Уплотнение костной ткани пяточной кости

Онкология. КСС. Доброкачественные опухоли костей. +

Уплотнение костной ткани пяточной кости

Доброкачественные опухоли костей

Остеома. Представляет собой редко встречающуюся доброкачественную опухоль. Различают две формы остеомы: компактную и губчатую. Наблюдаются у лиц в возрасте 15-30 лет. Чаще всего опухоль располагается в костях черепа, таза и иногда в длинных трубчатых костях. Излюбленной локализацией губчатых остеом являются челюстные кости.

Рост опухоли чрезвычайно медленный. Опухоль обнаруживается случайно либо по достижении больших размеров со сдавлением близлежащих сосудов и нервов. Опухоль имеет плотную консистенцию, гладкую поверхность, шаровидную или пирамидальную форму, безболезненная, неподвижная.

При рентгенологическом исследовании характерным является то, что кортикальный слой опухоли представляет собой продолжение коркового слоя кости. Структура остеомы – такая же, как и нормальной кости. Реакция со стороны периоста и эндоста отсутствует. Опухоль имеет четкие контуры.

Лечение хирургическое: удаление опухоли вместе с кортикальной пластинкой кости. Показания к операции возникают при болях, нарушении функции, косметических неудобствах.

Остеоид-остеома. Встречается у лиц молодого возраста (10-20 лет), преимущественно у мужчин. Излюбленная локализация – длинные трубчатые кости нижних конечностей, но могут поражаться любые области скелета. Характерный и ранний симптом – постоянная боль.

С течением времени появляются и другие признаки заболевания: припухлость и уплотнение мягких тканей вокруг пораженной кости, реактивный синовит, веретенообразная форма кости. Остеоид-остеомы, локализующиеся в области позвоночника и таза, могут вызывать сильную боль.

Ведущее место в диагностике принадлежит рентгенологическому исследованию. На рентгенограммах под надкостницей, в компактном или губчатом веществе, определяется небольшой участок просветления диаметром от 0,5 до 2,0 см с четкими контурами. Перифокальная зона резко склерозирована.

В зоне опухоли отмечаются явления оссифицирующего периостита. Лечение хирургическое: удаление опухоли в пределах здоровых тканей.

Остеобластома (остеогенная фиброма, гигантская остеоид-остеома) представляет собой редкую костеообразующую опухоль, которая может поражать длинные кости или позвонки, гистологическая картина остеобластомы часто подобна таковой при остеоид-остеоме. Клиническая картина отличается значительно менее выраженным болевым синдромом.

При обследовании выявляется большое число вариантов поражения, которые могут располагаться кортикально и медуллярно, иметь литический или оссифицирующий вид, эрозивный или четко очерченный характер краев, но размеры опухоли не превышают 2 см.

Остеобластома имеет тенденцию к поражению позвоночника, в частности задних отделов тела позвонка, у молодых людей, чаще у мужчин во второй-третьей декаде жизни. Рентгенологически имеют место типичные черты доброкачественной опухоли в виде эксцентрично расположенного дефекта в кости, чаще в позвонке, с ясно очерченными гладкими краями.

Опухоль может «вздувать» кость, но, как правило, не разрушает кортикальную пластинку. Лечение большинства остеобластом – хирургическое (эксцизия и/или кюретаж, иногда с костной пластикой).

В литературе описываются так называемые «агрессивные» остеобластомы, но их следует относить к редким разновидностям остеогенной саркомы.

Остеобластокластома (гигантоклеточная опухоль, остеокластома). Это новообразование встречается довольно часто и составляет 15-20% доброкачественных опухолей. Развивается одинаково часто у мужчин и женщин. Возраст больных преимущественно 20-40 лет. Наиболее часто (в 50-70% случаев) эти опухоли поражают метаэпифизы костей, образующих коленный сустав.

Реже остеобластокластома развивается в коротких трубчатых и плоских костях, могут поражаться позвонки и кости таза. Как правило, опухоль бывает солитарной. Малигнизация остеобластокластом имеет место в 10-25% случаев. В начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно.

Затем, по мере роста опухоли и вовлечения в процесс периоста, появляются ноющие боли в области поражения кости при ходьбе или длительном стоянии, боли могут иррадиировать в близлежащий сустав. Другие клинические признаки возникают спустя 0,5-2 года после появления болей.

Они заключаются в деформации кости, ограничении движений в суставе, наличии пальпируемой болезненной плотной опухоли, над которой иногда выявляется крепитация. Если опухоль достигает больших размеров, кожа над ней истончается, становится блестящей, а иногда приобретает багрово-цианотичный цвет с усиленным венозным рисунком.

Консистенция опухоли (при сохранившейся капсуле ее) – плотная, поверхность – гладкая или крупнобугристая. Если наступил прорыв капсулы опухоли, то последняя оказывается мягкой, эластичной или флюктуирующей. Иногда в близлежащем суставе определяется экссудат, что может свидетельствовать о проникновении опухоли в сустав.

Вследствие ограничения движений может развиться атрофия мышц конечности. Не исключается возникновение патологического перелома. Иногда доброкачественные остеобластокластомы дают метастазы в легкие. Для постановки диагноза остеобластомкластомы существенное значение имеет рентгенологическое исследование.

На рентгенограммах в участке поражения, обычно метаэпифизе, видно булавовидное расширение, «вздутие кости». Структура кости в этом участке изменена, имеет ячеистый вид – «мыльные пузыри»; корковый слой становится тонким и иногда вовсе не выявляется. Одновременно со стороны надкостницы возникает новая костная ткань, образующая как бы «скорлупу».

Кроме описанной ячеисто-трабекулярной формы, различают и литическую форму остеобластокластомы. При ней вздутый участок кости представляется бесструктурным, корковый слой резко истончен или не выявляется. В этом случае пораженный участок имеет вид четко очерченного дефекта кости.

Дефект может быть краевым или циркулярным; в последнем случае виден свободный резко очерченный конец диафиза на фоне тени уплотненных мягких тканей. В сомнительных случаях диагноз устанавливают посредством пункционной или трепанобиопсии опухоли. Лечение хирургическое, лучевое и комбинированное. При поражении мелких костей прибегают к удалению всей кости.

Если поражена длинная трубчатая кость, то при литической форме заболевания производят резекцию кости с замещением дефекта трансплантатом (аутотрансплантат, аллокость или металлический эндопротез). При значительных поражениях трубчатых костей ячеисто-трабекулярной формой остеобластокластомы также производят резекцию кости с трансплантацией. В случаях рецидива опухоли, как правило, показана резекция кости. При этом следует помнить о реальной возможности трансформации рецидивирующих гигантоклеточных опухолей в злокачественную остеобластокластому.

Кюретаж и заполнение полости костной стружкой или мышцей на питающей ножке могут быть предприняты при небольших ячеисто-трабекулярных остеобластокластомах длинных трубчатых костей.

Современная мегавольтная лучевая терапия больных остеобластокластомой заключается в многопольном облучении зоны поражения на соответствующих установках в суммарной очаговой дозе 45-50 Гр.

Комбинированное лечение, включающее в себя кюретаж опухоли с пред- или послеоперационным облучением, не получило широкого распространения, поскольку процент выздоровлений при этом примерно такой же, как и при других видах лечения.

Гемангиома кости. Встречается редко. Может возникать в любом возрасте с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Наиболее часто гемангиомы локализуются в костях черепа, позвонках, костях таза, длинных трубчатых костях конечностей.

Опухоли могут быть солитарными и множественными. Известны сочетания гемангиом костей и таких же опухолей кожи, внутренних органов. Гемангиомы бывают капиллярными или кавернозными; последние встречаются наиболее часто и поражают позвоночник и плоские кости. Капиллярная форма обычно наблюдается в трубчатых костях.

Клинические проявления обусловлены в основном локализацией и размерами образования. Гемангиомы, располагающиеся в костях черепа, обнаруживаются обычно рано в связи с появлением плотной неподвижной опухоли, локализующейся чаще всего в теменных или лобной костях. Иногда развиваются симптомы сдавления головного мозга. Над опухолью могут прослушиваться сосудистые шумы.

При поражении позвонков по мере роста опухоли развиваются симптомы сдавления спинного мозга и нервных корешков. Довольно часто наблюдаются компрессионные переломы позвонков. При поражении других отделов скелета основные симптомы сводятся к возникновению болей, припухлости в зоне опухоли, деформации кости, патологического перелома.

В распознавании гемангиом кости ведущее место принадлежит рентгенологическому исследованию. Гемангиомы позвонков имеют патогномоничную рентгенологическую семиотику, состоящую в деструкции кости, ячеистой сетчатой перестройке структуры, так что на рентгенограммах тело позвонка представляется продольно исчерченным – виден ряд вертикальных «подпорок».

Поражение плоских костей характеризуется структурными изменениями, состоящими в появлении множественных округлых очагов деструкции, разделенных утолщенными перегородками, располагающимися радиарно, веерообразно. Опухоль четко отграничена от неизмененной кости.

При поражении длинных трубчатых костей характер деструкции в основном такой же, кость булавовидно расширена; важное диагностическое значение имеет ангиография, позволяющая четко выявить выполненные контрастным веществом полости.

Лечение в основном лучевое, поскольку эти опухоли оказываются весьма чувствительными к облучению. Значительно реже используют хирургическое лечение – кюретаж или резекцию кости.

Хондрома. Встречается одинаково часто у лиц обоего пола, как правило, в возрасте 7-20 лет. Наиболее часто локализуется в костях кистей и стоп, но встречается также в костях таза, ребрах и длинных трубчатых костях. Хондромы составляют 10-15% от всех доброкачественных опухолей костей. Малигнизация хондром отмечается в 5% случаев.

Хондромы могут быть одиночными и множественными. Если опухоль располагается внутри кости, ее называют энхондромой, на поверхности кости – экхондромой. В детском возрасте заболевание обычно протекает латентно. Клиническая картина бывает различной при энхондромах и экхондромах.

Энхондромы характеризуются вначале при небольших размерах, бессимптомным течением, а затем в связи с ростом опухоли и давлением на корковый слой возникают боли. С течением времени боли усиливаются, появляется припухлость. При пальпации определяется плотная болезненная неподвижная по отношению к кости опухоль. Довольно частым осложнением бывает патологический перелом.

При экхондроме ведущим начальным симптомом является наличие пальпируемой плотной опухоли, а также деформация пораженной части скелета. По достижении опухолью больших размеров наблюдаются симптомы нарушения функции близлежащих органов и тканей, особенно выраженные при опухолях костей таза. Диагностика хондром основывается на клинической картине и данных рентгенологического исследования.

При экхондромах на рентгенограммах определяется участок уплотнения на фоне мягких тканей. Как правило, в этом участке видны очаги обызвествления, дающие крапчатый рисунок. В зависимости от степени обызвествления конфигурация опухоли на рентгенограммах выявляется более или менее четко. Основной рентгенологический симптом при энхондромах – изменения костной структуры.

Степень их бывает различной в зависимости от выраженности процессов деструкции и обызвествления. Обычно в центре вздутого участка кости определяется одиночный очаг равномерного просветления, имеющий округлую или овальную форму и четкие контуры, резко отграниченный от неизмененной кости.

На фоне просветления обнаруживаются крапчатые или хлопьевидные пятнистые тени, соответствующие очагам обызвествления хряща. В случаях, когда процессы деструкции слабо выражены, просветление может отсутствовать, кость представляется пятнисто разреженной, а в центральной части поражения видны конгломераты обызвествлений.

Лечение хирургическое: при опухолях мелких костей и ребер – удаление пораженной кости, при хондромах костей таза – удаление опухоли с резекцией кости, при хондромах длинных трубчатых костей – резекция пораженного участка кости с одномоментным замещением дефекта трансплантатом. Важно тщательно соблюдать принцип абластики в ходе операции, поскольку клетки хондромы обладают большой способностью имплатироваться.

Хондробластома. Встречается в 1,0-1,8% первичных опухолей костей, преимущественно у лиц мужского пола в возрасте от 10 до 25 лет. Чаще всего хондробластомы возникают в эпифизарных отделах длинных трубчатых костей, реже – в лопатке, ребрах, надколеннике, костях кисти и стоп.

Клинически характеризуются несильными болями в суставе, наличием болезненной припухлости и иногда ограничением движений в суставе. Рентгенологически в пораженной кости выявляется очаг просветления округлой или овальной формы; рисунок очага неоднородный, крапчатый. Опухоль ограничена зоной склероза. Частым признаком является периостальная реакция.

Лечение хирургическое: широкая резекция кости с замещением дефекта трансплантатом.

Хондромиксоидная фиброма. Встречается весьма редко, преимущественно в детском и юношеском возрасте, с одинаковой частотой улиц обоего пола. Излюбленная локализация опухоли – длинные трубчатые кости нижних конечностей в метафизарной области. Вместе с тем хондромиксоидная фиброма может встретиться в любом отделе скелета.

Клиническое течение заболевания может быть бессимптомным, и опухоль выявляется случайно при рентгенографии. В других случаях больных беспокоят незначительные боли в области поражения, где иногда определяется опухоль. На рентгенограммах в кости выявляется округлый или овальный очаг просветления с однородным или неоднородным рисунком, окруженный ободком склерозированной ткани.

Периостальная реакция обычно отсутствует. Лечение хирургическое.

Источник: https://radiomed.ru/publications/onkologiya-k-dobrokachestvennye-opukholi-kostei

Экзостоз — как лечить костный или хрящевой у детей и взрослых, формы заболевания и возможные осложнения

Уплотнение костной ткани пяточной кости

Формирование разрастания происходит по разным причинам и зависит от многих факторов.

Это может быть:

  • ушиб или ущемление;
  • нарушение функционирования эндокринной системы;
  • аномалии в развитии хряща и надкостницы;
  • воспалительный процесс;
  • некоторые инфекционные заболевания (например, сифилис). На фото экзостоз пяточной кости

Сегодня большое количество исследований направлено на изучение наследственности этой болезни.

Однако несмотря на то, что известно много случаев семейных экзостозов, большинство ученых скептически относится к данной теории. Ведь она не объясняет единичных случаев заболевания, а значит не может быть единственно верной.

В то же время, существуют определенные факторы риска, которые влияют на развитие заболевания. Главный из них – это избыточное количество кальция в организме.

Оседая на костях, этот элемент со временем приводит к образованию наростов. Гиперкальциемия может возникнуть из-за избыточного употребления яиц, молочных продуктов, капусты, петрушки, или из-за жесткой воды.

Какое назначается лечение?

Необходимо минимизировать пребывание под открытыми солнечными лучами.

Если экзостоз пяточной кости, бедра, колена или локтя не приносит дискомфорта и не нарушает функционирование конечностей, за патологией рекомендуется просто наблюдать, при этом консервативные методы при таком диагнозе не назначаются.

Нередко человек замечает, что нарост сам по себе рассосался, без лечения.

Важно ограничить пребывание на солнце, также существуют противопоказания по проведению физиотерапевтических процедур, которые могут спровоцировать перерождение экзостоза в злокачественную опухоль.

Особенности костно-хрящевого нароста

ВНИМАНИЕ!

Ортопед Дикуль: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…» »

Костно-хрящевой экзостоз, или остеохондрома представляет собой доброкачественную опухоль кости, образующуюся из хрящевой ткани.

Болезнь, как правило, не проявляется до 8 лет, но в период активного роста скелета – с 8 до 17 лет – вероятность ее развития повышается в несколько раз. Чаще всего она диагностируется у подростков в период полового созревания.

При остеохондроме количество наростов может варьироваться от единиц до десятков.

По этому признаку заболевание делят на два вида:

  1. Солитарный костно-хрящевой экзостоз. Всегда представлен одной опухолью. Она бывает разных размеров и является неподвижной. При значительном увеличении опухоль может давить на сосуды и нервные стволы;
  2. Множественная экзостозная хондродисплазия. Этот вид заболевания характеризуется появлением сразу нескольких новообразований. Именно хондродисплазия чаще всего передается по наследству.

Что это такое?

Костно-хрящевой экзостоз (остеохондрома) – это доброкачественное заболевание, суть которого заключается в разрастании хрящевой ткани на поверхности костных структур. Недуг редко развивается самостоятельно. Как правило, он является следствием каких-то других патологий дегенеративного характера.

Если говорить о механизме развития остеохондромы, то к ее возникновению приводит перерождение гиалуроновых клеток. Именно в этом слое формируется тело трубчатой кости.

Разрастание опухоли происходит за счет наружного слоя хряща. Это приводит к тому, что его внутренняя структура минерализуется, приобретая характерные черты костной ткани.

На рентгене можно четко увидеть окостеневшее тело экзостоза.

Нарост на кости не всегда удаляют. Врач может принять выжидательную тактику и наблюдать за дальнейшим прогрессированием недуга при условии, что образование не доставляет неудобств пациенту и не нарушает функциональную активность пораженного сустава. В случае же разрастания экзостоза показано хирургическое вмешательство.

Сформированные наросты не представляют опасности для здоровья и жизни пациента, однако в 5–7% случаев могут развиваться осложнения. Экзостоз обычно появляется в таких местах:

  • длинные кости голени и бедра;
  • суставы запястья и колена;
  • голеностопный сустав;
  • коленный сустав;
  • трубчатые кости на руках;
  • локтевой сустав;
  • позвоночный столб;
  • ребра, ключицы, лопатки.

Реже остеохондрома поражает кисти рук и таранные кости стопы. Крайне опасны остеомы хребта, так как они приводят к нарушению подвижности позвонков и сдавливанию нервных волокон, а также кровеносных сосудов, питающих головной мозг. Существует риск перерождения в злокачественную опухоль.

Неблагоприятный прогноз имеет и остеома тазобедренной кости. Нарост приводит к воспалению и деформации сустава. Пациент может стать инвалидом.

На заметку! Экзостоз – это доброкачественная опухоль толщиной в несколько миллиметров, состоящая из хрящевой ткани. По мере разрастания она твердеет и формирует нарост.

Костный экзостоз может развиваться как в детском возрасте, так и у взрослых. Патология прогрессирует в период активного роста и угасает по мере взросления. Чаще всего пациенты даже не подозревают о наличии патологии ввиду ее бессимптомного течения. Опасность недуга заключается в том, что опухоль незаметно разрастается до огромных размеров, влияя на функциональную активность сустава.

Остеохондрома обнаруживается случайно во время осмотра. Вообще экзостоз диагностировать довольно просто. Нарост прощупывается под кожей. Образование можно четко увидеть на рентгеновском снимке.

В отличие от остеофитов, которые прорастают в канал костного мозга, остеохондрома – это исключительно наружное образование. И еще одним отличием является то, что экзостоз поражает абсолютно любой участок, тогда как остеофиты формируются на краевых областях кости.

Хрящевой экзостоз проявляется в виде единичного нароста. Однако встречаются случаи, когда диагностируется множественная остеохондрома. Наросты могут быть разных форм и размеров, например, в виде шара, перевернутой чаши и даже в форме цветка. Возможны образования, напоминающие по виду гриб или брокколи. Такого рода нарушение связано с генетическими аномалиями.

Нарост формируется из элементов хряща. Ткань опухоли становится более плотной. Внешняя оболочка новообразования напоминает скорлупу. Хрящ, расположенный снаружи, затвердевает снова, и нарост увеличивается в размерах. Этот цикл может повторяться до бесконечности, Максимальный размер опухоли достигает десяти сантиметров и более.

По мере увеличения костного нароста пациент может испытывать боль и дискомфорт

Классификация и локализация

В большинстве случаев экзостоз диагностируются на плечевом суставе, тазобедренной кости, ключице, лопатке, большеберцовой кости.

Согласно статистическим данным, 50% всех экзостозов припадает на большеберцовую и бедренную кости. Значительно реже болезнь поражает кисти и стопы. Также медицине не известны случаи образования наростов на черепе.

Если заболевание поражает позвоночник, то при его дальнейшем развитии может возникнуть компрессия спинного мозга.

Эта локализация опасна тем, что приводит к серьезным нарушениям в работе центральной нервной системы, а также наиболее склонна к злокачественным перерождениям.

Возможные осложнения

Чаще всего пациенты даже не подозревают о наличии проблем. Однако это не защищает их от развития осложнений. Экзостоз не считается проблемой, которая несет серьезную угрозу для здоровья. Однако определенные факторы могут спровоцировать рост патологических злокачественных клеток. Чаще всего рак обнаруживается в позвоночнике, тазобедренном суставе и бедренных костях.

Злокачественная трансформация – это достаточно редкое явление. Чтобы не попасть в этот малый процент, необходимо своевременно обращаться к специалисту при возникновении тревожных симптомов.

Костно-хрящевой экзостоз может привести и к другим негативным последствиям:

  • изменение формы кости;
  • рост ложного сустава;
  • перелом основания опухоли;
  • давление на спинной мозг;
  • неправильное физическое развитие ребенка.

И также не стоит забывать и о том, что экзостоз вызывает истончение костных структур. Это приводит к появлению спонтанных переломов. В итоге человек может стать инвалидом.

Симптомы и диагностика

Заболевание развивается очень медленно и, как правило, бессимптомно. Могут пройти года, прежде чем заболевание будет выявлено. Исключение составляют лишь случаи, когда наросты давят на сосуды или нервные окончания.

Тогда возможно появление боли в области сдавливания, чувство онемения или мурашек по коже, головные боли, головокружения.

Чаще всего заболевание выявляется случайно во время прохождения рентгенологического исследования. Без рентгена диагностика практически невозможна.

Проведение этого вида исследования позволяет сказать о числе и форме новообразований, их размерах и развитии. В то же время, необходимо учитывать, что хрящевой налет, который покрывает нарост, на снимке не виден.

Поэтому настоящие размеры опухоли всегда больше, чем кажутся.

Диагностика (Как врач ставит такой диагноз)

Диагностируют экзостоз во время осмотра и прощупывания. Для уточнения диагноза необходимо проводить рентгенографию. В некоторых случаях, когда заболевание протекает бессимптомно, его наличие определяют случайно, проводя рентген конечностей.

Рентгенография дает полное представление о наличии экзостозов, их количестве, размерах, расположении, форме, строении, этапе развития и т.д. Рентгенограмма не показывает наружный хрящевой слой, поэтому реальные размеры наростов всегда больше, чем видны.

Удаление наростов

Методов консервативного лечения заболевания не существует. При необходимости разросшиеся участки костной ткани удаляются в ходе хирургической операции.

Детям до 18 лет операции стараются не проводить в виду того, что возможно самостоятельное разрешение экзостозов.

Операция проводится:

  • если на лицо быстрое разрастание тканей;
  • если опухоль такая крупная, что выделяется на поверхности;
  • если наросты сдавливают сосуды или нервы.

Оперативное лечение проводится под местной или общей анестезией в зависимости от локализации и размера новообразования. Сначала при помощи долота удаляется костный нарост, а затем специальными инструментами сглаживается кость.

На видео удаление экзостоза слухового прохода:

Применение аптечного коктейля

Экзостоз лечат только одним способом — операцией. Однако некоторым пациентам хирургическое вмешательство может не потребоваться. Обычно операцию назначают детям, достигшим совершеннолетия. До этого времени нарост может уменьшиться и полностью рассосаться. Так, например, ведет себя экзостоз ребра, который выявляют у детей 8–18 лет.

Показаниями для удаления экзостозов служат:

  • значительные размеры опухоли или ее быстрый рост;
  • риск трансформации наростов в злокачественные новообразования;
  • болевые ощущения из-за давления наростов на сосуды и нервные окончания;
  • различные косметические дефекты.

Как правило, операция по удалению новообразований не требует особой подготовки. Новообразования удаляют вместе с прилежащей к опухоли надкостницей, чтобы избежать рецидива. Операции проводят как под общим наркозом, так и под местной анестезией, если случай несложный. Даже после операции на участке бедра или стопы пациент возвращается к полноценной жизни уже через несколько недель.

Когда пораженный участок тела следует поберечь, его после операции обездвиживают на какое-то время гипсовой лонгетой. Затем пациент проходит курс восстановительных процедур. При соблюдении всех врачебных рекомендаций пациент быстро восстанавливается. Лишь в редких случаях возможны осложнения, когда происходит рецидив болезни.

Известны народные средства, позволяющие лечить косточку на пальце либо пятке без проведения операции.

Популярное народное средство, лечащее нарост на пятке, искривление большого пальца – лечение йодом. Рецепты с добавлением йода снимают воспаление и боль в области пальцев, на пятке. Одновременно это профилактика. Перед началом лечения требуется тщательно вымыть ноги, потом насухо вытереть.

Аспирин подобно йоду проявляет выраженный противовоспалительный эффект, унимает болевые ощущения. Средство допускается использовать вместе с йодом, излечивая нарост, расположенный сзади на пятке, поражающий большой палец стопы.

Обычно врач назначает аспирин с целью снять боль и воспалительный процесс. Приём аспирина — профилактика тромбоза.

Поступление в организм молекул аспирина стимулирует выработку тромбоксанов, препятствующих тромбообразованию.

Предотвращается закупорка тромбоцитами истончившихся и растянутых стенок капилляров, находящихся рядом с поражённой областью. Аспирин проявляет противовоспалительный эффект в месте образования костного шипа.

После проведения полноценного курса лечения смесью врач может зафиксировать на УЗИ уменьшение признаков воспаления и отёка. В ряде случаев перестаёт быть необходимой вальгусная шина.

Смесь для лечения костных разрастаний получила название аптечного коктейля, компоненты легко приобрести в аптеке. Для приготовления понадобится спиртовая настойка йода 5% и 5 таблеток аспирина.

Таблетки тщательно измельчить до образования гомогенного порошка. Получившийся порошок смешивается с 10 мл аптечной настойки йода. В результате химической реакции раствор станет бесцветным, показано применять для лечения. Составляющие части раствора обязательно берутся свежими.

Источник: https://gpk1.ru/zabolevaniya/enostoz-rebra.html

Уплотнение костной ткани пяточной кости

Уплотнение костной ткани пяточной кости
Только у нас: Введите до 31.03.

2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Как уже выше отмечалось, пяточная кость является самым массивным образованием из всех 26 составляющих элементов стопы.

Она занимает нижнюю заднюю часть ступни и является сесамовидной костью, то есть расположенной в массе сухожилий. Структура пяточной кости – губчатая. Пяточная кость – это своеобразный трамплин в момент ходьбы, бега или подпрыгивания.

Каково строение пяточной кости и какие могут быть ее болезни?

Пяточная кость, анатомия которой указывает на самую ее большую массивность из всех костей ступни, также может повреждаться под воздействием внешних факторов. Причинами могут быть как врожденные заболевания, так и приобретенные, а также травмы. И, прежде чем рассмотреть возможные провоцирующие факторы травмирования пяточной кости, ознакомимся детальнее с ее анатомией.

Анатомия пяточной кости

Как уже выше отмечалось, пяточная кость является самым массивным образованием из всех 26 составляющих элементов стопы. Она занимает нижнюю заднюю часть ступни и является сесамовидной костью, то есть расположенной в массе сухожилий. Структура пяточной кости – губчатая. Пяточная кость – это своеобразный трамплин в момент ходьбы, бега или подпрыгивания.

Задний отдел пяточной кости содержит бугор, имеющий два отростка: латеральный и медиальный. Бугор наклонен книзу.

Передний отдел пяточной кости имеет соединение с кубовидной костью с помощью кубовидной суставной поверхности. Верхний отдел кости имеет соединение с таранной костью, которая опирается на толстый короткий отросток.

Нижняя поверхность данного отростка имеет борозду сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы.

Какие могут развиваться заболевания в области пятки?

Боль в области пяточной кости может нагрянуть неожиданно. И не всегда такое проявление связано с развитием опасного заболевания. Так, причина может крыться в ношении неправильно подобранной обуви, а именно, тесной, слишком широкой или же на высоких каблуках. Ходьба целый день в такой обуви может не только вызвать боль в конце дня, но и стать причиной развития многих заболеваний.

Если боль в области пяточной кости не связана с ношением неправильно подобранной обуви, это может быть сигналом для похода к врачу. Врач проведет диагностику и определит протекающее заболевание, которым может оказаться подошвенный фасциит, бурсит, перелом кости или тендинит ахиллова сухожилия.

Плантарный фасциит

Плантарный фасциит пяточной кости иными словами называют пяточной шпорой. Заболевание возникает в результате того, что фасция пятки теряет возможность самостоятельно справляться с микроразрывами при травмировании и натяжении.

С течением времени развивается дистрофическое изменение в зоне пятки, в ходе которого фасция теряет свойство эластичности, происходит уплотнение, а в ее тканях начинают откладываться соли кальция.

Как итог — появление дополнительного костного нароста, именуемого шпорой.

Заболевание возникает при сильной и длительной перегрузке связки. Именно поэтому страдают таким заболевание пожилые люди. Также подошвенный фасциит поражает людей, занимающихся балетом и легкой атлетикой.

Провоцирующие болезнь факторы могут быть наличие лишнего веса, профессия, связанная с длительным стоянием, наличие плоскостопия или высокого свода стопы.

Также это могут быть имеющееся воспалительное и дегенеративное заболевание суставов конечностей или систематическая ходьба в обуви на высоких каблуках.

Симптомы пяточной шпоры явно выражены, если наблюдается:

  • синдром боли в пяточной зоне, который возникает при ходьбе, в утреннее время суток, после длительного сидения;
  • боли в зоне лодыжки, большого пальца и внутреннего свода ступни;
  • деформация стопы, которая заключается в изменении ее формы;
  • самовольное сгибание пальцев;
  • возникновение судорог в области стопы.

Диагностика заболевания пяточной кости заключается в проведении рентгена, на снимке которого можно обнаружить костное разрастание.

На основании результатов диагностики врач назначает соответствующее лечение пациенту, которое заключается в устранении лишнего веса, ограничении нагрузки на стопы. Необходимо приобрести комфортную и правильную обувь для повседневного ношения.

В обувь необходимо вложить стельки – ортезы, которые содействуют восстановлению естественного свода ступни и снижению нагрузок на фасцию. Также рекомендовано ношение специальных ночных шин, которые способствуют расслаблению связок ступни.

Делайте массаж, занимайтесь лечебной физкультурой, физиотерапией. Необходимо применение местных препаратов, которые обезболивают и снимают воспаление (Ибупрофен) и применение гормональных препаратов (проводится лишь с согласия лечащего врача).

Операцию проводят тогда, когда имеется риск получения полного разрыва связки.

Бурсит пяточной кости

В некоторых случаях болеть пяточная кость может из — за развития такого заболевания, как бурсит, возникающего в результате воспалительного процесса в синовиальной сумке в зоне ахиллова сухожилия.

Провоцирующими факторами для развития бурсита считают механические, а также инфекционные факторы. К механическим можно отнести травмирование тканей, сухожилий и самой пяточной кости.

Также сюда можно добавить и чрезмерные нагрузки на конечности, ношение неправильной обуви.

К инфекционным факторам относят различного рода инфекции, проникающие в синовиальную сумку через раны на кожном покрове или через лимфу, половые пути.

Признаки пяточного бурсита таковы:

  • ранняя стадия течения болезни характеризуется появлением на пятке небольшого уплотнения, которое зачастую не вызывает у человека беспокойства и дискомфорта;
  • с развитием воспаления уплотнение увеличивается в размере;
  • возникает покраснение в данной области;
  • наблюдается повышение местной и общей температуры;
  • синдром боли, имеющий острый характер, который усиливается при движении.

Первоначальное лечение заключается в обеспечении конечности покоем. Так, необходимо ограничить любые нагрузки на нее, дать возможность больше отдыхать. Также накладывают тугую повязку на воспаленный отдел.

Для снятия синдрома боли можно применять холодовые компрессы. Если таковые оказываются не эффективными, можно принять обезболивающий препарат или чередовать холодный компресс с теплым.

В той ситуации, когда пяточный бурсит – следствие воздействия инфекции, лечение заключается в приеме антибактериальных препаратов. Гнойная форма заболевания требует только хирургического лечения.

В данных обстоятельствах проводят пункцию и промывание бурсы с помощью антисептического раствора.

Более тяжелые случаи, когда заболевание повлекло за собой деформацию стопы, предполагают удаление синовиальной сумки.

Перелом пяточной кости

Если имела место травма, боль в области пятки может указывать на перелом пяточной кости – довольно серьезную травму, лечение которой необходимо начать немедленно. Причин получения травмы не так много. Это может быть сильный удар в область пятки или падение с большой высоты с упором на стопы.

Симптомы перелома пяточной кости могут быть следующими:

  • синдром боли, усиливающийся при попытке ходьбы;
  • если перелом осложнен смещением и поражением сухожилий, самостоятельное передвижение невозможно;
  • хромота;
  • возникновение гематомы в месте травмы – скопление жидкой или свернувшейся крови;
  • если имеется открытая форма перелома, начинается кровотечение;
  • отечность стопы;
  • при открытом переломе можно заметить наличие отломков кости в ране.

Для подтверждения такого диагноза врач проводит рентген во всех проекциях, после чего назначает необходимое лечение. Если перелом закрытый и неосложненный, конечность обездвиживают путем наложения гипсовой повязки, содержащей супинатор и стремя. Если имеется тяжелая степень перелома, проводят операцию.

В период восстановления после снятия гипса назначают комплекс физических упражнений для выполнения.

Тендинит ахиллова сухожилия

Тендинитом называют воспаление в зоне пяточного сухожилия. При накоплении солей в тканях прочность связок снижается и теряется эластичность коллагеновых волокон. При всем этом возникают микроскопические разрывы, которые со временем заживляются, но связки становятся менее эластичными. Также на них появляется множество микроскопических рубцов.

Если лечение начато несвоевременно, возникает хроническое воспаление и тендиноз – дегенеративный процесс, который вызывает разрыв сухожилия или его отрыв от кости пятки. В медицине называют 3 формы такого состояния:

  1. Перитендинит, когда воспаляются окружающие сухожилие ткани.
  2. Тендинит, когда поражение охватывает только сухожилие.
  3. Энтезопатия, когда поражается место крепления сухожилия к кости.

Симптомы такого заболевания таковы:

  • синдром боли при ходьбе, в утреннее время суток;
  • краснота кожи в месте поражения;
  • отечность.

Возникнуть тендинит может в результате избыточной нагрузки на стопы, при ношении неправильной обуви, а также у людей, страдающих плоскостопием.

Уменьшить боль при тендините можно с помощью холодовых компрессов, а также путем наложения на поврежденный отдел бинтовой повязки. Также рекомендовано ограничить тяжелые нагрузки на конечность, чтобы не травмировать ее еще больше.

В том случае, когда вышеперечисленные меры для устранения боли не принесли результата, можно предположить, что произошел разрыв сухожилия. В такой ситуации принесет квалифицированную помощь только врач.

Чтобы уменьшить нагрузку на пяточный отдел, врач рекомендует тейпирование, в ходе которого используются специальные спортивные ленты, или тейпы, которые способствуют фиксации мышц и суставов, ограничивая их растяжение. Также доктор может посоветовать носить ортезы, которые также помогают ограничить любые движения. Фиксация ортезами осуществляется под углом 90 градусов.

Их применение показано в ночное время суток, а в тяжелых случаях – круглосуточно. В зависимости от степени заболевания могут наложить шину или гипс, а также возможно применение костылей.

Лечение медикаментами заключается в применении антибиотиков, нестероидных препаратов, инъекций. Не менее полезны процедуры физиотерапии.

Если консервативное лечение не эффективно, имеются разрыв сухожилия, дегенеративные изменения или диагностирован стенозирующий тендинит, назначают операцию. Если в суставной области образуется гной, его откачивают.

Полностью вернуться к обычной жизни человек сможет не ранее, чем через три месяца после операции.

Любое заболевание поддается излечению, если оно начато вовремя!

Другие публикации:

Для чего берут на анализ костная ткань : Как остановить уход костной ткани : Продукты питания для костной ткани : Дефект костной ткани что это такое : Уменьшение костной ткани челюсти причины :

Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Источник: https://zdorovie-ok.ru/uplotnenie-kostnoj-tkani-pyatochnoj-kosti/

На ступне появилось уплотнение и больно наступать (круглое со стержнем)

Уплотнение костной ткани пяточной кости

Человеческая ступня – часть тела, которая подвергается огромным нагрузкам. Пожалуй, больше страдают только колени и спина. Кроме того, в стопе находится ряд биологически активных точек, которые отвечают за функционирование различных органов и систем. Поэтому именно ногам нужно уделять особое внимание. Особенно учитывая тот факт, что проблем здесь бывает множество.

Виды уплотнений

Уплотнения, формирующиеся на ноге, препятствуют нормальному передвижению и приводят к деформации стопы. В медицине различают несколько типов патологических образований на подошвах стопы:

  1. Пяточная шпора является самым твердым уплотнением. Она травмирует расположенные рядом здоровые ткани, вызывает дискомфорт и болезненные ощущения во время ходьбы.
  2. Мозоли — самый распространенный тип уплотнения на стопе. Провоцирующий фактор — трение кожи об одежду. В медицине различают мокрые, сухие и кровяные мозоли. Наиболее распространенные — мокрые. На начальном этапе развития такая мозоль выглядит как красное пятно. Затем образуется волдырь, заполненный прозрачной/полупрозрачной жидкостью. Развитие мозоли сопровождается болезненными ощущениями.
  3. Бородавки возникают в результате проникновения в организм человека вируса папилломы. Образованиям свойственна круглая форма. Визуально они похожи на мозоль, но в их центре присутствует черная точка. При механическом воздействии возникают болезненные ощущения.
  4. Натоптыши. Такие уплотнения образуются в результате накопления ороговевшего слоя кожных покровов. Им свойственен желтый или белый оттенок. При отсутствии своевременного и правильного терапевтического курса на стопах образуются болезненные трещины.

Если на ступнях появились бугорки, то это могут быть костные шишки, образовавшиеся на фоне артрита, подагры, травм опорно-двигательного аппарата.

Методы лечения и удаления

Перед тем как начать лечить новообразование, необходимо обращаться за консультацией к доктору. Это поможет определить характер патологии и назначить терапию.

Вылечить уплотнения, образовавшееся на пятке, можно медикаментозным способом или хирургическим удалением. Местные противовоспалительные лекарства способны снять болевые ощущения, гиперемию, зуд и отечность.

Это такие средства, как крем «Лекарь», мазь «Бенсалитин», лейкопластырь «Салипод», китайские клейкие ленты с магнитным порошком. Применяются средства строго по инструкции.

Благодаря сильно выраженному действию лечатся внешний и внутренний признаки недуга.

Запущенные формы поражения пяточных тканей излечиваются при помощи криодеструкции, лазерного иссечения.

Первая методика замораживает ороговевшие слои кожи жидким азотом. Используется в ситуации, когда мозолистый участок имеет стержень. Процедура проводится с обезболиванием. Не оставляет ран и рубцов, быстрый процесс заживления. Некоторое время после криодеструкции нога может болеть.

Вторая методика применяется в случае, когда больно встать на носок и наступить на пятку по причине небольшого нароста. Однократная манипуляция с помощью луча лазера – безболезненный способ. Лазерный луч высокого температурного уровня направляется на образование и прожигает его, нарост становится черным и бесследно исчезает.

На коже могут появляться мозоли больших размеров, которые способны травмироваться. В данной ситуации необходим прокол. Перед началом процедуры нужно продезинфицировать руки и иглу.

Проводится разрыв лопасти сверху и снизу волдыря.

Проследить, чтобы содержимое вытекло, образовывается дырка, которую обрабатывают антисептиком, наносят заживляющую мазь «Левомеколь», обязательно заклеить рану бактерицидным пластырем.

Следует регулярно обеззараживать и менять компрессы на раневую поверхность, пока язва не затянется.

Причины возникновения

На стопах могут формироваться уплотнения в результате воздействия многих негативных факторов.

Это могут быть не только внешние агрессивные воздействия, но и патологии развития нижних конечностей, а также отклонения в работе внутренних органов.

Основные причины формирования:

  1. Тесная обувь. На ступне может появиться шишка, похожая на мозоль, в результате ношения тесной обуви, которая не пропускает воздух и натирает кожу.
  2. Грибковые заболевания, стрессы. Наблюдения врачей доказали, что частое пребывание в состоянии стресса приводит к формированию патологических новообразований на стопах. В свою очередь, грибковые недуги провоцируют усиленное ороговение кожного покрова, влекущее формирование уплотнений.
  3. Нарушения в работе внутренних органов и систем. Как правило, уплотнения на стопах могут появиться вследствие заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, сердца, сосудов и суставов.

Как уменьшить боль при ходьбе и нажатии

Существует несколько способов снижения боли при ходьбе и нажатии. Приведем ряд основных методов:

  1. Выбрать удобные, просторные ботинки на качественной подошве.
  2. Ходьба на каблуках не должна быть долгой.
  3. Постоянно мыть и дезодорировать ножную поверхность.
  4. Чаще отдыхать, поменьше ходить, вставать на больную ногу.
  5. Контрастный процесс обливания конечностей (чередование холодной, теплой воды).
  6. Принятие горячих ножных ванночек с добавлением эфирных масел розмарина, эвкалипта (по 6 капель).
  7. Если болит уплотнение на пятке под кожей, будет эффективным массаж по направлению спереди, сзади поверхности стопы. Можно отдельно размять пальчики.
  8. Простой и доступный народный метод – холодный компресс на красное место. Лед кладут в полотенце, закручивают, держат на образовании. Затем нужно мазать стопу раствором спирта.

Шишка на ноге может вызывать боль и раздражение. Продолжающееся трение между ногой и шишкой может повредить ее и затруднить ходьбу или вызвать ощущение дискомфорта от ношения обуви. Вы не должны пытаться вскрыть или дренировать уплотнение, держите ногу в чистоте и покажите ее дерматологу.

Если шишка болит, это может означать, что она заражена. Мазь для местного применения или инъекции могут помочь уменьшить опухание и раздражение, вызванные шишкой.

Способы диагностики

Возникшее уплотнение на стопе редко проходит самостоятельно. Прежде чем составлять план лечения, необходимо выяснить первопричину появления нароста. Для этого требуется консультация у травматолога, хирурга и ортопеда.

Источник: https://medspina.ru/kosti-i-sustavy/uplotnenie-na-pyatke-pod-kozhej.html

Лечение Костей
Добавить комментарий