Повышенный уровень мужских гормонов андрогенов

Слишком мужественная: синдром гиперандрогении у женщин приводит к бесплодию

Повышенный уровень мужских гормонов андрогенов

В чем заключается синдром гиперандрогении, в чем его опасность, а главное, как его распознать и вылечить, Medical Note рассказала врач акушер-гинеколог, эндокринолог, кандидат медицинских наук Шелла Исламова, сотрудник московской многопрофильной клиники «Центр здоровья».

Синдром гиперандрогении у женщин является причиной бесплодия.

Что это за синдром гиперандрогении, в чем он проявляется?

— Синдром гиперандрогении — это повышение мужских гормонов — андрогенов- в женском организме. Это патологическое состояние гормонального дисбаланса внешне проявляется сильным, избыточным оволосением: у женщин растет очень много волос на руках, ногах, лице — подбородке и над верхней губой. Также гиперандрогения делает кожу и волосы жирными, на лице появляются прыщи.

Такие проявления возможны не только в подростковом возрасте, но и у взрослых женщин — и в 30-35 лет. Проблема может начинаться в подростковом возрасте и беспокоить всю жизнь, если не обратиться к врачу. Но обычно женщины рано или поздно обращают внимание, что у них становится больше высыпаний на лице или груди, спине, волосы портятся, редеют.

Но самое печальное, что гиперандрогения приводит к бесплодию, поскольку повышенное количество андрогенов (тестостерона и других мужских гормонов) не дает нормально функционировать женским гормонам — эстрогенам. Выясняется это обычно только у врача, когда женщина жалуется на то, что у нее никак не получается забеременеть, вот тогда и выясняется, что повышен уровень мужских гормонов.

Гиперандрогения — это наследственная проблема?

— Нет, не обязательно. Это нарушение гормонального фона, которое не зависит ни от наследственности, ни от национальности женщины. И наличие большого количества волос на теле, например, у кавказских женщин по сравнению с представительницами средней полосы России, не всегда говорит о том, что женщина страдает от гиперандрогении.

Изменение гормонального фона одинаково возможно у любой женщины. К сожалению, у многих есть эта проблема.

А менструальный цикл сбивается при гиперандрогении? может женщина как-то заподозрить, что у нее есть проблемы с гормонами?

— Иногда менструальный цикл сбивается, иногда — нет. К тому же у женщины с синдромом гиперандрогении может идти менструация, но при этом не происходит овуляции, а без этого беременность не наступит. У женщин обычно идет двухфазный цикл: первая фаза, вторая фаза, а между ними в норме происходит овуляция.

Но при таком состоянии, когда повышен уровень мужских гормонов, разделения на такие фазы нет, идет монофазная менструация. Женщина это никак не может определить. Она будет спокойна: менструация приходит в срок, значит, она должна быть способна к зачатию.

И только когда женщина не может забеременеть и приходит с этой проблемой к врачу, то начинается обследование, которое и может показать, что причиной бесплодия стал избыток мужских гормонов.

А какие обследования назначает врач в этом случае?

— Первым делом врач отправляет на анализ крови. Проверяются гормоны щитовидной железы, чтобы исключить и проблему с щитовидной железой, а также смотрят гормоны надпочечников и яичников.

Тут возможна комплексная проблема — один гормон, уровень которого нарушен, например, какой-то надпочечниковый гормон, может спровоцировать нарушение в выработке другого гормона. Все взаимосвязано.

Мы начинаем наблюдать пациентку, назначаем сдачу гормонов в разных фазах менструальногоцикла и обязательно выясняем тип гиперандрогении. Возможна сочетанная гиперандрогения, яичниковая гиперандрогения или надпочечниковая.

Сколько занимает курс лечения от этого синдрома?

— Это, конечно, все очень индивидуально. Врач не сможет сразу сказать женщине, когда все наладится: у некоторых пациентов гормональный фон приходит в норму через три месяца, у некоторых — через полгода. Снижать повышенный уровень мужских гормонов у женщин можно в течение шести месяцев. А после первых трех месяцев лечения уже виден результат терапии.

Желанная беременность наступит после курса лечения гиперандрогении.

Это медикаментозная терапия?

— Да, гиперандрогению лечат только медикаментозно. Физиотерапевтических процедур нет. При гиперандрогении, вызывающей бесплодие, назначают, как ни странно, оральные гормональные контрацептивы. Делается это именно в лечебных целях.

Препараты подбирает только врач и только после того, как женщина сдаст дополнительные анализы крови — гемостазиограмму (иногда ее называют коагулограммой). Она дает данные о свертываемости крови. Ведь гормональные препараты, несмотря на заверения фармкомпаний в их безопасности, все-таки влияют на свертываемость крови и могут привести к образованию тромбов.

Как и у всяких лекарственных препаратов, у гормональных тоже есть ряд противопоказаний: головные боли, проблемы с сосудами и другое. Поэтому, я еще раз подчеркну, лекарства подбирает только гинеколог.

Также необходимо отметить, что лечение гиперандрогении дает и положительный косметический эффект: улучшается состояние кожи лица и волос, что является немаловажным для здоровья и красоты женщины.

Лечение синдрома гиперандрогении улучшает состояние кожи и волос.

Как широко распространена гиперандрогения? Много женщин с бесплодием страдают этим синдромом?

— Очень много. Я бы сказала, что бесплодие, вызванное гиперандрогенией, составляет 60-70% всех случаев бесплодия.

С чем врачи связывают такой гормональный сбой в организме женщины?

— Точно сказать нельзя. Но стрессовые ситуации могут влиять на уровень гормонов, излишние физические нагрузки также вызывают дисбаланс. Не выявленные и соответственно не пролеченные проблемы с щитовидной железой, болезни печени также приводят к нарушению гормонального баланса.

Через какой срок женщине надо обратиться к врачу, если не наступает желанная беременность?

— Если через год регулярных половых контактов с постоянным партнером желанная беременность не наступает, пора обязательно обратиться к гинекологу-эндокринологу. Женщина также может проверить уровень гормонов, когда только решает, что пора бы зачать ребенка. Но именно диагноз бесплодие врач может поставить только через год после бесплодных попыток пациентки забеременеть.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59c4ede73c50f71d116106cb/5cc814c5a8ac8300b34921bb

Андрогены

Повышенный уровень мужских гормонов андрогенов

Андрогены – общее собирательное название группы стероидных гормонов, производимых половыми железами (яичками у мужчин и яичниками у женщин) и корой надпочечников и обладающих свойством в определенных концентрациях вызывать андрогенез, вирилизацию организма (развитие мужских вторичных половых признаков) у обоих полов.

Анаболическое действие андрогенов

Андрогены оказывают сильное анаболическое и антикатаболическое действие, повышают синтез белков и тормозят их распад. Андрогены повышают утилизацию глюкозы клетками за счет повышения активности гексокиназы и других гликолитических ферментов. Увеличивают мышечную массу и силу.

Андрогены способствуют снижению общего количества подкожного жира и уменьшению жировой массы по отношению к мышечной массе, но могут увеличить отложения жира по мужскому типу (на животе) при одновременном уменьшении отложений жира в типично женских местах (ягодицы и бедра, грудь).

Андрогены понижают уровень глюкозы в крови, понижают уровень холестерина и липидов, тормозят развитие атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, но в меньшей степени, чем эстрогены (отчасти именно поэтому у мужчин продолжительность жизни меньше и сердечно-сосудистые заболевания развиваются чаще и в более молодом возрасте, чем у женщин.

Следует упомянуть также о том, чем повышение концентрации андрогенов чревато для женщин. У женщин андрогены в характерных для мужчин концентрациях вызывают увеличение размеров клитора и половых губ и сближение половых губ (что делает их более похожими на мошонку), частичную атрофию молочных желез, матки и яичников, прекращение менструаций и овуляций, бесплодие.

Андрогены у мужчин

В организме мужчины 2/3 всего количества андрогенов секретируют семенники (тестостерон) и 1/3 надпочечники (несколько видов, но наибольшее значение имеет дегидроэпиадростерон). Тестостерон образуется и выделяется в кровь интерстициальными клетками Лейдига, под влиянием лютеинизирующего гормона гипофиза (ЛГ).

В свою очередь ЛГ и ФСГ секретируются под действием гонадолиберина гипоталамуса. Фолликулостимулирующий гормон гипофиза вместе с андрогенами обеспечивает у мужчин сперматогенез (то есть образование сперматозоидов). Таким образом, возникает гонадальный круг, в котором происходит регуляция по принципу обратной связи.

Следующие сокращения запоминать не обязательно: ЦНС – центральная нервная система; ГЛ – гонадолиберин; ФСГ – фолликулостимулирующий гормон; ЛГ – лютеинизирующий гормон; А – андрогены; Т – тестостерон, ДГТ – дигидротестостерон.

Итак, все очень просто: нейроны гипоталамуса выделяют в кровь сосудов гипофиза ГЛ, который стимулирует секрецию ЛГ и ФСГ. ЛГ стимулирует секрецию клетками Лейдига андрогенов, которые по механизму отрицательной обратной связи действуют на гипоталамус и гипофиз (то есть, по сути дела, тормозят секрецию ГЛ, ЛГ и ФСГ). Таким образом замыкается одна регуляторная петля.

Есть и вторая, но, чтобы не возникало путаницы, мы не будем ее здесь рассматривать (ситуацию она не меняет, и в
контексте АС не столь важна). Функция ФСГ в том, что он индуцирует сперматогенез в извитых канальцах семенников.

Собственно тестостерон – главный секретируемый семенниками андроген. На клетки периферических органов-мишеней он действует только после превращения в дигидротестостерон (ДГТ). В то время как ДГТ не влияет на гипоталамус и гипофиз.

Это по поводу андрогенов семенников. Напомним, что 1/3 всех андрогенов в организме мужчины секретируется надпочечниками. Но на данный момент вам нужно лишь знать, что секреция надпочечников стимулируется высокими концентрациями АКТГ (адренокортикотропный гормон гипофиза).

А теперь внимание: характерной особенностью андрогенов является их способность к ароматизации.

Ароматизация – это процесс образования эстрогенов (женских половых гормонов) из андрогенов под действием ферментов ароматаз (которые, кстати, имеются во всех тканях). Например, из андростендиона образуется эстрон, а из тестостерона – эстрадиол.

У представителей обоих полов образуются и мужские, и женские половые гормоны, различно только их
соотношение (у мужчин – 4-10 мг/сутки, у женщин – 0,15 — 0,4 мг/сутки). Самой природой заложено, что образованию эстрогенов обязательно предшествует образование андрогенов.

На что и каким образом влияют андрогены?

Во-первых, они определяют половую дифференцировку внутренних и наружных гениталий по мужскому типу, а также необходимы для протекания сперматогенеза.

Во-вторых, доказано, что андрогены определяют половую дифференцировку Центральной нервной системы (ЦНС). Головной мозг мужчин и женщин морфологически неодинаков. У плода мужского пола под влиянием андрогенов он маскулинизируется. Если на мозг во время эмбрионального развития андрогены не действуют, он остается феминизированным.

В-третьих, под действием андрогенов происходит физическая и интеллектуальная вирилизация индивидуума. Усиление их секреции по мере полового созревания обусловливает превращение мальчика в мужчину: Основа этих эффектов – активация анабо-белков.

Под влиянием андрогенов мускулатура становится более массивной (именно по этой причине мужчины, как правило, крупнее женщин и более мускулистые). По этой же причине стимулируется рост костей. Усиливается образование эритроцитов.

Эти эффекты особенно сильно проявляются при физической тренировке.

Повышение концентрации андрогенов во время полового созревания вызывает также скачкообразное увеличение линейных размеров тела. Однако вслед за этим высокий уровень андрогенов приводит к окостенению эпифизарных зон роста длинных костей, в результате чего дальнейшее их удлинение прекращается.

Андрогены (и в первую очередь тестостерон) были объектом многих научных исследований (собственно, как и все другие гормоны). И выделение их в чистом виде было всего лишь делом времени.

В 1935 году ученые впервые выделили и получили в кристаллической форме тестостерон из яичек быков.

А уже в 1936 году спортсмены из Германии показали на Олимпиаде феноменальные результаты, по достоинству оценив экзогенные андрогены (об этом стало известно не так давно – после рассекречивания архивов III-го Рейха).

Известно также об использовании тестостерона для повышения агрессивности немецких солдат во время Второй мировой войны. В 40-е годы XX века в Европе в больших количествах производился инъекционный тестостерон для ускорения процесса выздоровления больных дистрофией, особенно военнопленных.

Тестостерон и его аналоги обладают анаболической активностью. Использованию этих соединений в качестве
лечебных анаболических веществ препятствует, однако, их выраженное андрогенное действие. В связи с этим были синтезированы новые стероидные соединения, близкие по структуре к андрогенам, но обладающие избирательной анаболической активностью при маловыраженном андрогенном действии.

Эти соединения получили название анаболические стероиды.

Стоит отметить, что ученые прилагали огромные усилия для получения чисто анаболического препарата, не обладающего побочным влиянием андрогенов. В молекулы стероидов вносились самые разнообразные изменения, что привело к созданию ряда новых ААС. Появлялись вещества, в которых и андрогенная, и анаболическая активность были либо повышены, либо понижены.

Некоторые стероиды получили такие структурные изменения, которые привели к еще более высокой андрогенности и заниженной анаболической активности.

Тем не менее создать «чистый анаболик», в котором анаболические и андрогенные свойства были бы полностью разъединены, не удалось.

Поэтому так называемый анаболический стероид обладает некоторой долей андрогенного воздействия, и, наоборот, андрогенный стероид обладает анаболическими качествами.

Все вышеизложенные научные изыскания проводились не ради спорта, как вы, наверное, могли подумать.

АС, собственно, как и экзогенные андрогены, в первую очередь предназначены для больных людей, а не для спортсменов.

Это прежде всего лекарственные вещества, обладающие разнообразными побочными эффектами. И если больному человеку они принесут больше пользы, чем вреда, то здоровому – совсем наоборот.

Как правило, люди, которые распространяют АС и экзогенные андрогены, забывают об этом или просто умалчивают. Они пытаются представить АС чем-то вроде витаминов, ставя на первый план их анаболическое действие.

Поражает другое.

Как атлет, который ничего не знает о действии принимаемых им веществ, может закачивать в себя массу всякой «дряни»? Скажите: вы съели бы 1015 таблеток аспирина в течение дня? Разумеется, нет! Все знают о вредном действии этого препарата на желудок, о его влиянии на свертываемость крови и т. д. Тогда почему же иные бодибилдеры с такой легкостью поглощают десятки таблеток, о действии которых они только смутно догадываются?

Ясно, что применению АС в качестве допингов способствовало их анаболическое действие. «Еще в 50-е годы они прочно завоевали свое место в мире спорта (именно тогда ААС официально вошли в торговлю).

Значительную роль в возникновении соотношений между стероидами и спортом сыграло введение дианабола, орального стероида, который был
создан командным врачом американских штангистов доктором Джоном Циглером в его совместной работе с фармацевтической фирмой CIBA в 1956 году.

Этот препарат и его последователи нашел свое место в конце 50-х, сначала среди тяжелоатлетов, затем широко распространился и во всех других спортивных областях. Затем его молниеносному распространению в 60-70-е годы способствовало движение “бодибилдинг”.

Все чаще их стали применять и женщины. В 1974 году Международный Олимпийский Комитет принял решения о внесении анаболиков в общий список допингов. Олимпийские игры 1976 года в Монреале были первыми, где проводился контроль по АС.

Вновь обратимся к упомянутой выше книге и отметим в ней одно интересное место: «Кто хоть раз пробовал стероиды, знает, что во время тренировки в задействованной мускулатуре четко наблюдается «эффект насоса», который профессионалы называют “стероидный памп”.

Дело в том, что стероиды повышают объем крови и количество эритроцитов в организме человека. Мышцы приобретают более объемный вид. Наряду с этими преимуществами усиленный прилив крови к мышечной клетке увеличивает доставку к ней питательных веществ.

Существенно высокий объем крови обеспечивают такие андрогенные стероиды как дианабол, тестостерон и, прежде всего, анаполон, что частично выражается в сильном, даже болезненном эффекте насоса во время тренировки.

Связанное с этим явление усиленного снабжения организма кислородом часто используют бегуны на средние и короткие дистанции». Вот так, даже бегуны на средние дистанции испытывали на себе «благотворное» влияние стероидов.

Что же касается бодибилдеров, то этот эффект – «стероидного пампинга» – субъективно ощущается как накачка. И именно это дало основу всем последующим спекуляциям и путанице на тему пампинга.

Источник: https://trenexpert.ru/steroidy/androgeny/

Причины повышенного тестостерона у мужчин и методы его снижения

Повышенный уровень мужских гормонов андрогенов

Тестостерон для мужчины – это атлетичная фигура, грубоватый голос, волевой характер и активное либидо. Однако такой героический образ складывается только при условии нормального гормонального фона. Избыток тестостерона (гиперандрогения) создает мужчине проблемы с внешним видом и здоровьем, а в ряде случаев может быть опасен для жизни.

Причины высокого тестостерона

Проявлять гормональную активность, проникая в клетки и воздействуя на них, может только свободный тестостерон, не связанный белками-глобулинами. В норме в крови его всего 2%.

Выработка тестостерона в основном происходит в клетках Лейдига, расположенных в яичках, и только порядка 5% гормона производится надпочечниками.

К патологическому повышению уровня андрогена приводят заболевания данных органов или центров мозга, регулирующих их деятельность.

Причины гиперандрогении, связанные с заболеваниями и генетическими отклонениями:

  1. Резистентность (невосприимчивость) организма к андрогенам.
  2. Опухоли надпочечников.
  3. Ранее половое развитие.
  4. Синдромы Рейфенштейна, Иценко-Кушинга.

Болезнь Иценко-Кушинга

  1. Врожденные патологии яичек, а также их воспалительные заболевания в анамнезе.
  2. Патологии печени, одной из задач которой является выработка связывающих тестостерон глобулинов. Чем хуже работает орган, тем больше андрогена в свободном виде. Гиперандрогения нередко наблюдается у мужчин, страдающих циррозом или гепатитами.
  3. Новообразования гипофиза.

В ряде случаев повышенный тестостерон у мужчин является результатом воздействия внешних факторов и образа жизни:

  • Несбалансированный рацион: избыток продуктов, содержащих крахмал, глюкозу, а также частое употребление мяса (подробнее о продуктах, влияющих на выработку тестостерона);
  • Сильные стрессы, психические расстройства. Эмоциональное перенапряжение стимулирует выработку андрогена. Это заложенный природой механизм активизации агрессии в ответ на угрожающую ситуацию. Постоянный стресс поддерживает высокий уровень мужского гормона;
  • Длительное воздержание. Существенно уровень мужского гормона при этом не повысится. Его прирост происходит только в первые недели после секса, затем уровень андрогенов стабилизируется снижением выработки и ночными поллюциями;
  • Прием гормональных медикаментов, к которым относятся гестагены, стероиды, транквилизаторы, ятрогенная гиперандрогения (состояние, вызванное по ошибке медработника);
  • Интоксикации курением и алкоголем;
  • Радиационное излучение;
  • Занятия тяжелой атлетикой.

Пубертатная гиперандрогения у подростков вызывается особенностями гормонального развития и подразделяется на 2 типа:

  1. Относительная, при которой показатель свободного тестостерона близок к верхней границе норматива, но не переходит ее.
  2. Абсолютная, когда свободный тестостерон находится на пограничном уровне или незначительно его превышает.

К 20 годам гормональный фон обычно стабилизируется.

Симптомы и последствия

Уровень тестостерона влияет не только на внешность мужчины, но и на его характер. Превышение количества гормона выражается следующими признаками:

  • Раздражительность, безосновательная агрессия;
  • Угревая сыпь (не только у подростков), связанная с повышенной сальностью кожи;
  • Бессонница;
  • Низкий голос;
  • Активный рост волос на теле и их выпадение на голове;
  • Частые головные боли;
  • Набор веса, обусловленный приростом мышечной массы из-за анаболического эффекта тестостерона;
  • Повышенное либидо, которое практически невозможно удовлетворить даже при достаточно активной половой жизни;
  • Затруднение мочеиспускания;
  • Преждевременное семяизвержение, ухудшение эрекции.

Оставленные без внимания симптомы гиперандрогении могут спровоцировать развитие ряда заболеваний:

  1. Бесплодие. Избыток мужского гормона оказывает отрицательное влияние на зачатие посредством снижения подвижности сперматозоидов.
  2. Гиперплазия (аденома) простаты. Излишки андрогенов стимулируют разрастание тканей железы, увеличение ее размера. В результате проходящая сквозь простату часть уретры нередко оказывается сдавленной, что провоцирует затрудненное мочеиспускание (как при простатите).
  3. Гинекомастия (увеличение груди). Подобный симптом характерен для дефицита тестостерона, но и его излишки способны трансформироваться в женские эстрогены.

о том, чем может навредить повышенный тестостерон

  1. Заболевания сердца (аритмия желудочков, недостаточность), вплоть до разрыва. Сердечная мышца содержит большое количество тестостероновых рецепторов. Избыток гормона заставляет ее работать буквально на износ.
  2. Тестостерон повышает сворачиваемость крови, поэтому его избыточный уровень приводит к тромбозам.
  3. Атрофия яичек.

Широко распространено мнение, что избыток андрогена провоцирует рак простаты, но оно ошибочно. Тестостерон создает благоприятную среду для интенсивного развития уже имеющейся опухоли, на процесс образования патологических клеток гормон влияния не оказывает.

Диагностика

Диагностические мероприятия по выявлению гиперандрогении начинаются с проверки уровня свободного тестостерона в крови. Сдается анализ натощак (лучше с утра). Накануне рекомендуется отказаться от кофе и тяжелых физических нагрузок.

В норме данный показатель у мужчин возрастной категории от 18 до 60 лет находится в диапазоне от 4,5 до 42 пг/мл (пикограмм в 1 мл). С повышением возраста тестостерон падает: нижняя граница – 3,3, верхняя – 20,62 пг/мл. Для диагностики важны также общие и биохимические показатели крови.

Если есть основания подозревать наличие опухолевых процессов, то производится УЗИ надпочечников, яичек, МРТ или КТ, рентген черепа (при опухоли гипофиза деформируется «турецкое седло»).

Методы понижения

Методы снижения повышенного тестостерона определяются по результатам диагностики. При выявлении опухолей и иных заболеваний, послуживших причиной высокого уровня андрогенов, проводится соответствующее лечение.

Если речь идет о подростковой форме гиперандрогении без генетических отклонений, то применяются аналоги лютеинизирующего гормона, которые стимулируют выработку связывающих белков. Для уравновешивания гормонального фона взрослых мужчин используются препараты-антиандрогены:

  • «Дигоксин»;
  • «Финастерид»;
  • «Карбамазепин».

Цена препарата в аптеках РФ от 63 руб.

Самостоятельно принимать подобные средства нельзя.

В крайних случаях применяются радикальные методы борьбы со слишком высоким тестостероном − удаление яичек либо химическая кастрация.

При отсутствии патологий можно попытаться снизить тестостерон самостоятельно, устранив провоцирующие факторы. Спортсменам следует отказаться от стероидных добавок. При постоянном поступлении экзогенного андрогена мозг постепенно снижает, а затем и вовсе отключает функционирование яичек. Выражается это в уменьшении их размера и последующей атрофии.

Высокий тестостерон поддерживается регулярным поступлением белка. Радикально отказываться от мяса, рыбы и яиц, как советуют некоторые источники, не стоит. Достаточно нормировать количество данных продуктов, употребляя их совместно с клетчаткой, или частично заменить соевыми.

Некоторые мужчины для общего тонуса и улучшения потенции принимают БАДы с икариином или трибулусом. Данные вещества хоть и являются травяными экстрактами, но при регулярном применении способны стимулировать выработку андрогенов.

Некоторые продукты, например, куркума или гранатовый сок также способны активизировать синтез мужского гормона, но это не значит, что следует категорически исключить их из диеты, достаточно не злоупотреблять. Мята перечная и кудрявая может снижать уровень андрогена только при ежедневном употреблении в виде чая (5 г листьев на чашку). Мелисса такого действия не оказывает.

Кофе способно временно повышать тестостерон, но есть теория, согласно которой при употреблении напитка в чрезмерных количествах уровень гормона снижается.

В качестве терапии данный метод не подходит – вскоре проявятся негативные последствия в виде ноющих болей в почках и отеков.

Пить пиво, известное своим свойством снижать тестостерон, также не стоит, поскольку ожирение и дисфункция печени усугубят проблему гормонального дисбаланса.

Как понизить тестостерон у мужчин народными методами:

  • Не выполнять изматывающие силовые тренировки. Пусть интенсивность будет посильной вашему организму. В крайнем случае, их можно заменить пробежками или иными кардионагрузками в умеренном темпе;
  • Постараться понизить уровень стресса: расслабляться, хорошо высыпаться. Могут помочь легкие антидепрессанты, седативные средства. Эффективны процедуры иглоукалывания, акупунктура;
  • Прием настоев семени льна (льняного масла), красного клевера, солодки, хмеля.

Пробежки в умеренном темпе оказывают положительное влияние на мужской организм даже у начинающего бегуна

Наиболее эффективными натуральными средствами лечения гирепандрогении являются семена льна и корень солодки. Семена содержат лигнаны, стимулирующие выработку связывающего тестостерон глобулина и подавляющие активность фермента 5-альфа-редуктазы (отвечает за конвертацию тестостерона в активную форму).

В корне солодки антиандрогенную активность проявляет глицирризиновая кислота, которая блокирует деятельность фермента, служащего в качестве катализатора синтеза тестостерона в клетках Лейдига. Для достижения эффекта достаточно принимать 30 г семян или 7 г солодки (можно в виде таблеток или конфет) в сутки.

Длительно использовать данный метод снижения тестостерона не рекомендуется.

Следует обратить внимание на здоровье печени и простаты. Данные органы ответственны за переработку и вывод избытков тестостерона. Частый прием алкоголя, жирной пищи, курение снижают эффективность их функционирования.

Заключение

Даже незначительно повышенный тестостерон – скорее плохо, чем хорошо. Длительное превышение верхней границы нормы всегда проявляется соответствующими симптомами. Патологически высокий тестостерон опасен для мужчины в любом возрасте, но снижение его вредными для здоровья продуктами и напитками приведет к еще более негативным для здоровья последствиям.

Источник: https://muzhchina.info/potencia/povyshennyj-testosteron-u-muzhchin

Андрогены: борьба за женственность – Сайт о мужском здоровье

Повышенный уровень мужских гормонов андрогенов

В норме гормональный статус женщины допускает определенный уровень андрогенов в крови. Из них под действием ароматазы образуется часть эстрогенов. Избыточное же количество приводит к нарушению репродуктивной функции, повышается риск онкологических заболеваний. В МКБ-10 нет классификации данного синдрома, так как он не является болезнью.

Что провоцирует гиперандрогению у женщин

Гиперандрогения характеризуется повышенной концентрацией в женском организме андрогенов, относящихся к мужским половым гормонам, среди которых наиболее известен тестостерон.

У представительниц прекрасного пола за их синтез отвечают кора надпочечников, яичники, подкожная жировая клетчатка и косвенно щитовидная железа.

Всем процессом «руководит» лютеинизирующий гормон (ЛГ), а также адренокортикотропный гормон (АКТГ) гипофиза.

В нормальной концентрации андрогены в женском организме проявляют следующие свойства:

  • отвечают за рост — участвуют в механизме скачка роста и способствуют развитию трубчатых костей в период полового созревания;
  • являются метаболитами — из них образуются эстрогены и кортикостероиды;
  • формируют половые признаки — на уровне с эстрогенами они отвечают за естественное оволосение у женщин.

Избыточное же содержание андрогенов приводит к гиперандрогении, которая проявляется в эндокринологических, циклических нарушениях, изменениях во внешности.

Можно выделить следующие первичные причины гиперандрогении.

  • АГС. Адреногенитальный синдром характеризуется недостаточным синтезом или отсутствием выработки яичниками фермента С21-гидроксилаза (преобразовывает тестостерон в глюкокортикоиды), что ведет к переизбытку андрогенов в женском организме.
  • Поликистоз. СПКЯ может быть причиной избытка андрогенов или следствием.
  • Опухоли. Они могут локализоваться в яичниках, надпочечниках, в области гипофиза и гипоталамуса, при этом они продуцируют избыточное количество андрогенов.
  • Другие патологии. Гиперандрогению может вызвать нарушение работы щитовидной железы, печени (здесь происходит метаболизм гормонов), прием гормональных препаратов.

Перечисленные нарушения приводят к изменению метаболизма мужских половых гормонов, и возникает:

  • избыточное их образование;
  • преобразование в активные метаболические формы;
  • повышение чувствительности рецепторов к ним и их скорая гибель.

Дополнительными факторами, которые могут повлиять на развитие гиперандрогении, являются:

  • прием стероидов;
  • повышенный уровень пролактина;
  • избыточный вес в первые годы жизни;
  • сенситивность (чувствительность) кожного покрова к тестостерону.

В зависимости от причины, уровня и механизма развития патологии выделяют следующие виды гиперандрогении.

  • Яичниковая. Характеризуется нарушениями генетического или приобретенного происхождения. Для овариальной гиперандрогении свойственно стремительное развитие и внезапное появление симптомов. В яичниках происходит превращение андрогенов в эстрогены под действием фермента ароматазы. При нарушении его работы возникает дефицит женских половых гормонов и избыток мужских. Помимо этого, гиперандрогению яичникового генеза могут провоцировать гормонально-активные опухоли данной локализации.
  • Надпочечниковая. Такую гиперандрогению вызывают опухоли надпочечников (чаще всего андростеромы) и адреногенитальный синдром. Последняя патология обусловлена генетическими аномалиями гена, который отвечает за образование фермента С21-гидроксилаза. Недостаток этого вещества на протяжении длительного времени может восполняться работой других гормонопродуцирующих органов, поэтому состояние имеет скрытое течение. При психоэмоциональном перенапряжении, беременности и других стрессовых факторах дефицит фермента не покрывается, поэтому клиника АГС становится более явной. Надпочечниковая гиперандрогения характеризуется дисфункцией яичников и нарушением менструального цикла, отсутствием овуляции, аменореей, недостаточностью желтого тела при созревании яйцеклетки.
  • Смешанная. Тяжелая форма гиперандрогении, сочетает в себе дисфункцию яичников и надпочечников. Пусковым механизмом развития смешанной гиперандрогении являются нейроэндокринные расстройства, патологические процессы в области гипоталамуса. Проявляется нарушениями жирового обмена, часто бесплодием или невынашиванием.
  • Центральная и периферическая. Связана с дисфункцией гипофиза и гипоталамуса, нарушением работы нервной системы. Возникает дефицит фолликулостимулирующего гормона, что нарушает созревание фолликулов. Как итог — повышается уровень андрогенов.
  • Транспортная. Эта форма гиперандрогении основана на дефиците глобулина, отвечающего за связывание половых стероидов в крови, а также блокирующего чрезмерную активность тестостерона.

По очагу зарождения патологии выделяют следующие виды гиперандрогении:

  • первичная — берет начало в яичниках и надпочечниках;
  • вторичная — очаг зарождения в гипофизе.

По способу развития патологии выделяются:

  • наследственная;
  • приобретенная.

По степени концентрации мужских гормонов гиперандрогения бывает:

  • относительная — уровень андрогенов в норме, но сенситивность к ним органов-мишеней увеличена, и мужские половые гормоны имеют склонность к превращению в активные формы;
  • абсолютная — допустимая норма содержания андрогенов превышена.

Гиперандрогения проявляется яркими признаками, часто их несложно заметить даже обывателю. Симптомы чрезмерной концентрации мужских гормонов зависят от возраста, типа и степени развития патологии.

До полового созревания

До периода полового созревания гиперандрогения обусловлена генетическими нарушениями или гормональным дисбалансом во время внутриутробного развития.
Клинически проявляется дефективной анатомией наружных половых органов и выраженными мужскими вторичными половыми признаками.

Надпочечниковая гиперандрогения у новорожденных девочек проявляется ложным гермафродитизмом — происходит сращение вульвы, чрезмерно увеличивается клитор, родничок зарастает уже на первом месяце. В последующем у девочек наблюдаются:

  • длинные верхние и нижние конечности;
  • высокий рост;
  • чрезмерное количество волос на теле;
  • позднее начало менструаций (или отсутствуют вовсе);
  • слабо выражены вторичные женские половые признаки.

Диагностику сложно проводить при данной патологии и овотестис — присутствии мужских и женских половых клеток, что бывает при истинном гермафродитизме.

В пубертате

В пубертатный период у девушек с гиперандрогенией могут наблюдаться:

  • акне на лице и теле — закупоривание протоков сальных желез и волосяных фолликулов;
  • себорея — чрезмерная продукция секрета сальными железами;
  • гирсутизм — избыточный рост волос на теле, в том числе в «мужских» местах (на руках, спине, внутренней стороне бедер, подбородке);
  • НМЦ — нестабильный менструальный цикл, аменорея.

В репродуктивном возрасте

Если патология проявилась в репродуктивном возрасте, ко всем вышеперечисленным признакам могут присоединиться:

  • барифония — огрубение голоса;
  • алопеция — облысение, выпадение волос на голове;
  • маскулинизация — нарастание мышечной массы, изменение фигуры по мужскому типу, перераспределение подкожной клетчатки жира с бедер на область живота и верхней половины туловища;
  • повышение либидо — чрезмерное половое влечение;
  • уменьшение груди — молочные железы небольшого размера, лактация после родов сохраняется;
  • нарушение обмена веществ — выражается в инсулинорезистентности и развитии сахарного диабета второго типа, гиперлипопротеинемии, ожирении;
  • гинекологические проблемы — сбои в менструальном цикле, отсутствие овуляции, бесплодие, гиперплазия эндометрия;
  • психоэмоциональные нарушения — склонность к депрессиям, ощущение упадка сил, тревожность, нарушение сна;
  • сердечно-сосудистые нарушения — склонность к гипертонии, эпизодам тахикардии.

Все эти симптомы объединяются в одно понятие — вирильный синдром, подразумевающий развитие мужских признаков и потерю организмом женских особенностей.

У женщин при наступлении менопаузы возникает синдром гиперандрогении из-за снижения уровня эстрогенов. К этому времени многие отмечают появление «мужского оволосения», особенно в области подбородка и верхней губы. Это считается нормой, но необходимо исключать гормонопродоцирующие опухоли яичников.

Последствия для организма

Эстрогены отвечают не только за «женскую внешность» и реализацию репродуктивного потенциала, но и защищают организм от многих патологических состояний. Дисбаланс между эстрогенами и андрогенами может приводить к следующим последствиям:

  • проблемы с беременностью — бесплодие, невынашивание на ранних и поздних сроках;
  • повышение риска развития рака — эндометрия, молочной железы, шейки матки;
  • гинекологические болезни — чаще возникают дисфункции, кисты яичников, гиперплазия и полипы эндометрия, дисплазия шейки матки, мастопатия;
  • соматические заболевания — склонность к гипертонии и ожирению, чаще возникают инсульты, инфаркты.

Лечение

Лечение гиперандрогении у женщин направлено на коррекцию гормонального дисбаланса и устранение первопричины. Клинические рекомендации зависит от возраста женщины, реализации ее репродуктивного потенциала, степени выраженности симптомов и других нарушений в организме.

  • Стандартный подход. Чаще всего схемы лечения данной патологии базируются на применении комбинированных гормональных средств, оказывающих антиандрогенное действие. В некоторых случаях достаточно гестагенов, например, «Утрожестана». Такая терапия используется для коррекции надпочечниковой и яичниковой гиперандрогении. Данная тактика не устраняет причину заболевания, но помогает бороться с симптомами и снижает риски осложнений гиперандрогении в будущем. Принимать гормоны необходимо постоянно.
  • Адреногенитальный синдром. Купируется с помощью кортикостероидов, которые также применяются при подготовке женщины к беременности. Среди препаратов наиболее известен «Дексаметазон». «Верошпирон» может применяться для коррекции водно-солевого баланса при АГС.
  • Андрогенопроизводные опухоли. В большинстве своем являются доброкачественными новообразованиями, но все равно подлежат удалению хирургическим путем.

При бесплодии часто приходится прибегать к стимуляции овуляции, ЭКО, выполнению лапароскопии, если диагностированы поликистозно измененные яичники. Установленная гиперандрогения и беременность требуют тщательного медицинского наблюдения из-за повышенного риска осложнений вынашивания. Отзывы женщин и врачей это подтверждают.

Женщинам с гиперандрогенией полезно придерживаться диеты и правил здорового питания для контроля массы тела. Народные средства на основе трав, гомеопатия, БАДы не дают результата.

Последствия патологии опасны для здоровья. Поэтому какая бы стадия и вид гиперандрогении не были диагностированы у женщины, она подлежит наблюдению гинеколога и эндокринолога, а также постановке на учет.

Гиперандрогения — комплекс эндокринопатий, которые выражаются в чрезмерной продукции и активности мужских половых гормонов.

Симптомы гиперандрогении
проявляются не только переменами во внешности, телосложении, но и гинекологическими, обменными, репродуктивными, эндокринологическими расстройствами.

Синдром поддается консервативному лечению, а в случае диагностирования гормонозависимых новообразований — хирургическому.

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!

Источник:

Гиперандрогения у женщин

Гиперандрогения у женщин – группа эндокринопатий, характеризующихся избыточной секрецией или высокой активностью мужских половых гормонов в женском организме.

Проявлениями различных синдромов, схожих по симптоматике, но различных по патогенезу, выступают нарушения обменной, менструальной и репродуктивной функций, андрогенная дермопатия (себорея, акне, гирсутизм, алопеция).

Диагноз гиперандрогении у женщин основан на данных осмотра, гормонального скрининга, УЗИ яичников, КТ надпочечников и гипофиза. Коррекцию гиперандрогении у женщин проводят с помощью КОК или кортикостероидов, опухоли удаляют оперативно.

Гиперандрогения у женщин – понятие, объединяющее патогенетически разнородные синдромы, обусловленные повышенной продукцией андрогенов эндокринной системой или чрезмерной восприимчивостью к ним тканей–мишеней.

Значимость гиперандрогении в структуре гинекологической патологии объясняется ее широким распространением среди женщин детородного возраста (4–7,5% у девочек-подростков, 10-20% у паци­енток старше 25 лет).

Андрогены — мужские половые гормоны группы стероидов (тестостерон, АСД, ДГЭА-С, ДГТ) синтезируются в организме женщины яичниками и корой надпочечников, меньше — подкожной жировой клетчаткой под контролем гипофизарных гормонов (АКТГ и ЛГ).

Андрогены выступают предшественниками глюкокортикоидов, женских половых гормонов – эстрогенов и формируют либидо. В пубертате андрогены являются наиболее значимыми в процессе ростового скачка, созревания трубчатых костей, замыкания диафизаро-эпифизарных хрящевых зон, появления оволосения по женскому типу.

Однако избыток андрогенов в женском организме вызывает каскад патологических процессов, нарушающих общее и репродуктивное здоровье.

Источник: https://kichier.ru/lechenie-alopetsii-oblyseniya/androgeny-borba-za-zhenstvennost.html

Лечение Костей
Добавить комментарий