Размягчение костной ткани у ребенка

Остеомаляция

Размягчение костной ткани у ребенка

Хронический патологический процесс в организме, характеризующийся снижением прочности костной ткани и размягчением костей, называется остеомаляцией. Случается такое из-за нарушения минерального обмена и недостатка солей кальция, фосфора и витамина Д.

При этом кости пациента становятся гибкими, происходит деформация скелета, нарушение походки. Чаще всего страдают от этого дети и пожилые люди, женщины подвержены заболеванию в 10 раз больше мужчин. Раньше заболевание встречалось в основном в периоды сильного голода или социальных потрясений.

Сейчас же вследствие некачественного питания и неправильного образа жизни оно стало более распространенным.

Механизм развития

В костной ткани человека постоянно происходят обменные процессы. Старые клетки разрушаются, на их месте образуются новые. Очень важно, чтобы постоянно происходила минерализация костной ткани. Тогда скелет человека будет прочным.

Если же развивается остеомаляция, процессы минерализации новых клеток нарушены. Поэтому костная ткань формируется неправильно, происходит ее размягчение. Она представляет собой только скопление коллагеновых волокон.

В результате этого страдает прочность скелета.

Суть процесса остеомаляции – это возникновение так называемой остеоидной ткани вместо костной. Эта ткань характеризуется отсутствием солей кальция и фосфора. Поэтому она теряет прочность и становится гибкой. Это происходит при нехватке в организме витамина Д.

Вследствие этого обычные клетки костной ткани заменяются на новые, остеоидные. Чаще всего такой процесс развивается в тех местах скелета, которые подвергаются самым большим нагрузкам.

Поэтому у детей страдают конечности, которые быстро растут, у беременных женщин – кости таза, а в пожилом возрасте – позвоночник.

Минерализация костной ткани происходит за счет кальция и фосфора. По этому признаку выделяют две формы остеомаляции: кальципеническую и фосфоропеническую. Кроме того, есть несколько разновидностей болезни по возрасту пациента:

  • остеомаляция у детей развивается вследствие врожденных нарушений обменных процессов или рахита, у подростков – из-за недостатка минеральных веществ;
  • пуэрперабельная форма болезни встречается у беременных женщин;
  • климактерическая характерна для периода менопаузы;
  • старческая развивается из-за возрастных изменений в организме.

Причинами остеомаляции могут быть нарушения работы желудочно-кишечного тракта, которые приводят к плохому усвоению кальция

Причины

Размягчение костей у человека происходит из-за нехватки необходимых минералов, прежде всего, кальция и фосфора. Это может случиться вследствие недостаточного поступления их с пищей или же из-за нарушения процессов усвоения питательных веществ. Поэтому можно отметить такие причины остеомаляции:

  • нарушения синтеза витамина Д вследствие рахита, неправильного питания или врожденных патологий;
  • цирроз печени;
  • различные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • несбалансированное питание, голодание, соблюдение диет, анорексия;
  • гиперфункция паращитовидных желез;
  • гормональные сбои;
  • болезни почек, которые приводят к более быстрому выведению кальция;
  • нарушения обменных процессов;
  • длительное применение кортикостероидов, энтеросорбентов и мочегонных препаратов.

Симптомы

Заболевание развивается постепенно. Явные симптомы остеомаляции можно заметить, когда уже начинаются деформации скелета. На начальных же этапах их можно принять за проявления других патологий опорно-двигательного аппарата.

Это могут быть неясные боли в ногах и спине, усиливающиеся при физических нагрузках, слабость мышц. Могут возникнуть парестезии, часто случаются переломы даже при малейшем воздействии. Кости становятся чувствительными к давлению.

Особенно подвержены изменениям нижние отделы позвоночника, таз и ноги.

В дальнейшем постепенно развивается ограниченность движений, боли усиливаются. Патологические процессы начинают распространяться выше, захватывая руки и грудной отдел позвоночника.

Появляются боли в грудной клетке, плечевой и локтевой костях. На поздних стадиях наблюдаются деформации скелета, искривление позвоночника.

Вследствие этого могут развиться нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.

Часто при остеомаляции страдают нижние отделы позвоночника

Остальные признаки остеомаляции зависят от вида заболевания и возраста пациента. У детей чаще всего наблюдается деформация трубчатых костей. Это приводит к О-образному искривлению ног. Развивается деформация грудной клетки, сколиоз, кифоз.

Могут наблюдаться судороги мышц нижних конечностей, семенящая походка. Иногда возникает остеомаляция у беременных женщин 20-40 лет. В этом случае чаще всего поражаются поясничный отдел позвоночника, кости таза и бедер.

Наблюдаются боли в этих областях, характерная утиная походка, парезы или параличи мышц.

У взрослых пациентов остеомаляция часто развивается также в пожилом возрасте. Климактерическая форма характеризуется искривлением позвоночника по типу кифоза. Это приводит к уменьшению роста человека, особенно в положении сидя.

Поэтому больных остеомаляцией женщин в медицине часто характеризуют словосочетанием «сидячий карлик». Болей обычно при этой форме заболевания не возникает, но развивается сильное ограничение подвижности.

Женщина теряет способность самостоятельно передвигаться.

Рентгенография является основным методом диагностики остеомаляции

Если развивается старческая остеомаляция, которой подвержены как женщины, так и мужчины, характерным симптомом являются патологические переломы костей, возникающие даже при слабом ударе. Из-за поражения позвоночника может развиться горб.

У пациента также меняется походка, становясь утиной или семенящей. Кости при надавливании очень болезненны, а подъем по лестнице сопровождается большим дискомфортом.

Развиваются также частые судороги нижних конечностей, которые приводят к невозможности самостоятельно передвигаться.

Диагностика

Очень важно своевременно определить, что у пациента развивается остеомаляция. Ведь от этого будет зависеть эффективность лечения. На основании клинических симптомов и жалоб пациента ставится предварительный диагноз. Подтвердить его можно с помощью рентгенографии и дополнительных обследований.

Рентгеновский снимок дает четкую картину процессов, происходящих в костях. На начальных этапах он показывает обширный остеопороз, потом контуры костей становятся нечеткими, видны участки просветления. На поздних этапах заметна деформация костей, особенно бедер и голени.

Также на рентгеновском снимке видно, что объем костной ткани не уменьшился, как при остеопорозе, просто изменилась ее структура.

Остеомаляцию в детском и подростковом возрасте возможно ошибочно принять за рахит. Раньше даже не разделяли эти патологии.

Но сейчас ее считают отдельным заболеванием, так как сильно отличаются не только клинические признаки, но и рентгенологическая картина. Хотя иногда остеомаляцию называют рахитом взрослых.

Необходимо также дифференцировать это заболевание от остеопороза. Для этого выполняют гамма-фоновую абсорбциометрию или биопсию костей.

Для подтверждения диагноза проводятся также лабораторные исследования. Характерным для заболевания являются показатели солей кальция и фосфора, содержание печеночных ферментов. Анализы крови показывают также повышение уровня щелочной фосфотазы. Это свидетельствует о ненормальной активности клеток остеокластов, которые нужны для разрушения старой костной ткани.

Основным методом лечения остеомаляции является дополнительный прием витамина Д и кальция

Лечение

Лечение остеомаляции происходит у врачей-ортопедов. Иногда требуется подключать других специалистов для предупреждения развития осложнений.

Советуем вам почитать:Эффективное лечение остеопороза

Целью лечения становится уменьшение дегенеративных процессов в костной ткани, нормализация минерального обмена и устранение деформаций костей. Чаще всего для этого достаточно консервативной терапии. Хирургическое вмешательство необходимо только при выраженных деформациях скелета, и проводится оно не ранее, чем через полгода. А обычное лечение включает в себя такие меры:

  • медикаментозную терапию – назначение препаратов кальция, фосфора и витамина Д;
  • физиопроцедуры, например, ультрафиолетовое облучение;
  • массаж;
  • лечебную физкультуру;
  • сбалансированное питание с включением в рацион продуктов, богатых витаминами и минералами.

Медикаментозная терапия

Это самый распространенный метод лечения остеомаляции. Назначаются препараты которые должны устранить недостаток витамина Д, кальция и фосфора. Лекарственные средства применяются перрорально, в сложных случаях – внутримышечно.

Дозировка их выбирается индивидуально. Чаще всего начинают лечение с препаратов витамина Д. Сначала используются ударные дозы в виде инъекций, потом переходят на прием таблеток. Дополнительно могут быть назначены витамины С и группы В.

При нарушении процессов всасывания кальция в кишечнике необходимы препараты, его содержащие. Могут быть назначены внутримышечно «Кальцитрол» или «Альфакальцидиол». Часто применяются также соединения фосфора. При нарушении фосфорного обмена эффективен препарат «Асфотаза Альфа».

Так как остеомаляция – это хроническое заболевание, то прием препаратов должен быть постоянным. Поэтому иногда назначают дополнительно лекарственные средства для восстановления работы печени и нормализации микрофлоры кишечника.

Особенности питания

Для повышения эффективности медикаментозной терапии пациенту необходимо соблюдать особую диету. Обязательно включать в рацион молочные продукты, жирные сорта рыбы, печень, яйца. Полезны при остеомаляции зелень, семена кунжута, тыква, капуста, грибы, морские водоросли.

Питание должно быть разнообразным и дробным, то есть, надо кушать часто, но понемногу. Так все питательные вещества лучше усваиваются. Ограничить необходимо употребление соли, алкогольных напитков, мясных продуктов, кофе, чая и газированных напитков.

Эти продукты могут привести к вымыванию кальция из костей.

Чтобы укрепить кости, нужно питаться разнообразно, включая в рацион продукты, богатые кальцием

Народные средства лечения

В качестве вспомогательного метода можно применять рецепты народной медицины. Чаще всего рекомендуется ежедневно употреблять измельченную в порошок яичную скорлупу. Можно также добавлять в пищу порошок мела или семена кунжута. Все эти вещества являются источником кальция.

При остеомаляции полезно пить отвар корня лопуха. На 2 стакана кипятка нужно взять столовую ложку измельченных корней. После настаивания и процеживания отвар пьют по трети стакана 3 раза в день. Можно также приготовить отвар листьев череды – 2 столовые ложки на пол-литра кипятка.

Пить его нужно по 2 стакана в день.

Хорошо облегчают состояние пациента при остеомаляции ванны с лекарственными травами. Чтобы приготовить лечебный отвар для процедуры, нужно 200 г корней девясила и 200 г корня лопуха кипятить 15 минут в ведре воды.

Отвар процедить и вылить в ванну. Еще один лечебный состав для ванны – корни аира и крапивы. Вода в ванне должна быть теплой, а длительность процедуры – не более 20 минут.

После ванны вытираться не нужно, лучше сразу лечь в постель и тепло укрыться.

При своевременном обращении к врачу и соблюдении всех его рекомендаций остеомаляцию можно вылечить полностью

Хирургическое лечение

Операцию при остеомаляции делают редко. Показаниями для нее могут стать сильные деформации скелета, приводящие к нарушению работы внутренних органов. Чаще всего применяют вертебропластику на позвонках или фиксацию тазовых костей металлическими пластинами. Если у пациента случаются частые переломы может быть выполнено внедрение опорной конструкции для укрепления костей.

Прогноз

Если лечение было начато своевременно, то большинство пациентов выздоравливает. Возможны осложнения в виде деформаций костей или позвоночника, изменения походки. Это может привести к инвалидности. При остеомаляции у беременных женщин показано кесарево сечение.

Но часто приходится прибегать к прерыванию беременности, чтобы сохранить жизнь матери. Летальный исход при этом заболевании возможен, но при отсутствии лечения. Смерть обычно наступает из-за осложнений, развившихся вследствие сильных деформации таза и позвоночника.

Остеомаляция – это хроническое системное заболевание, затрагивающее весь организм. При своевременном лечении возможно полностью привести в порядок минеральный обмен и восстановить состав костной ткани. Но отсутствие правильной терапии может привести к инвалидности или даже смерти пациента.

Источник: https://surgicalclinic.ru/bolezni/osteomalyaciya

Размягчение костной ткани у ребенка

Размягчение костной ткани у ребенка
Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Размягчение костной ткани как следствие остеомаляции

Скелет человека является опорой и защитой для мягких тканей и органов. Иногда, под воздействием некоторых факторов происходит нарушение процессов минерализации и как следствие размягчение костей.

Они утрачивают свою прочность и эластичность. Этот процесс получил название остеомаляция.

У здоровых людей как взрослых, так и детей кость проходит три стадии — образование костной ткани, ее минерализация и разрушение. Первая стадия происходит за счет формирования остеоида — массы коллагеновых волокон, придающих упругость кости.

Далее, она проходит минерализацию, придающую кости прочность. Это происходит при участии кальция и соединений фосфора — фосфатов.

Третья стадия в костном развитии — разрушение — интенсивнее всего наблюдается в тех местах у детей и у взрослых, где кости испытывают наименьшую нагрузку.

Остеомаляция нарушает нормально течение этих процессов, за счет чего происходит избыточное накопление неминерализованного остеоида и как следствие этого, кости приобретают избыточную хрупкость или гибкость.

Причины остеомаляции

Для нормальной минерализации кости а крови должно присутствовать определенное количество кальция и фосфора. При снижении этих элементов ниже определенного уровня (для кальция он составляет 2,25 мМоль на литр, а для фосфора — 0.65 мМоль на литр) начинается патология. Надо отметить, что нарушение и у детей, и у взрослых может возникнуть по трем причинам:

  • нарушение всасываемости в кишечнике;
  • дисбаланс между процессами отложения кальция в кость при минерализации и его выведением при разрушении;
  • от того, насколько активно эти элементы выводятся почками.

В зависимости от того, дефицит какого элемента стал причиной остеомаляции, она подразделяется на фосфоропеническую, которая может быть вызвана:

  • повышенной функцией паращитовидных желез;
  • наследственной патологией почек, при которой фосфор быстро выводится из организма;
  • низкое содержание фосфора в пище.

Кальципеническая остеомаляция, как правило, вызывается:

  • наследственные нарушения при синтезе витамина D;
  • различные заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушающие синтез витамина D;
  • длительном дефиците ультрафиолетового освещения;
  • вегетарианской диете.

Симптомы остеомаляции

Как правило, остеомаляция начинается незаметно и отличается длительным течением с постепенным ухудшением состояния. Первые симптомы заболевания включают в себя боли непонятного происхождения, появляющиеся в спине, бедрах, ногах.

Реже они присутствуют в области рук и плеч. Боль носит постоянный характер и ощущается даже в покое.

Часто на ранних стадиях она проявляется чувствительностью при надавливании на кость. Так, например, при боковом сдавливании гребней подвздошной кости, появляется боль, которая не прекращается после окончания надавливания.

Симптомы этого заболевания проявляются в затруднении при подъеме и раздвижении ног (контрактура аддукторов).

На более поздних этапах начинают развиваться выраженные нарушения в костях. В начале заболевания они становятся ломкими, а по мере того, как симптомы нарастают, и количество остеоида увеличивается, кости приобретают избыточную эластичность, в запущенных случаях вплоть до восковой гибкости.

На ранних стадиях заболевания симптомы не очень выражены, но по мере прогрессирования появляются признаки, характерные и для детей, и для взрослых.Остеомаляция всегда, особенно у детей, проявляется в искривлении костей ног.

Это выражается в том, что при сомкнутых стопах коленные суставы немного расходятся, а если их сомкнуть, то раздвигаются стопы. Кроме поражений костной ткани, эта патология в тяжелой форме может затрагивать желудочно- кишечный тракт, сердечно-сосудистую систему, вызывать нарушения психики.

Формы остеомаляции

В современной медицине остеомаляция подразделяется на четыре клинических формы:

  • детская (юношеская);
  • климактерическая;
  • пуэрперальная;
  • старческая.

Для детской и юношеской формы этого заболевания наиболее характерно поражение костей конечностей. У детей остеомаляция известна еще как поздний рахит.

Так как в этом возрасте кости еще продолжают расти, а недостаток минерализации не дает хрящевой ткани превратиться в полноценную кость, то происходит замена костной ткани разрастающимся и дегенерирующим хрящом.

Очень хорошо это заметно на рентгеновских снимках, где эпифизарные зоны роста расширены, а границы соединений метафизов и эпифизов неровны.

При осмотре детей также можно отметить рахитические четки -утолщения в тех местах, где ребра соединяются с грудиной.

Отмечается замедление роста. Кроме того, это заболевание изменяет и кости грудной клетки, при этом она принимает воронкообразную форму.

Старческая и климактерическая формы остеомаляции наиболее часто поражает позвонки. При этом грудной кифоз (изгиб позвоночника) усугубляется и происходит заметное укорачивание туловища. Часто больные этой формой производят впечатление сидящего карлика.

Кроме того, старческая остеомаляция очень часто сопровождается множественными переломами. Это объясняется тем, что патологический процесс протекает на фоне остеопороза.

Часто происходит нарушение походки. Почти незаметное, если у больного остеомаляция легкой степени, но при ухудшении состояния появляется походка вперевалку или семенящая, свойственная болезни Паркинсона. Для таких больных очень затрудняется подъем по лестницам.

Остеомаляция пуэрперальной формы встречается наиболее часто. Ей подвержены беременные женщины от 20 до 40 лет. Чаще всего она развивается при повторной беременности.

Иногда это происходит уже после родов, когда женщина длительное время кормит ребенка грудью.

Остеомаляция этой формы преимущественно поражает кости таза, при этом больные жалуются на боли в пояснице, крестце и ногах, усиливающихся при давлении. Появляется утиная походка, могут возникать парезы и параличи. Кости таза при этом приобретают характерную форму карточного сердца.

Лечение остеомаляции

Лечение этой патологии происходит при помощи препаратов, содержащих в большие дозы витамина D. Это достаточно длительный процесс и прием лекарств, происходит под контролем биохимии крови, так как в больших дозах они обладают токсическим эффектом.

Таким образом, удается несколько нормализовать минерализацию кости, но препараты больным приходится принимать пожизненно.

Читай также:

Деструкция костной ткани что это такое лечение ; Сколько приживается костная ткань для имплантации ; Как укрепить костную ткань народными средствами ; Атрофия костной ткани десны лечение ; Наращивание костной ткани для имплантов отзывы ;

Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Источник: https://zdorovie-ok.ru/razmyagchenie-kostnoj-tkani-u-rebenka/

Остеомаляция: причины, симптомы, методы диагностики на разных стадиях, хирургическое и консервативное лечение, профилактика и рекомендации врачей

Размягчение костной ткани у ребенка

Размягчение костей – это серьезная костная патология, вызывающая опасные осложнения. Встречается состояние у детей и взрослых, требует комплексной терапии. Заранее нужно ознакомиться с проблемой более детально.

Что такое остеомаляция?

Остеомаляция представляет собой патологическое состояние, отличающееся понижением прочности костей. Заболевание еще носит название – рахит у взрослых. Это случается вследствие недостаточной минерализации костной ткани. По итогу кости становятся слишком гибкими.

Характеризуется болезнь дискомфортом в них, деформациями, частыми переломами. Нередко возникает мышечная гипотрофия и гипотония, нарушения походки и осанки. Диагноз устанавливается на базе рентгена и еще ряда методик.

Терапия назначается консервативная, при искривлении проводится оперативное разрешение.

Операция

Если деформации значительно ухудшают жизнь человека, доктор назначает оперативное вмешательство. Проводят остеометаллосинтез с целью укрепления костей. Его делают не ранее, чем через 1-1,5 года от начала консервативной терапии. За это время, должны укрепиться костные ткани, иначе при ранних хирургических вмешательствах, возможны повторные искривления.

Остеомаляция при беременности

Если заболевание костей возникло в перинатальном периоде, показан прием витамина Д. Когда консервативная терапия не приносит результата, ставится вопрос о прерывании беременности. Если роды произошли, показана стерилизация и прекращение лактации. В случае благоприятного течение болезни, родоразрешение проводится путем кесарево сечения, ребенка вскармливают искусственно.

Нетрадиционные методы

Чтобы улучшить состояние организма, восполнить нехватку витаминов и минералов, применяют отвары. Народные методики эффективно дополняют другие способы.

Популярные рецепты при остеомаляции.

  1. Череда. Для приготовления взять 2 столовые ложки сушеных листьев, залить их 0,5 литром кипятка. Оставить настой на 30 минут.  Пить по 2 стакана в день.
  2. Лопух. Для изготовления, берется измельченный корень растения – 1 столовая ложка, залить 2 стаканами кипятка. Настаивать 2 часа. Пить по 1/3 стакана 3 раза ежедневно.

Пользоваться описанными рецептами можно до полного исчезновения симптомов.

Совет! Для восполнения нехватки кальция, рекомендуется потреблять перетертую в порошок яичную скорлупу, либо мел.

Профилактические меры

Предотвратить остеомаляцию невозможно. Есть шанс только максимально снизить риск ее возникновения. Для этого, нужно следовать таким правилам:

  • вести активный образ жизни, посещать бассейн, заниматься физкультурой;
  • минимально потреблять газировку, кофе, колбасные изделия;
  • в рационе должны превалировать продукты, насыщенные кальцием и фосфором;
  • своевременно лечить патологии почек, поджелудочной и печени;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • пить любые лекарства только по рекомендациям врача.

Ежедневно нужно потреблять 400-1200 миллиграммов кальция, зависимо от возраста. Фосфора показано 1200 мг в сутки.

Источник:

Остеомаляция: причины, симптомы и лечение

Остеомаляция – это болезнь, характеризующаяся нарушением прочности костей по причине недостатка минералов в костной ткани.

При этом процессе кость проходит через разрушение, а на ее месте формируется слабоминерализованный или неминерализованный вообще остеоид. Из-за этого начинается деформация тех косточек, которые несут на себе более высокую нагрузку (тазовая, бедренная, большая и малая берцовые, позвоночник).

Причины заболевания

Исследователи давно пытаются понять, по какой причине у людей начинается размягчение костей и прогрессирование остеомаляции. Многочисленные исследования показали, что эту проблему можно назвать генерализованной. Это значит, что минеральный обмен нарушен во всем организме, но у большинства пациентов патология локализуется в костях.

Ключевыми факторами, способствующими развитию остеомаляции, называют:

  1. Алиментарные причины. К этой группе относят недостаток кальция, ортофосфорной кислоты и витамина Д. Медицинская наука знает ситуации, когда остеомаляция диагностировалась в период нахождения на диете с несбалансированным рационом.
  2. Гормональные нарушения.
  3. Дегенеративно-дистрофические проблемы.

Опасность болезни

Остеомаляция – очень серьезная патология, и игнорировать ее нельзя, чтобы не вызвать осложнения.

Диагностические мероприятия и лечение, проведенные несвоевременно, оказывают негативное влияние на функционирование опорно-двигательной системы и в целом на организм. Скелет деформируется, и это влияет на системы органов. Если деформируется грудная клетка и кости таза, то появляются проблемы с кишечником, желудком, сердцем, легкими, мочевым пузырем.

Лечение Костей
Добавить комментарий