Виды атрофии костной ткани

Атрофия костной ткани челюсти – Стоматология Москвы

Виды атрофии костной ткани

Патологический процесс, во время которого определенная часть человеческого организма начинает уменьшаться в весе, объеме и размере называется атрофией.

Данному заболеванию подвержены не только внутренние органы, имеющие мягкую структуру и слизистую поверхность, но и костная ткань, которая относится к самой прочной части человеческого тела. Чаще всего дистрофическим изменениям подвергаются кости лицевого скелета, входящие в состав челюсти.

И если еще до недавнего времени этот вид заболевания относился лишь к возрастным изменениям организма, то сегодня стоматологи могут назвать массу факторов, которые лежат в основе данной патологии.

Процесс истончения костной ткани

Потеря зуба – это самая распространенная причина, которая запускает естественный процесс атрофии костной ткани челюсти. Ни для кого не секрет, что с этим явлением чаще всего приходится сталкиваться людям старшего поколения.

Вот почему данную болезнь обычно увязывают с физиологическим старением организма. Но, к сожалению, и в молодом возрасте никто не застрахован от подобных проблем.

Поэтому потерю зуба нужно воспринимать не только как психологический дискомфорт или эстетический недостаток, но и как серьезную патологию, которая вызывает:

  • нарушение жевательной функции, и как следствие проблемы с пищеварением, а также авитаминоз и ослабление иммунитета;
  • неестественное изменение формы лица, которое проявляется асимметрией левой и правой части, вваливанием щек и западанием губ;
  • появление преждевременных морщин и мимических складок;
  • искривление прикуса;
  • нарушение дикции и четкости речи;
  • смещение зубного ряда в сторону пустующего места;
  • уменьшение уровня десны.

Важно помнить, что процесс атрофии начинается через три месяца после удаления зуба и длится в течение года. Именно в этот период альвеолярный отросток десны, из которого был извлечен корень зуба, перестает получать должное давление, возникающее обычно при пережевывании пищи.

В результате нарушается равномерное распределение нагрузки на всю челюсть: в одном месте она усиливается, а в другом полностью исчезает. А это значит, что там, где корни зубов отсутствуют, прекращается нормальное кровообращение и клетки костей перестают насыщаться питательными веществами.

Со временем костная ткань челюсти в проблемном месте ссыхается и истончается, а десна проваливается и уменьшается в размере.

Причины, вызывающие атрофию костной ткани

Потеря зуба, к сожалению, не является единственной причиной истончения костной ткани. Дистрофические изменения могут начаться и под воздействием таких факторов:

  1. длительный воспалительный процесс полости рта;
  2. аномалия развития челюстно-лицевого отдела;
  3. врожденная патология и физиологические особенности строения лицевого скелета;
  4. ослабление мышечных связок, удерживающих зуб в десне;
  5. травмы челюсти;
  6. развитие опухолей и кист в челюстно-лицевом отделе;
  7. неправильно подобранные протезы;
  8. общие болезни организма.

В каждом конкретном случае процесс атрофии может занять разный промежуток времени. Здесь все зависит от вида и сложности заболевания.

Но, независимо от того какая причина ведет к патологии костной ткани, механизм запускающий атрофию такой же, как и при потере зуба.

То есть кости челюсти перестают нести необходимую функциональную нагрузку, вследствие чего они начинают истончаться и сокращаться в размере.

Протезирование зубов как способ предупреждения атрофии

Остановить процесс атрофии, начавшийся после удаления зуба, можно только проведя моментальное протезирование.

Однако следует знать, что установка мостовидной конструкции или использование съемных протезов поможет восстановить только жевательную и эстетическую функции, но не решит проблемы сокращения костной ткани.

Все дело в том, что мост, так же, как и съемные протезы крепятся в полости рта на имеющиеся живые зубы. В случае же их полного отсутствия протезы полностью опираются только на десну. Соответственно вся нагрузка при пережевывании пищи ложиться либо на опорные зубы, либо на десну.

А это значит, что давление на челюстную кость под съемным протезом или под мостовидной конструкцией будет полностью отсутствовать. Поэтому такой вид протезирования не спасет костную ткань от атрофии. Со временем десна начнет проседать, между ней и краем протеза будет образовываться щель.

Как решить проблему убыли костной ткани челюсти?

Последнее время в стоматологии появились новейшие технологии, которые позволяют полностью избежать проблем, связанных с атрофией костной ткани. Сегодня самым прогрессивным методом восстановления зубов считается установление имплантатов. Он в зависимости от вида челюсти, объема костной массы и срока, прошедшего после потери зуба, может производиться тремя способами:

  • Экспресс имплантация. Процедура, которая не требует наращивания кости и может использоваться для восстановления трех и более зубов. Имплантаты приживаются максимально быстро и уже через три дня после их установки, к ним можно крепить зубные протезы;
  • Синус-лифтинг. Метод, при котором происходит наращивание длины кости верхней челюсти. Он бывает двух видов: закрытый и открытый. В первом случае вживление имплантатов происходит одновременно с наращиванием костной ткани. Во втором же случае импланты устанавливаются после полного приживления костного материала;
  • Остеопластика – это увеличение ширины кости нижней челюсти. Данный метод используется крайне редко, так как проблема недостатка костного объема на нижней челюсти встречается нечасто.

Зубные имплантаты – это искусственные аналоги зубных корней. Значит, они полностью восстанавливают жевательную нагрузку на костные слои челюсти и возобновляют в их клетках обменные процессы, насыщая необходимыми полезными веществами.

Таким образом, сохраняется не только стройность зубного ряда, но останавливается процесс атрофии. Но даже несмотря на то, что истонченную костную ткань можно нарастить, все же не стоит затягивать процесс восстановления утраченных зубов.

Важно помнить, что чем раньше начато лечение, тем лучше будет результат.

—  отбеливающих зубных паст — 2018

— Что делать, если режется зуб мудрости и болит десна?

— Как выбрать электрическую зубную щетку?

— Анестезия и седация в стоматологии

— Как ухаживать за несъемными зубными протезами ?

— Как выбрать брекеты?

— Атрофия костной ткани челюсти

— Нужно ли ставить временные коронки?

— Уход за зубами при диабете

Источник: https://king-smile.ru/article/atrofiya-kostnoy-tkani/

Атрофия костной ткани

Виды атрофии костной ткани

close

Атрофия кости челюсти – это проблема, которая возникает в результате удаления зубов.

Наша кость привыкает получать нагрузку от корней зубов при пережевывании пищи – благодаря этому давлению клетки ткани функционируют, насыщаются кислородом и питательными веществами.

При отсутствии зубов и сокращении нагрузки все обменные процессы останавливаются, и кость заметно уменьшается в размерах или атрофируется .

Внешне это проявляется тем, что костная ткань вместе с десной в области отсутствующего зуба проседает. При отсутствии большого количества зубов это чревато нарушением формы лица, ранним старением, развитием заболеваний желудочно- кишечного тракта. Предотвратить атрофию можно только оперативным восстановлением зубов в ближайшие 2-4 месяца после их удаления.

Процесс атрофии костной ткани после потери зубов

Симптомы и причины

  • уменьшение размера и понижение уровня десен,
  • появление морщинок вокруг рта и на щеках,
  • опустившиеся уголки рта,
  • ввалившиеся губы, запавшие в полость рта щеки,
  • длительное отсутствие зубов,
  • подвижность зубов,
  • ассиметричное искажение черт лица,
  • смещение оставшихся зубов по ряду – образование пустот.
  • стоматологические заболевания, приводящие к потере зубов,
  • ранняя потеря зубов: из-за отсутствия нагрузки клетки перестают получать необходимое питание и кислород, обменные процессы останавливаются, кость уменьшается в размере,
  • воспаление связок, удерживающих зуб в лунке, как следствие периодонтита и пародонтита,
  • воспаления челюсти, которые «съедают» костную ткань,
  • травмы челюсти.

Последствия атрофии

Трудности при имплантации или протезировании зубов – основное последствие дефицита костных тканей. Для надежного крепления имплантатов требуется достаточный объем костной ткани – если его недостаточно проводится процедура наращивания кости (а это дополнительное время и заметное увеличение стоимости лечения). Атрофия кости также препятствует установке протезов, поскольку из-за заметного проседания десны приходится создавать кусочек искусственной десны для сокрытия образовавшегося пустого места.

В остальном последствия костной атрофии совпадают с негативными последствиями от отсутствия зубов. Дефицит кости мешает нормально жевать, что приводит к заболеваниям пищеварительной системы.

Могут возникнуть проблемы с прикусом, ведь оставшиеся зубы начнут сдвигаться со своих постоянных мест.

Атрофия кости челюсти может вызвать нарушение дикции и преждевременное старение (из-за изменения овала лица и появления морщин вокруг рта и на щеках).

Лечение и профилактика атрофии

Лечение атрофии костной ткани проводится несколькими способами: во-первых, это препятствие ее проседания сразу после удаления зуба (используются специальные защитные мембраны, искусственная костная ткань), во-вторых, моментальное протезирование после потери зуба (не позднее 4 месяцев).

Если же атрофия ярко выражены и является препятствием для проведения имплантации, потребуется проведение наращивания кости – это операции синус-лифтинг на верхней челюсти или направленная регенерация на обеих челюстях.

Данные операции подразумевают подсадку искусственной или натуральной кости для увеличения объема существующей.

Как защитить кость челюсти от атрофии?

Лучшая профилактика атрофии кости – защита зубов от ранней потери и своевременное восстановление утраченных. И лучше, если это будет имплантация, поскольку метод позволяет восстановить в том числе и корень зуба, ведь именно он передает всю необходимую нагрузку на кость.

Съемные или мостовидные протезы, увы, не оказывают на ткань необходимого давления, поэтому кость постепенно (хоть и медленнее, чем без протезов) проседает – со временем образуется щель между искусственными зубами и десной, потребуется корректировка формы протеза, иначе он станет неудобным и совершенно не эстетичным.

Название услуги Цена
Акция! Двухэтапная имплантация Osstem + коронка металлокерамика50 000 руб.
Двухэтапная имплантация Nobel Biocare (США + Швейцария) + коронка диоксид циркония100 000 руб.
Одноэтапная имплантация Nobel Biocare (США + Швейцария) – новый зуб за 3 дня.65 000 руб.
Двухэтапная имплантация Nobel Biocare (США + Швейцария) + коронка металлокерамика90 000 руб.
Синус-лифтинг открытый27 000 руб.
Синус лифтинг закрытый18 000 руб.
Аутотрансплантация собственного костного блока40 000 руб.
Костная ткань 0,5 грамм10 000 руб.
  • фото и видео
  • обсуждения и отзывы
  • Показать:
  • все обсуждениявсе обсуждения
  • вопросы и ответывопросы и ответы
  • Хочу отметить профессионализм имплантолога Дворового А.Н., который после изучения моей проблемы не стал мне впаривать импланты, а после консультации с доктором Попковым С.Ю. мне предложено было иное решение, которое было реализовано. В других клиниках мне навязывали импланты, а чего не заработать на не знании клиента хоть это не порядочно и не профессионально.

Источник: https://smilestudio.ru/zabolevanija_lechenie_zubov/read/atrofia_kostnoy_tkani.html

Атрофия костной ткани: виды, особенности, методики лечения

Виды атрофии костной ткани

В наши дни основная масса пациентов считает, что для сохранения красивой улыбки будет достаточно лишь лечения кариеса и профилактики болезней десен.

Но профессионалы советуют не забывать и о лечении после экстракции, ведь после утери зубов развивается атрофия костной ткани. Отказ от своевременного протезирования в 95% случаев влечет за собой хирургическое вмешательство и длительное восстановление.

В нашей статье мы расскажем все об атрофии кости челюсти, и о том, как сейчас лечат это заболевание.

Что такое атрофия костей челюсти

Чтобы иметь представление об атрофии кости, давайте разберемся в строении связки «зуб-десна-челюсть». Зубные корни, окруженные связочным аппаратом, располагаются в альвеолярной лунке челюсти. А альвеолярный отросток, т.е.

сама челюсть, состоит из губчатого вещества в центральной части и глубинного базального слоя. Именно в центральном отделе находятся кровеносные сосуды. Как только корень зуба извлекается, в кости остается пустое пространство.

Если ничего не делать, то это место займут клетки десны, т.к. они растут в сотни раз быстрее, чем восстанавливаются клетки челюстной кости.

Но даже если и подсадить искусственный материал или поставить защитную мембрану, кость все равно будет потихоньку сокращаться в объеме – этот процесс и называется атрофией. Точнее, не сам процесс, а его последствие.

Это объясняется тем, что раньше, когда был корень, кость получала нагрузку от жевания. Фактически, она «работала» или функционировала. Но как только зуб пропал, кровеносные сосуды перестали доставлять клеткам питательные вещества.

Соответственно, они начали сокращаться в размерах за ненадобностью.

Это во многом объясняет, почему проседает именно губчатая (центральная) кость, а остальные слои остаются в исходном состоянии – они состоят в основном костных перегородок, а вот сосудов почти нет.

Интересный факт! Губчатое вещество челюсти на 90% состоит из капилляров и только на 10% из костных перегородок и перекладин. При утере зуба пропадает нагрузка на кость, и капиллярам становится не к чему подводить питательные вещества. Они постепенно отмирают, а кость становится меньше.

Причины возникновения атрофии кости челюсти

Стоматологи выделяют несколько причин, по которым происходит сокращение челюстной ткани:

  • экстракция зубов (удаление): главный фактор, провоцирующий убыль кости. О нем речь шла в предыдущем разделе. Фактически, все остальные причины ведут в любом случае именно к этому – потере зубов, что и приводит к атрофическим процессам,
  • болезни десен и костей: пародонтит, пародонтоз, кисты, новообразования и гранулемы. Опухоли и воспаления ведут к деструкции или замещению костных тканей,
  • многолетнее использование съемных протезов и мостов: к сожалению эти популярные и доступные методы протезирования не дают необходимой нагрузки на кость челюсти, ведь они восстанавливают только верхушки, но не корни,
  • проблемы с обменом веществ: гормональные сбои, диабет, пожилой возраст могут оказывать негативное воздействие на питание тканей всей полости рта и костного аппарата.

«После родов пришлось удалить шестерку и семерку снизу – настолько сильно они разрушились. Закрыли промежутки мостом из металлокерамики, но через несколько лет он сместился и стал мешать.

Обратилась к проверенному врачу, он направил на рентген-диагностику. Оказалось, что кость под протезом атрофировалась и надо ее наращивать, а потом ставить имплант. Потом период лечения занял около года.

Знала бы, сразу поставила имплантант».

Татьяна П., отзыв с женского форума woman.ru

Последствия атрофии костной ткани челюсти

В силу многих причин можно потерять один или несколько зубов. Атрофирование наступает практически сразу после экстракции и достигает своего пика всего лишь через 12 месяцев.

Что может случиться из-за потери челюстной кости, как в принципе, так и при ношении съемных протезов или зубных мостов:

  • проседание съемного протеза: подобная система не нагружает челюсть, т.е. процесс атрофии кости появляется в том же виде, как если бы протеза и вовсе не было. Именно поэтому такие аппараты нужно часто корректировать – они попросту плохо фиксируются на деснах, ведь контур альвеолярного гребня меняется. Аналогично и с мостовидным протезом – но под ним просто образуется щель, в которую забиваются множественные остатки пищи, налет, бактерии. Все это чревато воспалением тканей,
  • деформация лицевого контура: визуально определяется западанием губ и щек, раньше времени проявление мимических морщин, также меняется дикция. Это особенно сильно заметно, если нет всех зубов,
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом: появляются из-за неудовлетворительного пережевывания пищи, т.к. обычно человек старается не нагружать ту сторону рта, где отсутствует зуб,
  • затрудняется установка имплантов: в 90% случаев пациенту требуется наращивание кости. Подробнее разберем этот вопрос далее.

Важно знать! Согласно исследованиям, только 40% пациентов знают о причинах и последствиях атрофии костной ткани, а 70% из них провели бы процедуру протезирования на имплантах, если бы их своевременно ознакомили с этой информацией.

Степени атрофии костной ткани

Стоматологи используют разные методики для определения степени заболевания. Рассмотрим классификацию, которой пользуются чаще всего:

  • I степень: самая легкая, костная ткань в относительно хорошем состоянии, имплантация проводится без предварительного наращивания костного вещества,
  • II степень: средняя, ослабление кости и убыль десны уже заметны, но количество собственного губчатого слоя все же позволяет поставить в него имплант,
  • III степень: выраженная, проявляется в неравномерной атрофии кости по зубном уряду, для установки импланта необходимо наращивание,
  • IV степень: сильная, губчатое вещество практически исчезло, требуется наращивание.

Деструкция способна проявиться и при полном сохранении зубов. Часто это заболевание диагностируют при пародонтите и пародонтозе. Степень ослабления и разрушения тканей находится в связи с тяжестью воспаления тканей пародонта:

  • легкая степень: убыль кости составляет 20-25% от длины корня зуба. Воспаленная десна кровоточит,
  • средняя степень: деструкция ткани составляет 35-50% от длины зубного корня. Появляется шаткость, оголяются шейки зубов, под деснами углубляются гнойные карманы,
  • тяжелая степень: костная ткань челюсти разрушена больше, чем на 70%, зубы расшатываются очень сильно и могут поворачиваться вокруг оси.

Осторожно! При пародонтите происходит воспаление десенной ткани, ухудшается процесс питания зубов, появляется шаткость, костная ткань альвеолярной лунки, в которой расположен зуб, начинает менять свою структуру, уменьшается в объеме и атрофируется.

Наряду со степенями различают еще и виды атрофии челюстной кости:

  • вертикальная: убывание губчатого слоя в основном происходит по высоте,
  • горизонтальная: деструкция ткани осуществляется с боков челюсти,
  • комбинированная: во всех направлениях одновременно.

Какие методы имплантации возможны

Как быть, если у вас обнаружили атрофию костей челюсти или вы удалили зуб? Фактически, это не заболевание и лечить его не нужно. Стоит просто решить вопрос с отсутствием зубов, причем таким методом, чтобы костная ткань также оказалась задействованной.

Грамотный стоматолог посоветует установить на пустом месте имплант. Почему же именно импланты заслужили такую любовь врачей? Все дело в способе крепления зубного протеза.

Имплант устанавливается непосредственно в кость верхней или нижней челюсти, где через короткое время восстанавливаются обменные процессы.

Это физиологично, тогда как при традиционном протезировании восстанавливается только коронка. Здесь же – и коронка, и зубной корень.

Полезно знать! В случае с традиционным мостом или съемной «челюстью» крепление не затрагивает челюстных костей.

Соответственно, атрофия кости может прогрессировать, десна будет продолжать убывать. Не больше, чем через 3-5 лет потребуется корректировка такого протеза.

Пациенту придется опять проходить через неприятные процедуры примерки и подгонки, оплачивать новую конструкцию.

Протезирование на имплантах – самое верное решение при ослабленной ткани. Современные технологии позволяют применять несколько видов лечения с помощью таких протезов:

  • классическая имплантация при атрофии: для этого метода предварительно усиливается кость. Костная пластика или наращивание необходимо, когда количество губчатого вещества не позволяет вживить в него имплант. Наращиваемые ткани могут быть синтетического или животного происхождения. Но лучше всего приживается материал, получаемый из крови пациента или отделяемый от здорового слоя челюсти. Весь цикл, вместе с подсадкой кости и установкой имплантатов, занимает около 1,5 лет
  • имплантация с немедленной нагрузкой: происходит без подсадки кости. Имплант устанавливают базальный отдел кости, который не атрофируется, в отличие от губчатого. Такая процедура занимает всего несколько дней. Такая методика актуальна в основном для множественных реставраций, то есть когда нет большого количества зубов и есть пространство для наклонной установки имплантов.

Как можно нарастить кость челюсти

  • синус-лифтинг на верхней челюсти: близкое расположение пазух носа к челюсти вынуждает использовать этот метод при вертикальной атрофии. Инструментально делается выемка в альвеолярном отростке. Затем врач немного подталкивает вверх дно слизистой оболочки.

    В получившееся пространство помещается костный материал, десна ушивается,

  • расщепление альвеолярного отростка: иногда из-за экстракции зуба или ортодонтического лечения ширина альвеолярного отростка уменьшается на столько, что не позволяет провести имплантацию.

    В этом случае через расщепленный отросток в губчатое вещество вводится материал, способствующий утолщению челюсти,

  • подсадка костных блоков: хирург отделяет от здоровой части челюсти кусочек необходимого размера и вживляет в атрофированный. На десну накладываются швы. Имплантация возможна через 3-4 месяца.

    В качестве донора в основном используются участки, где есть зубы мудрости,

  • подсадка синтетической кости: используется синтетические костные гранулы и клетки, полученные из крови пациента. Такой материал отлично приживается.

Восстановление и последующая профилактика

Чтобы не допустить атрофии кости и рецессии десны, каждому пациенту следует знать, что после удаления зубов необходимо заменить их на протезы на имплантах.

Хотя поначалу цены на данную процедуру и могут показаться высокими – в сравнении с традиционными мостами и коронками (которые придется часто менять и, в итоге, потратить еще больше денег).

Но только имплант позволяет остановить атрофию и сохранить красивую улыбку на долгие годы.

Полное восстановление зубов за пару дней, отзыв спустя 6 месяцев после имплантации

Источник: https://mnogozubov.ru/atrofiya-kostnojj-tkani/

Лечение Костей
Добавить комментарий