Отторжение костной ткани после синус лифтинга

Отторжение костной ткани после синус лифтинга

Отторжение костной ткани после синус лифтинга
Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Остеопластика или синуслифтинг в стоматологии: что это такое и в каких случаях необходимо наращивание костной ткани

Остеопластика или синус-лифтинг – сложная операция по восстановлению недостающей костной массы при установке зубных имплантов. Методика применяется при классическом виде имплантации, затрагивает боковые отделы верхней челюсти.

Вы планируете поставить импланты? Перед визитом к протезисту изучите материал, узнайте больше деталей об остеопластике. Вам будет проще оценить преимущества и риски, связанные с синус-лифтингом.

Суть метода

Костная пластика, аугментация – другие названия современной методики, без применения которой во многих случаях невозможна установка зубных имплантов. Проведение операции требуется при недостатке костной ткани, атрофировавшейся в местах удаления единиц зубного ряда.

Коротко об этапах остеопластики:

  • хирург назначает рентгенограмму для контроля состояния костной ткани. На снимке видно, какой объём кости остался после удаления боковых зубов в верхней челюсти;
  • при недостаточной толщине основы протезист добавляет материал (костный трансплантат), восстанавливает полноценный объём ткани;
  • после операции толщина кости позволяет прочно зафиксировать зубной имплант.

Можно ли обойтись без синус-лифтинга? В некоторых случаях отказ от методики вызывает серьёзные осложнения:

  • если хирург установит имплант при неправильной оценке толщины кости (недостаток объёма), долговременный протез может не прижиться;
  • у некоторых пациентов ткани настолько мало, что верхушка титанового штифта пробивает гайморову пазуху. Последствия: воспаление в полости, отторжение конструкции.

Возьмите на заметку:

  • опытные протезисты рекомендуют базальную имплантацию;
  • установка искусственных зубов проводится в один этап с применением специальных базальных имплантов;
  • особая форма конструкции позволяет обойтись без аугментации;
  • изделия швейцарской компании ROOTT не требуют наращивания кости, но цена выше, чем у классических имплантов;
  • базальная имплантация – более щадящая, но дорогостоящая методика.

Как избавиться от кисты на десне? Узнайте эффективные методы лечения и удаления.

Какие коронки на зубы лучше ставить и как они ставятся? Ответ прочтите по этому адресу.

Основные методики

Стоматологи выделяют три методики остеопластики. Выбор подходящего способа наращивания кости сделает врач после изучения рентгеновских снимков, оценки состояния полости рта.

При первом посещении важно выяснить все противопоказания: некоторым пациентам имплантация зубов категорически запрещена. Пренебрежение ограничениями нередко вызывает тяжёлые осложнения.

Открытая остеопластика

Способ рекомендован для наращивания большого объёма ткани. Методика эффективна при отсутствии трёх и более единиц зубного ряда.

Особенности:

  • сложная операция, послеоперационный период сопровождается сильной болезненностью;
  • врач разрезает слизистую десны, отслаивает мягкую ткань от кости;
  • в тонкой костной стенке делаются пропилы (применяется бормашина и хирургический бор). Важно не нарушить целостность нежной ткани, выстилающей гайморову пазуху;
  • врач вводит костный фрагмент внутрь пазухи, на дно полости укладывает материал, поддерживающий целостность тканей;
  • после заполнения пустот костным трансплантатом лоскуты десневой ткани наглухо ушиваются;
  • обязательны антисептические полоскания, курс антибиотиков. Не обойтись без сильных анестетиков;
  • между операцией и установкой имплантов проходит от 3 до 4 месяцев.

Закрытый (трансальвеолярный) метод

Метод подходит пациентам при отсутствии 1–2 единиц зубного ряда. Закрытая остеопластика проводится, если требуется наращивание минимального объёма кости.

Особенности:

  • осложнений меньше, боль слабее;
  • малотравматичный, относительно простой метод. При определённых условиях разрешено сразу вживлять импланты;
  • в кости высверливаются отверстия, как при классической имплантации зубов;
  • врач следит, чтобы сохранилась целостность слизистой гайморовых пазух;
  • в отверстия протезист вводит остеостомы – специальные инструменты для отслаивания со дна пазухи слизистой оболочки;
  • образовавшееся пространство через отверстия заполняется костным трансплантатом;
  • следующий этап – вкручивание имплантов, ушивание слизистой;
  • искусственные зубы вживляются сразу только при достаточной толщине челюстной кости.

Баллонная остеопластика

Особенности:

  • методика сходна с закрытой остеопластикой;
  • обязательное условие: кость должна иметь толщину до 4 мм;
  • при помощи специального баллона врач отслаивает десну от костной ткани;
  • в образовавшуюся полость вводится костный трансплантат, сразу вживляется имплант.

Показания к проведению

Остеопластика рекомендована в двух случаях:

  • атрофия кости в боковых отделах верхней челюсти;
  • недостаток естественного материала на этих же участках по причине особенностей строения челюсти.

Противопоказания

Некоторые врачи не объясняют пациенту, какими тяжёлыми могут быть последствия при установке зубных имплантов без учёта ограничений. Перечень противопоказаний поможет понять, стоит ли записываться на приём по поводу имплантации зубов или вам придётся носить съёмные зубные протезы.

Общие противопоказания:

  • недавний курс химиотерапии;
  • недостаточная/повышенная свёртываемость крови;
  • нарушение процессов регенерации природной костной ткани;
  • патологии эндокринной системы.

Относительные (временные) противопоказания:

Абсолютные:

  • доброкачественные/злокачественные опухоли в области шеи, головы;
  • перенесённый инфаркт;
  • тяжёлые патологии сердечно-сосудистой системы;
  • аллергические реакции на анестетики;
  • нервные, психические расстройства;
  • онкозаболевания;
  • тяжёлые вирусные инфекции.

Узнайте о других стоматологических процедурах на нашем сайте. Про наращивание зубов прочтите здесь; про фторирование эмали — тут; о плазмолифтинге для десен написано в этой статье; о шинировании зубного ряда — по этому адресу. О методах эстетической реставрации зубов у нас есть отдельная статья.

Материал для синус-лифтинга

Какие заменители природной челюстной кости использует хирург-стоматолог? Материал как природного, так и синтетического характера.

Основные разновидности:

  • костная ткань взята в банке тканей/у пациента, изготовлена на основе материала, добытого у крупного рогатого скота;
  • тромбоцитарная плазма с активными свойствами. Вещество обогащено факторами роста;
  • синтетические костные материалы, безопасные для человека;
  • мембраны для направленного восстановления тканей.

Подготовка к операции

При отсутствии противопоказаний врач выберет методику пластики челюстной кости. Требуется тщательное обследование для исключения осложнений после аугментации любого типа.

Особенности диагностики:

  • компьютерная рентгенография;
  • развёрнутый анализ крови;
  • уточнение у пациента, нет ли в анамнезе перенесённых операций на верхнечелюстных пазухах.

На основании полученных данных хирург-стоматолог оценит расположение корней соседних зубов, объём, структуру костной ткани. Внимание к деталям минимизирует риск осложнений во время и после оперативного вмешательства.

Стандартная рентгенограмма не всегда показывает полное состояние тканей на участке имплантации. Невозможно со 100% уверенностью сказать, что отсутствует воспаление гайморовых пазух. Только панорамный снимок даёт точную картину, минимизирует риск осложнений, исключает неправильное планирование и выбор «не того» метода.

Где купить зубной порошок и как им правильно пользоваться? У нас есть ответ!

Эффективные аналоги дентальной адгезивной пасты Солкосерил описаны на этой странице.

Перейдите по ссылке http://u-zubnogo.com/bolezni/zubov/stadii-kariesa.html и узнайте механизм развития начального кариеса и действенные методы лечения.

Послеоперационный период

Пациент обязан соблюдать определённые правила, иначе осложнений не избежать. Внимательно слушайте врача, выясняйте все детали, если один из пунктов кажется трудновыполнимым.

Запрещено:

  • париться в бане;
  • нырять;
  • пить жидкость через трубочку;
  • совершать авиаперелёты;
  • курить в период заживления десны.

Возможные осложнения

Проведение операции грамотным врачом снижает риск побочных эффектов. Осложнения развиваются при нарушении гигиенических требований, недостаточном опыте хирурга-стоматолога. Иногда причиной отторжения костного трансплантата становятся физиологические особенности организма.

Распространённые побочные эффекты:

  • разрыв слизистой;
  • синусит/гайморит в острой или хронической форме;
  • отторжение «подсаженной» костной ткани.

При плохой приживаемости введённого материала требуется срочное удаление трансплантата. При повреждении гайморовых пазух повторная операция проводится не ранее, чем через 3 месяца.

Врач должен объяснить пациенту перед остеопластикой, что в послеоперационный период возможны сильные боли в области челюсти. При заживлении раны, хорошей приживаемости импланта болезненность постепенно стихает, но в первые дни без регулярного приёма анестетиков не обойтись.

Стоимость операции

Стоимость операции по наращиванию тканей челюстной кости зависит от нескольких факторов:

  • региона;
  • престижа клиники;
  • стоимости материалов для остеопластики;
  • дополнительных манипуляций при осложнениях.

Ориентировочные цены синус-лифтинга:

  • закрытый синус-лифтинг – 20000–35000 рублей;
  • открытый синус-лифтинг – 35000–60000 рублей.

При выборе специалиста для костной пластики ориентируйтесь не только на приемлемые цены, но и на уровень заведения, квалификацию врача. Синус-лифтинг любого типа должен выполнять хирург-стоматолог, знакомый с методикой проведения челюстной пластики. Потребуйте у врача лицензию, сертификат. При отказе обратитесь в другое учреждение.

. Подробности о проведении синуслифтинга:

u-zubnogo.com

Ссылки по теме:

Протезирование при атрофии костной ткани зубов .   Атрофия костной ткани что это .   Дистрофические изменения костной ткани позвонков .  

Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Источник: https://zdorovie-ok.ru/ottorzhenie-kostnoj-tkani-posle-sinus-liftinga/

Осложнения после синус-лифтинга: характерные симптомы и рекомендации

Отторжение костной ткани после синус лифтинга

Синус-лифтинг представляет собой процедуру, направленную на восстановление утраченной костной ткани. Там, где она имеет недостаточный объем, указанная процедура позволяет устанавливать импланты.

Синус-лифтинг — востребованная процедура. Термин понятен специалистам, работающим в области имплантологии, но мало говорит обычным людям. Это касается и потенциальных пациентов, которые собираются воспользоваться услугами ортопедической хирургии.

Осложнения после синус-лифтинга заслуживают отдельного рассмотрения. Это не новая процедура, она используется в имплантологии на протяжении последних 30 лет. Первые опыты были не самыми удачными. Вот почему у специалистов появился стимул для разработки усовершенствованных материалов и инструментов.

Когда показан синус-лифтинг?

Строение кости верхней и нижней челюстей имеет существенное различие. Обе они представляют собой основу лицевого скелета. Жевание, глотание, речь и дыхание — вот неполный перечень функций, которые они выполняют. Синус-лифтинг направлен на восстановление костной ткани за счет создания оптимального объема кости.

Это обеспечивается введением в определенные зоны материала для костного роста. Такие зоны располагаются под гайморовой пазухой. Во время процедуры не происходит ее травматизации. Стимулятор со временем превращается в обычную костную ткань и прорастает сосудами. Это отличная основа для установки зубного импланта.

Типы синус-лифтинга

Если высота костной ткани меньше 7 миллиметров, показан открытый синус-лифтинг. Операция сложная. Врач выполняет ее отдельно от имплантации. После синус-лифтинга проходит 20 недель как минимум, прежде чем стоматолог поставит импланты в кость.

Когда высота костной ткани составляет 7-8 сантиметров, назначается закрытый синус-лифтинг. Хирург не выполняет разрезов, перемещает нижнюю зону гайморовых пазух.

С какими опасностями приходится иметь дело?

Многие пациенты боятся операции, так как считают, что гайморова пазуха может быть повреждена. Если вы попадете в руки к хорошему доктору, опасаться этого не стоит.

Это должен быть не обычный имплантолог, а челюстно-лицевой хирург. Современный синус-лифтинг не имеет ничего общего с устаревшими приемами, практиковавшимися раньше в хирургии.

Риск осложнений здесь сводится к минимуму. Современная операция:

  • Безболезненна;
  • Проводится с помощью ультразвука;
  • Требует только местной анестезии;
  • Не предполагает необходимость в общем наркозе.
  • Иногда для проведения процедуры требуется не больше 15 мин.

Осложнения после синус-лифтинга: можно ли их избежать?

От пациента немало зависит. Он должен неотступно следовать советам стоматолога. Осложнения грозят опасные, поэтому не стоит относиться к ним безответственно.

При соблюдении всех предписаний тоже возможны неблагоприятные эффекты. Это указывает на отсутствие детального обследования до начала оперативного вмешательства.

Вот почему неправильно утверждать, якобы синус-лифтинг обязательно связан с осложнениями. Они возможны в двух случаях:

  1. Когда пациент халатно относится к своему здоровью;
  2. Когда врач безответственно подходит к процедуре.

Возможны различные осложнения после синус-лифтинга. Симптомы, которые должны насторожить вас:

  • высокая температура;
  • кровотечение;
  • затруднение носового дыхания.

Стоматолог наблюдает за каждым пациентом на протяжении нескольких дней после вмешательства. Первое посещение проводится через 3 дня.

Врачу достаточно один раз посмотреть прооперированную область, чтобы сделать выводы о соблюдении пациентом всех предписанных им рекомендаций. При наличии проблем врач тут же их устраняет.

В худшем случае, когда пациент попадает к дилетанту, на его самочувствие не обращают внимание. Тогда человеку остается лишь самостоятельно определить, есть ли отклонения от нормы и обратиться к другому стоматологу.

Боль и другие подобные осложнения после синус-лифтинга в норме не возникают! Даже если вы просто ощущаете плохое самочувствие без каких-либо внешних признаков, сходите к врачу!

Гайморит

Говоря про осложнения после синус-лифтинга, симптомы гайморита считают ведущими. Врач может повредить мембрану Шнайдера. Она находится в зоне гайморовых пазух.

Это возможно, если стоматолог пользуется ручными инструментами вместо ультразвукового прибора. В верхнюю челюсть попадает инфекция, провоцирующая синусит или гайморит. Обострение гайморита — противопоказание к синус-лифтингу.

Предварительно надо вылечить болезнь. Обычно врач назначает 2-недельный курс антибактериальной терапии.

Отек

Он наблюдается в первые сутки после синус-лифтинга. Это норма. У мужчин возникает реже. Если спустя трое и больше суток отек не уменьшается в объемах, надо обратиться за специализированной помощью. Существуют препараты, быстро уменьшающие отек, если пациенту необходимо в ближайшие дни посетить важное мероприятие.

Советы

Физическая активность

  • Физическая активность должна быть минимальной в день операции. Иначе возможны такие осложнения, как тахикардия и кровотечение.
  • Не стоит поднимать тяжелые предметы после недавно проведенного синус-лифтинга.
  • Примерно 2 недели после операции избегайте занятия интенсивными видами спорта или другой физической активности, требующей приложения значительных усилий.

Диета

  1. Сразу после синус-лифтинга не стоит употреблять пищу. Можно поесть, когда действие анестезии пройдет. Но рекомендуется жевать на противоположной стороне как минимум в ближайшие 24-48 часов.
  2. Ближайшие несколько суток употребляйте протертую пищу, избегайте твердых продуктов. Под запретом горячая пища, пряности и специи, которые могут вызвать раздражение на месте оперативного вмешательства. В ближайшие 3-4 дня избегайте газированных напитков.
  3. Между приемами пищи пейте много жидкости.
  4. Наберитесь терпения, постепенно вы вернетесь к обычному режиму приема пищи.
  5. До места, где была проведена процедура, нежелательно дотрагиваться острыми предметами (столовые приборы, зубочистки, пальцы или другие объекты).

Гигиена полости рта

Хорошая гигиена полости рта имеет важное значение. Стоматолог порекомендует вам специальный раствор, которым надо будет полоскать полость рта каждый день. Полоскание обычно проводится после завтрака и перед сном на протяжении 30 секунд.

Но в первые 24 часа после операции не рекомендуется полоскать рот. Желательно минимальное воздействие на прооперированную область, чтобы не допустить кровотечения. Спустя сутки возьмите теплую воду и используйте ее для полоскания.

Она удалит остатки пищи и обеспечит быстрое заживление.

Разрешается чистить зубы, но прооперированную область лучше не трогать. Проводите в непосредственной близости с ней зубной щеткой с мягкой щетиной. Поддержание этой области в чистоте важно, чтобы предотвратить инфицирование. Гигиена способствует заживлению тканей.

Как быть с болью?

  1. Незначительная боль или дискомфорт — вариант нормы. Это не считается осложнением после синус-лифтинга. Вы можете принимать обезболивающие, назначенные стоматологом: Кетанов, Нурофен и другие.
  2. Возможно, врач пропишет вам антибиотики.

    Строго следуйте инструкции по приему препарата!

  3. Если вы вдруг простудитесь, и у вас начнется насморк, обратитесь к лечащему врачу. Он вам пропишет сосудосуживающие капли или другие лекарства по необходимости.

    Он вас предупредит также, что в любом случае нельзя сморкаться.

Общие советы

Хотите избежать осложнений после синус-лифтинга? Следуйте советам:

  1. Не сморкайтесь на протяжении 1-2 недели.
  2. Не зажимайте нос, прежде чем чихнуть. Чихайте с открытым ртом, чтобы избежать давления в носовых пазухах.
  3. Не пейте через трубочку!
  4. Во время сна не ложитесь на ту область, которая была прооперирована.
  5. Создают давление в пазухах занятия дайвингом и полеты на самолете. Исключите их на время.
  6. Избегайте сильного наклона вперед, подъема тяжелых предметов, игры на музыкальных инструментах, в которые надо дуть.
  7. Не курите на протяжении ближайших 10-14 дней. Никотин препятствует заживлению тканей и может спровоцировать кровотечение.
  8. Не притрагивайтесь к прооперированной области, чтобы не спровоцировать кровотечение и не занести инфекцию.

Любая деятельность, увеличивающая давление в полости рта и носовых пазухах, противопоказана! Даже ходьба по лестнице может быть опасна!

Источник: https://www.LiderStom.ru/articles/implantatsiya-zubov/oslozhneniya-posle-sinus-liftinga-kharakternye-simptomy-i-rekomendatsii/

Осложнения после синус-лифтинга

Отторжение костной ткани после синус лифтинга

Консультация хирурга-имплантолога (15) Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв

  • По моему глубокому убеждению, все осложнения после синус-лифтинга идут только из-за игнорирования рекомендаций врача. Это в крови у нашего народа – понадеяться на русский авось! Ответить
  • Здравствуйте! А хронический гайморит может стать противопоказанием для проведения синус-лифтинга? Ответить
  • Я подумала после операции, то врач пошутил насчет «нельзя чихать и сморкаться», ну ладно там нельзя курить, чего-то есть и прочее, это прихоти. Но как я запрещу себе чихать, оно само, я не контролирую этот процесс. Чихнула, у меня аж уши заложило, будто в вакууме, и жжение в ухе началось. Короче, если вам врач сказал не чихайте, не дышите, не моргайте — лучше этого не делать. Ответить Согласна. Мне дали капли в нос, я про них забыла, нос заложило так, что вздохнуть нельзя. Потом, правда, прошло, но если бы слушала врача, не мучилась бы так. Ответить
  • Делала синус-лифтинг в 48 лет, так у меня отек держался две недели, а полностью все зажило за четыре месяца, только потом делали имплантацию. Ответить У меня вообще шесть месяцев заживало, а потом оказалось, что места для импланта все равно мало. Снова резали и зашивали, ждала еще три месяца. На второй раз обошлось, поставили имплант, но девять месяцев ждать это вам не шутки. Ответить Ого, как у вас долго, у меня три дня держался синяк под глазом и небольшой отек, потом все прошло, но уж точно не две недели. И заживало не четыре месяца, в два раза быстрее. Ответить
  • Прошло уже три недели после синус-лифтинга, а чувствительность десен не восстановилась. Они не онемевшие, просто чувствительность притупилась. Так и должно быть? И когда все восстановится? Ответить
  • Мне сделали синус-лифтинг полторы недели назад, отек уже прошел, но вот в том месте, где был разрез, можно языком нащупать такое маленькое образование, вроде шарика размером с пятьдесят копеек. Оно не болит. Меня волнует вопрос — что это такое и опасно ли оно? Ответить
  • После синус-лифтинга у меня, кажется, швы разошлись. Я, в целом, не уверен, записался на прием, он через три дня. Но я там вижу, что швы выглядят не так, как раньше, и вроде бы кость видна. Такое может быть? Волнуюсь просто. Ответить
  • Здравствуйте. Мне 28 лет. 11 дней назад мне делали операцию по наращиванию кости на нижней челюсти с обоих сторон на территории 3-4 зубов. Дело в том что у меня пародонтоз и как следствие кость очень опущена, десны практически нет. после наращивания мне все затянули во рту, зашили..но на день 7 швы стали расходиться и стала видна мембрана… на 10 день хирург удалил швы и мембрану, не стал зашивать заново, так как десны практически нет, чтобы ее натянуть.. сейчас у меня во рту с обоих сторон железная пластина защищающая кость… после еды полоскаю хлоргексидином. хотела у вас узнать…в моем случае есть ли вероятность того что за эти 7 дней пока шов был в порядке, успела ли наращенная кость схватиться с моей костью или вся операция проведена впустую и шансы на успешный результат равны нулю.. спасибо. Ответить Центр Приватной Стоматологии Доктор Левин Уважаемая Марина, к сожалению, улучшить ситуацию уже нельзя. Конечно, есть вероятность того, что костный материал частично успел прирасти, но неизвестно, в каком объёме. Вы наверняка принимаете антибиотик, следовательно, отсутствует вероятность серьёзного и глубокого инфицирования. С трудом верится, что Ваш лечащий врач намеренно провел всю работу с сомнительным качеством. Расхождение швов бывает по разным причинам и в Вашем случае невозможно дистанционно определить факторы, вызвавшие расхождение швов без визуального осмотра. Обычно успешность лечения определяется на контрольном рентгеновском снимке минимум через четыре – пять недель после операции. Ответить
  • Странно .. Я так понимаю , синусит как осложнение после стоматологического вмешательства будет классифицироваться скорее как “одонтогенный” , почему пациенты должны обращаться к ЛОР врачу , скорее это уже преррогатива челюстно-лицевых хирургов… Ответить Центр Приватной Стоматологии Доктор Левин Уважаемый коллега, спасибо за вопрос. Задачей данного сайта является честное информирование пациентов и обсуждение реальных проблем живых людей. Тонкости нозологической классификации и тактика ведения осложнений обсуждаются на соответствующих форумах для специалистов. Спасибо Вам за понимание и внимание к нашей работе. Ответить
  • Добрый день! Шесть дней назад мне сделали процедуру синус-лифтинга отечность на редкость была незначительной в течении первых двух дней, на третий день у меня поднялась температура 37,4  появился неприятный  запах напоминающий привкус пластика и выделения из носа днём, появилась небольшая отечность щеки и миндалины под нижней челюстью, с каждым днём температура к вечеру поднимается выше,вчера на пятый день она была 38,4 отёчность прежняя,запах и вкус такие же неприятные, доктор проводивший синус-лифтинг поменял антибиотик и добавил еще один в левую ноздрю (спрей), к сожалению результат пока прежний,сегодня сделал новое назначение, результат неутешительный,как и прежде выделения,неприятный запах,температура и сильная пульсация которая отдаётся в висок и место проведения операции… Подскажите к кому обратится и что предпринять первым делом??? Я уже не рад что согласился на подобную процедуру. Надеюсь на понимание! Заранее благодарен! Ответить Центр Приватной Стоматологии Доктор Левин Если отделяемое из ноздри зеленоватое, с резким запахом и при наклоне вперед Вы чувствуете усиление болей или чувство “прилива”, то это синусит (на русском языке-гайморит) и необходима немедленная консультация и лечение у отоларинголога. Ваш хирург уже ничем помочь не сможет, особенно теперь, после второй смены антибиотика. Чем быстрее ЛОР проведет необходимое лечение, а именно механическую чистку уплотнения на десне и, обязательно, удаление гнойного содержимого гайморовой пазухи, тем выше вероятность успеха при переделке синус лифтинга и имплантации в будущем. Процедуры противные, но необходимые. PS. До встречи с ЛОРом советую обсудить с лечащим врачом экспресс-переход на Цедекс 400 (антибиотик, специализированный к работе в ЛОР хирургии) и ЛОРу потребуется выписка из Вашей медицинской карты. Название костного материала Вам надо знать обязательно. Ответить
  • Здравствуйте! В конце декабря 2012 г. мне сделали операцию на верхней челюсти по имлантации зубов. Поставили 8 имлантантов и сделали операцию синус-лифтинга. При этом не сказали, что необходимо принимать антибиотики. В июне 2013 г. на эти имплантанты поставил зубную коронку на временный цемент. В конце августа  2013 г. попытались поставить зубную коронку на цемент на постоянной основе. К сожалению, обнаружили, что имплантанты задних зубов не прижились, т.е. стали шататься. Врач сказал, что якобы положил очень большой слой синус-лифтинга и пришлось удалить задние имплантанты. В начале марта 2014 г. сделали повторную операцию синус-лифтинга и поставили по 2 импланта на заднюю часть челюсти. Через 2 дня у меня начались головные боли, свист в ушах, а также повышенное давление и голвокружение. Кроме того я врачу сказал, что за все это время, т.е.  начиная с января 2013 г. я чувствую усталость и неприятный запах из носа. Врач сказал, что к зубам это никакого отношения не имеет. Обратился к неврологу, кардиологу и ЛОРу. Сделали МРТ головы и обнаружили гной в правой гайморовой пазухе. Этот гной убрали, лечили антибиотиками и другими лекартствами от давления и свиста в ушах. Стал себя чувствовать хорошо. Запаха уже нет. К сожалению, свист в ушах не прошел. В июле 2014 г. стали примерять новую зубную коронку и поставили на временный цемент. Опять я стал чувствовать себя плохо. Опять давление, головные боли. Кроме того, усилился свист в ушах. Может, пока не поздно, отказаться от этих имплантантов и избавиться от всех проблем? Заранее спасибо! Ответить Центр Приватной Стоматологии Доктор Левин Добрый день. Ваш случай требует совместного наблюдения с участием опытного отоларинголога. Также, для исключения параллельных неврологических явлений, через две недели обязательна повторная консультация невролога. Подозреваю, что “свист” в ушах может быть связан с недолеченными воспалительными явлениями в евстахиевых трубах. Вам необходимо завершить лечение у ЛОРа. До окончания лечения у отоларинголога разумнее пока временно сделать паузу в протезировании, да и вообще в стоматологическом лечении. Вы, после перенесенного синусита (гайморита), к сожалению, в группе риска. Пожалуйста, не торопите врачей. После всех событий, случившихся с Вами, жалко бросать все на половине пути. Ответить
  • Здравствуйте! Мне сделали операцию синус-лифтинг. После недельного приема антибиотиков мне сняли швы и уже на следующий день температура поднялась до 37 градусов, дальше больше. Кроме того, появился запах и выделения из носа. В итоге убрали материал которым наращивал костную ткань и сделали томографию гайморовых пазух. Врач предположил, что часть искусственной костной ткани попала в пазуху, что вызвало воспаление-гайморит. Пришлось пройти через еще одну операцию: вскрыли пазуху и убрали часть воспаленной слизистой, но инородного тела не нашли. Принимаю антибактериальное средство, но запах (причем очень едкий и жгучий) и выделения из носа не проходят. Не знаю, что делать, помогите! Ответить Центр Приватной Стоматологии Доктор Левин По Вашим клиническим данным очень похоже на перфорацию мембраны Шнайдера, отторжение костного материала и гнойный синусит. Вам требуется срочная консультация врача отоларинголога. Возможно будет лучше, если лечение гайморита (синусита) Вы будете проводить без участия Ваших лечащих врачей-стоматологов. Наш отоларинголог запрещает выполнять поиски инородных тел в пазухах без предварительного снятия воспаления и удаления гноя. Повторный синус-лифтинг возможен, я не вижу в этом неразрешимых проблем. В нашей клинической практике мы ведем большое количество пациентов, желающих переделать синус лифтинг, но советую делать это только через 4-5 месяцев и с разрешения ЛОР- врача. Для получения консультации, с последующим лечением обращайтесь в нашу  клинику Ответить
  • Здравствуйте,смотрел ваше видео мне стало интересно имплантата вживление инородного тела в человека со временем од торгаеться и как любая заноза выходит из организма мой друг которой себе поставил специальный имплонтат за рубежом у него с начала взяли кровь чтобы сделать волокно для титана. который ему поставят и он не будет одторгаться организмом человека . обычно имплантат вываливаеться через 5 лет . столько обычно бориться организм с имплантатами . какая ГАРАНТИЯ что через 4 года клиника где я делал зуб она не переиминуеться и когда я прийду мне скажут что вы делали не у нас??? Ответить Центр Приватной Стоматологии Доктор Левин Добрый день, технология, которую Вы упоминаете очень похожа на PRP (использование плазмы, обогащенной тромбоцитами). Действительно, ранее данная методика активно использовалась для продления срока службы титановых имплантатов. Однако, при использовании современных имплантатов, металл никак не контактирует с Вашим телом. Внутренний титановый сердечник таких имплантатов изолирован от кости специальным покрытием. По своему химическому составу оно больше всего похоже на дентин корня своего естественного зуба. В моей клинике гарантия на работы с данными имплантатами и оригинальными расходными материалами пожизненная. Ответить
  • Добрый день!У меня удалили клык вверху в 10 лет,через несколько лет зубы сместились в сторону на один зуб!Сейчас 22 года!Что можно сделать в этом случае,чтобы улыбка была ровная? Ответить Центр Приватной Стоматологии Доктор Левин В вашем случае может быть два варианта лечения. Первый – это сначала ношение брекетов, чтобы образовалось свободное пространство для установки имплантата вместо удаленного когда-то клыка. Второй вариант – это удаление второго клыка и опять же ношение брекетов для выравнивания зубов. Конечно же первый способ лечения предпочтителен, но все зависит от вашей клинической ситуации, поэтому приглашаю вас на консультацию в мою клинику Ответить
  • Здравствуйте! После процедуры синус-лифтинга у меня поднялась температура, появился запах и выделения из носа. С чем это может быть связано? Ответить Центр Приватной Стоматологии Доктор Левин Добрый день! Возможно, что у Вас возникли осложнения, рекомендую срочно обратиться в клинику за консультацией Ответить

Показать еще отзывы (10)

  • Синус-лифтинг: все за и против Синус-лифтинг верхней челюсти позволяет восстановить изначальный объем кости в месте утраченного зуба. Это, в свою очередь, позволяет провести установку зубного имплантата без…
  • Имплантация без костной пластики Сегодня отношение к имплантации стало проще, нежели было десять лет назад. Однако недостаточный для установки имплантата объем кости, который требует проведения костной пластики,…
  • Костная пластика Прежде чем принять решение об имплантации зубов, врач оценивает объем костной ткани. При его недостатке рекомендовано проведение операции костной пластики, которая зачастую…

Цены на имплантацию зубов Перейти к полному списку цен

Источник: https://www.StartSmile.ru/implantologiya/sinus-lifting/oslozhneniya.html

После синус-лифтинга выходит костный материал

Отторжение костной ткани после синус лифтинга

Развитие осложнений после операций в большинстве случаев происходит неожиданно для пациентов и может вводить их в панику, побуждать к неверным действиям или вовсе вызывать парализующий страх, заставляя сидеть на месте.

Особенно это касается состояний, которые человек не может нормально объяснить из-за недостаточных знаний в данной сфере. Это относится и к случаю, когда после синус лифтинга выходит костный материал из ротовой полости, а тем более если из носовых ходов.

Если развитие воспаления или расшатывание зубного имплантата после оперативного вмешательства достаточно понятно, то тут пациент может растеряться.

Коротко о синус лифтинге и строении верхней челюсти

Верхнечелюстная кость устроена таким образом, что она служит стенкой для носовой, ротовой полости и глазницы одновременно, а внутри нее расположен воздухоносный синус — гайморова пазуха, сообщающаяся с носовым ходом своей стороны. Верхние зубы закреплены непосредственно под этой пазухой в альвеолярном отростке.

В норме между верхушками корней зубов и гайморовой пазухой располагается от 0,5 до 1,5 см костной ткани. Это предотвращает проникновение корней зубов в данную полость.

Иногда, в силу возрастных изменений костной ткани или врожденной особенности развития, промежуток между зубами и гайморовой пещерой сокращается до нескольких миллиметров или полностью исчезает, оставляя покрытые слизистой оболочкой верхушки зубных корней.

Если человеку с подобной особенностью требуется устанавливать зубные имплантаты в области верхней челюсти, то ему необходимо предварительно проводить синус лифтинг (подъем дна верхнечелюстной пазухи) путем увеличения костной ткани.

Синус лифтинг призван создать достаточное количество твердой основы для установки зубного протеза. Он может проводиться двумя способами:

  • Открытая методика проведения синус лифтинга требует формирования дополнительной перфорации, через которую поднимается дно гайморовой пещеры и вводится необходимое количество собственной костной стружки или искусственного заменителя.
  • Закрытый синус лифтинг проводится через зубной канал, оставшийся после удаленного зуба. Является менее травматичным, но не способен создать нужное количество кости в тяжелых случаях.

Появление костного материала

В отдельных случаях признаком того, что что-то пошло не так является появление костной стружки в ротовой полости или носовом ходу с прооперированной стороны.

Причины могут быть достаточно разнообразны: дислокация зубного протеза, смещение костного материала, расхождение швов, травма верхнечелюстного синуса. Появление костного материала может быть единственным симптомом, но чаще сочетается с иными признаками осложнения.

После синус лифтинга выходит костный материал в первые 2 — 7 дней, позже развиваться осложнение не в состоянии из-за заживления раны и формирования новой костной ткани.

В ротовой полости

Появление костной стружки во рту происходит после занятий спортом (особенно бег, прыжки в воду, езда на велосипеде), получения травм в области головы. Зачастую сочетается с появлением подвижности зубного имплантата, кровотечением разной степени выраженности. Костный материал может отходить как в небольших, так и в довольно значительных количествах.

В связи с нарушением расположения костного материала, зубного имплантата или расхождением швов костная стружка начинает поступать в ротовую полость.

Это происходит из-за того, что в первые дни после операции еще не начались регенераторные процессы и новый материал не зафиксировался соединительной тканью.

По прошествии хотя бы 10 — 14 дней от момента вмешательства подобное осложнение невозможно.

В редких случаях появление костного материала после синус лифтинга не является признаком осложнения. Такая ситуация может наблюдаться при проведении изначально только синус лифтинга, а только через несколько месяцев — установки имплантата.

Для диагностики состояния используется обзорная рентгенограмма верхней челюсти, КТ или МРТ. По данным исследований устанавливается причина выделения костного материала и составляется план дальнейшего лечения.

В носовых ходах

Появление костной ткани в носовых ходах после синус лифтинга довольно редкое явление.

Оно может быть связано либо с травмированием здоровых костных тканей, либо с поступлением костного материала в гайморову пазуху.

Как известно, верхнечелюстной синус сообщается с носовой полостью и при появлении в его просвете гноя или иных элементов (например, костного материала) они могут выходить в носовые ходы.

При повреждении слизистой оболочки синуса во время оперативного вмешательства создаются условия, при которых установленный материал, призванный удерживать зубной имплантат, может свободно поступать сначала в полость пазухи, а из нее и в носовую полость. Также подобная ситуация способна произойти при травмах, приводящих к дислокации зубного протеза, приводящих к нарушению целостности слизистой. Возможно развитие реактивного гайморита или ринита.

В редких случаях при проведении синус лифтинга осколки кости остаются в гайморовой пещере, что после способствует либо их выходу из полости, либо формированию гайморита.

Диагностика проводится с учетом данных рентгенограммы верхней челюсти, гайморовой пазухи, КТ, МРТ, осмотра у оториноларинголога и стоматолога.

Что делать и как лечить?

Если после синус лифтинга выходит костный материал, то это должно послужить стимулом для скорейших действий. Во-первых, чем раньше будет проведена диагностика и начато адекватное лечение, тем благоприятнее будет дальнейший прогноз. Во-вторых, в случае оттягивания начала лечения возможно развитие патологических сращений с фиксацией имплантата в неправильном положении.

Если костная стружка выделялась только из ротовой полости, то после осмотра у стоматолога и проведения необходимого объема исследований может понадобиться оперативное вмешательство.

Иногда удается ограничиться только пластикой костного материала, заполнением образовавшихся пробелов и повторным наложением швов.

В более тяжелых случаях лечение может растянуться на несколько месяцев и будет проходить в несколько этапов:

  1. Полностью удалится дислоцированный имплантат.
  2. Устранятся имеющиеся инфекционные осложнения, особенно гаймориты, пародонтиты, свищи (если присутствуют).
  3. В случае отсутствия повторных осложнений и при нормальном заживлении через 1 — 2 месяца возможно проведение повторного синус лифтинга.
  4. По окончанию регенераторных процессов и формирования прочной кости проводится имплантация нового зубного протеза.

Пункты 3 и 4 не обязательны к выполнению и проводятся по желанию пациента. Проведение синус лифтинга более одного раза в одном и том же месте является достаточно тяжелой процедурой. Любое повторное вмешательство имеет все меньшие шансы на успех.

Несколько слов о профилактике

Синус лифтинг относится к тем операциям, когда соблюдение всех предписаний лечащего врача на 90% гарантирует успех.

Для предотвращения появления костного материала после синус лифтинга следует соблюдать следующий режим на протяжении 5 — 10 дней от момента проведения вмешательства:

  • Исключить занятия спортом. Особенно негативно сказываются единоборства, езда на велосипеде, плаванье, бег, экстремальные виды спорта.
  • Избегать травм в области головы.
  • Исключить виды деятельности, связанные с тряской, резкими поворотами, перепадами давления (работа водителем, работа с отбойным молотком, авиаперелеты).
  • Не принимать пищу на прооперированную сторону и по возможности не спать на ней.

Несмотря на то, что существуют ситуации, при которых от пациента мало что зависит, его действия все равно могут значительно облегчить или улучшить сложившееся положение.

Источник: https://sinuslifting.ru/oslozhneniya/vykhodit-kostnyjj-material/

Лечение Костей
Добавить комментарий