Скорость ультразвука в костной ткани нижней челюсти

Ультразвуковая диагностика как метод планирования лечения больных с переломами нижней челюсти и оценки репаративного остеогенеза

Скорость ультразвука в костной ткани нижней челюсти
1 Омар Х.М. 1 Цымбалов О.В. 1 1 ГОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Проведено исследование скорости прохождения ультразвуковой волны (СПУВ) через кость нижней челюсти при ее переломе на этапах консервативного и оперативного лечения и консолидации.

Доказано, что СПУВ отрицательно коррелирует с величиной диастаза костных отломков, что подтверждается рентгенологически. Установлена положительная взаимосвязь между величиной СПУВ и степенью консолидации костных отломков нижней челюсти, определяемой с помощью бимануальной пальпации.

При этом рентгенологические данные при переломах нижней челюсти не отражали характер ранних морфо-структурных регенераторных изменений. Таким образом, эхоостеометрия при переломе нижней челюсти является адекватным диагностическим методом оценки эффективности лечения. 1. Бармин В.В.

Морфологические аспекты репаративного остеогенеза при переломах нижней челюсти на фоне хронического эндотоксикоза: автореф. … канд. мед. наук. – Волгоград, 2008. – 21 с.
2. Бернадский Ю.И. Травматология и восстановительная хирургия черепно- челюстно-лицевой области. – М.: Мед. литература, 1999. – С. 1-98.
3. Пылков А.И. Ультразвуковая эхоостеометрия челюстных костей. II.

Прогнозирование исходов дентальной имплантации // Эхография. – 2002. – №3. – С. 295-298.
4. Рисованный С.И. Эхоостеометрия – метод объективной оценки эффективности высокоинтенсивной лазерной терапии воспалительных заболеваний пародонта // Российский стоматологический журнал. – 2001. – №5. – С. 18-21.
5. Тельных Р.Ю.

Использование биологически активных препаратов в профилактике осложнений при лечении больных с открытыми травматическими переломами нижней челюсти // Стоматология. – 2008. – №4. – С. 56-58.
6. Шаргородский А.Г. Травмы мягких тканей и костей лица. – М., 2004. – 207 с.

Травмы челюстно-лицевой области составляют около 8 % всех травматических заболеваний человека [2], среди них на долю переломов нижней челюсти (ПНЧ) приходится 75-90 % [1].

В результате формирования структурно-морфо-функционально неполноценного костного регенерата и присоединения инфекции в 40 % случаев развиваются посттравматические осложнения [5], которые приводят к длительной нетрудоспособности, а иногда к инвалидности [6].

Кроме того, данный вид травматической патологии, к сожалению, встречается в большинстве случаев у молодых лиц трудоспособного возраста. Развитие новых методов лечения, направленных на предупреждение осложнений, ограничивает отсутствие адекватных методов диагностики состояния костной ткани нижней челюсти. Последние, в отличие от рентгенологических методов, должны верифицировать функциональные регенераторные особенности, предшествующие грубой органической патологии. С нашей точки зрения, одним из таких методов может являться эхоостеометрия. Однако представленные в литературе данные по использованию этого метода крайне немногочисленны, особенно при переломах нижней челюсти, и не дают необходимого представления о полном объеме его диагностических возможностей [3, 4].

В связи с этим целью настоящего исследования явилась оценка значимости эхоостеометрии в качестве средства мониторинга лечения ПНЧ.

Материалы и методы исследования

Объектом исследования были 20 добровольцев с интактным пародонтом без общесоматической патологии, которые составили контрольную группу, и 20 пациентов с одиночными переломами в области угла нижней челюсти, которым требовалось оперативное лечение. Группы были сопоставимы по полу и возрасту: от 20 до 40 лет.

Диагноз ПНЧ выставлялся на основе клинического и рентгенологического (ортопантомограммы) обследования. Больным с ПНЧ проводили репозицию и иммобилизацию костных отломков путем назубного шинирования с использованием стандартных шин Васильева и межчелюстного эластического вытяжения, назначалось стандартное противовоспалительное лечение.

В случае недостигнутой удовлетворительной репозиции, определяемой на рентгенологическом изображении черепа в прямой проекции, больные госпитализировались для проведения накостного остеосинтеза. Оперативное вмешательство выполняли под общим обезболиванием, из-под «окаймляющего» угол нижней челюсти разреза.

Проводили скелетирование наружной поверхности тела и ветви нижней челюсти, освобождалась щель перелома от интерпонирующих мягких тканей. Под визуальным контролем осуществлялась репозиция и фиксация костных отломков титановыми минипластинами. Мониторинг клинико- лабораторных показателей осуществляли при обращении не позже 12 часов после перелома; через 7, 14 и 28 дней после операции.

Выздоровление пациентов протекало удовлетворительно без осложнений в стандартные сроки. Эхоостеометрию проводили с помощью аппарата ЭОМ-2 в тетраполярном режиме. Результаты на каждом этапе исследования воспроизводились не менее 3 раз.

Датчики располагались дистальнее и медиальнее (подбородочный выступ) линии перелома, под углом 90° к поверхности кости с использованием межэлектродного геля. Идентичность степени давления датчиков на мягкие ткани достигалась мануальным опытом работы одного оператора. Достоверность различия средних данных находили с помощью t-критерия Стьюдента (р  0,05).

При обращении у всех больных с ПНЧ со смещением, что подтверждалось рентгенологически, на стороне перелома было обнаружено достоверное снижение СПУВ относительно контроля (рисунок) до 1694,2 ± 27,34 м/с.

Снижение СПУВ было обусловлено нарушением непрерывности кости нижней челюсти, наличием диастаза, интерпозицией мягких тканей, т.к. основным субстратом распространения ультразвуковой волны является именно кость нижней челюсти.

Была обнаружена отрицательная обратная связь между величиной диастаза и СПУВ – коэффициент корреляции Пирсона (Кк) оказался равным ‒0,76.

После оперативного остеосинтеза, когда репозиция и иммобилизация костных отломков подтверждалась под контролем зрения, было обнаружено достоверное относительно предыдущего этапа исследования увеличение СПУВ – до 1904 ± 64,75 м/с. Тем не менее величина СПУВ имела существенно более низкое значение, чем в группе контроля.

Скорость ультразвуковой волны на этапах лечения: I – при обращении; II – после оперативного остеосинтеза, III – через 7 дней; IV -через 14 дней; V – через 28 дней; ПНЧ – переломы нижней челюсти

В ранние послеоперационные сроки определялось умеренное серозно-сукровичное отделяемое из раны. В связи с удовлетворительным общим и местным статусом мягкий дренаж удалялся на 2-3 послеоперационные сутки, швы снимали на 7-10 день. Межчелюстное вытяжение меняли каждые 5 дней.

В динамике благоприятного лечения величина СПУВ восстанавливалась (см. рисунок) и уже к 28 дню показатели входили в зону 1,5-сигмальных отклонений от контрольной группы. В этот срок курации больные жалоб не предъявляли, наблюдалась удовлетворительная консолидация отломков.

В большинстве случаев снималось межчелюстное эластическое вытяжение. При этом следует отметить, что визуальных принципиальных отличий в течение 4-х недель наблюдения от контрольной рентгенограммы после остеосинтеза не определялось.

Таким образом, в целом установлена положительная тесная взаимосвязь между величиной СПУВ и степенью консолидации костных отломков нижней челюсти, определяемой с помощью бимануальной пальпации.

При этом рентгенологические данные при переломах нижней челюсти не отражали характер ранних морфо-структурных регенераторных изменений.

Выводы

У больных с переломами нижней челюсти скорость распространения ультразвуковой волны непосредственно через линию перелома тесно, с высокой степенью обратной связи коррелирует с величиной диастаза костных отломков и может служить альтернативным критерием факта смещения отломков. Кроме того, эхоостеометрия может служить основанием для принятия решения о необходимости оперативного лечения при невозможности рентгенологического контроля в разных плоскостях исследования.

Скорость распространения ультразвуковой волны через линию перелома может также служить неинвазивным, неагрессивным аппаратно-инструментальным методом диагностики эффективности репозиции и надежности иммобилизации.

Скорость распространения ультразвуковой волны является адекватным функциональным методом диагностики сбалансированности неоостеогенеза, организации и формирования костного регенерата в линии перелома.

Рецензенты:

  • Попков В.Л., д.м.н., профессор, профессор кафедры ортопедической стоматологии ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России, г. Краснодар;
  • Рисованный С.И., д.м.н., профессор, профессор кафедры стоматологии ФПК и ППС ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России, г. Краснодар.

Работа поступила в редакцию 10.09.2011.

Библиографическая ссылка

Источник: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=28911

Оценка минеральной плотности альвеолярных отделов челюстей методом ультразвуковой остеометрии

Скорость ультразвука в костной ткани нижней челюсти

Поиск высокоинформативных и безопасных методов оценки состояния костной ткани остается актуальным направлением исследований в современной стоматологии.

Наиболее доступным методом диагностики, позволяющим своевременно выявить изменения состояния костной ткани и определить снижение уровня ее минеральной плотности, является рентгенография.

Современные методы рентгеновской диагностики в настоящее время не утратили своего значения и в качественной оценке состояния костной ткани, и в дифференциальной диагностике характера патологических изменений, но вместе с тем не лишены недостатков.

Во-первых, это воздействие на организм ионизирующего излучения. Во-вторых, рентгенография имеет невысокую чувствительность к потере минералов, и потому рентгенологические признаки остеопении достоверно выявляются лишь при дефиците костной массы 20—50% [2, 5, 6, 8].

Значительный интерес представляют методики диагностики начальных форм остеопении и остеопороза, не использующие источников ионизирующего излучения. К ним относятся методы ультразвуковой диагностики.

Известно, что существует высокая степень корреляции (0,90—0,96) между скоростью распространения ультразвука, плотностью ткани и содержанием в ней кальция и кристаллического гидроксиапатита [4, 7].

Это позволяет проводить исследования и определять механические свойства кортикальной и трабекулярной костной ткани.

В настоящее время широко применяется методика измерения минеральной плотности трубчатых костей конечностей [1, 3]. Проведение таких исследований в челюстно-лицевой области затруднительно по нескольким причинам.

К ним относятся: сложная конфигурация костей лицевого скелета, особенно челюстей, большие размеры ультразвуковых датчиков, сложность их точного позиционирования, использование только внеротовых наружных способов.

Таким образом, в настоящий период точные внутриротовые методики эхоостеометрии в стоматологии отсутствуют.

Цель исследования — разработка эффективного метода диагностики минеральной плотности костной ткани челюстей.

Разработана методика теневой ультразвуковой остеометрии с применением аппарата ЭОМ-06.Исследования осуществлялись датчиками диаметром 5 мм, которые накладывали по обе стороны альвеолярного отдела челюсти (рис. 1, 2).

Рис. 1. Измерительный ультразвуковой датчик.

Рис. 2. Ультразвуковой датчик в полости рта.

Метод позволяет проводить внутриротовые исследования области размером не более 5 мм в диаметре. Частота ультразвуковой волны, генерируемая прибором, составляет 2,5 МГц и является безопасной для пациентов.

Измерения проводятся в области межальвеолярных перегородок зубов на уровне 1/3 от верхушки корня, при этом экран прибора графически отображает сигнал, принимаемый датчиком, одновременно фиксируя время прохождения ультразвуковой волны в измеряемом участке костной ткани (рис. 3).

Рис. 3. Экран прибора во время проведения исследования.

Расчет скорости производится, исходя из полученного времени и известного расстояния между датчиками, по формуле V = S/H∙10​6​᠎, где V — скорость распространения ультразвука (в м/с), S — ширина исследуемого участка кости (в м), H — время прохождения ультразвука на этом участке кости (в с).

При разработке методики внутриротовой ультразвуковой остеометрии была проведена оценка чувствительности и погрешности данного метода. Нами выполнены исследования, цель которых заключалась в оценке изменчивости показателей скорости ультразвука (СУЗ) у пациента при повторении однотипных измерений.

Соответствующие измерения в течение 10 дней были выполнены у пациента на обеих сторонах нижней челюсти. Исследование проводилось одним оператором в первой половине дня. Погрешность оценивали с помощью коэффициента вариации (Кv), который равен отношению стандартного отклонения к среднему значению.

Клинический пример 1.

Пациентка Ч., 1981 г. р. Диагноз: хронический генерализованный пародонтит легкой степени тяжести в стадии ремиссии (К05.31).

Проведенные измерения показывают высокую точность определения цифровых значений скорости распространения ультразвука в альвеолярной кости с погрешностью измерений не более 1,5% (см. таблицу).

Скорость ультразвука (в м/с) в костной ткани альвеолярной части нижней челюсти

Для оценки плотности костной ткани альвеолярных отделов челюстей у пациентов с частичным отсутствием зубов проводились измерения СУЗ в области корня зуба, ограничивающего дефект зубного ряда и симметрично расположенного зуба в зоне непрерывного зубного ряда.

Клинический пример 2.

Пациентка А., 30 лет.

Объективно: в полости рта мостовидный протез с опорами на зубы 3.5 и 3.7.

Со слов пациентки ортопедическая конструкция была изготовлена около 6 лет назад.

Диагноз: частичная вторичная адентия нижней челюсти, 3-й класс Кеннеди (К08.1), хронический периодонтит зубов 1.5, 2.5, 2.6, 3.8, 3.7, 4.6, 4.7 (К04.5), хронический генерализованный пародонтит легкой степени тяжести в стадии ремиссии (К05.31) (рис. 4).

Рис. 4. Пациентка А.А.Б. Точки наложения ультразвуковых датчиков для остеометрии.

При анализе цифрового рентгеновского снимка (см. рис. 3) сложно дать точную количественную характеристику плотности костной ткани в области корней опорных зубов мостовидного протеза и симметричных зубов интактного отдела зубного ряда.

По данным ультразвуковой остеометрии, установлено, что наибольшей скорость ультразвука оказалась мезиальнее корня зуба 3.5, наименьшей — дистальнее корня этого же зуба.

Разница значений СУЗ составляет более 12%, а в симметричном интактном сегменте зубного ряда эта величина не достигает и 5%, что свидетельствует об отсутствии выраженных изменений костной ткани в области корня интактного сегмента зубного ряда.

Проведенные исследования свидетельствуют о высокой диагностической ценности ультразвуковой теневой денситометрии. Точность повторных измерений скорости ультразвука была высокой, так как погрешность метода (Kv) не превысила 1,5% (см. таблицу).

При анализе показателей скорости ультразвука, полученных при исследовании костной ткани в области опорных зубов мостовидного протеза (клинический пример 2), установлено достоверное различие (p

Источник: https://www.mediasphera.ru/issues/rossijskaya-stomatologiya/2014/1/412072-64062015013

Скорость ультразвука в костной ткани нижней челюсти

Скорость ультразвука в костной ткани нижней челюсти
Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

А) во всех случаях патологии челюстной-лицевой области

б) в челюстно-лицевой области не применяется

в) при патологии тканей дна полости рта

г) только при заболевании поднижнечелюстных слюнных желез

д) только при локализации процесса в щечной области

е) при локализации процесса на шее

012. При перкуссии зубов определяется

А) болевая реакция

б) некроз пульпы

в) перелом коронки зуба

г) перелом корня зуба

д) подвижность зубов

013. Аускультация патологически измененных тканей применяется

а) при флегмоне челюстно-лицевой области

б) при гемангиоме

в) при переломе верхней челюсти

г) при переломе нижней челюсти

д) при лимфангиоме

е) при злокачественных опухолях

Ж) верно б) и д)

014. Зондирование используется

при следующей патологии челюстно-лицевой области

а) при наличии свищей

б) при наличии резанных и колотых ран

в) при переломах челюстей

г) при заболеваниях слюнных желез

д) при флегмонах челюстно-лицевой области

Е) верно а), б), г)

015. Бужирование применяется

а) при травматическом остеомиелите нижней челюсти

б) при стенозе выводного протока околоушных желез

в) при неполном свище слюнных желез

г) при стенозе слезоотводящих путей

д) при дакриоцистите

е) при гайморите

ж) при ретенционных кистах нижней губы

з) при радикулярной кисте нижней челюсти

И) верно б), г), д)

016. Для рентгенологического обследования костей челюстно-лицевой

а) рентгенография черепа в прямой и боковой проекциях

б) аксиальные и полуаксиальные рентгенограммы

в) обследование височно-нижнечелюстного сустава

г) обследование дна полости рта

Д) всё перечисленное

017. При проведении телерентгенографии расстояние между объектом

исследования и источником излучения составляет

Д) 1.5 м

018. При панорамной рентгенографии можно различить: кортикальные

пластинки в области периодонтальных щелей, межальвеолярные

гребни, мелкие очаги разрушения и уплотнения костной ткани

А) да

019. Томография используется при обследовании

следующих органов челюстно-лицевой области

а) височно-нижнечелюстной сустав

б) придаточные пазухи носа

в) подвисочные и крыло-нёбные ямки

г) слюнные железы

д) нижняя челюсть

Ж) всех перечисленных выше

020. Рентгенокинематография — это

а) рентгенография на расстоянии

б) рентгенография в положении лежа

В) рентгенография движущихся объектов

г) рентгенография сидя

д) рентгенологическое обследование,

при котором источник вводится в полость рта

021. Размеры черепа влияют на качество изображения при ортопантомографии

Б) нет

022. Вместо рентгеновской пленки при выполнении электрорентгенографии

А) селеновые пластины

б) графитные пластины

023. Виды контрастных веществ

Д) верно а) и б)

024. Реодентография — это

А) исследование пульпы зуба

б) исследование тканей пародонта

025. С помощью реографии можно оценить эффективность местной анестезии

Б) нет

026. С помощью реографии можно подтвердить или отвергнуть

диагноз повреждения тройничного нерва

Б) нет

027. Метод полярографии позволяет определить

а) напряжение кислорода в тканях

б) напряжение углекислоты в тканях

в) избыток углекислоты в тканях

г) избыток кислорода в тканях

д) нарушение окислительного-восстановительных процессов в тканях

Е) верно а) и б)

028. При стоматоскопии используется

а) метиленовая синь

б) раствор Люголя

в) бриллиантовая зелень

Г) раствор йода

029. Скорость ультразвука в костной ткани тела нижней челюсти в норме

Б) 3200 см/сек

030. Скорость прохождения ультразвука при переломе челюсти

Б) уменьшается

031. Методами забора материала для цитологического исследования являются

г) мазок, отпечаток

Д) все вышеперечисленные

032. Для забора материала при пункционной биопсии используются иглы

Г) верно а) и б)

3. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

001. К дистрофическим процессам относится

Б) пародонтоз

в) гипертрофический гангивит

002. С поражением пародонта протекают

а) воспаление легких

б) язва 12-перстной кишки

в) мочекаменная болезнь

г) гипертоническая болезнь

Д) кариес

003. Показаниями к проведению остеогингивопластики являются

в) хронический периодонтит

Г) тяжелая и средняя форма пародонтита

д) гипертрофический гингивит

004. Наиболее часто применяемыми способами физиотерапевтического

лечения при заболеваниях пародонта являются

Д) верно б) и в)

005. К лоскутным операциям на пародонте относятся следующие методы

Это может быть интересно:

Как укрепить костную ткань десен .
Увеличить выработку коллагена в организме .
Коллаген для выработки в организме .
Может ли расти костная ткань .

Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Источник: https://zdorovie-ok.ru/skorost-ultrazvuka-v-kostnoj-tkani-nizhnej-chelyusti/

Ультразвуковая костная денситометрия: современный метод диагностики остеопороза

Скорость ультразвука в костной ткани нижней челюсти

Ультразвуковая костная денситометрия – на сегодня самый современный методисследования плотности костей. Применяется он, как правило, при проведенииобследования на предмет остеопороза.

Данное исследование помогает оценить плотность костей и выявить ранние признаки остеопороза. Ультразвуковая костная денситометрия совершенно безопасна, у нее практически нет противопоказаний. Исследование не занимает много времени и позволяет быстро получить достоверную информацию. В Клинике Бобыря процедуру проводит врач ультразвуковой диагностики с опытом работы более 10 лет.

  • Современный метод исследования плотности костей
  • Безопасность пациентов, современное оборудование
  • Опытные врачи-диагносты со стажем работы более 10 лет

Ультразвуковая костная денситометрия – на сегодня самый современный метод исследования плотности костей.  Применяется он, как правило, при проведении обследования на предмет остеопороза.

 Благодаря этому ультразвуковому методу можно обследовать весь скелет человека и получить точные информативные показатели.

  • Основываясь на всех вышеперечисленных преимуществах УЗД перед другими методами исследования минеральной плотности костной ткани, Клиника доктора Бобыря отдала предпочтение именно этому методу исследования.  Безопасность пациентов, современное оборудование, опытные врачи-диагносты – вот залог быстрой и точной диагностики остеопороза на разных этапах развития этого коварного заболевания в Клинике доктора Бобыря.

Остеопороз является заболеванием, широко распространенным в наше время у женщин разного возраста.
 Женщины являются основной группой риска, у которых потеря плотности костной ткани в результате ее деминерализации наиболее вероятна. Остеопороз является наиболее распространенным метаболической болезнью скелета сегодня.
 Это объясняется малоподвижным образом жизни и рядом неблагоприятных факторов, которые вкупе с особенностью женской физиологии, связанной с репродуктивной деятельностью, приводят к вымыванию кальция из костей. В результате кости становятся тоньше, что увеличивает их хрупкость.  Даже при небольшом механическом воздействии в этом случае возможны переломы.

 Эту болезнь можно предупредить на ранних стадиях, для чего и требуется костная денситометрия.

 Кто более подвержен остеопорозу?

Основной группой риска этого заболевания являются женщины.  Они в три раза чаще страдают остеопорозом, чем мужчины.  Риск увеличивается после менопаузы и после нескольких родов.

 С возрастом кости женщин становятся тоньше, так как происходит естественное вымывание кальция из костной ткани. 

Этот процесс также наблюдается и у мужчин, достигших возраста 50 лет.  Ученые связывают снижение костной плотности с малоподвижным образом жизни современной цивилизации и большим количеством отрицательных факторов, пагубно воздействующих на здоровье человека.

 Неправильное питание, вредные привычки, малоподвижный образ жизни, мышечный дефицит приводят к нарушению внутреннего баланса в костной ткани. 

Кости являются живой тканью, которая способна обновляться в течение жизни человека, что позволяет сохранять ее прочность и хорошее состояние.
 В результате воздействия агрессивных факторов происходит сбой баланса между разрушением и восстановлением костной ткани, в результате чего и начинается остеопороз. Выявить его сегодня на ранних стадиях позволяет процедура денситометрии, позволяющая очень точно оценить состояние костной ткани.

 Основные виды денситометрии

Больные остеопорозом на первых его стадиях не чувствуют никаких болезненных изменений.  Именно в этом и заключается коварность этого заболевания.  Первым признаком остеопороза является патологический перелом, полученный в результате незначительного падения или иного минимального механического воздействия.

 В таких случаях врачами назначается диагностика плотности костной ткани.

 Обследование позволяет очень точно определить уровень потери костной ткани.

 Однако такое обследование выявляет начало остеопороза на стадии, когда у человека уже на 20-30 % снизилась плотность костной ткани.

Само же лечение остеопороза наиболее эффективно на самых его ранних стадиях, когда потери не превышают 5-10%.
 В связи с этим, ученые постарались разработать специальные методы исследования, позволяющие диагностировать болезнь на самых ранних ее этапах. Именно поэтому и смог появиться ультразвуковой метод исследования плотности костной ткани.
 Костная денситометрия, проводимая при помощи ультразвука, позволяет достаточно точно установить костные потери, выявляя даже 2-5% изменения плотности костной ткани в разных местах человеческого скелета. Кроме ультразвуковых методов исследования существуют изотопные, одно и двухфотомные методики, компьютерная томография, абсорбциометрия.  Но только ультразвуковое обследование костной ткани позволяет быстро и безболезненно для пациента выявить доклиническую стадию остеопороза.  Поэтому нельзя очень часто проводить такое обследование.  Ультразвуковой анализ состояния костной ткани совершенно безопасен.

 Поэтому с его помощью можно делать достаточно регулярно замеры плотности костей и наблюдать динамику изменений.

 Преимущества ультразвуковой денситометрии

Методика основывается на измерении скорости распространения ультразвуковой волны, проходящей по поверхности кости.
 Именно так устанавливается плотность костной ткани в области бедра и надколенной части кости.

С помощью ультразвуковой диагностики можно точно установить уровень плотности, эластичности и жесткости костей скелета.
 Это самая безопасная и точная диагностика остеопороза, которую можно использовать по мере необходимости.

Это неинвазивное обследование не вызывает никаких болезненных ощущений у пациента.  С его помощью можно не только ставить диагноз, но и наблюдать за состоянием костной ткани во время прохождения курса лечения. Ультразвук совершенно безопасен для человека.

 Поэтому врач может с помощью такого обследования костной ткани наблюдать, насколько эффективным оказывается выбранное лечение остеопороза.

Поэтому если один метод лечения не дает положительной динамики, врач может вовремя это заметить, используя ультразвуковую денситометрию.
 В результате чего повышается эффективность лечения этой болезни. Проходить ультразвуковое обследование можно по мере надобности, как профилактическое и как обследование по показаниям, назначенное лечащим врачом.

 Преимущества ультразвуковой диагностики в Клинике доктора Бобыря

Обследование костной ткани ультразвуком проводится в нашей клинике на современном оборудовании опытными специалистами.

 Пациенты Клиники Бобыря не просто получают результаты ультразвукового обследования на плотность костной ткани, но и профессиональную консультацию врача-клинициста. В медицинском центре работают опытные специалисты, которые владеют методикой доктора Бобыря в совершенстве.

 За время работы специалистам удалось установить, каким образом можно с ее помощью бороться с остеопорозом на начальных этапах его развития. Методика прошла клинические испытания и на практике доказала свою эффективность.

 Обратившись в Клинику Бобыря для прохождения диагностики, пациенты сразу получают возможность получить помощь опытных специалистов, эффективно излечивающих болезни позвоночника. К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

  • Всю жизнь, занимаясь спортом, до 32-х лет не предполагал, что что-то может пойти не так. И вдруг внезапно прихватила спина! Да так, что хоть стреляйся! Пришел в клинику к «Бобырю». Меня там успокоили, заверили, что ничего страшного, боли пройдут. И действительно! По истечении двух сеансов – боль… Читать дальше
  • Никак не ожидал, что боль, которая мучает более 6 лет, может отступить за один сеанс! Конечно же, результат придется закреплять различными упражнениями, но сам факт, что стало легче уже после первого сеанса, меня несказанно удивил! Сердечное спасибо Бобырю М.А. и мастеру массажа Александру за… Читать дальше
  • Спешу выразить свою радость и благодарность! Моей дочери определили сколеоз 3-й степени. Мы проходили лечение в клинике «Бобыря» в течение 8 месяцев, и в результате рентген показал явные улучшения! Другие врачи утверждали, что это невозможно, но теперь я точно знаю, что в этой клинике… Читать дальше
  • Спасибо большое Животову Алексею Анатольевичу, попала к нему, когда делала индивидуальные стельки, (Помимо удобных стелек, которые он мне сделал и нося которые, боли уменьшились в стопе), посоветовал очень много полезного, что помогает не прогрессировать болезни стоп, и упражнения, для улучшения…. Читать дальше

Источник: https://www.Spina.ru/obs/40

А) во всех случаях патологии челюстной-лицевой области

Скорость ультразвука в костной ткани нижней челюсти

б) в челюстно-лицевой области не применяется

в) при патологии тканей дна полости рта

г) только при заболевании поднижнечелюстных слюнных желез

д) только при локализации процесса в щечной области

е) при локализации процесса на шее

012. При перкуссии зубов определяется

А) болевая реакция

б) некроз пульпы

в) перелом коронки зуба

г) перелом корня зуба

д) подвижность зубов

013. Аускультация патологически измененных тканей применяется

а) при флегмоне челюстно-лицевой области

б) при гемангиоме

в) при переломе верхней челюсти

г) при переломе нижней челюсти

д) при лимфангиоме

е) при злокачественных опухолях

Ж) верно б) и д)

014. Зондирование используется

при следующей патологии челюстно-лицевой области

а) при наличии свищей

б) при наличии резанных и колотых ран

в) при переломах челюстей

г) при заболеваниях слюнных желез

д) при флегмонах челюстно-лицевой области

Е) верно а), б), г)

015. Бужирование применяется

а) при травматическом остеомиелите нижней челюсти

б) при стенозе выводного протока околоушных желез

в) при неполном свище слюнных желез

г) при стенозе слезоотводящих путей

д) при дакриоцистите

е) при гайморите

ж) при ретенционных кистах нижней губы

з) при радикулярной кисте нижней челюсти

И) верно б), г), д)

016. Для рентгенологического обследования костей челюстно-лицевой

области используются

а) рентгенография черепа в прямой и боковой проекциях

б) аксиальные и полуаксиальные рентгенограммы

в) обследование височно-нижнечелюстного сустава

г) обследование дна полости рта

Д) всё перечисленное

017. При проведении телерентгенографии расстояние между объектом

исследования и источником излучения составляет

а) 3 м

б) 2 м

в) 1 м

г) 2.5 м

Д) 1.5 м

е) 0.5 м

018. При панорамной рентгенографии можно различить: кортикальные

пластинки в области периодонтальных щелей, межальвеолярные

гребни, мелкие очаги разрушения и уплотнения костной ткани

А) да

б) нет

019. Томография используется при обследовании

следующих органов челюстно-лицевой области

а) височно-нижнечелюстной сустав

б) придаточные пазухи носа

в) подвисочные и крыло-нёбные ямки

г) слюнные железы

д) нижняя челюсть

е) кости носа

Ж) всех перечисленных выше

020. Рентгенокинематография – это

а) рентгенография на расстоянии

б) рентгенография в положении лежа

В) рентгенография движущихся объектов

г) рентгенография сидя

д) рентгенологическое обследование,

при котором источник вводится в полость рта

021. Размеры черепа влияют на качество изображения при ортопантомографии

а) да

Б) нет

022. Вместо рентгеновской пленки при выполнении электрорентгенографии

используются

А) селеновые пластины

б) графитные пластины

в) белая бумага

г) сажа

023. Виды контрастных веществ

а) жирорастворимые

б) водорастворимые

в) кислоторастворимые

г) щелочнорастворимые

Д) верно а) и б)

024. Реодентография – это

А) исследование пульпы зуба

б) исследование тканей пародонта

025. С помощью реографии можно оценить эффективность местной анестезии

а) да

Б) нет

026. С помощью реографии можно подтвердить или отвергнуть

диагноз повреждения тройничного нерва

а) да

Б) нет

027. Метод полярографии позволяет определить

а) напряжение кислорода в тканях

б) напряжение углекислоты в тканях

в) избыток углекислоты в тканях

г) избыток кислорода в тканях

д) нарушение окислительного-восстановительных процессов в тканях

Е) верно а) и б)

028. При стоматоскопии используется

а) метиленовая синь

б) раствор Люголя

в) бриллиантовая зелень

Г) раствор йода

д) йодонат

029. Скорость ультразвука в костной ткани тела нижней челюсти в норме

а) 3000 см/сек

Б) 3200 см/сек

в) 3500 см/сек

г) 4000 см/сек

д) 4500 см/сек

030. Скорость прохождения ультразвука при переломе челюсти

а) увеличивается

Б) уменьшается

031. Методами забора материала для цитологического исследования являются

а) пункционный

б) аспирационный

в) соскоб

г) мазок, отпечаток

Д) все вышеперечисленные

032. Для забора материала при пункционной биопсии используются иглы

а) Скалдина

б) Медвинского

в) Маре

Г) верно а) и б)

3. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

001. К дистрофическим процессам относится

а) пародонтит

Б) пародонтоз

в) гипертрофический гангивит

г) десмодонтоз

д) пародонтома

002. С поражением пародонта протекают

а) воспаление легких

б) язва 12-перстной кишки

в) мочекаменная болезнь

г) гипертоническая болезнь

Д) кариес

003. Показаниями к проведению остеогингивопластики являются

а) кариес

б) гингивит

в) хронический периодонтит

Г) тяжелая и средняя форма пародонтита

д) гипертрофический гингивит

004. Наиболее часто применяемыми способами физиотерапевтического

лечения при заболеваниях пародонта являются

а) УФО

б) лазер

в) вакуум-массаж

г) УВЧ

Д) верно б) и в)

005. К лоскутным операциям на пародонте относятся следующие методы

а) кюретаж

б) гингивотомия

в) операция по Мюллеру

г) операция по Кларку

Д) операция по Киселеву

5. ОПЕРАЦИЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБА

001. Показанием к удалению зуба является

а) острый пульпит

б) глубокий кариес

в) острый периодонтит

Источник: https://poisk-ru.ru/s38099t8.html

Лечение Костей
Добавить комментарий