Разрушение костной ткани шейных позвонков

Остеохондроз шейного отдела позвоночника: патогенез необратимого разрушения « Все об остеохондрозе и заболеваниях спины

Разрушение костной ткани шейных позвонков

Современная доказательная медицина научилась диагностировать заболевания, которые вызываются организмами, невидимыми в микроскоп, разработала и успешно внедрила малоинвазивные методы хирургического лечения патологии сердечно-сосудистой системы.

Одним словом, научная медицина за последние два-три десятка лет шагнула далеко вперед, но остеохондроз шейного отдела позвоночника и сегодня остается невероятно актуальной проблемой.

Даже консолидированные усилия медиков со всего мира не в состоянии остановить активное наступление этого недуга, которое происходит по всем фронтам.

Почему остеохондроз шейного отдела позвоночника, равно как и других отделов позвоночного столба, до сих пор считается неизлечимым (по крайней мере, на сто процентов) заболеванием, которое приводит к временной утрате работоспособности, а со временем и к инвалидности? Для ответа на этот вопрос нам понадобятся общие знания о строении позвоночного столба и чуть более глубокое изучение процессов, которые лежат в основе этого крайне коварного недуга.

Нормальная анатомия

Позвоночный столб состоит из позвонков и дисков, которые их соединяют. Позвонок является костной структурой, межпозвонковый диск — фиброзно-хрящевым образованием. Конечно, есть еще связки и суставы, но их повреждение при остеохондрозе вторично, а применительно к данному недугу нас будет интересовать строение межпозвонкового диска.

Межпозвоночный диск формируется из студенистого ядра (nucleus pulposus) и фиброзного кольца (anulus fibrosus). В литературе и на просторах сети можно встретить и такие синонимичные названия этих образований, как пульпозное ядро, студенистое тело и фиброзная капсула.

Значение этих структур — соединение соседних позвонков и роль амортизационной «подушки» во время динамических аксиальных (по ходу оси позвоночного столба) нагрузок. Благодаря успешному выполнению этих функций, межпозвонковый диск обеспечивает здоровье позвоночника.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Разрушение ядра

Плавно переходим к недугу и приступаем к изучению процессов, которые лежат в его основе. Начинается все с дистрофических изменений в пульпозном ядре — его клетки теряют способность к синтезу элементов межклеточного матрикса, и межуточное вещество постепенно теряет свою эластичность.

Важный момент. «Здоровое» пульпозное ядро эластично и имеет студенистую структуру, благодаря чему устойчиво к деформации. Благодаря этим же свойствам пульпозное ядро создает в межпозвонковом диске тангенциальное напряжение, которое словно «натягивает» фиброзную капсулу и не позволяет позвонкам сближаться.

Теперь вдумчивый читатель понимает, что происходит после того, как пульпозное ядро подвергается дегидратации (теряет воду) и лишается своих основных свойств. Ядро перестает быть эластичным, уменьшается внутридисковое давление (тургор ядра), диск уплощается, и соседние позвонки сближаются и повреждаются во время аксиальных нагрузок.

Одновременно повышается нагрузка на фиброзное кольцо в нем появляются микротрещины, а это, в свою очередь, ведет к тому, что капсула не справляется со своей функцией фиксации соседних позвонков, и те смещаются относительно друг друга еще и вдоль горизонтальной оси.

Необратимые изменения структур

Описанные выше изменения некоторые авторы называют хондрозом — патологическим процессом в позвоночнике, который ограничивается хрящевой тканью диска. А что следует за процессами дезорганизации хряща?

Дальнейшие этапы патогенеза остеохондроза происходят стремительно и остановить их очень сложно, фактически, невозможно. Сближение и горизонтальное смещение позвонков ведет к нарушению работы суставно-связочного аппарата.

Полуразрушенная фиброзная капсула ослабевает, что приводит к формированию равномерного выпячивания пульпозного ядра (протрузия).

Трещины в фиброзной капсуле увеличиваются, через них начинают «просачиваться» элементы разрушающегося студенистого тела (межпозвонковая грыжа).

В совокупности сближение позвонков, повышение их подвижности, протрузия диска ведут к раздражению задней продольной связки позвоночника (а она хорошо иннервирована) и корешков спинно-мозговых нервов. Так появляется неврологическая и болевая симптоматика.

Организм пытается компенсировать нарушение структуры и функции (а именно повышение подвижности) путем постоянного повышения тонуса межпозвонковых мышц, но это лишь усиливает нагрузку на соседние отделы позвоночного столба и способствует прогрессированию дегенеративных процессов.

В дальнейшем в пораженных участках нормальная хрящевая ткань диска заменяется грубой соединительной, лишенной эластичности, а на позвонках и суставных поверхностях, вовлеченных в патологический процесс, разрастается костная ткань.

Все описанные изменения рано или поздно заканчиваются развитием спондилолистеза (патологическая подвижность, «соскальзывание» позвонков), артроза дугоотростчатых суставов, анкилозирующего спондилеза (потеря подвижности), кифоза.

Одним словом эти изменения можно назвать деформацией позвоночника. И эта деформация необратима.

Заключение

Обратимым является лишь начальный этап деградации пульпозного ядра, а дальнейшие процессы повернуть вспять невозможно.

При этом дебют заболевания и все критические изменения структур приходятся на возраст от 30 до 39 лет, а первичное обращение пациента за помощью происходит в возрасте от 40 до 49 лет.

Путем несложных умозаключений приходим к выводу, что львиная доля пациентов обращается к вертебрологу на том этапе, когда уже начались необратимые изменения.

Задача терапии в данной ситуации — остановить или замедлить прогрессирование процесса, а восстановление биомеханики возможно только при помощи хирургической реконструкции диска. Вот почему остеохондроз шейного отдела позвоночника по-прежнему остается актуальной и сложной (с точки зрения лечения и прогноза) медико-социальной проблемой.

Источник: http://osteohondroz-med.ru/osteoxondroz-shejnogo-otdela-pozvonochnika-patogenez-neobratimogo-razrusheniya.html

Разрушение костной ткани шейных позвонков

Разрушение костной ткани шейных позвонков

Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Остеопороз позвоночника: причины, симптомы и лечение

Остеопороз является системным заболеванием, при котором происходит разрушение костной ткани позвоночника из-за рассасывания костного вещества. Так как на плотность скелета в основном влияет количество содержащегося в нём кальция, то в результате патологического процесса происходит вымывание данного вещества из тканей костей, это приводит к повышению их ломкости.

Остеопорозу больше всего подвергаются женщины возрастом более 40 лет. Пик заболеваемости отмечается в постклимактерическом периоде (старше 50 лет). Больше трети всех переломов объясняются именно развитием остеопороза.

Причины остеопороза

Механизм появления патологии состоит в повышении активизации костных клеток — остеокластов (клетки, которые разрушают ткань для её обновления) при ухудшении функции работы остеобластов (клеток, которые отвечают за построение костных тканей). Так как разрушение костей проходит быстрей, чем их восстановление, то костная ткань значительно истончается. Этот тип заболевания называется «остеопороз с пониженным костным обменом».

Во время повышенного костного обмена остеопороз появляется на фоне нехватки эстрогенов во время менопаузы, диагностируется лишь у женщин.

Чаще всего патологические процессы развиваются в результате:

  • нарушений в работе надпочечников, щитовидной железы;
  • заболеваний, которые связаны с расстройством обмена веществ;
  • спондилоартрита, ревматоидного артрита;
  • заболеваний печени, пищеварительной системы (в результате плохого усвоения кальция);
  • онкологических болезней;
  • хронической анемии.

Провоцирующими факторами появления остеопороза могут являться:

  • нездоровые привычки, частое употребление кофе;
  • слабая физическая активность;
  • недостаток в рационе кальция;
  • малая масса тела;
  • наследственная предрасположенность;
  • ранняя менопауза у женщин;
  • продолжительное использование кортикостероидов и некоторых иных средств, заместительное гормональное лечение при заболеваниях щитовидной железы.

Признаки и симптомы остеопороза позвоночника

Первыми симптомами патологии являются часто появляющиеся в позвоночнике ноющие боли, которые могут длиться на протяжении нескольких дней, причём усиливаясь при любой физической нагрузке.

Чаще всего появляется остеопороз грудной части позвоночника, причём боль возникает между лопаток и грудной клетки, напоминая симптомы остеохондроза. Часто отмечаются прострелы или ломота, которые отдают в тазобедренный сустав и крестец.

При таком явлении, как перелом позвоночника, проявляются следующие симптомы:

  • сильная боль во время пальпации позвоночника;
  • болевой острый синдром (во время перелома ребра — тупые ощущения боли);
  • наиболее вероятная зона перелома — расстояние от четвёртого поясничного позвонка до четвёртого грудного;
  • напряжение мышц спины.

Во время отсутствия переломов с учётом прогрессирования болезни клиническая картина дополняется:

  • ограниченностью движения позвоночника;
  • снижением работоспособности, быстрой усталостью;
  • деформацией позвоночника, это вызывает защемление нервных окончаний;
  • уменьшением роста человека из-за снижения высоты межпозвоночных дисков;
  • исчезновением линии талии, выпячиванием живота;
  • усилением изгиба позвоночника в районе поясницы, ростом горба, сутулостью.

Часто первые симптомы патологии остаются незамеченными до времени появления перелома позвоночника. При множественных микропереломах позвонков ноющие болевые ощущения также могут быть оставлены без должного внимания.

Классификация остеопороза

Патология имеет четыре основных типа:

  1. Постменопаузльный остеопороз. Появляется у женщин после наступления последнего месячного цикла в первые 7−10 лет.
  2. Сенильный остеопороз (является возрастной патологией, которая связана с нарушением процессов восстановления и разрушения в костной ткани).
  3. Комбинированный остеопороз. Отмечается у женщин во время сочетания двух типов заболевания.
  4. Вторичный остеопороз. Вызывается иными факторами или причинами.

Локальный остеопороз часто появляется после 40−50 лет, с учётом прогрессирования может появиться так называемый «диффузный остеопороз», в этом случае болезнь отмечается не только в позвоночнике, но и во всех костях человеческого скелета.

Стадии остеопороза

С учётом изменения состояния позвоночника определяют 3 стадии болезни:

  • Умеренное изменение позвонков. Симптомы заболевания слабо проявляются или отсутствуют.
  • Изменение позвонков средней степени. Деформации в столбе позвоночника на рентгеновском снимке выражены. Усиливаются болевые ощущения, наблюдаются ранние симптомы разрушения костной ткани.
  • Выраженное изменение позвонков. Хронические боли, сутулость, нарушение изгиба отдельных частей позвоночника. На данном этапе часто происходит перелом позвоночника.

Возможные осложнения и последствия

При сложных переломах зачастую сочетающихся с повреждением иных костей скелета (чаще всего бедренных), пациент может стать инвалидом, так как в пожилом возрасте восстановление костной ткани это очень медленный процесс, которые не всегда сопровождается благоприятным прогнозом.

По медицинской статистике, при сочетании перелома позвоночника с крупной костью конечности больше половины людей больше никогда не могут сами передвигаться.

Доказано, что во время отсутствия лечения остеопороза переломы повторяются в 5−7 раз чаще. Для пациентов с остеопорозом риск смертности довольно высок. Причиной зачастую является развитие почечной недостаточности, тромбоэмболий, пневмонии вследствие продолжительного соблюдения постельного режима.

Диагностика

Во время установления диагноза после антропометрии (измерение в положении стоя расстояния от вертикальной поверхности до затылка и роста человека по специальной методике), оценки клинической картины (выпячивание живота, горб, сутулость и т. п.

) и сбора анамнеза есть возможность сделать вывод о переломе одного или нескольких позвонков. Для подтверждения производится рентгенографическое исследование определяющее участки позвонков различной плотности.

Данные рентгена сравнивают с нормами (нормальной высотой позвонков согласно возрасту здорового человека).

Денситометрия — самый предпочтительный метод диагностирования остеопороза. Лабораторные обследования включают определение в крови количества кальция, фосфора, а также их содержание после приёма еды и натощак. Оценивается дополнительно концентрация креатинина мочи, остеокальцина, щелочной фосфатазы и т. п.

Лечение остеопороза позвоночника у женщин и мужчин

Основная задача медикаментозного лечения — это предотвращение перелома позвоночника, снижение болевых ощущений и восстановление кальциевого обмена.

Чаще всего используют такую схему лечения остеопороза:

  • витамин Д3, а также препараты кальция с его повышенным содержанием (кальция карбонат, кальция цитрат) либо комбинированные препараты (кальций Д3 Никомед);
  • заместительное гормональное лечение (эстрадиол, эстриол и их препараты); прописываются исключительно женщинам с развитием постклимактерического остеопороза;
  • для улучшения всасываемости кальция применяются метаболиты витамина Д3 (кальцитриол);
  • для улучшения усвоения кальция при нарушениях функционирования щитовидной железы прописываются гормоны (кальцитонин);
  • стимуляторы работы остеобластов — (оссин и другие фториды); в результате частых побочных действий назначаются довольно редко;
  • препараты, которые способны замедлить резорбцию (разрушение костных тканей под воздействием остеокластов) — биофосфонаты, остеохин, миакальцик;
  • наружное лечение — бишофитом, крема с НПВП;
  • для снятия воспаления и боли — НПВП (мовалис, ксидифон);
  • анаболические стероиды (матандиенон, силаболин, ретаболил) используются при остеопорозе, который вызван приёмом глюкокортикостероидами.

Аппаратные способы и физиолечение:

  • электрофорез, коротковолновая диатермия;
  • лазеролечение, ультразвуковая терапия, магнитотерапия;
  • баротерапия;
  • введение гормонов с помощью ультрафонофореза.

Дополнительными мероприятиями, которые способны существенно улучшить эффективность консервативного лечения, являются:

  • санаторно-курортное лечение — наиболее полезны курорты, которые практикуют талассотерапию и лечение грязями;
  • массаж — используется курсами, как в домашних условиях, так и при нахождении в медицинском учреждении;
  • ЛФК — все упражнения выполняются в положении сидя, лёжа, причём все движения тела обязаны быть очень плавными и мягкими.

Во время запущенной стадии остеопороза, а также при многочисленных переломах позвонков необходима хирургическая операция — пункционная вертебропластика. При значительном кифозе грудной клетки производится кифопластика.

Диета при остеопорозе

В первую очередь питание обязано обеспечивать потребность пациента в кальции: для взрослого человека до 1000 мг/день и для женщин во время менопаузы до 1200 мг/день.

Кисломолочные продукты обязаны в полной мере поступать в организм.

Питание при остеопорозе позвоночника непременно включает в себя капусту брокколи и стручковую фасоль — источник кальция и натуральных эстрогенов, а также какао, морскую капусту, орехи.

Чрезмерное употребление мяса, соли, кислой пищи, кофеина приводит к плохому всасыванию кальция, потому эти продукты значительно ограничиваются.

Образ жизни при остеопорозе

Увы, качество жизни человека при развитии заболевания значительно снижается.

Для полного излечения нужно перейти на правильное питание, исключить полностью вредные привычки и каждый день практиковать лечебную физкультуру и разминку, тем более — упражнения для улучшения тонуса мышц и на равновесие. Даже с использованием терапии повышение плотности костей без лечебных упражнений проходит очень медленно.

Опасность переломов при падениях или ушибах подразумевает ещё одну задачу — высокую осторожность, тем более зимой. При любом ушибе нужно обращаться к врачу для исключения вероятного перелома или трещины позвонков.

Как лечить остеопороз народными средствами?

В дополнение к медикаментозному лечению можно дополнительно использовать народные средства:

  1. Заварить кипятком траву сныти (8 ложек), спустя 2−4 минуты вылить воду. Перемолоть траву, добавить ложку сметаны и 20 грамм перетёртого хрена, скушать. Это средство при регулярном приёме позволяет в организме восстановить содержание кальция.
  2. Это средство может великолепно лечить остеопороз у женщин, поскольку обогащено растительными эстрогенами: в одинаковых частях соединить шалфей, пажитник и цветки клевера, стаканом воды заварить ложку этого состава. Настоять, сцедить и употреблять каждый день, поделив на 3 раза.
  3. Советуют принимать мумиё не меньше месяца в дозировке, которая указана на упаковке. Данный метод позволит улучшить циркуляцию крови в тканях и укрепить кости.
  4. Ложку травы окопника настоять в стакане кипятка, в состав добавить 2 ложки димексида и на позвоночник приложить компресс, лучше всего — по всей его длине.
  5. Напиток из кожуры картофеля, лука, свёклы и моркови (в одинаковых частях), сделанный с помощью настаивания ложки состава в 250 мл воды, может повлиять за замедление разрушения костей.

Профилактика остеопороза

Основные мероприятия, которые обязаны соблюдать больные или люди с повышенным риском появления остеопороза:

  • пожизненное употребление пищи, обогащённой кальцием, параллельно нужно принимать рыбий жир и кушать продукты с повышенным количеством витамина Д;
  • осторожность в использовании некоторых лекарств, тем более глюкокортикостероидов;
  • регулярный контроль плотности костной ткани;
  • физкультура, активный образ жизни, массаж, лечебная гимнастика;
  • отказ от большого количества соли, кофеина, вредных привычек.

Уже при первых признаках появления заболевания определите его причину и начинайте лечить патологию, не запуская её до развития осложнений. Хирургическое вмешательство поможет избавиться от определённых проблем, однако, это уже крайняя мера. К тому же на запущенном этапе есть высокий риск летального исхода.

Смотри также:

Рассасывается костная ткань что делать , Как улучшить костную ткань суставов , Атрофия костной ткани нижней челюсти это , Продукты питания для костной ткани ,

Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Источник: https://zdorovie-ok.ru/razrushenie-kostnoj-tkani-shejnyh-pozvonkov/

В чем причина возникновения остеохондроза в шейном отделе позвоночника

Разрушение костной ткани шейных позвонков

Наш сегодняшний образ жизни далеко не всегда располагает к сохранению здоровья. Очень часто страдает позвоночник, так как гиподинамия, неправильное питание ускоряют дегенеративно-дистрофические процессы в организме и приводят к развитию заболевания остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Немного общей информации

Остеохондроз представляет собой заболевание, в основе которого дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков, попросту говоря, их разрушение. В результате нарушения обменных процессов межпозвонковый диск теряет влагу и получает меньше питания, что приводит к потере эластичности.

Он становится более грубым, менее пружинистым, то есть хуже выполняет одну из своих основных функций — амортизирующую. Дальнейшее развитие болезненного процесса приводит к сплющиванию межпозвонкового диска и уменьшению его высоты.

Постепенно он смещается, образуется небольшое выпячивание (протрузия), далее нарушение целостности диска (грыжа).

Такой разрушительный процесс может распространиться на один или несколько межпозвонковых дисков и происходить в любом отделе позвоночника. Если болезнь локализуется только в шейном отделе, это приводит к развитию остеохондроза шеи.

Поскольку основная проблема сосредоточена в межпозвонковых дисках, то заболевание еще называют межпозвоночный остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Однако он не всегда ограничивается одним отделом, особенно при масштабных нарушениях в организме. Процесс дегенеративно-дистрофических изменений может распространяться и на соседние отделы, вызывая, к примеру, остеохондроз шейно грудного отдела позвоночника или пояснично-крестцового.

Встречаются случаи, когда болезнь распространяется более, чем на два отдела или поражает полностью весь позвоночник. Такой вариант течения является наиболее тяжелым и диагностируется как полисегментарный остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Чем опасно разрушение межпозвонковых дисков шейного отдела

Шейный отдел позвоночника — самая уязвимая его часть, поэтому остеохондроз шейного отдела наиболее опасен.

Особенности шейного отдела

  • Слабость мышечного корсета,
  • Меньшая толщина костной ткани по сравнению с другими отделами,
  • Прохождение крупных артерий, снабжающих мозг, через отверстия в поперечных отростках позвонков,
  • Разное анатомическое строение шейных позвонков,
  • Узость спинномозгового канала в этом отделе,
  • Очень маленькое расстояние между соседними позвонками.

Даже небольшое повреждение дисков в шейном отделе в результате остеохондроза приводит к сдавлению нервов и сосудов, что неизбежно отражается на самочувствии и функциях организма. Поврежденные диски не могут обеспечить стабильное положение позвонков, и они могут смещаться, что еще больше усугубляет ситуацию.

Шейный остеохондроз: причины

Остеохондроз шейного отдела позвоночника причины имеет разные, но основная — это нарушение обменных процессов. В результате такого нарушения межпозвонковые диски начинают как бы стареть раньше времени. Почему нарушаются обменные процессы? К этому тоже приводит немало причин, которые могут вызывать остеохондроз в шейном отделе позвоночника.

Почему развивается шейный остеохондроз

  • Наследственная предрасположенность,
  • Неполноценное питание (в том числе недостаток жидкости),
  • Нарушение осанки,
  • Сколиоз,
  • Малоподвижный образ жизни,
  • Длительное регулярное нахождение в одной и той же позе (работа за компьютером, например),
  • Инфекционные процессы,
  • Переохлаждение,
  • Нервное перенапряжение,
  • Избыточный вес,
  • Травмы,
  • Плоскостопие,
  • Нестабильность сегментов позвоночника.

Принято выделять ювенильный остеохондроз шейного отдела позвоночника. Он развивается у детей или подростков, когда еще формируется костная ткань и дегенеративно-дистрофических процессов не должно быть.

Причины ювенильного остеохондроза

  • Быстрый рост,
  • Слишком большие нагрузки,
  • Воспалительные изменения костной ткани,
  • Нарушение нормального процесса окостенения позвонков.

Виды и стадии заболевания

Основные признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника — боль, затруднение движений в пораженной области и нарушение функций, за которые отвечает этот одел. В зависимости от степени поражения межпозвонковых дисков различают четыре стадии заболевания:

  1. Первая стадия — первоначальные нарушения в межпозвонковых дисках, приводящие к чуть заметному уменьшению подвижности шеи и небольшому мышечному напряжению в этой области.
  2. Вторая стадия — появление протрузий дисков, уменьшение расстояния между позвонками, возможно появление болей из-за защемления нервных окончаний выступом протрузии.
  3. Третья стадия — разрушение фиброзного кольца диска, то есть развитие грыжи. Кроме болей могут появиться нарушения функций конечностей и сухожильных рефлексов.
  4. Четвертая стадия — патологический процесс приводит к костным разрастаниям на позвонках, которые сильно ограничивают подвижность шейного отдела. Среди основных симптомов — сильные боли, нарушение функций конечностей, внутренних органов.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника симптомы также может иметь, связанные с давлением на артерии, проходящие через него. В результате нестабильности позвонков у одной или обеих позвоночных артерий уменьшается просвет.

Это значит, что мозг недостаточно получает кислород, питательные вещества.

Помимо головных болей, головокружений, шума в ушах, нарушения зрения, кислородное голодание мозга может привести к осложнениям, например, к ишемическому инсульту.

Сколько времени пройдет от одной стадии болезни до другой? Это предугадать невозможно. У кого-то болезнь останавливается на самой первой стадии, и для исправления ситуации бывает достаточно лечебной гимнастики.

У других людей разрушительные процессы идут настолько быстро и масштабно, что могут привести к инвалидности, даже несмотря на активное и серьезное лечение.

В целом, сегодня разработано несколько методов лечения этого заболевания, которые при желании пациента дают заметные результаты.

Источник: https://ohondroze.ru/v-chem-prichina-vozniknoveniya-osteoxondroza-v-shejnom-otdele-pozvonochnika.html

Лечение Костей
Добавить комментарий