зубы нужно чистить мягкими движениями щеткой. Можно применять зубную нить. В месте выполнения операции остатки пищи аккуратно удаляются ватной палочкой, смоченной 3% составом перекиси водорода.

Нужно избегать чихания, сморкания или кашля, особенно если мероприятие связано с синус-лифтингом, поскольку это может привести к дефекту десны. В результате произойдет сдвиг импланта, и потребуется переимплантация.

Также нужно избегать резких перепадов температуры, поэтому запрещено находиться в сауне или бане. После операции нужно избегать перелетов в самолете.

Из-за внезапных перепадов высоты может возникнуть скачок давления в системе ухо-горло-нос.

Памятка пациенту после синус-лифтинга

При проведении вмешательства человек может обнаружить у себя отек десны после имплантации.

 На протяжении трех дней после установки импланта нежелательно пить кофе, поскольку от него увеличивается давление и может начаться кровотечение. По этой же причине нужно отказаться от спиртного и курения.

В первые 12 суток после вмешательства в меню включаются кальцийсодержащие продукты, например, йогурт, бифидок или сыр. Запрещены к употреблению следующие продукты:

  • Соленая и замороженная еда;
  • Твердые продукты, например, орехи или сухари.

Давление на зубы должно быть минимальным, поэтому нельзя употреблять продукты, требующие тщательного пережевывания. Нужно отказаться от жилистого мяса. Лучший вариант меню после операции:

  • Полужидкий суп, протертые тушёные овощи;
  • Тёплая еда, например, смузи, каша, суп.

Все продукты должны быть мелко нарезанными.

Памятка пациенту после имплантации

Отзывы клиентов

На следующий день после установки искусственного зуба у меня опухла щека. Я боялась, чтобы не появился гной. На форуме прочитала, что в таких ситуациях следует прикладывать к щеке лёд. Так и поступила. Прикладывала холод несколько раз в день, через трое суток отёк исчез.

Имплантация зуба прошла у меня успешно, но на следующий день после неё поднялась температура и опухла десна. Врач посоветовал принимать Тайленол по 2 таблетки через каждые 6 часов. Спустя 2 дня температура перестала подниматься, а отёк уменьшился.

Источник: https://zub.clinic/implanty/otek

Отек после подсадки костной ткани

Отек после подсадки костной ткани
Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Восстановление костного объема при имплантации зубов: способы, этапы, возможные осложнения

Деффицит челюстной кости представляют довольно распространенную проблему в стоматологии, в частности, когда требуется зубопротезирование на имплантах. Для ее решения специалисты прибегают к нестандартным вариантам либо выполняют процедуру наращивания объема костной ткани.

Когда при имплантации необходима подсадка кости

При имплантации почти в половине случаев требуется предварительная остеопластика. Большинство стоматологических пациентов с вопросом имплантации обращаются к специалистам спустя год и более, после утраты зуба (зубов).

Тогда как этот период не должен превышать 2-3 месяцев. С каждым днем челюстная кость без нагрузок истончается, уменьшается в объеме. Провести имплантацию на атрофированной десне становится невозможно.

И тогда специалист назначает подсадку костной ткани.

При дефиците кости в верхнем челюстном отделе во время имплантации возникает риск разрыва гайморовых пазух. В этом случае длина имплантата может быть больше, по сравнению с толщиной челюстной кости.

Искусственным корнем можно пробить пазухи и это приведет к заражению их инфекцией, вызывающей гайморит. На нижней челюсти при недостаточном объеме кости во время имплантации существует риск повредить нижнечелюстной нерв.

Кроме того, если пренебречь минимально допустимыми размерами костной ткани между имплантами, а также между искусственными корнями и своими зубами и, в особенности, толщиной стенок кости, как спереди имплантов, так и сзади, то кость вокруг искусственного зуба начнет атрофироваться.

В результате этого процесса импланты станут шататься или же опустится десна, и тогда обнажится металлическая часть искусственного зуба.

Кому и когда нельзя делать подсадку кости

Противопоказаний к проведению остеопластики, как и к любому хирургическому вмешательству, множество. Нельзя выполнять хирургическую подсадку кости:

  • беременным и кормящим грудью;
  • при остром или хроническом рините (вирусном, аллергическом, вазомоторном);
  • при синусите и гайморите;
  • в случае патологи в анатомии дыхательных органов;
  • при рыхлых костях или дефиците кальция в организме;
  • диабетикам или при других заболеваниях, негативно влияющих на заживление мягких тканей;

Очевидно, что при таком огромном перечне противопоказаний очень важен предоперационный этап.

Подготовка к остеопластике состоит из тщательного осмотра специалистом, проведения анализа крови (развернутого и на сахар) и рентгенографии носовых пазух.

С целью облегчения реабилитационного периода и нейтрализации таких побочных последствий, как воспаление и отек, специалист назначает перорально антибиотики и гормональные препараты. Процесс приживления кости может длиться от 3-х до 8 месяцев.

Плюсы и минусы костной пластики

Нередко пациенты отказываются от имплантации из-за необходимости проведения дополнительной операции на челюстной кости, боясь, что она очень сложная и чревата неприятными последствиями.

Действительно ли остеопластика так страшна, как ее представляют? Большинство стоматологов считают, что риск осложнений при подсадке кости не больше, чем при любом другом хирургическом вмешательстве, если правильно соблюдать все предосторожности и последовательность. В то же время, остеопластика дает пациенту целый ряд преимуществ:

  • после наращивания функциональность десны восстанавливается, даже если был утрачен серьезный объем кости;
  • подсадка кости позволяет проводить имплантацию, которая опережает любые способы протезирования, используемые в современной стоматологии;
  • после подсадки с последующей имплантацией десны приобретают природный вид, а человек может пережевывать пищу, как если бы это были его настоящие зубы.

Тем не менее, пациенту после остеопластики придется перенести неудобства и ограничения, связанные с продолжительной реабилитацией, которая обычно занимает не меньше месяца, в зависимости от различных факторов.

В период восстановления следует обезопасить себя от вирусных инфекций, в том числе и ОРВИ. Они могут затянуть реабилитацию и способствовать инфицированию прооперированной ткани. Искусственную кость нельзя подвергать сильному давлению.

При чрезмерных нагрузках трансплантационный материал может сместиться, и результат всех трудов будет поставлен под угрозу. Пациент рискует нарушить месторасположения импланта даже при резком чихании и сильном надрывном кашле.

Для укрепления здоровья могут назначаться специальные иммуномодулирующие препараты. Специалисты рекомендуют на время отказаться от авиаперелетов, дайвинга, активных занятий спортом, а напитки употреблять через соломинку.

Остеопластика: виды

В стоматологии практикуют несколько технологий костной пластики:

  • НТР или направленную тканевую регенерацию;
  • синус-лифтинг или базальную имплантацию.

НТР. Наиболее простой, атравматичной и часто применяемой считается методика НТР. Кроме того, в большинстве случаев эта технология позволяет проводить одновременную имплантацию. С использованием НТР увеличивают, как высоту, так и ширину костной ткани. Технология подразумевает применение подсаживаемого костного материала и специальной мембраны.

Наращивание выполняют с помощью синтетического гранулированного гидроксиаппатита, натурального костного материала животного происхождения (бычьего), а также аутогенной костной стружки, взятой у пациента. В последнем случае костную ткань берут с участков, где ее достаточно, например, из ветви нижней челюсти в области восьмерки.

Наилучшие результаты дает подсадка с использованием аутогенного костного материала. Кость практически во всех случаях хорошо приживается. Единственное, что эта технология требует проведения небольшой дополнительной операции по забору кости. Очень эффективен костный материал из крупного рогатого скота, но при этом методе теоретически возможно подхватить вирус.

В плане заражения абсолютно безопасны искусственные материалы, однако они менее эффективны. Поверх подсаживаемого материала обязательно накладывают защитную мембрану и наглухо над ней ушивают слизистую оболочку десны. Мембрана изолирует костный материал от мягких тканей и не позволяет, чтобы он вымывался через швы.

Используются резорбируемые или рассасывающиеся мембраны и нерезорбируемые, которые хирургически удаляются из-под слизистой.

Костный блок. Технология остеопластики с использованием костного блока сложнее, травматичней и не позволяет проводить одновременную имплантацию. Обычно в нижней челюсти пациента берут костный блок и для остеосинтеза привинчивают его винтами к кости.

Для ускоряющего приживления оперируемый участок дополнительно уплотняют синтетическим гидроксиаппатитом или костной крошкой, и в обязательном порядке закрывают мембраной. На последнем этапе наглухо ушивается слизистая. Вживление имплантов в кость при такой технологии возможно только через несколько месяцев.

По данной методике у пациента в одном месте забирают часть кости, чтобы пересадить в другое место. При этом во рту у него образуется сразу две раны. Кроме того, после приживления кости ему предстоит со временем еще одна операция по вживлению имплантов.

При остеопластике костным блоком риск отторжения минимальный, поскольку организм воспринимает материал как свой.

Синус-лифтинг. Методику базальной имплантации или синус-лифтинг применяют при недостаточном объеме кости, в случаях, когда имплантацию планируют на верхней челюсти в боковых ее отделах.

По данной технологии допускается одновременная имплантация. В зависимости от требуемой толщины наращиваемого слоя применяют закрытый синус-лифтинг (1-2 мм) и открытый (больше 2-х мм). По завершению закрытого синус-лифтинга сразу устанавливают имплант.

При открытом способе имплантация делается через несколько месяцев.

Этапы подсадки кости

Среднестатистическая операция по наращиванию костного массива состоит из нескольких этапов:

  • на первом этапе делается местное обезболивание. Общий наркоз могут назначать при костной пластике с использованием блоков. Или же, когда пациент слишком впечатлительный либо с развитой гиперчувствительностью, то тогда может быть применена неглубокая общая анестезия.
  • на втором этапе хирург обнажает кость с помощью надреза наддесневого лоскута и оценивает степень дефицита костной ткани, а также, сколько понадобится материала для трансплантации;
  • на третьем этапе выполняется наращивание необходимого объема кости по выбранной методике;
  • на четвертом этапе зашивают надкостничный лоскут с применением саморассасывающихся нитей.

Болезненные ощущения после прекращения действия наркоза не считается отклонением. Как и после любого оперативного вмешательства пациент должен чувствовать боль.

Естественной реакцией организма является температура и отечность. Но иногда эти признаки могут говорить о начинающемся воспалении.

Для ослабления боли доктор прописывает перорально обезболивающие, а также противовоспалительные. Принимают препараты на протяжении недели.

Остеопластика: осложнения

Эффективность наращивания кости при имплантации напрямую зависит от того, насколько четко хирург следовал технике операции. Даже малейшие отклонения от технологии способны привести к осложнениям. Например, может открыться защитная мембрана через линию шва и тогда загноится рана.

Недостаточная скорость васкуляризации (образования сосудов) при подсадке костного блока может привести к частичному или полному отторжению (секвестрации) костного материала. При нагноении или секвестрации придется обязательно удалять из-под слизистой десны и мембрану и костный материал.

А это значит, что стоматологическому пациенту предстоит со временем пережить еще одну костную пластику. Кроме того, костные блоки в процессе внедрения их в ткань могут терять в объеме до 50% и в этом случае, также может потребоваться повторная операция.

Во время вживления искусственного корня блок может оторваться при недостаточной интеграции его в собственной кости. Но надо сказать, что подобные случаи в современной стоматологической практике встречаются редко.

www.michurindental.ru

Другие публикации:

Костная это какая ткань : Кистовидные просветления костной ткани лечение : Деструкция костной ткани челюсти что это : Кальций и фосфор в костной ткани человека :

Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Источник: https://zdorovie-ok.ru/otek-posle-podsadki-kostnoj-tkani/

Костная пластика при имплантации зубов — отзывы, как делают, осложнения

Отек после подсадки костной ткани
Если человеку удаляют зуб, в его челюсти начинаются изменения, связанные с отсутствием жевательной единицы.

Участок челюсти, на котором проводилась операция по удалению, начинает уменьшаться, потому что кость в этом месте деградирует.

Подготовка к имплантации зубов часто включает наращивание костной ткани, без которой установленный протез не сможет прочно держаться в челюсти.

Чем осложняется установка имплантов при атрофии кости

В условиях недостатка костной ткани имплант не сможет стабильно зафиксироваться, что чревато его выпадением. На верхнем и нижнем зубном ряду возникают дополнительные риски, отличающиеся из-за особенностей строения челюстей и качества костной ткани.

На верхней челюсти

В силу меньшей жевательной нагрузки костная ткань верхней челюсти более рыхлая в сравнении с нижней. Поэтому при утрате зубов атрофические процессы протекают быстрее.

Если вовремя не провести имплантацию уже через полгода убыль кости составит более 60%, в области гайморовых пазух — около 80 %. Установка импланта в такой ситуации рискованна.

Если стержни длиннее оставшейся кости, высоки риски повреждения дна носовых синусов, что опасно инфицированием и развитием гайморита.

На нижней челюсти

Костная ткань нижней челюсти по структуре более плотная. При утрате зубов рассасывается менее интенсивно. Однако длительное отсутствие решения проблемы впоследствии затрудняет проведение имплантации.

Это обусловлено близким расположением тройничного нерва, отвечающего за функциональность нижней части лица. При проседании десны расстояние до него становится минимальным.

Установка имплантатов чревата повреждением нерва, утратой чувствительности губ, щек и языка.

  • Имплантация верхних зубов
  • Имплантация нижних зубов
  • Гарантии на лечение

Расщепление альвеолярного отростка –

Используется при горизонтальной резорбции кости для увеличения толщины альвеолярного отростка. Может проводить как на нижней, так и на верхней челюсти.

Нужно сказать, что это самый эффективный метод расширения альвеолярного отростка на сегодняшний день, который к тому же имеет малую себестоимость (он не требует дорогих костных материалов и мембран).

Существует несколько разновидностей такого расщепления, но особо мы остановимся на методике «Split-Control», которая позволяет одновременно провести и расширение, и установку имплантов.

методики «Split-Control» (рис.5-10) – после отслойки слизисто-надкостничных лоскутов (десны) по центру гребня альвеолярного отростка делается пропил фрезой или же другими специальными инструментами на высоту будущего импланта (рис.6).

Далее пилотным сверлом намечается отверстие под имплант(ы) и в подготовленные отверстия вкручиваются спредеры (рис.7).

Использованием разных размеров спредеров от меньшего к большему – можно увеличить ширину гребня и сразу установить имплант.

По бокам импланта всегда остается щель, которая заполняется костным материалом, который при необходимости можно нанести с избытком и снаружи альвеолярного отростка, прикрыв это все специальной резорбируемой мембраной (рис.9). После чего рана ушивается, и мы ждем остеоинтеграции импланта в течение 3-4 месяцев.

Костная пластика нижней челюсти (метод расщепления) –

Плюсы методики

  • Во-первых – благодаря расщеплению гребня мы получаем костный дефект, который имеет костные стенки со всех сторон (кроме как сверху). Благодаря этому происходит быстрый и качественный остеогенез (образование новой кости), ведь губчатая кость в глубине альвеолярного отростка богата кровеносными сосудами, остеобластами, мезенхимальными клетками, факторами роста… К слову о том, почему гораздо хуже увеличивать ширину кости не за счет расщепления (изнутри альвеолярного отростка), а делать это за счет внешнего прикрепления костных блоков или костной стружки снаружи кортикальной пластики альвеолярного отростка. Дело в том, что внешний кортикальный слой кости очень плотный и в нем практически отсутствуют сосуды. Соответственно, подсаживаемый костный материал будет очень долго прорастать сосудами, медленнее будет идти образование кости, будет больше риск неудачи и осложнений такой костной пластики.
  • Во-вторых – тут не нужно дорогих костных материалов и мембраны, опять же за счет того, что это трехстеночный дефект внутри альвеолярного отростка, а не снаружи его. Тут достаточно недорогих материалов, например, костного материала «Остеодент-К» и мембраны «Остеодент-Барьер». Но если вы принципиальны, то можно использовать и дорогие материалы типа «Bio-Oss» (24stoma.ru).
  • В-третьих – установка имплантов при этой методике в большинстве случаев возможна сразу. Если импланты будут устанавливаться позже, то между операциями должно будет пройти всего 3-4 месяца, что значительно меньше, по сравнению с другими методиками костной пластики.

Расщепление альвеолярного отростка: анимация и видео операции

Важно: существуют несколько разновидностей методики расщепления.

При «Split-Control» фрезой делаются только пропил по гребню альвеолярного отростка + пара вертикальных пропилов на толщину кортикальной пластинки.

Но существует разновидность этого метода, где делается еще и дополнительный горизонтальный пропил на уровне верхушек будущих имплантов, что приводит к полному отсоединению костного блока (вестибулярной кортикальной пластинки).

Потом этот блок фиксируют винтами, которые его часто и ломают. Импланты при такой модификации методики устанавливают не сразу, а спустя 3-4 месяца. Кроме того, это весьма травматично и больше риск осложнений. Эта разновидность методики должна применяться только при самом тонком альвеолярном отростке (2 мм), но некоторые врачи используют ее даже в тех случаях, когда этого делать не нужно.

Особенности имплантации при недостатке костной ткани

Атрофия челюстной кости протекает с разной интенсивностью, классифицируется на 3 степени:

  1. Начальная. Сопровождается незначительной резорбцией, которая не влияет на кровоснабжение и выраженность альвеолярного отростка. На этой стадии остеопластика перед имплантацией зуба не проводится. Достаточно базового наращивания кости по шейке имплантата. Установка искусственных корней активизирует естественные процессы регенерации, что способствует самостоятельному восстановлению костной ткани.
  2. Средняя. Характеризуется усилением атрофического процесса, рецессией десны. На этом этапе без костной пластики уже не обойтись. Однако ее еще можно провести одновременно с установкой имплантов.
  3. Высокая. Наблюдается выраженная атрофия, сглаживание контуров челюстной кости с внутренней и наружной стороны. Нарушается прикус, соседствующие с дефектом зубы перемещаются по направлению отсутствующих, изменяются пропорции лица. Как следствие, возникает сильный психологический дискомфорт. Перед имплантацией в обязательном порядке отдельным этапом проводится наращивание недостающего объема кости. Трансплантат приживается до полугода, затем ставятся импланты. При использовании классических моделей, остеоинтеграция занимает 4-6 месяцев. В этот период для скрытия эстетического дефекта пациент носит временный съемный протез.

Показания и ограничения к операции

Обратите внимание! Стоматологи крайне не рекомендуют затягивать с имплантацией, потому что костная ткань, лишенная нагрузки с каждым месяцем промедления истончается и уменьшается в объеме. Ее атрофия может привести к смещению, расшатыванию и дальнейшему выпадению оставшихся зубов, искажению мимики и нарушению контура лица, проблемам с речью, заболеваниям органов пищеварительной системы.

Дистрофия кости препятствует проведению зубной имплантации, а значит, является показанием для проведения пластики. Если кость меньше по высоте или ширине, чем имплант, его попросту не удастся закрепить – места не хватит.

Костная пластика при имплантации зубов – это операция, которая требует строгого соблюдения правил и имеет определенные противопоказания:

  • заболевания: сахарный диабет, онкология,
  • наличие ринита, синусита или гайморита любого происхождения в острых и хронических стадиях, полипы в носу,
  • анатомически неправильное строение органов дыхания,
  • рыхлость кости,
  • беременность, а также грудное вскармливание.

Зачем и как проводится остеопластика

Костная пластика необходима, когда имеющегося объема костной ткани не хватает для создания надежной опоры под зубной имплант. Проводится следующими способами:

Источник: https://PlastikaPlus.ru/protezirovanie/kostnaya-plastika-v-stomatologii.html

Костная пластика

Отек после подсадки костной ткани

При утрате объема челюстных костей, а особенно перед имплантацией, нужно проведение специальной хирургической процедуры, которая носит название костная пластика или остеопластика.

В результате у человека наращивается костная ткань до необходимых размеров, чтобы контуры лица и улыбка выглядели эстетично, и чтобы можно было провести полноценную операцию по протезированию и установке импланта. В нашем стоматологическом центре Санкт-Петербурга подобные манипуляции успешно проводятся уже много лет.

Костная пластика в стоматологии

В стоматологии костную пластику осуществляют при возникновении следующих проблем с костями челюстей:

  • переломы или другие травмы;
  • огнестрельные ранения;
  • поражения в результате онкологического заболевания;
  • различные дефекты, возникшие в связи с возрастом или после удаления зубов;
  • наращивание недостающей костной массы для установки имплантов.

Стоматологические клиники в основном проводят костную пластику для сохранения зубов пациента, а также процедуры перед имплантацией зубов. Остальные вопросы лежат в сфере деятельности челюстно-лицевой хирургии.

С возрастом во рту может происходить постепенное рассасывание костной ткани, поскольку после 40 лет в человеческом организме процессы разрушения идут более быстро, чем рост новых клеток. Кроме того, челюстные кости могут атрофироваться после удаления зубов, перенесенных инфекций или пародонтоза.

Чтобы восстановить костные ткани вокруг зубов и этим помочь сохранить их, стоматологи проводят лоскутную пластику или подсадку ткани. Если свои зубы отсутствуют, необходимо протезирование, а зачастую и установка импланта.

Для того, чтобы искусственный зуб стоял надежно и полностью выполнял жевательную функцию, необходимо нарастить кость специальными материалами. Процедура нужна также для улучшения эстетики.

Атрофия костной ткани вызывает следующие изменения во внешнем виде человека:

  • изменение овала лица;
  • появление морщин;
  • неправильное положение губ;
  • нарушения дикции;
  • дефекты прикуса;
  • нарушения функции жевания и, как следствие, проблемы с желудком.

Костная пластика в стоматологии помогает вернуть утраченные и восстановить нарушенные физиологические функции и привлекательный внешний вид.

Костная пластика при имплантации зубов

Чтобы провести имплантацию одного или нескольких зубов, необходимо, чтобы в челюсти было достаточно места и чтобы врач смог соблюсти установленные физиологические параметры, а именно:

  • расстояние между имплантом и стенкой кости – не менее 2 мм;
  • между вставными зубами – не менее 3 мм;
  • расстояние между корнем собственного зуба и имплантом – минимум 2.5 мм.

Несоблюдение этих показателей вызовет нестабильность протеза, нарушение его функций и эстетические проблемы (опускание десны, оголение шейки импланта и т.д.).

Нарушение костной ткани (резорбция) может быть нескольких видов:

  • горизонтальное (недостаток ширины альвеолярного отростка);
  • вертикальное (уменьшение высоты альвеолярного отростка);
  • разные сочетания нарушений ширины и высоты.

Методика костной пластики подбирается индивидуально, в зависимости от того, какие именно нарушения кости были установлены. В основном применяются две методики – связанные с горизонтальным наращиванием кости для расширения узкого альвеолярного отростка и связанные с вертикальным наращиванием для увеличения высоты альвеолярного отростка.

Виды наращивания ткани

Практика показывает, что потеря костной ткани в основном наблюдается в задних отделах верхней и нижней челюсти с люб. В соответствии с этим используют одну из наиболее подходящих методик костной пластики:

  • только для верхней челюсти – синус-лифтинг;
  • для нижней челюсти, иногда для верхней – расщепление альвеолярного отростка, пересадка костного блока или направленная регенерация кости (НТР или направленная тканевая регенерация).

Суть процедуры синус-лифтинга заключается в отодвигании дна гайморовой пазухи и наращивании кости до необходимых размеров.

В результате операции объем кости на верхней челюсти увеличивается так, что становится возможным внедрить в кость зубной имплант. Синус-лифтинг может длиться от 1 до 5 часов, во время процедуры возможна установка импланта.

Обычно костная пластика верхней челюсти выполняется в два этапа: сначала наращивается кость, а затем после ее приживления фиксируется имплант.

Расщепление альвеолярного отростка является наиболее популярной и недорогой процедурой, применяемой как для верхней, так и для нижней челюсти. Невысокая цена связана с тем, что при выполнении такого расширения не требуются дорогие костные материалы и мембраны.

Пересадка костного блока производится для достижения разных целей – увеличить ширину и/или высоту альвеолярного отростка. Костный блок берется у пациента (на других участках челюсти) либо используется материал от другого человека или животного (в основном это бычья кость).

Направленная тканевая регенерация (НТР) выполняется для увеличения как ширины, так и высоты альвеолярного отростка. По этой методике в процессе операции возможно одновременное вживление имплантов.

Любая стоматологическая операция костной пластики делается под местной или общей анестезией. Длительность процедуры, время заживления и восстановления и другие важные показатели зависят от состояния здоровья пациента, выбранной врачом методики, сложности хирургического вмешательства и вида применяемого костного материала и мембраны.

Как выбрать костный материал и мембрану

В качестве костного материала для пластики применяют различные материалы. Чаще всего стоматологи используют следующие виды:

  • аутотрансплантат – костный материал, взятый у пациента с других участков челюсти, возможно, в виде костной стружки или целого блока (очень хорошо приживается);
  • аллотрансплантат – трупный материал, берется от других людей из существующего банка тканей (проходит специальную обработку, поэтому безопасен для здоровья);
  • ксенотрансплантат – производится на основе бычьей кости под названием ««Bio-Oss», более эффективен в комбинации с костным материалом самого пациента в пропорции 1 к 1.

Также можно встретить костные материалы, созданные на базе биополимеров, биостекла, различных химических соединений.

Костная пластика выполняется со специальной мембраной, которая нужна для изоляции костного материала от мягких тканей десны. Она укладывается сверху на приживляемый материал и создает ровный контур для формирования альвеолярного гребня. Стоматологи применяют мембраны двух видов:

  1. рассасывающиеся (резорбируемые), которые не требуют процедуры удаления;
  2. нерассасывающиеся (нерезорбируемые), изготовленные из титана с каркасной или бескаркасной основой, которые необходимо удалить из оболочки десны через 6-9 месяцев после установки.

Окончательный выбор материалов для костной пластики осуществляет лечащий врач.

После костной пластики – реабилитация

Длительность периода реабилитации после проведения костной пластики зависит от многих факторов. Это и индивидуальные особенности организма пациента, и использованный метод, и примененные материалы, и опыт врача, и степень сложности операции. В среднем заживление десны занимает от недели до 10 дней.

От правильного заживления зависит эффективность последующей имплантации зубов. Чтобы костная ткань окончательно прижилась, бывает необходимо несколько месяцев реабилитации. Только после этого врач будет устанавливать импланты.

Для того чтобы период реабилитации после костной пластики проходил быстрее и эффективнее, необходимо выполнять рекомендации стоматологов, в частности:

1. Необходимо

  • приложить к щеке лед, который уменьшит отек;
  • жевать пищу на той стороне челюсти, где не было вмешательства;
  • аккуратно очищать полость рта.

2. Нельзя

  • находиться в сауне, бане;
  • курить;
  • нырять в водоемах;
  • пить газированные или алкогольные напитки, особенно через соломинку;
  • применять ирригатор для чистки полости рта;
  • спать на животе;
  • заниматься упражнениями и физкультурой;
  • надавливать на щеку, где было вмешательство.

Для реабилитационного периода характерны спокойное состояние без напряжения, резких наклонов и поворотов. Нельзя лететь на самолете, так как перепад давления во время взлета и посадки может спровоцировать расхождение швов. Пытаться рассмотреть, рассосались швы или нет, не стоит.

Реабилитация после костной пластики включает в себя не только обезболивающие средства, но и антигистаминные медикаменты, и антибиотики, а также местные обеззараживающие процедуры с антисептическими препаратами.

Стоматолог должен наблюдать за состоянием пациента, контролировать заживление во время назначенных визитов, а также корректировать обращение пациента с раной.

Правильная гигиена ротовой полости очень важна. Костная пластика возможна в случае послеоперационного бережного отношения к участку. Как обрабатывать ротовую полость после операции:

  • для чистки зубов необходимо использовать только мягкую зубную щетку, а во время процедуры нельзя затрагивать прооперированную область до двух недель;
  • нельзя полоскать ротовую полость антисептиками, но обработка некоторых участков смоченными ватными тампонами возможна;
  • запрещены механические повреждения раневой поверхности и швов, а это часто случается из-за неаккуратной обработки участка;
  • чистку зубов следует делать после каждого приема пищи хотя бы несколько дней подряд после костной пластики нижней челюсти или верхней.

Возможные осложнения

Любое отклонение от технологии операции может привести к отторжению пересаженной кости или неудачному вмешательству. Довольно многое зависит от качества мембраны, костного материала.

Любая методика операции может обнажить мембрану через линию швов, и это приводит к гнойному воспалению раны. Использование методики подсадки костного блока при недостаточной скорости васкуляризации может привести к отторжению участков костного блока или его целиком. При гнойном воспалении и отторжении потребуется обязательное удаление всех материалов из-под слизистой оболочки.

Если подобные осложнения были выявлены пациентом или врачом, необходимо провести ревизию проблемных участков и удалить все внесенные материалы.

После вмешательства возможно кровотечение из раны, поэтому следует проводить антисептическую обработку ротовой полости. Особый прием пищи тоже важен.

Те люди, которые носят съемные протезы, должны предохранять оперированные участки от чрезмерного давления и соблюдать правила ухода за полостью рта.

При нарушении щадящего режима возможно такое осложнение: края раны расходятся и наружу выходит внедренный трансплантант. Вероятность возникновения осложнений по результатам костной пластики невысокая – до 20 случаев из 100. Основная причина негативных последствий − невыполнение рекомендаций врача.

Костная пластика подразумевает возможные осложнения, которые возникают в реабилитационном периоде: на первом месте всегда остается инфицирование раны и внутренних тканей. В такой ситуации пациент может наблюдать:

  • сильную боль;
  • существенную отечность;
  • покраснение десны;
  • гнойные выделения;
  • повышение температуры тела.

Обращение к врачу должно быть немедленным. Стоматолог сразу осматривает ротовую полость, иногда снимает швы и очищает участок с костным материалом. Пациенту обязательно назначают курс сильных антибиотиков и противовоспалительных средств.

Источник: https://dentideal.ru/articles/kostnaya-plastika/

Памятка для пациента после восстановления костной ткани

Отек после подсадки костной ткани

Пересадка костной ткани с целью восстановления объема костной ткани – это важный и ответственный этап имплантологического лечения. Использование Вашей собственной костной ткани – это «золотой стандарт» безопасности и эффективности в восстановительной хирургии. Костная ткань в достаточных размерах – это залог успешного функционирования Вашего нового зуба на имплантате.

Через 4-9 месяцев после данного вмешательства можно проводить установку дентального имплантата.

Что необходимо ожидать после пересадки костного блока:

  • Отек, гематома мягких тканей лица в проекции оперативного вмешательства. Отек, гематома – это защитная реакция организма, проходит в течение 7-14 дней.
  • Боль. Дискомфорт в виде боли может длиться от 1 до 14 дней. Выраженность болевых ощущений зависит как от тяжести хирургического вмешательства, так и от вашего психологического настроя.
  • Привкус крови во рту. При наличии небольшой кровоточивости необходимо накусить чистый платок или марлевую салфетку в течение 20 минут.

На протяжении 10-14 дней запрещается:

  • Принимать твердую и горячую пищу
  • Кусать морковь, яблоко передними зубами
  • Наносить себе травму в область оперативного вмешательства
  • Разрывать швы неестественными движениями щек или языка
  • Заниматься спортом (в том числе и интимной близостью), посещать сауну, баню
  • Курить
  • Широко открывать рот, тревожить раневую поверхность языком, зубочисткой, зубной щеткой или пальцами.

Для успешного приживления костной ткани, необходимо принимать антибактериальный препарат, обезболивающий препарат и полоскать полость рта специальным раствором.

После окончания лечебного приема, каждому из Вас, доктор выписывает определенные препараты из ниже приведенного списка.

Мы настоятельно просим вас принимать только те препараты, которые доктор вам выписал, принимать согласно инструкции и в полном объеме.

Помните, отказавшись или скрыв факт не выполнения рекомендаций, Вы наносите вред в первую очередь самому себе и своему здоровью. Мы надеемся на Ваше благоразумие.

Перечень препаратов, необходимых для приема. Какой именно препарат подойдет Вам, знает только доктор, не занимайтесь самолечением, это опасно для здоровья.

Антибактериальный препаратОбезболивающий препаратРаствор для полоскания полости рта

Аугментин 1000мг

Принимать по 1 таблетке 2 раза в день, 5 дней.

Препарат следует принимать в начале приема пищи

Ибупрофен 200мг

Принимать по 1 или 2 таблетке не более 3-4 раз в день.

0,05% раствор Хлоргекседина

Набрать в полость рта не более 30мл раствора, подержать 30 секунд и сплюнуть.

Полоскать после приема пищи, 3 раза в день, до 14 дней.

Цифран 500мг

Принимать по 1 таблетке 2 раза  вдень, 5 дней.

Препарат следует принимать внутрь натощак, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости

Найз 100мг

Принимать по 1 таблетке не более 2 раз в сутки.

Препарат принимать в конце еды или после приема пищи с достаточным количеством воды.

0,12% раствор Курасепта(Curasept)

Набрать в полость рта не более 30мл раствора, подержать 30 секунд и сплюнуть.

Полоскать после приема пищи, 3 раза в день, до 14 дней.

Сумамед 500мг

Принимать по 1 таблетке 1 раз в день, 3 дня.

Принимать внутрь, не разжевывая, по крайней мере, за 1 час до или через 2 часа после еды. 

0ки 80мг(порошок)

Содержимое одного двойного пакетика растворить в половине стакана питьевой воды и принимать внутрь 3 раза в день, во время еды.

Лед

Прикладывать к коже со стороны оперативного вмешательства, по 20 минут с 20-и минутным интервалом, в ближайшие 4-6 часов, только в день оперативного вмешательства.

При возникновении каких-либо вопросов, Вы всегда можете позвонить нам по телефону

8 (812) 313-55-45

С  уважением  к Вам,
главный врач, – Зограбян Артавазд Гагикович

Источник: http://millionyablok.ru/pamyatka-dlya-pacienta-posle-vosstanovleniya-kostnoy-tkani

Лечение Костей
Добавить комментарий