Типы костной ткани зубов

Анатомия для начинающего имплантолога

Типы костной ткани зубов
«10 заповедей» начинающего имплантолога

Первое, что нужно знать — это типы кости. Сразу оговорюсь, что данная классификация весьма условна и многих она не устраивает, но Вы будете с ней сталкиваться постоянно и в литературе, и на лекциях, и просто общаясь с коллегами на форуме. И так, на верхней и нижней челюсти встречаются 4 типа кости:

D1

– самая твердая. Встречается на нижней челюсти в переднем отделе, хотя может встретиться где угодно, но не часто. Сверлится тяжело, как дубовая древесина. Из-за плохого кровоснабжения рекомендуется начинать протезирование через 16 недель после имплантации.

D2

— довольно порозная кортикальная и жёсткая трабекулярная часть. В принципе, идеальный тип кости. Легко достигается первичная стабильность имплантата. Часто такой тип кости встречается на нижней челюсти: и в переднем, и в дистальном отделах.

D3

— порозная кортикальная часть и мягкая трабекулярная. Очень часто будете встречаться с этим типом кости на верхней челюсти, хотя иногда можно нарваться и в дистальных отделах нижней. Хоть и считается, что успех имплантации выше при первых двух типах, гистологи утверждают, что наилучшие результаты будут именно у этого типа кости в силу богатого кровоснабжения и потенциала ремоделировки.

D4

– самая «ватная» по ощущениям. Мягкая и порозная, при сверлениинапоминает пенопласт. Такая кость часто бывает в дистальных отделах верхней челюсти. Нагружать надо с осторожностью, рекомендуется связывать несколько имплантатов и увеличивать количество опор.

Главные анатомические опасности

Сразу скажу, чтобы обойти анатомические опасности, «чайнику» ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно иметь Компьютерную Томограмму челюстей пациента и научиться с работать с программами просмотра – это не сложно!

Нижняя челюсть

  • Это Нижнечелюстной нерв. Если ориентироваться только на ортопантомограмму, можно влететь так, как влетели доктор с пациенткой на картинках ниже (чернилами отмечена зона.потери чувствительности) Линией отмечен уровень прохождения НЧ нерва.
  • Это ментальное отверстие. Обычно оно находится между 4 и 5 премолярами нижней челюсти.Самое простое – это не приближаться к «опасным» анатомическим структурам ближе, чем на 2мм. Это не сложно, имея под рукой КТ. Научиться работать с программами просмотра КТ, можно на курсах Д.В. Рогацкина, а у участников форума вообще есть уникальная возможность разрешить любое затруднение задав вопрос ему напрямую, но в реальности местоположение вариабельно ( как на картинке ниже). И если важно не провалиться в нижнечелюстной канал, то не менее важно не рассечь сосудисто-нервный пучок при отслаивании лоскута или при вертикальном разрезе. Самое простое – это не приближаться к «опасным» анатомическим структурам ближе, чем на 2мм. Это не сложно, имея под рукой КТ. Научиться работать с программами просмотра КТ, можно на курсах Д.В. Рогацкина, а у участников форума вообще есть уникальная возможность разрешить любое затруднение задав вопрос ему напрямую.
  • Это Fossa Submandibularis – важная анатомическая структура в которой проходит подъязычная артерия. Можно и нужно пропальпировать до операции, но лучше определить заранее на КТ и пропальпировать. Повреждение этой артерии может создать опасную для жизни пациента ситуацию!
  • Это полость носа. При установке имплантатов в области верхних резцов можно к ней приблизиться и даже пробить дно нижнего носового хода. В результате Ваш пациент будет испытывать неудобства ковыряясь в носу.
  • 5. Это дно гайморовой пазухи. Доставать из гайморовой имплантаты сложнее, чем проталкивать их туда. Как это ни странно, но и полость носа и гайморова пазуха – это всего лишь воздушные полости. Как любит повторять Карл Миш « Это же просто воздух! Чего бояться воздуха!».

Есть еще несколько анатомических «засад», но о них поговорим позже, т.к. уже перечисленными можно здорово напугать «чайника». На самом деле, если работать осторожно и иметь всегда под рукой КТ можно вообще ни разу не столкнуться ни с одним из осложнений. Обычно опасности подстерегают нас тогда, когда мы начинаем «борзеть».

АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ИМПЛАНТАЦИИ:

  • «СВЕЖИЕ» ( МЕНЕЕ 1 ГОДА) ИНФАРКТ МИОКАРДА И ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫЙ ИНСУЛЬТ, ХИРУРГИЯ КЛАПАНОВ СЕРДЦА
  • ИММУНОСУПРЕСИВНАЯ ТЕРАПИЯ
  • БОЛЕЗНИ КРОВИ
  • ФАЗА АКТИВНОЙ ТЕРАПИИ РАКА
  • НАРКОМАНИЯ
  • ПСИХИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
  • РАДИО-ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ ОБЛАСТИ ГОЛОВЫ И ШЕИ ДОЗАМИ СВЫШЕ 50 Gy
  • ВНТУТРИВЕННАЯ ТЕРАПИЯ БИОФОСФОНАТАМИ
  • Implant Dent. 2006 Dec;15(4):353-60.Medical contraindications to implant therapy: part I: absolute contraindications.Hwang D, Wang HL.

«10 заповедей» начинающего имплантолога

Источник: http://implantarium.ru/anatomia/

Плотность кости

Типы костной ткани зубов

Плотность кости является одним из самых трудно определяемых параметров. Она может сильно варьировать в различных анатомических областях и даже отличаться в одной и той же операционной зоне в зависимости от уровня.

Знание плотности кости в области установки имплантатов имеет большое значение при составлении плана лечения. Процент интеграции ниже при установке имплантатов в кости очень низкой плотности (недостаточная первоначальная стабильность) или высокой плотности (опасность перегрева костной ткани при сверлении).

Адекватная оценка плотности кости позволяет хирургу сделать следующее:

  • Выбрать имплантат достаточного диаметра.
  • Выбрать оптимальный режим сверления (в мягкой кости: использовать последнее сверло только до половины глубины, минимально использовать развальцовочный бор, использовать сверла меньшего диаметра, чем обычно и т. д.; в плотной кости: использовать сверла большего диаметра).
  • Определить продолжительность периода интеграции.
  • Оценить способность различных имплантатов противостоять окклюзионной нагрузке.

Классификация качества кости

Качество кости можно определять по двум параметрам. Первым, в соответствии с классификацией Lekholm и Zarb, 1985 (типы I, II, III, IV), является оценка качества относительно механического аспекта (плотность кости). Второй классифицирует кость с точки зрения способности заживления (биология кости) или опробовать разные виды имплантации зубов.

Классификация плотности кости (Lekholm и Zarb, 1985)

Рентгенограмма нижней челюсти. Кость очень плотная и однородная — тип I.

Рентгенограмма нижней челюсти. Кортикальная пластина очень тонкая, а губчатая кость пористая — тип III.

Рентгенограмма нижней челюсти. Кортикальная пластина достаточно тонкая, а губчатая кость довольно плотная — тип II.

Рентгенограмма нижней челюсти. Кортикальная пластина не определяется, губчатая кость очень пористая — тип IV.

Некоторые привычки (например, курение), заболевания (например, остеопороз) или лекарственные средства (кортикостероиды) могут повлиять на заживляющие способности кости. Потенциал заживления кости (ПЗК) классифицируют по трем категориям: ПЗК 1, ПЗК 2 и ПЗК 3.

Примечание.

Кость II типа (высокая плотность) у курильщиков, скорее всего, обладает невысоким потенциалом заживления (ПЗК 3). Такие пациенты считаются пациентами риска, несмотря на удовлетворительную плотность кости при рентгенологической оценке.

Плотность
Тип 1В основном кортикальная кость
Тип IIПлотная кортикально-губчатая кость
Тип IIIРыхлая кортикально-губчатая кость
Тип IVТонкий кортикальный слой с очень пористым губчатым веществом
Качество
ПЗК 1Кость с нормальным потенциалом заживления
ПЗК 2Кость со средним потенциалом заживления Возможные причины:умеренное курение (приблизительно 10 сигарет в сутки);компенсированный сахарный диабет;остеопороз;недостаточное питание;аутотрансплантация кости или имплантация костного материала;регенерировавшая кость;длительная кортикостероидная терапия;длительная терапия нестероидными противовоспалительными средствами (индометацин).
ПЗК 3Кость с низким потенциалом заживления Возможные причины:злостное курение (более 20 сигарет в сутки);гиперпаратиреоидизм;талассемия;болезнь Гаучера;болезнь Педжета;фиброзная дисплазия;сахарный диабет;тяжелая анемия;антимитотическая терапия;тяжелый остеопороз;лучевая терапия;ревматоидный артрит.

Степень хирургического риска, связанного с плотностью и качеством кости

Тип IТип IIТип IIIТип IV
ПЗК 1МинимальныйМинимальныйМинимальныйСредний
ПЗК 2СреднийМинимальныйМинимальныйСредний/Высокий
ПЗК 3СреднийСреднийСреднийВысокий

Минимальный риск — стандартный хирургический протокол Средняя степень риска — очень аккуратная хирургическая техника, строгое соблюдение правил асептики и антисептики, продленный период интеграции. Отсутствие давления временного протеза во время периода интеграции.

Высокая степень риска — с пациентами этой группы должна работать исключительно опытная бригада.

Точное определение качества кости труднодостижимо в ежедневной практике врача-стоматолога, поскольку он чаще всего не располагает результатами необходимых анализов. Однако для определения плотности кости существует много способов.

Источник: https://zubovimplantaciya.ru/faktory-riska/76-plotnost-kosti/

Типы костной ткани зубов

Типы костной ткани зубов

Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Атрофия костной ткани челюсти: классификация, виды и степени

Деформацию костной ткани челюсти вызывают такие причины как воспалительный процесс вокруг зубов, характеризующийся появлением гноя и кисты, удаление зубных единиц без последующей имплантации, ношение протезирующей конструкции, которая не давит на нужный участок кости, ослабление связок, фиксирующих зубы, механические травмы, а также особенности строения кости.

Атрофия выражается проявлением следующих симптомов:

  1. Опускаются уголки рта;
  2. Появляется асимметрия лицевых черт;
  3. Уменьшается размер десен;
  4. Усиливается подвижность зубной ткани;
  5. Впадают щеки и губы в ротовую полость;
  6. Возникают морщины и заломы в области рта;
  7. Смещается зубной ряд.

Классификация атрофии челюстей и фенотипов костной ткани

В зависимости от положения челюсти, различают две группы, которые характеризуют атрофическое состояние верхней и нижней челюстей:

  1. По Шредеру для верхнего ряда. Существует три вида верхних челюстей с отсутствием зубов, в результате чего истончается костная ткань:
    • Сильно заметны челюстные бугорки. В эти пробелы можно протезировать имплантаты, поскольку физические отклонения незаметны. Небо глубокое, а изгиб слизистой довольно большой.
    • Альвеолярные отростки выражены нечетко. Глубина неба средняя. Протезирование возможно, но может быть ухудшение его фиксации после перенапряжение мышечной ткани.
    • В основании челюсти кость серьезно разрушена. Гребни и бугры альвеол гладкие, а небо трансформируется в плоскую форму. Складка слизистой оболочки становится на уровне неба и плохо держит форму. В результате патологии протезирующие конструкции закрепить невозможно.
  2. По Келлеру для нижнего ряда:
    • Альвеолярные элементы чуть сглажены, но видны на всей челюсти. В начале альвеолярного гребня крепятся мышечная ткань и складка слизистой оболочки. Установка протеза не вызывает затруднений.
    • Гребень становится заметен и приобретает более острую форму. Мышцы крепятся у гребня. Имплантат в большинстве случаев вызывает дискомфорт и болезненные ощущения.
    • Наблюдается зачастую у людей, перенесших раннее удаление боковых зубов. Альвеолы около моляров и премоляров истончаются. В центральной части костная ткань не теряет объем. Создание искусственных зубов возможно, но имеется вероятность соскальзывания имплантата при жевании.
    • В области фронтальных резцов наблюдается яркий атрофический процесс, при этом боковой зубной ряд остается сохранен. Фиксация протеза не может быть сделана, т.к. повышается вероятность его смещения.

Имплантация при атрофии костной ткани челюсти

Для скорейшего восстановления зубного ряда применяются несколько методик. Например, установка мостовидных или съемных протезов. Однако данные способы не могут восстановить нужную нагрузку на кость, поскольку нагружаются десна или здоровые зубы.

Имплантация позволяет восполнить давление на кость и предупредить дальнейшее ее истончение.

В запущенных случаях, когда атрофия костной ткани челюсти значительна, используется перед имплантацией восстановление костной структуры. Применяются разные методики, к примеру, синус-лифтинг, разъединение отростка альвеолы, внедрение искусственной ткани. Через полгода после операции проводит вживление имплантатов. В результате этого сохраняется плотность и объем кости.

Новой методикой считается имплантация с немедленной нагрузкой. Специальные материалы устанавливаются не в альвеолярный отросток, а в базальную часть челюсти. Благодаря этому, кость сразу нагружается, а обмен веществ не нарушается. Подходит только при отсутствии трех и более зубов в ряду.

Виды и степени атрофии костной ткани челюстей

Деформация кости челюстей развивается с разной интенсивностью:

  • I степень. В начале заболевания устраняется путем протезирования. Имплантат выполняет свою функцию, кровоснабжение не нарушается.
  • II степень. Клиническая картина усиливается. Слизистая оболочка челюсти начинает уменьшаться. Протезирование зубов возможно, но перед этим требуется провести дополнительное лечение.
  • III степень. Контур костной ткани сглаживается как с внутренней стороны ротовой полости, так и со стороны подбородка.

При подборе методики лечебной терапии следует учитывать данную характеристику развития патологии.Костная ткань уменьшается не только по высоте, но и по ширине. Кость становится короткой и тонкой.

Атрофия костной ткани челюсти с возрастом

Одним из факторов, влияющих на дефект, является возрастное изменение. Как правило, у пациентов после 60 лет атрофия — нередкий процесс. Объясняется это тем, что недостаток минералов, питания клеток сказывается на обмене веществ и зубы выпадают. Кровоснабжение костной ткани нарушается, не поступает нужное количество кислорода. Это приводит к изменению давления на кость.

Атрофия костной ткани челюсти после удаления зубов

Наиболее частой причиной появления заболевания является потеря зуба или зубного ряда. Через несколько месяцев после экстракции при несвоевременном протезировании начинается процесс уменьшения челюстной кости за счет давления на альвеолярный отросток. Уже через год деформация может достигнуть своего максимума.

Последствия дефицита костной ткани выражаются в ухудшении речи, изменении пропорций лица и его формы, появлении сильных морщин в области рта. При запущенной степени у пациентов фиксируется смещение зубного ряда, выпадение противоположных и/или соседних зубов. Из-за этого повышается вероятность невозможности имплантации.

Предлагаем посмотреть видео по данной теме

putstom.ru

Смотри также:

Продукты стимулирующие выработку коллагена и эластина в организме . Витамин участвует в образовании костной ткани витамин . Маркеры метаболизма костной ткани это . Уровень андрогенов у женщин что это . Что такое некроз костных тканей .

Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Источник: https://zdorovie-ok.ru/tipy-kostnoj-tkani-zubov/

Недостаточное количество костной ткани

Типы костной ткани зубов

Недостаточное количество костной ткани — это основное препятствие к проведению имплантации зубов. Но, сегодня речь пойдет не о количестве костной ткани, а о ее качестве.

Плохое качество костной ткани — фактор, безусловно, неблагоприятный, имплантация зубов в таких условиях порой представляет собой трудную задачу.

Однако, основной задачей имплантолога и врача ортопеда является грамотное устранение неблагоприятных факторов к проведению имплантации.

Это комплекс мероприятий: и правильная современная диагностика, и тщательно продуманный план лечения, и костная пластика, и правильно выбранная конструкция протеза.

Техника проведения установки имплантантов так же очень важна, и зависит от биотипа костной ткани в каждом индивидуальном случае.

Я часто получаю письма с вопросами пациентов по поводу имплантации зубов, в которых нередко присутствует словосочетание «Рыхлая кость челюсти». Именно это выражение у пациентов традиционно ассоциируется с качественными показателями костной ткани.

Качество костной ткани. Виды кости

Итак, все трудности в имплантологии можно условно разделить на две большие группы факторов: местные и общие.

Местные причины чаще всего связаны с особенностями мягких тканей, а так же анатомическим строением челюстей, недостаточным количеством костной ткани, особенностями ее структуры. Именно от структуры кости зависит тактика протезирования на имплантах.

Для того, чтобы проще представить какая кость подходит для установки имплантантов лучше, а какая хуже, давайте разберем анатомическое строение кости челюсти.

Любая костная ткань состоит из надкостницы (соединительной ткани, богатой кровеносными сосудами, имеющей сложное строение и отвечающая за питание(трофику) и регенерацию кости), компактного слоя и слоя губчатой кости.

Компактное вещество — это плотная и однородная костная ткань, составляющая поверхностные слои костей, заполненных губчатым веществом, имеющим развитую кровеносную сосудистую сеть, состоящее из трабекул или костных пластинок, расположенных в разных направлениях, и образующих в костной ткани систему полостей, что делает ее похожей на губку. Именно соотношение компактного и губчатого слоев, а также степень «пористости» губчатого слоя и составляет основные характеристики костной ткани челюсти при планировании имплантации зубов.

На фото: строение костной ткани

До недавнего времени было принято различать 4 структурных типа костной ткани челюсти, однако появление такого метода исследования как компьютерная томография, позволило улучшить понимание архитектоники костной ткани. На данный момент различают 6 основных типов кости:

I тип Этот тип костной ткани, чаще всего присутствует в передних отделах верхней и нижней челюсти, характеризуется исключительным преобладанием компактного слоя.

II тип Характеризуется соотношением компактного и губчатого слоев 1:1, иногда 1:2, толщина кортикального слоя составляет более 3-5 мм, губчатый слой состоит небольшого количества толстых трабекул.

III тип Представлен костной тканью с соотношением кортикального и губчатого слоев 1:2, толщина кортикального слоя составляет в среднем 2-3 мм. Губчатый слой состоит из развитой сети тонких трабекул.

IV тип Этот тип, характерный для бугров и области боковых зубов, верхней челюсти. Соотношение компактного и губчатого слоев составляет в среднем 1:4 при толщине компактного в среднем составляет 1-2 мм. Губчатый слой представляет собой рыхлую сеть тонких трабекул. Такой тип кости встречается в переднем отделе чрезвычайно редко.

V тип Это результат атрофических изменений, резорбции кости вследствии различных причин, имевшей ранее строение костной ткани по III типу. Толщина компактной кости составляет 2-3 мм, при практическом отсутствии губчатого слоя.

VI тип Результат атрофических изменений, резорбции кости вследствии различных причин, имевшей ранее строение костной ткани по IV типу. Толщина кортикального слоя в этом случае составляет 1-1,5 мм при полном отсутствии губчатой кости.

Самыми благоприятными типами костной ткани для имплантации зубов являются второй и третий типы кости.

При первом типе костной ткани преобладающая плотная кортикальная костная ткань способствует превосходной первичной стабилизации имплантанта, имплантант прочно удерживается в кости челюсти практически сразу же.

При этом кортикальная кость, имея меньшее кровоснабжение по сравнению с губчатым слоем, требует дополнительного формирования на поверхности имплантанта кровяного сгустка или использование высокотромбоцитарных масс для улучшения остеоинтеграции.

Второй тип — это по своей сути очень рыхлая кость, работа с которой требует дополнительных мер, направленных на улучшение первичной стабилизации имплантанта. Такая кость имеет также не развитое кровоснабжение, что безусловно влияет на приживляемость и процессы регенерации.

Рыхлая структура кости

На снимке: Костная ткань имеет выраженную ячеистую структуру, компактный слой практически отсутствует, что является признаком кости 4 типа.

Как уже было отмечено ранее, наиболее рыхлая и неблагоприятная для имплантации костная ткань 4 типа. На рентгеновском снимке такая кость имеет выраженное разрежение костных балок и представляет собой ткань с ярко выраженной ячеистой структурой.

Окончательно определить плотность кости становится возможным лишь при проведении имплантации.

Плотность в первую очередь определяется при препарировании кости фрезой по усилию и легкости сверления.

Если костная ткань рыхлая, то фреза в нее буквально проваливается и диаметр ложа импланта необходимо делать меньшего размера и конденсировать кость при закручивании имплантанта.

При установке имплантанта это является необходимой мерой для обеспечения первичной стабильности зубного имплантанта.

Для обеспечения лучшей приживляемости одним из обязательных условий является прием пациентом препаратов кальция, а также витаминых комплексов в период приживления зубного имплантанта.

В реабилитациенном периоде очень важно строго соблюдать рекомендации врача и не заниматься самолечением. Это касается и физиопроцедур, их можно применять, если их вам назначил врач.

При установке имплантанта в условиях кости 4 типа, время на приживление возрастает, в среднем, на 30-50% в зависимости от клинической ситуации.

Остались вопросы ? Какой тип кости у Вас и какой метод лечения подходит именно Вам ? Присылайте имеющиеся панорамные снимки со своими вопросами по электронной почте, или запищитесь на бесплатную консультацию он-лайн прямо сейчас, заполнив краткую форму ниже.

Источник: https://drkondratev.ru/top-10/nedostatochnoe-kolichestvo-kostnoj-tkani/

Определение плотности кости в стоматологии

Типы костной ткани зубов

Качество дентальной имплантации и последующего протезирования зависит от разных факторов. Перед выбором имплантов врач проводит обследование. Его обязательный этап – определение плотности костной ткани. В зависимости от этого параметра имплантолог определяет возможность установки искусственного корня, его длину, способ прокола и т.д.

Характеристики кости влияют и на первоначальную стабилизацию имплантата, период, необходимый для полного приживления. Для успешной имплантации важны количество, качество, биотип костной ткани, ее структура, строение челюстей. Все эти параметры врач изучает во время предварительного обследования.

Измерение плотности костной ткани

Плотность кости определяют разными методами:

  • Эхоостеометрия. Диагностика строится на характеристиках прохождения ультразвука по костной ткани. Врач оценивает скорость прохождения и рассчитывает плотность. Особенность этого метода заключается в том, что для оценки характеристик нужен прямолинейный участок не менее 4 см, поэтому применяют его только на нижней челюсти.
  • Рентгенография. Применяют на верхней челюсти, где невозможно использовать более точные ультразвуковые методы. Недостаток его применения – неточные результаты.

Существуют ситуации, когда точно определить плотность кости невозможно. Врач ориентируется на данные с низкой достоверностью, и только во время препарирования кости понимает, что ее плотности недостаточно.

Опытный врач может успешно вживить имплантат в рыхлую кость. Для этого можно сделать ложе меньшего диаметра и конденсировать кость.

Это помогает обеспечить первичную стабильность, а прием препаратов кальция во время реабилитационного периода – хорошую приживляемость.

Как определить толщину кости

Когда кость имеет недостаточную толщину, имплантат устанавливать нельзя. В этом случае имплантолог может порекомендовать сначала пройти процедуру остеопластики. Параметр определяют с помощью компьютерной томографии. Этот метод позволяет точно определять толщину даже тонких костей. Это позволяет избежать риска установить имплантат в костную ткань, не способную справиться с нагрузкой.

Как определить ширину кости

С помощью компьютерной томографии изучают еще один важный для имплантации параметр – ширину кости. Для нормальной приживаемости имплантата необходимо, чтобы ширина окружающей его костной ткани составляла 6-7 мм. При недостаточной ширине имплантация невозможна. В этом случае врач порекомендует остеопластику или другой вид протезирования.

Как определить тип костной ткани

Это еще один важный параметр, оцениваемый имплантологом. Раньше в стоматологии выделяли всего 4 типа костной ткани. Затем было добавлено еще две. Они являются результатом атрофии кости, что происходит в тех случаях, когда пациент затягивает с протезированием после утери зубов.

По своим свойствам кость отличается от других тканей организма. Во-первых, она способна к регенерации, но в месте сращивания не образует шрам. Во-вторых, кость обладает очень высокой нагрузочной способностью, так как при изменении нагрузки может меняться ее структура.

Особенности кости объясняются ее трехслойным строением. Слои отличаются по своей структуре, а их соотношение определяет свойства кости и ее тип.

  • Кортикальный слой состоит из минеральных пластинок, плотно прилегающих друг к другу. Поэтому он не менее, чем в 10 раз плотнее губчатого.
  • Губчатый слой мягкий, и 70% ткани приходится на костный мозг, кровеносные сосуды. Минеральные перегородки составляют только 30% от всего объема кости. Они образуют ячеистую структуру, напоминающую губку.
  • Надкостница. Эта часть ткани отвечает за ее питание. По сути, она является разновидностью соединительной ткани.

Лучше всего для имплантации подходит кортикальная компактная костная ткань.

Сочетание слоев не одинаково для обеих челюстей. Нижняя челюсть плотная, так как в ней преобладает кортикальный слой. Верхняя челюсть отличается не только наличием гайморовых пазух, что сокращает высоту кости. Кортикальный слой верхней челюсти тонкий, а основная часть состоит из губчатого вещества разной плотности.

Не одинаковым является и соотношение кортикального и губчатого вещества, по этому параметру на основе результатов компьютерной томографии определяют тип кости. Самой плотной, состоящей практически из одного компактного вещества, является ткань I типа.

II и III типы характеризуются соотношением слоев 1:1 и 1:2, и достаточно большой толщиной кортикального слоя. Они являются оптимальным вариантом для вживления импланта. IV тип рыхлый, поэтому хуже всего подходит для вживления имплантата, есть риск, что он будет долго стабилизироваться. Атрофические типы не подходят для установки имплантов.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

  • Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
  • Бесплатная консультация
  • Средний стаж работы врачей – 12 лет
  • Удобство расположения клиник

Была ли полезна данная статья? Поделитесь статьей с друзьями!

Источник: https://www.32Dent.ru/opredelenie_plotnosti_kosti_v_stomatologii.html

Лечение Костей
Добавить комментарий