Убыль костной ткани челюсти причины

Почему возникает атрофия костной ткани и как ее предотвратить?

Убыль костной ткани челюсти причины
» Проблемы с челюстями

Довольно сложной проблемой в стоматологии является атрофия костной ткани челюсти и зубов. Опишем основные причины, вызывающие такую проблему и существующие способы ее лечения. Оставлять без внимания подобное нельзя, так как в уменьшенный в объеме альвеолярный отросток практически невозможно установить имплант, а значит, полноценно восстановить зубной ряд.

Хоть кость и считается самым прочным элементов в человеческом организме, все же за счет своей структуры и некоторых естественных процессов, протекающих в ней, разрушение преобладает над регенерацией.

О костной ткани

Ее структура представлена двумя видами клеток и заполненного компактным веществом пространства между ними:

  • остеобласты – работают над восстановлением ткани, созданием коллагена и солевых соединений кальция;
  • остеокласты – разрушительные клетки, способные за счет ферментов в составе уменьшать количество коллагена;
  • само вещество представлено по большей части гидроксиапатитами, то есть солями кальция и фосфорной кислоты.

При обычном жизненном цикле все эти клетки неустанно работают. За счет их регенерирующей и разрушающей функций костная ткань имеет возможность полностью обновляться, но происходит это достаточно медленно. Считается, что в целом кость меняется за 10 лет у молодых и здоровых людей.

И только с возрастом действие разрушительных клеток начинает преобладать над регенерирующими. Поэтому атрофия костной ткани зубов после 35-40 лет – обычное явление. Этому способствует и дефицит некоторых минералов в питании человека, проблемы со здоровьем и нарушение обмена веществ.

Почему возникает атрофия костной ткани?

Врачи выделяют такие факторы, влияющие на ее состояние и приводящие к убыли кости даже в молодом возрасте:

  • Выпадение зубов – может стать не только причиной атрофии, но и ее следствием, основным симптомом. Если единица удаляется, то ее место быстро пытаются занять «соседи». В результате изменяется давление на альвеолярный отросток и костные клетки активнее разрушают ткань. А ослабленная и уменьшенная кость неспособна удержать даже здоровую единицу в лунке.
  • Возрастные особенности – приводящие к уменьшению челюсти за счет активной потери зубов, изменения давления на кость, недостатка кровоснабжения и пониженного обмена веществ.
  • Острые или хронические заболевания внутренних систем – особенное значение имеет функция щитовидной и паращитовидной желез, а также нарушения работы яичников у женской части пациентов. Такие проблемы со здоровьем приводят к нехватке гидроксиапатитов, а это, в свою очередь, сказывается на прочности костей. Чтобы восстановить нормальную работу челюсти нужно добиться преобладания регенеративных процессов в костной ткани над разрушительными, что практически невозможно.
  • Любые воспалительные заболевания, происходящие в области челюсти. Они постепенно влияют на ткань и ее клетки и приводят к необратимым последствиям.
  • Зубные протезы – особенно если они неправильно подобраны. Многими врачами замечено, что некоторые ортодонтические конструкции не воздействуют на десну нужным образом. В случае когда человек отказался проводить имплантацию и согласился на съемный протез, то это вскоре приведет к атрофии костной ткани челюсти.
  • Травмы также приводят к нарушениям целостности кости и способствуют более быстрому ее уменьшению.
  • Наличие опухоли в окружающем участке или патологические изменения в соседних лицевых костях ускоряет работу остеокластов, что сказывается на убыли ткани.
  • Некоторые анатомические особенности и врожденные патологии считаются первичными и не зависят от способа жизни человека.

Механизмы заболевания

Убыль костной ткани проходит совершенно незаметно на первых порах. А это приводит к более серьезным проблемам, заметить их можно только в запущенной степени. Так, нарушается овал лица, смещаются зубные единицы, западают щеки, опускаются уголки губ, все больше видна асимметрия.

Но опасность представляют даже не эстетические проблемы, а невозможность провести качественную имплантацию, так как объема кости не хватает для закрепления стержня. В результате полноценно восстановить зубной ряд оказывается невозможным.

Заметить проблему вовремя доступно при регулярном посещении стоматолога и оценке состояния зубов. Желательно при каждой необычной реакции на горячее или холодное, неожиданном выпадении единицы и других проблемах обращаться к специалисту. Увидеть убыль кости можно на снимке томографии, которую проводят при первых подозрениях на нарушение процесса регенерации.

Основной механизм уменьшения челюстной кости проявляется в том, что для поддержания нормальной работы остеобластов нужен высокий уровень обмена веществ, иначе затрудняется выведение лизосомальных ферментов.

Поскольку достичь этого с возрастом или другими изменениями в организме становится все сложнее, то и их восстанавливающая функция постепенно угасает, замедляется. При этом процессы разрушения не останавливаются и начинают преобладать, что и приводит к потере объема кости.

Методы лечения

Что делать в таком случае? Врачи рекомендуют разные способы восстановления зубного ряда и объема костной ткани. Хоть методов не так и много, но пока применяется такая классификация:

  1. Синус-лифтинг – проводится лишь на верхней челюсти за счет поднятия гайморовых пазух. Ее могут совершать одновременно с процедурой вживления искусственного стержня или же, как отдельное хирургическое вмешательство, проходящее в несколько этапов.
  2. Экспресс имплантация – для этого ищут способ без отдельного наращивания ткани вживить штифт в более глубокие слои кости. Для этого тщательно подбирают максимально подходящий размер и форму импланта, а иногда используют миниатюрные изделия, способные закрепиться даже в небольшом объеме кости.
  3. Съемное протезирование – хоть и не приводит к восстановлению и предотвращению атрофии, тем не менее является надежным вариантом для замены утраченных единиц в любом количестве. Со временем пациент начнет замечать образование щелей между слизистой и конструкцией, убыль десны и другие проявления атрофии.
  4. Остеопластика – применение натурального или искусственного материала в виде костных клеток. Их используют для наращивания нужного объема с помощью самых современных технологий. При этом врачи вживляют клетки в альвеолярный участок и дополнительными препаратами способствуют их активному росту.
  5. Установка мостов – как и в случаях съемного протезирования, приводит только к замене удаленных или выпавших зубов, но никак не может повлиять на предотвращение убыли самой костной ткани. Через некоторый промежуток времени также появляются щели между мостом и слизистой, что говорит об уменьшении объема твердой ткани.

Пациенту придется выбрать, желает он только восстановить видимую часть улыбки или заняться полностью регенерацией кости и возвращением ее функциональности во всем объеме. Способов нарастить твердую ткань пока еще достаточно мало и для проведения такой процедуры необходимо хирургическое вмешательство.

Какими-либо медикаментами исправить ситуацию вообще невозможно, хотя медики стараются предотвратить подобные проблемы. Сделать это доступно только регулярными тщательными осмотрами ротовой полости, своевременным лечением заболеваний и дополнительным приемом кальция и других минералов для замедления естественного разрушения.

: как атрофия челюсти меняет выражение лица?

Источник: https://infozuby.ru/atrofiya-kostnoy-tkani-chelyusti.html

Убыль костной ткани челюсти: как остановить атрофию

Убыль костной ткани челюсти причины

Уменьшение альвеолярного отростка в размерах – нормальное явление после удаления или потери зуба. Природные процессы не терпят пустоты, поэтому отсутствующее звено постепенно чем-то замещается. Однако это не приговор, попробуем разобраться как остановить убыль костной ткани челюсти.

Причины возникновения

Чтобы устранить проблему, нужно разобраться в ее происхождении. Распространенная причина возникновения подобных патологий – утеря зуба. К месту полой десны начинают съезжаться «соседи», деформируя челюсть и вызывая большое количество проблем:

  • дефекты речи;
  • нарушения в работе ЖКТ;
  • смещение зубов;
  • портится внешний вид;
  • нарушение окклюзии;
  • пародонтит;
  • со временем костная ткань может деформироваться настолько, что последующее протезирование будет невозможным.

Если вы хотите остановить убыль костной ткани челюсти – нельзя медлить с установкой протезов. Уже через три месяца после удаления зуба начинает развиваться атрофия из-за смещения зубного ряда.

Можно выделить несколько распространенных причин возникновения данного недуга:

  • травмы;
  • опухоли;
  • заболевания общего характера;
  • воспалительные процессы;
  • анатомические особенности;
  • врожденные аномалии;
  • естественные изменения происходящие с возрастом.

Все процессы происходящие в организме взаимосвязаны, поэтому потеря зуба всегда приводит к серьезным сбоям в работе организма. Однако визуально атрофия начинает быть заметна только в запущенных стадиях.

Например, если отсутствует большая часть зубов: щеки начинают западать, опускаются уголки губ, появляется асимметрия. Но самое страшное не эстетика, а уменьшение размеров костной ткани. Из-за этого процесс имплантации становится невозможным.

Корень импланта попросту не закрепится в слишком узкой кости.

Методики лечения

Итак, почему уменьшается костная ткань мы разобрались. Осталось понять, что с этим делать и как лечить. В первую очередь необходимо задуматься об установке импланта. Благодаря ему зубной ряд перестанет смещаться, а лишенная зубных корней кость перестанет уменьшаться.

Существует несколько лечебных методик для устранения атрофии:

Операция по увеличению костной ткани, предназначенная для зубов верхней челюсти. Бывает двух видов: открытый и закрытый. Первый вариант — это доращивание ткани с одновременной имплантаций, второй – поэтапная процедура. Для выполнения подобных манипуляций специалисту необходимо немного сместить дно гайморовых пазух.

Самый современный и популярный метод позволяет устранить проблему в кратчайшие сроки. Такому способу не нужно доращивание тканей, при необходимости крепление погружают в глубокие слои кости. Импланты подбираются индивидуально под каждого пациента.

Не самый надежный метод борьбы с атрофией. Съемные конструкции натирают десны, могут вызывать воспаление, провоцируют дефекты речи и имеют относительно небольшой срок службы. К тому же, такой протез не сможет остановить атрофию. Костная ткань по-прежнему будет уменьшаться, чувствуя снижение нагрузки, и со временем между протезом и десной образуется щель.

Данная методика позволяет устранить проблему недостаточной ширины кости. Следует отметить, что такая проблема крайне редко встречается на нижней челюсти из-за особенностей строения.

Доращивание проводится при помощи синтетических или донорских материалов, однако предпочтительнее собственный костный материал, выделяемый из плазмы крови.

Такой способ не вызовет трудностей при восстановлении, так как «родные» клетки не воспринимаются организмом как потенциальный враг.

Такой метод также не позволит устранить атрофию, а только замедлит процесс. Коронки крепятся между собой, делая опору на уже имеющиеся, здоровые зубы. Однако со временем, под такими коронками будет образовываться щель, так же как и в случае со съемными протезами.

Особенности заболевания

На медицинском языке данная проблема называется рецессией. Заболевание не менее популярно и коварно, чем всем привычный кариес. Однако кариес можно вылечить в любой форме, в то время как убывание десны можно и вовсе не остановить.

Главное коварство рецессии – незаметность. Многие воспринимают снижение уровня десны и оголение шеек зубов нормальным процессом, связанным с возрастными перестройками организма. Если процесс не остановить – следующими оголятся корни.

Чтобы не запускать заболевание – тщательно следите за состоянием своих зубов. Уменьшение костной ткани может не сопровождаться болью, но даже неожиданная реакция челюсти на холодное или горячее – повод обратиться к стоматологу за диагностикой.

Заключение

Своевременная диагностика – залог здоровья ваших зубов. Убыль костной ткани челюсти – серьезная проблема, развитие которой можно не суметь остановить. Крайне важно прислушиваться к себе и отслеживать симптомы.

Запомните: оголение шеек зубов – не может считаться нормой. Это начало развития патологии. Отсутствие болевого синдрома не говорит о том, что проблемы нет. Это только ее начальная стадия.

Главный автор и главный редактор: Макарская С.Е., стаж 29 лет.

Последняя редакция: 27.03.2017

Источник: https://tvoyzubnoy.ru/hirurgiya/kak-ostanovit-ubyl-kostnoj-tkani-chelyusti.html

Причины убыли костной ткани в области отсутствующих зубов и их последствия

Убыль костной ткани челюсти причины

Очень многие сталкиваются с такой проблемой, как атрофия костной ткани челюсти. Но не все замечают это сразу, поскольку процесс происходит достаточно медленно. Обычно после того, как человек решается обратиться к стоматологу, с целью поставить зубной протез, он может услышать такой диагноз.

Определяется этот процесс, как прогрессивное убывание ткани кости со снижением ширины и высоты альвеолярного отростка. Встречается он довольно часто — изо всех больных, которые обращаются к врачу, по статистике 2/3 имеют различные стадии атрофии костной ткани челюсти.

Причины появления атрофии

Все атрофические процессы в костях челюсти проходят по такому же принципу, как и все остальные, но для костной ткани существуют и свои определенные особенности.

Все дело в том, что в основе ее деструктивных изменений лежит механизм, при котором процессы разрушения начинают преобладать над процессами восстановления клеток кости. От причины возникновения этого явления зависит локализация данной патологии.

Она может протекать более усиленно на периферии (с уменьшением кости в размерах) или же иметь диффузную форму. В последнем случае процесс не так заметен, но при этом кость становиться более легкой и очень хрупкой.

Возникает атрофия кости челюсти по следующим причинам:

  1. Выпадение или удаление зуба. Но пустующее место долго не сохраняется, происходит постепенный сдвиг соседних зубов, и в результате усиления давления запускается еще быстрее процесс деструкции. Иногда зуб выпадает уже в результате развития обширного дистрофического процесса.
  2. Инволюция возрастная. У пожилых людей замедляются или нарушаются обменные процессы и кровоснабжение во всех тканях, в том числе и в костной. Обычно в этом возрасте отсутствуют зубы, и пустые альвеолы начинают резко изменять структуру. В процесс может вовлекаться вся челюсть.
  3. Патологии эндокринных органов. Чаще всего это происходит при нарушении работы щитовидной железы и снижении функции яичников у женщин.
  4. Хроническое воспаление непосредственно в костной ткани или полости рта.
  5. Травматические повреждения челюсти.
  6. Анатомические особенности строения, как правило врожденного характера.
  7. Длительные хронические общие заболевания, особенно их нелеченные и запущенные формы.
  8. Удаленные кисты или другие новообразования.
  9. Механическое давление зубного протеза. Особенно выражен процесс при его неудачном подборе и установке. Поэтому очень важно обращаться только к опытным и проверенным специалистам.

Клинические проявления

Длительное время такой процесс, как атрофия кости челюсти больного совсем не беспокоит. Ее обнаруживает совершенно случайно только врач в стоматологическом кабинете после обследования. Иногда даже в среднем возрасте у человека начинают выпадать зубы, и только это вынуждает его обратиться в срочном порядке за помощью.

Гораздо реже деструкция может закончиться патологическим переломом. Это состояние, при котором незначительные повреждения приводят к нарушению целостности челюсти. Как правило, такие изменения происходят во всей костной ткани, и переломы происходят достаточно часто и в других местах.

Чем грозит атрофия челюсти

Атрофия костной ткани является серьезной патологией, которая может приводить к развитию различных осложнений. И даже самый качественный протез не в состоянии остановить процесс деструкции. Место под мостовым протезом проваливается, и начинается процесс деформации всей челюсти.

Нарушение строения кости приводит к изменению общих контуров лица. Западают щеки, появляются складки и морщины на коже, изменяется форма лица. Возникают симптомы преждевременного старения, нарушения дикции, заметная асимметрия. При потере большого количества зубов губы могут проваливаться вовнутрь.

Пациент при атрофии челюсти может испытывать сильный психологический дискомфорт. Смещение зубов на место выпавшего или удаленного зуба приводят к появлению заметных расщелин, при этом многие начинают стесняться смеяться, разговаривать, становятся замкнутыми.

Проблемы с пережевыванием жесткой пищи приводит к тому, что человек не может полноценно питаться, у него развиваются воспалительные процессы желудка и кишечника, нарушается нормальное всасывание, а организм перестает получать все необходимые ему вещества. Это еще больше усугубляет процессы разрушения, снижает общую сопротивляемость организма, приводит к возникновению воспалительных заболеваний, в том числе и в ротовой полости.

Смещение оставшихся зубов также сказывается негативно на их целостности, и процесс деструкции костей челюсти приобретает непрерывный характер с постепенным ухудшением общего состояния.

Нехватка даже одного зуба может стать пусковым механизмом для очень серьезных нарушений.

Лечение

Для предотвращения процессов атрофии рекомендуется устранить или пролечить до стадии ремиссии то заболевание, которое послужило пусковым механизмом данного состояния. При удалении или выпадении зуба следует идти на протезирование.

Процесс атрофии начинается уже спустя 3 месяца после потери зуба, а через год она уже максимально выражена. Вред и последствия такого процесса неоспоримы. Поэтому стоматологи рекомендуют не затягивать с постановкой протеза.

На данный момент костная атрофия челюсти может эффективно лечится только посредством постановки зубных имплантантов, или путем наращивания кости. Для этого берется собственный костный материал или искусственная костная ткань.

Существует самый современный способ экспресс-имплантации зубов, для которого нет необходимости наращивать кость. При необходимости конструкцию (не более 3 зубов) устанавливают в глубоком слое кости или под углом для равномерного распределения нагрузки.

Увеличение костной ткани осуществляется методом синус-лифтинга. Без этого установка имплантанта на верхней челюсти может вызвать повреждение гйморового синуса. Что обычно закачивается развитием гайморита или хронического ринита.

Различают открытый и закрытый метод. При закрытом способе производится наращивание ткани с одновременной постановкой имплантантов. Открытый способ предполагает проведение манипуляции в два этапа. Проведение такой операции возможно только при полной сохранности кости верхней челюсти и здоровой гайморовой пазухе.

Недостаточность костной ткани нижней челюсти может при установке имплантанта спровоцировать повреждение нижнечелюстной части тройничного нерва. Это приводит к нарушению иннервации с последующей потерей чувствительности в области щек, губ, лица.

Для этого операция внедрения штифта проводится либо в передней области, где нерв отсутствует, любо перед этим проводится тщательное изучение полости рта.

Есть также методика, при которой производится коррекция положения нерва, проходящего по нижней челюсти.

Постановка съемных протезов или мостов также оказывает определенное улучшение при атрофическом процессе, восстанавливая одинаковую нагрузку при жевании, однако они имеют ряд неудобств, и до конца не решают проблему.

Источник: TvoeLechenie.ru

Источник: https://kak.zydus.su/prichiny-ubyli-kostnoj-tkani-v-oblasti-otsutstvujushhih-zubov-i-ih-posledstvija/

Атрофия костной ткани: почему возникает и как бороться? Быстрое наращивание в Москве!

Убыль костной ткани челюсти причины

Когда у человека присутствуют все зубы во рту, жевательная нагрузка равномерно распределяется по всему альвеолярному гребню (т.е.

давление получают десны, связочный аппарат и непосредственно кость, в которой располагаются зубные корни).

Это естественный процесс, благодаря которому клетки кости получают питание, в них происходят обменные процессы. И таким образом кость сохраняет свой объем.

В случаях, когда зуб удаляется, костная ткань перестает получать нагрузку. При жевании все давление перераспределяется между оставшимися зубами. Поэтому питание клеток ткани нарушается, что приводит к ее рассасыванию. И постепенно происходит возникновение атрофии костной ткани челюсти.

На убыль костной ткани также влияют иные стоматологические проблемы, например, воспалительные процессы (кисты, гранулемы, пародонтит и периодонтит). В этих случаях происходит рассасывание ткани, поскольку клетки кости подменяются иными.

Существуют и другие причины, которые приводят к истончению кости:

  • индивидуальные особенности строения челюстно-лицевого аппарата,
  • генетическая предрасположенность,
  • получение травм челюсти,
  • возрастные изменения человека и естественное старение всех органов,
  • протезирование с опорой только на десны (съемное) или на живые зубы (мостовидное), из-за чего кость опять же недополучает нужную нагрузку,
  • воспаление слизистых, болезни тканей пародонта.

Вся ли кость атрофируется?

Наша челюстная кость состоит из нескольких отделов: центральный – это губчатый слой. В нем находятся зубные корни.

Этот отдел самый пористый, поскольку именно в нем сосредоточено большое количество капилляров, а значит именно губчатый отдел подвергается атрофии в первую очередь.

Под ним расположен базальный слой – он уже более крепкий, поскольку состоит из костных перегородок и капилляров в нем в разы меньше. Оба слоя охватывает оболочка или кортикальная пластина – она, как и базальный слой, очень плотная и атрофии не подвергается.

Далее, уже за базальным отделом, на верхней челюсти идут скуловая кость, а также контрфорсы – это силовые линии, которые равномерно распределяют давление на челюсти между всеми костными тканями черепа.

На верхней челюсти над челюстной костью близко расположены носовые пазухи. Они имеют довольно тонкую оболочку, которую при выборе слишком длинных имплантов можно легко повредить1 . На нижней челюсти какие-либо пазухи отсутствуют – под альвеолярным отростком идет подбородок и челюстная кость. Они очень прочные, поэтому атрофия ткани внизу встречается реже, а имплантацию проводить проще.

Какие могут быть последствия атрофии?

Потеря зуба чревата не только косметическими, т.е. эстетическими дефектами. Возникают и функциональные нарушения. Ведь здоровым зубам приходится принять на себя излишнюю нагрузку во время пережевывания пищи. А значит они гораздо быстрее разрушаются.

Кроме того, все зубы в ряду смещаются, становятся подвижными – ведь у некоторых из них отсутствует боковая опора. В целом нарушается прикус, мимика, появляются морщины.

Губы западают внутрь рта, возникают проблемы с произношением различных звуков, ведь у языка исчезает опора в виде зубов, наблюдается уменьшение нижней части лица, развивается дряблость жевательных и мимических мышц2.

Кроме того, страдают органы пищеварения, поскольку человек чаще всего переходит на более мягкую пищу, поскольку чрезмерно твердую прожевать слишком сложно.

Варианты решения проблемы убыли кости

Основное решение проблемы убыли кости – это, конечно же, ее недопущение, т.е. профилактика. Это означает, что после удаления зуба нужно озаботиться вариантом его оперативного восстановления или защиты костной ткани от усадки. О первом варианте речь пойдет ниже, а вот второй подразумевает установку защитных барьерных мембран.

Они устанавливаются в лунку удаленного зуба, при необходимости внутрь добавляется немного искусственной кости. Так удается восполнить недостающий объем кости, благодаря чему получится провести имплантацию зуба без применения процедуры наращивания (но это при условии, что не было возможности установить имплант сразу, т.е.

в момент удаления зубного корня).

Итак, когда пациент сталкивается с такой проблемой, как атрофия, то восстановление костной ткани можно выполнить следующими методами:

  1. синус-лифтинг: проводится исключительно на верхней челюсти и позволяет выполнить поднятие или смещение гайморовой пазухи для того, чтобы высвободить место под новую кость. Данная операция применима только для изменения высоты челюстной кости,
  2. костная пластика искусственными материалами: в этом случае костная ткань челюсти расщепляется, а высвобожденное пространство заполняется синтетической костью,
  3. метод подсадки костных блоков: для данной процедуры используется собственный костный материал пациента, извлекаемый, как правило, из нижней челюсти (из зоны зубов мудрости). Десна разрезается, выпиливается костный блок нужного размера – он пересаживается на новое место и фиксируется при помощи винтов. Вокруг размещаются костные гранулы, крепится мембрана, защищающая ткани от вымывания.

Наращивание кости – процедура хоть и не сложная для опытного хирурга, но весьма специфичная (и для пациента в том числе). При пересадке костного блока делается минимум 2 разреза, а значит пациенту придется следить за состоянием сразу нескольких ранок. Плюс дополнительные материальные траты: особенно дорого стоит наращивание большого участка костной ткани.

Мнение эксперта

Копылов Иван ПавловичЧелюстно-лицевой хирург, имплантолог
Стаж работы 14+ «Стоимость проведения костной пластики – от 19-20 тысяч рублей. И это без учета самой имплантации. К тому же операция значительно удлиняет процесс лечения – минимум 3-4 месяца должно пройти, прежде чем можно будет использовать нарощенную кость для установки имплантов. Поэтому в своей практике мы применяем методы имплантации, которые позволяют отказаться от костной пластики. Для пациента это экономия и времени, и средств».

Возможности протезирования при атрофии

Двухэтапная имплантация: Метод восстановления зубов, который в обязательном порядке требует наращивания костной ткани, поскольку двусоставные импланты фиксируются в губчатом отделе, а именно он в большей степени подвергается атрофии.

При данном подходе постоянный протез устанавливается в среднем через 2-4 месяца, поскольку это время нужно для срастания имплантов и костной ткани. Цена: от 20 000 руб. подробнее о решении Наращивание костной ткани:

Проводится перед установкой имплантов, в ряде ситуаций – одновременно с их фиксацией.

Используются искусственные костные аналоги, либо собственная кость пациента. Во втором случае вероятность достижения высокого результата гораздо выше, поскольку свои ткани приживаются лучше.

Цена: от 1 800 руб. подробнее о решении Одноэтапная имплантация:

Метод, который позволяет провести восстановление зубов без костной пластики.

В его основе – использование особых имплантов, которые фиксируются не только в губчатом слое, но также задействуют базальный отдел, кортикальную пластину, а в ряде ситуаций скуловую кость и черепные силовые линии.

Дополнительная стабилизация имплантов достигается за счет моментальной установки протеза (на 1-3 день). Это же обусловливает борьбу с атрофией, ведь костная ткань получает привычную нагрузку, а значит в ней активируются естественные процессы обмена между клетками.

Цена: от 35 000 руб. подробнее о решении Съемные протезы:

Протезирование при атрофии с помощью съемных конструкций возможно, но с одной оговоркой – такие протезы не компенсируют нагрузки на кость, она будет распределяться неравномерно и ткань начнет постепенно проседать. Вследствие чего протезы будут быстро деформироваться, у них будет маленький срок эксплуатации и возникнет потребность в частой замене.

Цена: от 15 000 руб. подробнее о решении Зубные мосты:

Мостовидные конструкции опираются исключительно на живые зубы, соответственно, как и в случае со съемными протезами, нагрузка будет приходиться лишь на часть ряда. Поэтому кость вместе с десной в месте дефекта продолжит атрофироваться. Кроме того, два опорных зуба подлежат сильнейшей обточке.

Цена: от 60 000 руб. подробнее о решении 1 Газета «Стоматология сегодня».
2 Физиологические возрастные изменения тканей полости рта, челюстей и лица. Заксон М.Л., Пясеский М.И., Козлюк В.И. Ортопедическая геронто-стоматология. Киев, изд. Здоровье, 1986.

Источник: https://smile-at-once.ru/blog/prichini-i-lechenie-atrofii-kostnoy-tkani/

Как проявляется и лечится остеопороз челюсти

Убыль костной ткани челюсти причины

Остеопороз челюсти – это разрушение костей из-за ускоренного вымывания кальция. Возникает при сочетании местного воспаления, опухоли и общих причин (возраст, нехватка кальция и витамина Д, гормональный сбой). Проявления могут долго отсутствовать, а при незначительной травме происходит перелом челюсти, есть риск выпадения зубов, неудачного протезирования.

Для постановки диагноза нужна денситометрия, рентгенография. Лечение включает медикаменты, диету, витаминно-минеральные комплексы, гормоны (при их недостатке).

Что означает и чем грозит истончение кости челюсти

Истончение кости челюсти означает, что она потеряла свою плотность, из ее минеральной основы вымылся кальций. Такая костная ткань становится хрупкой и при незначительной травме, а иногда и неловком движении, возникает перелом.

Это заболевание называется остеопорозом, что в дословном переводе означает пористость кости. Вначале рассасываются костные перегородки губчатого вещества, обеспечивающие прочность, а затем разрыхляется и плотная оболочка. При поражении челюстной области существует риск выпадения зубов и сложностей при протезировании.

Рекомендуем прочитать статью об остеопорозе у молодых. Из нее вы узнаете о причинах развития остеопороза у молодых, симптомах разрушения костей у женщин и мужчин, а также о методах диагностики, лечения и профилактике проблем с костями.

А здесь подробнее о препарате Пролиа при остеопорозе.

Причины развития остеопороза челюсти

Остеопороз челюсти возникает всегда при сочетании местных и общих факторов.

Местные   

Челюстная зона не является типичным местом разрушения костей, поэтому для запуска этого процесса необходимы локальные изменения:

  • нелеченый, запущенный кариес с переходом воспаления на костную ткань, развитие остеомиелита, гранулемы или кисты;
  • опухолевый процесс;
  • пародонтоз (разрушение тканей вокруг зуба);
  • переломы челюстей в прошлом, операции;
  • удаление зуба и отсутствие протезирования более 3 месяцев;
  • применение съемных протезов, которые нарушают кровообращение вблизи кости.

Челюсть человека с остеопорозом

Предрасполагающим фактором бывают особенности анатомической формы челюсти – вытянутый овал лица, тонкие черты. Они обычно отражают изначально небольшую массу костной ткани, поэтому процесс ее разрушения проходит быстро.

Общие

Для развития остеопороза существуют и общие причины:

  • наследственная предрасположенность;
  • климактерический период у женщин;
  • возраст от 65 лет у мужчин;
  • недостаток в питании кальция, белка, микроэлементов (магний, фосфор, цинк, марганец, медь, бор), отказ от молочных продуктов, рыбы;
  • дефицит витамина Д – редкое пребывание на солнце;
  • малоподвижный образ жизни;
  • болезни надпочечников, щитовидной железы, околощитовидных, яичников, яичек;
  • почечная патология;
  • курение, злоупотребление алкоголем, кофе;
  • прием препаратов с гормонами длительный период времени;
  • сахарный диабет;
  • облучение, в том числе и лучевая терапия;
  • ревматоидный артрит;
  • худощавое телосложение, истощение.

Наличие 2 и более факторов риска дает возможность заподозрить остеопороз.

Виды патологии 

По распространенности заболевание бывает ограниченным и системным (общим). Поражение челюсти у большинства пациентов молодого возраста является локальным, то есть местным. Его провоцирует длительное воспаление, осложненное разрушением костной ткани.

У пожилых людей челюстные изменения обычно сочетаются с общими проявлениями остеопороза – снижение минеральной плотности позвонков, шейки бедра, лучевой кости. В этих областях нередко возникают переломы.

Если у пациента есть основное заболевание (опухоль, гормональный сбой, почечная недостаточность, диабет), то остеопороз называют вторичным. Если такой фоновой патологии не выявлено, то это первичное поражение.

Его видами являются:

  • ювенильный – развивается у детей и подростков;
  • постменопаузальный – начинается через год от последней менструации (самый распространенный);
  • сенильный – возникает после 65 лет у мужчин и женщин;
  • идиопатический – причину его не удается найти.

Симптомы остеопороза челюсти

Как и при всех видах разрушения костей, симптомы остеопороза челюсти долгое время отсутствуют, а болезнь остается незамеченной. В дальнейшем возникает боль и периодическое покалывание, постепенно перерастающие в постоянные ноющие болевые ощущения. При наличии протезов они снимаются с трудом.

На верхней челюсти вначале поражается центральная часть, а потом боковые. На нижней страдают зоны вблизи подбородка. Нередко остеопороз выявляют при удалении зуба. При самой щадящей технике не удается избежать отломков ложа зуба. Процесс заживления протекает длительно.

Косвенными симптомами начала разрушения костной ткани могут быть:

  • повышенная чувствительность зубов к кислому, холодному;
  • образование пространств между зубом и десной (карманов), обнажение корней;
  • обильный зубной налет;
  • расшатывание зуба, выпадение.

Все эти проявления бывают и при многих других стоматологических проблемах, поэтому по клинической картине снижение минеральной плотности челюсти выявить сложно.

Диагностика остеопороза в стоматологии 

Для того, чтобы поставить диагноз остеопороза, в стоматологии используют:

  • осмотр – отсутствие зуба или нескольких, кариес, пародонтоз, воспаления;
  • денситометрия – позволяет обнаружить начальные признаки болезни, основана на прохождении рентгеновских лучей и исследовании пропускной способности костей;
  • рентгенография – информативна только при потере не менее трети костной ткани, то есть на поздних стадиях;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография – нужна для исключения опухоли и недостаточности данных рентгенографической диагностики.

Рентгеновская компьютерная томография

Что будет без лечения

Начавшееся разрушение челюсти имеет прогрессирующее течение. Его последствиями бывают:

  • перелом при небольшой травме;
  • потеря зубов;
  • сложность при пережевывании пищи и речи;
  • изменение формы кости (деформация);
  • гибель костной ткани (остеонекроз).

Перелом челюсти

Лечение патологии 

Для терапии остеопороза применяют медикаменты – бисфосфонаты, комплекс минералов и витаминов, гормональные средства. Они эффективны только при соблюдении рекомендаций по питанию. При низкой эффективности назначают более сильные препараты, в частности Форстео.

Применение бисфосфонатов

Они относятся к первой линии лечения остеопороза. Накапливаются избирательно в зоне разрушения кости, остаются в ней даже после окончания терапии. Подавляют активность клеток-разрушителей (остеокластов) и защищают от повреждений клетки-строители (остеобласты).

Основные препараты содержат такие действующие вещества:

  • золедроновая кислота (Зомета, Акласта) – вводятся внутривенно раз в год;
  • алендронат (Фосамакс, Алендра) – таблетка принимается раз в неделю;
  • ибандроновая кислота (Бонвива) – прием рекомендуется раз в месяц.

Терапия длительная, не менее 3-5 лет. Проходит под контролем денситометрии и анализов крови на содержание кальция и показателей разрушения костной ткани. Обязателен осмотр стоматолога и рентгенография челюсти, так как существует риск остеонекроза. Поэтому перед началом приема бисфосфонатов необходимо провести лечение всех очагов воспаления в полости рта.

Другие назначения

Для того чтобы процесс укрепления костной ткани проходил эффективно, бисфосфонаты в обязательном порядке сочетают с препаратами, содержащими кальций. Назначают комплексы витамина Д и кальциевых солей, так как в таком виде минерал лучше усваивается.

Наиболее эффективные средства:

  • Кальцемин Адванс,
  • Кальций Д3 Никомед,
  • Натекаль Д3.

При наступлении менопаузы женщинам показаны препараты из группы эстрогенов (например, Индивина) или их растительные аналоги (Климадинон Уно). Заместительная терапия обязательно проходит под контролем гинеколога. При противопоказаниях к эстрогенам рекомендуется Эвиста.

Общие рекомендации 

Большая роль в замедлении разрушения костей принадлежит правильному питанию. В ежедневном рационе должны быть:

  • творог, кисломолочные напитки, молоко, сметана, сливки;
  • сыр умеренной жирности – 40-50%, тофу (соевый);
  • рыба отварная или запеченная, морепродукты;
  • свежая зелень (не менее 30 г);
  • орехи, семечки, кунжут.

Следует максимально снизить употребление таких продуктов:

  • сахар, сладости, мучное;
  • животный жир – смалец, сало, консервы из свинины, паштеты;
  • мясо (разрешается не чаще 2-3 раз в неделю), колбасы, полуфабрикаты;
  • кофе и энергетические напитки;
  • щавель, шпинат;
  • алкогольные напитки;
  • отруби.

Инновационные направления в терапии 

На основе гормона околощитовидных желез создан препарат Форстео. При его производстве используют методы генной инженерии. К свойствам медикамента относится:

  • улучшение усвоения кальция из кишечника, предотвращение его потерь с мочой;
  • повышение числа и активности клеток-строителей кости;
  • укрепление губчатой части костной ткани и ее плотного слоя;
  • снижение риска переломов.

Форстео помогает в тех случаях, когда бисфосфонаты и другие средства не дают эффекта. Показан при тяжелом остеопорозе. Противопоказан при почечной недостаточности и опухолях.

Остеопороз и имплантация зубов    

При остеопорозе имплантация зубов проходит в несколько этапов, так как при обычном способе возможно разрушение кости и выпадение импланта.

Вначале стоматолог проводит лечение ротовой полости – санацию очагов воспаления. Затем в лунку зуба помещается синтетический материал для укрепления костной ткани и только потом вставляется искусственный корень.

На нем фиксируется штифт, а на последнем этапе ставится зубная коронка.

Ограничения для имплантации:

  • непереносимость наркоза;
  • воспаление в области носоглотки;
  • инфекционные болезни;
  • возраст до 16 лет;
  • беременность;
  • тяжелая степень остеопороза (откладывают до получения результатов от лечения);
  • хронический алкоголизм.

Смотрите на видео о том, можно ли делать имплантацию зубов при остеопорозе челюсти:

Профилактика разрушения челюстной кости

Для того чтобы предупредить разрушение челюстной кости, рекомендуется:

  • своевременно обращаться к стоматологу после удаления зуба, обнаружении его расшатывания или дискомфорта при ношении протеза;
  • регулярное посещение врача для осмотра зубов даже при отсутствии симптомов (не реже 2 раз в год) при наличии хотя бы одного фактора риска остеопороза;
  • лечение кариеса и пародонтоза;
  • употребление достаточного количества кальция с продуктами питания (для взрослых 1000 мг, а при гормональной недостаточности 1500 мг);
  • при невозможности перекрыть потребность в кальциевых солях питанием применение комплексных препаратов с витамином Д;
  • ежедневные прогулки не менее получаса в дневное время.

Частые вопросы пациентов

Часто стоматологам приходится отвечать на множество вопросов пациентов. Самых распространенных несколько.

Можно ли обойтись без протеза после удаления зуба?

Удаление зуба приводит к разрушению челюсти. Этот процесс проходит ускоренными темпами в первые 3 месяца. Поэтому рекомендуется после заживления раны обратиться к стоматологу для подбора метода протезирования. Предварительно важно исключить остеопороз, так как имплант может не прижиться.

Кто лечит остеопороз челюсти?

Диагноз ставится обычно на основании рентгенографии при обращении пациента к стоматологу. Врач может дать рекомендацию пройти полное обследование костной системы. Для этого нужно обратиться к ортопеду (травматологу). Женщинам в период менопаузы обязательно нужно пройти гинеколога для решения вопроса о заместительной гормонотерапии или применении натуральных фитоэстрогенов.

За сколько можно вылечить остеопороз?

Для терапии может понадобиться от года до 5 лет. Продолжительность лечения будет зависеть от:

  • степени разрушения кости;
  • наличия болезни, нарушающей кальциевый обмен или плотность костной ткани, успешности ее лечения;
  • соблюдения рекомендаций по питанию;
  • отказа от вредных привычек;
  • точного следования назначениям.

Крайне важно проходить курс под контролем анализов крови и денситометрии.

Как узнать, есть ли у меня остеопороз?

Для раннего выявления болезни, когда еще не было перелома, нет боли, ограничений движений нужна денситометрия. Только этот метод поможет найти самые первые признаки снижения минеральной плотности кости. Ее можно пройти вначале с помощью ультразвукового сканирования. Это полностью безвредно и доступно по цене (от 350 рублей, 95 гривен).

На основании полученных данных врач порекомендует, нужна ли двухэнергетическая абсорбционная диагностика. Она предусматривает рентгенологическое исследование и дает самые точные результаты при выявлении остеопороза.

Рекомендуем прочитать статью о причинах остеопороза. Из нее вы узнаете о причинах развития первичного остеопороза, вторичном остеопорозе костей и позвоночника, а также о причинах возникновения остеопороза в различных возрастных периодах.

А здесь подробнее о диффузном остеопорозе.

Остеопороз челюсти возникает при сочетании стоматологических заболеваний и общих факторов риска разрушения костей. На ранних этапах симптомы отсутствуют. Обнаружение происходит при рентгенологическом обследовании. При наличии хрупкой костной ткани протезирование без предварительного укрепления ее структуры не эффективно.

Последствия без лечения – переломы челюсти, деформация костей, выпадение зубов. В курс терапии входит санация полости рта, применение медикаментов, гормонов (по показаниям), витаминных комплексов, правильное питание.

Источник: https://endokrinolog.online/osteoporoz-cheljusti/

Лечение Костей
Добавить комментарий