Подсадка костной ткани при пародонтозе

Хирургические методы лечения пародонтита – отзывы стоматологов

Подсадка костной ткани при пародонтозе

Хирургическое лечение пародонтита является одной из частей объемного и иногда длительного процесса выздоровления пациента.

Данный метод является эффективным, но в то же время сложным, требует от врача должной квалификации и практического опыта.

Перед данным этапом обязательно выполняется профессиональная чистка полости рта и назначается противовоспалительная терапия. После этого применяется один из видов оперативного лечения.

Закрытый кюретаж пародонтальных карманов

Закрытый кюретаж или выскабливание – это одна из немногих методик лечения пародонтита, которая позволяет устранить грануляции и различные виды зубных отложений из пародонтальных карманов.

Однако ввиду отсутствия визуального контроля, врач далеко не всегда может в полном объеме устранить данные проблемы, что снижает эффективность данного способа. Именно поэтому его применяют при небольшой глубине пародонтальных карманов, которая характерна для самых ранних стадий течения заболевания.

При более объемном поражении методика позволяет лишь на некоторое время способна улучшить состояние здоровья пациента, но рано или поздно пародонтит начнет рецидивировать, что потребует повторного лечения.

Среди преимуществ такого вида хирургического лечения можно отметить:

  • Хороший эстетический результат.
  • Быстрое восстановление десны.
  • Малая кровопотеря.

Ввиду описанных выше особенностей, закрытый кюретаж применяется не всегда.

Открытый кюретаж пародонтальных карманов

Данная разновидность операции лишена недостатков предыдущего метода. Хороший обзор проблемной области позволяет врачу удалить всю грануляционную ткань и предупредить тем самым дальнейшее прогрессирование заболевания. Открытый кюретаж проводится под местным обезболиванием и проходит в несколько этапов:

  1. Хирург выполняет разрез десны в проекции шейки зуба.
  2. Отслаивается определенный участок слизистой оболочки.
  3. Устраняются грануляции и отложения в пародонтальных карманах.
  4. При необходимости выполняется пластика костных дефектов.
  5. Лоскут сшивается, операционное поле обрабатывается и защищается асептической повязкой.

Ввиду большой травматичности мягких тканей, за одну операцию можно обработать ограниченный участок десны, как правило, на протяжении до 8 зубов. После заживления раны проводятся повторные вмешательства.

Зачем нужен кюретаж

Процесс развития пародонтита является медленным и проходит в определенной последовательности. Сначала ввиду плохой гигиены ротовой полости начинается активное размножение микроорганизмов, которые в процессе своей жизнедеятельности выделяют большое число токсинов. Эти токсины оказывают негативное влияние на десны и вызывают их воспаление.

Если пациент на данном этапе не обращается за медицинской помощью, то воспаление постепенно приводит к отслаиванию десны от зуба и образованию пародонтальных карманов. В эти карманы попадают остатки пищи, мягкие зубные отложения, которые со временем минерализуются и становятся твердыми.

Создаются идеальные условия для размножения микроорганизмов, которые воздействуют не только на десны, но и на костные структуры. В результате образуется грануляционная ткань, способствующая быстрому разрушению кости и расшатыванию зубов. Если ее полностью не убрать, то пародонтит будет прогрессировать дальше, приводя к более тяжелым последствиям.

Для того, чтобы эффективно очистить пародонтальные карманы от зубного налета, твердых отложений и грануляций применяется кюретаж.

Лоскутная операция при пародонтите

Лоскутная операция показана пациентам с выраженными изменениями пародонта: глубина карманов более 5 мм, активное воспаление и др. Данная методика позволяет не только устранить различные виды отложений и грануляции, но и восстановить межзубные дефекты и дефекты костной ткани. Для формирования лоскута выполняются точные разрезы в определенном направлении:

  • Горизонтальные разрезы проводятся всегда. Они могут проходить как внутри десневой борозды, так и параллельно краю десны.
  • Вертикальные разрезы позволяют расширить операционное поле, но приводят к формированию рубцовых изменений десны, поэтому выполняются только при необходимости.

Среди недостатков лоскутной операции отмечается вероятность смещения лоскута и оголения шейки зуба. Данное осложнение ухудшает эстетику полости рта, способствует повышенной чувствительности зубов и развитию кариеса корня зуба.

Костная пластика

При тяжелом течении пародонтита отмечается убыль костной ткани, которая способствует расшатыванию зубов. Для того, чтобы остановить данный процесс, применяется костная пластика. В качестве трансплантата могут применяться собственные ткани пациента, а также искусственные заменители.

В первом случае участок кости может забираться из области подбородка, верхнего неба, или нижней челюсти. Так как собственные ткани пациента обладают абсолютной биосовместимостью, то такой метод является наиболее эффективным, но требует при этом двух операций: забора ткани и ее пересадки.

Специальные заменители кости лишены данного недостатка, поэтому костная пластика в таких случаях проводится в один этап. Однако такой метод характеризуется более низким процессом приживаемости тканей, поэтому не всегда с его помощью можно достичь желаемого результата.

Пластика тяжей и уздечек губ

При наличии выраженных тяжей слизистой оболочки существенно повышается риск заболеваний пародонта.

Массивные складки, которые фиксируются к десневым сосочкам, при натяжении могут смещать их и приводить к появлению различных проблем. С целью предупреждения таких состояний выполняется пластика тяжей.

Обычно методика заключается в иссечении данных складок и последующем ушивании образовавшегося дефекта.

Пластика уздечек губ может проводиться в следующих случаях:

  • Выраженная зубная щель между передними резцами.
  • Подготовка к ортодонтическому лечению.
  • Наличие рецессий десны.
  • Перед установкой съемных протезов.
  • Неправильное звукопроизношение.

Хирургическое лечение может выполняться различными способами. Если уздечка очень узкая, то ее рассекают поперечно. При наличии широкой уздечки выполняется ее иссечение. Кроме того, отдельные участки могут перемещаться в необходимое положение.

Среди современных методик отмечается лазерная пластика уздечки. Процедура проводится очень быстро, не требует накладывания швов, имеет короткий период восстановления и редко приводит к развитию осложнений.

После пластики тяжей и уздечки губ наступает период реабилитации. Обычно от пациента требуется соблюдение простых правил, которые включают тщательную гигиену полости рта и определенный режим питания. Как правило, на восстановление требуется около недели.

Закрытие рецессий десны

Закрытие рецессий десны осуществляется только хирургическими методами, которые подразумевают перемещение донорских лоскутов в зону рецессии и пластику имеющегося дефекта. Получить трансплантат можно несколькими способами:

  1. Лоскут на ножке. В данном случае донорской тканью служит рядом расположенный участок слизистой оболочки. Методика применяется при наличии локализованных дефектов.
  2. Десневой лоскут. Забирается из области десны, при условии, что объем тканей в выбранной зоне достаточен.
  3. Лоскут с неба. В данном случае донорский фрагмент берут из определенного участка твердого неба

Для закрытия зон рецессий может применяться метод направленной регенерации тканей. В данном случае в качестве донорской ткани применяются специальные мембраны, которые могут быть рассасывающимися и не рассасывающимися. Данные мембраны способствуют миграции клеток из естественных тканей и последующей регенерации поврежденного участка.

Такой метод не требует формирования донорской раны, но подходит не всем пациентам.

Для получения успешного результата мембрану необходимо прикрыть слоем слизистой оболочки, которая даст необходимое питание, что не всегда бывает возможно.

Кроме того, ввиду длительного процесса формирования новой ткани, необходимо соблюдать определенные правила гигиены полости рта, поэтому такой метод требует активного и добросовестного участия пациента в лечебном процессе.

Пересадка лоскута с неба

Лоскуты для закрытия рецессий обычно забираются с твердого неба. При этом трансплантат может состоять только из соединительной ткани, либо быть эпителизированным.

Толщина лоскута зависит от задач и результата, которого необходимо достичь.

Прямое закрытие рецессий десны требует толстых лоскутов, а восстановление видимых участков десны проходит с помощью тонких и эпителизированных фрагментов.

Трансплантат обычно отбирается из зоны твердого неба, которая граничит с клыками и премолярами. При этом от края десны необходимо отступить 2 мм.

Данные правила позволяют избежать пересечения небной артерии и развития кровотечения.

Толщина слизистой оболочки из донорской области не должны быть менее трех миллиметров, поэтому предварительно проводится зондирование. После получения лоскута образованней дефект ушивается

Источник: http://www.gildiadenta.ru/parodontit-i-parodontoz/khirurgicheskoe-lechenie-parodontita

Подсадка костной ткани при пародонтозе

Подсадка костной ткани при пародонтозе
Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Четыре современных метода и народные средства для наращивания десен

В каких случаях требуется наращивание десны и как выглядит рот человека, которому оно необходимо, лучше проиллюстрировать на живом примере.

В 70-е годы на телевидении шумным успехом пользовалась серия «Сегодня вечером Фернандель», где главным действующим лицом был «человек с лошадиной улыбкой».

Необыкновенные, именно по-лошадиному длинные зубы с почти голыми дёснами, придавали его лицу непередаваемое комически-дегенеративное выражение, в сочетании с забавными ужимками и телодвижениями героя очень веселившее публику.

Не всякой шейке декольте глубокое к лицу

Но то, что создает имидж телевизионному клоуну, обычному человеку ни сексуальности, ни эстетического наслаждения его обликом не

Лошадиная улыбка не каждому к лицу…

добавляет. И чем глубже (ниже) «декольте» вокруг зубных шеек, тем более отталкивающее впечатление производит рот.

К счастью, неосуществимое ранее наращивание десен во времени настоящем стало делом вполне реальным. Как и борьба с осложнениями при их атрофии, ведь оголение десен – их рецессия (из-за короткой уздечки губы, малой глубины преддверия рта, неправильного прикуса) небезопасно для здоровья организма, ибо чревато многими опасными последствиями.

К которым, помимо ничем неистребимого неприятного запаха, исходящего изо рта (обусловленного пародонтозом и его последствиями), относится неестественная подвижность зубов, слабо держащихся в своих лунках, и связанная с ней невозможность тщательно пережевать пищу.

Со временем зубы из ставших мелкими лунок элементарно выпадают. Но даже после этого атрофия десен продолжается, препятствуя возможности протезирования.

Зачем нужна операция

Помимо необходимости восстановления эстетичности внешнего вида ротовой полости, операция по наращиванию десен проводится для нормализации жизнедеятельности организма, с целью ликвидации расстройств в системе пищеварения и обмена веществ, а также в целях профилактики для предотвращения проявлений вышеназванных расстройств.

К первой группе показаний относится эстетическая пластика, ликвидирующая неправильность контура десны, возникшую в результате:

  • механического ее травмирования;
  • действия сформировавшихся патологических привычек.

Ко второй относят лечебные показания к регенерации десны в случае:

Нарастить десну также может понадобиться в таких случаях:

  • предотвращение развития прикорневого кариеса;
  • избавление зубов от излишней чувствительности к температурам как низким, так и высоким, ибо эмаль корней не приспособлена ни к ним, ни к контакту со слюной и пищей.

Под наращиванием десен независимо от причин возникновения их атрофии (патологическая анатомия строения челюстей и генетическая предрасположенность к заболеваниям пародонта, утрата одного или нескольких зубов из-за адентии, низкое качество ухода за ротовой полостью, влияние возраста и вредных привычек) подразумевается пластика мягких тканей с восстановлением как формы, так и структуры десневой ткани.

Методы регенерации

Восполнять объем тканей начинают с наращивания костной массы челюсти, делая это одним из четырех методов:

  • подсадкой костного блока;
  • регенерацией в буквальном смысле слова;
  • использованием хирургической остеопластики;
  • применением синус-лифтинга (используется при имплантации).

Проведение остеопластики

Для восполнения дефицита массы и объема при остеопластике возможно применение как аутотрансплантата (пластика собственными околозубными или нёбными тканями), так и искусственного биологического (донорского) материала, играющего роль катализатора – стимулятора роста костной ткани.

Вторая модификация предпочтительнее, ибо позволяет произвести пластику одномоментно (без этапа забора собственной ткани), а также избежать формирования на слизистой послеоперационных рубцов на месте изъятия ткани и необходимости лечения возникших здесь очагов воспаления.

Операция осуществляется двухэтапным методом:

  • инъекционная проводниковая анестезия;
  • закрепление барьерной мембраны с костной крошкой при помощи винтов с ушиванием десны.

Метод подсадки

При подсадке костного блока объем челюсти увеличивают вставкой в нее блока собственной кости, взятой из твердого неба, подбородочной или нижнечелюстной области либо же кости как донорской (в том числе, животного происхождения), так и искусственно созданной.

Для скорейшего приживления блока и прорастания сосудов в костном ложе пациента проделываются отверстия, блок фиксируется винтами, а все свободное пространство меж ним и ложем заполняется костной стружкой. Рана ушивается, полное восстановление структуры области происходит в течение 4 месяцев.

Проведение синус-лифтинга

Показаниями к данной операции служат анатомические либо возрастные особенности строения зубочелюстной системы, а сутью является отодвигание кверху дна носовой и гайморовой пазух верхней челюсти сквозь тонкий канал в десне и челюсти, созданный остеотомом, со вставкой в образовавшееся пространство искусственной кости.

При другом (закрытом) варианте синус-лифтинга имплант устанавливают одновременно с проведением наращивания десны, перемещение же дна обеих пазух производится сквозь ложе имплантата, свободное пространство заполняется костной стружкой собственного или чужеродного происхождения.

При операции по осуществлению регенерации костной ткани челюсти в качестве материала для подсадки могут быть применены либо синтетические костные гранулы, либо кости животного, либо блок из собственной кости пациента.

В качестве же удерживающей их на месте мембраны, предотвращающей вымывание подсаженного материала, применяют саморассасывающиеся лоскуты, либо же синтетические, извлекаемые на втором этапе операции.

Безоперационная методика

Нехирургический метод регенерации с введением коллагена в сегмент десны применим лишь на ранних этапах рецессии, при опускании контура слизистой на высоту менее 3 мм, без обнажения корней зубов.

Особенности и цели операции при протезировании

Наращивание при имплантации продиктовано необходимостью соответствия высоты десны длине вживляемого импланта, а в случае несоответствия этих показателей возможен разрыв верхнечелюстной пазухи с её инфицированием.

Сутью хирургического процесса является подсадка изъятого блока костной ткани в ставшую проблематичной область с фиксацией его титановыми винтами и наложением мембраны, ограничивающей вымывание костнопластической крошки. Последним этапом пластики является ушивание десны наглухо. По окончании этапа приживления винты удаляются, наступает время для вживления имплантов.

Цена вопроса

Если средняя цена гингивопластики с помощью коллагена составляет 8 тысяч рублей, то наращивание десны перед имплантацией зубов обойдется уже в 5-6 раз дороже – помимо стоимости имплантов в стоимость услуги войдет сумма, которая составит:

  • при подсадке костного блока – 16;
  • остеопластике – 25;
  • синус-лифтинге – 15;
  • регенерации – 30 тысяч рублей.

О возможности осложнений и последствий

К категории послеоперационных проблем относятся:

  • прорезывание мембраны по линии швов, приводящее к нагноению раны;
  • полное отторжение костного блока либо его секвестрация, требующие проведения повторной пластики.

Повторения операции требует и отрыв блока при имплантации либо значительная (до 50%) потеря им первоначального объема в процессе приживления.

Применимы ли народные методы лечения?

Пластика тканей десен в необходимом объеме народными методами достигнута быть не может, а вот как вспомогательный метод после осуществления операции они будут очень кстати, так же как и для предотвращения дальнейшей или повторной атрофии вследствие хронического травмирования и воздействия сформированных в процессе жизни патологических привычек.

Для успеха самостоятельного лечения требуется замена зубной щетки на более мягкую и подбор лекарственных средств, включающих:

  • мазь для лечения десен;
  • зубную пасту специального назначения (для лечения пародонтоза);
  • лечебное растительное масло (оливковое либо облепиховое);
  • отвары лекарственного сырья (трав крапивы, шалфея, ромашки и коры дуба).

Соблюдение правил биомеханики движений при чистке зубов позволяет, освобождая их от налета, избежать ранения мягких тканей, приводящих к воспалению десен с их последующей атрофией.

Рецептура противопародонтозной зубной пасты столь же способствует снятию раздражения и воспалительного напряжения в дёснах, как и полоскание рта в течение дня отварами лечебных растений, или легкий вечерний массаж десневой ткани после чистки зубов ватным тампоном, пропитанным лечебным маслом.

Применение соды позволяет достигнуть:

  • восстановления в полости рта естественной (щелочной) среды;
  • истребления в ротовой полости гнилостной флоры;
  • интенсификации кровообращения в деснах с нормализацией биохимических процессов в тканях, приводящей к восполнению их естественной массы и объёма.

О профилактике атрофических процессов

Основными мерами для предотвращения атрофии являются естественный характер питания с обилием вязко-волокнистой пищи, создающей эффект «упругой пружины», с необходимостью приложения значительного усилия по её прожевыванию.

Витаминный и минеральный состав потребляемой пищи также важен, ибо недостаток витаминов D, B9,C – это недостаток веществ, жизненно необходимых для здоровья организма.

Не меньшее значение имеет и преодоление вредных привычек, приводящих к расстройству биохимических процессов в тканях полости рта.

Ведение здоровой жизни с минимумом стрессов, мерами по укреплению иммунитета, а также регулярное обследование у стоматолога с последующим выполнением его рекомендаций по гигиене полости рта позволяет предотвратить наступление рецессии десневой ткани и развития иных патологических процессов в ней.

После же проведения операции в течение полугода не следует совершать резких движений головой, включая кашель, чихание. Запрещено ныряние, полеты самолетами, занятия спортом, применение в гигиенических процедурах горячей и слишком холодной воды. Следует также быть осознанным при выборе пищи, чтобы не свести на нет достигнутые результаты.

Другие публикации:

Как восстановить костную ткань челюсти . Воспаление костной ткани зуба лечение . Атрофия костной ткани нижняя челюсть .

Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Источник: https://zdorovie-ok.ru/podsadka-kostnoj-tkani-pri-parodontoze/

Неужели им пришел конец? Возможно ли восстановить десны при пародонтозе

Подсадка костной ткани при пародонтозе

Иногда в зрелом возрасте люди начинают замечать у себя оголение шеек зубов, их удлинение, а также отхождение дёсен у основания зуба. Процесс атрофии и разрушения дёсен называется пародонтозом.

Он не так часто встречается, но течение всегда хроническое, и яркая клиническая картина, при которой человек понимает, что пора обратиться к специалисту, проявляется через десять, а иногда и более лет. К сожалению, на этой стадии профилактика уже бесполезна, дёсны разрушаются, что ведёт к выпадению зубов.

Считается, что наследственная предрасположенность играет важную роль в появлении пародонтоза. А также спровоцировать заболевание может сахарный диабет, гипертония, атеросклероз и другие нарушения деятельности внутренних органов и обменных процессов в организме.

ontakte

Odnoklassniki

Если случилось так, что атрофия костной ткани привела к потере нескольких зубов или даже всего зубного ряда, то для их восстановления нужно сначала восстановить дёсны. Для это существует несколько методов.

При запущенных стадиях болезни очень важным этапом является наращивание дёсенной ткани, особенно если впоследствии планируется устанавливать имплантаты.

Достаточный объём костной и дёсенной ткани очень важен для хорошей фиксации искусственного зуба. Ткань должна быть достаточно плотной и иметь необходимую ширину, что поможет вашей улыбке добиться внешней эстетики и избежать воспаления и других неприятных последствий.

Какими методами можно восстановить костную и десенную ткань

Для восстановления костной и десенной ткани после пародонтоза существует несколько методов.

Хирургический способ наращивания после пародонтоза

Перед хирургическим вмешательством обязательно удаляют гнилые зубы, так как в них скапливается очень много патогенных микроорганизмов, что приводит к постоянному воспалению дёсен. Без удаления дальнейшее лечение не имеет смысла.

Существует несколько хирургических способов восстановления тканей дёсен:

Метод восстановления путём пересадки костной ткани со здорового участка кости пациента, также допускается использование синтетических аналогов кости человека.

Этот способ позволяет минимизировать вероятность возникновения аллергической реакции или отторжение организмом чужеродного материала.

Применяется в случае, когда объём атрофии костной ткани достаточно велик, или даже поражён весь альвеолярный гребень. Для подсадки используется костный блок — фрагмент кости, взятый с нёба или подбородка пациента, в нём проделываются специальные микроотверстия для прорастания сосудов, что улучшает приживление донорского материала.

После этого костный материал привинчивают специальными винтами, в пустоты добавляют костную стружку, покрывают защитной мембраной, а слизистая зашивается. Восстановление после таких операций довольно длительное и составляет порядка четырёх месяцев, только после этого появляется возможность установить имплантат.

Способ коррекции достаточно распространён в тех случаях, когда у пациента наблюдается дефицит костной ткани верхней челюсти. Суть этого метода в том, что при проведении операции сдвигается вверх слизистая оболочка гайморовой пазухи, а образовавшуюся пустоту заполняют искусственным заменителем костной ткани.

Фото 1. Схема проведения синус-лифтинга закрытого типа. Операция состоит из четырех этапов.

Бывает двух видов: открытый — предусматривает распил вдоль десны и установку костнозамещающего материала необходимого размера, и закрытый — костная крошка вводится через отверстие, предназначенное для установки будущего имплантата.

Безоперационный метод: как он работает

Если пародонтоз обнаружен на ранних стадиях, то есть шанс восстановить дёсны без хирургического вмешательства. Существуют препараты, способствующие регенерации костных тканей, подбором которых должен заниматься специалист после проведения диагностики.

Для профилактики стоит применять мультивитаминные комплексы, обогащённые кальцием и витамином Д3. Кроме того, в качестве дополнительной терапии можно использовать различные мази, гели и растворы. Следующие препараты обладают заживляющим и восстанавливающим действием:

  • Стоматологический гель Холисал.

Фото 2. Упаковка и тюбик стоматологического геля от пародонтоза Холисал. Масса 10 г, производитель Jelfa.

  • Гель для местного применения Камистад.
  • Спиртовая настойка календулы.
  • Раствор Хлоргексидина.
  • Гель для дёсен на основе экстракта прополиса Асепта.

И другие аналогичные препараты.

Возможно ли восстановить десна средствами народной медицины

Если дёсны не страдают гиперчувствительностью, то рекомендуется их массаж мазью из соды. Для этого три столовых ложки соды смешиваются с одной чайной ложкой кипячёной воды.

Полученной кашицей дёсны мягко массируются, после чего рот следует прополоскать водой. Мощным противовоспалительным и антисептическим эффектом обладает препарат Ротокан.

Он представляет собой водно-спиртовой экстракт цветков ромашки, календулы и травы тысячелистника. Или просто готовится настой из цветков ромашки.

А также отличным вариантом является настойка прополиса. Для этого в ста миллилитрах медицинского спирта растворяется сорок грамм продукта пчеловодства.

Перед использованием средство встряхивать. После чего один миллилитр (двадцать капель) настойки разводится в стакане воды. Курс полосканий должен составлять месяц. После чего делается перерыв.

Внимание! Никогда не занимайтесь самолечением! Обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Вам также будет интересно:

Как проходит лечение в клинике

Проходит в несколько этапов:

  • Осмотр врача. Обычно стоматолог направляет пациента непосредственно к пародонтологу, а при необходимости ещё и к ортодонту.
  • Рентген. Для выявления степени разрушения зуба и особенностей деформации пародонтальных карманов требуется сделать расширенный рентген верхней и нижней челюсти. После чего возможна постановка диагноза и составление плана лечения. На этом же этапе согласовывается с ортодонтом наличие или отсутствие показаний к протезированию.
  • Удаление налёта и камня. Лечение не будет эффективным, если предварительно не удалить отложения зубного камня и налёта, так как они способствуют воспалению дёсен. Пародонтолог проводит чистку при помощи лазера.

Фото 3. Процесс удаления зубного камня. Врач при помощи специального скребка извлекает отложения из-под десны.

  • Медикаментозное лечение. На этом этапе врач назначает витаминотерапию, а также употребление противовоспалительных и гормональных средств. Кроме того, обязательны к приёму иммуностимулирующие препараты. Возможно назначение инъекций в ткани дёсен для снятия воспалительного процесса, а также насыщения кислородом и устранения дистрофических изменений. В запущенных случаях назначаются антибиотики.
  • Физлечение. Основные цели этого этапа: устранение гипоксии и восстановление кровоснабжения дёсен. Самые распространённые процедуры: лечение лазером, электрофорез (избавляет от гиперестезии зубов), применение высокочастотного тока (дарсонвализация), курс процедур терапии ионизированным воздухом, воздействие вакуумом.
  • Борьба с кариесом и удаление полностью разрушенных зубов. Один из важнейших этапов на пути лечения пародонтоза. Зубы, поражённые кариесом, обязательно подвергаются депульпированию, а гнилые и полностью разрушенные — подлежат удалению.
  • Шинирование. Эта процедура необходима перед хирургическим вмешательством. Метод шинирования останавливает разрушение костной ткани, делая зубы менее подвижными или вовсе прекращая их движение.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Протезирование. После хирургического вмешательства в полностью зажившую десну вставляют имплантаты.

Посмотрите видео, в котором врач-стоматолог рассказывает о лечении пародонтоза.

Не пренебрегайте регулярными осмотрами у стоматолога, тогда проблема будет обнаружена на ранней стадии, что поможет быстрее её решить.

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5.
Оценили: 0 читателей.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: https://32zuba.guru/parodontoz/vosstanovlenie-desen/

Чем опасна рецессия десны и методы наращивания десен

Подсадка костной ткани при пародонтозе
5 октября 2016      Последняя редакция: 14 декабря 2019      Болезни десен

Наращивание десны необходимо при оголении корней зубов. Уменьшение объема десенной ткани может быть вызвано разными причинами, например, неправильным прикусом. Чтобы восстановить объем мягких тканей десны, применяют методы хирургического воздействия и травяное народное лечение.

При некоторых заболеваниях пародонта происходит уменьшение массы десенной ткани — рецессия. Помимо эстетического диссонанса, данный патологический процесс приводит к ряду проблем вплоть до выпадения здоровых зубов. Патологическое изменение десенной ткани может появиться около одного или нескольких зубов.

Рецессия десны — коварное заболевание, которое никак не ощущается. Подъем уровня тканей может происходить в течение долгого времени и оставаться незамеченным. Болевые симптомы при данной патологии отсутствуют, за исключением реакции на температурное изменение пищи или во время применения зубной щетки. Некоторые пациенты считают рецессию следствием возрастных изменений в организме.

Отслоение края десны может быть вызвано несколькими причинами:

  • анатомическими особенностями строения челюсти;
  • различными формами заболевания пародонта;
  • удаление или потеря зубного ряда;
  • некачественный уход за ротовой полостью;
  • генетическая предрасположенность;
  • возрастные изменения в организме;
  • вредные привычки: курение, пристрастие к семечкам.

При потере зубного ряда происходит изменение в структурах десенной и зубной ткани по причине недополучения жевательной нагрузки, вследствие чего данные ткани атрофируются и уменьшаются в объеме.

Каким образом некачественная санации полости рта способствует развитию рецессии? При скоплении налета на зубах размножаются болезнетворные бактерии, которые провоцируют воспалительные очаги в слизистых оболочках. В результате активности бактерий слизистая опухает, краснеет и воспаляется. Это приводит к развитию патологии пародонта, вследствие чего начинаются патологические процессы в десне.

При возникновении воспаления образуются десенные карманы, в которых остаются мельчайшие частички пищи — корм для армии бактерий. Эта стадия заболевания носит название гингивит.

В запущенной форме гингивита зубной налет каменеет, чем еще больше усугубляет патологический процесс. Далее происходят патологические процессе уже в пародонте, связывающем кость с зубом.

В запущенной форме пародонтита происходит выпадение здоровых зубов.

Дальнейшее развитие патологии пародонта приводит к рецессии костной ткани, что чревато атрофией. Пародонтит — это постепенное разрушение и изменение соединительной ткани, которая удерживает зуб в костной ткани челюсти. Поэтому при первых симптомах рецессии десны необходимо немедленно начинать лечение.

Симптомы рецессии

Данное заболевание имеет как общие, так и специфические симптомы проявления.

К общим симптомам относится:

  • уменьшение объема мягких тканей десны;
  • оголение зубного корня;
  • реакция зуба на горячее/холодное;
  • развитие прикорневого кариеса.

К симптомам травматической рецессии относятся:

  • механическое повреждение зубного ряда;
  • уменьшение не более 3 мм;
  • утолщение в виде валика;
  • отсутствие воспалительного процесса;
  • отсутствие зубного налета как фактора появления рецессии;
  • повышенная чувствительность к температурным изменениям.

К симптомам симптоматической рецессии относятся:

  • локализация у одного зуба;
  • наличие зубного налета;
  • кровоточивость слизистой;
  • воспалительные процессы;
  • изменение цвета слизистой;
  • наличие периодентальных карманов;
  • шатающиеся зубы;
  • нагноение десен;
  • генерализованная рецессия.

К симптомам физиологической рецессии относятся:

  • возрастные изменения у пациентов от 60 лет и выше;
  • поражение верхней и нижней десны одновременно;
  • большой подъем над корнем зубов;
  • отсутствие воспалений;
  • отсутствует шаткость зубов.

Степени рецессии

Уменьшение объема десенной ткани развивается в нескольких направлениях, в зависимости от расположения в полости рта, степени тяжести заболевания и причин появления.

Рецессию различают по масштабу распространения:

  1. локальная — поражает слизистую около одного зуба;
  2. генерализованная — поражает слизистую около зубного ряда.

Различают три степени атрофии десен:

  1. легкая форма — подъем ткани на 3 мм;
  2. средняя — подъем ткани на 5 мм;
  3. тяжелая — подъем ткани более чем на 5 мм.

Рецессия различается по причинам возникновения:

  1. травматическая — длительное механическое воздействие на слизистую;
  2. симптоматическая — воспалительные процессы в полости рта, плохая гигиена;
  3. физиологическая — возрастные изменения в тканях.

Коварство рецессии заключается в наличии скрытой формы патологии, когда заболевание протекает внутри слизистой и незаметно невооруженным глазом. Выявить скрытую форму патологии можно лишь при помощи зондирования.

Когда требуется наращивание десны

В каких случаях рекомендуется наращивание (регенерация) десенной ткани? Данная процедура проводится в лечебных и эстетических целях.

Регенерация в лечебных целях:

  • при пародонтите/пародонтозе;
  • при протезировании/имплантации;
  • при неправильном прикусе.

В лечебных целях коррекция контура мягких тканей и наращивание десны сохраняет зубы от возникновения прикорневого кариеса. В запущенной форме пародонтоза десневые карманы не подлежат коррекции, восстановить достаточный объем десны возможно лишь с помощью регенерации. После успешной операции исчезает и чувствительность зубов к агрессивному воздействию холодных/горячих температур.

В эстетических целях:

  • при неправильном контуре десны;
  • при механическом травмировании десенной ткани;
  • при патологии мягких тканей в результате вредных привычек.

Эстетическая пластика формирует правильный контур десенной ткани, в результате чего человек обретает привлекательную улыбку.

Оперативный метод вмешательства

Метод оперативной хирургии зависит от степени дефицита мягких тканей. Если причиной рецессии стал недостаток или атрофия костной ткани, сначала наращивают костный массив. Для этого существует несколько методов:

  • пересадка блоков;
  • собственно регенерация;
  • синус-лифтинг;
  • пластическая хирургия.

Как происходит процедура наращивания десны оперативным путем? Во время операции может быть использован аутотрансплантат — собственный лоску слизистой оболочки либо искусственный биологический материал, выполняющий функцию катализатора роста тканей.

Предпочтительнее использовать искусственный биоматериал: в этом случае хирург производит операцию по вживлению донорской ткани. В случае использования аутотрансплантата пациент вынужден пережить двойное хирургическое вмешательство — при заборе донорской ткани и при вживлении.

Также после забора донорского участка слизистой образуются послеоперационные рубцы, которые останутся навсегда. Как и при любой операции, после изъятия участка слизистой могут возникнуть очаги воспалительных процессов, требующих дополнительного лечения.

Возможно ли неоперативное лечение болезни? В данном случае применяется коллаген.

Однако методика применения коллагена оправдана лишь на начальной стадии развития патологии, когда контур приподнялся не более чем на 3 мм, в корни зубов не открылись.

Также данный метод оправдан только при симптоматической форме патологии с наличием воспалительных образований. Данный метод подразумевает введение коллагена в десенный участок.

Методы самостоятельного лечения

Возможно ли наращивание десны при пародонтозе? Вернуть деснам здоровье можно в домашних условиях. Если вы заметили тревожный симптом оголения корней зубов, начинайте действовать.

Для лечения потребуется:

  • мягкая зубная щетка;
  • аптечная мазь для десен;
  • пародонтологическая зубная паста;
  • отвары трав — ромашка, шалфей, дуб, крапива;
  • облепиховое/оливковое масло.

Жесткую зубную щетку следует заменить мягкой, чтобы щетина не ранила мягкие ткани десны. Во время очищения зубов движения щетки должны быть плавными, направленными сверху вниз. В течение дня полощите рот отварами целебных растений, после вечернего очищения зубов делайте легкий массаж десен маслом. Для этого пропитайте ватный тампончик маслом и круговыми движениями массируйте ткани десны.

Постоянный массаж десен активирует наращивание мягких тканей. Большую пользу приносит массаж десен содовой пастой. Для этого насыпьте в емкость горсть соды и добавьте немного воды — получится густая кашица. Окунайте палец в смесь и нежными круговыми движениями массируйте десны.

Сода помогает:

  • восстановить щелочную среду в ротовой полости;
  • уничтожить активность гнилостных бактерий;
  • восстановить циркуляции крови в сосудах;
  • восстановить естественную массу десневой ткани.

Для профилактики развития деструктивных процессов в деснах и восстановления структуры тканей принимайте витамины — Д, В9, С.

Профилактика заболевания десен

Наращивание десен — сложный процесс. Предотвратить развитие патологии легче, чем ее лечить. Поэтому внимательное отношение к здоровью слизистой рта является гарантом предупреждения развития недуга.

Для здоровья десен полезно:

  • полноценное разнообразное питание;
  • жевание твердых сырых овощей — морковь, свекла;
  • достаточное потребление витамина С;
  • забота об укреплении иммунитета;
  • укрепление нервной системы, отсутствие стрессов;
  • одежда по сезону — не допускать переохлаждения;
  • своевременное лечение кариеса;
  • тщательная гигиена ротовой полости;
  • профилактическое полоскание травяными сборами.

Покраснение слизистой

Помните, что воспалительные процессы в слизистой бесследно не проходят, они могут привести к таким недугам, как гингивит и воспаление пародонта.

Незначительное покраснение слизистой можно устранить полосканием настоем трав: щепотка любой травы с противовоспалительным эффектом (ромашка, шалфей, зверобой) заваривается в чашке с кипятком.

Настой фильтруют и применяют для теплого полоскания.

Для полоскания и лечения можно применять и лекарственные препараты:

Раствор перекиси водорода готовят так: чайную ложку разводят в четверти стакана воды. Фурацилин растворяют в теплой воде (2 таблетки на стакан). Данными растворами полощут рот каждый час до наступления облегчения.

Мази наносят, чередуя с полосканием травяными настоями. Холисал рекомендован к применению и маленьким детям из-за отсутствия агрессивных компонентов в составе. Мазь уничтожает микробов, успокаивает боль и снимает отечность слизистой.

В мази Асепта находится прополис, который оказывает антимикробное и регенерирующее воздействие. Эффективность препарата обусловлена и содержанием антибиотика Метронидазол.

Мазь Камистад содержит в составе экстракт ромашки и лидокаин. Данное средство обладает ярким обезболивающим эффектом, после применения немеет язык и слизистые оболочки.

Кровоточивость

При кровоточивости десен необходимо заменить жесткую щетку мягкой и приобрести противовоспалительную зубную пасту. Полезно полоскание содовым раствором, травяными настоями и водным раствором перекиси водорода.

Также при кровоточивости необходимо:

  • исключить из рациона горячие/холодные блюда;
  • исключить твердые продукты, травмирующие слизистую.

Помните, что кровоточивость — путь к патологическому изменению слизистой, деформации десны и выпадению зубов.

Воспаление

При частых воспалительных процессах в слизистой применяют следующие процедуры:

  1. зеленый чай с мятой (травы в равных пропорциях);
  2. морская соль (щепотка на чашку теплой воды);
  3. жевание сырого корня имбиря — достаточно 12-15 минут;
  4. массаж облепиховым и персиковым маслом (в равных долях).

Для массажа необходимо смочить бинтик в масле и аккуратно растирать десны круговыми движениями. При этом избегайте касаться бинтом поверхности зубов во избежание окрашивания эмали в оранжевый цвет.

Помните, что спровоцировать рецессию десенных тканей могут и хронические недуги. Поэтому своевременное лечение поможет избежать неприятных последствий. Неправильно подобранные или установленные ортопедические конструкции тоже вносят свой вклад в развитие патологии десен, поэтому при первых симптомах позаботьтесь о себе — навестите врача и смените конструкцию.

Используемые источники:

  • Wagner, F; Dvorak, G; Nemec, S; Pietschmann, P; Figl, M; Seemann, R (January 2017). «A principal components analysis: how pneumatization and edentulism contribute to maxillary atrophy». Oral Diseases.
  • V. Zijnge, M. B. M. van Leeuwen, J. E. Degener, F. Abbas, T. Thurnheer, R. Gmür, H. J. M. Harmsen, Oral Biofilm Architecture on Natural Teeth
  • Мюллер Х. П. Пародонтология. — Львов: изд-во «ГалДент», 2004.
  • Colgate 32%, 27383 голоса27383 голоса 32%27383 голоса – 32% из всех
  • Splat 24%, 2063020630 24%20630 – 24% из всех
  • R.O.C.S. 16%, 1422814228 16%14228 – 16% из всех
  • Sensodyne 11%, 9634 голоса9634 голоса 11%9634 голоса – 11% из всех
  • Новый жемчуг 11%, 92579257 11%9257 – 11% из всех
  • President 6%, 54655465 6%5465 – 6% из всех

Источник: https://CreateSmile.ru/narashhivanie-desny/

Процедура наращивания десны при пародонтозе

Подсадка костной ткани при пародонтозе

Пародонтоз является сложным заболеванием, которое может привести к рецессии десенной ткани. При запущенной форме заболевания требуется пластика десен. Выполняется наращивание объема десенной ткани с помощью современных методов. Это необходимо как для эстетики, как и полноценного функционирования зубов.

Причины и признаки рецессии

Очень важно вовремя лечить пародонтоз. При запущенной форме болезни наблюдается существенное уменьшение десенной ткани. Помимо эстетического дефекта, подобная патология вызывает множество негативных последствий, один из которых – потеря зубов. Уменьшение объема десны может появиться как вокруг одного, так и нескольких десен.

Рецессия десны — оголение корня зуба

Особенностью патологии является отсутствие ярко выраженных симптомов. Подъем уровня десен может длиться долгое время. Какие-либо признаки рецессии не будут прослеживаться. При такой патологии отсутствует боль. Неприятные ощущения могут наблюдаться только в момент приема горячей и холодной пищи, а также при чистке зубов.

Ниже рассмотрим основные причины развития патологии при пародонтозе.

  • При пародонтозе может наблюдаться выпадение зубов, что влечет за собой изменения в структуре зубной и десенной ткани. Это связано с отсутствием необходимой жевательной нагрузки, что приводит к атрофии и уменьшению объема тканей.
  • Причиной патологии может быть некачественная санация. При скоплении зубного налета увеличивается количество патогенной микрофлоры, что вызывает воспалительный процесс. При усиленной активности болезнетворных микроорганизмов усиливается оттек слизистой и приводит к ее покраснению. Далее происходит поражение пародонта, что и вызывает патологические изменения в десне.
  • При развитии воспалительного процесса появляются десенные карманы, в которых скапливаются остатки еды, что приводит к развитию бактерий. Постепенно развивается запущенная форма гингивита. Далее, происходят нарушения уже в тканях пародонта, который связывает костную ткань с зубов.

Дальнейшее развитие заболевания приводит к процессу рецессии тканей кости, что может закончиться атрофией.

Уменьшение объема десны происходит в несколько этапов. По масштабу распространения патологии выделяют следующие виды рецессии:

  • локальная – поражению подвержены десенные ткани одного зуба;
  • генерализованная – происходит поражение слизистых оболочек всего зубного ряда.

Заболевание классифицируется по степени его тяжести. При легкой форме наблюдается подъем десенной ткани на 3 мм. Средняя степень характеризуется подъемом на 5 мм. Наиболее запущенная стадия вызывает подъем десны больше, чем на 8 мм.

Локализованная рецессия в зоне клыка

Основной симптоматикой запущенной степени является:

  • уменьшение объема десны;
  • оголение корней зубов;
  • повышенная чувствительность зубов к температурным перепадам.

При наличии такой симптоматики может понадобиться восстановление десны, которое выполняется разными методами.

Посадка блок-пластин

Лечение пародонтоза требует максимально комплексного подхода. Одним из методов наращивания десенной ткани при лечении заболевания, является посадка блок-пластин. Эта процедура предусматривает выполнение нескольких этапов.

  1. Чтобы восстановить небольшой участок челюсти, выполняется пересаживание костной ткани. Она может браться как у самого пациента, так и у другого человека. Есть искусственный вариант имплантации.
  2. Процедура выполняется в несколько этапов. Сначала проводятся подготовительные мероприятия и выбор материала. Далее пациенту делается анестезия. Блок-пластину закрепляют в челюсти, используя специальные винты. Затем сверху все закрывают костной крошкой и мембраной.
  3. Далее, десну зашивают и назначают соответствующие препараты, способствующие быстрому процессу регенерации тканей.

Преимущество этого метода в том, что такой материал очень редко отторгается организмом. К достоинствам можно отнести быстроту выполнение процедуры. Когда пластина приживается, можно выполнять имплантацию зубов.

После проведения процедуры, в первые дни может наблюдаться отечность и боль. Через несколько недель эти симптомы полностью пройдут. В период восстановления нужно избегать воздействия стрессов и усиленной физической активности. Есть и другие противопоказания, которые нужно уточнить у врача.

Синус-лифтинг

Второй, достаточно распространенной процедурой наращивания десны является синус-лифтинг. Он используется в тех случаях, когда толщина ткани кости очень маленькая и нельзя выполнить имплантацию зуба, потерянного в результате пародонтоза.

Установка имплантов на обе челюсти с предварительными синус лифтингами и остеопластикой

Этот метод наращивания десен применяется при коррекции десенной ткани на верхней челюсти. Перед тем как приступить к хирургическим мероприятиям, стоматолог проводит комплекс различных процедур. Сама операция может происходить двумя методами.

  1. Открытый. Предусматривает проделывание на дёснах отверстия небольшого диаметра. Через него специалист с помощью инструмента сдвигает дно носовой и гайморовой пазухи. Это позволяет получить свободное пространство, куда будет устанавливаться искусственная костная ткань.
  2. Закрытый. Применяется в тех случаях, когда нужно увеличить объем кости ненамного. В челюсти делается отверстие, куда будет устанавливаться имплантат. Расстояние до гайморовой пазухи не должно быть больше 3 мм. Дно смещается таким же образом, как в открытом методе. Вводится костная крошка. После этого можно сразу поставить имплантат.

Реставрация десен таким методом имеет определенный перечень противопоказаний. А также она характеризуется длительным процессом восстановления.

Направленная регенерация

Такой метод наращивая десны достаточно эффективен. Он имеет низкий показатель травматичности и довольно неординарный. Процедура предусматривает наращивание десенной ткани за счет роста мембран.

Под областью биоткани делается полость, в которую помещают косную крошку.

Подсадка костного материала

Постепенно клетки разрастаются и образуют костную структуру. В качестве мембран используют материалы, которые могут рассасываться самостоятельно. А также могут устанавливаться не рассасывающие. Их потом извлекают.

Расщепление десенного гребня

Такой метод имеет несколько названий, среди которых пластика десны. Принцип процедуры основан на нарушении целостности десенной ткани с помощью инструментов.

Далее в кости челюсти выполняется распил вдоль и помещаются расширители. В освобожденное место можно поставить имплантат. Полость наполняют костным материалом и изолируют мембраной.

После завершения операции на дёсны накладываются швы.

При запущенной степени заболевания наращивание десенной ткани просто необходимо, особенно в тех случаях, когда требуется установка имплантата.

Пластика десны при имплантации

Очень важно, чтобы был достаточный объем костной и десенной ткани, так как искусственный зуб не сможет быть достаточно зафиксирован. Это необходимо для эстетического внешнего вида.

Восстанавливают десну для того, чтобы зуб был окружен достаточным количеством ткани, необходимой ширины и плотности.

При несоблюдении этих показателей, имплантат может оголяться, что вызывает воспаление и другие негативные последствия.

Можно ли самостоятельно восстановить десны?

Лечение пародонтоза может выполняться не только хирургическим методом. Если заболевание не достигло запущенной степени, увеличить объем десенной ткани можно и самостоятельно. В состав терапии входят такие элементы:

  • зубная щетка из мягкого материала, не травмирующая десна;
  • гель или мазь для десен;
  • зубная паста для лечения пародонтоза;
  • отвары лекарственных трав;
  • масло оливы или облепихи.

Если ранее использовалась щетка из жесткого материала, ее нужно заменить на новую. Щетина должна быть мягкой и не травмировать десна. Во время чистки зубов необходимо выполнять легкие движения в направлении сверху вниз. На протяжении дня нужно полоскать рот отваром ромашки, шалфея, календулы.

Перед сном, после чистки зубов, необходимо помассировать десна, нанеся на них масло. Потребуется смочить кусочек ваты в масле и круговыми движениями выполнить массаж. При регулярном выполнении процедуры, состояние десенной ткани существенно улучшается, так как происходит нормализация кровообращения и питание тканей.

Выбору зубной пасты при пародонтозе надо уделить особое внимание

Массаж можно делать с применением столовой пасты. Нужно разбавить соду с водой до получения густой консистенции, затем смочить палец в средстве, помассировать десна. Сода способствует восстановлению щелочного баланса, уничтожает патогенную микрофлору и улучшает кровообращение. В состав лечения нужно включить прием витаминов группы В, С и D, способствующих укреплению десенной ткани.

Важно проконсультироваться с врачом и определить степень заболевания, а также метод лечения. Самостоятельное лечение пародонтоза может привести к негативным последствиям.

Наращивание десны при пародонтозе требуется уже на запущенных стадиях, поэтому лучше вовремя начать лечение и избежать такой процедуры.

Источник: https://zubnoimir.ru/desna/narashchivanie-pri-parodontoze.html

Лечение Костей
Добавить комментарий