Разрежение костной ткани костей черепа

Остеопороз черепа: проблемы диагностирования и лечения

Разрежение костной ткани костей черепа

Остеопороз черепа (перевод с латыни «разреженная кость») — это заболевание костной ткани. При поражении остеопорозом в костях и суставах образуются пустоты или поры. Чаще всего болезнь проявляется у людей пожилого возраста.

Причем у женщин старше 50 лет болезнь проявляется почти вдвое чаще, чем у мужчин того же возраста. Но есть и некоторые виды остеопороза, которым подвержены молодые люди и люди среднего возраста. Выделен ювенильный остеопороз — патология, которая развивается в детском организме.

Наиболее неприятные последствия остеопорозов — это переломы, которые значительно легче получить, когда костная ткань поражена. Пораженная остеопорозом костная ткань содержит недостаточное количество кальция, который обеспечивает ее прочность.

 Изменяется сама структура кости и, как следствие, повышается риск получить перелом, а в случае остеопороза челюсти — риск получить болезни зубов.

Виды заболевания

Сам по себе остеопороз не проявляет себя никакими неприятными ощущениями. Заболевание не беспокоит человека до тех пор, пока состояние костей не достигает некой критической точки, когда появляются первые переломы. Изменяется структура кости, нет прочности и крепости, которая характерна для здоровых костных тканей.

Кость может быть сломана при малейшей травме. Заболевание может поразить различные кости скелета: позвоночник, голеностоп, локтевые и тазобедренные суставы, фаланги пальцев, зубы, челюсти и другие кости черепа и шеи. Наибольшую опасность представляет остеопороз черепа или турецкого седла.

В этом случае заболеванием поражаются кости черепа, что несет непосредственную угрозу жизни заболевшего человека. Турецкое седло — это кость, которая находится в средней части черепа и ограничена небольшими выступами спереди и сзади. Остеопороз челюсти оказывает значительное влияние на состояние здоровья зубов и всей ротовой полости.

Остеопороз шеи опасен частичным разрушением дужки пятого шейного позвонка. Челюстной остеопороз влечет за собой размягчение кости и подвижность зубов.

Причины заболевания и факторы риска

Причиной остеопороза является такое состояние костной ткани, когда восстановление ее происходит значительно медленнее, чем разрушение. «Пик» костной массы приходится на возраст 35 лет. После этого начинается снижение массы костных тканей.

В норме на каждый год после 35-летия естественное снижение массы составляет 1%, причем у женщин этот процесс идет быстрее, так как в период климакса снижается количество эстрогена, что также повышает риск развития заболевания.

Кроме того, способствовать развитию болезни может прием некоторых лекарственных препаратов, например, синтетических кортикостероидов. У людей с небольшой массой тела (менее 56 кг) риск заболевания повышен.

Особенно предрасположены к развитию болезни те, кто ведет малоподвижный образ жизни или употребляет недостаточное количество молочных продуктов. Не последнюю роль играет наследственная предрасположенность к остеопорозу.

Симптомы остеопороза

В начальном периоде заболевание практически никак себя не проявляет. Причем может пройти десяток лет с начала появления поражений, прежде чем человек заподозрит какие-либо изменения в своем организме. Заболевание развивается медленно и незаметно, как правило, боль отсутствует. Зачастую только после получения первых переломов человек обращается за помощью к врачу.

Перелом может появиться при самых незначительных нагрузках (как, например, подъем сумки) и даже специалистами может быть принят за симптомы остеохондроза. Зная, что далеко не каждый человек при болях в спине торопится посетить врача, можно представить себе, насколько большой период может пройти от момента начала заболевания до его диагностирования и начала лечения.

Ведь обычно так и происходит: когда болит шея — мы лечим болезни шеи, при дискомфорте в челюстном отделе — жалуемся на боль зубов. И далеко не всегда сразу известен правильный диагноз. Таким образом, единственный внешний признак остеопороза — это переломы, полученные при незначительных нагрузках или при отсутствии внешней травмы.

О заболевании челюсти могут свидетельствовать частые жалобы на проблемы зубов.

Проблемы диагностирования остеопороза

На ранних стадиях появления остеопороз легко диагностируют методом денситометрии. Врач определяет минерализованность костной ткани, ее плотность и предсказывает вероятность появления переломов или проблем зубов.

Денситометрия — рентгеновское исследование, при котором кости, пораженные остеопорозом, задерживают меньше лучей, чем здоровые. Рентген патологических изменений костей черепа также дает представление о характере заболевания начиная с самых ранних сроков.

Суть его состоит в изучении формы и размеров черепа, анализе толщины костей, рельефа поверхностей черепа, структуры костей челюсти.

Остеопороз турецкого седла характеризуется разрушением костной структуры черепа. Патологическое истончение костей черепа подаст первый сигнал специалисту о необходимости более сложного компьютерного исследования — магнитно-резонансной томографии (МРТ).

В последнее время для диагностики остеопороза на ранних стадиях стали использовать нелучевые методы. Это специфические биохимические маркеры (деоксипиридонолин, остеокальцин и др.).

Их содержание в организме отслеживается по крови и не требует облучения организма, что, несомненно, является более щадящим методом диагностирования для пациента.

Лечение остеопороза

Обязательное условие лечения остеопороза — прием препаратов кальция и витамина D. Но одних этих медицинских препаратов бывает, как правило, недостаточно.

Дополнительно назначают лекарственные препараты, нормализующие восстановление костной ткани: бисфосфонаты, кальцитонин, эстрогены, терипаратид, соли стронция. При заболеваниях зубов, шеи или челюсти ни в коем случае не следует принимать самостоятельное решение о приеме тех или иных лекарственных средств.

А при первых признаках или подозрении на остеопороз необходимо обратиться к врачу. Способ лечения всегда подбирается специалистом индивидуально.

Как и при всяком заболевании, лечение остеопороза костей черепа, в частности челюсти, или шеи, значительно дороже, чем меры его предотвращения и профилактики. А лечение зубов иногда может быть лечением следствия, но не проблемы. Помните это и берегите свои кости с раннего детства и до глубокой старости.

Профилактика остеопороза

Для профилактики остеопороза турецкого седла, шеи или челюсти актуальны те же рекомендации, что и для других видов данного заболевания. Необходимо добиться уменьшения потерь костной ткани и восстановить способности организма к ее возобновлению.

Для этого нужно потреблять кальций в достаточном количестве, так как именно этот элемент способствует сохранению и восстановлению плотности костной ткани. Делать это нужно, начиная с младенчества. Низкое потребление кальция увеличивает риск переломов.

Причем предпочтительно потреблять суточное количество кальция именно с пищей, а не в виде медикаментозных препаратов. Кальций, привносимый в организм с помощью лекарств, легче «вымывается» из костей. Чемпионами по содержанию кальция являются молоко и молочные продукты.

Чтобы рассчитать свою суточную норму потребления, воспользуйтесь следующей несложной формулой:

Суточная норма кальция, г = кальций, получаемый из молочных продуктов, г + 350 г кальция, получаемого из других продуктов питания.

Нормы потребления для разных возрастных категорий можно посмотреть здесь:

— дети 4-8 лет — 0,8 г; — подростки 9-18 лет — 1,3 г; — мужчины и женщины 19-50 лет — 1 г;

— мужчины и женщины старше 50 лет — 1,5 г.

Как видим, с возрастом потребность в кальции растет. Постарайтесь помнить об этом и бережно относитесь к своему здоровью.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Источник: http://artrozmed.ru/osteoporoz/diagnostika-i-profilaktika-osteoporoza-cherepa.html

Остеопороз костей черепа: клиническая картина и симтоматика, причины и диагностика болезни, способы лечения и профилактики

Разрежение костной ткани костей черепа

Остеопороз спинки турецкого седла представляет собой патологию, которая приводит к поражению костей черепа. Это нарушение встречается достаточно редко, однако может приводить к опасным последствиям.

Чтобы минимизировать риск осложнений, необходимо своевременно обращаться к врачу.

Клиническая картина

Турецким седлом именуют фрагмент клиновидной кости, который располагается в основании черепа. По внешнему виду эта область похожа на чашу. В этой зоне локализуется важнейший фрагмент мозга – гипофиз. Также в этой области находятся вены и зрительные нервы.

При истончении спинки турецкого седла возникает угроза ее повреждения. Появление остеопороза в этой области может свидетельствовать о неправильном образе жизни или говорит о поражениях гипофиза. Потому так важно вовремя обратиться к специалисту, который сумеет поставить точный диагноз.

Локализация остеопороза

Причины

К появлению остеопороза турецкого седла приводят такие факторы:

  1. Дефицит кальция в организме. Причиной проблем может быть недостаток молочных продуктов в организме. Также к нарушению приводят некоторые категории лекарственных средств. Симптом может свидетельствовать и о серьезном поражении костных структур.
  2. Недостаточное количество витаминов. Прежде всего к развитию остеопороза приводит дефицит витамина D. Вещество вырабатывается в организме под влиянием ультрафиолета. Потому нехватка элемента наблюдается у людей, которые редко бывают на улице. Также в категорию риска входят люди, которые исключают молочные продукты и рыбу из своего рациона.
  3. Гормональный дисбаланс. Он бывает причиной или следствием болезни у детей и взрослых.
  4. Системные патологии и опухолевые образования. Причиной остеопороза бывает злокачественная гипертензия. Также к болезни приводят опухолевые поражения и аденомы.

Нередко остеопороз является результатом возрастных процессов в организме. По мере старения из организма вымывается кальций. Это отрицательно отражается на состоянии кровеносной системы.

Довольно часто люди не могут установить причины нарушения и долгое время проходят обследования у эндокринолога, пытаясь определить, что привело к гормональному дисбалансу.

Для этой формы остеопороза характерны такие симптомы:

  • чрезмерная утомляемость без существенного повышения нагрузки;
  • ухудшение настроения и резкие перепады в эмоциональном состоянии;
  • серьезные нарушения осанки – у человека возникает сутулость и сколиоз;
  • нарушение состояния ногтевых пластин – они расслаиваются и ломаются;
  • снижение роста – этот симптом постоянно прогрессирует;
  • ухудшение состояния волос – они начинают выпадать, медленнее расти, возникают секущиеся концы.

Нередко эти симптомы обусловлены наличием микроаденомы гипофиза. У человека может возникать головная боль, которая отдает в глазницы и присутствует даже ночью. При болевых приступах есть риск появления выраженной тошноты и рвоты. Также могут появиться неврологические нарушения.

Диагностика

Помимо этого, для выявления патологии может использоваться компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Чтобы выявить местный процесс, стоит обратить внимание на увеличение параметров внутричерепного давления. Для этого применяют рентгенографию и эхоэнцефалографию.

Обязательной частью диагностики считается консультация офтальмолога. Врач может выявить застойные явления в глазном дне. Также наблюдается отечность и атрофическое поражение дисков зрительных нервов. Нередко ухудшается острота зрения и наблюдается сужение его полей.

При проведении рентгенографии удается выявить изменение формы турецкого седла, нечеткость конфигурации, увеличение размеров. Также наблюдается истончение и выпрямление спинки этой части мозга.

Обследование турецкого седла назначают в следующих случаях:

  • поражения щитовидной железы;
  • увеличение содержания пролактина в крови;
  • несахарный диабет;
  • головные боли неустановленного происхождения;
  • акромегалия – болезнь обусловлена выработкой соматотропина, который провоцирует чрезмерное развитие хрящевых тканей и различных органов;
  • черепно-мозговые травмы – в эту категорию относят и переломы черепных костей.

Если размеры этой области клиновидной кости увеличиваются, а стенки истончаются, потребуется последующая диагностика, которая помогает исключить злокачественные процессы в организме.

В этом случае может возникать необходимость в выполнении магнитно-резонансной томографии. Она может применяться с использованием контраста. Благодаря этому удается обнаружить даже незначительные изменения в мозге. Исследование помогает определить особенности роста опухоли и кровообращения в мозге.

Обязательно нужно контролировать состояние элементов скелета во время терапии. Это особенно важно для женщин, у которых наступила менопауза.

Консервативные методы лечения подразумевают применение таких лекарств:

  • препараты кальция в сочетании с витамином D3;
  • гормоны – могут применяться эстрогены или кальцитонин;
  • бисфосфонаты – помогают уменьшить темпы разрушения костей.

Обязательной частью терапии считается коррекция питания. В рационе должно присутствовать много продуктов, которые содержат кальций. К ним относят орехи, сыры, овощи и фрукты. Также стоит есть морскую рыбу и зелень. Помимо этого, специалисты советуют придерживаться таких рекомендаций:

  • обеспечить адекватные физические нагрузки – их нужно подбирать с учетом возрастной категории и состояния здоровья;
  • вести здоровый образ жизни – обязательно следует отказаться от курения и употребления спиртного;
  • полноценно отдыхать;
  • поддерживать в норме психоэмоциональное состояние.

Гормонально активные опухоли лечат специальными средствами, такими как сандостатин и бромкриптин. Они способствуют замедлению размножения аномальных клеток. Однако такие средства не всегда обеспечивают положительные результаты. В такой ситуации показана микрохирургическая операция. Она подразумевает удаление аденомы с помощью эндоскопии.

Остеопороз турецкого седла

Чем опасно заболевание

Этот вид остеопороза может приводить к отрицательным последствиям для здоровья. Если вовремя не начать лечение, есть риск переломов костей черепа. Это обусловлено повышенной хрупкостью костных элементов.

Прогноз

При комбинированной и длительной терапии прогноз почти всегда является благоприятным. В противном случае есть риск полного разрушения костей, что приведет к опасным отклонениям в работе мозга.

Остеопороз спинки турецкого седла – очень опасная патология, которая приводит к негативным последствиям для здоровья. Чтобы минимизировать риск осложнений, необходимо своевременно обратиться к врачу и четко следовать его рекомендациям.

Источник:

Остеопороз спинки турецкого седла: этиология, признаки

При остеопорозе кости становятся менее прочными и легко повреждаются при незначительных механических воздействиях.

Патология может охватить все участки скелета или локализоваться в определенном сегменте. Остеопороз спинки турецкого седла возникает по разным причинам.

В зависимости от этого он является проявлением распространенного поражения костной системы или наблюдается только в этой области.

Немного анатомии

В основании черепа находится клиновидная кость. Турецким седлом считается ее часть. Название обусловлено формой этого участка, имеющего вид чаши или углубления. В нем расположен гипофиз, находящийся под управлением гипоталамуса.

Это чрезвычайно важная структура, так как седло служит вместилищем гипофиза, который управляет всеми железами внутренней секреции, регулирует выработку гормонов.

Рядом с этим отделом головного мозга находится перекрест зрительных нервов, каротидный синус, крупные внутричерепные вены. В норме очертания турецкого седла соответствует форме черепа.

Костную выемку ограничивает задняя стенка, или пластинка, называемая спинкой турецкого седла. Ее образует отросток клиновидной кости, расположенный вертикально. Вследствие тесного контакта с гипофизом спинка может повреждаться при патологии этого органа.

Турецкое седло может быть в виде глубокой ямки, быть плоским или сферическим, его формирование завершается в период полового созревания. В 14—15 лет размер этого участка составляет 9—12 мм, у мужчин в норме — 15 мм, у женщин — не более 12. Увеличение размера свидетельствует о формировании аденомы.

У новорожденных эта костная выемка имеет хрящевую структуру. Если окостенение происходит быстро, турецкое седло становится меньше физиологической нормы, что сопровождается гормональными нарушениями и ускоренным половым созреванием.

Причины развития болезни

Различают два вида остеопороза — диффузный и локальный.

Диффузный процесс касается всех участков костной системы. Чаще он наблюдается при естественном старении организма, когда уровень вырабатываемых половых гормонов значительно уменьшается. Суть патологии в том, что скорость разрушения костной ткани превышает скорость остеосинтеза.

Более демонстративен процесс вымывания кальция из сегментов скелета у пожилых женщин в постменопаузе. При этом кости становятся хрупкими и легко ломаются при минимальном внешнем воздействии. Распространенный остеопороз возникает вследствие таких факторов:

  • плохое усвоение кальция;
  • недостаток витамина D;
  • гормональный дисбаланс;
  • длительный прием некоторых препаратов.

Отрицательно влияет гиподинамия, неконтролируемый прием гормонов различной направленности, недостаточное пребывание на свежем воздухе.

Локальный остеопороз спинки турецкого седла наблюдается на фоне заболеваний гипофиза.

Это вторичная патология, которая часто вызывается увеличивающейся в размерах аденомой гипофиза. Она составляет почти 20% всех внутричерепных опухолей.

Давление растущей опухоли вызывает деструкцию и истончение костной пластинки. Вследствие аденомы происходит чрезмерная выработка некоторых гормонов, в частности, щитовидной железы и надпочечников, которые ускоряют разрушение костей всего скелета.

Остеопороз спинки турецкого седла часто обусловлен выраженным внутричерепным давлением. Его причинами служат объемные процессы в полости черепа, аневризмы сосудов, нарушения циркуляции спинно-мозговой жидкости, аномалии строения черепа. Также это возможно при микроцефалии.

Особенности клинических проявлений

Диффузный остеопороз длительное время развивается незаметно, пациента ничего не беспокоит или появляются неопределенные жалобы на быструю утомляемость, дискомфорт в области спины и конечностей после незначительной нагрузки, стойкое снижение настроения.

Настораживающими являются следующие симптомы:

  • прогрессирующее ежегодное уменьшение роста;
  • изменение осанки в форме усиления сутулости или появлении прогрессирующего сколиоза;
  • выпадение волос, замедление их роста;
  • ломкость и расслоение ногтей.

Локальная деминерализация спинки турецкого седла, вызванная аденомой гипофиза, может сопровождаться распирающей или давящей головной болью, которая отдает в глазницы. Чаще возникает по утрам, иногда пациент просыпается ночью от головной боли, она сопровождается тошнотой, рвотой.

Источник: https://cmiac.ru/kosti-i-sustavy/osteoporoz-kostej-cherepa-chelyusti-spinki-turetskogo-sedla.html

Разрежение костной ткани костей черепа

Разрежение костной ткани костей черепа
Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Изучение их состояния нередко требует применения специальных двухмоментных проекций для сопоставления одноименных деталей правой и левой сторон.

Иногда незначительная деструкция или относительно небольшое расширение одного из каналов может указывать на наличие опухоли соответствующего нерва (см. Головной мозг, рентгенодиагностика заболеваний).

Так, например, при глиоме зрительного нерва обязательно исследование в проекции Резе — Голвина (рис.

4), а при невриноме VIII нерва, расширяющей внутренний слуховой проход,— проекции пирамид по Стенверсу (рис. 14).

Рентгенодиагностика заболеваний черепа

При рентгенодиагностике заболеваний черепа необходимо наряду с глубокими знаниями основ рентгеноанатомии учитывать его возрастные, половые и конституциональные особенности, а также анатомические варианты и аномалии развития костных элементов и черепных швов: вставочные — вормиевы — кости, черепицеобразное расположение чешуи костей в ламбдовидном шве (рис. 11,6) участки истончения костей свода (foramina parietalia permagna), пневматизация крыльев основной кости и др. Это необходимо, с одной стороны, для того, чтобы избежать гипердиагностических заключений, а с другой,— не просмотреть начальные патологические изменения в тех случаях, где они в действительности имеются.

Рентгенологический анализ патологических изменений черепа заключается в изучении состояния следующих основных анатомических элементов, образующих рентгенологическую картину черепа в целом.
1. Общая форма и размеры черепа.

Разнообразные деформации черепа наблюдаются при краниостенозе (см.) в связи с преждевременным заращением черепных швов.

2. Толщина костей черепа, их контуры и структура, рельеф наружной и внутренней поверхности.

Толщина костей свода черепа в различных его участках у разных людей в норме варьирует в довольно широких пределах (от 2 до 10 мм).

Патологическое истончение и остеопороз отдельных участков костей (свода черепа, турецкого седла) может появиться в результате атрофии от давления на кость патологических образований, например опухоли и др., а также вследствие воспалительных процессов какого-либо участка кости (рис. 10, а).

Нередко деструктивные процессы, сопровождающиеся атрофией кости, могут сочетаться с репаративными изменениями, приводящими к ее утолщению — гиперостозу, что, в частности, наблюдается при сифилисе (рис. 12) и актиномикозе.

Рис. 12. Сифилис лобной кости. Краевые деструктивные очаги в чешуе лобной кости, на границе с которыми кость утолщена и уплотнена.

При эндокринных нарушениях, например акромегалии (см.), наряду с увеличением турецкого седла и истончением его элементов вследствие давления опухоли гипофиза, наблюдается утолщение костей свода черепа, выстояние надбровных дуг и затылочного бугра, прогнатия нижней челюсти и необычное развитие придаточных пазух носа.

Изменения контуров, толщины и структуры костей черепа могут наблюдаться при разного рода первичных и метастатических костных опухолях (см. Костная ткань, рентгенодиагностика опухолей костной ткани). Так, например, при раке, миеломной болезни, остеокластических раковых метастазах отдельные участки кости могут представляться в виде дефектов, совершенно лишенных костной структуры (рис. 13, а).

Рис. 13. Крупные дефекты в костях черепа: а — остеокластические метастазы раковой опухоли в костях свода черепа; б — холестеатома в своде черепа; крупный дефект теменной кости с волнистыми четкими контурами.

Дифференциальная диагностика солитарных дефектов костей свода черепа трудна в тех случаях, когда очаг деструкции распространяется на все три пластинки кости; просветление на его месте имеет довольно правильную округлую форму, четкие контуры и лишено какой-либо структуры.

Почти идентичная рентгенологическая симптоматика может наблюдаться при туберкулезе, эозинофильной гранулеме, холестеатоме (рис. 13, б). В этих случаях в дифференциальной диагностике особое значение приобретают клиническая картина и анамнез.

Округлые солитарные очаги просветления в костях свода черепа, имеющие правильную звездчатую структуру, типичны для гемангиомы.

Очень характерна рентгенологическая картина остеобластических метастазов рака в кости свода черепа, представляющих собой разной величины интенсивные круглые очаги затемнения.

При доброкачественных опухолях, в частности при остеомах, происходит, в противоположность большинству злокачественных, разрастание и утолщение кости в месте локализации опухоли.

Контуры остеомы всегда резко очерчены, структура очень плотна и гомогенна. В отличие от остеомы, при ограниченном гиперостозе костей черепа (см.

Остеодисплазии) нет резкого перехода утолщенной костной ткани в нормальную.

Характер внутреннего рельефа костей черепа по сравнению с наружным представляется более сложным из-за рентгенологического изображения на обзорных снимках черепа пальцевых вдавлений, сосудистых борозд, каналов и синусов, пахионовых ямок, отверстий выпускников и т. д.

Поэтому при его оценке необходимо учитывать как многочисленные анатомические варианты, так и конкретную картину заболевания и возрастные особенности черепа. Выраженные изменения внутреннего рельефа костей свода черепа наблюдаются, в частности, при различных формах гидроцефалии (см.).

Открытые формы гидроцефалии отличаются сглаживанием внутреннего рельефа, тогда как закрытые характеризуются, напротив, усилением пальцевых вдавлений, борозд венозных синусов, оболочечных артерий и пахионовых ямок.

Изменения костей свода черепа, сопровождающиеся их утолщением и характерной перестройкой костной структуры, наблюдаются при остеодистрофиях (см.) и остеодисплазиях.

3. Отверстия и каналы мозговой и лицевой частей черепа.

Изучение их состояния нередко требует применения специальных двухмоментных проекций для сопоставления одноименных деталей правой и левой сторон.

Иногда незначительная деструкция или относительно небольшое расширение одного из каналов может указывать на наличие опухоли соответствующего нерва (см. Головной мозг, рентгенодиагностика заболеваний).

Так, например, при глиоме зрительного нерва обязательно исследование в проекции Резе — Голвина (рис.

4), а при невриноме VIII нерва, расширяющей внутренний слуховой проход,— проекции пирамид по Стенверсу (рис. 14).

Рис. 14. Невринома правого слухового нерва. Рентгенограмма пирамид височных костей по Стенверсу. Справа определяется резкое расширение внутреннего слухового прохода.

Рис. 15 (справа). Острый синуит. Рентгенограмма придаточных пазух носа. Вертикальное положение головы больного и кассеты. Видны горизонтальные уровни жидкости в правой лобной и в правой гайморовой пазухе.

4. Воздухоносные кости черепа (лобная, решетчатая, основная, верхнечелюстная, височная) и воздухоносные клетки и пазухи.

Воздушные пространства воздухоносных костей при воспалительных заболеваниях выполнены патологическим содержимым (серозный или гнойный выпот, отечная слизистая оболочка, полипы, кисты, грануляции) или происходит нарушение целости их стенок в результате перелома или деструкции при поражениях опухолью. В пазухах, преимущественно в лобных, иногда впервые удается обнаружить рентгенологически доброкачественную опухоль — остеому. Во всех случаях замена воздуха более тяжелым содержимым дает рентгенологический симптом затемнения, интенсивность которого зависит от его количества, атомного веса и объема самой пазухи. Рентгенография при вертикальном положении головы больного и кассеты выявляет рентгенологический симптом горизонтального уровня жидкости в ней (рис. 15). В сомнительных случаях пользуются введением в пазуху йодолипола или майодила.

5. Очаги обызвествления черепа.

При рентгенологическом исследовании черепа нередко обнаруживаются внутричерепные кальцификаты, часть которых физиологические (обызвествления шишковидной железы, plexus chorioideus, твердой мозговой оболочки, чаще falx cerebri).

По симптому смещения теней шишковидной железы и plexus chorioideus можно установить диагноз и локализацию некоторых опухолей мозга.

Обызвествление falx cerebri на снимке придаточных пазух носа может проецироваться на лобную пазуху и симулировать остеому.

Рис. 16. Рентгенограммы черепа при обызвествленной гематоме: а — подбородочно-носовая проекция черепа для исследования придаточных пазух носа.

Пазухи воздушны, в наружной части левой лобной пазухи обнаружена интенсивная тень; подозрение на остеому пазухи; б—правая боковая обзорная проекция черепа; в теменной области видна та же тень: обызвествленная гематома (после травмы в детстве) правой теменной доли мозга.

Рис. 17. Краниофарингиома. Небольшое увеличение переднезаднего размера турецкого седла. Уплотнение и утолщение его стенок. Участок обызвествления ландкартообразной формы над турецким седлом.

Патогенные кальцификаты мозга и его оболочек наблюдаются при экстра- и интрацеребральных гематомах (рис. 16, а и б), менингиоме, краниофарингиоме (рис. 17), болезни Стерджа — Вебера, отложении извести в стенках крупных артерии, цистицеркозе и токсоплазмозе.

Внемозговые кальцификаты встречаются в полости носа (ринолиты), в слюнных железах и их протоках (см. Сиалография), в ушных раковинах боксеров.

Рентгенологическая симптоматика многих обызвествлений черепа весьма патогномонична; большое значение в установлении некоторых из них имеет сопоставление данных рентгенологического и клинического исследования.

6. Мягкие ткани головы и слизистые оболочки придаточных полостей.

На рентгенограммах черепа отчетливо видно изображение не только костного скелета, но и мягких тканей головы.

Тень крупной верхней губы на снимке лицевого черепа может накладываться на просветления гайморовых пазух и симулировать тени кист; специальными «бескостными» снимками глазного яблока пользуются для обнаружения мельчайших инородных тел; на специальных рентгенограммах костей носа можно видеть тени треугольных и крыльных хрящей; для исследования ушной раковины пользуются «бескостной» проекцией ее; на фоне воздушного столба носоглотки хорошо обозначаются тени элементов мягкого неба, увеличенных аденоидов, опухолей или хоанального полипа. Тень массивной опухоли щеки может симулировать затемнение соответствующей гайморовой пазухи.

Поражения костей и мягких тканей черепа и его воздухоносных полостей, распознавание которых основано на методе рентгенографии, многообразны.

Они сопровождаются различного рода патологическими изменениями костной структуры (акромегалия, ксантоматоз, болезнь Педжета, мукоцеле пазух, холестеатома уха, некоторые злокачественные опухоли, их метастазы, остеопатии и др.).

Системные и эндокринные заболевания костей (болезнь Педжета, множественная миелома, злокачественные опухоли щитовидной железы, надпочечника, половых желез и т. д.) иногда обнаруживают впервые путем рентгенологического исследования черепа.

Другие публикации:

Атрофия костной ткани десны лечение .
Зубов нет костная ткань рассосалась .
Если от зубов уходит костная ткань .
Как нарастить костную ткань при переломах .

Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Источник: https://zdorovie-ok.ru/razrezhenie-kostnoj-tkani-kostej-cherepa/

Лечение Костей
Добавить комментарий