Убыль костной ткани зубов последствия

Почему возникает атрофия костной ткани и как ее предотвратить?

Убыль костной ткани зубов последствия
» Проблемы с челюстями

Довольно сложной проблемой в стоматологии является атрофия костной ткани челюсти и зубов. Опишем основные причины, вызывающие такую проблему и существующие способы ее лечения. Оставлять без внимания подобное нельзя, так как в уменьшенный в объеме альвеолярный отросток практически невозможно установить имплант, а значит, полноценно восстановить зубной ряд.

Хоть кость и считается самым прочным элементов в человеческом организме, все же за счет своей структуры и некоторых естественных процессов, протекающих в ней, разрушение преобладает над регенерацией.

О костной ткани

Ее структура представлена двумя видами клеток и заполненного компактным веществом пространства между ними:

  • остеобласты – работают над восстановлением ткани, созданием коллагена и солевых соединений кальция;
  • остеокласты – разрушительные клетки, способные за счет ферментов в составе уменьшать количество коллагена;
  • само вещество представлено по большей части гидроксиапатитами, то есть солями кальция и фосфорной кислоты.

При обычном жизненном цикле все эти клетки неустанно работают. За счет их регенерирующей и разрушающей функций костная ткань имеет возможность полностью обновляться, но происходит это достаточно медленно. Считается, что в целом кость меняется за 10 лет у молодых и здоровых людей.

И только с возрастом действие разрушительных клеток начинает преобладать над регенерирующими. Поэтому атрофия костной ткани зубов после 35-40 лет – обычное явление. Этому способствует и дефицит некоторых минералов в питании человека, проблемы со здоровьем и нарушение обмена веществ.

Почему возникает атрофия костной ткани?

Врачи выделяют такие факторы, влияющие на ее состояние и приводящие к убыли кости даже в молодом возрасте:

  • Выпадение зубов – может стать не только причиной атрофии, но и ее следствием, основным симптомом. Если единица удаляется, то ее место быстро пытаются занять «соседи». В результате изменяется давление на альвеолярный отросток и костные клетки активнее разрушают ткань. А ослабленная и уменьшенная кость неспособна удержать даже здоровую единицу в лунке.
  • Возрастные особенности – приводящие к уменьшению челюсти за счет активной потери зубов, изменения давления на кость, недостатка кровоснабжения и пониженного обмена веществ.
  • Острые или хронические заболевания внутренних систем – особенное значение имеет функция щитовидной и паращитовидной желез, а также нарушения работы яичников у женской части пациентов. Такие проблемы со здоровьем приводят к нехватке гидроксиапатитов, а это, в свою очередь, сказывается на прочности костей. Чтобы восстановить нормальную работу челюсти нужно добиться преобладания регенеративных процессов в костной ткани над разрушительными, что практически невозможно.
  • Любые воспалительные заболевания, происходящие в области челюсти. Они постепенно влияют на ткань и ее клетки и приводят к необратимым последствиям.
  • Зубные протезы – особенно если они неправильно подобраны. Многими врачами замечено, что некоторые ортодонтические конструкции не воздействуют на десну нужным образом. В случае когда человек отказался проводить имплантацию и согласился на съемный протез, то это вскоре приведет к атрофии костной ткани челюсти.
  • Травмы также приводят к нарушениям целостности кости и способствуют более быстрому ее уменьшению.
  • Наличие опухоли в окружающем участке или патологические изменения в соседних лицевых костях ускоряет работу остеокластов, что сказывается на убыли ткани.
  • Некоторые анатомические особенности и врожденные патологии считаются первичными и не зависят от способа жизни человека.

Механизмы заболевания

Убыль костной ткани проходит совершенно незаметно на первых порах. А это приводит к более серьезным проблемам, заметить их можно только в запущенной степени. Так, нарушается овал лица, смещаются зубные единицы, западают щеки, опускаются уголки губ, все больше видна асимметрия.

Но опасность представляют даже не эстетические проблемы, а невозможность провести качественную имплантацию, так как объема кости не хватает для закрепления стержня. В результате полноценно восстановить зубной ряд оказывается невозможным.

Заметить проблему вовремя доступно при регулярном посещении стоматолога и оценке состояния зубов. Желательно при каждой необычной реакции на горячее или холодное, неожиданном выпадении единицы и других проблемах обращаться к специалисту. Увидеть убыль кости можно на снимке томографии, которую проводят при первых подозрениях на нарушение процесса регенерации.

Основной механизм уменьшения челюстной кости проявляется в том, что для поддержания нормальной работы остеобластов нужен высокий уровень обмена веществ, иначе затрудняется выведение лизосомальных ферментов.

Поскольку достичь этого с возрастом или другими изменениями в организме становится все сложнее, то и их восстанавливающая функция постепенно угасает, замедляется. При этом процессы разрушения не останавливаются и начинают преобладать, что и приводит к потере объема кости.

Методы лечения

Что делать в таком случае? Врачи рекомендуют разные способы восстановления зубного ряда и объема костной ткани. Хоть методов не так и много, но пока применяется такая классификация:

  1. Синус-лифтинг – проводится лишь на верхней челюсти за счет поднятия гайморовых пазух. Ее могут совершать одновременно с процедурой вживления искусственного стержня или же, как отдельное хирургическое вмешательство, проходящее в несколько этапов.
  2. Экспресс имплантация – для этого ищут способ без отдельного наращивания ткани вживить штифт в более глубокие слои кости. Для этого тщательно подбирают максимально подходящий размер и форму импланта, а иногда используют миниатюрные изделия, способные закрепиться даже в небольшом объеме кости.
  3. Съемное протезирование – хоть и не приводит к восстановлению и предотвращению атрофии, тем не менее является надежным вариантом для замены утраченных единиц в любом количестве. Со временем пациент начнет замечать образование щелей между слизистой и конструкцией, убыль десны и другие проявления атрофии.
  4. Остеопластика – применение натурального или искусственного материала в виде костных клеток. Их используют для наращивания нужного объема с помощью самых современных технологий. При этом врачи вживляют клетки в альвеолярный участок и дополнительными препаратами способствуют их активному росту.
  5. Установка мостов – как и в случаях съемного протезирования, приводит только к замене удаленных или выпавших зубов, но никак не может повлиять на предотвращение убыли самой костной ткани. Через некоторый промежуток времени также появляются щели между мостом и слизистой, что говорит об уменьшении объема твердой ткани.

Пациенту придется выбрать, желает он только восстановить видимую часть улыбки или заняться полностью регенерацией кости и возвращением ее функциональности во всем объеме. Способов нарастить твердую ткань пока еще достаточно мало и для проведения такой процедуры необходимо хирургическое вмешательство.

Какими-либо медикаментами исправить ситуацию вообще невозможно, хотя медики стараются предотвратить подобные проблемы. Сделать это доступно только регулярными тщательными осмотрами ротовой полости, своевременным лечением заболеваний и дополнительным приемом кальция и других минералов для замедления естественного разрушения.

: как атрофия челюсти меняет выражение лица?

Источник: https://infozuby.ru/atrofiya-kostnoy-tkani-chelyusti.html

Убыль костной ткани челюсти: как остановить атрофию – ЗУБНОЙ ВРАЧ

Убыль костной ткани зубов последствия

Одной из самых частых причин отказа в классической имплантации является нехватка костной ткани. После потери зубов следует как можно быстрее приступить к их восстановлению. Если в ближайшие месяцы не заняться данным вопросом, начнет стремительно развиваться атрофия костной ткани – серьезная проблема функционального характера.

Атрофия кости – что это такое

Данный процесс предполагает истончение челюстной кости во всех направлениях, которое развивается на фоне отсутствия зубов в течение длительного времени.

Обычно атрофия возникает уже спустя несколько месяцев, а через год она может стать серьезным препятствием для проведения имплантации.

Именно по этой причине специалисты настоятельно рекомендуют не откладывать в долгий ящик решение проблемы частичной или полной адентии.

Таким образом, вид и степень атрофии зависят от того, как долго человек проходил без зубов, а также от возраста и индивидуальных особенностей организма.

Объемы костной ткани идут на убыль, так как возникают определенные проблемы в обменных процессах на клеточном уровне.

Это прямое следствие нарушений в кровоснабжении капилляров, а главная причина тому заключается в отсутствии необходимой нагрузки, которая до потери зубов передавалась на их корни во время жевания.

Фото – атрофия костной ткани челюсти

Какие слои кости подвергаются атрофии

Челюстная кость состоит из несколько отделов. В центральной части располагается губчатый слой, в котором находятся корни зубов.

Именно здесь сконцентрированы капилляры, поэтому этот отдел отличается пористостью и более всего подвержен атрофическим процессам.

Дальше под ним находится базальный слой, который состоит в основном из костных перегородок и лишен такого количества капилляров. Данный отдел более прочный и устойчивый в отношении атрофии.

Выше описанные слои покрывает своеобразная оболочка – кортикальная пластина. Она отличается плотностью и устойчивостью к атрофическим процессам. Если говорить о верхней челюсти, то сразу за базовым слоем следует скуловая кость и силовые черепные линии.

Прямо над костью челюсти располагаются носовые пазухи, защищенные тонкой мембраной – при неправильно подобранном размере и типе импланта она может травмироваться.

На нижней челюсти под альвеолярными отростками находится челюстная кость, которая характеризуется очень высокой плотностью, а потому значительно реже подвергается истончению1, а следом идут нервные окончания. Как и носовые пазухи, их можно повредить при выборе неподходящей модели имплантатов.

Причины атрофических процессов

Если в полости рта есть все зубы, то во время пережевывания пищи нагрузка передается правильно и равномерно. При этом распределение давления происходит по всей длине альвеолярного гребня. Такой механизм работы челюстной системы позволяет поддерживать обменные процессы в клетках костной ткани и сохранять ее объем. Дефицит кости чаще всего становится следствием следующих факторов:

  • потеря зубов без их оперативного восстановления: отсутствие корня означает, что кость теряет необходимую нагрузку, а это влечет за собой возникновение нарушений в ее функционировании,
  • воспалительные процессы, затрагивающие ткани, которые окружают зуб,
  • образование кист и гнойных воспалений на корнях, воспаление гайморовых пазух,
  • аномалии зубочелюстной системы и патологии челюстной кости,
  • травмирование челюсти,
  • возрастные изменения,
  • ослабление связок, которые фиксируют зуб в лунке,
  • стоматологические болезни, которые могут привести к потере зубов,
  • слишком длительное использование протезов: съемная ортопедическая система не в состоянии передать нужное давление на ту область, где находились зубы.

Характерные симптомы

Зачастую пациенты узнают об атрофии только на приеме у специалиста, непосредственно перед принятием решения об имплантации. К основным симптомам, свидетельствующим о стремительном сокращении объемов кости, относят следующие явления:

  • опускание десны,
  • деформация лица: асимметричность формы, западение губ и щек,
  • изменение положения оставшихся зубов: соседние зубы начинают смещаться, занимая свободную ширину пространства,
  • появление окологубных морщинок.

Впрочем, такая симптоматика в основном характерна просто для отсутствия зубов, а атрофия – это лишь сопровождающий процесс.

Возможные последствия

В результате потери зубов возникает множество проблем, в том числе и функциональные нарушения. Получается, что оставшимся зубам приходится брать на себя всю жевательную нагрузку, из-за чего они сами разрушаются стремительными темпами. К тому же зубы смещаются, а некоторые из них начинают шататься из-за отсутствия боковых опор.

Смещение зубов

Как объясняет Д. Брик, профессор стоматологического отделения медицинской школы при Левенском университете, ссылаясь на собственный практический опыт, потеря зубов чревата выраженными изменениями прикуса и мимики, появлением морщин.

Нередко происходит уменьшение нижней челюсти лица, мышцы теряют тонус и становятся дряблыми.

Так как из-за отсутствия зубов человек постепенно переходит на более мягкую пищу, возникают определенные проблемы в работе пищеварительного тракта.

Как остановить процесс

Оптимальным вариантом будет недопущение развития атрофии, а это значит, что после утраты зубов важно как можно быстрее заняться решением проблемы. Или хотя бы защитить костную ткань от усадки, что может означать установку специальных барьерных мембран.

Своеобразная пленка фиксируется в лунке, и в случае такой необходимости специалист добавляет внутрь небольшое количество искусственной кости. Данная процедура позволяет восполнить дефицит костной ткани и установить импланты без предварительного проведения костной пластики.

Данный метод применяется только в тех ситуациях, когда после удаления зуба и корня врач по каким-либо причинам не установил имплантант сразу.

Защитная мембрана

Варианты восстановления зубного ряда

  • синус-лифтинг: процедура проводится только на верхней челюсти. С ее помощью можно немного приподнять или сместить гайморовы пазухи для освобождения места под размещение костной ткани. Данный метод лечения позволяет изменить высоту кости,Синус-лифтинг

«Перед имплантацией мне пришлось проходить процедуру синус-лифтинга. Ничего страшного или болезненного в этом процессе я не заметила.

Хорошо, что мой доктор сразу предупредил о необходимости отказа от перелетов в течение нескольких недель после процедуры – пришлось перенести командировку. Кстати, многие пишут про опухоль, но у меня ничего такого не было, даже после того, как отошла заморозка».

Alina, 48 лет, фрагмент сообщения на тематическом форуме

  • костная пластика: в процессе проведения процедуры происходит расщепление челюстной кости и заполнение свободного пространства искусственным материалом,Костная пластика
  • подсадка костных блоков: в данном случае используется костная ткань пациента, которая обычно берется из нижней челюсти. На десне делается надрез, после чего специалист выпиливает блок необходимого размера, пересаживает его на новое место и фиксирует посредством специальных винтиков. Вокруг блока размещаются костные гранулы, а поверх крепится защитная мембрана.Имплантация костных блоков

Имплантация с немедленной нагрузкой

Современная стоматология предоставляет возможность восстановления зубного ряда при атрофии без проведения предварительного наращивания кости. Для восполнения нескольких или сразу всех зубов применяются методы имплантации с немедленной нагрузкой.

В данном случае импланты вживляются в более глубокие слои кости, не подверженные атрофии – в кортикальную оболочку или базальный слой. Они сразу же нагружаются зубным протезом, поэтому за счет жевания кость получает нагрузку, к которой она привыкла – клетки ткани очень быстро восстанавливаются.

Поэтому можно смело говорить о том, что это самое выгодное и функционально правильное решение после потери зубов, особенно их большого количества.

-отзыв пациента об имплантации и протезировании на фоне запущенного пародонтита, за 3 дня!

  1. Ломакин М.В. Стоматологическая имплантология, 2004.

Предлагаем ознакомиться:

  • Коронки на зубы
  • Как исправить прикус взрослым
  • Микропротезирование зубов

Источник:

Почему возникает атрофия и что с этим делать

В наши дни основная масса пациентов считает, что для сохранения красивой улыбки будет достаточно лишь лечения кариеса и профилактики болезней десен.

Но профессионалы советуют не забывать и о лечении после экстракции, ведь после утери зубов развивается атрофия костной ткани. Отказ от своевременного протезирования в 95% случаев влечет за собой хирургическое вмешательство и длительное восстановление.

В нашей статье мы расскажем все об атрофии кости челюсти, и о том, как сейчас лечат это заболевание.

Что такое атрофия костей челюсти

Чтобы иметь представление об атрофии кости, давайте разберемся в строении связки «зуб-десна-челюсть». Зубные корни, окруженные связочным аппаратом, располагаются в альвеолярной лунке челюсти. А альвеолярный отросток, т.е.

сама челюсть, состоит из губчатого вещества в центральной части и глубинного базального слоя. Именно в центральном отделе находятся кровеносные сосуды. Как только корень зуба извлекается, в кости остается пустое пространство.

Если ничего не делать, то это место займут клетки десны, т.к. они растут в сотни раз быстрее, чем восстанавливаются клетки челюстной кости.

Но даже если и подсадить искусственный материал или поставить защитную мембрану, кость все равно будет потихоньку сокращаться в объеме – этот процесс и называется атрофией. Точнее, не сам процесс, а его последствие.

Это объясняется тем, что раньше, когда был корень, кость получала нагрузку от жевания. Фактически, она «работала» или функционировала. Но как только зуб пропал, кровеносные сосуды перестали доставлять клеткам питательные вещества.

Соответственно, они начали сокращаться в размерах за ненадобностью.

Это во многом объясняет, почему проседает именно губчатая (центральная) кость, а остальные слои остаются в исходном состоянии – они состоят в основном костных перегородок, а вот сосудов почти нет.

Интересный факт! Губчатое вещество челюсти на 90% состоит из капилляров и только на 10% из костных перегородок и перекладин. При утере зуба пропадает нагрузка на кость, и капиллярам становится не к чему подводить питательные вещества. Они постепенно отмирают, а кость становится меньше.

Причины возникновения атрофии кости челюсти

Стоматологи выделяют несколько причин, по которым происходит сокращение челюстной ткани:

  • экстракция зубов (удаление): главный фактор, провоцирующий убыль кости. О нем речь шла в предыдущем разделе. Фактически, все остальные причины ведут в любом случае именно к этому – потере зубов, что и приводит к атрофическим процессам,
  • болезни десен и костей: пародонтит, пародонтоз, кисты, новообразования и гранулемы. Опухоли и воспаления ведут к деструкции или замещению костных тканей,
  • многолетнее использование съемных протезов и мостов: к сожалению эти популярные и доступные методы протезирования не дают необходимой нагрузки на кость челюсти, ведь они восстанавливают только верхушки, но не корни,
  • проблемы с обменом веществ: гормональные сбои, диабет, пожилой возраст могут оказывать негативное воздействие на питание тканей всей полости рта и костного аппарата.

Источник: https://karkonda.ru/bolezni-i-ih-lechenie/ubyl-kostnoj-tkani-chelyusti-kak-ostanovit-atrofiyu.html

Атрофия костной ткани: виды, особенности, методики лечения

Убыль костной ткани зубов последствия

В силу многих причин можно потерять один или несколько зубов. Атрофирование наступает практически сразу после экстракции и достигает своего пика всего лишь через 12 месяцев.

Что может случиться из-за потери челюстной кости, как в принципе, так и при ношении съемных протезов или зубных мостов:

  • проседание съемного протеза: подобная система не нагружает челюсть, т.е. процесс атрофии кости появляется в том же виде, как если бы протеза и вовсе не было. Именно поэтому такие аппараты нужно часто корректировать – они попросту плохо фиксируются на деснах, ведь контур альвеолярного гребня меняется. Аналогично и с мостовидным протезом – но под ним просто образуется щель, в которую забиваются множественные остатки пищи, налет, бактерии. Все это чревато воспалением тканей,
  • деформация лицевого контура: визуально определяется западанием губ и щек, раньше времени проявление мимических морщин, также меняется дикция. Это особенно сильно заметно, если нет всех зубов,
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом: появляются из-за неудовлетворительного пережевывания пищи, т.к. обычно человек старается не нагружать ту сторону рта, где отсутствует зуб,
  • затрудняется установка имплантов: в 90% случаев пациенту требуется наращивание кости. Подробнее разберем этот вопрос далее.

Важно знать! Согласно исследованиям, только 40% пациентов знают о причинах и последствиях атрофии костной ткани, а 70% из них провели бы процедуру протезирования на имплантах, если бы их своевременно ознакомили с этой информацией.

Степени атрофии костной ткани

Стоматологи используют разные методики для определения степени заболевания. Рассмотрим классификацию, которой пользуются чаще всего:

  • I степень: самая легкая, костная ткань в относительно хорошем состоянии, имплантация проводится без предварительного наращивания костного вещества,
  • II степень: средняя, ослабление кости и убыль десны уже заметны, но количество собственного губчатого слоя все же позволяет поставить в него имплант,
  • III степень: выраженная, проявляется в неравномерной атрофии кости по зубном уряду, для установки импланта необходимо наращивание,
  • IV степень: сильная, губчатое вещество практически исчезло, требуется наращивание.

Деструкция способна проявиться и при полном сохранении зубов. Часто это заболевание диагностируют при пародонтите и пародонтозе. Степень ослабления и разрушения тканей находится в связи с тяжестью воспаления тканей пародонта:

  • легкая степень: убыль кости составляет 20-25% от длины корня зуба. Воспаленная десна кровоточит,
  • средняя степень: деструкция ткани составляет 35-50% от длины зубного корня. Появляется шаткость, оголяются шейки зубов, под деснами углубляются гнойные карманы,
  • тяжелая степень: костная ткань челюсти разрушена больше, чем на 70%, зубы расшатываются очень сильно и могут поворачиваться вокруг оси.

Осторожно! При пародонтите происходит воспаление десенной ткани, ухудшается процесс питания зубов, появляется шаткость, костная ткань альвеолярной лунки, в которой расположен зуб, начинает менять свою структуру, уменьшается в объеме и атрофируется.

Наряду со степенями различают еще и виды атрофии челюстной кости:

  • вертикальная: убывание губчатого слоя в основном происходит по высоте,
  • горизонтальная: деструкция ткани осуществляется с боков челюсти,
  • комбинированная: во всех направлениях одновременно.

Какие методы имплантации возможны

Как быть, если у вас обнаружили атрофию костей челюсти или вы удалили зуб? Фактически, это не заболевание и лечить его не нужно. Стоит просто решить вопрос с отсутствием зубов, причем таким методом, чтобы костная ткань также оказалась задействованной.

Грамотный стоматолог посоветует установить на пустом месте имплант. Почему же именно импланты заслужили такую любовь врачей? Все дело в способе крепления зубного протеза.

Имплант устанавливается непосредственно в кость верхней или нижней челюсти, где через короткое время восстанавливаются обменные процессы.

Это физиологично, тогда как при традиционном протезировании восстанавливается только коронка. Здесь же – и коронка, и зубной корень.

Полезно знать! В случае с традиционным мостом или съемной «челюстью» крепление не затрагивает челюстных костей.

Соответственно, атрофия кости может прогрессировать, десна будет продолжать убывать. Не больше, чем через 3-5 лет потребуется корректировка такого протеза.

Пациенту придется опять проходить через неприятные процедуры примерки и подгонки, оплачивать новую конструкцию.

Протезирование на имплантах – самое верное решение при ослабленной ткани. Современные технологии позволяют применять несколько видов лечения с помощью таких протезов:

  • классическая имплантация при атрофии: для этого метода предварительно усиливается кость. Костная пластика или наращивание необходимо, когда количество губчатого вещества не позволяет вживить в него имплант. Наращиваемые ткани могут быть синтетического или животного происхождения. Но лучше всего приживается материал, получаемый из крови пациента или отделяемый от здорового слоя челюсти. Весь цикл, вместе с подсадкой кости и установкой имплантатов, занимает около 1,5 лет
  • имплантация с немедленной нагрузкой: происходит без подсадки кости. Имплант устанавливают базальный отдел кости, который не атрофируется, в отличие от губчатого. Такая процедура занимает всего несколько дней. Такая методика актуальна в основном для множественных реставраций, то есть когда нет большого количества зубов и есть пространство для наклонной установки имплантов.

Как можно нарастить кость челюсти

  • синус-лифтинг на верхней челюсти: близкое расположение пазух носа к челюсти вынуждает использовать этот метод при вертикальной атрофии. Инструментально делается выемка в альвеолярном отростке. Затем врач немного подталкивает вверх дно слизистой оболочки. В получившееся пространство помещается костный материал, десна ушивается,
  • расщепление альвеолярного отростка: иногда из-за экстракции зуба или ортодонтического лечения ширина альвеолярного отростка уменьшается на столько, что не позволяет провести имплантацию. В этом случае через расщепленный отросток в губчатое вещество вводится материал, способствующий утолщению челюсти,
  • подсадка костных блоков: хирург отделяет от здоровой части челюсти кусочек необходимого размера и вживляет в атрофированный. На десну накладываются швы. Имплантация возможна через 3-4 месяца. В качестве донора в основном используются участки, где есть зубы мудрости,
  • подсадка синтетической кости: используется синтетические костные гранулы и клетки, полученные из крови пациента. Такой материал отлично приживается.

Восстановление и последующая профилактика

Чтобы не допустить атрофии кости и рецессии десны, каждому пациенту следует знать, что после удаления зубов необходимо заменить их на протезы на имплантах.

Хотя поначалу цены на данную процедуру и могут показаться высокими – в сравнении с традиционными мостами и коронками (которые придется часто менять и, в итоге, потратить еще больше денег).

Но только имплант позволяет остановить атрофию и сохранить красивую улыбку на долгие годы.

Полное восстановление зубов за пару дней, отзыв спустя 6 месяцев после имплантации

Источник: https://mnogozubov.ru/atrofiya-kostnojj-tkani/

Причины убыли костной ткани в области отсутствующих зубов и их последствия

Убыль костной ткани зубов последствия

Очень многие сталкиваются с такой проблемой, как атрофия костной ткани челюсти. Но не все замечают это сразу, поскольку процесс происходит достаточно медленно. Обычно после того, как человек решается обратиться к стоматологу, с целью поставить зубной протез, он может услышать такой диагноз.

Определяется этот процесс, как прогрессивное убывание ткани кости со снижением ширины и высоты альвеолярного отростка. Встречается он довольно часто — изо всех больных, которые обращаются к врачу, по статистике 2/3 имеют различные стадии атрофии костной ткани челюсти.

Причины появления атрофии

Все атрофические процессы в костях челюсти проходят по такому же принципу, как и все остальные, но для костной ткани существуют и свои определенные особенности.

Все дело в том, что в основе ее деструктивных изменений лежит механизм, при котором процессы разрушения начинают преобладать над процессами восстановления клеток кости. От причины возникновения этого явления зависит локализация данной патологии.

Она может протекать более усиленно на периферии (с уменьшением кости в размерах) или же иметь диффузную форму. В последнем случае процесс не так заметен, но при этом кость становиться более легкой и очень хрупкой.

Возникает атрофия кости челюсти по следующим причинам:

  1. Выпадение или удаление зуба. Но пустующее место долго не сохраняется, происходит постепенный сдвиг соседних зубов, и в результате усиления давления запускается еще быстрее процесс деструкции. Иногда зуб выпадает уже в результате развития обширного дистрофического процесса.
  2. Инволюция возрастная. У пожилых людей замедляются или нарушаются обменные процессы и кровоснабжение во всех тканях, в том числе и в костной. Обычно в этом возрасте отсутствуют зубы, и пустые альвеолы начинают резко изменять структуру. В процесс может вовлекаться вся челюсть.
  3. Патологии эндокринных органов. Чаще всего это происходит при нарушении работы щитовидной железы и снижении функции яичников у женщин.
  4. Хроническое воспаление непосредственно в костной ткани или полости рта.
  5. Травматические повреждения челюсти.
  6. Анатомические особенности строения, как правило врожденного характера.
  7. Длительные хронические общие заболевания, особенно их нелеченные и запущенные формы.
  8. Удаленные кисты или другие новообразования.
  9. Механическое давление зубного протеза. Особенно выражен процесс при его неудачном подборе и установке. Поэтому очень важно обращаться только к опытным и проверенным специалистам.

Клинические проявления

Длительное время такой процесс, как атрофия кости челюсти больного совсем не беспокоит. Ее обнаруживает совершенно случайно только врач в стоматологическом кабинете после обследования. Иногда даже в среднем возрасте у человека начинают выпадать зубы, и только это вынуждает его обратиться в срочном порядке за помощью.

Гораздо реже деструкция может закончиться патологическим переломом. Это состояние, при котором незначительные повреждения приводят к нарушению целостности челюсти. Как правило, такие изменения происходят во всей костной ткани, и переломы происходят достаточно часто и в других местах.

Чем грозит атрофия челюсти

Атрофия костной ткани является серьезной патологией, которая может приводить к развитию различных осложнений. И даже самый качественный протез не в состоянии остановить процесс деструкции. Место под мостовым протезом проваливается, и начинается процесс деформации всей челюсти.

Нарушение строения кости приводит к изменению общих контуров лица. Западают щеки, появляются складки и морщины на коже, изменяется форма лица. Возникают симптомы преждевременного старения, нарушения дикции, заметная асимметрия. При потере большого количества зубов губы могут проваливаться вовнутрь.

Пациент при атрофии челюсти может испытывать сильный психологический дискомфорт. Смещение зубов на место выпавшего или удаленного зуба приводят к появлению заметных расщелин, при этом многие начинают стесняться смеяться, разговаривать, становятся замкнутыми.

Проблемы с пережевыванием жесткой пищи приводит к тому, что человек не может полноценно питаться, у него развиваются воспалительные процессы желудка и кишечника, нарушается нормальное всасывание, а организм перестает получать все необходимые ему вещества. Это еще больше усугубляет процессы разрушения, снижает общую сопротивляемость организма, приводит к возникновению воспалительных заболеваний, в том числе и в ротовой полости.

Смещение оставшихся зубов также сказывается негативно на их целостности, и процесс деструкции костей челюсти приобретает непрерывный характер с постепенным ухудшением общего состояния.

Нехватка даже одного зуба может стать пусковым механизмом для очень серьезных нарушений.

Лечение

Для предотвращения процессов атрофии рекомендуется устранить или пролечить до стадии ремиссии то заболевание, которое послужило пусковым механизмом данного состояния. При удалении или выпадении зуба следует идти на протезирование.

Процесс атрофии начинается уже спустя 3 месяца после потери зуба, а через год она уже максимально выражена. Вред и последствия такого процесса неоспоримы. Поэтому стоматологи рекомендуют не затягивать с постановкой протеза.

На данный момент костная атрофия челюсти может эффективно лечится только посредством постановки зубных имплантантов, или путем наращивания кости. Для этого берется собственный костный материал или искусственная костная ткань.

Существует самый современный способ экспресс-имплантации зубов, для которого нет необходимости наращивать кость. При необходимости конструкцию (не более 3 зубов) устанавливают в глубоком слое кости или под углом для равномерного распределения нагрузки.

Увеличение костной ткани осуществляется методом синус-лифтинга. Без этого установка имплантанта на верхней челюсти может вызвать повреждение гйморового синуса. Что обычно закачивается развитием гайморита или хронического ринита.

Различают открытый и закрытый метод. При закрытом способе производится наращивание ткани с одновременной постановкой имплантантов. Открытый способ предполагает проведение манипуляции в два этапа. Проведение такой операции возможно только при полной сохранности кости верхней челюсти и здоровой гайморовой пазухе.

Недостаточность костной ткани нижней челюсти может при установке имплантанта спровоцировать повреждение нижнечелюстной части тройничного нерва. Это приводит к нарушению иннервации с последующей потерей чувствительности в области щек, губ, лица.

Для этого операция внедрения штифта проводится либо в передней области, где нерв отсутствует, любо перед этим проводится тщательное изучение полости рта.

Есть также методика, при которой производится коррекция положения нерва, проходящего по нижней челюсти.

Постановка съемных протезов или мостов также оказывает определенное улучшение при атрофическом процессе, восстанавливая одинаковую нагрузку при жевании, однако они имеют ряд неудобств, и до конца не решают проблему.

Источник: TvoeLechenie.ru

Источник: https://kak.zydus.su/prichiny-ubyli-kostnoj-tkani-v-oblasti-otsutstvujushhih-zubov-i-ih-posledstvija/

Убыль костной ткани или атрофия верхней и нижней челюсти

Убыль костной ткани зубов последствия

УБЫЛЬ  костной ткани это естественный  процесс  после  удаления  зубов

Если  у  вас  имеется 

  • Множественное отсутствие зубов
  • Запущенная стадия парадонтита                  
  • Необходимость удаления всех зубов
  • Воспалительные процессы в костной ткани
  • Непереносимость съемных протезов
  • Узкий альвеолярный гребень

Результат                                            

  • Полная потеря жевательной функции
  • Ассиметрия лица
  • Нарушение речи
  • Нарушение пищеварительной системы
  • Искривление прикуса
  • Невозможность вести нормальный  образ жизни
  • Развитие болезней в организме
  • плохо  фиксируется  имеющейся  протез

Атрофия костной ткани челюсти – это прогрессирующая убыль костной ткани с видимым уменьшением высоты и ширины альвеолярного отростка челюсти. Чаще всего атрофия кости развивается после потери зуба, а также этому могут способствовать длительные воспалительные заболевания полости рта, анатомические особенности, возрастные изменения, врожденные аномалии, различные травмы челюстно-лицевой области, опухолевые процессы в челюстях, общие заболевания.

Давно доказано, что максимальная атрофия костной ткани происходит в первый год после потери зуба, а начинается уже спустя три месяца после потери зуба, поэтому медлить с протезированием зубов нельзя.

Дело в том, что нехватка всего одного зуба в челюсти часто становится причиной довольно серьезных нарушений. Каждый зуб выполняет свою функцию.

Отсутствие даже одного зуба приводит к нарушению жевательной функции, и может быть причиной заболеваний или обострений болезней органов пищеварительной системы, пародонтита, травматической окклюзии, смещению оставшихся зубов на свободное место, эстетического недостатка, изменению речи, ухудшению состояния зубов затрудняя последующее протезирование. Также челюсть, лишенная нагрузки, уменьшается в размерах и отсюда преждевременное появление морщин, изменение формы лица. Если один зуб удаляется, его нагрузку берут на себя другие зубы. Как известно, природа не терпит пустоты. Соседние зубы начинают сдвигаться в сторону образовавшегося дефекта. Это приводит к изменениям по всему зубному ряду. В результате происходит нарушение жевательной функции, вследствие чего возникает атрофия костной ткани

Знакомство с  немедленной  нагрузкой.                            

Потеря одного или более зубов ставит человека перед выбором: установить имплантат или прибегнуть к традиционной методике протезирования на мостах? В чём же принципиальная разница между методами? Что такое базальная имплантация и в каких случаях она применяется?

– Замещение утраченных зубов несъёмными мостовидными протезами – это доступная для пациентов и привычная для врачей-стоматологов технология.

В отличие от зубной имплантации, протезирование на мостах не требует хирургического вмешательства и осуществляется довольно быстро. После проведения процедуры пациенту не нужна реабилитация, привыкание к новым зубам происходит быстро.

Если протезирование проведено правильно, то установленная конструкция может прослужить от трёх до 10 лет в зависимости от типа крепления протеза.

Тем не менее, имплантация зубов тоже имеет свои плюсы, которые для многих пациентов могут оказаться более существенными. В отличие от протезирования, имплантация позволяет не просто заместить утерянный зуб, но и полноценно восстановить его естественный внешний вид и функциональность.

Установленный имплантат будет служить пациенту на протяжении всей его жизни. Установка имплантатов может быть показана в случаях потери одного, двух и более зубов, а также в ситуации полного их отсутствия.

Ключевым условием для такого способа восстановления улыбки является наличие объема костной ткани челюсти не менее 3 мм.

– Что делать тем, у кого отсутствует достаточный объём  костной ткани ?

 – Для восстановления жевательной функции при недостаточном объёме кости применяется, так называемая ,базальная имплантация.

Процесс установки и протезирования на базальных имплантатах длится всего три дня. В первый день проводится  операция  по  установке имплантатов и снимается  оттиск для протезирования, во второй – идёт примерка каркаса. На третий день устанавливается протез.

При этом хирургическое вмешательство необходимо только один раз. Базальные имплантаты могут также устанавливаться сразу же после удаления зуба без дополнительных манипуляций.

Полное восстановление эстетической и жевательной функции наступает через семь дней после обращения к врачу.

– Какие ещё преимущества есть у базальной имплантации помимо экономии времени?

-Во-первых, при базальной имплантации хирургическое вмешательство необходимо только один раз, поскольку базальные имплантаты устанавливаются сразу же после удаления зуба без дополнительных манипуляций.

Во-вторых, эффективность базальной имплантации редко зависит от кровоснабжения кости челюсти, по сравнению с классической имплантацией. Такой метод возможен для курильщиков и пациентов с заболеваниями десен. Установка базальных имплантатов препятствует дальнейшему убыванию кости.

Кроме того, процедура комплексной базальной имплантации в разы дешевле, чем классические методики , так  как  здесь не требуется  проводить  аугментацию костной  ткани ,трансплантацию кости , а также синус-лифтинг. Это тоже пугает многих  пациентов,  так  как по  статистике  наращивание  костной  ткани  не  всегда  бывает  успешным.

И, самое, главное –  данный способ лечения  позволяет в  короткие  сроки

                                        улучшить  качество жизни  наших  пациентов.

– Существуют ли противопоказания к базальной имплантации?

– Противопоказания к базальной  имплантации зубов те же, что и к любому другому хирургическому вмешательству: хронические заболевания в стадии обострения, выраженный остеопороз, нарушения иммунного статуса, диабет первой степени, пародонтит и гингивит в стадии обострения, психические заболевания, плохая гигиена полости рта

Отличительные особенности  БИ  от обычной

можно свести к основным 5 пунктам:

  1. Лечение могут пройти все пациенты, желающие поставить имплантаты, независимо от степени потери кости, а также наличия или отсутствия остаточных зубов.
  2. Требуется только одна операция. Базальные имплантаты устанавливаются и шинируются в протоколе немедленной или ранней нагрузки при использовании долгосрочных временных мостов. Конечная ортопедическая конструкция устанавливается через 8-50 недель. В некоторых случаях можно поставить конечный протез незамедлительно.
  3. Малое число операций и других этапов лечения снижает общую стоимость. В случае возникновения осложнений можно предпринять быстрые и эффективные меры.
  4. Базальные имплантаты практически не нарушают кровоток в кости. В любом случае, они делают это в значительно меньшей степени, чем сопоставимые классические имплантаты.
  5. Благодаря возможности немедленной нагрузки, пациенты могут немедленно вернуться к обычному образу жизни.

До того, как появились базальные имплантаты, все пациенты с недостаточным для немедленной установки имплантатов количеством кости должны были проходить следующие масштабные процедуры:

  • Удаление всех зубов (при необходимости), удаление грануляционной ткани, кист и других нежелательных образований из кости.
  • Аугментация костных тканей по прошествии приблизительно 2 месяцев (при этом в месте забора кости могут возникать проблемы) с последующим 6-месячным периодом выжидания.
  • Внедрение осевых имплантатов (винтовых имплантатов).
  • Наконец, еще через 6 месяцев, установка моста или другой ортопедической конструкции.

Помимо этого и без того тяжелого плана лечения, нередко приходилось проводить процедуры по коррекции мягких тканей.

На протяжении данных четырёх этапов лечения происходит накопление хирургических рисков: несмотря на все усилия, а также в противовес опубликованным заявлениям, при наличии потребности в аугментации костных тканей клиническая успешность дентальных имплантаций становится непрогнозируемой.

Процедура установки осевых имплантатов для большинства пациентов приводила к парадоксальной ситуации: на протяжении многих месяцев им приходилось делать то, чего они всеми силами стремились избежать, то есть носить съемный протез.

Во многих случаях ситуация была еще хуже: часто в течение определенного времени нельзя было носить даже несъемный протез, особенно после процедуры по наращиванию кости и/или после внедрения имплантатов на первой фазе периода выжидания.

Если у Вас возникли вопросы.  мы будем рады на них детально ответить. 

277-16-62, 279-13-18,

                                                                                                                                279-16-24

.

Источник: http://uniksperm.ru/ubyl-kostnoy-tkani-ili-atrofiya

Лечение Костей
Добавить комментарий